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针刺联合中风回春片治疗血管神经性头痛瘀阻脑络证的临床效果与安全性观察
1
作者 尹园园 王夏红 《中国民族医药杂志》 2026年第2期46-49,共4页
目的:观察针刺联合中风回春片治疗血管神经性头痛瘀阻脑络证的临床效果与安全性。方法:选取2023年1月—2024年5月期间收治的血管神经性头痛患者106例,采用随机数表法分为两组。西药组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,中医组在西药组基础上加... 目的:观察针刺联合中风回春片治疗血管神经性头痛瘀阻脑络证的临床效果与安全性。方法:选取2023年1月—2024年5月期间收治的血管神经性头痛患者106例,采用随机数表法分为两组。西药组给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,中医组在西药组基础上加用针刺联合中风回春片治疗。比较两组头痛发作相关评分、降钙素基因相关肽(CGRP)、血栓烷素2(TXB2)、5-羟色胺(5-HT)、中医症候评分、各脑动脉血流速度、匹兹堡睡眠质量(PSQI)评分以及累计不良反应发生率。结结果果:两组治疗前头痛发作相关评分、中医症候评分、PSQI评分比较,无差异(P>0.05)。两组治疗后头痛发作次数评分、中医症候评分、头痛持续时间评分、PSQI评分、头痛程度评分、伴随症状评分均较治疗前降低,且中医组治疗后低于西药组(P<0.05)。两组治疗前CGRP、TXB2、5-HT比较,无差异(P>0.05)。两组治疗后CGRP、TXB2均较治疗前降低,且中医组治疗后低于西药组(P<0.05);两组治疗后5-HT均较治疗前升高,且中医组治疗后高于西药组(P<0.05)。两组治疗前各脑动脉血流速度比较,无差异(P>0.05)。两组治疗后各脑动脉血流速度均较治疗前降低,且中医组治疗后低于西药组(P<0.05)。两组嗜睡、乏力、口苦、胃肠道反应以及针眼处轻微出血等累计不良反应发生率比较,无差异(P>0.05)。结论:针刺联合中风回春片治疗血管神经性头痛瘀阻脑络证可调节CGRP、TXB2、5-HT水平,减轻头痛症状,提高睡眠质量,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 针刺 中风回春片 血管神经性头痛 瘀阻脑络证 睡眠质量 安全性
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内质网应激促进铁死亡加重脑缺血再灌注损伤 被引量：1
2
作者 张月婷 李静林 +3 位作者 傅振燚 晏斐 高宇 刘佳鑫 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第11期2806-2813,共8页
背景:栓子栓塞脑动脉导致相应的脑组织缺血缺氧,在恢复血流以及再氧合时,通常会出现脑缺血再灌注损伤。然而,目前关于铁死亡与内质网应激在脑缺血再灌注损伤中相互作用的研究较为有限。目的:探讨内质网应激和铁死亡在脑缺血再灌注损伤... 背景:栓子栓塞脑动脉导致相应的脑组织缺血缺氧,在恢复血流以及再氧合时,通常会出现脑缺血再灌注损伤。然而,目前关于铁死亡与内质网应激在脑缺血再灌注损伤中相互作用的研究较为有限。目的:探讨内质网应激和铁死亡在脑缺血再灌注损伤中的作用及机制。方法:HT-22细胞系分为4组:对照组未进行造模和干预,模型组构建氧糖剥夺/再灌注模型,4-PBA组在进行氧糖剥夺/再灌注前使用1.25 mmol/L内质网应激抑制剂4-PBA处理2 h,4-PBA组+CCT组在进行氧糖剥夺/再灌注前使用1.25 mmol/L 4-PBA和5μmol/L蛋白激酶RNA样ER激酶激活剂CCT020312处理2 h。通过CCK-8实验检测细胞活力;Western blot检测铁死亡、内质网应激及蛋白激酶RNA样ER激酶/转录激活因子4信号通路相关蛋白的表达;流式细胞术检测细胞凋亡;使用试剂盒检测Fe²⁺浓度。结果与结论:与对照组相比,氧糖剥夺/再灌注处理通过诱导铁死亡、内质网应激和细胞凋亡机制显著抑制了神经细胞的增殖活性。内质网应激抑制剂4-PBA处理有效减轻了氧糖剥夺/再灌注引起的铁死亡、凋亡以及细胞活力抑制现象。此外,4-PBA还显著降低了氧糖剥夺/再灌注造模后蛋白激酶RNA样ER激酶和转录激活因子4表达水平。而PERK激活剂CCT020312则逆转了4-PBA上述作用。结果表明:内质网应激通过蛋白激酶RNA样ER激酶/转录激活因子4信号通路促进铁死亡,从而加重脑缺血再灌注损伤。 展开更多
关键词 铁死亡 内质网应激 急性缺血性脑卒中 氧糖剥夺/再灌注 细胞活力 细胞凋亡 蛋白激酶RNA样ER激酶(PERK) 转录激活因子4(ATF4)
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原发性噬血细胞综合征合并中枢神经系统受累患者的临床特征、影像、治疗及预后分析
