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内质网应激促进铁死亡加重脑缺血再灌注损伤
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作者 张月婷 李静林 +3 位作者 傅振燚 晏斐 高宇 刘佳鑫 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第11期2806-2813,共8页
背景:栓子栓塞脑动脉导致相应的脑组织缺血缺氧,在恢复血流以及再氧合时,通常会出现脑缺血再灌注损伤。然而,目前关于铁死亡与内质网应激在脑缺血再灌注损伤中相互作用的研究较为有限。目的:探讨内质网应激和铁死亡在脑缺血再灌注损伤... 背景:栓子栓塞脑动脉导致相应的脑组织缺血缺氧,在恢复血流以及再氧合时,通常会出现脑缺血再灌注损伤。然而,目前关于铁死亡与内质网应激在脑缺血再灌注损伤中相互作用的研究较为有限。目的:探讨内质网应激和铁死亡在脑缺血再灌注损伤中的作用及机制。方法:HT-22细胞系分为4组:对照组未进行造模和干预,模型组构建氧糖剥夺/再灌注模型,4-PBA组在进行氧糖剥夺/再灌注前使用1.25 mmol/L内质网应激抑制剂4-PBA处理2 h,4-PBA组+CCT组在进行氧糖剥夺/再灌注前使用1.25 mmol/L 4-PBA和5μmol/L蛋白激酶RNA样ER激酶激活剂CCT020312处理2 h。通过CCK-8实验检测细胞活力;Western blot检测铁死亡、内质网应激及蛋白激酶RNA样ER激酶/转录激活因子4信号通路相关蛋白的表达;流式细胞术检测细胞凋亡;使用试剂盒检测Fe²⁺浓度。结果与结论:与对照组相比,氧糖剥夺/再灌注处理通过诱导铁死亡、内质网应激和细胞凋亡机制显著抑制了神经细胞的增殖活性。内质网应激抑制剂4-PBA处理有效减轻了氧糖剥夺/再灌注引起的铁死亡、凋亡以及细胞活力抑制现象。此外,4-PBA还显著降低了氧糖剥夺/再灌注造模后蛋白激酶RNA样ER激酶和转录激活因子4表达水平。而PERK激活剂CCT020312则逆转了4-PBA上述作用。结果表明:内质网应激通过蛋白激酶RNA样ER激酶/转录激活因子4信号通路促进铁死亡,从而加重脑缺血再灌注损伤。 展开更多
关键词 铁死亡 内质网应激 急性缺血性脑卒中 氧糖剥夺/再灌注 细胞活力 细胞凋亡 蛋白激酶RNA样ER激酶(PERK) 转录激活因子4(ATF4)
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肝性脑病患者睡眠障碍影响因素分析 被引量:1
2
作者 王翠艳 王道存 董贾中 《临床心身疾病杂志》 2025年第2期126-130,共5页
目的分析肝性脑病(HE)患者睡眠障碍的影响因素。方法统计124例HE患者的临床资料,并采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、领悟社会支持量表(PSSS)评定患者睡眠质量、焦虑、抑郁及社会支持状况,将其根据PSQI评分分为... 目的分析肝性脑病(HE)患者睡眠障碍的影响因素。方法统计124例HE患者的临床资料,并采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、医院焦虑抑郁量表(HADS)、领悟社会支持量表(PSSS)评定患者睡眠质量、焦虑、抑郁及社会支持状况,将其根据PSQI评分分为睡眠障碍组和无睡眠障碍组。采用单因素分析和多元Logistic回归分析探讨HE患者睡眠障碍的危险因素;建立风险预测模型,并评估模型拟合度和预测效能。结果124例HE患者睡眠障碍发生率为58.06%。两组患者年龄、文化程度、婚姻状况、月收入、PSSS评分、HADS焦虑评分、HADS抑郁评分、使用免疫抑制剂、疾病分类比较,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。Logistic回归分析显示,年龄18~60岁、大专及以上文化程度、月收入<3000元、PSSS评分≤50分、HADS焦虑评分>8分、HADS抑郁评分>8分、使用免疫抑制剂、显性HE均是HE患者睡眠障碍的独立危险因素(P<0.05或0.01)。HE患者睡眠障碍的风险预测模型为:P=1/[1+e(-9.508+1.354×年龄+2.744×文化程度+0.978×月收入+1.538×PSSS评分+1.806×HADS焦虑评分+2.105×HADS抑郁评分+1.728×使用免疫抑制剂+1.937×疾病种类)];Hosmer-Lemeshow检验示,χ^(2)=13.224,P=0.104。ROC曲线显示,风险预测模型预测HE患者睡眠障碍的曲线下面积为0.931(P<0.05)。结论HE患者睡眠障碍发生率较高,其危险因素较多,临床可综合考虑这些因素,制定有效防控措施,提高患者的睡眠质量。 展开更多
