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血管性认知障碍患者脑铁沉积和血清铁代谢与认知障碍的相关性研究
1
作者 吴明莉 代婷 +9 位作者 王佳音 韩雯 范文玉 李云鹏 冯慧利 申昕 吕转 张铭 高静 冯晓东 《海南医科大学学报》 北大核心 2026年第5期391-400,共10页
目的:探讨血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者认知功能损害与脑铁沉积及血清铁代谢指标的相关性,明确VCI认知损害的机制。方法:本研究纳入符合诊断标准的VCI患者42例,同时纳入年龄、性别、学历相匹配的认知功能正... 目的:探讨血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者认知功能损害与脑铁沉积及血清铁代谢指标的相关性,明确VCI认知损害的机制。方法:本研究纳入符合诊断标准的VCI患者42例,同时纳入年龄、性别、学历相匹配的认知功能正常健康受试者21例。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)、简易精神状态量表(Mini-mental State Examination,MMSE)、改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)和临床痴呆量表(Clinical Dementia Rating,CDR)来评估认知功能;磁共振磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)检查脑区双侧尾状核、壳核、苍白球、丘脑、红核、黑质和海马信号强度值;酶联免疫吸附法检测外周血清铁代谢指标血清铁、铁蛋白、转铁蛋白、总铁结合力、血红蛋白水平。分析VCI患者与SWI铁沉积与血清铁代谢指标差异,及与认知功能MMSE和MoCA评分的相关性。结果:两组受试者在年龄、性别、受教育程度方面差异无统计学意义(P>0.05)。VCI患者MoCA、MMSE、MBI、CDR评分明显低于健康对照组(P<0.05);VCI患者与健康受试者在左侧壳核、右侧黑质、左侧海马脑区SWI信号强度值差异具有统计学意义(P<0.05),且VCI患者左侧海马脑区SWI信号强度值与MoCA总分成正相关性(r=0.311,P=0.045);VCI患者与健康受试者血清铁、血清铁蛋白、血清转铁蛋白、总结铁结合力水平差异具有统计学意义(P<0.05),且VCI患者血清铁蛋白水平与MoCA总分呈负相关性(r=−0.566,P<0.001),说明VCI患者认知损害与左侧海马脑铁沉积增加及血清铁蛋白水平增加有关。结论:铁稳态失衡可能是VCI重要病理机制,主要表现为中枢神经系统铁沉积增加和血清铁蛋白水平增加。 展开更多
关键词 血管性认知障碍 脑铁沉积 血清铁代谢 相关性研究
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血清miR-143-3p、miR-511-3p、miR-322-5p表达与老年缺血性脑卒中伴血管性痴呆患者认知功能和预后的关系
2
作者 肖晶 孙培丽 《四川医学》 2026年第3期297-302,共6页
目的探讨血清微小核糖核酸(miR)-143-3p、miR-511-3p、miR-322-5p表达与老年缺血性脑卒中伴血管性痴呆(VD)患者认知功能和预后的关系。方法选取2020年5月至2023年5月我院收治的老年缺血性脑卒中伴VD患者152例,按照认知功能评分将患者分... 目的探讨血清微小核糖核酸(miR)-143-3p、miR-511-3p、miR-322-5p表达与老年缺血性脑卒中伴血管性痴呆(VD)患者认知功能和预后的关系。方法选取2020年5月至2023年5月我院收治的老年缺血性脑卒中伴VD患者152例,按照认知功能评分将患者分为轻度组(56例)、中度组(61例)、重度组(35例)。按照预后情况分为预后良好组(109例)、预后不良组(43例)。采用q RT-PCR法检测血清miR-143-3p、miR-511-3p、miR-322-5p水平。采用Spearman法分析血清miR-143-3p、miR-511-3p、miR-322-5p水平与蒙特利尔认知评估(MoCA)评分的相关性。多因素Logistic回归分析老年缺血性脑卒中伴VD患者预后不良的因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miR-143-3p、miR-511-3p、miR-322-5p对老年缺血性脑卒中伴VD患者预后不良的预测效能。结果中度组、重度组血清miR-143-3p水平高于轻度组,而miR-511-3p、miR-322-5p水平低于轻度组(P<0.05)。重度组血清miR-143-3p水平高于中度组,miR-511-3p、miR-322-5p水平低于中度组(P<0.05)。与预后良好组相比,预后不良组血清miR-143-3p水平升高,血清miR-511-3p、miR-322-5p水平与MoCA评分降低(P<0.05)。血清miR-143-3p水平与MoCA评分呈负相关,miR-511-3p、miR-322-5p水平与MoCA评分呈正相关(P<0.001)。miR-143-3p是影响老年缺血性脑卒中伴VD患者预后不良的危险因素,MoCA评分、miR-511-3p、miR-322-5p是老年缺血性脑卒中伴VD患者预后不良的保护因素(P<0.05)。血清miR-143-3p、miR-511-3p、miR-322-5p联合预测老年缺血性脑卒中伴VD患者预后不良的AUC为0.938,三者联合预测效能优于单独检测(Z=3.616,Z=3.547,Z=3.720,P<0.05)。结论老年缺血性脑卒中伴VD患者血清miR-143-3p水平升高,miR-511-3p、miR-322-5p水平降低,三者水平变化与患者认知功能障碍、预后不良密切相关。 展开更多
