带状疱疹患者血清miR-199-3p和miR-223-3p表达对带状疱疹后遗神经痛的预测价值

1

作者 温晓依 谷海钘 +3 位作者 高谦 丁翠青 薛映娇 李琳 《传染病信息》 2024年第6期536-540,共5页

目的探讨带状疱疹(herpes zoster,HZ)患者血清微小核糖核酸(micro ribonucleic acid,miR)-199-3p、miR-223-3p的表达情况及2者对HZ后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的预测价值。方法选取2020年2月至2022年11月衡水市人民医院收治... 目的探讨带状疱疹(herpes zoster,HZ)患者血清微小核糖核酸(micro ribonucleic acid,miR)-199-3p、miR-223-3p的表达情况及2者对HZ后遗神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的预测价值。方法选取2020年2月至2022年11月衡水市人民医院收治的512例HZ患者为对象(研究组),同时期我院接收的512例健康体检人员为对照组。通过实时荧光定量聚合酶链式反应测定血清miR-199-3p、miR-223-3p表达水平。对研究组HZ患者随访1个月并依据其是否并发PHN分为PHN组和非PHN组,采用Logistic回归模型分析HZ患者并发PHN的影响因素,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic ROC)曲线分析血清miR-199-3p、miR-223-3p表达水平对HZ患者并发PHN的预测价值。结果研究组血清miR-199-3p、miR-223-3p表达水平均低于对照组(P均<0.05)。HZ患者并发PHN的发生率为11.91%(61/512)。PHN组年龄≥50岁、合并糖尿病、高血压、皮损类型为坏疽、急性期重度疼痛、皮损面积>5%、发病至治疗时间>3 d、前驱痛、C反应蛋白水平升高、红细胞沉降率升高患者比例均高于非PHN组(P均<0.05),皮损类型为典型患者比例以及血清miR-199-3p、miR-223-3p表达水平均低于非PHN组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果,年龄≥50岁、皮损类型、皮损面积、发病至治疗时间、血清miR-199-3p、miR-223-3p表达水平均为HZ患者并发PHN的影响因素(P均<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清miR-199-3p、miR-223-3p联合预测HZ患者并发PHN的敏感度高于单独预测(P<0.05)。结论HZ并PHN患者血清miR-199-3p、miR-223-3p表达水平均下调,2者可作为预测HZ患者并发PHN的临床指标,且2者联合预测的效能更佳。 展开更多

关键词 带状疱疹后遗神经痛 微小RNA-199-3p 微小RNA-223-3p

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POEMS综合征的临床和周围神经病理特点 被引量：8

2

作者 钱敏 陈琳 +4 位作者 关鸿志 任海涛 赵燕环 魏妍平 刘智 《协和医学杂志》 2012年第3期293-297,共5页

目的总结POEMS综合征的临床及周围神经活检病理特点。方法回顾性分析北京协和医院11例行腓肠神经活检的POEMS综合征患者的临床表现及腓肠神经活检病理特点。结果 11例患者中,男8例,女3例,年龄40～64岁,病程8个月～8年。11例患者均表现... 目的总结POEMS综合征的临床及周围神经活检病理特点。方法回顾性分析北京协和医院11例行腓肠神经活检的POEMS综合征患者的临床表现及腓肠神经活检病理特点。结果 11例患者中,男8例,女3例,年龄40～64岁,病程8个月～8年。11例患者均表现为感觉运动性周围神经病,10例可见单克隆免疫球蛋白,其中IgAλ6例,IgGλ2例,未分型λ轻链2例。10例有脏器肿大,8例有内分泌改变,10例有皮肤损害。腓肠神经活检结果均有异常发现。其中3例神经纤维轻度减少,8例神经纤维中重度减少;7例以大纤维病变为重,2例以小纤维病变为主,2例大小纤维受累程度相当。光镜下,5例以轴索变性为主,6例表现为混合性轴索髓鞘性周围神经病,可见薄髓纤维或髓鞘厚度不均。3例可见再生神经丛。11例均可见神经束间或神经内膜血管增多,4例可见血管基底膜增厚,未见炎细胞浸润。4例可见神经束膜下间隙增宽,2例可见神经内膜水肿。结论 POEMS综合征患者周围神经病变表现为对称性远端感觉运动性周围神经病;神经病理改变为轴索变性或混合性轴索髓鞘病变,伴有小血管病变,无明确炎性改变。 展开更多