关键词 肝性脑病 睡眠障碍 影响因素
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脑脊液4种miRNA对淋巴瘤侵犯中枢神经系统患者预后的预测价值
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作者 石磊 程振国 +1 位作者 孟桂芳 段昱 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期420-424,共5页
目的:探讨脑脊液中4种miRNA对淋巴瘤继发中枢神经系统侵犯(SCNSL)患者预后的预测价值。方法:选择2020年12月至2021年12月新乡市中心医院收治的SCNSL患者82例。采用qRT-PCR法检测患者脑脊液中miR-155、miR-19b、miR-125b、miR-21的表达... 目的:探讨脑脊液中4种miRNA对淋巴瘤继发中枢神经系统侵犯(SCNSL)患者预后的预测价值。方法:选择2020年12月至2021年12月新乡市中心医院收治的SCNSL患者82例。采用qRT-PCR法检测患者脑脊液中miR-155、miR-19b、miR-125b、miR-21的表达情况。比较化疗后2 a生存和死亡患者脑脊液miRNA的表达情况,绘制ROC曲线评估miRNA预测患者预后的效能。结果:4例失访,78例患者中死亡组33例、生存组45例。死亡组患者脑脊液中miR-155、miR-19b、miR-125b、miR-21的表达水平均高于生存组(P<0.05)。miR-155、miR-19b、miR-125b、miR-21评估SCNSL患者2 a内死亡的AUC(95%CI)、截断值、敏感度和特异度分别为0.680(0.631~0.716)、2.765、57.78%、84.85%,0.693(0.646~0.730)、2.265、44.44%、90.91%,0.744(0.703~0.795)、1.995、66.67%、78.79%;0.707(0.655~0.741)、10.241、46.67%、93.94%。结论:脑脊液中miR-155、miR-19b、miR-125b、miR-21可用于SCNSL预后的早期评估。 展开更多
关键词 MIR-155 miR-19b miR-125b MIR-21 淋巴瘤 中枢神经系统侵犯 预后 预测价值
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闭锁小带蛋白1(ZO-1)与血脑屏障关系的研究进展 被引量:1
4
作者 张林正 王子珣 +3 位作者 马淑丽 李吉平 崔立然 葛杰 《中国医药指南》 2025年第17期30-33,共4页
血脑屏障的完整性依赖于紧密连接蛋白,闭锁小带蛋白1(ZO-1)是其中关键蛋白之一。ZO-1与其他蛋白相互作用在维持完整性、调节通透性及细胞信号转导中发挥关键作用。在缺血性脑损伤、肿瘤脑转移等疾病中,ZO-1的表达改变与疾病密切相关,且... 血脑屏障的完整性依赖于紧密连接蛋白,闭锁小带蛋白1(ZO-1)是其中关键蛋白之一。ZO-1与其他蛋白相互作用在维持完整性、调节通透性及细胞信号转导中发挥关键作用。在缺血性脑损伤、肿瘤脑转移等疾病中,ZO-1的表达改变与疾病密切相关,且受生长因子、激素、药物等因素影响。ZO-1可作为疾病诊断及治疗靶点,未来需深入研究其调控机制、改进技术、拓展应用,加强多学科合作,推动ZO-1在血脑屏障相关疾病研究的进展。 展开更多
关键词 闭锁小带蛋白1 血脑屏障 信号通路 综述
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全身免疫炎症指数与卒中相关性肺炎的研究进展 被引量:2
5
作者 朱亨玲 林康越 +1 位作者 蔡林江 吕华亮 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第5期631-636,共6页