关键词 血管性痴呆 缺血性脑卒中 miR-143-3p miR-511-3p miR-322-5p
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认知-Otago运动双重康复训练对老年非痴呆型血管性认知障碍患者认知与步行能力及跌倒风险的影响
3
作者 李远 占美荣 《中国实用神经疾病杂志》 2026年第1期74-78,共5页
目的探讨认知-Otago运动双重康复训练对老年非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)患者认知功能、步行能力及跌倒风险的影响。方法选取郑州大学第二附属医院2022-01—2023-12收治的128例老年VCIND患者,采用随机数字表法分为认知训练组和双重训... 目的探讨认知-Otago运动双重康复训练对老年非痴呆型血管性认知障碍(VCIND)患者认知功能、步行能力及跌倒风险的影响。方法选取郑州大学第二附属医院2022-01—2023-12收治的128例老年VCIND患者,采用随机数字表法分为认知训练组和双重训练组,各64例。认知训练组在对症支持治疗基础上进行认知功能康复训练,双重训练组进行认知-Otago运动双重康复训练。干预3个月后,比较2组患者认知功能[蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)评分、简易智力状态检测量表(MMSE)评分]、步行能力[Holden功能性步行分级(FAC)、步频和步速]、平衡能力[Berg平衡量表(BBS)评分]、跌倒风险[修订版跌倒功效量表(MFES)评分]、日常生活能力[Barthel指数(BI)]。结果干预后,双重训练组MoCA评分、MMSE评分均高于认知训练组,FAC分级优于认知训练组,步频、步速均大于认知训练组(P<0.05)。干预后,双重训练组BBS评分、MFES评分、BI评分均高于认知训练组(P<0.05)。结论认知-Otago运动双重康复训练可有效改善VCIND患者的认知功能,提升平衡能力和步行能力,强化日常生活能力,降低跌倒发生风险,有助于控制VCIND病情进展。 展开更多
关键词 非痴呆型血管性认知障碍 认知功能训练 Otago运动 认知功能 步行能力 跌倒风险
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H型高血压合并AIS患者血清氨基酸类神经递质水平与认知障碍程度的相关性
4
作者 李婷 高俊卿 《中国实用神经疾病杂志》 2026年第2期155-160,共6页
目的探究H型高血压合并急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清氨基酸类神经递质水平与认知障碍程度的相关性。方法采用横断面研究设计,纳入2022-01—2024-01陕西省人民医院神经内一科收治的200例H型高血压合并AIS患者为研究对象。依据美国国立... 目的探究H型高血压合并急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清氨基酸类神经递质水平与认知障碍程度的相关性。方法采用横断面研究设计,纳入2022-01—2024-01陕西省人民医院神经内一科收治的200例H型高血压合并AIS患者为研究对象。依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将纳入患者分为轻度组(≤4分,n=60)、中度组(5~20分,n=85)和重度组(>20分,n=55)。采用酶联免疫吸附法测定各组患者血清谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)、γ-氨基丁酸(GABA)、甘氨酸(Gly)水平,Spearman相关性分析各神经递质水平变化与H型高血压合并AIS患者病情的相关性。通过简易精神状态评价量表(MMSE)评估200例患者的认知功能,依据评分结果将患者分为认知障碍组(n=68)和正常组(n=132)两个亚组,建立Logistic回归模型筛选认知障碍危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估预测效能。结果轻度组Glu、Asp及Gly水平显著低于中度组及重度组,GABA水平则呈反向趋势(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,Glu、Asp及Gly水平均与H型高血压合并AIS患者病情呈正相关(r=0.823、0.756、0.805),GABA与其呈负相关(r=-0.769)。Logistic多因素回归分析显示,文化程度(OR=2.046)、卒中部位(OR=2.277)、NIHSS评分(OR=2.248)、Glu(OR=2.974)、Asp(OR=2.210)、GABA(OR=2.418)、Gly(OR=2.237)均为H型高血压合并AIS患者发生认知功能障碍的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,四指标联合预测认知障碍的曲线下面积(AUC)0.920,灵敏度88.8%,特异度90.3%,显著优于单一指标。结论血清氨基酸类神经递质水平失衡与H型高血压合并AIS患者的神经功能损伤及认知障碍进展密切相关,联合检测可为早期干预提供生物标志物支持。 展开更多