关键词 POEMS综合征 腓肠神经 活组织检查 单克隆免疫球蛋白

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正中神经尺神经部分束支移位术后供体神经功能变化的研究 被引量：1

3

作者 李玉成 常万绅 王满宜 《中国医刊》 CAS 2007年第2期34-36,共3页

目的观察正中神经、尺神经部分束支移位术后供体神经功能的变化,评价此手术方法的可行性及安全性。方法对施行正中神经、尺神经部分束支移位术的82例患者(移位神经88例次)进行观察。观察内容包括:①感觉:神经单一分布区的两点辨别觉以... 目的观察正中神经、尺神经部分束支移位术后供体神经功能的变化,评价此手术方法的可行性及安全性。方法对施行正中神经、尺神经部分束支移位术的82例患者(移位神经88例次)进行观察。观察内容包括:①感觉:神经单一分布区的两点辨别觉以及主观感觉;②运动:肌力、握力、捏力;③自主神经功能:排汗功能(溴酚蓝实验)。结果大多数患者手术后肢体功能没有明显变化。部分患者术后感到手术的影响,主要表现有手指麻木感,两点辨别觉稍有差别;肌力有变化,握力及捏力测定稍有差别。但是,这些变化一般比较轻微,对肢体功能无明显影响,并且在术后12个月后逐渐减轻、消失。所有患者手部排汗功能无变化,未出现营养不良改变或原有变化加重。结论正中神经、尺神经部分束支移位术对供体神经功能无明显影响,手术是安全的。 展开更多

关键词 臂丛神经 神经移位 正中神经 尺神经

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胚胎干细胞在脊髓损伤中的应用 被引量：1

4

作者 杨建华 马杰 范遗恩 《创伤外科杂志》 2004年第3期227-229,共3页

神经干细胞具有自我增殖、分化、迁移及建立突触联系的特征 ,并可促进损伤神经组织的修复与再生。最近发现 ,经胚胎干细胞诱导的神经前体细胞植入受损伤的脊髓中 ,可分化为神经元和神经胶质细胞 ,并能促进脊髓功能的恢复 。

关键词 脊髓损伤 再生 胚胎干细胞

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空肠弯曲菌cdtA、cdtB及cdtC真核表达重组载体的构建与表达

5

作者 刘卫卫 白欣立 +4 位作者 李震中 张军峰 李鑫 赵子春 李春岩 《脑与神经疾病杂志》 2010年第6期405-407,共3页

目的以空肠弯曲菌(CJ)细胞扩张毒素(cytolethal distending toxi,CDT)cdtA、cdtB及cdtC为目的基因,构建CJ-cdtA、cdtB及cdtC基因的真核表达重组载体pcDNA3.1(+)-cdtA,pcDNA3.1(+)-cdtB,pcDNA3.1(+)-cdtC,为CJ核酸疫苗的研制提供实验材... 目的以空肠弯曲菌(CJ)细胞扩张毒素(cytolethal distending toxi,CDT)cdtA、cdtB及cdtC为目的基因,构建CJ-cdtA、cdtB及cdtC基因的真核表达重组载体pcDNA3.1(+)-cdtA,pcDNA3.1(+)-cdtB,pcDNA3.1(+)-cdtC,为CJ核酸疫苗的研制提供实验材料。方法用Primer5.0软件分析GenBank中空肠弯曲菌细胞扩张毒素cdtA、cdtB及cdtC基因序列,设计合成相应特异性引物,引入EcoRI、BamHⅠ和XhoⅠ酶切位点,PCR扩增cdtA、cdtB及cdtC目的基因片段,定向插入真核表达载体pcDNA3.1(+)多克隆酶切位点中,构建重组体pcDNA3.1(+)-cdtA、pcDNA3.1(+)-cdtB及pcDNA3.1(+)-cdtC;通过酶切分析、PCR鉴定及测序鉴定,筛选阳性重组体。结果扩增出特异的cdtA、cdtB及cdtC基因片段,大小约为807bp、798bp、570bp;双酶切及测序鉴定证明成功构建了CJ真核表达重组载体pcDNA3.1(+)-cdtA、pcDNA3.1(+)-cdtB及pcDNA3.1(+)-cdtC。结论 PCR扩增得到了大小约为807bp、798bp、570bp的CJ-cdtA、cdtB及cdtC目的基因片段;并成功构建了pcDNA3.1(+)-cdtA、cdtB及cdtC真核表达重组载体。 展开更多

