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A型肉毒毒素联合甲钴胺治疗三叉神经痛临床观察 被引量:1
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作者 刘君 汪建云 +3 位作者 张宁 刘焕 巩诗彤 安晓雷 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第3期356-359,共4页
目的评估A型肉毒毒素(BTX-A)联合甲钴胺治疗三叉神经痛的临床效果及其对患者心理情绪的影响。方法纳入徐州市中心医院2021-01—2023-12收治的40例三叉神经痛患者为观察对象,随机分成对照组和观察组,每组20例。对照组予以A型肉毒素注射治... 目的评估A型肉毒毒素(BTX-A)联合甲钴胺治疗三叉神经痛的临床效果及其对患者心理情绪的影响。方法纳入徐州市中心医院2021-01—2023-12收治的40例三叉神经痛患者为观察对象,随机分成对照组和观察组,每组20例。对照组予以A型肉毒素注射治疗,观察组予以A型肉毒素和甲钴胺联合治疗。2组均在治疗2、4、12周后观察疗效,采用视觉模拟评分量表(VAS评分)对2组患者进行评估,应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对患者治疗后第12周的焦虑和睡眠情况进行评估。结果观察组和对照组治疗前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2、4、12周2组VAS评分均低于治疗前(P<0.05),观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),2组VAS评分变化趋势也存在统计学差异(P<0.05)。观察组治疗后2、4、12周的有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗12周,2组HAMA和PSQI评分均下降(P<0.05),与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后12周HAMA及PSQI评分较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论A型肉毒素联合甲钴胺治疗三叉神经痛患者疗效确切,能减轻焦虑及睡眠状况,改善心理情绪。 展开更多
关键词 三叉神经痛 A型肉毒素 甲钴胺 心理情绪 焦虑 睡眠状况
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背根神经节脉冲射频联合普瑞巴林治疗带状疱疹性神经痛患者疗效及影响因素 被引量:2
2
作者 钱志强 李春明 《医学临床研究》 2025年第2期239-242,共4页
【目的】探讨背根神经节脉冲射频联合普瑞巴林治疗带状疱疹性神经痛(PHN)患者的疗效及影响因素。【方法】选取2020年5月至2023年5月本院收治的90例PHN患者,均给予背根神经节脉冲射频联合普瑞巴林治疗,比较患者治疗前后的疼痛程度[视觉... 【目的】探讨背根神经节脉冲射频联合普瑞巴林治疗带状疱疹性神经痛(PHN)患者的疗效及影响因素。【方法】选取2020年5月至2023年5月本院收治的90例PHN患者,均给予背根神经节脉冲射频联合普瑞巴林治疗,比较患者治疗前后的疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、炎症因子[降钙素基因相关肽(CGPR)、β-内啡肽(β-EP)、前列腺素E_(2)(PGE_(2))]水平。治疗后随访半年,根据患者疗效将其分为有效组与无效组,比较两组临床资料,采用多因素Logistic回归分析患者疗效的影响因素。【结果】治疗后,患者VAS评分低于治疗前(P<0.05),CGPR、PGE_(2)水平低于治疗前,β-EP水平高于治疗前(P<0.05)。有效组、无效组年龄、病程、合并糖尿病、抗病毒治疗、持续使用镇痛药物时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示:年龄>65岁、病程>6个月、合并糖尿病、持续使用镇痛药物时间>2周均是影响患者疗效的危险因素(P<0.05)。【结论】背根神经节脉冲射频联合普瑞巴林治疗PHN患者,可显著减轻患者疼痛程度及降低炎症因子水平。年龄>65岁、病程>6个月、合并糖尿病、持续使用镇痛药物时间>2周是影响患者疗效的危险因素。 展开更多
关键词 带状疱疹 神经痛 带状疱疹后 普瑞巴林 脉冲射频术 治疗结果
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特色针刺治疗恢复期周围性面瘫的研究进展 被引量:1
3
作者 王霞 王仕林 +3 位作者 王筱鑫 张园 陈涛 孙远征 《中国中医急症》 2025年第3期551-555,共5页