关键词 H型高血压 急性缺血性脑卒中 氨基酸类神经递质 血清 认知功能 相关性
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中药抗氧化应激治疗血管性痴呆的药理学研究进展
5
作者 张馨月 宋琳 +5 位作者 吴伟东 赵腾宇 潘鹏宇 邹明月 周禹含 周妍妍 《重庆医科大学学报》 北大核心 2026年第1期40-47,共8页
氧化应激(oxidative stress,OS)贯穿血管性痴呆(vascular dementia,VaD)的整个发病过程,并与其他发病机制如脑内皮细胞(cerebral endothelial cells,CEC)功能障碍,血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)损伤,炎症,自噬,焦亡,凋亡,内质网应... 氧化应激(oxidative stress,OS)贯穿血管性痴呆(vascular dementia,VaD)的整个发病过程,并与其他发病机制如脑内皮细胞(cerebral endothelial cells,CEC)功能障碍,血脑屏障(blood-brain barrier,BBB)损伤,炎症,自噬,焦亡,凋亡,内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS),铁死亡等相互交织,关系极为紧密。因此,减轻OS可以作为改善VaD的重要手段。1-氨基-3,5-二甲基金刚烷胺盐酸盐、盐酸多奈哌齐等药物是临床常用的用于治疗VaD的一线药物,在临床应用中虽有一定疗效,但具有一定的不良反应。与西药相比,中药多脏腑同调、辨证论治的理念与VaD的临床症状高度契合,可以通过清除自由基、抑制脂质过氧化、调节OS相关信号通路等多种方式来改善VaD。本文综述了近5年来中药通过调控OS改善VaD的药理学研究,并总结了OS影响VaD的药理学机制,以期为后续临床研究提供依据。 展开更多
关键词 血管性痴呆 氧化应激 中药单体 中药复方
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中药调控线粒体动力学防治阿尔茨海默病的研究进展
6
作者 周禹含 宋琳 +5 位作者 吴伟东 赵腾宇 潘鹏宇 邹明月 张馨月 周妍妍 《重庆医科大学学报》 北大核心 2026年第3期368-375,共8页
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。线粒体通过裂变和融合调节自身的形态、数量及大小的生理过程被称为“线粒体动力学”,这一过程能够通过调节突触功能、神经炎... 阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)是以进行性认知功能障碍和行为损害为特征的中枢神经系统退行性病变。线粒体通过裂变和融合调节自身的形态、数量及大小的生理过程被称为“线粒体动力学”,这一过程能够通过调节突触功能、神经炎症、氧化应激等过程影响AD病理发展。近年来,中药在AD治疗的应用日益广泛,且在维持线粒体动力学稳态方面展现出显著优势,其中多种中药单体及中药复方可作用于线粒体裂变蛋白及线粒体融合蛋白以平衡线粒体的裂变和融合过程,使线粒体具有稳定的超微结构及数量,并通过减轻神经元损伤、抑制细胞凋亡、调节能量代谢等途径,发挥对AD的防治作用。目前,中药调控线粒体动力学防治AD的基础实验取得了一定成果,但尚缺乏系统性总结,故本综述概括了近5年相关文献,以期为未来AD的临床治疗提供理论参考。 展开更多
关键词 中药 线粒体动力学 阿尔茨海默病
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脑电图技术在轻度认知障碍中的应用与研究进展
7
作者 梁杨 郭欣 +4 位作者 王丹 姜家奇 殷宏宇 吴美美 王晓虹 《中国实用神经疾病杂志》 2026年第1期122-126,共5页
轻度认知障碍(MCI)是正常认知转归痴呆的重要阶段,早期精准预测对延缓神经退行性病变具有重大临床意义。传统的MCI诊断方法主要依赖神经心理学量表与神经影像技术,这两种方法存在局限性,难以捕捉脑电生理网络的动态异常。脑电图技术具... 轻度认知障碍(MCI)是正常认知转归痴呆的重要阶段,早期精准预测对延缓神经退行性病变具有重大临床意义。传统的MCI诊断方法主要依赖神经心理学量表与神经影像技术,这两种方法存在局限性,难以捕捉脑电生理网络的动态异常。脑电图技术具有非侵入特性及毫秒级时间分辨率优势,能够实时记录大脑皮质的电活动,反映皮层神经元的同步和去同步化状态及大脑的功能状态。本文探讨多种脑电图技术的相关方法,建立更优化的MCI早期检测机制,从而进一步制定MCI早期检测和干预策略,改善患者预后。 展开更多