卒中相关性肺炎(SAP)是脑卒中患者急性期最常见的并发症,增加卒中患者的不良预后及经济负担。随着中国人口老龄化的加剧,发生SAP的患者也随脑卒中患者的数量增加而增加。早期识别发生SAP的高危患者,及时采取预防措施有利于改善卒中患者... 卒中相关性肺炎(SAP)是脑卒中患者急性期最常见的并发症,增加卒中患者的不良预后及经济负担。随着中国人口老龄化的加剧,发生SAP的患者也随脑卒中患者的数量增加而增加。早期识别发生SAP的高危患者,及时采取预防措施有利于改善卒中患者的预后。近年来研究发现,炎症与多种疾病发生、发展有关。全身免疫炎症指数(SII)是反映机体的炎症水平指标,不仅在肿瘤患者的预后评估以及心脑血管的疾病发生、进展中均具有较高的预测价值,且与SAP的发生、发展也有密切的关系。本文针对SII在SAP发生、发展中的临床预测价值的研究,进行最新国内外相关文献综述,旨在为后续的研究提供参考价值。 展开更多
关键词 脑卒中 全身免疫炎症指数 卒中相关性肺炎 免疫 炎症 预后 危险因素 预测价值
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带状疱疹累及多支颅神经1例报道及文献分析 被引量:1
6
作者 田淑磊 杨梦雨 +3 位作者 王瑛璇 刘雅文 陈迎港 王雪贞 《国际医药卫生导报》 2025年第1期111-113,共3页
回顾并总结1例带状疱疹累及多支颅神经患者的临床表现、诊断及治疗,加深对带状疱疹感染症状的多样化认识。本例患者主要表现为右侧额顶部皮肤疼痛,多发皮疹,右眼多个方向活动受限,右眼直接、间接对光反射消失。实验室检查结果显示,单核... 回顾并总结1例带状疱疹累及多支颅神经患者的临床表现、诊断及治疗,加深对带状疱疹感染症状的多样化认识。本例患者主要表现为右侧额顶部皮肤疼痛,多发皮疹,右眼多个方向活动受限,右眼直接、间接对光反射消失。实验室检查结果显示,单核细胞绝对值增多。典型带状疱疹病毒感染根据临床表现即可诊断,非典型带状疱疹病毒感染可通过检测泡液或血清中带状疱疹病毒诊断。 展开更多
关键词 带状疱疹 三叉神经 动眼神经 滑车神经 展神经 眼球运动
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肌电图结合血清25(OH)D、血尿酸对2型糖尿病周围神经病变的诊断价值分析
7
作者 徐亮 查敏 +2 位作者 何帆 田婷 周静波 《临床和实验医学杂志》 2025年第16期1770-1774,共5页
目的分析肌电图联合血清25-羟基维生素D[25(OH)D]、血尿酸对2型糖尿病(T2DM)周围神经病变(DPN)临床诊断价值。方法回顾性选取2021年1月至2024年9月于江苏省中医院内分泌科就诊的167例T2DM患者,根据是否合并DPN分为合并DPN组80例、T2DM... 目的分析肌电图联合血清25-羟基维生素D[25(OH)D]、血尿酸对2型糖尿病(T2DM)周围神经病变(DPN)临床诊断价值。方法回顾性选取2021年1月至2024年9月于江苏省中医院内分泌科就诊的167例T2DM患者,根据是否合并DPN分为合并DPN组80例、T2DM组87例。检测并比较T2DM组与合并DPN组患者肌电图指标[正中神经感觉传导速度(SCV)、正中神经运动传导速度(MCV)、腓肠神经SCV、腓神经MCV]、血清指标[25(OH)D、血尿酸]水平;采用多因素Logistic回归分析影响T2DM合并DPN的因素;采用校准曲线及受试者操作特征(ROC)曲线评价各指标联合及单一检测对T2DM合并DPN诊断价值。结果合并DPN组正中神经SCV、正中神经MCV、腓肠神经SCV和腓神经MCV分别为(49.23±5.15)、(49.47±5.22)、(29.87±3.14)、(37.18±3.26)s,均低于T2DM组[(53.47±6.03)、(54.18±6.12)、(31.06±3.37)、(38.59±3.41)s],差异均有统计学意义(P<0.05)。合并DPN组血清25(OH)D水平为(13.32±3.27)ng/mL,低于T2DM组[(15.87±3.44)ng/mL],血尿酸水平为(311.59±82.43)μmol/L,高于T2DM组[(263.15±75.02)μmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,正中神经SCV(OR=0.923,95%CI:0.864~0.986)、正中神经MCV(OR=0.863,95%CI:0.808~0.922)、25(OH)D(OR=0.856,95%CI:0.763~0.961)是T2DM合并DPN的保护因素,血尿酸(OR=1.007,95%CI:1.002~1.012)是T2DM合并DPN的危险因素(P<0.05)。正中神经SCV、正中神经MCV、腓肠神经SCV、腓神经MCV、25(OH)D、血尿酸联合检测诊断T2DM合并DPN的AUC值均高于单项检测(Z=3.968、4.636、6.767、6.233、5.633、5.952,P<0.05)。依据危险因素建立列线图模型,校准曲线及ROC曲线显示模型诊断价值较好,绘制的决策曲线也表明明显正向净收益。结论正中神经SCV、正中神经MCV、25(OH)D是T2DM合并DPN的保护因素,血尿酸是T2DM合并DPN的危险因素;各指标联合诊断T2DM合并DPN价值好,临床可应用推广。 展开更多
