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注射用黄芪多糖联合高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病临床观察
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作者 高丽君 闫丽娜 +3 位作者 田秋菊 张楠 任世芳 田赞 《河北中医》 2025年第7期1071-1074,共4页
目的观察注射用黄芪多糖联合高压氧治疗一氧化碳(CO)中毒后迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法将88例DEACMP患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各44例。对照组予单纯高压氧治疗,治疗组在对照组的基础上加用注射用黄芪多糖治疗。... 目的观察注射用黄芪多糖联合高压氧治疗一氧化碳(CO)中毒后迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法将88例DEACMP患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各44例。对照组予单纯高压氧治疗,治疗组在对照组的基础上加用注射用黄芪多糖治疗。2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗前后中医证候(包括神志障碍、痴呆少语、肢体震颤、呕吐痰涎)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、中国卒中患者临床神经功能缺损评分量表(CSS)评分变化情况。结果治疗组总有效率95.5%(42/44),对照组总有效率86.4%(38/44),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医证候神志障碍、痴呆少语、肢体震颤、呕吐痰涎评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医证候神志障碍、痴呆少语、肢体震颤、呕吐痰涎评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后MoCA评分均升高(P<0.05),CSS评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后MoCA评分高于对照组(P<0.05),CSS评分低于对照组(P<0.05)。结论注射用黄芪多糖联合高压氧可更有效提高DEACMP的有效率,有效改善患者的中医证候表现,提高认知功能,促进神经功能恢复。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒后迟发性脑病 黄芪多糖 高压氧
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急性一氧化碳中毒发生迟发性脑病的相关因素分析 被引量:1
2
作者 刘莹 卢宁 《中国医药指南》 2024年第2期107-110,共4页
目的分析急性一氧化碳(CO)中毒患者发生迟发性脑病的相关因素分析。方法选取2020年1月至2022年8月葫芦岛地区177例符合急性CO中毒诊断的住院患者,回顾性分析纳入病例的临床资料,应用Spearman相关性分析与CO中毒迟发性脑病相关的影响因... 目的分析急性一氧化碳(CO)中毒患者发生迟发性脑病的相关因素分析。方法选取2020年1月至2022年8月葫芦岛地区177例符合急性CO中毒诊断的住院患者,回顾性分析纳入病例的临床资料,应用Spearman相关性分析与CO中毒迟发性脑病相关的影响因素。结果177例患者中男性91例(51.41%),发病年龄集中在60岁以上,共86例(48.59%);发病时间集中在凌晨4~8点,共42例(23.73%);地域主要集中在农村,共139例(78.53%);文化程度主要集中在初中及以下,共113例(63.84%);中毒方式以取暖方式不当为主,共107例(60.45%);中毒场所主要在家中,共132例(74.58%)。177例患者中死亡2例,发生一氧化碳中毒迟发性脑病患者18例(10.17%)。既往合并基础病(心血管病,高血压,糖尿病,脑梗死)、就诊时间、昏迷时间及早期出现脏器损害(包括急性肝损伤,急性肾损伤)与一氧化碳中毒迟发性脑病呈正相关,GCS评分与一氧化碳中毒迟发性脑病呈负相关。结论急性一氧化碳中毒主要集中在农村的老年人群,中毒原因主要由家中取暖方式错误,其中合并基础疾病(心血管病,高血压,糖尿病,脑梗死)、就诊时间及昏迷时间长,GCS评分低,早期出现脏器损害均与发生迟发性脑病相关,应早期识别迟发性脑病的高危患者,对其尽早进行干预治疗,提高治愈率,降低并发症。 展开更多
关键词 急性一氧化碳中毒 迟发性脑病 脑损伤 高压氧
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基于度中心度和格兰杰因果分析研究急性一氧化碳中毒患者脑网络有效连接变化 被引量:1
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作者 邓雪梅 李婷 翟昭华 《川北医学院学报》 CAS 2024年第4期538-543,共6页