本文就近5年特色针刺治疗恢复期周围性面瘫(PFP)临床应用的相关文献进行综述,当前特色针刺治疗恢复期PFP具有增强疗效、降低后遗症发生率、调节情志、不良反应较少,且患者依从性高等优势,然而其临床应用和研究相关讨论相对不足。因此,... 本文就近5年特色针刺治疗恢复期周围性面瘫(PFP)临床应用的相关文献进行综述,当前特色针刺治疗恢复期PFP具有增强疗效、降低后遗症发生率、调节情志、不良反应较少,且患者依从性高等优势,然而其临床应用和研究相关讨论相对不足。因此,本文从特色针刺疗法、特色针刺手法、特色腧穴等特色针刺治疗方案进行系统性的综述,阐明特色针刺治疗恢复期PFP临床应用现状和研究存在的问题,提出今后应重视特色针刺治疗,同时精简针刺腧穴,注重调畅情志,强化本病机理机制的探讨,以期为恢复期PFP的临床诊疗提供参考和借鉴,拓宽临床治疗思路,优化治疗方案。 展开更多
关键词 周围性面瘫 针刺 恢复期 研究进展 综述
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红景天苷对帕金森小鼠炎性反应的影响
4
作者 董小林 邬刚 +6 位作者 李妍平 张丽娟 金富蓉 李锐 李红梅 张晓晓 李青芸 《中国药理学通报》 北大核心 2025年第7期1340-1345,共6页
目的探讨红景天苷通过影响炎性反应发挥帕金森病(Parkinson’s disease,PD)的保护作用及机制探索。方法将小鼠分为五组,健康对照组,1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-盐酸四氢吡啶(1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine hydrochloride,MP... 目的探讨红景天苷通过影响炎性反应发挥帕金森病(Parkinson’s disease,PD)的保护作用及机制探索。方法将小鼠分为五组,健康对照组,1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-盐酸四氢吡啶(1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine hydrochloride,MPTP)疾病组,红景天苷低剂量干预组、红景天苷中剂量干预组、红景天苷高剂量干预组。构建MPTP疾病小鼠,对MPTP小鼠进行红景天苷干预,通过行为学变化记录、炎性因子及自噬相关蛋白检测观察炎性反应、免疫组织化学染色观察神经元情况。结果MPTP处理后,小鼠出现显著的运动障碍,表现为运动迟缓、震颤及其他PD相关的行为学改变,促炎因子增多、抗炎因子减少,自噬相关蛋白降低,细胞焦亡明显;红景天苷干预可缓解以上变化,且随着给药浓度的增加,变化明显。结论在PD小鼠中,红景天苷可通过缓解炎性反应、促进自噬,发挥神经元的保护作用。 展开更多
关键词 红景天苷 帕金森病 运动障碍 炎性反应 自噬 细胞焦亡
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遗传性痉挛性截瘫家系的临床表现与致病基因分析
5
作者 张钏 惠玲 +6 位作者 周秉博 郑雷 王玉佩 田芯瑗 马盼盼 郝胜菊 达振强 《中国神经精神疾病杂志》 北大核心 2025年第3期129-134,共6页
目的对3个遗传性痉挛性截瘫(hereditary spastic paraplegia,HSP)患者家系的临床表现及致病基因进行分析。方法对甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)收集的3个HSP患者家系进行基因分析。结果家系1中先证者为FA2H c.159_176delGGCGGGCCAGG... 目的对3个遗传性痉挛性截瘫(hereditary spastic paraplegia,HSP)患者家系的临床表现及致病基因进行分析。方法对甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)收集的3个HSP患者家系进行基因分析。结果家系1中先证者为FA2H c.159_176delGGCGGGCCAGGACATCAG(p.Arg53_Ser59delinsSer)纯合变异导致的常染色体隐性痉挛性截瘫35型,家系2中的先证者为AP4B1 c.1399G>T(p.Glu467Ter)纯合变异导致的常染色体隐性痉挛性截瘫47型,家系3中先证者为SPG11 c.7023C>G(p.Tyr2341Ter)的纯合变异导致的常染色体隐性痉挛性截瘫11型。其中,AP4B1 c.1399G>T(p.Glu467Ter)位点为尚未报告的变异。根据美国医学遗传学与基因组学学会(American College of Medical Genetics and Genomics,ACMG)指南,该变异的致病性评级为致病性变异。结论本研究丰富了HSP致病基因AP4B1的变异谱,为提高临床对HSP患者的认识与诊断能力提供了基础性数据。 展开更多