3
作者 王雪 韩燕飞 +1 位作者 杨萍萍 张拥波 《临床和实验医学杂志》 2026年第2期113-117,共5页
目的探讨原发性噬血细胞综合征(HPS)合并中枢神经系统(CNS)受累患者的临床特征、影像、治疗反应及预后,以提高对该危重并发症的认知。方法采用回顾性分析方法,收集并分析2020年1月至2024年12月期间首都医科大学附属北京友谊医院血液科... 目的探讨原发性噬血细胞综合征(HPS)合并中枢神经系统(CNS)受累患者的临床特征、影像、治疗反应及预后,以提高对该危重并发症的认知。方法采用回顾性分析方法,收集并分析2020年1月至2024年12月期间首都医科大学附属北京友谊医院血液科收治的18例经基因确诊的原发性HPS合并CNS受累患者的临床资料,包括基线信息、基因谱类型、临床表现、神经影像学、脑脊液检查、治疗方案及转归。结果18例患者中位年龄16岁,提示存在晚发型群体。神经系统表现以意识障碍[15例(83.3%)]和癫痫发作[14例(77.8%)]最为常见。神经影像学检查异常率高[17例(94.4%)],特征性表现为脑白质[14例(77.8%)]与深部灰质核团[10例(55.6%)]T2加权MRI/液体衰减快速反转恢复(FLAIR)序列高信号。脑脊液检查呈“炎症-渗出性”改变,蛋白升高[15例(83.3%)]最为普遍,而脑脊液可溶性CD25升高显示100.0%的敏感性(16/16)。所有患者均接受全身免疫化疗,15例(83.3%)为控制CNS病情联合鞘内注射治疗。截至末次随访,总存活率为61.1%(11/18),遗留神经后遗症占22.2%(4/18)。结论原发性HPS可发生于青少年及成人,其CNS受累发生率高且病情危重。头颅MRI特征性表现及脑脊液sCD25检测对早期诊断具有重要价值。尽管积极治疗,患者仍面临高病死率及神经后遗症发生风险,凸显了早期识别、强化CNS针对性治疗及神经功能保护的重要性。 展开更多
关键词 中枢神经系统 磁共振成像 预后 噬血细胞综合征 可溶性CD25
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肝性脑病患者睡眠障碍影响因素分析 被引量：1
4
作者 王翠艳 王道存 董贾中 《临床心身疾病杂志》 2025年第2期126-130,共5页
目的分析肝性脑病(HE)患者睡眠障碍的影响因素。方法统计124例HE患者的临床资料,并采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、领悟社会支持量表(PSSS)评定患者睡眠质量、焦虑、抑郁及社会支持状况,将其根据PSQI评分分为... 目的分析肝性脑病(HE)患者睡眠障碍的影响因素。方法统计124例HE患者的临床资料,并采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、领悟社会支持量表(PSSS)评定患者睡眠质量、焦虑、抑郁及社会支持状况,将其根据PSQI评分分为睡眠障碍组和无睡眠障碍组。采用单因素分析和多元Logistic回归分析探讨HE患者睡眠障碍的危险因素;建立风险预测模型,并评估模型拟合度和预测效能。结果124例HE患者睡眠障碍发生率为58.06%。两组患者年龄、文化程度、婚姻状况、月收入、PSSS评分、HADS焦虑评分、HADS抑郁评分、使用免疫抑制剂、疾病分类比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。Logistic回归分析显示,年龄18~60岁、大专及以上文化程度、月收入<3000元、PSSS评分≤50分、HADS焦虑评分>8分、HADS抑郁评分>8分、使用免疫抑制剂、显性HE均是HE患者睡眠障碍的独立危险因素(P<0.05或0.01)。HE患者睡眠障碍的风险预测模型为:P=1/[1+e(-9.508+1.354×年龄+2.744×文化程度+0.978×月收入+1.538×PSSS评分+1.806×HADS焦虑评分+2.105×HADS抑郁评分+1.728×使用免疫抑制剂+1.937×疾病种类)];Hosmer-Lemeshow检验示,χ^(2)=13.224,P=0.104。ROC曲线显示,风险预测模型预测HE患者睡眠障碍的曲线下面积为0.931(P<0.05)。结论HE患者睡眠障碍发生率较高,其危险因素较多,临床可综合考虑这些因素,制定有效防控措施,提高患者的睡眠质量。 展开更多
关键词 肝性脑病 睡眠障碍 影响因素
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脑脊液4种miRNA对淋巴瘤侵犯中枢神经系统患者预后的预测价值
5
作者 石磊 程振国 +1 位作者 孟桂芳 段昱 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期420-424,共5页