目的:采用度中心度(DC)和格兰杰因果分析(GCA)方法研究急性一氧化碳中毒(ACMP)患者脑功能网络有效连接变化,探索其与认知功能障碍之间的相关性。方法:对54例ACMP患者(ACMP组)及37名健康对照组(HC组)行静息态功能磁共振成像扫描,在两组... 目的:采用度中心度(DC)和格兰杰因果分析(GCA)方法研究急性一氧化碳中毒(ACMP)患者脑功能网络有效连接变化,探索其与认知功能障碍之间的相关性。方法:对54例ACMP患者(ACMP组)及37名健康对照组(HC组)行静息态功能磁共振成像扫描,在两组间DC值具有显著差异的脑区中,选取左侧颞下回作为种子点,进行全脑体素GCA分析;提取组间具有显著差异的脑区DC值和GCA有效连接值,分析它们与MMSE、MoCA评分之间的相关性。结果:与HC组比较,ACMP组左侧颞下回、左侧海马、左侧海马旁回、左侧额上回、左侧额下回的DC值增高,右侧辅助运动区、右侧小脑Crus1区及Crus2区的DC值减低(P<0.05,FWE校正);左侧颞下回与双侧楔前叶、右侧颞下回及左侧中央旁小叶的双向有效连接效应均存在异常,另外左侧颞下回至右侧顶上回和双侧小脑Crus1区有效连接增强,至双侧扣带回、左侧额上回、左侧额中回有效连接减弱,而右侧中央旁小叶至左侧颞下回的有效连接减弱(P<0.05,GRF校正);相关分析显示,网络有效连接的变化与MoCA、MMSE评分有相关性(P<0.05)。结论:ACMP患者在脑网络中表现出异常程度的度中心性,主要在默认网络、中央执行网络、感觉运动网络间出现有效功能连接异常,提示患者在早期即存在全脑多功能网络损伤。 展开更多
关键词 急性一氧化碳中毒 度中心度 格兰杰因果分析 有效连接
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血清泛素羧基末端水解酶L1联合APACHEⅡ评分对一氧化碳中毒患者认知功能障碍的预测价值
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作者 骆图南 刘洋 +6 位作者 朱浩轩 景少巍 王艳秋 马遥 张莉 罗昕 欧阳晓春 《合肥医科大学学报》 2024年第8期795-800,共6页
目的探讨血清泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)联合急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)对急性一氧化碳(CO)中毒患者认知功能障碍的预测价值。方法选取2020年7月至2023年7月期间在本院确诊的急性CO中毒患者135例为本研究对象,根据简易精神... 目的探讨血清泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)联合急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)对急性一氧化碳(CO)中毒患者认知功能障碍的预测价值。方法选取2020年7月至2023年7月期间在本院确诊的急性CO中毒患者135例为本研究对象,根据简易精神状态评分(MMSE)分为认知功能障碍组(n=28)和无障碍组(n=107)。采用ELISA法检血清UCH-L1水平,APACHEⅡ评分评估患者病情严重程度。采用Spearson检验分析血清UCH-L1水平与APACHEⅡ评分的相关性,Logistic回归分析急性CO中毒患者认知功能障碍的影响因素,受试者工作特性(ROC)曲线评估UCH-L1、APACHEⅡ评分及UCH-L1联合APACHEⅡ评分对急性CO中毒患者认知功能障碍的预测价值。结果认知功能障碍组APACHEⅡ评分、血乳酸、白细胞计数和UCH-L1水平明显高于无障碍组(P<0.05)。UCH-L1水平与APACHEⅡ评分、血乳酸和白细胞计数呈正相关(r值分别为0.565、0.428、0.403,P<0.05)。高APACHEⅡ评分(OR=2.512,95%CI:1.582~3.989),高血乳酸(OR=2.145,95%CI:1.311~3.508),高白细胞计数(OR=1.835,95%CI:1.054~3.195),高UCH-L1水平(OR=2.898,95%CI:1.727~4.862)是急性CO中毒患者认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。UCH-L1、APACHEⅡ评分预测急性CO中毒患者认知功能障碍的AUC分别为0.798(95%CI:0.712~0.836)、0.749(95%CI:0.632~0.798),UCH-L1联合APACHEⅡ评分预测的AUC为0.844(95%CI:0.775~0.873)。结论UCH-L1、APACHEⅡ评分在急性CO中毒认知功能障碍患者中均呈高表达,可作为预测急性CO中毒患者有无发生认知功能障碍的重要指标,且联合检测具有较高敏感度和特异度,预测效能更佳。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 泛素羧基末端水解酶L1 急性生理和慢性健康评估 认知功能障碍
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急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血清白介素18水平及临床意义研究 被引量:19
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作者 张萍 王传升 +4 位作者 韩永凯 赵国有 顾家鹏 魏蕤荭 顾仁骏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期1949-1951,共3页
目的探讨白介素18(IL-18)的水平动态变化与急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)发生机制的关系,寻找其发生时可能引起的细胞因子的变化,为进一步研究DEACMP免疫学机制提供线索。方法选择2009年1月—2011年1月住我院神经内科的DEACMP患... 目的探讨白介素18(IL-18)的水平动态变化与急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)发生机制的关系,寻找其发生时可能引起的细胞因子的变化,为进一步研究DEACMP免疫学机制提供线索。方法选择2009年1月—2011年1月住我院神经内科的DEACMP患者40例为DEACMP组及同期我院门诊体检健康者36例为对照组,应用酶联免疫吸附法分别测定DEACMP患者急性期及恢复期的血清IL-18水平,并与对照者进行比较分析。结果DEACMP患者急性期、恢复期血清IL-18水平〔(29.7±8.4)ng/L、(28.3±7.9)ng/L〕均高于对照组〔(24.1±5.3)ng/L、(24.1±5.3)ng/L〕,差异均有统计学意义(t=3.433,P=0.001;t=2.693,P=0.009)。DEACMP组急性期血清IL-18水平高于恢复期差异有统计学意义(t=2.421,P=0.020)。结论 IL-18可能通过迟发性免疫途径参与DEACMP的发病过程,对疾病的发展可能有一定的影响。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 缺氧缺血 白细胞介素18 酶联免疫吸附测定