关键词 轻度认知障碍 脑电图 神经电生理 神经影像技术 神经心理学量表 早期诊断 标记物
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脑脊液突触体相关蛋白25在阿尔茨海默病中的作用及其与相关认知域的关系
8
作者 艾伟平 向春晨 +1 位作者 王淑荣 张玉梅 《中国实用神经疾病杂志》 2026年第2期147-154,共8页
目的通过横断面及纵向观察研究脑脊液突触体相关蛋白25(SNAP-25)在AD诊断及预测痴呆进展中的作用及其与相关认知域的关联性。方法将阿尔茨海默病神经影像学倡议计划(ADNI)数据库中146例测量了脑脊液中SNAP-25的受试者根据认知状态分为... 目的通过横断面及纵向观察研究脑脊液突触体相关蛋白25(SNAP-25)在AD诊断及预测痴呆进展中的作用及其与相关认知域的关联性。方法将阿尔茨海默病神经影像学倡议计划(ADNI)数据库中146例测量了脑脊液中SNAP-25的受试者根据认知状态分为正常组(n=55)、MCI组(n=75)和痴呆组(n=16)。在后续的纵向研究中,依据5 a内是否进展为痴呆将75例MCI患者分为稳定型MCI(sMCI)42例和进展型MCI(pMCI)33例。采用非参数检验比较脑脊液SNAP-25水平的组间差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估脑脊液SNAP-25诊断AD及预测痴呆进展的价值。采用Kaplan-Meier生存曲线分析脑脊液SNAP-25预测MCI向痴呆进展的风险。以脑脊液SNAP-25预测MCI向痴呆转化的ROC曲线的最佳界值为截断值,将研究人群分为低水平组(n=77)和高水平组(n=69),采用非参数检验比较高低水平组间MMSE评分、ADAS-Cog评分、RAVLT评分、TMT-B评分。采用Spearman相关分析对基线脑脊液SNAP-25水平与基线MMSE评分、ADAS-Cog评分、RAVLT评分、TMT-B评分及上述量表每年评分的变化率(△MMSE、△ADAS、△RAVLT、△TMT-B)进行相关性分析。结果痴呆组和MCI组脑脊液SNAP-25水平显著高于正常组,有统计学差异(P=0.032、0.005)。ROC曲线分析显示,脑脊液SNAP-25水平对于区别痴呆组与正常组的AUC为0.77(P=0.001,95%CI:0.65~0.90),且与AD的脑脊液核心标记物的诊断效能相当。此外,对MCI组进一步随访分析显示pMCI组的脑脊液SNAP-25水平显著高于sMCI组,差异具有统计学意义(P=0.015)。ROC曲线分析显示,脑脊液SNAP-25预测MCI向痴呆进展的AUC为0.66(P=0.019,95%CI:0.53~0.78)。Kaplan-Meier生存分析显示,脑脊液SNAP-25水平高的MCI人群进展为痴呆的风险是脑脊液SNAP-25水平低的MCI人群的2.89倍(P=0.015,95%CI:1.38~6.03)。进一步针对不同脑脊液SNAP-25水平组的分析显示,高水平组的基线MMSE评分显著低于低水平组,基线ADAS-Cog评分显著高于低水平组,差异均有统计学意义(P=0.007、0.013),2组在基线RAVLT评分和基线TMT-B评分上差异无统计学意义(P>0.05)。高水平组每年MMSE评分的下降及每年RAVLT评分的下降显著高于低水平组,差异均有统计学意义(P<0.001,P=0.005),高水平组每年ADAS-Cog评分的增高及每年TMT-B评分的增高显著高于低水平组,差异有统计学意义(P=0.027、0.002)。Spearman相关分析显示,基线脑脊液SNAP-25浓度与基线MMSE评分(rs=-0.27,P=0.001,n=146)和基线RAVLT评分(rs=-0.25,P=0.003,n=146)呈负相关,与基线ADAS-Cog评分(rs=0.26,P=0.002,n=146)呈正相关,与基线TMT-B评分(rs=0.05,P=0.511,n=145)无相关性。基线脑脊液SNAP-25浓度与△MMSE(rs=-0.29,P=0.001,n=119)、△ADAS(rs=-0.27,P=0.009,n=122)、△RAVLT(rs=-0.22,P=0.017,n=119)均呈负相关,与△TMT-B(rs=0.28,P=0.002,n=119)呈正相关。结论脑脊液SNAP-25水平能够反映AD认知状态的严重程度,与MCI向痴呆进展的风险有关。此外,脑脊液SNAP-25水平与整体认知功能、记忆功能、执行功能的损伤程度相关。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 突触体相关蛋白25 脑脊液 生物标志物 轻度认知障碍
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卒中后认知障碍的血清学标志物研究进展
9
作者 吕佳 张晓雷 《中国实用神经疾病杂志》 2026年第1期106-110,共5页