目的:探讨脑脊液中4种miRNA对淋巴瘤继发中枢神经系统侵犯(SCNSL)患者预后的预测价值。方法:选择2020年12月至2021年12月新乡市中心医院收治的SCNSL患者82例。采用qRT-PCR法检测患者脑脊液中miR-155、miR-19b、miR-125b、miR-21的表达... 目的:探讨脑脊液中4种miRNA对淋巴瘤继发中枢神经系统侵犯(SCNSL)患者预后的预测价值。方法:选择2020年12月至2021年12月新乡市中心医院收治的SCNSL患者82例。采用qRT-PCR法检测患者脑脊液中miR-155、miR-19b、miR-125b、miR-21的表达情况。比较化疗后2 a生存和死亡患者脑脊液miRNA的表达情况,绘制ROC曲线评估miRNA预测患者预后的效能。结果:4例失访,78例患者中死亡组33例、生存组45例。死亡组患者脑脊液中miR-155、miR-19b、miR-125b、miR-21的表达水平均高于生存组(P<0.05)。miR-155、miR-19b、miR-125b、miR-21评估SCNSL患者2 a内死亡的AUC(95%CI)、截断值、敏感度和特异度分别为0.680(0.631~0.716)、2.765、57.78%、84.85%,0.693(0.646~0.730)、2.265、44.44%、90.91%,0.744(0.703~0.795)、1.995、66.67%、78.79%;0.707(0.655~0.741)、10.241、46.67%、93.94%。结论:脑脊液中miR-155、miR-19b、miR-125b、miR-21可用于SCNSL预后的早期评估。 展开更多
关键词 MIR-155 miR-19b miR-125b MIR-21 淋巴瘤 中枢神经系统侵犯 预后 预测价值
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温针灸、红光照射联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果
6
作者 柏婷 葛洋 《临床合理用药》 2026年第5期83-86,共4页
目的 观察温针灸、红光照射联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法 选取2023年1月—2024年12月宁夏回族自治区人民医院收治的DPN患者100例,根据随机数字表法分为研究组和常规组,每组50例。研究组采用温针灸、红光... 目的 观察温针灸、红光照射联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的临床效果。方法 选取2023年1月—2024年12月宁夏回族自治区人民医院收治的DPN患者100例,根据随机数字表法分为研究组和常规组,每组50例。研究组采用温针灸、红光照射联合α-硫辛酸治疗,常规组采用常规α-硫辛酸治疗,2组均治疗3个疗程。比较2组临床疗效,治疗前后肌电图指标[腓总神经、胫神经、腓肠神经的感觉神经传导速度(SNCV)和运动神经传导速度(MNCV)]、炎性因子[血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)]及不良反应。结果 研究组总有效率为94.00%,高于常规组的72.00%(χ^(2)=8.585,P=0.003)。治疗3个疗程后,2组腓总神经、胫神经、腓肠神经的SNCV、MNCV均升高,且研究组高于常规组(P<0.01);2组CRP、IL-6水平降低,且研究组低于常规组(P<0.01)。研究组与常规组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(4.00%vs.14.00%,χ^(2)=3.053,P=0.081),未出现过敏或脱落病例。结论 温针灸、红光照射联合α-硫辛酸治疗DPN,通过改善神经传导速度、抑制炎性反应,显著提高疗效,且安全性较佳。 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病变 温针灸 红光照射 Α-硫辛酸 神经传导速度 炎性因子
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硫辛酸注射液联合甲钴胺注射液对2型糖尿病周围神经病变患者氧化应激指标及神经传导功能的影响
7
作者 陈浩华 聂寒 吴奇 《临床合理用药》 2026年第4期17-20,共4页
