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儿童青少年焦虑障碍与抑郁障碍NSSI特点对比研究 被引量：1
1
作者 孙扬 黄燕欢 +6 位作者 孙海明 余鑫铭 倪花 张骁晨 李玲 程文红 刘文敬 《中国儿童保健杂志》 北大核心 2025年第7期715-720,777,共7页
目的研究儿童青少年焦虑障碍和抑郁障碍患者非自杀性自伤(NSSI)行为的特点,为临床干预提供理论基础。方法采用方便抽样方法,自2019年10月—2023年10月在上海市精神卫生中心儿童青少年心理咨询门诊抽样135例有自伤行为的受试者进行调查... 目的研究儿童青少年焦虑障碍和抑郁障碍患者非自杀性自伤(NSSI)行为的特点,为临床干预提供理论基础。方法采用方便抽样方法,自2019年10月—2023年10月在上海市精神卫生中心儿童青少年心理咨询门诊抽样135例有自伤行为的受试者进行调查。使用渥太华自我伤害问卷测量自伤方式和动机,儿童抑郁筛查量表,儿童焦虑性情绪筛查量表,父母养育方式,童年创伤问卷,中学生应对方式问卷测量焦虑抑郁症状水平、养育环境及应对特点。采用独立样本t检验和χ^(2)检验比较两组间差异。结果共计135名9~17岁被试,其中焦虑障碍伴NSSI者37人,抑郁障碍伴NSSI者98人。相比于焦虑障碍组,儿童青少年抑郁障碍伴NSSI组更多的自伤部位为手臂(χ^(2)=4.22,P=0.04)。抑郁障碍伴NSSI组切割方式检出率显著高于焦虑组(χ^(2)=4.92,P=0.03),焦虑障碍伴NSSI组啃咬指甲的方式显著高于抑郁障碍伴NSSI组(χ^(2)=5.11,P=0.02)。相比于焦虑障碍伴NSSI组,抑郁障碍伴NSSI患者的自伤动机中更多为了感觉寻求(P<0.05)。抑郁障碍伴NSSI组儿童青少年在童年期经历更多的情感忽视/虐待、躯体忽视/虐待(P<0.05),更少感受到父亲和母亲的情感温暖(P<0.05),更少使用问题解决应对方式(P<0.05)。结论焦虑障碍和抑郁障碍伴NSSI儿童青少年自伤部位和自伤动机特点不同,干预时需要设计针对性方案。 展开更多
关键词 焦虑障碍 抑郁障碍 青少年 非自杀性自伤
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团体心理治疗在男性精神分裂症患者中的应用效果评价 被引量：3
2
作者 平军辉 李娟 +2 位作者 张景丹 武艳冉 李萌萌 《临床心身疾病杂志》 2025年第1期51-54,共4页
目的探讨团体心理治疗联合药物治疗男性精神分裂症患者的效果。方法将80例男性精神分裂症患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。对照组患者给予盐酸哌罗匹隆片药物治疗,治疗组患者在对照组的基础上给予团体心理治疗。两组患... 目的探讨团体心理治疗联合药物治疗男性精神分裂症患者的效果。方法将80例男性精神分裂症患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。对照组患者给予盐酸哌罗匹隆片药物治疗,治疗组患者在对照组的基础上给予团体心理治疗。两组患者均治疗8周。治疗前后采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、精神疾病内在病耻感量表(ISMI)、自尊量表(SES)、自知力及治疗态度问卷(ITAQ)评估两组患者的症状严重程度、病耻感、自尊水平、自知力及治疗态度。结果治疗后,两组患者PANSS、ISMI评分低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者SES、ITAQ评分高于治疗前,且治疗组高于对照组(P<0.01)。结论团体心理治疗联合药物治疗男性精神分裂症患者疗效确切,有助于患者恢复社会功能及改善认知,值得临床推广。 展开更多
关键词 团体心理治疗 精神分裂症 病耻感 自尊水平 自知力 治疗态度
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知信行护理模式对老年原发性高血压患者血压、情绪状态及自我管理能力的影响 被引量：2
3
作者 杨敏 张晓霞 +1 位作者 何佑成 吴楠 《国际精神病学杂志》 2025年第3期996-999,共4页
目的 分析老年原发性高血压患者应用知信行护理模式对血压水平、情绪状态及自我管理能力的影响。方法 选取2020年12月~2022年12月期间我院收治的92例老年原发性高血压患者为研究对象,采用随机数字法分组。对照组46例给予常规干预措施,... 目的 分析老年原发性高血压患者应用知信行护理模式对血压水平、情绪状态及自我管理能力的影响。方法 选取2020年12月~2022年12月期间我院收治的92例老年原发性高血压患者为研究对象,采用随机数字法分组。对照组46例给予常规干预措施,实验组46例给予知信行护理模式。对比两组患者血压水平、情绪状态及自我管理能力。结果 实验组患者舒张压、收缩压水平均低于对照组(P<0.05);实验组患者汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表分值均低于对照组(P<0.05);实验组患者饮食管理、治疗管理、躯体活动管理、社会心理管理分值均高于对照组(P<0.05)。结论 知信行护理模式能够有效降低原发性高血压患者血压水平,缓解负性情绪,提高自我管理能力。 展开更多