关键词 遗传性痉挛性截瘫 基因变异 基因诊断 干预治疗 临床诊断 常染色体隐性 FA2H基因 AP4B1基因 SPG11基因
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大麻二酚对中枢神经系统疾病的保护作用研究进展
6
作者 李盼盼 王保奇 +2 位作者 沈晓明 张杰 许玉珉 《中国药理学通报》 北大核心 2025年第10期1818-1822,共5页
大麻二酚(cannabidiol,CBD)是一种从桑科植物大麻(Cannabis sativa L.)中提取的天然无毒的非精神活性大麻素,具有广泛的药理活性,包括抗炎、抗氧化、免疫调节、镇痛、抗肿瘤、抗惊厥、抗焦虑等。近年的研究表明,CBD在多种中枢神经系统... 大麻二酚(cannabidiol,CBD)是一种从桑科植物大麻(Cannabis sativa L.)中提取的天然无毒的非精神活性大麻素,具有广泛的药理活性,包括抗炎、抗氧化、免疫调节、镇痛、抗肿瘤、抗惊厥、抗焦虑等。近年的研究表明,CBD在多种中枢神经系统疾病模型中具有潜在的神经保护作用。该文对CBD在中枢神经系统疾病中的实验研究进展及其可能的神经保护作用机制进行综述,以期为其临床应用及新药开发提供参考。 展开更多
关键词 大麻二酚 中枢神经系统疾病 神经保护 研究进展 阿尔茨海默病 帕金森病
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基于筋膜学理论探讨针刺治疗难治性面瘫的效应机制 被引量:2
7
作者 赵紫昊 吴柯玫 +4 位作者 宋家敏 林萍 岳文迪 徐笑 崔伟锋 《中医研究》 2025年第4期11-15,共5页
从难治性面瘫的中医认识、筋膜学理论与难治性面瘫的关系、针刺治疗难治性面瘫的临床特点、针刺基于筋膜学理论治疗难治性面瘫的效应机制4个方面着手,运用筋膜学理论,深入剖析针刺治疗难治性面瘫的效应机制,指出针刺通过对筋膜粘连、肌... 从难治性面瘫的中医认识、筋膜学理论与难治性面瘫的关系、针刺治疗难治性面瘫的临床特点、针刺基于筋膜学理论治疗难治性面瘫的效应机制4个方面着手,运用筋膜学理论,深入剖析针刺治疗难治性面瘫的效应机制,指出针刺通过对筋膜粘连、肌肉张力、血液循环、淋巴回流、神经功能及免疫系统等作用来治疗难治性面瘫,以期为针刺治疗难治性面瘫提供新的理论视角和临床思路。 展开更多
关键词 难治性面瘫 筋膜学 针刺 中医理论
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小檗碱防治神经精神系统疾病的研究进展
8
作者 李盼盼 兰瑞 +4 位作者 胡文静 黎梦雅 焦水治 刘亚寒 王保奇 《中国药理学通报》 北大核心 2025年第7期1217-1222,共6页
小檗碱(berberine,BBR)是一种从毛茛科黄连、芸香科黄柏、小檗科三颗针等多种药用植物的根和根茎中提取的异喹啉生物碱。近年来随着研究的深入,发现BBR在多种神经精神系统疾病模型中展现出了显著的防治效果。该文总结了BBR在神经精神系... 小檗碱(berberine,BBR)是一种从毛茛科黄连、芸香科黄柏、小檗科三颗针等多种药用植物的根和根茎中提取的异喹啉生物碱。近年来随着研究的深入,发现BBR在多种神经精神系统疾病模型中展现出了显著的防治效果。该文总结了BBR在神经精神系统疾病方面的作用机制研究进展,为进一步在临床上防治神经精神系统疾病提供更加深入的理论支撑。 展开更多
关键词 小檗碱 神经精神系统疾病 神经保护 研究进展 缺血性脑卒中 阿尔茨海默病
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螺旋CT三维重建联合经皮穿刺微球囊压迫术在治疗三叉神经痛的应用
9
作者 刘洋 秦向英 +4 位作者 李明 伊超 王军 于海明 王余广 《齐齐哈尔医学院学报》 2025年第18期1751-1754,共4页
目的利用多层螺旋CT三维重建技术,为经皮穿刺微球囊压迫术(PMC)定位提供安全性好、有效率高、并发症少的治疗方案,并为普及PMC技术提供研究数据。方法选择2023年12月—2024年12月本院收治的20例原发性三叉神经痛患者为研究对象,随机分... 目的利用多层螺旋CT三维重建技术,为经皮穿刺微球囊压迫术(PMC)定位提供安全性好、有效率高、并发症少的治疗方案,并为普及PMC技术提供研究数据。方法选择2023年12月—2024年12月本院收治的20例原发性三叉神经痛患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各10例。治疗组基于螺旋CT三维重建技术进行PMC,对照组在X线透视下开展PMC。比较患者的疼痛评分(BNI疼痛评分)、副作用和治疗效果等指标。结果对照组和治疗组的总手术时间分别为(96.55±4.38)min和(45.20±3.49)min;对照组和治疗组的平均穿刺成功的时间分别为(28.17±1.68)min和(1.03±0.95)min。