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脉冲射频术对带状疱疹后神经痛患者治疗周期的影响
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作者 王敏 花婕妤 +2 位作者 朱国威 刘吉凯 朱敏敏 《徐州医科大学学报》 2026年第1期7-14,共8页
目的评估神经脉冲射频(PRF)术对带状疱疹后神经痛(PHN)患者治疗周期的影响,并筛选与治疗周期相关的其他影响因素。方法采用单中心回顾性队列研究,纳入2019年1月—2024年5月于无锡市第二人民医院麻醉与疼痛医学科首次住院的216例PHN患者... 目的评估神经脉冲射频(PRF)术对带状疱疹后神经痛(PHN)患者治疗周期的影响,并筛选与治疗周期相关的其他影响因素。方法采用单中心回顾性队列研究,纳入2019年1月—2024年5月于无锡市第二人民医院麻醉与疼痛医学科首次住院的216例PHN患者,分为PRF组(105例)和观察组(OB组,111例)。以数字评定量表(NRS)评分下降≥50%,且NRS≤3分,维持至少2周为停药主要终点。设置入院后14 d为landmark时间点,使用稳健逆概率加权法(sIPTW)校正基线差异,采用Kaplan-Meier法分析持续治疗时间(TTD),Cox模型筛选治疗周期影响因素。结果sIPTW校正后基线资料均衡(所有SMD<0.1)。PRF组中位TTD(12个月)显著短于OB组(未达到,log-rank P=0.016)。12~48个月时2组限制平均TTD差值为1.79~7.35个月(P<0.05),60个月时差值达8.34个月(P>0.05)。多因素分析显示:PRF促进患者停药(HR=2.27,95%CI:1.42~3.62);而慢性期(HR=0.12)、前驱痛(HR=0.56)、严重皮损或皮损感染史(HR=0.30)、吸烟史(HR=0.51)及接受中医治疗(HR=0.34)是延缓停药的独立危险因素。结论PRF可在4年内显著缩短PHN患者治疗周期,但其长期缩短效应不显著。对于存在慢性期、前驱痛、严重皮损或感染史及吸烟史的PHN患者需强化干预策略。 展开更多
关键词 脉冲射频 带状疱疹后神经痛 带状疱疹 治疗周期
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骨髓间充质干细胞外泌体缓解小鼠哮喘模型的功能和机制
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作者 徐丽娜 何小双 +1 位作者 刘冬 邬超 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第1期72-78,共7页
目的 探究骨髓间充质干细胞外泌体对小鼠哮喘模型的影响及机制。方法 C57/6J小鼠分为对照组、模型组、外泌体5、10、20μg组和外泌体20μg+RS09 TFA组,给药结束后,检测各组小鼠气道阻力,苏木精-伊红(HE)染色检测小鼠气道损伤,酶联免疫... 目的 探究骨髓间充质干细胞外泌体对小鼠哮喘模型的影响及机制。方法 C57/6J小鼠分为对照组、模型组、外泌体5、10、20μg组和外泌体20μg+RS09 TFA组,给药结束后,检测各组小鼠气道阻力,苏木精-伊红(HE)染色检测小鼠气道损伤,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测小鼠肺泡液炎症因子白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-13(IL-13)浓度,比色法检测肺泡液丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)和超氧化物歧化酶(SOD),Western blot检测小鼠肺组织Toll样受体4(TLR4)、髓分化因子88(MyD88)、核因子κB(NF-κB)表达。结果 与模型组相比,外泌体5、10、20μg组小鼠气道阻力显著降低(P<0.05),肺泡液IL-4、IL-5、IL-13、MDA浓度显著降低(P<0.05),CAT和SOD浓度显著增加(P<0.05),TLR4、MyD88和NF-κB表达均显著下调(P<0.05)。与外泌体20μg组比较,外泌体20μg+RS09TFA组小鼠气道阻力显著增加(P<0.05),肺泡液IL-4、IL-5、IL-13、MDA浓度显著升高(P<0.05),CAT和SOD浓度显著降低(P<0.05),TLR4、MyD88和NF-κB表达均显著上调(P<0.05)。结论 骨髓间充质干细胞外泌体可通过抑制TLR4/MyD88/NF-κB信号通路缓解小鼠哮喘。 展开更多
关键词 哮喘 骨髓间充质干细胞 外泌体 炎症 气道阻力 TLR4/MyD88/NF-κB信号通路
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探讨不同康复方案对特发性面神经麻痹的远期康复效果