关键词 知信行护理模式 老年原发性高血压 血压水平 情绪状态 自我管理能力
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HF-rTMS联合心理行为干预治疗慢性失眠共病焦虑/抑郁患者的临床研究 被引量：1
4
作者 林丽娟 陈贵海 +2 位作者 孙会芹 李成 张业敏 《中华全科医学》 2025年第7期1090-1093,1166,共5页
目的探讨高频重复经颅磁刺激(HF-rTMS)联合心理行为干预对慢性失眠共病焦虑/抑郁患者主客观睡眠和脑功能状态(BFS)的影响。方法选取安徽医科大学附属巢湖医院2023年1月-2024年9月慢性失眠共病焦虑/抑郁患者60例为研究对象,采用随机数表... 目的探讨高频重复经颅磁刺激(HF-rTMS)联合心理行为干预对慢性失眠共病焦虑/抑郁患者主客观睡眠和脑功能状态(BFS)的影响。方法选取安徽医科大学附属巢湖医院2023年1月-2024年9月慢性失眠共病焦虑/抑郁患者60例为研究对象,采用随机数表法分为对照组和实验组,各30例。对照组患者接受心理行为干预,实验组患者接受心理行为干预联合HF-rTMS(10 Hz,20 min/次,2次/d,共10 d)。评估治疗前后2组主客观睡眠、BFS、汉密尔顿焦虑(HAMA-14)、抑郁量表(HAMD-17)变化。结果(1)治疗后实验组的HAMD-17[6.50(5.00,8.00)分]、HAMA-14[7.00(6.00,9.75)分]、阿森斯[5.00(4.00,7.00)分]评分均低于对照组[10.50(8.25,12.00)分、14.00(9.25,15.00)分、10.00(9.00,12.75)分,P<0.05]。(2)实验组治疗后脑混沌、内专注、困倦、脑惰性、脑疲劳评分显著低于对照组,脑抑制评分显著高于对照组(P<0.05)。(3)实验组治疗后多导睡眠图指标睡眠总时间、睡眠效率、非快速眼动睡眠相三期占比(NREM3%)均显著高于对照组(P<0.05),入睡潜伏期、快速眼动相期入睡潜伏期、入睡后觉醒时间、NREM1%、快速眼动睡眠相占比均显著低于对照组(P<0.05)。结论心理行为干预对慢性失眠共病焦虑/抑郁患者睡眠质量、焦虑、抑郁均有改善作用,HF-rTMS联合治疗效果更显著。 展开更多
关键词 高频重复经颅磁刺激 心理行为干预 慢性失眠 焦虑 抑郁
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儿童抽动障碍的临床特征及相关因素分析 被引量：1
5
作者 刘芳 王华倩 +3 位作者 叶静萍 刘宏 姚宝珍 王高华 《实用预防医学》 2025年第3期337-341,共5页
目的分析抽动障碍(tic disorders,TD)患儿的临床特征及探讨TD相关因素。方法采用连续入组方式纳入363例首诊TD患儿,收集其临床资料;采用现场问卷调查方式收集TD患儿及随机选取同期就诊的363例性别、年龄匹配的健康体检儿童的人口学和家... 目的分析抽动障碍(tic disorders,TD)患儿的临床特征及探讨TD相关因素。方法采用连续入组方式纳入363例首诊TD患儿,收集其临床资料;采用现场问卷调查方式收集TD患儿及随机选取同期就诊的363例性别、年龄匹配的健康体检儿童的人口学和家庭环境数据,通过多因素logistic回归分析TD发生风险的影响因素。结果TD患儿男性291例(80.17%),女性72例(19.83%),6~11岁269例(74.10%);混合性抽动患儿病情中重度的比例(49.08%)高于运动性/发声性抽动患儿(17.50%),慢性抽动障碍/Tourette综合征患儿病情中重度的比例(48.10%)高于短暂性抽动障碍患儿(27.11%)(P均<0.001)。TD病情中重度组抗链球菌溶血素O>200 IU/ml的比例高于轻度组(28.57%vs.11.39%,P<0.001)。多因素logistic回归分析显示,有基础疾病史(OR=3.34,95%CI:2.34~4.78)、主干家庭(OR=3.04,95%CI:2.09~4.41)、权威型家庭教养方式(OR=1.70,95%CI:1.13~2.55)、有精神疾病家族史(OR=5.52,95%CI:1.03~29.63)是TD的相关危险因素;每日户外活动时间1~2 h(OR=0.45,95%CI:0.28~0.71)或>2 h(OR=0.15,95%CI:0.09~0.25)、母亲文化程度高中(OR=0.13,95%CI:0.06~0.27)或大学及以上(OR=0.12,95%CI:0.07~0.23)是TD的相关保护因素。结论TD发生与人口学和家庭环境因素关系密切。建议筛查儿童的家族史、基础疾病史,增加儿童的户外活动时间和改善不良的家庭环境因素,以降低TD发生风险。 展开更多
关键词 抽动障碍 临床特征 家庭环境因素 儿童
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中医五音疗法联合舒运汤治疗肝郁脾虚型郁病的临床研究 被引量：1
6
作者 胡敏凤 邹倩 +2 位作者 王露 蒋欢 李浩华 《实用中西医结合临床》 2025年第12期54-57,共4页