关键词 空肠弯曲菌 cdtA、cdtB及cdtC 真核表达重组载体

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不同浓度臭氧联合射频消融术治疗神经根型颈椎病的疗效对比研究 被引量：42

6

作者 钟远鸣 李嘉琅 +3 位作者 李智斐 张翼升 陈震 廖俊城 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第24期2924-2928,共5页

背景神经根型颈椎病(CSR)是临床中最常见的一类颈椎病,其主要症状是由于神经根受压导致的神经根性疼痛,臭氧联合射频消融术是治疗CSR常用的方法,但是关于臭氧注射的浓度,目前国内外尚无统一的标准。目的探讨不同浓度臭氧联合射频消融术... 背景神经根型颈椎病(CSR)是临床中最常见的一类颈椎病,其主要症状是由于神经根受压导致的神经根性疼痛,臭氧联合射频消融术是治疗CSR常用的方法,但是关于臭氧注射的浓度,目前国内外尚无统一的标准。目的探讨不同浓度臭氧联合射频消融术治疗CSR的临床疗效。方法选取2016年1月—2017年1月于广西中医药大学第一附属医院骨科(脊柱外科)就诊的符合纳入标准的CSR患者45例,依据随机数字表法将其分为低浓度组(A组,20mg/L)、中浓度组(B组,40mg/L)、高浓度组(C组,60mg/L),各15例。A、B、C组依次给予射频消融术联合20、40、60mg/L臭氧注射治疗。比较各组术前、术后1d及术后1、3、6个月视觉模拟评分法(VAS)评分及颈椎功能障碍指数量表(NDI)评分。结果治疗方法与时间对VAS、NDI评分存在交互作用(P<0.05);治疗方法、时间对VAS、NDI评分的影响主效应显著(P<0.05)。3组术后1d和术后1、3、6个月VAS、NDI评分均低于术前(P<0.05)。B组术后1d、术后1个月VAS、NDI评分低于A组(P<0.05);C组术后1d和术后1、6个月VAS评分高于A组,术后1d、术后1个月NDI评分高于A组(P<0.05);C组术后1d和术后1、3、6个月VAS评分高于B组,术后1d和术后1、3个月NDI评分高于B组(P<0.05)。结论中等浓度(40mg/L)的臭氧联合射频消融术治疗CSR可以获得最佳疗效。 展开更多

关键词 颈椎病 神经根病 臭氧 导管消融术 疗效比较研究

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视神经脊髓炎MRI随访中的动态影像表现 被引量：6

7

作者 薛阳 黄文才 +2 位作者 刘江勇 廖欢 沈桂萍 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2016年第9期609-611,共3页

目的：探讨临床随访过程中视神经脊髓炎（Neuromyelitis optica，NMO）的动态MRI表现特点。材料与方法：收集5例NMO患者（均为女性，年龄16—49岁，平均（26．6±13．1）岁），回顾分析她们在临床治疗、随访过程中的多次MRI检查资... 目的：探讨临床随访过程中视神经脊髓炎（Neuromyelitis optica，NMO）的动态MRI表现特点。材料与方法：收集5例NMO患者（均为女性，年龄16—49岁，平均（26．6±13．1）岁），回顾分析她们在临床治疗、随访过程中的多次MRI检查资料。结果：5例NMO患者既往均出现过视神经损伤、视力下降表现。5例NMO患者入院后首次MRI检查均发现节段性或广泛的脊髓病变，受累节段脊髓水肿（主要累及到脊髓中央灰质区）并可出现不均匀轻微强化；其中2例同时观察到视交叉处视神经水肿、轻度强化表现，1例伴两侧下丘脑局部受累；1例NMO患者并存散在的脑实质小病灶。在NMO患者治疗、随访过程中，MRI能观察到脊髓水肿随着病情消长出现动态变化，脊髓病变部位可能出现迁徙。结论：NMO是主要累及视神经、脊髓的炎性脱髓鞘疾病，容易出现病情反复；MRI能监测NMO病灶的动态变化为临床治疗提供参考。 展开更多

