目的通过基于荟萃分析的熵权优劣解距离法(TOPSIS),从多维度评估针刺治疗血管性痴呆(VaD)的优势方案。方法检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science及Cochrane等数据库,收集建库至2025年1月...目的通过基于荟萃分析的熵权优劣解距离法(TOPSIS),从多维度评估针刺治疗血管性痴呆(VaD)的优势方案。方法检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science及Cochrane等数据库,收集建库至2025年1月的针刺治疗VaD的相关文献。采用改良Jadad量表评估文献质量,进而开展荟萃分析。基于荟萃分析的结果,采用简易精神状况检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、治疗次数和改良Jadad量表评分作为决策指标,借助多指标决策分析法和熵权法确定各指标权重,利用TOPSIS法筛选针刺治疗VaD的优势方案。结果共纳入12篇随机对照研究,有5篇高质量临床随机对照研究,文献整体质量尚可。每个研究中的有效率相对危险度、MMSE的均数差(MD)以及改良Jadad量表评分为效益型指标,ADL的MD和治疗次数则被视为成本型指标。有效率的信息效用值最高,故其权重最大,占31.32%;而ADL信息熵值最高、信息效用值最低,故熵权法降低其权重系数,仅为11.16%,其余指标信息熵值、信息效用值差距较低,因此权重均在18%~20%之间。根据熵权TOPSIS最终结果显示督脉腧穴透刺法为优势方案。该方案每日针刺1次,平均治疗4周,主要选穴为神庭、神道、百会、至阳、命门、腰阳关。结论本研究所筛选的优势方案具有安全有效、便捷经济等特点,有望为临床实践提供有益的参考;基于荟萃分析的熵权TOPSIS法为治疗方案筛选优化及临床研究方法论提供新视角与参考。展开更多
文摘目的通过基于荟萃分析的熵权优劣解距离法(TOPSIS),从多维度评估针刺治疗血管性痴呆(VaD)的优势方案。方法检索中国知网、万方数据、维普网、中国生物医学文献服务系统、PubMed、Web of Science及Cochrane等数据库,收集建库至2025年1月的针刺治疗VaD的相关文献。采用改良Jadad量表评估文献质量,进而开展荟萃分析。基于荟萃分析的结果,采用简易精神状况检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、治疗次数和改良Jadad量表评分作为决策指标,借助多指标决策分析法和熵权法确定各指标权重,利用TOPSIS法筛选针刺治疗VaD的优势方案。结果共纳入12篇随机对照研究,有5篇高质量临床随机对照研究,文献整体质量尚可。每个研究中的有效率相对危险度、MMSE的均数差(MD)以及改良Jadad量表评分为效益型指标,ADL的MD和治疗次数则被视为成本型指标。有效率的信息效用值最高,故其权重最大,占31.32%;而ADL信息熵值最高、信息效用值最低,故熵权法降低其权重系数,仅为11.16%,其余指标信息熵值、信息效用值差距较低,因此权重均在18%~20%之间。根据熵权TOPSIS最终结果显示督脉腧穴透刺法为优势方案。该方案每日针刺1次,平均治疗4周,主要选穴为神庭、神道、百会、至阳、命门、腰阳关。结论本研究所筛选的优势方案具有安全有效、便捷经济等特点,有望为临床实践提供有益的参考;基于荟萃分析的熵权TOPSIS法为治疗方案筛选优化及临床研究方法论提供新视角与参考。