目的 探究中医五音疗法联合舒运汤治疗肝郁脾虚型郁病的临床疗效。方法 采用随机数字表法将2022年9月至2024年6月符合纳入标准的108例肝郁脾虚型郁病患者分为对照组和研究组,每组54例。对照组予自拟舒运汤治疗,研究组在对照组基础上联... 目的 探究中医五音疗法联合舒运汤治疗肝郁脾虚型郁病的临床疗效。方法 采用随机数字表法将2022年9月至2024年6月符合纳入标准的108例肝郁脾虚型郁病患者分为对照组和研究组,每组54例。对照组予自拟舒运汤治疗,研究组在对照组基础上联合中医五音疗法治疗,两组均连续治疗6周。比较两组临床疗效、负性情绪、中医证候积分及不良反应发生情况。结果 研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组治疗后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分及中医证候积分低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 肝郁脾虚型郁病患者应用中医五音疗法联合舒运汤治疗效果较佳,利于改善其焦虑、抑郁情绪,缓解临床症状。 展开更多
关键词 郁病 肝郁脾虚型 中医五音疗法 舒运汤
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氘丁苯那嗪治疗迟发性运动障碍临床应用指导建议
7
作者 刘登堂 司天梅 +4 位作者 况利 王强 郑英君 黄满丽 江开达 《中国神经精神疾病杂志》 北大核心 2025年第2期65-71,共7页
氘丁苯那嗪(deutetrabenazine,DTBZ)是一种选择性的囊泡单胺转运体2(vesicular monoamine transporter 2,VMAT2)口服小分子抑制剂。其药理作用为抑制VMAT2,减少突触前多巴胺的释放,进而减轻因长期使用多巴胺受体拮抗剂所致的迟发性运动... 氘丁苯那嗪(deutetrabenazine,DTBZ)是一种选择性的囊泡单胺转运体2(vesicular monoamine transporter 2,VMAT2)口服小分子抑制剂。其药理作用为抑制VMAT2,减少突触前多巴胺的释放,进而减轻因长期使用多巴胺受体拮抗剂所致的迟发性运动障碍症状。氘丁苯那嗪较丁苯那嗪具有较长的半衰期、较低的血浆浓度峰值及较小的血浆浓度波动。临床研究显示,氘丁苯那嗪可显著改善患者异常不自主运动,并具有较好的安全性。本文基于现有临床证据和实践经验,对氘丁苯那嗪的适用人群、药物剂量、治疗时间、抗精神病药联合应用、疗效评估以及特殊人群用药等临床常见问题进行探讨,以期为临床医生提供用药指导和建议。 展开更多
关键词 迟发性运动障碍 氘丁苯那嗪 VMAT2抑制剂 药理学 药动学
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间歇性θ短阵快速脉冲刺激对戒断期酒精依赖患者渴求、情绪和认知功能影响的随机对照研究
8
作者 王海红 袁辰馨 +4 位作者 甘鸿 江海峰 赵燕 杜江 张毅 《上海交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期349-356,共8页
目的·探讨左侧背外侧前额叶(dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)间歇性θ短阵快速脉冲刺激(intermittent theta burst stimulation,iTBS)降低戒断期酒精依赖患者对酒精渴求的疗效,以及对患者情绪和认知功能的影响。方法·... 目的·探讨左侧背外侧前额叶(dorsolateral prefrontal cortex,DLPFC)间歇性θ短阵快速脉冲刺激(intermittent theta burst stimulation,iTBS)降低戒断期酒精依赖患者对酒精渴求的疗效,以及对患者情绪和认知功能的影响。方法·招募上海交通大学医学院附属精神卫生中心成瘾科戒断期酒精依赖住院患者41例,随机分配至试验组(20例)和对照组(21例)。2组患者均接受酒精依赖患者的常规住院治疗,在此基础上试验组接受左侧DLPFC的iTBS真刺激,对照组接受相同参数的伪刺激。干预疗程为2周,共10次刺激。使用视觉模拟量表(Visual Analogue Scale,VAS)、贝克抑郁量表(Beck Depression Inventory,BDI)和贝克焦虑量表(Beck Anxiety Inventory,BAI)分别测量患者干预前后的渴求、焦虑、抑郁状况。使用计算机化认知评估工具CogState软件包行为学任务中的检出任务(detection task,DET)、识别任务(identification task,IDN)、双卡学习任务(two back task,TWOB)、Groton迷宫学习任务(the Groton maze learning task,GML)和国际购物清单任务(international shopping list task,ISL)分别评估患者干预前后的认知加工速度、注意力/警觉、工作记忆、空间问题解决/错误监管能力、言语学习记忆等认知功能。