卒中后认知障碍(PSCI)是脑卒中的主要并发症之一,影响患者的生活质量和生存时间,同时增加家庭、医疗和社会负担。研究表明,血清生物标志物在PSCI的早期识别、病理研究、预后评估和个体诊疗中发挥重要作用,但不同生物标志物各具异质性和... 卒中后认知障碍(PSCI)是脑卒中的主要并发症之一,影响患者的生活质量和生存时间,同时增加家庭、医疗和社会负担。研究表明,血清生物标志物在PSCI的早期识别、病理研究、预后评估和个体诊疗中发挥重要作用,但不同生物标志物各具异质性和特异性,在临床诊疗中仍需进一步检验其应用价值。因此,本文围绕神经损伤、炎性、代谢、氧化应激和其他血清标志物等5种不同类型标志物对PSCI的诊断价值进行梳理,以期为PSCI的早期诊断和干预提供参考,为卒中后康复和认知障碍领域提供研究理论和实践依据。 展开更多
关键词 卒中后认知障碍 脑卒中 血清标志物 神经损伤 炎性标志
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经皮耳迷走神经刺激在卒中后认知障碍中的应用进展
10
作者 王馨兰 庄玲玲 +2 位作者 刘佳敬 马蕾 韩启宣 《中国实用神经疾病杂志》 2026年第4期516-521,共6页
脑卒中是高发病率的脑血管疾病,具有较高的致残率及病死率。卒中后认知障碍(PSCI)是脑卒中的常见并发症之一,PSCI是在卒中后运动功能受损的情况下伴记忆减退、理解力下降等认知障碍的一种症状,患者日常生活活动受到影响,生活质量及生存... 脑卒中是高发病率的脑血管疾病,具有较高的致残率及病死率。卒中后认知障碍(PSCI)是脑卒中的常见并发症之一,PSCI是在卒中后运动功能受损的情况下伴记忆减退、理解力下降等认知障碍的一种症状,患者日常生活活动受到影响,生活质量及生存时间大大降低。目前,临床主要通过药物干预改善卒中后认知功能障碍患者的认知功能,长期使用会产生不良反应,从而影响疗效。随着国内外中医药研究不断发展与完善,经皮耳迷走神经刺激(taVNS)作为非侵入性疗法,能在刺激迷走神经的同时兼顾安全性,对改善患者的认知功能具有一定作用,有良好的临床疗效。研究表明,taVNS能够通过抑制炎症反应、调节神经递质、神经网络及脑脊液循环等多种途径实现患者认知功能的改善。目前,关于taVNS改善认知功能的相关研究较少,存在多种机制共同作用难以观测的弊端,今后需进行更深入细致的研究揭示其确切的作用机制,以期为改善患者生活质量水平提供安全可靠的方法。 展开更多
关键词 卒中后认知障碍 经皮耳迷走神经刺激 认知功能 神经调节 作用机制
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体外反搏辅助舍曲林对急性缺血性脑卒中后抑郁患者脑血流及炎症因子的影响
11
作者 李文 李敦玲 +1 位作者 阚圆圆 王龙 《世界临床药物》 2026年第1期37-43,共7页
目的探讨体外反搏(external counterpulsation,ECP)辅助舍曲林对急性缺血性脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者脑血流速率变化曲线W波异常、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分、血清素、脑源性神经营养... 目的探讨体外反搏(external counterpulsation,ECP)辅助舍曲林对急性缺血性脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者脑血流速率变化曲线W波异常、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分、血清素、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及白介素(interleukin,IL)-6水平的影响。方法前瞻性选取2022年2月至2023年5月合肥市第二人民医院神经内科收治的152例急性缺血性PSD患者,采用简单排序随机法分为对照组及观察组,每组76例。对照组给予舍曲林治疗,观察组在对照组基础上加用ECP治疗,两组均持续治疗3个月。比较两组治疗前后HAMD评分改善率、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health stroke scale,NIHSS)评分、脑血流参数[W波回调不全幅度、卧位平均脑血流速度(mean cerebral blood flow velocity,mCBFv)]及血清指标,并统计不良反应发生情况。结果治疗后,观察组HAMD评分改善率显著高于对照组。观察组HAMD、NIHSS评分及W波回调不全幅度均低于对照组(P<0.001),卧位mCBFv高于对照组(P<0.001);观察组血清素、BDNF及VEGF水平高于对照组(P<0.001),IL-6水平低于对照组(P<0.001)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论ECP辅助舍曲林可有效改善急性缺血性PSD患者的抑郁症状、神经功能及脑血流动力学,调节血清神经营养因子及炎症因子水平,且安全性良好。 展开更多
关键词 体外反搏 血清素 W波异常 脑卒中后抑郁 脑血流速率变化曲线
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血管性认知障碍的MRI与人工智能多模态研究进展
12