与对照组术后血清CRP、TNF-α水平比较,治疗组术后血清CRP、TNF-α水平均明显低表达,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,治疗组的治疗后面部麻木、穿刺点血、复视、感染并发症均减少,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组和治疗组的总治愈率相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组BNI评分Ⅰ~Ⅱ级患者3例;Ⅲ级者2例。治疗组BNI评分Ⅰ~Ⅱ级,临床治愈患者为5例。结论基于螺旋CT三维重建联合经皮穿刺微球囊压迫术对颅底卵圆孔定位准确,副作用和三叉神经疼痛复发率很低,是值得推广的三叉神经治疗技术。 展开更多
关键词 三叉神经痛 螺旋CT三维重建技术 经皮穿刺微球囊压迫术 副作用 BNI疼痛评分
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七叶皂苷激活SIRT1/PGC-1α通路调节神经元铁死亡对神经病理性疼痛的作用
10
作者 李颉 王旭 +1 位作者 曹秦辉 张静涛 《解剖科学进展》 2025年第2期165-168,172,共5页
目的 探究七叶皂苷对背根神经节压迫诱导的神经病理性疼痛和神经损伤的改善作用及其机制。方法 SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、模型组(Model组)、七叶皂苷低剂量组(Escin-L组)、七叶皂苷中剂量组(Escin-M组)和七叶皂苷高剂量组(Esci... 目的 探究七叶皂苷对背根神经节压迫诱导的神经病理性疼痛和神经损伤的改善作用及其机制。方法 SD大鼠随机分为假手术组(Sham组)、模型组(Model组)、七叶皂苷低剂量组(Escin-L组)、七叶皂苷中剂量组(Escin-M组)和七叶皂苷高剂量组(Escin-H组),每组10只。除假手术组外,各组大鼠建立背根神经节压迫模型。检测大鼠机械痛阈值和热痛阈值,HE染色观察大鼠背根神经节病理形态变化;尼氏染色观察大鼠背根神经节神经元损伤;试剂盒测定大鼠背根神经节ROS水平、亚铁离子含量以及MDA含量;Western blot检测大鼠背根神经节中Tf、GPX4、SIRT1和PGC-1α蛋白表达水平。结果 七叶皂苷增加背根神经节压迫诱导的神经病理性疼痛大鼠机械痛阈值和热痛阈值,改善背根神经节病理损伤和神经元损伤,降低背根神经节中ROS水平以及亚铁离子和MDA含量,下调Tf蛋白表达并上调GPX4、SIRT1和PGC-1α蛋白表达。结论 七叶皂苷改善背根神经节慢性压迫性损伤诱导的神经病理性疼痛和神经元损伤,其机制可能与激活SIRT1/PGC-1α信号通路并抑制神经元铁死亡有关。 展开更多
关键词 七叶皂苷 神经病理性疼痛 背根神经节慢性压迫性损伤 铁死亡 SIRT1/PGC-1α通路 SD大鼠
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脑卒中后引发认知功能障碍的影响因素分析
11
作者 张敬艳 王岩 +7 位作者 崔韩梅 盖勇亮 刘博 李莹 孙旭 王余广 吕俊成 陈绍森 《系统医学》 2025年第18期30-33,共4页
目的 探究脑卒中后引发认知功能障碍的影响因素。方法 回顾性选取2023年1—11月在齐齐哈尔医学院附属第二医院住院治疗的100例脑卒中患者的临床资料,根据蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)评估脑卒中后是否发... 目的 探究脑卒中后引发认知功能障碍的影响因素。方法 回顾性选取2023年1—11月在齐齐哈尔医学院附属第二医院住院治疗的100例脑卒中患者的临床资料,根据蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)评估脑卒中后是否发生认知功能障碍,将MoCA评分<26分的患者设为脑卒中后认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment, PSCI)组(n=40),将MoCA评分≥26分设为非PSCI组(n=60)。采用Logistic回归分析脑卒中后引发认知障碍的危险因素。结果 通过单因素分析显示,两组患者年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale, NIHSS)评分、血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A, SAA)、微管相关蛋白Tau(microtubule-associated protein Tau,简称Tau蛋白)比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。经多因素二元Logistic回归分析显示,年龄≥65岁、NIHSS≥22分、Hcy>26μmol/L、SAA>18 mg/L、Tau蛋白>120 pg/mL是脑卒中后引发认知功能障碍的独立危险因素(OR=1.138,1.230,1.226,1.317,1.048;P均<0.05)。结论 年龄≥65岁、NIHSS≥22分、Hcy>26μmol/L、SAA>18 mg/L、Tau蛋白>120 pg/mL是脑卒中后引发PSCI的风险因素,临床可通过采取有效的控制措施,降低PSCI的发生概率,保障患者的生命安全。 展开更多