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通窍活血汤联合高压氧和依达拉奉对一氧化碳中毒后迟发性脑病患者的治疗作用 被引量:18
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作者 孙锡波 于国庆 +4 位作者 潘海英 赵成花 高茜 李炳选 牛建一 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2016年第4期427-428,共2页
目的 观察通窍活血汤联合高压氧、依达拉奉对一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者认知功能、日常一活能力及血黏度的影响。方法 选择2012年1月至2015年3月潍坊医学院附属益都中心医院住院的40例DEACMP患者,按随机数字表法分为观察... 目的 观察通窍活血汤联合高压氧、依达拉奉对一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者认知功能、日常一活能力及血黏度的影响。方法 选择2012年1月至2015年3月潍坊医学院附属益都中心医院住院的40例DEACMP患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组20例。对照组给予静脉滴注(静滴)胞二磷胆碱加高乐氧等常规治疗,疗程30d;观察组在对照组常规治疗基础上加用白拟通窍活血汤加减治疗(川芎15g,赤芍15g,桃仁15g,红花15g,大枣21g,老葱1棵,生姜12g,麝香0.5g),每日1剂,疗程30d;同时静滴依达拉奉30mg,每日2次,连用30d。治疗前后采用简明智力姑表(MMSE)及Barthel指数(BI)评分评定患者的认知功能和日常生活能力,并观察血液流变学水平变化及不良反应发生情况。结果两组治疗后MMSE评分及BI评分均较治疗前升高,全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度均较治疗前下降,且观察组的变化较对照组更显著[MMSE评分(分):26.1±3.6比22.4±2.9,BI评分(分):60.3±13.5比53.1±12.7,全m高切黏度(mPa·s):3.34±0.96比4.39±0.89,全血低切黏度(mPa·s):8.14±1.89比9.93±2.15,血浆黏度(mPa·s):1.26±0.49比1.47±0.41,均P〈0.05]。两组治疗期间及治疗后均未见不良反应发生。结论通窍活血汤联合依达托奉、高压氧治疗DEACMP,可改善血液流变学指标,提高患者的认知功能和日常生活能力。 展开更多
关键词 通窍活血汤 一氧化碳中毒后迟发性脑病 认知功能 日常生活能力 血黏度
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通窍活血汤联合依达拉奉和高压氧治疗一氧化碳中毒后迟发性脑病的研究 被引量:20
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作者 孙锡波 陈传磊 +5 位作者 潘海英 赵成花 李真 刘明德 牛建一 李炳选 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2015年第2期170-172,共3页
目的:探讨通窍活血汤联合依达拉奉和高压氧治疗一氧化碳(CO)中毒后迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,选择2012年1月至2014年1月潍坊医学院附属益都中心医院收治的46例DEACMP患者,按照简单随机法分为观察组... 目的:探讨通窍活血汤联合依达拉奉和高压氧治疗一氧化碳(CO)中毒后迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,选择2012年1月至2014年1月潍坊医学院附属益都中心医院收治的46例DEACMP患者,按照简单随机法分为观察组和对照组,每组23例。观察组在高压氧、胞二磷胆碱等常规治疗基础上加用自拟通窍活血汤加减治疗(方药组成:赤芍15 g,川芎15 g,桃仁15 g,红花15 g,生姜3片,大枣2个,麝香0.5 g,老葱1棵;每日1剂,水煎服或鼻饲),疗程1个月;同时给予依达拉奉每次30 mg,每日2次静脉滴注(静滴),连用14 d。对照组给予高压氧等常规治疗,疗程30 d。治疗30 d后观察临床疗效和不良反应发生情况,应用长谷川智能量表(HDS)检测患者智能水平的改变,应用肌电图/诱发电位仪检测治疗前后时间相关电位P300潜伏期的变化。结果观察组总有效率明显高于对照组〔91.3%(21/23)比65.2%(15/23), P<0.01〕。观察组出现肌酐升高1例,丙氨酸转氨酶(ALT)轻度升高1例,治疗结束后均恢复正常;对照组未见不良反应发生。两组治疗后30d HDS评分均较治疗前明显升高〔对照组(分):13.4±2.8比6.8±2.3;观察组(分):20.8±3.4比6.6±2.5,均P<0.05〕,P300潜伏期均较治疗前明显降低〔对照组(ms):355.7±25.7比385.5±27.8;观察组(ms):337.3±24.6比386.8±25.4,均P<0.05〕,且以观察组的变化更显著〔HDS评分(分):20.8±3.4比13.4±2.8,P300潜伏期(ms):337.3±24.6比355.7±25.7,均P<0.05〕。结论通窍活血汤联合依达拉奉、高压氧治疗DEACMP疗效好,值得临床推广。 展开更多