关键词 2型糖尿病 周围神经病变 肌电图 25-羟基维生素D 血尿酸 诊断价值
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甲醇中毒性脑病1例报告 被引量:1
8
作者 马浩然 李宏 《临床神经病学杂志》 2025年第2期154-156,共3页
甲醇中毒是导致中毒性脑病的原因之一,甲醇中毒可导致严重的永久性神经功能障碍,甚至死亡。本文报道了1例甲醇中毒性脑病的病例,因饮用工业酒精导致甲醇中毒,经过治疗仍处于昏迷状态。甲醇中毒最常见的影像学表现为壳核-外囊出血。本文... 甲醇中毒是导致中毒性脑病的原因之一,甲醇中毒可导致严重的永久性神经功能障碍,甚至死亡。本文报道了1例甲醇中毒性脑病的病例,因饮用工业酒精导致甲醇中毒,经过治疗仍处于昏迷状态。甲醇中毒最常见的影像学表现为壳核-外囊出血。本文讨论了甲醇中毒的临床特征,并对其相关影像学检查进行了分析,以及神经影像学检查在诊断甲醇中毒性脑病及与其他中毒性脑病鉴别诊断中的重要性。 展开更多
关键词 壳核-外囊出血 脑病 工业酒精 甲醇中毒
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脓毒症相关性脑病临床治疗进展及新策略
9
作者 刘辉 童森 姚咏明 《解放军医学院学报》 2025年第7期631-637,共7页
约50%的脓毒症患者罹患脓毒症相关性脑病(sepsis-associated encephalopathy,SAE),严重影响患者预后。该病目前缺乏特异性治疗手段,临床干预策略以控制原发病和支持治疗为主,结合镇静镇痛药物减少相关风险因素,如改善谵妄、减轻疼痛、... 约50%的脓毒症患者罹患脓毒症相关性脑病(sepsis-associated encephalopathy,SAE),严重影响患者预后。该病目前缺乏特异性治疗手段,临床干预策略以控制原发病和支持治疗为主,结合镇静镇痛药物减少相关风险因素,如改善谵妄、减轻疼痛、促进脱机拔管、早期活动等。同时,各种与治疗相关的实验研究不断涌现,主要涉及抑制神经炎症损伤、保护血脑屏障、改善神经细胞能量代谢减少凋亡、促进修复等方向。传统中医中药在SAE的实验研究中显示出积极疗效,值得关注。随着研究的不断深入,未来SAE临床救治效果有望提高。 展开更多
关键词 脓毒症相关性脑病 临床治疗 神经炎症损伤 血脑屏障 脓毒症
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以双眼复视发病的神经型布鲁杆菌病4例患者临床特点分析
10
作者 代飞飞 王佳伟 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 2025年第3期207-210,共4页
目的探讨以双眼复视发病的神经型布鲁杆菌病患者的临床特点,以提高对临床该病的诊治能力。方法回顾性收集2016—2024年北京同仁医院神经内科收治的以复视发病的神经型布鲁杆菌病患者4例,总结患者的流行病学史、临床表现、实验室检查、... 目的探讨以双眼复视发病的神经型布鲁杆菌病患者的临床特点,以提高对临床该病的诊治能力。方法回顾性收集2016—2024年北京同仁医院神经内科收治的以复视发病的神经型布鲁杆菌病患者4例,总结患者的流行病学史、临床表现、实验室检查、影像学、治疗及预后等临床资料并进行文献复习。结果4例患者中男3例,女1例,年龄21~70岁,病程12 d~4个月。2例与羊有接触史,1例曾饮用生羊奶,1例无牛羊接触史。4例脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)细菌培养均阴性,3例CSF白细胞数增多,4例CSF蛋白均升高,3例CSF宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)显示阳性。2例海绵窦异常强化,1例脑膜异常强化。1例虎红试验阳性。4例患者经治疗均预后良好。结论以复视发病的患者若影像学和/或CSF异常,建议询问流行病学病史并完善CSF二代测序以明确有无布鲁杆菌感染的可能。 展开更多