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作者 王颖 《中药药理与临床》 北大核心 2026年第3期125-128,共4页
目的:探讨不同康复方案对特发性面神经麻痹的远期康复效果。方法:本研究为回顾性、连续入组的单队列观察性研究,纳入在成都市第一人民医院诊疗的特发性面神经麻痹患者130例,收集一般人口学资料、临床特征、治疗方案及疗效信息,以House-B... 目的:探讨不同康复方案对特发性面神经麻痹的远期康复效果。方法:本研究为回顾性、连续入组的单队列观察性研究,纳入在成都市第一人民医院诊疗的特发性面神经麻痹患者130例,收集一般人口学资料、临床特征、治疗方案及疗效信息,以House-Brackmann分级法评估面神经功能,于首次就诊及6月时分别评估,以痊愈/未愈判定疗效。根据康复方法分为西医组、中医组、中西医联合组,比较远期效果。采用Spearman相关与Logistic回归分析影响因素。结果:三组的治愈率分别为西医组85.4%、中西医组77.3%、中医组80.0%,组间无差异(P>0.05)。Spearman相关分析显示康复效果与抗病毒治疗、糖皮质激素治疗呈正相关(P<0.01),与年龄、糖尿病呈负相关(P<0.05),与病程、性别、针灸、物理治疗(理疗)、开始针灸时间无相关性(P>0.05)。Logistic回归分析提示,抗病毒治疗与糖皮质激素治疗为独立相关因素(P<0.01)。结论:不同康复方案对特发性面神经麻痹的远期痊愈率无显著差异。抗病毒治疗、糖皮质激素治疗是特发性面神经麻痹痊愈的独立相关因素,提示临床应重视急性期规范应用这两类治疗;针灸与物理治疗在本研究中未显示与远期痊愈相关,可作为辅助干预个体化选择。 展开更多
关键词 特发性面神经麻痹 贝尔麻痹 物理治疗 针灸治疗
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温经活血通络法联合甲钴胺片对化疗所致周围神经病变寒凝血瘀证的影响
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作者 马锦程 王鑫 +1 位作者 王帅 宋会青 《中医研究》 2026年第2期57-60,共4页
目的:观察温经活血通络法联合甲钴胺片对化疗所致周围神经病变寒凝血瘀证的影响。方法:将134例化疗所致周围神经病变寒凝血瘀证患者采用随机数字法分为两组,每组67例。对照组给予甲钴胺片,0.5 mg/次,3次/d,口服。治疗组在对照组治疗基... 目的:观察温经活血通络法联合甲钴胺片对化疗所致周围神经病变寒凝血瘀证的影响。方法:将134例化疗所致周围神经病变寒凝血瘀证患者采用随机数字法分为两组,每组67例。对照组给予甲钴胺片,0.5 mg/次,3次/d,口服。治疗组在对照组治疗基础上采用温经活血通络法,给予当归四逆汤加减(药物组成:当归、桂枝、白芍、细辛、通草、炙甘草、大枣)口服和艾叶红花活血方(药物组成:艾叶、红花、当归、鸡血藤、桂枝、生姜)外洗。两组均连续治疗4周判定疗效。对比两组中医证候积分、疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评分、生活质量评分及不良反应。结果:治疗组显效24例,有效34例,无效9例,有效率为86.57%(58/67);对照组显效10例,有效33例,无效24例,有效率为64.18%(43/67)。两组疗效对比,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组中医证候积分、疼痛VAS评分及生活质量评分均低于对照组(P<0.01)。两组不良反应对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温经活血通络法联合甲钴胺片治疗化疗所致周围神经病变寒凝血瘀证有较好疗效,可改善临床症状,促进神经功能修复,减轻疼痛,提高患者生活质量,安全可靠。 展开更多
关键词 周围神经病变 寒凝血瘀证 化学治疗 温经活血通络法 当归四逆汤 艾叶红花活血方 甲钴胺片 中医证候积分 疼痛程度 生活质量
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免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗自身免疫性脑炎的效果观察
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作者 李翀 陈笛 +3 位作者 孔一帆 邢娟 温昌明 顾亮亮 《淮海医药》 2026年第1期81-84,共4页