关键词 脑卒中 认知功能障碍 危险因素 血浆同型半胱氨酸
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翳风穴贴敷治疗急性期贝尔麻痹疗效评价
12
作者 李嘉 马文 +1 位作者 张堃 沈卫东 《中国中医急症》 2025年第3期481-484,共4页
目的观察翳风穴贴敷治疗急性期贝尔麻痹的临床疗效。方法将78例急性期贝尔麻痹的患者按1∶1随机分为对照组和观察组。对照组采用常规针刺联合西药治疗:针刺采取分期治疗,隔日治疗1次,每次留针30 min;同时口服醋酸泼尼松、阿昔洛韦、甲... 目的观察翳风穴贴敷治疗急性期贝尔麻痹的临床疗效。方法将78例急性期贝尔麻痹的患者按1∶1随机分为对照组和观察组。对照组采用常规针刺联合西药治疗:针刺采取分期治疗,隔日治疗1次,每次留针30 min;同时口服醋酸泼尼松、阿昔洛韦、甲钴胺及维生素B1。观察组在对照组基础上增加翳风穴贴敷治疗,于治疗周期的前10 d,以芒硝贴敷翳风穴,每日1次,每次4 h。于治疗前、治疗2周后、治疗4周后进行HBGs分级评定、FDI量表评分、Sunnybrook面神经评定,于治疗前及发病第8天进行耳周疼痛VAS评分,观察临床疗效。结果经治疗,发病第8天两组患者耳周疼痛VAS评分均较治疗前显著降低(P<0.01),观察组的下降幅度大于对照组(P<0.01)。治疗2周后,两组患者FDIp及FDIs评分、Sunnybrook评分均较治疗前提高(P<0.01),观察组HB评级、FDIp评分优于对照组(P<0.05),观察组FDIp评分、Sunnybrook评分的治疗前后差值高于对照组(P<0.01)。治疗4周后,两组患者HB评级、FDIp及FDIs评分、Sunnybrook评分均较治疗前提高(P<0.01),观察组HB评级、FDIp评分、Sunnybrook评分优于对照组(P<0.05),观察组总有效率91.67%,对照组总有效率86.11%,两组疗效分布情况差异具有统计学意义(P<0.05)。结论翳风穴芒硝贴敷配合常规针药方案能有效改善急性期贝尔麻痹面神经功能,疗效优于常规针药治疗。 展开更多
关键词 贝尔麻痹 急性期 针灸 穴位贴敷 翳风穴
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完全神经内镜下显微血管减压术联合神经梳理术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效及其对预后的影响
13
作者 王鹏 李庆 +3 位作者 谢东 刘旭兰 李艳昆 王春生 《中国内镜杂志》 2025年第7期69-75,共7页
目的 探究完全神经内镜下显微血管减压术(MVD)联合神经梳理术治疗原发性三叉神经痛(TN)的临床疗效及其及对预后的影响。方法 回顾性分析2021年11月-2023年11月该院收治的108例原发性TN患者的临床资料,根据不同手术方案,将患者分为联合... 目的 探究完全神经内镜下显微血管减压术(MVD)联合神经梳理术治疗原发性三叉神经痛(TN)的临床疗效及其及对预后的影响。方法 回顾性分析2021年11月-2023年11月该院收治的108例原发性TN患者的临床资料,根据不同手术方案,将患者分为联合组和对照组,各54例。对照组采用MVD治疗,联合组采用完全神经内镜下MVD联合神经梳理术治疗。比较两组患者总有效率、疼痛程度、应激指标、生活质量和并发症发生情况。结果 联合组总有效率为96.30%,明显高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于术前,且联合组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后去甲肾上腺素(NE)、超氧化物歧化酶(SOD)和皮质醇(Cor)水平较术前明显升高,但联合组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后生活质量综合评定问卷(GQOL-74)评分明显高于术前,且联合组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P > 0.05)。结论 完全神经内镜下MVD联合神经梳理术治疗原发性TN,可减轻疼痛,减轻应激反应,提高患者生活质量。值得临床推广应用。 展开更多
关键词 原发性三叉神经痛(TN) 神经内镜 显微血管减压术(MVD) 神经梳理术 疼痛程度
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3D Slicer三维重建技术辅助单骨孔微血管减压术治疗原发性三叉神经痛和面肌痉挛