结果·重复测量方差分析显示,2组患者VAS评分的时间效应(F=126.713,P<0.001,偏η^(2)=0.765)和交互效应(F=7.080,P=0.011,偏η^(2)=0.154)具有统计学意义,TWOB得分的时间效应(F=9.114,P=0.004,偏η^(2)=0.189)、组别效应(F=5.557,P=0.024,偏η^(2)=0.125)和交互效应(F=4.977,P=0.032,偏η^(2)=0.113)均具有统计学意义,BDI(F=45.273,P<0.001,偏η^(2)=0.578)、BAI(F=31.432,P<0.001,偏η^(2)=0.473)、GML(F=8.993,P=0.005,偏η^(2)=0.209)、ISL(F=26.657,P<0.001,偏η^(2)=0.439)得分只有时间效应具有统计学意义,DET、IDN得分的时间效应、组别效应和交互效应均无统计学意义。简单效应分析显示,真刺激组干预后VAS评分低于伪刺激组(F=8.805,P=0.005,偏η^(2)=0.184)、TWOB得分高于伪刺激组(F=11.293,P=0.002,偏η^(2)=0.225)。结论·在常规住院治疗的基础上联合iTBS,可以提高戒断期酒精依赖患者对酒精渴求的疗效,并改善患者的工作记忆。 展开更多
关键词 重复经颅磁刺激 间歇性θ短阵快速脉冲刺激 酒精依赖 渴求 认知功能
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ADHD共患边缘型人格障碍患者冲动性特征及其与情绪调节策略的关系
9
作者 常卫利 李海梅 +6 位作者 潘美蓉 赵梦婕 董敏 司飞飞 王玉凤 刘璐 钱秋谨 《中国心理卫生杂志》 北大核心 2025年第12期1013-1018,共6页
目的:探讨ADHD共患边缘型人格障碍(BPD)患者的冲动性特征及情绪调节策略在其中的影响。方法:纳入96例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的ADHD患者,其中48例共患BPD。采用Barratt冲动量表(BIS)及情绪调节困难量表(DERS)的冲... 目的:探讨ADHD共患边缘型人格障碍(BPD)患者的冲动性特征及情绪调节策略在其中的影响。方法:纳入96例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版诊断标准的ADHD患者,其中48例共患BPD。采用Barratt冲动量表(BIS)及情绪调节困难量表(DERS)的冲动控制困难因子对冲动性特征进行评估,采用情绪调节问卷(ERQ)对情绪调节策略进行评估。结果:ADHD共患BPD组在BIS评估的认知、运动及非计划冲动上与ADHD未共患BPD组差异均无统计学意义(均P>0.05),ADHD共患BPD组DERS量表的冲动控制困难因子得分高于未共患BPD组(P<0.001),认知重评策略使用较ADHD未共患BPD组少(P<0.001)。认知重评在ADHD共患BPD与冲动控制困难间起到部分中介作用,效应量25.9%。结论:共患BPD的ADHD患者存在更高的情绪冲动性,较少使用情绪调节策略中的认知重评可能是ADHD共患BPD高冲动性的重要因素。 展开更多
关键词 注意缺陷多动障碍 边缘型人格障碍 冲动性 情绪调节
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有氧运动抑制NF-κB/NLRP3信号通路缓解睡眠剥夺诱导的老年大鼠焦虑和认知功能障碍
10
作者 陈晓勇 李洁华 +4 位作者 赵丽花 赵家龙 颜闪闪 林紫薇 高理升 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第5期463-469,共7页
目的探究有氧运动是否通过影响核因子-κB(NF-κB)/Nod样受体蛋白3(NLRP3)信号通路缓解睡眠剥夺诱导的老年大鼠焦虑和认知功能障碍。方法随机数字表法将大鼠分为空白对照组、模型组、有氧运动组,每组12只。大鼠通过改良多平台水环境法... 目的探究有氧运动是否通过影响核因子-κB(NF-κB)/Nod样受体蛋白3(NLRP3)信号通路缓解睡眠剥夺诱导的老年大鼠焦虑和认知功能障碍。方法随机数字表法将大鼠分为空白对照组、模型组、有氧运动组,每组12只。大鼠通过改良多平台水环境法复制慢性睡眠剥夺大鼠模型。有氧运动组进行12周的有氧运动,空白对照组及模型组安静饲养。通过高架十字迷宫实验评估大鼠焦虑样行为,通过新物体识别实验评估大鼠短期识别记忆能力,ELISA实验检测大鼠海马组织中促炎和免疫激活因子白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)、巨噬细胞炎症蛋白-2(MIP-2)蛋白表达水平,采用免疫荧光标记海马中星形胶质细胞标记物胶质纤维酸性蛋白(GFAP),并检测分别与补体C3+、S100A+的共标情况,以了解海马中星形胶质细胞A1、A2分型情况,Western blot检测大鼠海马组织中p-NF-κB/NF-κB、NLRP3、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶1(Caspase-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)蛋白的表达。