关键词 布鲁杆菌病 神经型布鲁氏菌病 复视 宏基因组二代测序 海绵窦
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孟鲁司特钠致儿童神经精神系统不良反应文献分析
11
作者 雷珍珍 梁艳 +8 位作者 张莎莎 任涵 潘霖 张章 刚瑛 孙晓迪 战皓 林志健 张文想 《儿科药学杂志》 2025年第9期49-52,共4页
目的:分析孟鲁司特钠诱发儿童神经精神系统药物不良反应(ADR)的临床特征,为儿科临床安全用药提供参考。方法:检索中国知网、万方及PubMed数据库,筛选孟鲁司特钠相关神经精神系统ADR病例报道,统计分析性别、年龄、ADR发生时间及转归等指... 目的:分析孟鲁司特钠诱发儿童神经精神系统药物不良反应(ADR)的临床特征,为儿科临床安全用药提供参考。方法:检索中国知网、万方及PubMed数据库,筛选孟鲁司特钠相关神经精神系统ADR病例报道,统计分析性别、年龄、ADR发生时间及转归等指标。结果:共纳入22篇文献(国内15篇、国外7篇),涉及29例患者,男20例(68.97%),75.86%因哮喘用药,72.41%在用药2周内出现ADR,表现为睡眠障碍、攻击行为、兴奋等,以睡眠障碍(58.62%)最常见,多数停药后2周内缓解。结论:临床使用孟鲁司特钠时,应加强神经精神症状监测,尤其是男性患儿,并关注患儿潜在自杀风险,出现ADR立即停药并就医,强化监护人用药教育。 展开更多
关键词 孟鲁司特钠 神经精神系统 药物不良反应 儿童
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GAD65抗体相关疾病的研究进展
12
作者 钟懿 蒋媛静 +1 位作者 张永全 孙莉红 《吉林医学》 2025年第10期2517-2520,共4页
谷氨酸脱羧酶(GAD)65是一种关键的酶,负责催化从L-谷氨酸生成γ-氨基丁酸(GABA),这一过程在神经系统中起着至关重要的作用。GAD65不仅在神经传递中发挥重要作用,还在内分泌系统中参与胰岛素的分泌。近年来,GAD65抗体在神经系统及内分泌... 谷氨酸脱羧酶(GAD)65是一种关键的酶,负责催化从L-谷氨酸生成γ-氨基丁酸(GABA),这一过程在神经系统中起着至关重要的作用。GAD65不仅在神经传递中发挥重要作用,还在内分泌系统中参与胰岛素的分泌。近年来,GAD65抗体在神经系统及内分泌系统自身免疫性疾病中的作用逐渐受到关注。它与多种疾病密切相关,如自身免疫性脑炎(AE)、小脑共济失调(CA)、僵人综合征(SPS)、1型糖尿病(T1DM)等,这些疾病往往具有复杂的临床表现和多样的病理机制。 展开更多
关键词 抗体 GAD65抗体 1型糖尿病 僵人综合征 自身免疫性边缘脑炎 小脑共济失调 颞叶癫痫
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恶性肿瘤相关脑梗死患者预后不良的危险因素分析
13
作者 王学 梁活 +3 位作者 卢秋红 黄秋慧 岑庚钰 梁志坚 《中国临床新医学》 2025年第6期652-656,共5页
目的分析恶性肿瘤相关脑梗死患者预后不良的危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2022年12月广西医科大学第一附属医院收治的83例恶性肿瘤相关脑梗死患者的临床资料,根据出院时改良Rankin量表(mRS)评分将其分为预后不良组(>2分,43例... 目的分析恶性肿瘤相关脑梗死患者预后不良的危险因素。方法回顾性分析2012年1月至2022年12月广西医科大学第一附属医院收治的83例恶性肿瘤相关脑梗死患者的临床资料,根据出院时改良Rankin量表(mRS)评分将其分为预后不良组(>2分,43例)和预后良好组(≤2分,40例)。比较两组临床资料,并通过多因素logistic回归分析影响患者预后的因素,采用ROC曲线分析研究指标预测患者预后的效能。结果多因素logistic回归分析结果显示,较高的血小板计数[OR(95%CI)=0.991(0.983~0.998),P=0.019]、血清前白蛋白水平[OR(95%CI)=0.986(0.975~0.998),P=0.022]是恶性肿瘤相关脑梗死预后良好的独立保护因素,系统炎症反应指数(SIRI)增高[OR(95%CI)=1.285(1.027~1.607),P=0.028]是预后不良的独立危险因素。ROC曲线分析结果显示,血小板计数、血清前白蛋白及SIRI均可有效预测恶性肿瘤相关脑梗死预后不良的发生(P<0.05),且三指标联合的预测效能较单一指标更优[AUC(95%CI)=0.800(0.697~0.889)],灵敏度为74.4%,特异度为72.5%。结论SIRI、血小板计数和血清前白蛋白水平与恶性肿瘤相关脑梗死患者预后相关,三者联合检测有助于预测患者预后。 展开更多