目的:探讨免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗自身免疫性脑炎的效果。方法:选取2023年5月—2024年5月南阳市中心医院收治的自身免疫性脑炎患者98例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组49例。对照组予以甲泼尼龙治疗,观察组在对照组基础上... 目的:探讨免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗自身免疫性脑炎的效果。方法:选取2023年5月—2024年5月南阳市中心医院收治的自身免疫性脑炎患者98例,采用随机数字法分为对照组和观察组,每组49例。对照组予以甲泼尼龙治疗,观察组在对照组基础上辅以免疫球蛋白治疗。比较2组临床疗效、免疫功能指标[免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM]、康复指标[精神状态恢复、症状消失、住院时间]、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]、神经系统功能[改良RANKIN量表(mRS)评分]、认知功能[简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分]及不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率为97.96%,高于对照组的85.71%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清IgA[(0.41±0.07)g/L]、IgG[(7.42±0.41)g/L]、IgM[(0.85±0.05)g/L]水平低于对照组[(0.62±0.10)g/L、(8.15±0.38)g/L、(1.02±0.07)g/L];观察组精神状态恢复、症状消失、住院时间[(3.74±0.38)d、(4.36±0.40)d、(11.62±1.13)d]短于对照组[(5.24±0.56)d、(6.37±0.62)d、(15.47±1.36)d];观察组血清hs-CRP[(7.12±1.11)ng/mL]、IL-6[(64.10±2.36)mg/L]、TNF-α[(0.56±0.13)pg/mL]低于对照组[(9.37±1.67)ng/mL、(119.49±4.46)mg/L、(1.21±0.21)pg/mL];观察组mRS评分[(0.78±0.51)分]低于对照组[(1.07±0.73)分],MMSE评分[(27.19±1.53)分]高于对照组[(24.32±1.43)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗自身免疫性脑炎效果较好,能够降低患者免疫球蛋白水平,促进康复,缓解炎症反应,改善神经系统功能和认知功能,且安全性佳。 展开更多
关键词 自身免疫性脑炎 免疫球蛋白 甲泼尼龙 免疫功能 神经系统功能
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基于神经环路的多靶点磁刺激治疗周围性面瘫临床研究
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作者 李亚斌 冯海霞 +4 位作者 孙少霞 张娟娟 杨佳丽 李欣楠 曹龙 《中国实用神经疾病杂志》 2026年第4期468-473,共6页
目的 观察基于神经环路的多靶点磁刺激治疗周围性面瘫的临床疗效。方法 采用随机数字表法将52例周围性面瘫患者分为观察组(25例)及对照组(27例)。2组患者均给予常规治疗,观察组患者在此基础上辅以基于神经环路的多靶点磁刺激治疗,对照... 目的 观察基于神经环路的多靶点磁刺激治疗周围性面瘫的临床疗效。方法 采用随机数字表法将52例周围性面瘫患者分为观察组(25例)及对照组(27例)。2组患者均给予常规治疗,观察组患者在此基础上辅以基于神经环路的多靶点磁刺激治疗,对照组对同样的靶点给予假磁刺激治疗。于治疗前、治疗2周后分别对患者面神经传导潜伏期及波幅、瞬目反射、不同表情时健患侧嘴角至门齿中缝水平的距离差进行检测,采用Sunnybrook量表对患者面肌功能进行评定,采用功能性近红外光谱技术(fNIRS)评估患者在执行语义流畅性任务时的脑激活情况。结果 治疗前2组患者面神经传导潜伏期及波幅、瞬目反射情况、Sunnybrook量表评分、健患侧嘴角至门齿中缝水平距离差等差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,对照组口轮匝肌复合肌肉动作电位(CMAP)潜伏期与治疗前相比无统计学差异(P>0.05),2组其余各项观测指标均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组眼轮匝肌CMAP潜伏期、波幅,口轮匝肌CMAP潜伏期、波幅,瞬目反射R1、R2波潜伏期,Sunnybrook量表评分及健患侧嘴角至门齿中缝水平在不同表情时的距离差均显著优于对照组(P<0.001)。通过fNIRS检查发现,观察组患者治疗2周后在执行任务范式时前额叶S积分明显减小(P<0.001),左颞叶、右颞叶、颞叶S积分均显著增加(P<0.001)。结论 基于神经环路的多靶点磁刺激能有效改善周围性面瘫患者的面部运动功能,其神经环路效应显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 周围性面瘫 磁刺激 神经环路 多靶点 功能性近红外光谱技术
