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预见性康复干预对视神经脊髓炎谱系疾病伴痉挛疼痛患者生活质量的影响
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作者 高赛 武雷 +2 位作者 黄德晖 李静 靳海荣 《中华保健医学杂志》 2025年第3期456-460,共5页
目的观察预见性康复医疗干预对视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)伴痉挛疼痛患者的生活质量的影响。方法前瞻性选取2018年7月~2021年5月解放军总医院第一医学中心神经内科收治的NMOSD伴痉挛疼痛患者94例,采用随机数表法,将患者按1∶1原则分... 目的观察预见性康复医疗干预对视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)伴痉挛疼痛患者的生活质量的影响。方法前瞻性选取2018年7月~2021年5月解放军总医院第一医学中心神经内科收治的NMOSD伴痉挛疼痛患者94例,采用随机数表法,将患者按1∶1原则分为两组。对照组给予常规治疗,观察组给予预见性康复医疗干预。比较两组负性情绪评分、疼痛数字(NRS)评分、Penn痉挛频率量表(PSFS)评分、社会支持量表(SSRS)评分、生活质量评分的变化。结果与治疗前比较,两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、NRS评分、PSFS评分下降,SSRS评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后HAMA评分、HAMD评分、NRS评分、PSFS评分低于对照组;SSRS评分升高,差异有统计学意义(t=13.099、17.180、13.180、4.595、9.508,P<0.001)。与治疗前比较,两组生理健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、心理健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康等评分均升高,观察组干预后生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.418、9.440、7.726、8.511、7.449、9.044、9.281、6.937、7.559、7.138,P<0.001)。结论预见性康复治疗干预可减轻NMOSD伴痉挛疼痛患者疼痛,减少患者负性情绪,提高其生活质量。 展开更多
关键词 预见性康复 视神经脊髓炎谱系疾病 痉挛疼痛 生活质量 负性情绪
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利妥昔单抗与吗替麦考酚酯治疗视神经脊髓炎的效果比较
2
作者 秦慧兵 刘红钊 张雪芳 《河南医学研究》 2025年第4期698-702,共5页
目的对比利妥昔单抗(RTX)与吗替麦考酚酯(MMF)治疗视神经脊髓炎(NMO)患者的效果。方法回顾性选择2020年1月至2022年10月于南阳市中心医院接受治疗的69例NMO患者为研究对象,并按治疗方法分成RTX组(37例)和MMF组(32例),治疗和随访时长为6... 目的对比利妥昔单抗(RTX)与吗替麦考酚酯(MMF)治疗视神经脊髓炎(NMO)患者的效果。方法回顾性选择2020年1月至2022年10月于南阳市中心医院接受治疗的69例NMO患者为研究对象,并按治疗方法分成RTX组(37例)和MMF组(32例),治疗和随访时长为6个月。比较两组视力情况[平均最小分辨角对数(logMAR)矫正视力、视野平均缺损度(MD)、平均敏感度(MS)]、扩展残疾状态量表(EDSS)评分、疾病复发情况和生存质量(MSIS-29)评分的差异。结果两组治疗后的平均IogMAR矫正视力、MS均高于同组治疗前,MD、EDSS各维度评分均低于同组治疗前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后平均复发次数低于同组治疗前,且RTX组低于MMF组(P<0.05);两组治疗后的MSIS-29评分均低于同组治疗前,且RTX组的生存质量改善程度优于MMF组(P<0.05)。结论RTX和MMF均在NMO患者的治疗中发挥了显著的效果,其在视力水平、疾病残疾改善程度方面的作用均无明显差异,但RTX更有利于降低患者的复发率,提高生活质量。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎 利妥昔单抗 吗替麦考酚酯 远期疗效
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蛋白A免疫吸附对糖皮质激素治疗反应不佳的视神经脊髓炎谱系疾病患者的疗效