关键词 恶性肿瘤相关脑梗死 预后不良 影响因素 系统炎症反应指数
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血清高迁移率族蛋白B1、S100β联合脑电双频指数在脓毒症相关性脑病早期诊断中的应用价值
14
作者 王娟 姜小敢 +3 位作者 费世早 彭小壮 钱言 艾婷 《蚌埠医科大学学报》 2025年第5期589-592,共4页
目的:探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、S100β联合脑电双频指数(BIS)在脓毒症相关性脑病(SAE)早期诊断中的应用价值。方法:回顾性分析脓毒症病人87例临床资料,根据是否合并SAE,分为SAE组35例和非SAE组52例。比较2组病人相关临床资料... 目的:探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、S100β联合脑电双频指数(BIS)在脓毒症相关性脑病(SAE)早期诊断中的应用价值。方法:回顾性分析脓毒症病人87例临床资料,根据是否合并SAE,分为SAE组35例和非SAE组52例。比较2组病人相关临床资料和血清HMGB1、S100β水平及24 h BIS,分析脓毒症病人发生SAE的影响因素和HMGB1、S100β、BIS联合检测早期诊断SAE的临床价值。结果:SAE组病人APACHEⅡ评分、SOFA评分均明显高于非SAE组(P<0.01);SAE组血清HMGB1、S100β水平均明显高于非SAE组(P<0.01),而BIS明显低于非SAE组(P<0.01)。APACHEⅡ评分、SOFA评分和HMGB1、S100β、BIS均为脓毒症病人发生SAE的独立影响因素(P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清HMGB1、S100β联合BIS早期诊断脓毒症病人发生SAE的AUC为0.891,敏感度为91.43%,特异度为84.62%,优于各指标独立诊断。结论:血清HMGB1、S100β联合BIS在SAE早期诊断中具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 脓毒症相关性脑病 脑电双频指数 高迁移率族蛋白B1 S100Β
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胰十二指肠切除术后并发韦尼克脑病一例并文献分析
15
作者 董文敏 李普阳 +2 位作者 巩子星 兴伟 赵亚鹏 《临床误诊误治》 2025年第8期6-12,共7页
目的通过探讨胰十二指肠切除术后并发韦尼克脑病(WE)的原因,提高临床医生对WE的认识,为WE的诊断、治疗、预防及腹部手术后并发症的治疗提供参考。方法回顾分析1例胰十二指肠切除术后并发WE患者的诊治经过及预后。结果患者行胰十二指肠... 目的通过探讨胰十二指肠切除术后并发韦尼克脑病(WE)的原因,提高临床医生对WE的认识,为WE的诊断、治疗、预防及腹部手术后并发症的治疗提供参考。方法回顾分析1例胰十二指肠切除术后并发WE患者的诊治经过及预后。结果患者行胰十二指肠切除术后第3天出现谵妄、胰瘘、腹腔感染等并发症,术后2个月上消化道造影示胃排空障碍,经治疗后病情好转但仍伴有食欲下降、进食后恶心呕吐、饮食减少等症状,同时伴近期记忆力下降、眼肌麻痹。治疗过程中患者突发昏迷,查头颅磁共振检查后诊断为WE,经补充维生素B_(1)及对症治疗后症状好转。随访11个月患者意识清楚,记忆力正常,可正常交流,但仍卧床无法站立。结论胰十二指肠切除术后患者易出现胃肠功能障碍,影响营养物质消化吸收,有效补充维生素B_(1)对预防WE的发生至关重要。 展开更多
关键词 韦尼克脑病 维生素B_(1) 胰十二指肠切除术 胃排空障碍 误诊 手术后并发症 鉴别诊断
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食醋保留灌肠在肝性脑病患者治疗中的应用效果观察