关键词 通窍活血汤 依达拉奉 高压氧 一氧化碳中毒后迟发性脑病
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一氧化碳中毒与一氧化碳中毒迟发性脑病的研究进展 被引量:62
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作者 王文岚 张瑜 +3 位作者 李娅 任杰 谢小萍 李金声 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1041-1045,共5页
急性一氧化碳中毒是指在短时间内吸入过量一氧化碳(CO)所引起的中毒。它是以中枢神经系统(CNS)损伤为主的全身性疾病,是当今发生率和死亡率最高的中毒。急性CO中毒治疗不及时或者即使经过积极治疗,仍有3%-30%的患者于中毒症状... 急性一氧化碳中毒是指在短时间内吸入过量一氧化碳(CO)所引起的中毒。它是以中枢神经系统(CNS)损伤为主的全身性疾病,是当今发生率和死亡率最高的中毒。急性CO中毒治疗不及时或者即使经过积极治疗,仍有3%-30%的患者于中毒症状缓解后,经过一段时间的“假愈期”(3~240d)发生迟发性脑病(DNS)。本文重点就急性CO中毒和DNS的发病机制、病理学特点、临床诊断和治疗等的研究进展进行综述,以期为其基础与临床研究提供理论基础。 展开更多
关键词 急性一氧化碳中毒 一氧化碳中毒迟发性脑病
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醒智益脑颗粒联合高压氧治疗对一氧化碳中毒迟发性脑病患者认知和运动功能的影响 被引量:12
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作者 丁晓瑜 王利 +5 位作者 张月恒 王景麟 邹勇 康海 毕明俊 李琴 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期15-19,共5页
目的 探讨醒智益脑颗粒联合高压氧治疗对一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者认知缺陷及运动功能障碍的影响.方法 选择青岛大学附属烟台毓璜顶医院2011年1月至2015年12月收治的67例DEACMP患者,常规治疗对照组(给予吸氧+胞二磷胆碱... 目的 探讨醒智益脑颗粒联合高压氧治疗对一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者认知缺陷及运动功能障碍的影响.方法 选择青岛大学附属烟台毓璜顶医院2011年1月至2015年12月收治的67例DEACMP患者,常规治疗对照组(给予吸氧+胞二磷胆碱+ B族维生素)19例、高压氧治疗组(HBO组,在常规治疗基础上给予高压氧治疗,每日1次)24例和醒智益脑颗粒治疗组(XZYN组,给予常规治疗+高压氧+醒智益脑免煎颗粒治疗,共2个月)24例.于治疗前、治疗后1个月和2个月用日常生活能力(ADL)量表、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)评价患者的认知功能和运动功能;采用年龄相关性脑白质改变(ARWMC)量表评价患者的脑白质损伤程度;采用肌电图诱发电位仪检测P300波幅和潜伏期判断患者的认知损害严重程度以及预后.结果 随时间延长,3组治疗后ADL、MoCA、MMSE及P300波幅均逐渐升高,ARWMC均逐渐降低,P300潜伏期逐渐缩短,且上述指标以XZYN组治疗后2个月的变化较HBO组和对照组更显著〔ADL评分(分):70.2±8.3比60.5±8.1、23.0±6.1,MoCA评分(分):26.1±3.1比22.2±2.7、18.2±3.6,MMSE评分(分):25.9±4.1比22.4±3.5、18.1±4.5,ARWMC(分):7.0±2.1比8.7±2.2、15.2±3.3,P300潜伏期(ms):332.9±20.4比352.5±23.6、381.7±30.3,P300波幅(μV):6.5±1.6比5.6±1.3、4.1±1.5,均P〈0.05〕.结论 醒智益脑颗粒联合高压氧治疗能明显改善DEACMP患者的认知及运动功能,减轻脑白质损伤程度. 展开更多
关键词 一氧化碳中毒迟发性脑病 醒智益脑颗粒 高压氧治疗 认知和运动功能障碍 年龄相关性脑白质改变量表 P300波幅 中西医结合疗法
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中性粒细胞与淋巴细胞比值和降钙素原与重度急性一氧化碳中毒合并医院获得性肺炎患者预后的相关性研究 被引量:26
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作者 马国营 韩永燕 +2 位作者 杨俊礼 孙伟 王维展 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第20期2426-2430,共5页