关键词 视神经脊髓炎 磁共振成像

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枕神经痛的中医认识和治疗现状 被引量：5

8

作者 林留洋 李俊海 +2 位作者 高翔 阿伍提.艾克木 魏明超 《世界中西医结合杂志》 2017年第1期142-144,148,共4页

枕神经痛主要以枕部和颅后部疼痛、感觉异常及头颈活动受限为主要临床表现,具有发病率高,发病人群广等特点。目前临床西医常用药物治疗、神经阻滞术、外科手术等治疗方法,但多存在种种不足,易导致病情绵延。中医对该病的认识和治疗方法... 枕神经痛主要以枕部和颅后部疼痛、感觉异常及头颈活动受限为主要临床表现,具有发病率高,发病人群广等特点。目前临床西医常用药物治疗、神经阻滞术、外科手术等治疗方法,但多存在种种不足,易导致病情绵延。中医对该病的认识和治疗方法,包括中药治疗、针灸治疗、推拿手法治疗等,但目前研究也存大一些不足,如缺乏基于循证医学的大样本、多中心,随机对照临床研究,缺乏规范的标准等。因此,在以后的研究中,要规范各种标准,开展大样本的研究。 展开更多

关键词 枕神经痛 病因病机 中医认识 中医治疗

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吉兰-巴雷综合征源空肠弯曲菌致急性周围神经病Hartley豚鼠模型初步建立 被引量：2

9

作者 李世平 杨静 +2 位作者 徐飞 杜风萍 李震中 《临床荟萃》 CAS 2014年第8期896-899,F0002,共5页

目的初步建立吉兰-巴雷综合征(Guilliain-Barre syndrome,GBS)源空肠弯曲菌感染致急性周围神经病Hartley豚鼠模型。方法以GBS患者分离的空肠弯曲菌经微需氧培养后制备菌悬液灌喂豚鼠。自灌喂当日起每日观察豚鼠的临床症状并分别对出现... 目的初步建立吉兰-巴雷综合征(Guilliain-Barre syndrome,GBS)源空肠弯曲菌感染致急性周围神经病Hartley豚鼠模型。方法以GBS患者分离的空肠弯曲菌经微需氧培养后制备菌悬液灌喂豚鼠。自灌喂当日起每日观察豚鼠的临床症状并分别对出现肢体活动障碍及灌胃后2周、3周、4周、5周的豚鼠进行取材,取脊神经根、坐骨神经及臂丛神经,进行苏木精-伊红染色(HE染色)、锇酸染色、免疫组织化学进行神经病理观察。结果空肠弯曲菌自然感染豚鼠后,豚鼠于5周内出现活动减少,食欲减退,体质量减轻症状;分别于2周、3周、4周出现神经病理改变,表现为HE染色可见神经纤维结构多样,轴索肿胀。免疫组织化学染色:鼠抗人神经细丝蛋白单克隆抗体示神经丝粗细不等,节段性萎缩;兔抗人髓磷脂碱性蛋白:髓鞘厚度均一,未见脱髓鞘样改变。锇酸染色:可见神经皱缩、髓鞘塌陷。结论吉兰-巴雷综合征源空肠弯曲菌口服灌喂感染Hartley豚鼠可导致急性周围神经病;Hartley豚鼠可以作为GBS的研究模型动物。 展开更多

关键词 格林-巴利综合征 空肠弯曲杆菌 周围神经系统疾病 豚鼠

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朱祥成治疗耳鸣耳聋的经验 被引量：4

10

作者 俞跃杰 《吉林中医药》 2012年第1期31-32,共2页

朱祥成教授认为,耳聋耳鸣病因分外感、内伤,内伤又有虚实之分。审证用药:外感之邪所致者,治以疏风清热,宣肺通窍。内伤里证、实证者责之肝火上炎、痰火郁结、气滞血瘀,治以清泄肝胆、清热化痰、活血化瘀等法;虚证者责之肝肾亏虚、气血亏... 朱祥成教授认为,耳聋耳鸣病因分外感、内伤,内伤又有虚实之分。审证用药:外感之邪所致者,治以疏风清热,宣肺通窍。内伤里证、实证者责之肝火上炎、痰火郁结、气滞血瘀,治以清泄肝胆、清热化痰、活血化瘀等法;虚证者责之肝肾亏虚、气血亏虚,治以补肾填精、益气养血法。 展开更多