目的观察硫辛酸注射液联合甲钴胺注射液对2型糖尿病周围神经病变患者氧化应激指标及神经传导功能的影响。方法选择2021年7月—2024年7月九江学院附属医院收治的2型糖尿病周围神经病变患者92例,依据随机数字表法分为观察组(n=46)和对照组... 目的观察硫辛酸注射液联合甲钴胺注射液对2型糖尿病周围神经病变患者氧化应激指标及神经传导功能的影响。方法选择2021年7月—2024年7月九江学院附属医院收治的2型糖尿病周围神经病变患者92例,依据随机数字表法分为观察组(n=46)和对照组(n=46)。2组均给予常规控糖治疗,在此基础上,观察组采用硫辛酸注射液联合甲钴胺注射液治疗,对照组采用甲钴胺注射液治疗,2组均治疗4周。比较2组治疗前后氧化应激指标[活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、神经传导功能指标[正中神经运动神经传导速度(MCV)、腓总神经MCV、正中神经感觉神经传导速度(SCV)、腓总神经SCV、腓肠神经SCV]、症状评分及不良反应。结果治疗4周后,2组ROS、MDA水平低于治疗前,SOD水平高于治疗前,且观察组改善幅度大于对照组(P<0.01);2组正中神经MCV、腓总神经MCV、正中神经SCV、腓总神经SCV、腓肠神经SCV较治疗前增加,且观察组增加幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组症状评分较治疗前降低,且观察组降低幅度大于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(15.22%vs.8.70%,χ^(2)=0.929,P=0.335)。结论硫辛酸注射液联合甲钴胺注射液治疗2型糖尿病周围神经病变可改善患者氧化应激指标及神经传导功能,促进症状消失,且安全可靠。 展开更多
关键词 2型糖尿病 周围神经病变 硫辛酸注射液 甲钴胺注射液 氧化应激指标 神经传导功能
原文传递
磁共振成像对比脑部计算机断层扫描诊断慢性酒精相关性脑损害的效能及影像学特征
8
作者 叶修博 《实用医技杂志》 2026年第1期34-38,共5页
目的评估磁共振成像(MRI)与脑部计算机断层扫描(CT)对慢性酒精相关性脑损害的诊断效能差异,且比较2种方法诊断阳性患者的影像学特征。方法采用回顾性研究设计,纳入2023年1月至2025年1月商丘市第二人民医院收治的88例疑似慢性酒精相关性... 目的评估磁共振成像(MRI)与脑部计算机断层扫描(CT)对慢性酒精相关性脑损害的诊断效能差异,且比较2种方法诊断阳性患者的影像学特征。方法采用回顾性研究设计,纳入2023年1月至2025年1月商丘市第二人民医院收治的88例疑似慢性酒精相关性脑损害的病例,全部接受CT联合MRI双模态影像检查。以长期酗酒史、特征性临床表现以及神经影像学、实验室指标(如维生素B1水平)、神经心理评估等综合结果作为金标准,重点对比MRI与CT在疾病诊断中的敏感性与特异性等效能差异,同时统计2种检查技术对脑萎缩、脑白质变性等的检出率,且验证2种检查技术与综合诊断的一致性。结果(1)经临床综合诊断确认,88例研究对象中确诊慢性酒精相关性脑损害73例,排除15例(非慢性酒精相关性脑损害患者)。影像学对比数据显示:CT检测阳性67例(含假阳性7例),阴性21例(含假阴性13例),MRI检测阳性70例(含假阳性2例),阴性18例(含假阴性5例)。(2)CT、MRI的准确度分别为77.27%与92.05%、灵敏度分别为82.19%与93.15%,特异度分别为53.33%与86.67%,阳性预测值分别为89.55%与97.14%,阴性预测值分别为38.10%与72.22%,除外阳性预测值,MRI的其他诊断效能参数情况优于CT(P<0.05)。CT与综合诊断的一致性中等偏低,Kappa值为0.440;MRI与综合诊断的一致性比较理想,Kappa值为0.761。(3)MRI技术对脑萎缩、多病变共存、韦尼克脑病及脑梗死的检出率较CT技术更高(P<0.05)。结论MRI在诊断慢性酒精相关性脑损害时的准确度、敏感度、特异度、阴性预测值均优于CT,尤其在脑萎缩、多病变共存等特征性病变的检出方面更具优势,MRI与综合诊断结果之间有比较理想的一致性。 展开更多
关键词 磁共振成像 计算机断层扫描 酒精性慢性脑症状群 脑萎缩 韦尼克脑病
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中医综合疗法联合依帕司他及甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效及对神经传导速度的影响
9
作者 陈荣 《山西医药杂志》 2026年第1期3-8,共6页