背景急性一氧化碳中毒(ACOP)是常见的生活中毒和职业中毒。目前,ACOP已成为急诊科最常见的一种急症,ACOP可导致全身多系统器官损害。中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)是炎症及生理应激状态下产生的一个整合数据指标,降钙素原(PCT)已成为... 背景急性一氧化碳中毒(ACOP)是常见的生活中毒和职业中毒。目前,ACOP已成为急诊科最常见的一种急症,ACOP可导致全身多系统器官损害。中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)是炎症及生理应激状态下产生的一个整合数据指标,降钙素原(PCT)已成为机体感染后病情评估及预后的指标之一。目前,已有不少关于NLR、PCT与脓毒症关系的研究,但尚未见关于NLR及PCT与重度急性一氧化碳中毒(ASCOP)合并医院获得性肺炎(HAP)关系的研究。目的探讨ASCOP合并HAP患者NLR、PCT与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的相关性,比较NLR和PCT对ASCOP合并HAP患者预后的评估价值。方法选取2015-2017年河北医科大学哈励逊国际和平医院急救医学部住院治疗的ASCOP合并HAP患者68例为研究对象,检测患者白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数,计算NLR,检测PCT,根据24 h内临床指标最差值计算APACHEⅡ。随访28 d观察病情变化及预后,根据预后情况分为存活组45例和死亡组23例。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价NLR、PCT对ASCOP合并HAP患者预后的判断价值。结果存活组与死亡组患者性别、年龄及WBC比较,差异均无统计学意义(P>0.05);死亡组患者NLR、PCT、APACHEⅡ评分均高于存活组(P<0.05)。NLR、PCT与APACHEⅡ评分均呈正相关(rs=0.611,0.415,P<0.01)。PCT评价预后的ROC曲线下面积(AUC)〔0.804,95%CI(0.645,0.930)〕大于NLR评价预后的AUC〔0.776,95%CI(0.621,0.930)〕(Z=2.12,P<0.01);当PCT截断值为0.155μg/L时,灵敏度为92.3%,特异度为70.8%;当NLR截断值为8.00时,灵敏度为90.3%,特异度为54.2%。结论 NLR与PCT均与APACHEⅡ评分具有明显相关性,与NLR相比,PCT能更好地反映ASCOP合并HAP患者的预后情况。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 中性粒细胞与淋巴细胞比值 降钙素原 医院获得性肺炎 预后
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一氧化碳中毒迟发性脑病大鼠模型复制方法 被引量:11
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作者 陈春富 刘凤超 +4 位作者 郭述苏 吕保生 曹秉振 夏强 李新立 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期286-288,共3页
目的 :复制一氧化碳 (CO)中毒迟发性脑病大鼠模型。方法 :5 0只Wistar大鼠随机分为 10 0 0ppm组、15 0 0ppm组、16 5 0ppm组、180 0ppm组和对照组共 5组 ,每组 10只。每组中毒箱分别通入浓度为 10 0 0ppm、15 0 0ppm、16 5 0ppm、180 0... 目的 :复制一氧化碳 (CO)中毒迟发性脑病大鼠模型。方法 :5 0只Wistar大鼠随机分为 10 0 0ppm组、15 0 0ppm组、16 5 0ppm组、180 0ppm组和对照组共 5组 ,每组 10只。每组中毒箱分别通入浓度为 10 0 0ppm、15 0 0ppm、16 5 0ppm、180 0ppm的CO混合气体 ,对照组通入空气。连续通气 12h。利用迷宫试验评估动物的智力状态。迟发性脑病大鼠诊断标准为中毒 3d后、2 8d内出现昏迷或迷宫实验正确入臂次数少于 3次者。采用TUNEL法和透射电镜等双重方法检测大脑皮质、海马区细胞凋亡情况。结果 :15 0 0ppm组、16 5 0ppm组均有 4只大鼠出现迟发性脑病表现 ,10 0 0ppm组和对照组大鼠未出现迟发性脑病表现 ,180 0ppm组通气 5h有 3只大鼠死亡。两种方法检测凋亡细胞数 ,10 0 0ppm组均少于 5 0 0 % ,对照组均少于 1 6 0 % ,15 0 0ppm组均多于 5 % - 6 5 % ,16 5 0ppm组均多于10 % - 80 %。结论 :建立大鼠CO中毒迟发性脑病模型以CO浓度 15 0 0 - 16 5 0ppm、吸入时间 12h比较适宜。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 脑损害 慢性 细胞凋亡
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脑电图和脑干听觉诱发电位动态检测对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的预测价值研究 被引量:6
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作者 王传升 张萍 +9 位作者 韩永凯 穆俊林 顾家鹏 时婷婷 赵建民 吴强 赵建华 石金河 靳玫 顾仁骏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期1945-1948,共4页