结果相对于空白对照组,模型组在封闭臂上的停留时间、进入封闭臂的次数、后肢直立次数显著增加(均P<0.01),在开放臂上的停留时间、进入开放臂的次数、平均梳理时间显著减少(均P<0.01),大鼠探索新物体的时间、对新物体的分辨比显著降低(均P<0.01),大鼠海马组织中促炎和免疫激活因子IL-1β、IL-18、MIP-2蛋白表达显著增加(均P<0.01),大鼠海马区域A1型星形胶质细胞数量显著增加(均P<0.01),A2型星形胶质细胞数量显著减少(均P<0.01),大鼠海马组织中p-NF-κB/NF-κB、NLRP3、Caspase-1蛋白表达显著增加(均P<0.01)、BDNF表达显著降低(均P<0.01);相对于模型组,有氧运动组在封闭臂上的停留时间、进入封闭臂的次数、后肢直立次数显著减少(均P<0.01),在开放臂上的停留时间、进入开放臂的次数、平均梳理时间显著增加(均P<0.01),大鼠探索新物体的时间、对新物体的分辨比显著升高(均P<0.01),大鼠海马组织中促炎和免疫激活因子IL-1β、IL-18、MIP-2蛋白表达显著降低(均P<0.01),大鼠海马区域A1型星形胶质细胞数量显著减少(均P<0.01),A2型星形胶质细胞数量显著增加(均P<0.01),大鼠海马组织中p-NF-κB/NF-κB、NLRP3、Caspase-1蛋白表达显著降低(均P<0.01)、BDNF表达显著增加(均P<0.01)。结论有氧运动抑制NF-κB/NLRP3信号通路缓解睡眠剥夺诱导的老年大鼠焦虑和认知功能障碍。 展开更多
关键词 有氧运动 NF-κB/NLRP3 认知功能障碍 睡眠剥夺
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布南色林治疗精神分裂症临床应用中国专家建议(2024)
11
作者 司天梅 陆峥 +7 位作者 杨甫德 王小平 石川 刘登堂 郑英君 邓红 胡少华 于欣 《中国心理卫生杂志》 北大核心 2025年第6期561-574,共14页
第二代(非典型)抗精神病药布南色林是多巴胺D 2、D 3和5-HT 2A受体拮抗剂。临床证据显示,布南色林对精神分裂症症状的改善非劣效于氟哌啶醇、利培酮等其他抗精神病药,且能较好地改善患者的认知损害和社会功能,安全性较高,是精神分裂症... 第二代(非典型)抗精神病药布南色林是多巴胺D 2、D 3和5-HT 2A受体拮抗剂。临床证据显示,布南色林对精神分裂症症状的改善非劣效于氟哌啶醇、利培酮等其他抗精神病药,且能较好地改善患者的认知损害和社会功能,安全性较高,是精神分裂症患者的主要治疗药物选择之一。布南色林在中国已积累丰富的临床应用经验,为了给精神科医生提供更适合中国人群的布南色林合理用药参考,本文在系统梳理最新证据,尤其是中国人群数据的基础上,整合临床专家用药经验对第一版布南色林临床应用中日专家建议进行了更新,形成2024年中国专家建议。 展开更多
关键词 精神分裂症 布南色林 临床应用
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重症肌无力患者肠道菌群的改变
12
作者 王悦 黄延鹏 +6 位作者 谢伟峰 陈阳红 丁佳 黄学石 赵高阳 张惠晶 乔文军 《中国微生态学杂志》 北大核心 2025年第6期709-714,718,共7页
目的明确重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者的肠道菌群特征,并探索特征菌群与疾病严重程度的相关性,为MG的病理机制研究和临床治疗提供新视角。方法选择2023年11月1日至2024年10月30日于辽宁中医药大学附属医院就诊的14例MG患者为MG... 目的明确重症肌无力(myasthenia gravis,MG)患者的肠道菌群特征,并探索特征菌群与疾病严重程度的相关性,为MG的病理机制研究和临床治疗提供新视角。方法选择2023年11月1日至2024年10月30日于辽宁中医药大学附属医院就诊的14例MG患者为MG组,并招募10例与MG患者基线特征相匹配的健康人群为对照组(HC组)。使用16S rRNA基因测序技术对受试者的新鲜粪便进行肠道菌群分析,明确MG患者肠道菌群特征。采用MG定量评分(quantitative MG score,QMGS)及MG日常生活活动能力量表(MG-activities of daily living,MG-ADL)评估MG患者病情,并使用Spearman相关性分析研究肠道菌群与疾病严重程度的相关性。结果与HC组相比,MG组患者肠道菌群alpha多样性降低,厚壁菌门、梭菌纲、粪杆菌属等物种丰度显著下降,而拟杆菌门丰度显著增加,F/B比值降低(均P<0.05)。相关性分析显示,在门水平上,QMGS与拟杆菌门呈正相关(r=0.706,P=0.005),与厚壁菌门(r=-0.609,P=0.021)和F/B比值(r=-0.654,P=0.011)呈负相关,与放线菌门无显著相关性(P>0.05);MG-ADL评分与拟杆菌门呈正相关(r=0.760,P=0.002),与厚壁菌门(r=-0.592,P=0.026)和F/B比值(r=-0.678,P=0.008)呈负相关,与放线菌门无显著相关性(P>0.05);在属水平上,QMGS与拟杆菌属呈正相关(r=0.541,P=0.046),与罗斯菌属(r=-0.752,P=0.002)、粪杆菌属(r=-0.600,P=0.023)呈负相关,与双歧杆菌属、普雷沃菌属及柯林斯菌属无显著相关性(均P>0.05);MG-ADL评分与罗斯菌属呈负相关(r=-0.561,P=0.037),与拟杆菌属、粪杆菌属、双歧杆菌属、普雷沃菌属及柯林斯菌属无显著相关性(均P>0.05)。结论与健康人群相比,MG患者的肠道菌群发生了显著改变。差异性代表菌种与疾病严重程度具有相关性,提示肠道菌群紊乱可能参与MG的发生。 展开更多
关键词 重症肌无力 肠道菌群 相关性分析