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高频重复经颅磁刺激联合基于镜像神经元理论的语言训练治疗帕金森病构音障碍效果观察
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作者 章洁 孙丽梅 +1 位作者 刘海燕 高黎明 《山东医药》 2026年第2期1-4,10,共5页
目的 观察高频重复经颅磁刺激联合基于镜像神经元理论的语言训练治疗帕金森病构音障碍的临床效果。方法 前瞻性选取帕金森病构音障碍患者106例,采用随机数字表将其分为观察组、对照组各53例。对照组给予基于镜像神经元理论的语言训练,... 目的 观察高频重复经颅磁刺激联合基于镜像神经元理论的语言训练治疗帕金森病构音障碍的临床效果。方法 前瞻性选取帕金森病构音障碍患者106例,采用随机数字表将其分为观察组、对照组各53例。对照组给予基于镜像神经元理论的语言训练,观察组在对照组治疗方法基础上增加高频重复经颅磁刺激治疗,均治疗30 d。对比两组治疗后临床疗效,治疗前后Frenchay构音障碍(FDA)评分、声嘶听感知评定量表(GRBAS)评分、嗓音障碍指数问卷(VHI)评分,嗓音功能指标最长发声时长(MPT)、最大数数能力(MCA)、声带接触率微扰(CQP)、强度,声带振动规律性指标基频微扰(jitter)、标准化噪声能量(NNE)、谐噪比(HNR),脑损伤指标血清α突触核蛋白(α-syn)、神经丝蛋白轻链(NF-L)、β淀粉样蛋白1-42(Aβ_(1-42)),以及治疗安全性。结果 观察组总有效率96.15%,高于对照组的80.39%(P<0.05)。治疗后,两组FDA评分、GRBAS评分、VHI评分、MPT、MCA、CQP、强度、Jitter、NNE、HNR及血清α-syn、NF-L、Aβ1-42水平较治疗前改善,且观察组以上指标优于对照组(P均<0.05)。两组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 高频重复经颅磁刺激联合基于镜像神经元理论的语言训练治疗帕金森病构音障碍疗效显著,可改善患者临床症状、嗓音功能及声带振动规律性,减轻脑损伤,且安全性良好。 展开更多
关键词 帕金森病 构音障碍 高频重复经颅磁刺激 镜像神经元理论 语言训练
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Nrf2通路在常见周围神经病中抗氧化应激的作用机制
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作者 傅青雯 尤浩军 雷静 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期140-145,共6页
周围神经病是周围神经系统结构或功能受损的一类疾病,其病因十分复杂,常由创伤、高血糖、化疗药物副作用以及炎症、免疫相关、代谢、内分泌相关、肿瘤等因素诱发,给患者带来极大痛苦。氧化应激作为产生周围神经病的关键原因之一,主要表... 周围神经病是周围神经系统结构或功能受损的一类疾病,其病因十分复杂,常由创伤、高血糖、化疗药物副作用以及炎症、免疫相关、代谢、内分泌相关、肿瘤等因素诱发,给患者带来极大痛苦。氧化应激作为产生周围神经病的关键原因之一,主要表现为体内氧化过程与抗氧化防御失衡,倾向于氧化,导致中性粒细胞炎性浸润,蛋白酶分泌增加,产生大量氧化中间产物。目前临床上广泛应用抗氧化剂来抑制氧化应激反应,改善周围神经病,但疗效有限。核因子红系2相关因子2(nuclear factor-erythroid 2-related factor 2,Nrf2)作为细胞内氧化应激的关键转录因子,通过众多信号通路,介导抗氧化作用,如Nrf2/HO-1、Nrf2/NQO1、PERK/Nrf2、Nrf2/ERK、Nrf2/NF-κB等。该文通过综述靶向细胞Nrf2因子相关的氧化应激通路,以期为周围神经病相关研究提供证据。 展开更多
关键词 氧化应激 周围神经病 Nrf2信号通路
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第三代测序技术在神经元核内包涵体病重复序列检测实践中的应用
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作者 李晓文 刘庆 +10 位作者 陈鹏 罗萍 田锦 唐春燕 余艳 汤媛媛 莫南勋 李慧源 喻长顺 程凯汀 陈浩 《阿尔茨海默病及相关病杂志》 2026年第1期19-24,30,共7页