目的观察急性一氧化碳(CO)中毒患者清醒后脑电图(EEG)及脑干听觉诱发电位(BAEP)的动态变化,探讨二者对急性CO中毒后迟发性脑病(DEACMP)发病的预测价值。方法选取2006年2月—2010年12月在新乡医学院第一、第二、第三附属医院及新乡市中... 目的观察急性一氧化碳(CO)中毒患者清醒后脑电图(EEG)及脑干听觉诱发电位(BAEP)的动态变化,探讨二者对急性CO中毒后迟发性脑病(DEACMP)发病的预测价值。方法选取2006年2月—2010年12月在新乡医学院第一、第二、第三附属医院及新乡市中心医院住院治疗的急性CO中毒昏迷且经抢救清醒的患者83例,根据患者是否出现DEACMP将其分为DEACMP组(32例)及非DEACMP组(51例)。患者分别于急性中毒清醒后1~5 d、8~12 d、18~22 d、28~32 d、38~42 d及52~57 d进行6次EEG和BAEP检测,比较不同时点DEACMP组及非DEACMP组EEG、BAEP异常率,计算EEG、BAEP单独检测及二者联合检测预测DEACMP的敏感度、特异度。结果 (1)DEACMP组第1次、第4次、第5次、第6次EEG检测异常率均高于非DEACMP组,差异有统计学意义(P<0.05);DEACMP组第1次、第3次、第4次、第5次、第6次BAEP检测异常率均高于非DEACMP组,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)83例急性CO中毒患者首次EEG检查共58例(69.9%)异常,其中27例发展为DEACMP。EEG检测预测DEACMP的敏感度为84.4%(27/32),特异度为39.2%(20/51)。首次BAEP检查共23例(27.7%)异常,其中19例发展为DEACMP。BAEP检查预测DEACMP的敏感度为59.4%(19/32),特异度为92.2%(47/51)。EEG联合BAEP检测,若其中一项阳性即视为阳性,则联合检测预测DEACMP的敏感度为93.7%,特异度为36.1%;若二者均为阳性时才视为阳性,则联合检测预测DEACMP的敏感度为50.1%,特异度为95.2%。动态EEG测定或BAEP测定若出现异常-好转-重新异常的情况,则高度预示DEACMP的发生。结论急性CO中毒后早期动态检测EEG及BAEP对预测DEACMP的发生具有重要意义和临床价值,值得推广应用。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 迟发性脑病 脑电图 诱发电位 听觉 脑干
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家庭护理干预对精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响 被引量:27
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作者 黎丽华 陈汝兰 +7 位作者 黄慈芬 郭华贵 朱进才 何玉球 江连娣 张详霞 梁仕栋 伍丽华 《现代医院》 2014年第1期154-156,共3页
目的探讨家庭护理干预对精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响。方法将120例精神分裂症患者分为研究组和对照组各60例,对照组按常规治疗护理和电话随访;研究组在此基础上由课题组成员至少每月上门进行家庭干预1次,实施6个月。于干预... 目的探讨家庭护理干预对精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响。方法将120例精神分裂症患者分为研究组和对照组各60例,对照组按常规治疗护理和电话随访;研究组在此基础上由课题组成员至少每月上门进行家庭干预1次,实施6个月。于干预前后采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)和生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评定干预效果。结果干预后两组SDSS量表评分均较干预前下降,(p<0.01),且研究组较对照组下降更显著(p<0.01)。两组GQOLI-74评定问卷中除物质生活无显著性差异(p>0.05),躯体功能、心理、社会功能和生活质量总体评分研究组明显高于照组(p<0.01)。结论家庭护理干预能有效改善精神分裂症患者的社会功能,提高其生活质量。 展开更多
关键词 精神分裂症 护理干预 社会功能 生活质量
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急性一氧化碳中毒后迟发性脑病继发癫痫患者临床特征及预后研究 被引量:10
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作者 周云鹏 曾皎 +10 位作者 顾家鹏 张晓莉 张萍 吴强 田松朝 赵建华 靳玫 潘登 韩亚州 赵国有 顾仁骏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第32期3940-3945,共6页
背景既往研究对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者出现智能障碍、锥体外系神经功能障碍等症状关注较多,而对DEACMP继发癫痫的相关研究较少,因此探究DEACMP继发癫痫的发病率及其临床特点对临床中解决此类问题有很大帮助。目的... 背景既往研究对急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者出现智能障碍、锥体外系神经功能障碍等症状关注较多,而对DEACMP继发癫痫的相关研究较少,因此探究DEACMP继发癫痫的发病率及其临床特点对临床中解决此类问题有很大帮助。目的分析DEACMP继发癫痫患者的临床特点,比较DEACMP继发癫痫与未继发癫痫患者的一般情况、治疗效果和预后的差别,为判断DEACMP继发癫痫患者的预后提供依据。方法 2001年1月—2014年1月新乡医学院第二附属医院、新乡医学院第一附属医院、新乡医学院第三附属医院、新乡市中心医院、新乡市第一人民医院、新乡市第二人民医院、中国人民解放军第371中心医院、河南宏力医院8家医院收治的450例DEACMP患者中,共272例患者符合入组与排除标准,通过门诊随访和电话随访,记录患者的病情变化、治疗效果、预后等。结果 272例患者中继发癫痫20例(7.4%),DEACMP发病后6个月内出现癫痫发作者17例(85.0%)。DEACMP继发癫痫与未继发癫痫患者性别、年龄、昏迷持续时间、假愈期比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);DEACMP继发癫痫与未继发癫痫患者病情严重程度比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。DEACMP继发癫痫与未继发癫痫患者疗效比较,差异有统计学意义(Z=5.098,P〈0.01)。DEACMP继发癫痫患者随访期间死亡12例,病死率为60.0%;DEACMP未继发癫痫患者死亡52例,病死率为20.6%;DEACMP继发癫痫与未继发癫痫患者病死率比较,差异有统计学意义(χ^2=15.95,P〈0.01)。结论 DEACMP继发癫痫患者具有病情严重程度重、治疗效果差、病死率高的特点,预防继发癫痫尤其是癫痫持续状态的发生对提高DEACMP患者的治疗效果和改善预后至关重要。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 迟发性脑病 癫痫 预后