关键词 耳鸣 耳聋 @朱祥成 银翘散 当归龙荟丸 清气化痰丸 通窍活血汤

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隐翅虫皮炎1例

11

作者 杨莉 《皮肤病与性病》 2012年第4期243-243,共1页

1 临床资料 患者女,19岁,学生.因左侧面颈部、左肩部红斑、丘疹、水疱伴疼痛4天就诊.患者4天前在越南境内实习时,左侧面颈部、左肩部、双手指突然发生条索状、斑片状红斑,其上有针头至粟粒大小丘疹、水疱,疱液清亮,自觉疼痛.于2010年... 1 临床资料 患者女,19岁,学生.因左侧面颈部、左肩部红斑、丘疹、水疱伴疼痛4天就诊.患者4天前在越南境内实习时,左侧面颈部、左肩部、双手指突然发生条索状、斑片状红斑,其上有针头至粟粒大小丘疹、水疱,疱液清亮,自觉疼痛.于2010年7月6日回到云南.并在外院诊断为＂带状疱疹＂,未行处理.于当日来我院就诊.追问病史,患者20天前就曾有过类似病史,并在越南诊治（具体不祥）,原皮损已治愈,患者有蚊虫叮咬史及睡梦中有拍打虫咬史.既往无特殊病史. 展开更多

关键词 隐翅虫皮炎 自觉疼痛 临床资料 带状疱疹 蚊虫叮咬 面颈部 左肩部 患者

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射频消融联合臭氧注射与射频消融对神经根型颈椎病患者颈椎功能障碍指数的影响 被引量：7

12

作者 刘珊珊 《河南外科学杂志》 2022年第2期154-155,共2页

目的探讨射频消融(RFA)联合臭氧(O_(3))注射与RFA对神经根型颈椎病(CSR)患者颈椎功能障碍指数(NDI)的影响。方法前瞻性纳入2020-07—2021-02郑州金水郑荣医院外科收治的CSR患者。按治疗方法分为RFA联合O_(3)注射组(RFA+O_(3)组)和RFA组... 目的探讨射频消融(RFA)联合臭氧(O_(3))注射与RFA对神经根型颈椎病(CSR)患者颈椎功能障碍指数(NDI)的影响。方法前瞻性纳入2020-07—2021-02郑州金水郑荣医院外科收治的CSR患者。按治疗方法分为RFA联合O_(3)注射组(RFA+O_(3)组)和RFA组。比较2组患者的基线资料;评价治疗后6个月时的临床疗效;统计治疗前和治疗后6个月时2组患者的NDI评分。结果共纳入76例患者,每组38例。2组患者的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月时RFA+O_(3)组的总有效率高于RFA组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月时2组患者NDI评分均低于治疗前,其中RFA+O_(3)组患者的NDI评分低于RFA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与单独采用RFA比较,RFA联合O_(3)注射方法,可进一步提升治疗效果,且能显著改善CSR患者的颈椎功能。由于本次研究纳入样本量较少,随访时间不长,其确切疗效有待开展大样本、多中心、前瞻性随机对照研究予以证实。 展开更多

关键词 神经根型颈椎病 射频消融 臭氧 颈椎功能

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围刺大肠俞为主配合独活寄生汤加减治疗坐骨神经痛72例 被引量：2

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作者 饶华金 丘林珍 《中医外治杂志》 2012年第4期13-13,共1页

坐骨神经痛是多种病因引起的沿坐骨神经通路及其分布区内出现疼痛的一组综合征，临床分为原发性和继发性两类，按其受损部分又可分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛，其中根性疼痛更为多见。本病病因复杂且易反复发作，为临床常见病，... 坐骨神经痛是多种病因引起的沿坐骨神经通路及其分布区内出现疼痛的一组综合征，临床分为原发性和继发性两类，按其受损部分又可分为根性坐骨神经痛和干性坐骨神经痛，其中根性疼痛更为多见。本病病因复杂且易反复发作，为临床常见病，现代医学主要是对症治疗为主，疗效欠佳，且易复发。 展开更多

关键词 坐骨神经痛 大肠俞 独活寄生汤

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曲直汤治疗坐骨神经痛

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作者 应雪红 《海军医学杂志》 2005年第3期219-219,共1页

曲直汤是清末名医张锡纯所创,主治肝虚腿痛、左部脉微弱者.方由净萸肉、知母、生乳香、生没药、当归、丹参组成.笔者临床应用该方酌情加减治疗坐骨神经痛,效果较好.

关键词 坐骨神经痛 曲直汤

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