14
作者 杜洪澎 李刚 +3 位作者 潘树鹏 徐永强 耿鑫 李明远 《中国临床神经外科杂志》 2025年第3期135-138,共4页
目的探讨3D Slicer三维重建技术辅助单骨孔微血管减压术治疗原发性三叉神经痛和面肌痉挛的疗效。方法回顾性分析2022年5月至2023年8月采用单骨孔微血管减压术治疗的32例三叉神经痛、面肌痉挛的临床资料。术前将头颅CT数据导入3D Slicer... 目的探讨3D Slicer三维重建技术辅助单骨孔微血管减压术治疗原发性三叉神经痛和面肌痉挛的疗效。方法回顾性分析2022年5月至2023年8月采用单骨孔微血管减压术治疗的32例三叉神经痛、面肌痉挛的临床资料。术前将头颅CT数据导入3D Slicer软件进行三维重建,构建横窦乙状窦沟在颅骨表面的投影,依据其与星点及二腹肌沟的关系选取最佳钻孔位置。然后将3.0 T MRI原始数据以DICOM格式导入3D Slicer软件,应用3D-TOF序列进行动脉血管分离和重建,选择3D-FIESTA序列进行脑干、神经的分离和重建。结果手术时间为(102±30)min,开关颅时间(25±6)min。术中通过单骨孔可充分显露颅神经(三叉神经、面听神经)的脑干端及颅内段走形,可有效地实施手术。术后出血切开延迟愈合1例、面部感觉麻木1例,无脑脊液漏、感染。32例术后随访8~15个月,平均(11.0±3.4)个月;治愈31例(96.9%),有效1例(3.1%);总有效率为100%。无复发或加重。术后3个月复查颅骨CT并三维重建显示骨孔愈合良好。结论3D Slicer三维重建技术辅助单骨孔微血管减压术具有开关颅方法简单、手术创伤小、不影响术区显露、术后并发症少、恢复快等优点,治疗原发性三叉神经痛和面肌痉挛的疗效良好。 展开更多
关键词 原发性三叉神经痛 面肌痉挛 微血管减压术 3D Slicer三维重建技术 单骨孔 疗效
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阿尔茨海默病血液标志物的突破与挑战:从实验室到临床的转化之路
15
作者 王延江 黄珊 《陆军军医大学学报》 北大核心 2025年第16期1825-1837,共13页
阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)作为老年人群中最常见的神经退行性疾病,其防治已成为全球公共卫生的重要议题。我国AD患病率持续攀升,构成了严峻的社会医疗挑战。随着靶向β淀粉样蛋白(Amyloid-β,Aβ)的单克隆抗体类药物在临... 阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)作为老年人群中最常见的神经退行性疾病,其防治已成为全球公共卫生的重要议题。我国AD患病率持续攀升,构成了严峻的社会医疗挑战。随着靶向β淀粉样蛋白(Amyloid-β,Aβ)的单克隆抗体类药物在临床治疗中取得突破性进展,建立早期精准诊断体系的需求日益凸显。在此背景下,基于高灵敏度自动化检测平台的血液生物标志物技术展现出独特优势,为AD的早期筛查、精准分型、病程动态监测及治疗响应评估提供了全新解决方案。然而,该技术的临床转化仍面临诸多挑战,包括检测标准化、样本前处理规范、质量控制体系建立以及复杂系统因素的干扰等。当前,通过持续优化检测技术并结合人工智能辅助分析,有望突破这些技术瓶颈。展望未来,AD血液标志物研究应重点关注以下方向:建立规范的临床转化路径、开发多模态整合诊断模型、挖掘个性化医疗潜力,以及加强全球多中心协作网络建设,从而加速其从实验室到临床的转化进程。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 血液标志物 早期诊断 精准医学 转化医学研究
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经皮穿刺球囊压迫术治疗三叉神经痛术中压迫时长、球囊压力与临床疗效的关系
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作者 张钧 宋国智 +2 位作者 常成 晁艳艳 乔磊 《西部医学》 2025年第6期842-847,共6页