3
作者 赵媛 脱厚珍 +2 位作者 申珅 王瑞金 陈志超 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 2025年第4期302-306,共5页
目的探究蛋白A免疫吸附(PAIA)治疗对糖皮质激素反应不佳的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的有效性和安全性。方法回顾性分析2023年12月至2024年6月入住首都医科大学附属北京友谊医院神经内科7例因糖皮质激素治疗反应不佳接受PAIA治疗... 目的探究蛋白A免疫吸附(PAIA)治疗对糖皮质激素反应不佳的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的有效性和安全性。方法回顾性分析2023年12月至2024年6月入住首都医科大学附属北京友谊医院神经内科7例因糖皮质激素治疗反应不佳接受PAIA治疗的NMOSD患者的临床资料,7例患者均为女性,中位年龄(四分位数)为64(23,74)岁,记录患者PAIA治疗前及治疗后3个月扩展残疾状态评分量表(EDSS)评分,收集PAIA治疗前后患者的IgG、IgA、IgM、C3、C4等数据,比较PAIA治疗对上述指标的影响。结果与治疗前相比,7例患者治疗后血清IgG下降〔(140.53±69.07)mg/dL比(1454.00±479.91)mg/dL;t=7.339,P=0.000〕,血清IgA下降〔(137.13±42.94)mg/dL比(235.86±58.02)mg/dL;t=11.370,P=0.000〕,血清IgM下降〔(45.29±20.46)mg/dL比(99.24±31.78)mg/dL;t=3.777,P=0.003〕,C3下降〔(60.47±22.38)mg/dL比(101.61±11.62)mg/dL;t=4.317,P=0.001〕,C4下降〔(12.13±7.99)mg/dL比(26.50±12.81)mg/dL;t=2.518,P=0.027〕。PAIA治疗前后血小板、白蛋白及纤维蛋白原水平差异无统计学意义(P>0.05)。患者PAIA治疗后3个月EDSS评分较PAIA治疗前改善〔(4.29±1.60)分比(7.00±2.52)分;t=2.407,P=0.033〕。PAIA治疗过程中2例患者出现血小板下降,未影响PAIA治疗,停用PAIA治疗后血小板恢复。结论对于糖皮质激素治疗无效的NMOSD患者使用PAIA安全有效。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 蛋白A免疫吸附 糖皮质激素
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血清IL-27、CysC、GAPDH抗体与视神经脊髓炎谱系疾病患儿病情程度的关系及对预后的影响
4
作者 王左华 伍荣凤 +1 位作者 张晓燕 王惠萍 《昆明医科大学学报》 2025年第7期146-154,共9页
目的探讨血清白细胞介素-27(interleukin-27,IL-27)、胱抑素C(cystatin C,CysC)、3-磷酸甘油醛脱氢酶(glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase,GAPDH)抗体与视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)患... 目的探讨血清白细胞介素-27(interleukin-27,IL-27)、胱抑素C(cystatin C,CysC)、3-磷酸甘油醛脱氢酶(glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase,GAPDH)抗体与视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)患儿病情程度的关系及对预后的影响。方法选取2019年7月至2023年7月昆明市儿童医院收治的102例NMOSD患儿,另选取同期健康儿童102名,比较NMOSD患儿与健康儿童血清IL-27、CysC、GAPDH抗体水平,对比不同病情NMOSD患儿血清IL-27、CysC、GAPDH抗体水平,分析血清IL-27、CysC、GAPDH抗体与病情、脑脊液标志物的相关性。针对102例NMOSD患儿给予个体化治疗,随访1年,以是否发生疾病复发评估预后,分为复发组与未复发组,比较两组临床资料、血清IL-27、CysC、GAPDH抗体水平,分析血清IL-27、CysC、GAPDH抗体对疾病复发的影响,评价血清IL-27、CysC、GAPDH抗体对疾病复发的预测价值。