目的:评估第三代测序(TGS)技术在临床检测神经元核内包涵体病(NIID)NOTCH2NLC基因GGC重复序列中的优势。方法:收集2017年1月至2023年12月于徐州医科大学附属医院神经内科确诊的NIID患者(确诊组,n=10)、临床疑似但未确诊者(疑似组,n=10)... 目的:评估第三代测序(TGS)技术在临床检测神经元核内包涵体病(NIID)NOTCH2NLC基因GGC重复序列中的优势。方法:收集2017年1月至2023年12月于徐州医科大学附属医院神经内科确诊的NIID患者(确诊组,n=10)、临床疑似但未确诊者(疑似组,n=10)及健康对照者(对照组,n=10)的外周血样本。采用长距离PCR(LR-PCR)及重复引物PCR(RP-PCR)扩增NOTCH2NLC基因GGC重复序列,通过毛细管电泳(CE)进行初筛,阳性样本进一步采用TGS技术(PacBio Sequel IIe平台)验证,并对比两种方法的重复序列检测能力。结果:确诊组10例样本经CE复测均检出GGC重复序列,其中2例重复数>110的样本无法确定GGC重复数量;疑似组NIID的10例样本中,CE检出4例存在可疑重复序列(其中2例重复数>110无法定量)。TGS对14例CE阳性样本均给出精确重复数,包括CE未能定量的4例高重复样本。两种方法均未提示假阳性和假阴性的状况。结论:TGS能够有效克服CE在NIID高重复序列定量中的技术局限,实现精准定量并解析序列结构,为NIID的分子分型与精准诊疗提供更可靠的技术支持。 展开更多
关键词 神经元核内包涵体病 重复序列检测 毛细管电泳 第三代测序
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超声引导下茎突旁脉冲射频治疗舌咽神经痛的疗效分析
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作者 粟艾 李南 卢旻鹏 《医师在线》 2026年第3期73-78,共6页
目的 系统评估超声引导下茎突旁脉冲射频(PRF)治疗舌咽神经痛(GPN)的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2019年1月1日至2025年3月1日在重庆医科大学附属第一医院疼痛科接受超声引导下茎突旁行舌咽神经PRF治疗的GPN患者的病历资料。主要... 目的 系统评估超声引导下茎突旁脉冲射频(PRF)治疗舌咽神经痛(GPN)的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析2019年1月1日至2025年3月1日在重庆医科大学附属第一医院疼痛科接受超声引导下茎突旁行舌咽神经PRF治疗的GPN患者的病历资料。主要评估指标包括数字分级评分法(NRS)、巴罗神经病学研究所疼痛缓解程度评分(BNI)、药物使用情况和复发率和并发症。结果 共纳入11例GPN患者,平均年龄(60.0±9.9)岁,中位随访时间41个月。NRS评分中位数由术前的[6(6,10)]分降至术后1周的[1(0,1)]分(P=0.003),术后长期随访维持在[0(0,0)]分。术后1年完全缓解率为70%(7/10),术后2年为62.5%(5/8),术后5年为33.3%(1/3)。4例(36.4%)患者出现复发,中位复发时间为3个月;其中2例经再干预后缓解,另2例因复发后疗效不佳被定义为治疗失败(1例行微血管减压术,1例需长期药物维持)。卡马西平类药物使用率从术前100%降至术后3个月的9.1%,辅助镇痛药使用率从术前45.5%降至术后3个月的0。所有患者均无严重并发症,仅2例(18.2%)出现短暂性轻微不适。结论 超声引导茎突旁舌咽神经PRF治疗能够长期有效缓解GPN患者的疼痛程度,减少患者镇痛药使用时间,安全性良好,可显著改善患者生活质量,但部分患者术后可能出现复发。 展开更多
关键词 超声引导 脉冲射频 舌咽神经痛
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三叉神经痛患者经皮球囊压迫术后效果的影响因素及其预测价值
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作者 邬文伟 丘妙玲 +1 位作者 朱海坤 陈燕中 《中国实用神经疾病杂志》 2026年第3期316-322,共7页
目的探讨三叉神经痛(TN)患者经皮球囊压迫术(PBC)术后效果的影响因素,构建预测模型并评估其临床价值。方法回顾性分析2019-08—2024-06梅州市人民医院神经外科收治的258例TN患者的临床资料。根据术后数字分级评分法(NRS)评分分为手术效... 目的探讨三叉神经痛(TN)患者经皮球囊压迫术(PBC)术后效果的影响因素,构建预测模型并评估其临床价值。方法回顾性分析2019-08—2024-06梅州市人民医院神经外科收治的258例TN患者的临床资料。根据术后数字分级评分法(NRS)评分分为手术效果良好组(0~1分,n=171)和不良组(2~3分,n=87)。收集患者年龄、性别、BMI、病程、病变部位、术前NRS评分、血管压迫情况、术中球囊参数等资料。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析确定影响因素,建立预测模型,用ROC曲线评价模型的预测价值。结果单因素分析显示性别、病程、高血压、右侧血管压迫、术前NRS评分、术中球囊充盈容量等与手术效果相关(P<0.1)。多因素Logistic回归分析显示,术前NRS评分高、右侧血管压迫、高血压是手术效果不佳的独立危险因素,术中球囊充盈容量大是保护因素。预测模型的AUC为0.781(95%CI:0.721~0.841),敏感性72.37%,特异性76.56%。结论术前NRS评分、右侧血管压迫状态、高血压和术中球囊充盈容量是影响TN患者PBC术后效果的独立因素。基于这些因素建立的预测模型具有良好的预测价值,可为临床决策提供参考。 展开更多