作者 王杨 李晓陵 +3 位作者 曹丹娜 崔璇 彭彩亮 刘潇 《磁共振成像》 北大核心 2026年第2期154-161,共8页
血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是常见的认知障碍类型,主要临床表现为专注度、执行能力及信息处理速度受损。VCI的发生与慢性脑低灌注、神经元功能障碍及凋亡通路激活等多重病理机制相关。VCI的MRI研究包括静息态... 血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是常见的认知障碍类型,主要临床表现为专注度、执行能力及信息处理速度受损。VCI的发生与慢性脑低灌注、神经元功能障碍及凋亡通路激活等多重病理机制相关。VCI的MRI研究包括静息态与任务态功能MRI、动脉自旋标记、磁共振波谱以及多种结构MRI序列,能够从脑自发神经活动、功能网络连接、脑血流灌注、代谢物浓度、灰质体积及白质微结构等多个维度,系统揭示VCI的复杂神经机制。人工智能(artificial intelligence,AI)技术,特别是机器学习与深度学习,已成为整合MRI数据的强大工具,能通过深度挖掘影像特征,实现VCI的亚型鉴别及严重程度评估。本综述聚焦于MRI与AI在VCI中的多模态研究,并指出当前研究的局限性和今后研究方向,为发展早期、客观、精准的诊断新范式提供关键路径及前瞻视角。 展开更多
关键词 血管性认知障碍 磁共振成像 多模态 功能磁共振成像 结构磁共振成像 人工智能
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中医药改善线粒体功能障碍防治血管性痴呆研究进展
13
作者 靳贺超 张琳 +4 位作者 刘兵兵 骆姗 李青敏 景佳星 于文涛 《陕西中医药大学学报》 2026年第2期148-154,共7页
随着老龄化进程的加快,我国血管性痴呆(vascular dementia,VaD)患病人数急剧增多,探求防治VaD的有效手段及药物变得尤为急迫。线粒体功能障碍被认为是VaD发生和进展的关键因素。从钙稳态失衡、氧化应激、线粒体生物合成异常、线粒体动... 随着老龄化进程的加快,我国血管性痴呆(vascular dementia,VaD)患病人数急剧增多,探求防治VaD的有效手段及药物变得尤为急迫。线粒体功能障碍被认为是VaD发生和进展的关键因素。从钙稳态失衡、氧化应激、线粒体生物合成异常、线粒体动力学异常4个角度,梳理近5年中医药通过改善线粒体功能障碍防治VaD的研究进展,以期为VaD中线粒体稳态研究提供新的靶点。 展开更多
关键词 血管性痴呆 线粒体功能障碍 氧化应激 钙稳态 补气药
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高压氧联合常规药物治疗血管性痴呆的临床疗效及功能改善作用研究
14
作者 贺征 贺鑫 周铮宇 《黑龙江医药科学》 2026年第2期139-141,共3页
目的:探析联用高压氧治疗血管性痴呆的有效性与价值。方法:选取南阳市中心医院神经内科2021年7月至2024年6月收治的70例血管性痴呆患者,依据治疗方案不同分为两组,对照组35例给予丁苯肽及艾地苯醌治疗,观察组35例联用高压氧与丁苯肽及... 目的:探析联用高压氧治疗血管性痴呆的有效性与价值。方法:选取南阳市中心医院神经内科2021年7月至2024年6月收治的70例血管性痴呆患者,依据治疗方案不同分为两组,对照组35例给予丁苯肽及艾地苯醌治疗,观察组35例联用高压氧与丁苯肽及艾地苯醌治疗,比较两组实验室指标、认知能力、日常生活活动能力、临床疗效、不良反应。结果:治疗后,观察组实验室指标、认知能力、日常生活活动能力改善程度优于对照组(P<0.05)。观察组临床疗效高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较无差异(P>0.05)。结论:在血管性痴呆患者治疗中,联用高压氧与丁苯肽及艾地苯醌,能够更好改善实验室指标、患者认知能力及日常生活活动能力,同时也可以进一步提升治疗有效性。 展开更多
关键词 血管性痴呆 丁苯肽 艾地苯醌 高压氧 临床疗效
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复方苁蓉益智胶囊联合多奈哌齐对老年血管性痴呆的临床效果观察
15
作者 沈海燕 《贵州医药》 2026年第2期295-297,共3页
目的 探讨老年血管性痴呆临床治疗过程中,复方苁蓉益智胶囊、多奈哌齐联合应用的治疗效果。方法 选我院收治的老年血管性痴呆患者68例,根据抽签法分为对照组和联合组,各34例。对照组单独使用多奈哌齐治疗,联合组使用多奈哌齐与复方苁蓉... 目的 探讨老年血管性痴呆临床治疗过程中,复方苁蓉益智胶囊、多奈哌齐联合应用的治疗效果。方法 选我院收治的老年血管性痴呆患者68例,根据抽签法分为对照组和联合组,各34例。对照组单独使用多奈哌齐治疗,联合组使用多奈哌齐与复方苁蓉益智胶囊联合治疗,比较两组的治疗效果。结果 治疗后,联合组患者的简易智力状态检查量表(MMSE)评分高于对照组(P<0.05);联合组患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分高于对照组患者(P<0.05);联合组经治疗后其不良反应的发生率与对照组比较无显著差异(P>0.05)。结论 复方苁蓉益智胶囊、多奈哌齐联合应用治疗老年血管性痴呆具有显著的疗效,患者联合用药之后并不会有严重的并发症产生,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 复方苁蓉益智胶囊 多奈哌齐 血管性痴呆 治疗效果 安全性