结果NMOSD患儿血清IL-27、CysC水平低于健康儿童,GAPDH抗体水平高于健康儿童(P<0.05);血清IL-27、CysC与水通道蛋白4(Aquaporin 4,AQP4)-IgG抗体阳性、脊髓受累节段数、扩展残疾状态量表(Expanded disability status scale,EDSS)评分、脑脊液蛋白含量、白细胞数呈负相关,GAPDH抗体与AQP4-IgG抗体阳性、脊髓受累节段数、EDSS评分、脑脊液蛋白含量、白细胞数呈正相关(P<0.05);随访1年,失访2例,疾病复发21例,疾病未复发79例,分别纳入复发组与未复发组。复发组与未复发组脊髓受累节段数、EDSS评分、脑脊液蛋白含量比较,差异有统计学意义(P<0.05);复发组血清IL-27、CysC水平低于未复发组,GAPDH抗体水平高于未复发组(P<0.05);血清IL-27、CysC、GAPDH抗体与疾病复发显著相关(P<0.05);血清IL-27、CysC、GAPDH抗体预测NMOSD患儿疾病复发的曲线下面积(Area under the curve,AUC)为0.748、0.791、0.747,最佳截断值分别为38.77 pg/mL、0.79 mg/L、55.81 pg/mL;三者联合预测NMOSD患儿疾病复发的AUC为0.900,优于单独预测价值(Z=2.215、2.137、2.220,P=0.024、0.033、0.023)。结论血清IL-27、CysC、GAPDH抗体与NMOSD患儿病情程度和预后显著相关,可有效预测疾病复发风险,且联合检测时能取得更可靠的预测价值。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 白细胞介素-27 胱抑素C 3-磷酸甘油醛脱氢酶抗体 病情程度 预后 相关性
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Aquaporin-4-IgG-seropositive neuromyelitis optica spectrum disorders:progress of experimental models based on disease pathogenesis
5
作者 Li Xu Huiming Xu Changyong Tang 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS 2025年第2期354-365,共12页
Neuromyelitis optica spectrum disorders are neuroinflammatory demyelinating disorders that lead to permanent visual loss and motor dysfunction.To date,no effective treatment exists as the exact causative mechanism rem... Neuromyelitis optica spectrum disorders are neuroinflammatory demyelinating disorders that lead to permanent visual loss and motor dysfunction.To date,no effective treatment exists as the exact causative mechanism remains unknown.Therefore,experimental models of neuromyelitis optica spectrum disorders are essential for exploring its pathogenesis and in screening for therapeutic targets.Since most patients with neuromyelitis optica spectrum disorders are seropositive for IgG autoantibodies against aquaporin-4,which is highly expressed on the membrane of astrocyte endfeet,most current experimental models are based on aquaporin-4-IgG that initially targets astrocytes.These experimental models have successfully simulated many pathological features of neuromyelitis optica spectrum disorders,such as aquaporin-4 loss,astrocytopathy,granulocyte and macrophage infiltration,complement activation,demyelination,and