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作者 罗冬 王广裕 刘艳芳 《中国社区医师》 2025年第34期68-70,共3页
目的:评估食醋保留灌肠在肝性脑病患者治疗中的应用效果。方法:选取2022年8月—2024年7月钦州市第一人民医院收治的肝性脑病患者120例作为研究对象,以随机数字表法分为两组,每组60例。对照组接受食醋高位保留灌肠,观察组接受食醋渐插式... 目的:评估食醋保留灌肠在肝性脑病患者治疗中的应用效果。方法:选取2022年8月—2024年7月钦州市第一人民医院收治的肝性脑病患者120例作为研究对象,以随机数字表法分为两组,每组60例。对照组接受食醋高位保留灌肠,观察组接受食醋渐插式保留灌肠。比较两组治疗效果。结果:相比于对照组,观察组治疗总有效率更高(P=0.015)。相比于对照组,观察组神志恢复时间更早(P<0.001)。治疗后,两组血氨、天冬氨酸氨基转氨酶、总胆红素水平降低,且观察组低于对照组(P<0.001)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组生活质量综合评定问卷且评分提高,与对照组相比,观察组更高(P<0.001)。结论:相较于食醋高位保留灌肠,食醋渐插式保留灌肠在肝性脑病患者治疗中的应用效果更显著,不仅可促进患者意识状态恢复,还可降低血氨水平,改善肝功能,提高生活质量,但两种灌肠方式均有良好的治疗安全性。 展开更多
关键词 肝性脑病 食醋保留灌肠 神志 血氨 肝功能 不良反应
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电针通过自噬调节SNL大鼠痛阈及IL-1β的表达研究
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作者 王佳 贾恺宁 《脑与神经疾病杂志》 2025年第11期695-699,共5页
目的 通过探究大鼠脊髓背角自噬蛋白微管相关蛋白1轻链3 (LC3)Ⅰ与LC3Ⅱ表达水平的改变及其相关作用机制,探讨电针对神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)大鼠发挥镇痛作用的内在原理。方法 选取50只SD大鼠,采用随机分配的方式将其纳入... 目的 通过探究大鼠脊髓背角自噬蛋白微管相关蛋白1轻链3 (LC3)Ⅰ与LC3Ⅱ表达水平的改变及其相关作用机制,探讨电针对神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)大鼠发挥镇痛作用的内在原理。方法 选取50只SD大鼠,采用随机分配的方式将其纳入假手术组、模型组、电针治疗组、自噬抑制组、自噬诱导组共5组,每组10只。在本研究中,除假手术组之外,另外4组均采用结扎L5-6节段脊神经构建NP模型(即SNL模型),以此模拟NP状态。在第7天对各组热痛阈潜伏期(PWL)和机械痛撤足值(MWT)测定,脊髓背角组织Western blot测定自噬蛋白LC3Ⅰ和LC3Ⅱ表达、ELISA检测炎症因子IL-1 β表达变化。结果 电针治疗组和自噬诱导组与模型组对比,TWL和MWT均显著高于模型组(P <0.01)。自噬诱导组、电针治疗组大鼠脊髓背角LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白比值升高(P <0.01)。电针治疗组、自噬诱导组大鼠脊髓组织IL-1 β表达量均显著低于模型组(P <0.001)。结论 电针刺激改善模型(SNL)大鼠疼痛状况,其机制可能是通过激活细胞自噬机制,从而减少相关炎症因子产生,以缓解疼痛。 展开更多
关键词 神经病理性疼痛 电针 炎症 自噬 微管相关蛋白1轻链3
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慢性意识障碍患者小脑代谢模式及其与大脑功能连接的关系研究 被引量:1
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作者 吴典玮 陈蓉 江文 《中华神经外科疾病研究杂志》 2025年第2期32-36,共5页