目的研究中医综合疗法联合依帕司他及甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法回顾性分析2022年3月至2024年11月于我院就诊的糖尿病周围神经病变患者80例,依据治疗方法不同分为2组。比较治疗前、治疗2个月后,2组的神经功能体征评分、... 目的研究中医综合疗法联合依帕司他及甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法回顾性分析2022年3月至2024年11月于我院就诊的糖尿病周围神经病变患者80例,依据治疗方法不同分为2组。比较治疗前、治疗2个月后,2组的神经功能体征评分、症状评分、神经传导速度和炎症因子水平;且随访1个月观察2组的不良反应。结果观察组神经功能体征情况优于对照组(P<0.05);治疗后,2组的咽干口燥、感觉障碍、口唇紫黯、腰膝酸软、疲乏无力和肢末时痛评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,腓总神经运动传导速度(MCV)、胫神经MCV及腓浅神经感觉传导速度(SCV)、正中神经SCV均较治疗前提升,其中观察组改善幅度更大(P<0.05);治疗后,观察组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平降低更显著(P<0.05);2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医综合疗法联合依帕司他-甲钴胺治疗方案可提高糖尿病周围神经病变的临床疗效,在缓解症状、促进神经传导功能恢复及抑制炎症反应方面具有协同作用,且安全性良好。 展开更多
关键词 糖尿病神经病变 中西医结合疗法 神经传导 依帕司他 甲钴胺
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2型糖尿病周围神经病变患者疼痛发生影响因素分析
10
作者 胡珊 陆勤燕 +7 位作者 庞丽娇 王洋 沈美君 翁珂 李祥微 沈祺静 菅逸斐 朱炜琴 《中华保健医学杂志》 2026年第1期34-37,共4页
目的 探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者疼痛发生的影响因素。方法回顾性选取2025年3月~2025年7月空军杭州特勤疗养中心就诊患者中符合DPN诊断标准的患者578例为研究对象,其中痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)组227例,非PDPN组351例。收... 目的 探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)患者疼痛发生的影响因素。方法回顾性选取2025年3月~2025年7月空军杭州特勤疗养中心就诊患者中符合DPN诊断标准的患者578例为研究对象,其中痛性糖尿病周围神经病变(PDPN)组227例,非PDPN组351例。收集患者一般临床资料、疼痛视觉模拟评分(VAS)、多伦多临床评分、肌电图检测正中神经与腓总神经的运动传导速率(MNCV)及感觉传导速率(SNCV)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)等生化指标。构建多因素二元logistic回归方程分析PDPN的影响因素,采用R4.3.2绘制亚组森林图。结果白细胞计数、FPG和慢性病合并症3个因素对PDPN的影响成正相关(OR=1.174、2.848、3.094,P<0.05);PDPN患者VAS评分较高为(7.11±1.11)分,两组正中神经、腓总神经PDPN组的MNCV和SNCV均低于非PDPN组,差异有统计学意义(P<0.001);PDPN疼痛受血糖控制水平(HbA1c和FPG)显著调节,HbA1c≥6.8%和/或FPG≥9.05 mmol/L是疼痛关键阈值。结论PDPN患者疼痛评分处于较高水平,严格控制高血糖阈值、积极管理与监测炎症状态、系统筛查与综合管理合并症和重视神经功能评估与保护,是临床可干预方向。 展开更多
关键词 2型糖尿病周围神经病变 疼痛 影响因素
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闭锁小带蛋白1(ZO-1)与血脑屏障关系的研究进展 被引量：1
11
作者 张林正 王子珣 +3 位作者 马淑丽 李吉平 崔立然 葛杰 《中国医药指南》 2025年第17期30-33,共4页
血脑屏障的完整性依赖于紧密连接蛋白,闭锁小带蛋白1(ZO-1)是其中关键蛋白之一。ZO-1与其他蛋白相互作用在维持完整性、调节通透性及细胞信号转导中发挥关键作用。在缺血性脑损伤、肿瘤脑转移等疾病中,ZO-1的表达改变与疾病密切相关,且... 血脑屏障的完整性依赖于紧密连接蛋白,闭锁小带蛋白1(ZO-1)是其中关键蛋白之一。ZO-1与其他蛋白相互作用在维持完整性、调节通透性及细胞信号转导中发挥关键作用。在缺血性脑损伤、肿瘤脑转移等疾病中,ZO-1的表达改变与疾病密切相关,且受生长因子、激素、药物等因素影响。ZO-1可作为疾病诊断及治疗靶点,未来需深入研究其调控机制、改进技术、拓展应用,加强多学科合作,推动ZO-1在血脑屏障相关疾病研究的进展。 展开更多
关键词 闭锁小带蛋白1 血脑屏障 信号通路 综述
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全身免疫炎症指数与卒中相关性肺炎的研究进展 被引量：2
12