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气郁质影响血管性轻度认知障碍患者抑制控制能力的临床研究
16
作者 任翼菡 关东升 赵凰宏 《现代中西医结合杂志》 2026年第3期331-334,共4页
目的基于事件相关电位技术探讨气郁质对血管性轻度认知障碍患者抑制控制能力的影响。方法采用入选时间病例来源问卷,从2023年11月—2024年6月在河南省中医院脑病科治疗的46~75岁血管性轻度认知障碍患者中筛选气郁质与平和质患者各30例,... 目的基于事件相关电位技术探讨气郁质对血管性轻度认知障碍患者抑制控制能力的影响。方法采用入选时间病例来源问卷,从2023年11月—2024年6月在河南省中医院脑病科治疗的46~75岁血管性轻度认知障碍患者中筛选气郁质与平和质患者各30例,分别作为气郁质组和平和质组。借助事件相关电位技术,采集并分析2组患者色-词Stroop任务范式行为学数据及N200、P300成分波幅潜伏期数据。结果与平和质组比较,气郁质组行为学检测中正确率降低(P<0.05),反应时延长(P<0.05);脑电检测中P300潜伏期延长(P<0.05),波幅降低(P<0.05);N200波幅有下降趋势(P<0.1)。结论气郁质通过影响冲突监测解决能力和选择性注意力降低血管性轻度认知障碍患者抑制控制能力。 展开更多
关键词 气郁质 血管性轻度认知障碍 事件相关电位 抑制控制
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血管性痴呆患者并发肺部感染的危险因素及nomogram模型构建与验证
17
作者 赵晓霞 刘芳 +1 位作者 孙聪 谢圣林 《东南大学学报(医学版)》 2026年第1期97-104,共8页
目的:构建并验证血管性痴呆(VaD)患者并发肺部感染的nomogram模型。方法:回顾性从医院病历系统筛查符合条件的2019年1月至2021年9月在本院进行治疗的300例VaD患者的临床资料,再以同样的标准收集2022年11月至2024年12月129例VaD患者的临... 目的:构建并验证血管性痴呆(VaD)患者并发肺部感染的nomogram模型。方法:回顾性从医院病历系统筛查符合条件的2019年1月至2021年9月在本院进行治疗的300例VaD患者的临床资料,再以同样的标准收集2022年11月至2024年12月129例VaD患者的临床资料用来进行外部验证。依据VaD患者是否存在肺部感染分为并发组和N-并发组。多因素Logistic回归模型分析影响因素,R 3.6.3软件及rms程序包构建预测VaD患者肺部感染的nomogram模型及决策曲线分析(DCA)图,受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线评估模型的实用性。结果:并发组年龄以及吸烟、基础疾病≥2种、低蛋白血症、吞咽障碍、长期卧床、侵入性操作的比例均大或高于N-并发组,护理质量好的比例低于N-并发组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、基础疾病种类、低蛋白血症、侵入性操作均是肺部感染的影响因素(P<0.05)。将多因素Logistic回归分析筛选出的年龄、基础疾病种类、低蛋白血症、侵入性操作纳入模型,并运用R 3.6.3软件中的rms程序包,将其转化为可视化风险预测模型,建立预测肺部感染的nomogram模型。内部及外部验证中Hosmer-Lemeshow(H-L)及ROC曲线均表明模型一致性、区分度较好。DCA图表明,阈值概率在10%~84%范围内时,使用本nomogram模型来识别高危患者并进行针对性干预,能够获得最大的临床净收益。结论:年龄、基础疾病种类、低蛋白血症、侵入性操作均是VaD患者肺部感染的危险因素,基于此4项指标建立的nomogram模型具有较高的临床实用性。 展开更多
关键词 血管性痴呆 肺部感染 nomogram模型 验证
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头部针刺结合虚拟现实治疗血管性认知障碍患者记忆及认知改善的临床疗效观察
18
作者 陆虞荪 吴佶 +4 位作者 赵芸 许琼 薛堃 暴洁 黄春水 《中国医药指南》 2026年第6期159-162,共4页