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清热解郁方治疗双相抑郁火热内郁证的随机双盲对照研究
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作者 尹冬青 贾竑晓 +2 位作者 李雪 郑思思 宁艳哲 《首都医科大学学报》 北大核心 2025年第3期479-486,共8页
目的明确清热解郁方治疗双相抑郁的有效性和安全性。方法本研究采用随机、双盲、中药、西药安慰剂对照设计方法。对符合入组标准的双相抑郁火热内郁证的患者80例,按照1∶1比例,将患者分为试验组(西药模拟片+中药配方颗粒)和对照组(西药... 目的明确清热解郁方治疗双相抑郁的有效性和安全性。方法本研究采用随机、双盲、中药、西药安慰剂对照设计方法。对符合入组标准的双相抑郁火热内郁证的患者80例,按照1∶1比例,将患者分为试验组(西药模拟片+中药配方颗粒)和对照组(西药+中药安慰剂),入组后脱落7例,试验组36例,对照组37。分别于基线期和治疗后第2周、第4周、第8周进行中医火热内郁证积分(Traditional Chinese Medicine Heat Internal Depression Syndrome,TCMIDS)、汉密尔顿抑郁量表-24项(Hamilton Depression Scale-24 Item,HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)、33项轻躁狂清单(Hypomania Checklist-33,HCL-33)、Young氏躁狂量表(Young Manic Rating Scale,YMRS)和治疗不良反应量表(Treatment Emergent Symptom Scale,TESS)评分,记录重要体征、不良事件;分别于筛选期和治疗后的第8周进行血常规、肝功能、肾功能、尿常规和心电图检查;中途退出患者的检查项目同第8周。主要治疗效果评价指标为第8周HAMD评分较基线的变化。次要治疗效果评价指标:第8周TCMIDS、HAMA、HCL-33、YMRS评分较基线的变化。结果试验组和对照组不同时点HAMD-24项量表评分较基线均有明显降低,差异有统计学意义(P<0.01),但与对照组相比,试验组在第4周和第8周时HAMD-24项量表评分下降幅度更为明显,差异有统计学意义(P<0.01)。两组TCMIDS评分和HAMD评分不同时点较基线均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),与对照组相比,试验组在TCMIDS评分、HAMD评分在第4周和第8周量表评分下降幅度更为明显,差异统计学意义(P<0.01)。两组YMRS和HCL-33评分不同时点较基线均有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01),但两组之间对比,差异无统计学意义。结论清热解郁方能有效缓解双相抑郁的抑郁和焦虑情绪,且较西药有更多优势,另外对双相情感障碍轻躁狂或躁狂相关症状有一定疗效,且该疗法无转燥风险,安全性较好,不良反应较少。 展开更多
关键词 双相抑郁 双相情感障碍 清热解郁方 随机对照试验 中医
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应用接纳承诺疗法矩阵改善考前焦虑案例报告
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作者 许英美 葛璐璐 +1 位作者 宗焱 王分分 《中国心理卫生杂志》 北大核心 2025年第9期759-764,共6页
目的:探究接纳承诺疗法矩阵(ACT Matrix)对高中生考前焦虑躯体症状的干预成效。方法:以1例考前焦虑躯体症状显著的高中生为对象,对其进行8次心理咨询,通过ACT Matrix进行个案概念化并指导咨询策略的制定,采用中文版接纳承诺疗法综合评... 目的:探究接纳承诺疗法矩阵(ACT Matrix)对高中生考前焦虑躯体症状的干预成效。方法:以1例考前焦虑躯体症状显著的高中生为对象,对其进行8次心理咨询,通过ACT Matrix进行个案概念化并指导咨询策略的制定,采用中文版接纳承诺疗法综合评估问卷(CompACT)、倒U型压力曲线进行咨询前后评估。结果:咨询后,来访者自评CompACT总分从56分提升到71分,压力程度评分从9分下降到6分,来访者的躯体症状明显缓解、睡眠状况改善、亲子关系好转、自我感觉良好,在学期末考试中超预期发挥。结论:接纳承诺疗法矩阵能有效指导和促进心理咨询进程,进而改善高中生因考前焦虑导致的躯体症状。 展开更多
关键词 高中生 考前焦虑 接纳承诺疗法矩阵 个案概念化 案例报告
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基于“微生物-肠-脑轴”机制治疗孤独症谱系障碍的研究进展 被引量：1
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作者 李威 田艳萍 +4 位作者 胡素芬 赖燕媚 姚云冲 郭貔 吕智海 《汕头大学医学院学报》 2025年第1期51-54,共4页
孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一种复杂的神经发育障碍,近年来发病率上升。当前治疗方法多样但效果各异,缺乏针对性治疗策略。本研究探讨重复经颅磁刺激联合益生菌治疗ASD的效果及潜在机制,通过综述文献深入分析,以期... 孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是一种复杂的神经发育障碍,近年来发病率上升。当前治疗方法多样但效果各异,缺乏针对性治疗策略。本研究探讨重复经颅磁刺激联合益生菌治疗ASD的效果及潜在机制,通过综述文献深入分析,以期为ASD儿童提供更安全有效的治疗策略。 展开更多
关键词 孤独症谱系障碍 重复经颅磁刺激 益生菌 微生物-肠-脑轴
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急诊创伤患者ASD发生情况的横断面分析 被引量：1
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作者 刘巧惠 郭仁留 吴丽云 《国际精神病学杂志》 2025年第1期220-223,共4页
目的进行急诊创伤患者急性应激障碍(acute stress disorder,ASD)发生情况的横断面分析,为ASD的防治提供参考依据。方法纳入2022年11月~2023年10月接收的321例急诊创伤患者,住院期间观察ASD发生情况,比较分析ASD患者与无ASD患者临床资料... 目的进行急诊创伤患者急性应激障碍(acute stress disorder,ASD)发生情况的横断面分析,为ASD的防治提供参考依据。方法纳入2022年11月~2023年10月接收的321例急诊创伤患者,住院期间观察ASD发生情况,比较分析ASD患者与无ASD患者临床资料的差异性,logistic回归分析探讨ASD的危险因素。结果321例患者中104例发生ASD;伴ASD患者与无ASD患者在创伤严重程度、痛疼评分、焦虑情绪、年龄、学历、创伤住院史、家庭月收入、医疗支付方式等方面差异具有统计学意义(P<0.05),性别、创伤类型、婚姻、工作差异无统计学意义(P>0.05);logistic回归分析显示,严重创伤、重度疼痛、焦虑情绪、学历小学及以下、创伤住院史是急诊创伤患者ASD的危险因素。结论急诊创伤患者具有较高的ASD发生率,应重点关注严重创伤、重度疼痛等患者的ASD相关症状的监测,注意预防。 展开更多
关键词 急诊创伤 急性应激障碍 横断面分析 危险因素
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基于机器学习的抽动障碍共患注意缺陷与多动障碍的风险评估模型研究
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作者 刘芳 王华倩 +3 位作者 牛萍 姚宝珍 叶静萍 王高华 《武汉大学学报(医学版)》 2025年第10期1247-1253,1281,共8页
目的:基于机器学习方法构建抽动障碍(TD)共患注意缺陷与多动障碍(ADHD)的风险评估模型及筛选风险因素。方法:调查收集363例TD患儿的临床及人口学和家庭环境信息作为研究数据。采用准确率、精确率、召回率/灵敏度、特异度、F1值及ROC曲... 目的:基于机器学习方法构建抽动障碍(TD)共患注意缺陷与多动障碍(ADHD)的风险评估模型及筛选风险因素。方法:调查收集363例TD患儿的临床及人口学和家庭环境信息作为研究数据。采用准确率、精确率、召回率/灵敏度、特异度、F1值及ROC曲线下面积(AUC),比较基于Logistic回归、朴素贝叶斯(NB)、随机森林(RF)、K最近邻(KNN)分类算法和支持向量机(SVM)5种机器学习方法的TD共患ADHD风险评估模型的性能。采用RF算法进行特征重要性排序和采用多因素Logistic回归分析筛选风险因素。结果:在准确率指标上,NB模型表现最优;在F1值、召回率/灵敏度指标上,Logistic回归模型表现均最优;在精确率、特异度指标上,SVM模型表现均最优;NB、RF、Logistic回归模型的ROC曲线AUC较大(分别为0.896、0.891、0.882)。RF算法显示TD病情严重程度、家庭教养方式、合并行为问题为特征重要性排序前三位的因素,多因素Logistic回归分析显示TD病情中重度(OR=25.92,95%CI:12.18~55.13)、合并行为问题(OR=3.72,95%CI:1.89~7.33)、放纵型家庭教养方式(OR=2.59,95%CI:1.05~6.40)是TD共患ADHD的危险因素。结论:机器学习模型可用于TD共患ADHD的风险评估。TD病情严重程度、合并行为问题、家庭教养方式是TD共患ADHD的显著风险因素。 展开更多
关键词 抽动障碍 ADHD 机器学习 风险评估模型 风险因素
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基于海马区乙酰化蛋白组学探讨原络通经针法对AD模型小鼠记忆损伤的影响
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作者 邢菁 徐佳 +2 位作者 史珊怡 陈奥 郭文海 《吉林医学》 2025年第1期4-9,共6页