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金纳多治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病 被引量:10
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作者 王维展 王岚 +8 位作者 周凤举 马国营 亢宏山 陈静 李雅琴 彭晔 丁红炜 赵玲俊 李敬 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 2003年第6期372-374,共3页
目的 :探讨金纳多治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病 (DEACMP)的临床疗效及发病机制。方法 :将80例 DEACMP患者随机分为治疗组 4 3例 ,对照组 37例。治疗组用金纳多 70 m g静脉滴注 ,对照组用维脑路通 10 0 0 mg、胞二磷胆碱 5 0 0 m g静... 目的 :探讨金纳多治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病 (DEACMP)的临床疗效及发病机制。方法 :将80例 DEACMP患者随机分为治疗组 4 3例 ,对照组 37例。治疗组用金纳多 70 m g静脉滴注 ,对照组用维脑路通 10 0 0 mg、胞二磷胆碱 5 0 0 m g静脉滴注 ,均连用 2 0 d,监测丙二醛 (MDA)、尿酸 (U A)浓度及血小板凝聚率(PAGT)。结果 :治疗组总有效率 88.4 % ,对照组总有效率 6 7.6 % ,两组疗效有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ;治疗组治疗后 MDA、U A浓度较治疗前均明显降低 (P均 <0 .0 5 ) ,对照组均变化不明显 (P均 >0 .0 5 ) ;治疗组治疗后PAGT明显下降 (P<0 .0 1) ,而对照组治疗前后无显著变化 (P>0 .0 5 )。结论 :金纳多治疗 DEACMP疗效高 ,不良反应少 ,值得临床推广。 展开更多
关键词 金纳多 急性一氧化碳中毒迟发性脑病 发病机制 临床疗效 药物疗法 急性脑缺氧
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急性一氧化碳中毒几种相关生化指标的诊治意义 被引量:20
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作者 王海涛 方以群 潘晓雯 《环境与职业医学》 CAS 北大核心 2013年第8期640-643,共4页
急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)是临床常见的急重症之一。血碳氧血红蛋白(carboxyhemoglobin,COHb)水平是临床诊断ACOP常用的检测指标,但其并不能很好地反映病情状况。本文对S100β蛋白、神经元特异性烯醇酶(n... 急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)是临床常见的急重症之一。血碳氧血红蛋白(carboxyhemoglobin,COHb)水平是临床诊断ACOP常用的检测指标,但其并不能很好地反映病情状况。本文对S100β蛋白、神经元特异性烯醇酶(neurone specific enolase,NSE)、心肌肌钙蛋白I(cardiac troponinⅠ,cTnI)等几种ACOP生化指标研究进行简要概述,以供临床医生参考。 展开更多
关键词 急性一氧化碳中毒 相关生化指标 诊治意义
原文传递
盐酸纳美芬治疗急性重度一氧化碳中毒疗效观察 被引量:9
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作者 马国营 肖青勉 +4 位作者 王维展 李伟 李百艳 刘永建 王璞 《临床荟萃》 CAS 2013年第8期910-911,共2页
一氧化碳(CO)中毒是我国北方农村冬季的常见病,也是急诊常见病之一。急性重度一氧化碳中毒(ACOP)致死率及致残率均较高,给家庭和社会带来沉重的负担,目前尚无特效救治方法,近年来我们应用盐酸纳美芬治疗,取得一定疗效,现报道如下。
关键词 一氧化碳中毒 缺氧缺血 盐酸纳美芬
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高压氧联合早期运动治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床研究 被引量:10
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作者 张明明 籍文强 +5 位作者 张瑛琪 陈莹 游道锋 赵红敏 靳萍奎 闫丽莉 《现代中西医结合杂志》 CAS 2021年第9期996-998,共3页