作者 朱亨玲 林康越 +1 位作者 蔡林江 吕华亮 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第5期631-636,共6页
卒中相关性肺炎(SAP)是脑卒中患者急性期最常见的并发症,增加卒中患者的不良预后及经济负担。随着中国人口老龄化的加剧,发生SAP的患者也随脑卒中患者的数量增加而增加。早期识别发生SAP的高危患者,及时采取预防措施有利于改善卒中患者... 卒中相关性肺炎(SAP)是脑卒中患者急性期最常见的并发症,增加卒中患者的不良预后及经济负担。随着中国人口老龄化的加剧,发生SAP的患者也随脑卒中患者的数量增加而增加。早期识别发生SAP的高危患者,及时采取预防措施有利于改善卒中患者的预后。近年来研究发现,炎症与多种疾病发生、发展有关。全身免疫炎症指数(SII)是反映机体的炎症水平指标,不仅在肿瘤患者的预后评估以及心脑血管的疾病发生、进展中均具有较高的预测价值,且与SAP的发生、发展也有密切的关系。本文针对SII在SAP发生、发展中的临床预测价值的研究,进行最新国内外相关文献综述,旨在为后续的研究提供参考价值。 展开更多
关键词 脑卒中 全身免疫炎症指数 卒中相关性肺炎 免疫 炎症 预后 危险因素 预测价值
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胰十二指肠切除术后并发韦尼克脑病一例并文献分析 被引量：1
13
作者 董文敏 李普阳 +2 位作者 巩子星 兴伟 赵亚鹏 《临床误诊误治》 2025年第8期6-12,共7页
目的通过探讨胰十二指肠切除术后并发韦尼克脑病(WE)的原因,提高临床医生对WE的认识,为WE的诊断、治疗、预防及腹部手术后并发症的治疗提供参考。方法回顾分析1例胰十二指肠切除术后并发WE患者的诊治经过及预后。结果患者行胰十二指肠... 目的通过探讨胰十二指肠切除术后并发韦尼克脑病(WE)的原因,提高临床医生对WE的认识,为WE的诊断、治疗、预防及腹部手术后并发症的治疗提供参考。方法回顾分析1例胰十二指肠切除术后并发WE患者的诊治经过及预后。结果患者行胰十二指肠切除术后第3天出现谵妄、胰瘘、腹腔感染等并发症,术后2个月上消化道造影示胃排空障碍,经治疗后病情好转但仍伴有食欲下降、进食后恶心呕吐、饮食减少等症状,同时伴近期记忆力下降、眼肌麻痹。治疗过程中患者突发昏迷,查头颅磁共振检查后诊断为WE,经补充维生素B_(1)及对症治疗后症状好转。随访11个月患者意识清楚,记忆力正常,可正常交流,但仍卧床无法站立。结论胰十二指肠切除术后患者易出现胃肠功能障碍,影响营养物质消化吸收,有效补充维生素B_(1)对预防WE的发生至关重要。 展开更多
关键词 韦尼克脑病 维生素B_(1) 胰十二指肠切除术 胃排空障碍 误诊 手术后并发症 鉴别诊断
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带状疱疹累及多支颅神经1例报道及文献分析 被引量：1
14
作者 田淑磊 杨梦雨 +3 位作者 王瑛璇 刘雅文 陈迎港 王雪贞 《国际医药卫生导报》 2025年第1期111-113,共3页
回顾并总结1例带状疱疹累及多支颅神经患者的临床表现、诊断及治疗,加深对带状疱疹感染症状的多样化认识。本例患者主要表现为右侧额顶部皮肤疼痛,多发皮疹,右眼多个方向活动受限,右眼直接、间接对光反射消失。实验室检查结果显示,单核... 回顾并总结1例带状疱疹累及多支颅神经患者的临床表现、诊断及治疗,加深对带状疱疹感染症状的多样化认识。本例患者主要表现为右侧额顶部皮肤疼痛,多发皮疹,右眼多个方向活动受限,右眼直接、间接对光反射消失。实验室检查结果显示,单核细胞绝对值增多。典型带状疱疹病毒感染根据临床表现即可诊断,非典型带状疱疹病毒感染可通过检测泡液或血清中带状疱疹病毒诊断。 展开更多
关键词 带状疱疹 三叉神经 动眼神经 滑车神经 展神经 眼球运动
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肌电图结合血清25(OH)D、血尿酸对2型糖尿病周围神经病变的诊断价值分析
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作者 徐亮 查敏 +2 位作者 何帆 田婷 周静波 《临床和实验医学杂志》 2025年第16期1770-1774,共5页