关键词 三叉神经痛 经皮球囊压迫术 影响因素 LOGISTIC回归 预测模型
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A型肉毒毒素联合卡马西平对偏侧面肌痉挛患者痉挛强度、频次及电生理指标的影响
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作者 曾芳 张珍珍 刘营营 《中国合理用药探索》 2026年第2期113-118,共6页
目的:探讨A型肉毒毒素(BTX-A)联合卡马西平(CBZ)对偏侧面肌痉挛(HFS)患者痉挛强度、频次及电生理指标的影响。方法:选取2020年8月~2024年2月本院收治的78例HFS患者,采用随机数字表按照分层随机抽样法分为CBZ组、BTX-A组和联合组,每组26... 目的:探讨A型肉毒毒素(BTX-A)联合卡马西平(CBZ)对偏侧面肌痉挛(HFS)患者痉挛强度、频次及电生理指标的影响。方法:选取2020年8月~2024年2月本院收治的78例HFS患者,采用随机数字表按照分层随机抽样法分为CBZ组、BTX-A组和联合组,每组26例。CBZ组给予卡马西平片治疗,BTX-A组给予注射用A型肉毒毒素治疗,联合组给予注射用A型肉毒毒素和卡马西平片治疗。比较两组患者痉挛强度及频次、治疗起效时间、电生理指标(患侧面部眼轮匝肌、口轮匝肌肌电波幅、瞬目反射中R1、同侧R2、对侧R2波幅)、神经肌肉兴奋性调控相关因子[钙调蛋白(CaM)、瞬时受体电位通道锚蛋白1(TRPA1)]、治疗安全性及复发情况。结果:治疗后,联合组痉挛强度改善情况优于BTX-A组、CBZ组,治疗起效时间短于BTX-A组、CBZ组,痉挛频次少于BTX-A组、CBZ组(P<0.05)。3组眼轮匝肌、口轮匝肌肌电波幅及瞬目反射中R1、同侧R2、对侧R2波幅均改善,且联合组优于BTX-A组、CBZ组(P<0.05);CaM和TRPA1均降低,且联合组低于BTX-A组、CBZ组(P<0.05)。3组不良反应总发生率和治疗后6个月复发率比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:相比于CBZ、BTX-A单药治疗,BTX-A联合CBZ能更好地改善HFS患者面部肌群异常电生理活动,调节CaM、TRPA1水平,降低痉挛强度及频次。 展开更多
关键词 偏侧面肌痉挛 卡马西平 A型肉毒毒素 电生理指标 疗效
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面肌痉挛患者显微血管减压术中侧方扩散反应与术后近远期疗效的关系
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作者 王凯 尚明 《中国实用神经疾病杂志》 2026年第1期14-19,共6页
目的探究面肌痉挛患者显微血管减压术(MVD)中侧方扩散反应(LSR)与术后近远期疗效的关系。方法回顾性分析2020-02—2024-02徐州市中心医院收治的110例面肌痉挛患者的临床资料,将颧支和下颌缘支LSR均消失或两支中任一支消失纳入LSR消失组(... 目的探究面肌痉挛患者显微血管减压术(MVD)中侧方扩散反应(LSR)与术后近远期疗效的关系。方法回顾性分析2020-02—2024-02徐州市中心医院收治的110例面肌痉挛患者的临床资料,将颧支和下颌缘支LSR均消失或两支中任一支消失纳入LSR消失组(n=97),颧支和下颌缘支LSR均未消失纳入LSR未消失组(n=13)。分析LSR消失组颧支与下颌缘支LSR消失情况,分析LSR是否消失、消失时机与术后近期(1周内)、远期(1周~1 a)疗效的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价LSR是否消失、消失时机对术后面肌痉挛近期、远期疗效的预测效能。结果术后近期、远期疗效比较,LSR消失组优于LSR未消失组,差异均有统计学意义(P<0.05)。不同术中LSR消失时机患者术后面肌痉挛近期、远期疗效比较有统计学差异(P<0.05)。ROC曲线分析显示,LSR是否消失评估术后面肌痉挛近期、远期疗效的AUC分别为0.621、0.702,敏感度分别为90.82%、90.38%,特异度分别为33.33%、50.00%;LSR消失时机评估术后面肌痉挛近期、远期疗效的AUC分别为0.631、0.691,敏感度分别为63.73%、63.21%,特异度分别为62.50%、75.00%。结论面肌痉挛患者术中LSR是否消失及消失时机对MVD术后近远期疗效具有一定的预测价值,临床应结合患者的临床症状及其他辅助检查综合判断,以改善患者长期预后。 展开更多