目的探讨慢性意识障碍(pDOC)患者小脑代谢与意识水平的关系以及小脑-大脑功能连接的特点。方法40名pDOC患者采集颅脑PET/MRI数据,提取小脑9个区域的标准摄取值(SUV),采用线性回归分析SUV与改良版昏迷恢复量表(CRS-R)评分的关系,并基于功... 目的探讨慢性意识障碍(pDOC)患者小脑代谢与意识水平的关系以及小脑-大脑功能连接的特点。方法40名pDOC患者采集颅脑PET/MRI数据,提取小脑9个区域的标准摄取值(SUV),采用线性回归分析SUV与改良版昏迷恢复量表(CRS-R)评分的关系,并基于功能MRI提取时间序列,比较患者与健康对照组间的小脑-大脑功能连接。结果pDOC患者小脑多个区域的SUV与CRS-R评分呈正相关(P<0.05)。与健康对照组相比,pDOC患者小脑VIIb小叶与大脑默认网络及执行控制网络间的功能连接显著降低(所有P<0.05)。结论pDOC患者小脑代谢活性与意识水平相关。小脑与大脑默认网络及执行控制网络之间的功能连接降低可能与意识障碍相关。 展开更多
关键词 小脑 慢性意识障碍 功能连接 脑代谢 神经影像学
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基于rs-fMRI图论方法分析克罗恩病伴慢性腹痛患者的脑功能网络特征 被引量:1
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作者 吴欣妍 杨玲 +4 位作者 余丽 唐开强 张玲琴 刘念 李康 《磁共振成像》 北大核心 2025年第4期12-18,113,共8页
目的 通过静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)结合图论分析方法探究克罗恩病(crohn's disease,CD)患者的慢性疼痛神经网络拓扑属性特征性改变。材料与方法 研究共纳入CD伴慢性腹痛... 目的 通过静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)结合图论分析方法探究克罗恩病(crohn's disease,CD)患者的慢性疼痛神经网络拓扑属性特征性改变。材料与方法 研究共纳入CD伴慢性腹痛(abdominal pain CD,APCD)患者20例(APCD组),CD不伴腹痛(abdominal pain-free CD,FAPCD)患者24例(FAPCD组),健康对照(healthy controls,HC)30例(HC组)。采集所有被试的rs-fMRI数据及3D-T1数据,记录相关临床量表评分及临床相关指标。比较组间功能网络拓扑指标,分析差异脑区与临床量表评分的相关性。结果 对于全局指标,与APCD组相比,FAPCD组的小世界属性和标准化聚类系数更低(P<0.05),而APCD组、FAPCD组分别与HC组相比差异无统计学意义(P>0.05);对于节点指标,与HC组相比,APCD组在右侧前扣带与旁扣带回的度中心性(degree centrality,DC)增高(均P<0.05),FAPCD组的DC与节点效率(nodal efficiency,NE)在左侧枕上回、右侧中央后回降低(均P<0.05);与FAPCD组相比,APCD组眶部额叶范围内的NE更低,左侧中央前回的DC更高(均P<0.05)。此外,全部CD患者视觉模拟量表评分的增高与左侧中央前回DC增加有关(r=0.386,P<0.05)。结论 APCD患者的脑功能网络拓扑特征发生了改变,特别是在特定脑区的DC和NE方面,这些变化可能为疼痛管理和神经机制的深入研究提供了新的方向。 展开更多
关键词 克罗恩病 腹痛 图论 脑网络 静息态功能磁共振成像 脑肠轴
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厄他培南诱发规律血液透析患者肾性脑病1例
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作者 刘鑫鑫 拱忠影 《天津药学》 2025年第12期1532-1536,共5页
抗生素脑病好发于慢性肾功能不全患者,多与使用青霉素类及头孢类抗生素有关,而厄他培南所引发的病例报道相对少见。本文报道1例规律血液透析的尿毒症患者,在使用厄他培南后出现脑病临床表现,经连续血液滤过治疗后好转,旨在为临床识别此... 抗生素脑病好发于慢性肾功能不全患者,多与使用青霉素类及头孢类抗生素有关,而厄他培南所引发的病例报道相对少见。本文报道1例规律血液透析的尿毒症患者,在使用厄他培南后出现脑病临床表现,经连续血液滤过治疗后好转,旨在为临床识别此类药物相关脑病提供参考。 展开更多
关键词 肾性脑病 抗生素脑病 厄他培南 血液滤过
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