neuronal loss;however,they do not fully capture the pathological process of human neuromyelitis optica spectrum disorders.In this review,we summarize the currently known pathogenic mechanisms and the development of associated experimental models in vitro,ex vivo,and in vivo for neuromyelitis optica spectrum disorders,suggest potential pathogenic mechanisms for further investigation,and provide guidance on experimental model choices.In addition,this review summarizes the latest information on pathologies and therapies for neuromyelitis optica spectrum disorders based on experimental models of aquaporin-4-IgG-seropositive neuromyelitis optica spectrum disorders,offering further therapeutic targets and a theoretical basis for clinical trials. 展开更多
关键词 AQUAPORIN-4 experimental model neuromyelitis optica spectrum disorder PATHOGENESIS
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基于AI动作捕捉技术的视神经脊髓炎康复训练系统交互性研究
6
作者 张帅 洪翱 +2 位作者 胡恒瑞 兰名荥 郗小超 《图学学报》 北大核心 2025年第4期783-792,共10页
近年来,人工智能(AI)视觉模型及其动作捕捉技术在医疗领域备受瞩目,但在视神经脊髓炎(NMO)康复领域中尚未得到广泛应用。针对当前NMO患者康复训练存在的个性化程度低、体验不佳和效果不显著等诸多问题,提出通过Mediapipe姿态跟踪技术及... 近年来,人工智能(AI)视觉模型及其动作捕捉技术在医疗领域备受瞩目,但在视神经脊髓炎(NMO)康复领域中尚未得到广泛应用。针对当前NMO患者康复训练存在的个性化程度低、体验不佳和效果不显著等诸多问题,提出通过Mediapipe姿态跟踪技术及交互反馈设计,对NMO康复训练系统进行研究和实现。主要完成了以下几项核心工作:①康复训练计划制定研究。通过定性和定量相结合的方法,对36名NMO康复患者进行影子观察和深度访谈,并使用中国中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病登记研究随访表进行评估,构建了全面的评估体系;②康复训练动作指导反馈分析。设计了康复训练动作库,确定了人体关节点的坐标、关节点形成的角度以及关节点信息与标准信息的差值等关键指标,并利用Mediapipe框架构建人体姿态检测模型,实现康复训练动作的实时识别与反馈;③康复系统交互反馈机制设计。确立了及时性、特殊性、指导性和可追溯性的交互反馈设计原则,设计了包含场景定位、维度分析和交互方式的反馈流程,并引入Fogg行为模型理论,最终搭建了基于微信小程序的轻量化康复训练平台。最终得到了一套NMO康复训练系统及其配套方法,验证了AI动作捕捉技术在该领域应用的可能性,提升了NMO患者在康复训练过程中的体验,并在首都医科大学附属北京天坛医院实际落地推广,论证了其具有广泛的应用价值。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎 康复训练 动作识别 计算机视觉 多感官交互
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基于“风火毒瘀虚”分期辨治视神经脊髓炎谱系疾病
7
作者 文赞 谭文章 +4 位作者 孙雄星 唐旭坤 谢乐 邓竣 伍大华 《山东中医杂志》 2025年第11期1192-1195,1204,共5页