关键词 面肌痉挛 显微血管减压术 侧方扩散反应 预后 预测效能
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神经内镜微血管减压术对三叉神经痛患者睡眠及术后疼痛的影响
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作者 沈爱华 朱蔚骏 陈莉莉 《新疆医科大学学报》 2026年第2期228-232,240,共6页
目的探究神经内镜微血管减压术对三叉神经痛(TN)患者睡眠及术后疼痛的影响。方法选取2020年1月至2024年5月江苏省南通市第四人民医院收治的86例TN患者,根据治疗方法将患者分为对照组(n=43)和试验组(n=43),对照组行显微镜下微血管减压术... 目的探究神经内镜微血管减压术对三叉神经痛(TN)患者睡眠及术后疼痛的影响。方法选取2020年1月至2024年5月江苏省南通市第四人民医院收治的86例TN患者,根据治疗方法将患者分为对照组(n=43)和试验组(n=43),对照组行显微镜下微血管减压术,试验组行神经内镜下微血管减压术。记录两组患者围术期指标;采用数字疼痛评分法(NRS)评估两组患者术前、术后疼痛情况;采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)和焦虑自评量表(SAS)评估患者术前、术后睡眠质量与焦虑情况;统计两组术后12个月内并发症发生率与复发率。结果与对照组相比,试验组手术时间更长,术中出血量、术后住院时间均减少,责任血管识别率更高(P均<0.05)。与术前相比,两组术后3 d、7 d、14 d、1个月NRS评分逐渐降低(P均<0.05);与术前相比,两组术后14 d、术后1个月、3个月PSQI、SAS评分逐渐降低,且试验组降低更明显(P均<0.05);与对照组相比,试验组治疗后并发症发生率更低(4.65%vs 25.58%)(P<0.05);试验组与对照组治疗后复发率差异无统计学意义(4.65%vs 9.30%)(P>0.05)。结论神经内镜微血管减压术较显微镜下微血管减压术手术时间更长,但在术中出血量、责任血管识别率、术后住院时间以及术后疼痛方面表现更优,且神经内镜微血管减压术患者术后睡眠质量与焦虑状态改善更明显,安全性高。 展开更多
关键词 微血管减压术 神经内镜技术 三叉神经痛 睡眠质量 术后疼痛
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原发性面肌痉挛患者MVD后严重听力障碍发生的危险因素
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作者 周利 《临床医学研究与实践》 2026年第10期84-87,共4页
目的探讨原发性面肌痉挛(HFS)患者微血管减压术(MVD)后严重听力障碍发生的危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2024年12月接受MVD治疗的80例原发性HFS患者的临床资料,根据纯音测听(PTA)结果将患者分为发生组与未发生组。比较两组的临... 目的探讨原发性面肌痉挛(HFS)患者微血管减压术(MVD)后严重听力障碍发生的危险因素。方法回顾性分析2020年1月至2024年12月接受MVD治疗的80例原发性HFS患者的临床资料,根据纯音测听(PTA)结果将患者分为发生组与未发生组。比较两组的临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响原发性HFS患者MVD后发生严重听力障碍的影响因素。结果80例原发性HFS患者术后发生严重听力障碍7例,发生率为8.75%。两组的镜下操作时间、术中有无乳突开放、术中有无对听神经造成物理性损伤、术中有无听神经滋养血管痉挛比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,镜下操作时间≥1 h、术中乳突开放、术中对听神经造成物理性损伤、术中听神经滋养血管痉挛是影响原发性HFS患者MVD后发生严重听力障碍的独立危险因素(P<0.05)。结论原发性HFS患者MVD后发生严重听力障碍的风险受镜下操作时间、术中乳突开放、听神经物理性损伤及滋养血管痉挛的显著影响。 展开更多
关键词 原发性面肌痉挛 微血管减压术 听力障碍 危险因素
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“天下第一痛”——三叉神经痛
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作者 宁卓慧 杨光辉 《健康向导》 2026年第1期25-26,共2页
