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促觉醒药物用于阻塞性睡眠呼吸暂停残余日间过度思睡的进展 被引量：1
1
作者 欧琼 周若菡 蔡洧丹 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第12期1625-1631,共7页
阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种常见的睡眠呼吸疾病,日间过度思睡(excessive daytime sleepiness,EDS)是其典型临床表现之一,严重影响患者的生活质量,并增加交通事故等公共安全风险。即使患者接受充分的持续气... 阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)是一种常见的睡眠呼吸疾病,日间过度思睡(excessive daytime sleepiness,EDS)是其典型临床表现之一,严重影响患者的生活质量,并增加交通事故等公共安全风险。即使患者接受充分的持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)等OSA常规治疗后,仍存在较高比例的残余EDS。本文回顾促觉醒药物在OSA所致EDS的近十年研究进展,系统阐述莫达非尼、阿莫达非尼、索安非托及替洛利生治疗思睡的临床进展。研究显示,促觉醒药物通过不同药理机制可改善患者主观思睡评分(Epworth sleepiness scale,ESS)和客观清醒维持能力(maintenance of wakefulness test,MWT),在几种促觉醒药物中,与传统促觉醒药物比,索安非托和替洛利生的疗效和安全性更优。亚组分析显示,无论患者OSA常规治疗依从性的好坏,均可从促觉醒药物治疗中获益,为临床个体化治疗提供了循证依据。需要注意的是促觉醒药物仅为OSA所致EDS的对症治疗方案,不能替代CPAP等OSA常规治疗,临床应用中仍需以常规治疗为主并排除其他思睡因素后采用促觉醒药物治疗。 展开更多
关键词 阻塞性睡眠呼吸暂停 日间过度思睡 索安非托 替洛利生 促觉醒药物
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日间过度思睡病因及诊疗现状
2
作者 李庆云 黄珂 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第12期1587-1595,共9页
日间过度思睡(excessive daytime sleepi-ness,EDS)可降低警觉性和损害日间功能,增加交通或职业事故风险,危害性高,其核心病理生理基础为睡眠结构紊乱和大脑促觉醒功能障碍,涉及睡眠障碍、躯体疾病、精神障碍和药物/物质使用等多种病因... 日间过度思睡(excessive daytime sleepi-ness,EDS)可降低警觉性和损害日间功能,增加交通或职业事故风险,危害性高,其核心病理生理基础为睡眠结构紊乱和大脑促觉醒功能障碍,涉及睡眠障碍、躯体疾病、精神障碍和药物/物质使用等多种病因。临床上应重点关注职业司机和交通运输从业者、轮班工作者、合并慢性躯体疾病、精神障碍以及药物/物质使用者等EDS高危人群。EDS的诊断以详细病史和睡眠/作息评估为基础,结合主观量表及多导睡眠监测、多次小睡潜伏期试验等客观检查,并需与疲劳加以鉴别。治疗尚无统一方案,以消除病因和缓解嗜睡症状为主,并联合促觉醒剂(wake-promoting agent,WPAs)充分治疗。本文总结EDS的病因及相应病理生理机制、高危人群、诊断、鉴别诊断及治疗现状,并就未来研究方向提出思考,为临床规范化诊疗与管理提供参考,推动EDS诊疗向精准化方向发展。 展开更多
关键词 日间过度思睡 嗜睡量表 睡眠结构紊乱 评估方法 治疗现状 促觉醒剂
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多巴胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂治疗日间过度思睡研究进展
3
作者 张斌 辛倩倩 黄豪康 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2025年第12期1632-1639,共8页
日间过度思睡(excessive daytime sleepiness,EDS)是指在日间需要保持清醒的时间段内,难以维持清醒和警觉,出现不能抑制的睡眠需求,甚至不由自主地进入睡眠,常伴有记忆力、注意力等认知功能下降,该症状不仅损害个体的日常功能表现,也可... 日间过度思睡(excessive daytime sleepiness,EDS)是指在日间需要保持清醒的时间段内,难以维持清醒和警觉,出现不能抑制的睡眠需求,甚至不由自主地进入睡眠,常伴有记忆力、注意力等认知功能下降,该症状不仅损害个体的日常功能表现,也可能因潜在安全隐患而危及生命。EDS与去甲肾上腺素、多巴胺等单胺能觉醒网络异常密切相关,临床虽有多种常用药物以单胺再摄取抑制为机制,但目前仅索安非托针对发作性睡病及阻塞性睡眠呼吸暂停所致EDS拥有明确的循证证据支持。索安非托为选择性多巴胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,通过抑制相应转运体、增加突触间隙单胺水平发挥促觉醒作用。多项临床试验结果表明,索安非托可显著改善患者主观嗜睡评分和客观清醒维持能力,且整体安全性良好,无思睡反跳及戒断反应;真实世界证据进一步证实了该药长期治疗的可行性。在单胺类再摄取抑制剂的机制与临床应用背景基础上,本文重点综述索安非托的药理学特征及其在已获批与在研适应症中的临床研究进展,以期为EDS为核心表型的患者个体化促觉醒治疗策略提供循证参考。 展开更多
关键词 索安非托 日间过度思睡 发作性睡病 阻塞性睡眠呼吸暂停
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中耳乳突术及术后的护理
4
作者 刘美莲 刘英杰 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第20期4881-4882,共2页
关键词 乳突/外科学 护理
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