目的分析肌电图联合血清25-羟基维生素D[25(OH)D]、血尿酸对2型糖尿病(T2DM)周围神经病变(DPN)临床诊断价值。方法回顾性选取2021年1月至2024年9月于江苏省中医院内分泌科就诊的167例T2DM患者,根据是否合并DPN分为合并DPN组80例、T2DM... 目的分析肌电图联合血清25-羟基维生素D[25(OH)D]、血尿酸对2型糖尿病(T2DM)周围神经病变(DPN)临床诊断价值。方法回顾性选取2021年1月至2024年9月于江苏省中医院内分泌科就诊的167例T2DM患者,根据是否合并DPN分为合并DPN组80例、T2DM组87例。检测并比较T2DM组与合并DPN组患者肌电图指标[正中神经感觉传导速度(SCV)、正中神经运动传导速度(MCV)、腓肠神经SCV、腓神经MCV]、血清指标[25(OH)D、血尿酸]水平;采用多因素Logistic回归分析影响T2DM合并DPN的因素;采用校准曲线及受试者操作特征(ROC)曲线评价各指标联合及单一检测对T2DM合并DPN诊断价值。结果合并DPN组正中神经SCV、正中神经MCV、腓肠神经SCV和腓神经MCV分别为(49.23±5.15)、(49.47±5.22)、(29.87±3.14)、(37.18±3.26)s,均低于T2DM组[(53.47±6.03)、(54.18±6.12)、(31.06±3.37)、(38.59±3.41)s],差异均有统计学意义(P<0.05)。合并DPN组血清25(OH)D水平为(13.32±3.27)ng/mL,低于T2DM组[(15.87±3.44)ng/mL],血尿酸水平为(311.59±82.43)μmol/L,高于T2DM组[(263.15±75.02)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,正中神经SCV(OR=0.923,95%CI:0.864~0.986)、正中神经MCV(OR=0.863,95%CI:0.808~0.922)、25(OH)D(OR=0.856,95%CI:0.763~0.961)是T2DM合并DPN的保护因素,血尿酸(OR=1.007,95%CI:1.002~1.012)是T2DM合并DPN的危险因素(P<0.05)。正中神经SCV、正中神经MCV、腓肠神经SCV、腓神经MCV、25(OH)D、血尿酸联合检测诊断T2DM合并DPN的AUC值均高于单项检测(Z=3.968、4.636、6.767、6.233、5.633、5.952,P<0.05)。依据危险因素建立列线图模型,校准曲线及ROC曲线显示模型诊断价值较好,绘制的决策曲线也表明明显正向净收益。结论正中神经SCV、正中神经MCV、25(OH)D是T2DM合并DPN的保护因素,血尿酸是T2DM合并DPN的危险因素;各指标联合诊断T2DM合并DPN价值好,临床可应用推广。 展开更多
关键词 2型糖尿病 周围神经病变 肌电图 25-羟基维生素D 血尿酸 诊断价值
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甲醇中毒性脑病1例报告 被引量：1
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作者 马浩然 李宏 《临床神经病学杂志》 2025年第2期154-156,共3页
甲醇中毒是导致中毒性脑病的原因之一,甲醇中毒可导致严重的永久性神经功能障碍,甚至死亡。本文报道了1例甲醇中毒性脑病的病例,因饮用工业酒精导致甲醇中毒,经过治疗仍处于昏迷状态。甲醇中毒最常见的影像学表现为壳核-外囊出血。本文... 甲醇中毒是导致中毒性脑病的原因之一,甲醇中毒可导致严重的永久性神经功能障碍,甚至死亡。本文报道了1例甲醇中毒性脑病的病例,因饮用工业酒精导致甲醇中毒,经过治疗仍处于昏迷状态。甲醇中毒最常见的影像学表现为壳核-外囊出血。本文讨论了甲醇中毒的临床特征,并对其相关影像学检查进行了分析,以及神经影像学检查在诊断甲醇中毒性脑病及与其他中毒性脑病鉴别诊断中的重要性。 展开更多
关键词 壳核-外囊出血 脑病 工业酒精 甲醇中毒
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脓毒症相关性脑病临床治疗进展及新策略
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作者 刘辉 童森 姚咏明 《解放军医学院学报》 2025年第7期631-637,共7页
约50%的脓毒症患者罹患脓毒症相关性脑病(sepsis-associated encephalopathy,SAE),严重影响患者预后。该病目前缺乏特异性治疗手段,临床干预策略以控制原发病和支持治疗为主,结合镇静镇痛药物减少相关风险因素,如改善谵妄、减轻疼痛、... 约50%的脓毒症患者罹患脓毒症相关性脑病(sepsis-associated encephalopathy,SAE),严重影响患者预后。该病目前缺乏特异性治疗手段,临床干预策略以控制原发病和支持治疗为主,结合镇静镇痛药物减少相关风险因素,如改善谵妄、减轻疼痛、促进脱机拔管、早期活动等。同时,各种与治疗相关的实验研究不断涌现,主要涉及抑制神经炎症损伤、保护血脑屏障、改善神经细胞能量代谢减少凋亡、促进修复等方向。传统中医中药在SAE的实验研究中显示出积极疗效,值得关注。随着研究的不断深入,未来SAE临床救治效果有望提高。 展开更多
关键词 脓毒症相关性脑病 临床治疗 神经炎症损伤 血脑屏障 脓毒症