目的探讨经皮穿刺球囊压迫术(PBC)治疗三叉神经痛(TN)术中压迫时长、球囊压力与临床疗效的关系。方法回顾性分析本院2018年2月—2023年6月收治的行PBC的65例TN患者的相关临床资料,依据PBC术中监测到的球囊压力分为低压组P1(球囊压力<... 目的探讨经皮穿刺球囊压迫术(PBC)治疗三叉神经痛(TN)术中压迫时长、球囊压力与临床疗效的关系。方法回顾性分析本院2018年2月—2023年6月收治的行PBC的65例TN患者的相关临床资料,依据PBC术中监测到的球囊压力分为低压组P1(球囊压力<170 kPa,n=33)与高压组P2(球囊压力≥170 kPa,n=32),依据压迫时间分为短时压迫组T1(时间90~120 s,n=35)和长时压迫组T2(时间120~180 s,n=30)。分别收集P1组与P2组、T1组与T2组随访1、3、6个月的临床基线资料及随访结果,分别比较疼痛缓解情况、面部感觉及咬肌功能。结果数字疼痛强度量表(NRS)评分时间点差异均有统计学意义(P<0.05);P1组与P2组、T1组与T2组术后NRS评分分别低于术前(P<0.05);P1组与P2组、T1组与T2组术后1、3、6个月NRS评分分别比较差异均无统计学意义(P>0.05);罗神经病学研究所(BNI)疼痛强度分级量表评分组间、时间点及交互差异均有统计学意义(P<0.05);P1组、T1组术后3、6个月BNI评分分别低于P2组、T2组(P<0.05);P1组、T1组术后1、3、6个月咬肌正常率分别高于P2组、T2组(P<0.05)。结论PBC不同球囊压力、压迫时长均有较好的治疗TN的效能,低球囊压力和短压迫时长可在确保治疗效用的同时又能下调术后并发症如面部麻木及咬肌无力的发生风险。 展开更多
关键词 压迫时长 球囊压力 经皮穿刺球囊压迫术 三叉神经痛 相关性
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双针道导板下射频热凝治疗复发性下颌神经痛的临床应用
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作者 陈冬雷 王慧 +2 位作者 陈勇军 解东平 王翔 《口腔医学》 2025年第2期118-122,128,共6页
目的探究利用设计的双针道导板射频热凝治疗复发性下颌神经痛可行性,并研究双针穿刺卵圆孔技术治疗的临床价值。方法选取本院于2018年1月到2023年11月收治的40例复发性下颌神经痛患者,将研究对象随机分为观察组(使用双针导板技术,共20例... 目的探究利用设计的双针道导板射频热凝治疗复发性下颌神经痛可行性,并研究双针穿刺卵圆孔技术治疗的临床价值。方法选取本院于2018年1月到2023年11月收治的40例复发性下颌神经痛患者,将研究对象随机分为观察组(使用双针导板技术,共20例)和对照组(使用传统单针导板技术,共20例)。对比两组治疗前后情况。结果所有病例完成射频热凝治疗后按调整分级标准总体无痛率90%,两组无痛率有差异(P<0.05),两组并发症、穿刺调整次数比较无明显差异(P>0.05);与对照组相比,观察组手术时间较长(P<0.05),术后针刺疼痛例数与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。经对前后面孔视觉模拟疼痛评分(facial visual analogue scale,F-VAS)比较发现,两组均有显著差异(P<0.05),术后F-VAS评分观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用双针道导板技术射频热凝治疗的复发性下颌神经痛患者,射频热凝更彻底,并发症不增加,虽然手术时间有所增加,但可以有效消除患者的疼痛,轻松精确实现传统双极射频热凝治疗技术,值得推广。 展开更多
关键词 双针道导板 复发性下颌神经痛 射频热凝治疗
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超声引导下脉冲射频术治疗眼带状疱疹性神经痛的疗效分析
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作者 王波 余建明 +1 位作者 杜忠举 夏菊荣 《全科医学临床与教育》 2025年第8期697-699,703,共4页
目的观察超声引导下脉冲射频术治疗眼带状疱疹性神经痛的临床效果。方法选择112例眼带状疱疹性神经痛患者,随机分为脉冲射频组和神经阻滞组,各56例。脉冲射频组患者接受超声引导下眶上神经脉冲射频治疗,神经阻滞组患者接受超声引导下眶... 目的观察超声引导下脉冲射频术治疗眼带状疱疹性神经痛的临床效果。方法选择112例眼带状疱疹性神经痛患者,随机分为脉冲射频组和神经阻滞组,各56例。脉冲射频组患者接受超声引导下眶上神经脉冲射频治疗,神经阻滞组患者接受超声引导下眶上神经阻滞治疗。记录两组患者治疗前及治疗后第1、4、8、12周的疼痛数字评价量表(NRS)、匹斯堡睡眠质量评分(PSQI)、普瑞巴林日用量及治疗后第12周总有效率。结果脉冲射频组患者治疗后第1、4、8、12周的NRS评分和PSQI评分均明显低于神经阻滞组(t分别=11.59、10.53、9.43、11.74;9.83、13.66、11.53、12.00,P均<0.05)。脉冲射频组患者治疗后第4、8、12周的普瑞巴林日用量明显低于神经阻滞组(t分别=3.89、7.71、6.29,P均<0.05)。治疗后第12周,脉冲射频组患者总有效率明显高于神经阻滞组,差异有统计学意义(χ^(2)=9.31,P<0.05)。结论超声引导下脉冲射频术治疗眼带状疱疹性神经痛疗效确切,可以降低患者普瑞巴林用量,改善睡眠质量。 展开更多
关键词 超声引导 脉冲射频 带状疱疹神经痛