三叉神经痛是一种在面部三叉神经分布的区域内反复发作的短暂阵发性剧痛,是常见的脑神经疾病之一,被称为“天下第一痛”。该疾病多发于中老年人,女性患者数量略多于男性,右侧发病多于左侧。三叉神经痛并非“忍一忍就能过去”的疾病。
关键词 三叉神经痛 短暂阵发性剧痛 面部
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吲哚菁绿在大鼠周围神经识别中的剂量-时间界定及结构显影评估
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作者 熊佳铭 陈泽宏 +2 位作者 杨文德 翁伟祥 卫洪波 《新医学》 2026年第1期1-13,共13页
目的探索吲哚菁绿(ICG)在近红外荧光成像(NIRF)技术下对大鼠周围神经显影的适宜成像剂量-观察时间组合(ADTC),分析该ADTC方案下神经成像的结构还原性和分辨效能,并评估策略的生物毒性。方法大鼠体内成像实验中,设计不同ICG给药浓度(0、3... 目的探索吲哚菁绿(ICG)在近红外荧光成像(NIRF)技术下对大鼠周围神经显影的适宜成像剂量-观察时间组合(ADTC),分析该ADTC方案下神经成像的结构还原性和分辨效能,并评估策略的生物毒性。方法大鼠体内成像实验中,设计不同ICG给药浓度(0、30、40、50、60、70 mg/kg)以及不同给药后观察时间点(0.5、1、5、10、15、20、25、30 h),在对应条件下解剖暴露大鼠不同种类周围神经(坐骨神经、臂丛、正中神经),通过NIRF技术拍摄并收集荧光图像,计算信背比(SBR)筛选出ADTC。在ADTC方案对应的荧光图中,选取所有SBR≥1.5的图像,应用半高宽法(FWHM)测量荧光图像中神经直径,并与白光图像测量的神经直径结果比较,以评估结构还原性,并探究SBR与神经直径的相关性。以迷走神经为观察对象验证ADTC方案的合理性。通过检测比较24 h后不同剂量组的天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌酐(CREA)水平,并结合肝肾组织苏木精-伊红(HE)染色结果分析筛选出的适宜成像浓度是否具有生物毒性。结果ICG在60 mg/kg剂量下的SBR总体水平优于其他剂量组(均P<0.05),进一步在60 mg/kg剂量下设定多个时间点观察,发现20 h后成像SBR优于其他时间组(均P<0.05),综合确定ADTC为60 mg/kg-20 h。选取ADTC的图像分析神经显影结构还原度提示坐骨神经、臂丛、正中神经荧光图像中神经直径与白光图像间差异无统计学意义(均P>0.05)。线性回归结果显示各类型周围神经的SBR随神经直径增大而降低(均P<0.05)。迷走神经在ADTC给药方案下SBR≥1.5,双视野测量神经直径差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,仅70 mg/kg剂量的CREA值出现升高(P<0.05),HE染色显示仅70 mg/kg剂量组大鼠出现肝肾病理性改变。结论在NIRF技术下应用ICG指导大鼠周围神经成像ADTC为60 mg/kg-20 h,该ADTC方案在多种周围神经中均表现出良好适用性,且对显影神经具有良好的结构还原性,对更精细的神经结构有更高的分辨效能。该ADTC方案24 h内不具备生物毒性。 展开更多
关键词 吲哚菁绿 近红外荧光成像 周围神经 适宜成像剂量-观察时间组合 结构还原性 生物毒性
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参附注射液调控细胞自噬与凋亡改善脑缺血再灌注后神经损伤的分子机制研究进展
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作者 黄龙迪 邓海霞 《中国中医急症》 2026年第2期245-248,共4页
本文就参附注射液通过调控细胞自噬与凋亡改善脑缺血再灌注损伤(CIRI)的分子机制方面近年的概况进行综述,旨在梳理其发挥神经保护作用的核心路径,为后续相关研究与临床转化提供方向。目前研究现状表明,参附注射液主要通过调控PI3K/Akt/m... 本文就参附注射液通过调控细胞自噬与凋亡改善脑缺血再灌注损伤(CIRI)的分子机制方面近年的概况进行综述,旨在梳理其发挥神经保护作用的核心路径,为后续相关研究与临床转化提供方向。目前研究现状表明,参附注射液主要通过调控PI3K/Akt/mTOR通路、线粒体自噬关键蛋白(如PINK1/Parkin、BNIP3)及Bcl-2/Bax凋亡轴、Nrf2/HO-1通路,抑制神经元过度自噬与凋亡,发挥多靶点神经保护作用。而未来研究应聚焦于参附注射液“成分-靶点-通路”的整合研究,并开展多中心临床试验验证其疗效与安全性,以推动其在CIRI治疗中的精准应用。 展开更多
关键词 脑缺血再灌注 细胞自噬 凋亡 参附注射液 PI3K/Akt/mTOR通路 线粒体稳态
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