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以双眼复视发病的神经型布鲁杆菌病4例患者临床特点分析
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作者 代飞飞 王佳伟 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 2025年第3期207-210,共4页
目的探讨以双眼复视发病的神经型布鲁杆菌病患者的临床特点,以提高对临床该病的诊治能力。方法回顾性收集2016—2024年北京同仁医院神经内科收治的以复视发病的神经型布鲁杆菌病患者4例,总结患者的流行病学史、临床表现、实验室检查、... 目的探讨以双眼复视发病的神经型布鲁杆菌病患者的临床特点,以提高对临床该病的诊治能力。方法回顾性收集2016—2024年北京同仁医院神经内科收治的以复视发病的神经型布鲁杆菌病患者4例,总结患者的流行病学史、临床表现、实验室检查、影像学、治疗及预后等临床资料并进行文献复习。结果4例患者中男3例,女1例,年龄21~70岁,病程12 d~4个月。2例与羊有接触史,1例曾饮用生羊奶,1例无牛羊接触史。4例脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)细菌培养均阴性,3例CSF白细胞数增多,4例CSF蛋白均升高,3例CSF宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)显示阳性。2例海绵窦异常强化,1例脑膜异常强化。1例虎红试验阳性。4例患者经治疗均预后良好。结论以复视发病的患者若影像学和/或CSF异常,建议询问流行病学病史并完善CSF二代测序以明确有无布鲁杆菌感染的可能。 展开更多
关键词 布鲁杆菌病 神经型布鲁氏菌病 复视 宏基因组二代测序 海绵窦
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孟鲁司特钠致儿童神经精神系统不良反应文献分析
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作者 雷珍珍 梁艳 +8 位作者 张莎莎 任涵 潘霖 张章 刚瑛 孙晓迪 战皓 林志健 张文想 《儿科药学杂志》 2025年第9期49-52,共4页
目的:分析孟鲁司特钠诱发儿童神经精神系统药物不良反应(ADR)的临床特征,为儿科临床安全用药提供参考。方法:检索中国知网、万方及PubMed数据库,筛选孟鲁司特钠相关神经精神系统ADR病例报道,统计分析性别、年龄、ADR发生时间及转归等指... 目的:分析孟鲁司特钠诱发儿童神经精神系统药物不良反应(ADR)的临床特征,为儿科临床安全用药提供参考。方法:检索中国知网、万方及PubMed数据库,筛选孟鲁司特钠相关神经精神系统ADR病例报道,统计分析性别、年龄、ADR发生时间及转归等指标。结果:共纳入22篇文献(国内15篇、国外7篇),涉及29例患者,男20例(68.97%),75.86%因哮喘用药,72.41%在用药2周内出现ADR,表现为睡眠障碍、攻击行为、兴奋等,以睡眠障碍(58.62%)最常见,多数停药后2周内缓解。结论:临床使用孟鲁司特钠时,应加强神经精神症状监测,尤其是男性患儿,并关注患儿潜在自杀风险,出现ADR立即停药并就医,强化监护人用药教育。 展开更多
关键词 孟鲁司特钠 神经精神系统 药物不良反应 儿童
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GAD65抗体相关疾病的研究进展
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作者 钟懿 蒋媛静 +1 位作者 张永全 孙莉红 《吉林医学》 2025年第10期2517-2520,共4页
谷氨酸脱羧酶(GAD)65是一种关键的酶,负责催化从L-谷氨酸生成γ-氨基丁酸(GABA),这一过程在神经系统中起着至关重要的作用。GAD65不仅在神经传递中发挥重要作用,还在内分泌系统中参与胰岛素的分泌。近年来,GAD65抗体在神经系统及内分泌... 谷氨酸脱羧酶(GAD)65是一种关键的酶,负责催化从L-谷氨酸生成γ-氨基丁酸(GABA),这一过程在神经系统中起着至关重要的作用。GAD65不仅在神经传递中发挥重要作用,还在内分泌系统中参与胰岛素的分泌。近年来,GAD65抗体在神经系统及内分泌系统自身免疫性疾病中的作用逐渐受到关注。它与多种疾病密切相关,如自身免疫性脑炎(AE)、小脑共济失调(CA)、僵人综合征(SPS)、1型糖尿病(T1DM)等,这些疾病往往具有复杂的临床表现和多样的病理机制。 展开更多
关键词 抗体 GAD65抗体 1型糖尿病 僵人综合征 自身免疫性边缘脑炎 小脑共济失调 颞叶癫痫
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