视神经脊髓炎谱系疾病是一种罕见的免疫介导的中枢系统炎性脱髓鞘疾病,主要影响视神经和脊髓。本文基于“风火毒瘀虚”分急性期、缓解期、康复期三期辨治视神经脊髓炎谱系疾病,提出急性期病机为风邪外袭、热毒伤髓,以风、火、毒病理因... 视神经脊髓炎谱系疾病是一种罕见的免疫介导的中枢系统炎性脱髓鞘疾病,主要影响视神经和脊髓。本文基于“风火毒瘀虚”分急性期、缓解期、康复期三期辨治视神经脊髓炎谱系疾病,提出急性期病机为风邪外袭、热毒伤髓,以风、火、毒病理因素为主,宜疏风散邪、清热解毒;缓解期病机为气血不和、热毒缠绵,以虚、火、毒病理因素为主,宜调和气血、清热解毒;康复期病机为肾精亏虚、瘀血内阻,以虚、瘀病理因素为主,宜补益肾精、活血通络,以期为中医治疗本病提供新的策略与思路。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 急性期 缓解期 康复期 风邪 热毒 肾虚 血瘀
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RNFL厚度与视神经脊髓炎谱系疾病残疾程度和认知功能的相关性
8
作者 崔蓝心 李敏 《内蒙古医学杂志》 2025年第10期1179-1183,1188,共6页
目的探讨视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度与视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)残疾程度和认知功能的相关性。方法选取2023年8月至2025年1月就诊于内蒙古自治区人民医院神经... 目的探讨视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度与视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)残疾程度和认知功能的相关性。方法选取2023年8月至2025年1月就诊于内蒙古自治区人民医院神经内科确诊为NMOSD患者26例作为研究对象,根据有无视神经炎(optic neuritis,ON)病史,分为有ON病史的NMOSD-ON组和无ON病史的NMOSD-NON组,收集患者的统计学及病史资料,并进行扩展残疾量表评分(expanded disability status scale,EDSS)、多发性硬化功能复合评分(multiple sclerosis functional composite,MSFC)、蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)及符号数字转换测试(symbol digit modalities test,SDMT)评估疾病残疾程度和认知功能;眼科评估包括使用高对比度Snellen视力表检查最佳矫正视力,使用光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography,OCT)测量RNFL厚度。将NMOSD患者RNFL厚度与一般临床资料及临床评估结果作为相关性分析。结果与NMOSD-NON组比较,NMOSD-ON组平均、S上部、N鼻部、I下部、T颞部RNFL厚度均明显减少(P<0.05)。总体NMOSD患者平均、S上部、I下部、T颞部RNFL厚度与视觉评分呈负相关,平均、S上部、N鼻部厚度与PASAT评分相关(P<0.05);N鼻部RNFL厚度与年龄呈正相关,与MSFC、MoCA评分呈负相关(P<0.05)。NMOSD-NON组平均、I下部RNFL厚度与视觉评分呈负相关(P<0.05);平均RNFL厚度还与EDSS评分呈负相关(P<0.05);T颞部RNFL厚度与Z-arm评分呈正相关(P<0.05)。NMOSD-ON组平均、N鼻部、T颞部RNFL厚度与MSFC评分呈负相关(P<0.05),平均、S上部、N鼻部RNFL厚度与PASAT评分呈负相关(P<0.05);平均、N部及T部RNFL厚度与SDMT评分呈负相关(P<0.05)。结论NMOSD患者ON发作导致RNFL厚度明显变薄,且与疾病残疾程度、认知功能相关,支持RNFL作为NMOSD残疾程度及神经退行性变的生物标志物。 展开更多
关键词 视网膜神经纤维层 视神经脊髓炎谱系疾病 光学相干断层扫描技术 视神经炎 残疾程度 认知功能 神经退行性变
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肠道微生物脑脊液代谢物和视神经脊髓炎谱系障碍:一项孟德尔随机化研究
9
作者 范芳晋 魏裴瑶 +1 位作者 姬海涛 宁萍萍 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第8期968-975,共8页