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脑深部电刺激联合甘露特钠治疗阿尔茨海默病的疗效及对血清趋化因子CX3CL1及ApoE4水平的影响
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作者 罗倩 杨伟 《新疆医科大学学报》 2025年第4期482-486,493,共6页
目的探讨脑深部电刺激联合甘露特钠治疗阿尔茨海默病的疗效及对血清趋化因子CX3CL1及ApoE4水平的影响。方法选取2023年8月-2024年8月绵阳市中心医院收治的阿尔茨海默病96例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成研究组(脑深部电刺激... 目的探讨脑深部电刺激联合甘露特钠治疗阿尔茨海默病的疗效及对血清趋化因子CX3CL1及ApoE4水平的影响。方法选取2023年8月-2024年8月绵阳市中心医院收治的阿尔茨海默病96例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分成研究组(脑深部电刺激联合甘露特钠治疗,48例)和对照组(脑深部电刺激,48例),比较两组患者治疗前后认知功能、神经精神症状、生活质量、事件相关电位(ERP-P300)、趋化因子(C-X3-C基序)配体1(CX3CL1)、载脂蛋白E4(ApoE4)水平变化情况。结果治疗前,两组患者简易精神状态检查表(MMSE)评分、MoCA评分、阿尔茨海默病行为病理评定量表(AD-BEHAVE)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、ERP-P300指标、CX3CL1水平、ApoE4相对表达量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,与对照组相比,研究组患者MMSE评分、MoCA评分、ADL评分、P3波幅、CX3CL1水平均升高,AD-BEHAVE评分、N1潜伏期、N2潜伏期、P2潜伏期、P3潜伏期、ApoE4水平均降低(P<0.05)。结论以脑深部电刺激联合甘露特钠对AD患者进行治疗,可以有效改善其认知功能、神经精神症状,提高生活质量,调节ERP-P300,促进CX3CL1分泌,抑制ApoE4表达,临床疗效优于单一脑深部电刺激。 展开更多
关键词 脑深部电刺激 甘露特钠 阿尔茨海默病 趋化因子(C-X3-C基序)配体1 载脂蛋白E4
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黄芪桂枝五物汤对肘管综合征气血两虚证术后患者手内肌功能及尺神经运动传导功能的影响
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作者 吴兴 曹红星 周剑 《天津中医药》 2025年第3期301-305,共5页
[目的]探讨尺神经松解前置术联合黄芪桂枝五物汤对肘管综合征(CTS)气血两虚证患者手内肌功能及尺神经运动传导功能的影响。[方法]采用真实世界回顾性队列研究,收集2021年3月—2023年3月河北省沧州中西医结合医院行尺神经松解前置术的100... [目的]探讨尺神经松解前置术联合黄芪桂枝五物汤对肘管综合征(CTS)气血两虚证患者手内肌功能及尺神经运动传导功能的影响。[方法]采用真实世界回顾性队列研究,收集2021年3月—2023年3月河北省沧州中西医结合医院行尺神经松解前置术的100例CTS气血两虚证患者,根据治疗方案不同分成联合组50例,手术组50例。手术组接受尺神经松解前置术+甲钴胺治疗,联合组在手术组基础上联合黄芪桂枝五物汤治疗。比较两组患者临床疗效、手内肌功能、尺神经运动传导功能、手握力、上肢功能评定表(DASH)评分。[结果]联合组的临床疗效总有效率为80.00%,高于手术组的62.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。手内肌功能总优良率为86.00%,高于手术组的66.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。尺神经功能优良率为78.00%,高于手术组的58.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组尺神经运动传导速度(MCV)及手握力均升高,且联合组高于手术组(P<0.05),DASH评分均降低,且联合组低于手术组(P<0.05),差异有统计学意义。两组治疗前后病情分度比较差异均无统计学意义(P>0.05),且治疗后两组均无重度患者。[结论]尺神经松解前置术联合黄芪桂枝五物汤能促进CTS气血两虚证患者手内肌功能及尺神经运动传导功能的恢复,疗效优于术后联合西药治疗。 展开更多
关键词 肘管综合征 尺神经松解前置术 黄芪桂枝五物汤 手内肌功能 尺神经运动传导功能
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