目的探讨高压氧联合早期运动疗法治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效。方法将2017年6月—2019年6月河北医科大学第一医院收治的60例一氧化碳中毒迟发性脑病患者随机分为观察组和对照组各30例,2组患者均给予改善脑循环、营养神经以及... 目的探讨高压氧联合早期运动疗法治疗一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效。方法将2017年6月—2019年6月河北医科大学第一医院收治的60例一氧化碳中毒迟发性脑病患者随机分为观察组和对照组各30例,2组患者均给予改善脑循环、营养神经以及对症治疗,在此基础上,对照组进行高压氧治疗,观察组进行高压氧+早期运动疗法治疗,2组均连续治疗8周。比较2组患者疗效,观察2组患者治疗后认知功能(MMSE评分)、日常生活能力(ADL评分)、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平、脑电图异常率变化。结果观察组总有效率为93.3%(28/30),对照组为70.0%(21/30),观察组明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组MMSE评分、ADL评分均明显升高(P均<0.05),且观察组均明显高于对照组(P均<0.05);2组血清TNF-α、IL-6水平均明显降低(P均<0.05),且观察组均明显低于对照组(P均<0.05);观察组EEG异常率为60.0%(18/30),对照组为90.0%(27/30),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论高压氧联合早期运动疗法治疗一氧化碳中毒迟发性脑病总有效率更高,能明显改善患者认知功能及日常生活能力,减轻炎症反应,降低脑电图异常率,促进患者康复。 展开更多
关键词 高压氧 一氧化碳中毒 迟发性脑病 认知功能
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乳酸清除率在急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者中的临床意义 被引量:5
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作者 王维展 李敬 +5 位作者 马国营 赵玲俊 王璞 李雅琴 肖青勉 刘永建 《临床荟萃》 CAS 2014年第3期324-326,共3页
目的探讨乳酸清除率与急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者预后的关系。方法选择急性重度一氧化碳中毒患者264例,根据有无发生中毒性脑病,分为对照组136例和病例组128例;所有入选者分别在治疗前、治疗6、24、48、72小时后均在不吸氧条件下抽... 目的探讨乳酸清除率与急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者预后的关系。方法选择急性重度一氧化碳中毒患者264例,根据有无发生中毒性脑病,分为对照组136例和病例组128例;所有入选者分别在治疗前、治疗6、24、48、72小时后均在不吸氧条件下抽取1ml动脉血,检测动脉血乳酸,同时计算乳酸清除率。比较两组患者的初始血乳酸水平、6、24、48、72小时乳酸清除率、清醒率以及并发症、病死率。结果病例组与对照组比较,初始血乳酸水平高、6、24、48小时乳酸清除率明显降低,而72小时乳酸清除率差异无统计学意义。病例组与对照组比较清醒率低,病死率高(P<0.05)。不同时间段乳酸清除率与相应时间段的清醒率呈线性关系。24小时乳酸清除率与迟发型脑病呈负相关(r=-0.479,P<0.05)。结论乳酸清除率有助于对急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者严重程度的评估、指导治疗和判断预后。 展开更多
关键词 一氧化碳中毒 缺氧缺血 乳酸 预后
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三甲医院不同工作科室护士生活质量调查分析 被引量:4
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作者 陈希萍 罗银秋 +2 位作者 黄少娟 杜妙清 甘密密 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期980-982,共3页
目的了解三甲医院不同工作科室护理人员的生活质量状况。方法采用生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74),对广州市和佛山市部分三甲医院ICU、急诊科、内科和外科护士进行调查研究。结果不同科室护士的整体生活质量差异有显著性(P<0.01),... 目的了解三甲医院不同工作科室护理人员的生活质量状况。方法采用生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74),对广州市和佛山市部分三甲医院ICU、急诊科、内科和外科护士进行调查研究。结果不同科室护士的整体生活质量差异有显著性(P<0.01),ICU和急诊科护士的生活质量明显低于内科和外科护士。不同维度中,ICU和急诊护士的躯体功能维度标准分明显低于内科和外科护士(P<0.01);社会功能维度生活质量总标准分评价差异显著,急诊和ICU护士明显低于内科和外科护士(P<0.01);在物质生活维度和心理功能维度方面不同科室护士生活质量总标准分差异无显著性(P>0.05);生活质量满意度总体评价方面,ICU和急诊科护理人员的得分均低于内科和外科护理人员(P<0.05)。结论不同工作类型的护士的生活质量存在着明显差异,ICU和急诊护士的生活质量较差,医院应重视这些科室护理工作,改善工作条件,提高护理质量。 展开更多
关键词 广佛地区 三甲医院 护理人员 生活质量
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