目的:基于海马区乙酰化蛋白组学探讨原络通经针法对阿尔茨海默病(AD)模型小鼠记忆损伤的影响。方法:按照随机数字表法将30只健康雄性昆明种小鼠分为空白组、模型组和针刺组各10只,模型组和针刺组小鼠腹腔注射东莨菪碱溶液[100 mg/(kg... 目的:基于海马区乙酰化蛋白组学探讨原络通经针法对阿尔茨海默病(AD)模型小鼠记忆损伤的影响。方法:按照随机数字表法将30只健康雄性昆明种小鼠分为空白组、模型组和针刺组各10只,模型组和针刺组小鼠腹腔注射东莨菪碱溶液[100 mg/(kg·d)],空白组腹腔注射等量的生理盐水,持续注射7d造模。针刺组小鼠采用原络通经针法进行针刺(1次/d),空白组和模型组进行相同时间和程度的捉抓,连续干预30 d。采用Morris水迷宫行为学实验和新物体识别实验检测小鼠记忆能力,采用HE染色观察小鼠海马组织病理损伤情况,采用液相色谱-串联质谱法(LC MS/MS)检测小鼠海马组织中乙酰化修饰蛋白,并对其进行生物学信息分析。结果:与模型组比较,针刺组的逃避潜伏期、逃逸路径长度均明显缩短,第2象限停留时间明显增长,通过原平台位置次数明显增多,识别指数明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,针刺组小鼠海马组织的病理损伤明显减轻,凋亡细胞明显减少。LC MS/MS分析显示,与空白组及模型组比较,针刺组乙酰化修饰整体水平增高。通过乙酰化蛋白相互作用网络分析筛选出5个关键枢纽蛋白为Hspa8、Rab7a、Nsf、Ezr、Cfl1,模型组中该5个关键枢纽蛋白无乙酰化修饰,而针刺组该5个关键枢纽蛋白发生乙酰化修饰。结论:原络通经针法能有效改善AD模型小鼠记忆损伤,减轻海马区病理损害,可能与海马区关键枢纽蛋白乙酰化修饰有关。 展开更多
关键词 原络通经针法 阿尔茨海默病 小鼠 乙酰化蛋白组学 记忆损伤
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节律性听觉刺激对脑卒中共济失调患者步态和平衡能力的影响
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作者 杨宇琦 厉含之 +3 位作者 张晓颖 高明明 杨凌宇 刘丽旭 《川北医学院学报》 2025年第8期1006-1008,1034,共4页
目的:探讨节律性听觉刺激(RAS)对脑卒中共济失调患者步态和平衡能力的影响。方法:选取60例脑卒中共济失调患者为研究对象,依据治疗方式不同分为对照组及RAS组,每组各30例。对照组患者接受常规康复治疗及在节拍器伴奏下步态训练治疗;RAS... 目的:探讨节律性听觉刺激(RAS)对脑卒中共济失调患者步态和平衡能力的影响。方法:选取60例脑卒中共济失调患者为研究对象,依据治疗方式不同分为对照组及RAS组,每组各30例。对照组患者接受常规康复治疗及在节拍器伴奏下步态训练治疗;RAS组患者接受常规康复治疗及音乐治疗师乐器伴奏下步态训练治疗,两组均持续治疗4周。比较两组患者共济失调[国际合作共济失调评分量表(ICARS)评分]、步态能力[计时起立行走测试量表(TUGT)评分]及平衡能力[Berg平衡量表(BBS)评分]、二维步态分析系统步态参数(步速、步长及步幅)及平衡功能测试系统压力中心(COP)参数(睁眼时及闭眼时COP摇摆长度及COP摇摆区域)。结果:治疗后,RAS组患者ICARS、TUGT及BBS评分变化程度均大于对照组(P<0.05);速度、步长及步幅变化程度大于对照组(P<0.05);睁眼时COP摇摆长度及COP摇摆区域、闭眼时COP摇摆长度及摇摆区域变化程度大于对照组(P<0.05)。结论:采用RAS结合步态训练,能有效改善脑卒中共济失调患者共济失调症状,提高步速、步长及步幅等步态参数,增强平衡能力,降低重心摇摆幅度,在改善患者步态和平衡方面具有明显优势。 展开更多
关键词 脑卒中 共济失调 步态训练 节律性听觉刺激
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普瑞巴林滥用现状调查分析及风险信号识别
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作者 刘雪艳 王颖琳 +3 位作者 田月洁 黄元 荣右明 赵泉 《中国药物依赖性杂志》 2025年第2期129-132,共4页
目的 了解普瑞巴林是否存在滥用,进一步挖掘其滥用风险信号,总结滥用人群特征及滥用特点,为各级医疗机构针对普瑞巴林滥用监测与管理提供借鉴和参考。方法 提取2021年7月1日至2022年6月30日某院门诊使用普瑞巴林的患者,构建普瑞巴林重... 目的 了解普瑞巴林是否存在滥用,进一步挖掘其滥用风险信号,总结滥用人群特征及滥用特点,为各级医疗机构针对普瑞巴林滥用监测与管理提供借鉴和参考。方法 提取2021年7月1日至2022年6月30日某院门诊使用普瑞巴林的患者,构建普瑞巴林重点随访人群,挖掘其滥用的相关风险信号,分析滥用风险情况及影响因素,总结滥用人群病例特征和滥用特点。结果 在重点随访的406名患者中,识别出5名普瑞巴林药物依赖患者,其中,长疗程(≥1年)、联合苯二氮艹卓类或阿片类药物和多剂量(≥300 mg/d)用药与普瑞巴林滥用/依赖的高风险相关。结论 普瑞巴林存在一定的滥用风险,特别是对长疗程(≥1年)、联合苯二氮艹卓类或阿片类药物和多剂量(≥300 mg/d)用药的患者,应进一步加强普瑞巴林滥用监测工作,预防普瑞巴林滥用和依赖的发生。 展开更多
关键词 普瑞巴林 药物滥用 现状调查 风险信号
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