目的观察应用头部针刺与虚拟现实(VR)技术这一综合干预措施,对改善血管性认知障碍(VCI)患者记忆与认知功能的疗效评估。方法本研究于2023年1月至2024年12月招募了本院的90例VCI住院患者作为研究对象,采用随机数字表法分配至两组:针刺组(... 目的观察应用头部针刺与虚拟现实(VR)技术这一综合干预措施,对改善血管性认知障碍(VCI)患者记忆与认知功能的疗效评估。方法本研究于2023年1月至2024年12月招募了本院的90例VCI住院患者作为研究对象,采用随机数字表法分配至两组:针刺组(n=45)与针刺+VR组(n=45)。针刺组采用普通针刺法。取穴:取患者的百会穴、四神聪、神庭。同时进行包括消水肿、促进脑循环、营养神经等的药物治疗,以及作业、理疗(脑电治疗)等疗法,并进行认知康复训练等。头部针刺+VR组采用微软HoloLens2眼镜在设定好的治疗室内进行包含逻辑推理、图形匹配等认知训练,同时采用同针刺组相同的针灸及一般治疗。分别于治疗前后观察蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查量表(MMSE)、华山版听觉词语学习测验(AVLT-H)评分。结果治疗后,两组患者MoCA及MMSE评分均较治疗前升高(P<0.05),针刺+VR组患者评分高于针刺组(P<0.05);两组患者的评分均较基线水平提高(P<0.05);针刺+VR组在短期记忆回忆和分类能力方面的评分改善,优于单纯针刺组(P<0.05)。结论VR与针刺疗法相结合,可产生协同效应,显著增强对VCI患者记忆及认知功能的改善疗效。 展开更多
关键词 血管性认知障碍 针刺 虚拟现实 认知功能
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舒血宁注射液联合艾地苯醌治疗卒中后认知障碍患者的临床疗效
19
作者 高浩 彦平 李保广 《航空航天医学杂志》 2026年第4期389-392,共4页
目的研究舒血宁注射液联合艾地苯醌对于脑缺血后继发认知功能损害的临床干预效能。方法本研究采用随机数字表法,对2024年03月至2025年03月就诊于南阳市中心医院的110例脑梗死后发生血管性认知障碍患者进行分组。对照组实施常规治疗(阿... 目的研究舒血宁注射液联合艾地苯醌对于脑缺血后继发认知功能损害的临床干预效能。方法本研究采用随机数字表法,对2024年03月至2025年03月就诊于南阳市中心医院的110例脑梗死后发生血管性认知障碍患者进行分组。对照组实施常规治疗(阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、艾地苯醌,n=55),观察组在对照组的基础上联合舒血宁注射液治疗(n=55)。比较两组患者认知功能、生物标志物、中医证候积分、疗效、不良反应是否存在差异。结果两组患者治疗前认知功能、生物标志物、中医证候积分无差异(P>0.05)。治疗开始后2、4周,观察组MoCA评分高于对照组(P<0.05);治疗结束后,观察组FIB、D-D和记忆力减退、反应迟钝、头痛如刺中医证候积分低于对照组,SOD、BDNF和治疗有效率高于对照组。两组静脉炎、消化道反应、心悸、头晕的总发生率比较无差异(P>0.05)。结论舒血宁注射液联合艾地苯醌治疗卒中后认知障碍,通过协同抗凝、抗氧化及神经保护等多重机制,在提升认知功能与改善症状方面展现出良好疗效,且安全性表现稳定。 展开更多
关键词 卒中后认知障碍 舒血宁注射液 艾地苯醌 认知功能
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老年血管性痴呆与尿酸、超敏CRP的关系
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作者 刘璐 《首都食品与医药》 2026年第4期48-51,共4页
目的探讨老年血管性痴呆(VD)与尿酸、超敏C反应蛋白(hs-CRP)之间的关系,为临床评估VD发病风险及病情严重程度提供参考依据。方法回顾性分析2020年1月-2024年12月期间新余市人民医院收治的80例老年缺血性脑卒中(AIS)患者,依据患者是否并... 目的探讨老年血管性痴呆(VD)与尿酸、超敏C反应蛋白(hs-CRP)之间的关系,为临床评估VD发病风险及病情严重程度提供参考依据。方法回顾性分析2020年1月-2024年12月期间新余市人民医院收治的80例老年缺血性脑卒中(AIS)患者,依据患者是否并发VD分为发生组(40例)与未发生组(40例)。所有入组对象均采集3mL空腹静脉血,测定血清hs-CRP及尿酸水平。比较两组患者的基线资料、hs-CRP、尿酸水平及简易精神状态检查量表(MMSE)评分差异;进一步分析不同痴呆严重程度(轻度、中度、重度)患者的hs-CRP与尿酸水平差异,并采用Pearson相关性分析探讨VD患者hs-CRP、尿酸水平与MMSE评分的相关性。结果发生组入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清hs-CRP、尿酸水平均高于未发生组,脑梗死灶大于未发生组,且MMSE评分低于未发生组(P<0.05)。重度VD患者的hs-CRP、尿酸水平高于中度和轻度VD患者,且中度VD患者hs-CRP、尿酸水平高于轻度VD患者(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,VD患者的血清hs-CRP水平、尿酸水平与MMSE评分均呈负相关(r=-0.669、-0.582,P均<0.001)。结论尿酸及hs-CRP水平与老年VD的发生风险及病情严重程度密切相关,可作为老年AIS患者并发VD的潜在风险预测指标,通过动态监测这两项指标,可早期识别VD高危人群,及时评估病情进展,为制定个体化干预方案及判断治疗效果提供重要依据。 展开更多
关键词 血管性痴呆 尿酸 缺血性脑卒中 超敏C反应蛋白
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