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精神分裂症核心认知损伤的非药物治疗
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作者 冯家欣 谢彦鸿 +4 位作者 李伊 林佛香 黄敏芳 王钦文 王正春 《生物化学与生物物理进展》 北大核心 2025年第11期2772-2787,共16页
精神分裂症是一种以阳性症状、阴性症状和认知功能损害为核心的重性精神障碍,其中认知损伤严重影响患者的社会功能与预后。尽管抗精神病药物对阳性症状有效,但对认知改善作用有限,且长期使用可能引发代谢综合征等不良反应,因此探索安全... 精神分裂症是一种以阳性症状、阴性症状和认知功能损害为核心的重性精神障碍,其中认知损伤严重影响患者的社会功能与预后。尽管抗精神病药物对阳性症状有效,但对认知改善作用有限,且长期使用可能引发代谢综合征等不良反应,因此探索安全有效的非药物治疗成为研究热点。本文系统综述了6种非药物干预策略,认知矫正治疗(CRT)、重复经颅磁刺激(rTMS)、经颅直流电刺激(tDCS)、电针治疗(EA)、有氧运动(AE)和光疗(LT),在改善精神分裂症患者认知功能方面的研究进展与临床证据。CRT通过任务训练增强神经可塑性,改善执行功能和社会认知。rTMS和tDCS通过调节皮层兴奋性和神经网络连接,对工作记忆和注意力具有潜在改善作用。EA结合针灸与电刺激,调节脑源性神经营养因子(BDNF)水平,改善记忆功能,适用于药物难治性患者。AE通过增强海马可塑性改善记忆与注意力,适合作为基础干预。LT在动物模型中显示出良好前景,但临床研究尚处于起步阶段。此外,本文还探讨了联合干预策略及未来个体化治疗、关键期干预和多模态整合的发展趋势,旨在为临床和科研提供系统参考,推动非药物干预在精神分裂症认知康复中的应用与研究。 展开更多
关键词 精神分裂症 认知损伤 非药物治疗
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基于磁共振扩散张量成像的肝气郁结型青年抑郁症患者脑白质微结构完整性分析
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作者 田斌 张琴 +5 位作者 李静 娄琴 陈新 陈磊 彭及 丁辉 《山东医药》 2025年第7期11-14,共4页
目的基于磁共振(MRI)扩散张量成像(DTI)分析肝气郁结型青年抑郁症患者脑白质微结构的完整性。方法肝气郁结型青年抑郁症患者28例记为抑郁组,同期本院体检或招募的20例健康志愿者作为对照组,两组受试者均接受头颅MRI及DTI扫描,测算各脑... 目的基于磁共振(MRI)扩散张量成像(DTI)分析肝气郁结型青年抑郁症患者脑白质微结构的完整性。方法肝气郁结型青年抑郁症患者28例记为抑郁组,同期本院体检或招募的20例健康志愿者作为对照组,两组受试者均接受头颅MRI及DTI扫描,测算各脑区白质各向异性分数(FA)值以评价脑白质微结构的完整性。采用Spearman相关分析法分析抑郁组受试者不同脑区FA值与HAMD-17评分的相关性。结果与对照组相比,抑郁组受试者右侧额上回、右侧顶下小叶、右侧扣带回、右侧丘脑、左侧额中回、胼胝体膝部及胼胝体体部等脑区白质FA值显著降低(P均<0.05)。抑郁组受试者右侧额上回、左侧额中回FA值与HAMD-17评分呈负相关关系(r分别为-0.325、-0.346,P均<0.05)。结论肝气郁结型青年抑郁症患者存在广泛的脑白质微结构完整性受损。 展开更多
关键词 抑郁症 肝气郁结型 脑白质微结构 扩散张量成像 各向异性分数 磁共振成像
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基于体素分析的首发青少年抑郁症全脑DTI研究
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作者 邓杰 何建波 +7 位作者 汪雨婷 袁义志 隆晓菁 郭鑫 杨虹莉 冯莉 周玉 邱丽华 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2024年第5期611-616,共6页
目的:运用磁共振弥散张量成像(DTI)技术探讨首发未治疗青少年抑郁症患者的脑白质微结构变化特点。方法:前瞻性纳入35例首发未治疗青少年抑郁症患者(抑郁症组)和年龄、性别及受教育程度相匹配的26例健康志愿者(对照组)进行DTI扫描,运用FS... 目的:运用磁共振弥散张量成像(DTI)技术探讨首发未治疗青少年抑郁症患者的脑白质微结构变化特点。方法:前瞻性纳入35例首发未治疗青少年抑郁症患者(抑郁症组)和年龄、性别及受教育程度相匹配的26例健康志愿者(对照组)进行DTI扫描,运用FSL软件计算全脑白质各向异性分数(FA),应用基于体素分析(VBA)方法比较两组间全脑白质FA差异,并分析抑郁症组脑白质微结构改变与临床数据的相关性。结果:抑郁症组17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分高于对照组(P<0.01)。与对照组相比,抑郁症组脑桥、左侧小脑前叶白质FA值升高(簇水平P<0.05,FWE校正),未发现白质FA值减低的脑区;脑桥FA值与HAMD-17评分呈负相关(r=-0.352,P=0.038)。结论:青少年抑郁症患者脑桥小脑环路受损,在疾病早期出现脑白质FA值升高,可能是神经纤维代偿性再生所致。 展开更多
关键词 青少年 抑郁症 弥散张量成像 白质 磁共振成像 各向异性分数
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