目的本研究旨在通过孟德尔随机化(MR)方法探讨肠道微生物群和脑脊液代谢物在视神经脊髓炎谱系障碍(NMOSD)发病机制中的潜在因果关系,并评估脑脊液代谢物在肠道微生物群与NMOSD之间的中介作用。方法肠道微生物群数据来自MiBioGen联盟,包... 目的本研究旨在通过孟德尔随机化(MR)方法探讨肠道微生物群和脑脊液代谢物在视神经脊髓炎谱系障碍(NMOSD)发病机制中的潜在因果关系,并评估脑脊液代谢物在肠道微生物群与NMOSD之间的中介作用。方法肠道微生物群数据来自MiBioGen联盟,包含24个队列的18340例参与者。脑脊液代谢物数据来自Panyard等的全基因组关联分析研究(GWAS),包含291例参与者的338种脑脊液代谢物。NMOSD数据来自一项全基因组荟萃分析,包含215例NMOSD受试者和1244例健康对照者。使用与暴露因素显著相关的单核苷酸多态性(SNPs)作为工具变量,通过孟德尔随机化分析评估肠道微生物群、脑脊液代谢物与NMOSD之间的因果关系。通过评估肠道微生物和脑脊液代谢物之间的因果关系,探索其在NMOSD中的中介作用。使用Cochran’s Q统计量、MR-Egger截距检验进行敏感性分析。结果MR分析揭示了肠道微生物群中的5个微生物分类单元与NMOSD显著相关,其中4个呈负相关,1个呈正相关。脑脊液代谢物方面,共识别出23种与NMOSD相关的代谢物。中介分析未能发现脑脊液代谢物在肠道微生物群与NMOSD之间的中介作用。表明尽管肠道微生物群和脑脊液代谢物与NMOSD之间存在显著的因果关系,但其之间的相互作用可能不通过代谢物介导。结论本研究表明,肠道微生物群和脑脊液代谢物与NMOSD之间存在显著的遗传因果关系。然而,脑脊液代谢物未能作为肠道微生物群与NMOSD之间相互作用的中介因素。这些发现为肠道微生物群和脑脊液代谢物在NMOSD中的作用提供了新的见解,未来的研究应进一步探索其生物学机制及临床应用潜力。 展开更多
关键词 肠道微生物群 脑脊液代谢物 视神经脊髓炎 孟德尔随机化分析 单核苷酸多态性
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利妥昔单抗对视神经脊髓炎患者视力的影响研究
10
作者 丁小洁 罗坤能 《首都食品与医药》 2025年第12期61-63,共3页
目的目的分析对视神经脊髓炎患者采取利妥昔单抗治疗的临床疗效。方法方法将院内神经内科近年来(2022年5月-2023年9月)收治的视神经脊髓炎患者50例作为本次观察对象,以随机数表法分组,即观察组(利妥昔单抗+常规治疗,25例)与对照组(常规... 目的目的分析对视神经脊髓炎患者采取利妥昔单抗治疗的临床疗效。方法方法将院内神经内科近年来(2022年5月-2023年9月)收治的视神经脊髓炎患者50例作为本次观察对象,以随机数表法分组,即观察组(利妥昔单抗+常规治疗,25例)与对照组(常规治疗,25例),比较两组治疗后临床疗效、不良反应发生率(嗜睡、心慌、呼吸困难),分析两组治疗前后EDSS评分、视力水平(最差眼logMAR矫正视力、最佳眼平均logMAR矫正视力、平均logMAR矫正视力)。结果结果观察组与对照组治疗后临床疗效比较,可见前者高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前EDSS评分、视力水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组与对照组EDSS评分、视力水平各项指标水平比较,前者改善效果优于后者,差异有统计学意义(P<0.05);对用药中出现嗜睡、心慌、呼吸困难等不良反应的统计发现,观察组不良反应发生率为4.0%,低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论结论在视神经脊髓炎患者治疗中采取利妥昔单抗治疗可提高治疗效果,改善视力状态,较常规治疗更能提高各项机体功能,且不增加不良反应,对提高治疗效果有重要作用,可在临床中推广。 展开更多
关键词 利妥昔单抗 视神经脊髓炎 视力
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局部注射A型肉毒毒素治疗视神经脊髓炎谱系疾病伴发瘙痒效果观察
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作者 孟祺 朱明芳 +7 位作者 时英英 谭蕾蕾 张亚坤 黄展 李鹏辉 孙争宇 张杰文 黄月 《中华实用诊断与治疗杂志》 2025年第2期174-178,共5页
目的 探讨局部注射A型肉毒毒素(BTX-A)治疗视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)伴发瘙痒的效果及安全性。方法 2023年7—12月河南省人民医院诊治NMOSD伴发瘙痒患者3例,均行水通道蛋白4抗体检测,记录患者临床资料及MRI检查、腰椎穿刺、抗核抗体(... 目的 探讨局部注射A型肉毒毒素(BTX-A)治疗视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)伴发瘙痒的效果及安全性。方法 2023年7—12月河南省人民医院诊治NMOSD伴发瘙痒患者3例,均行水通道蛋白4抗体检测,记录患者临床资料及MRI检查、腰椎穿刺、抗核抗体(ANA)+抗可提取性核抗原(ENA)抗体检测结果,采用局部皮下注射BTX-A(每个注射点间隔1.5~2.0 cm,每个注射点注射2 u BTX-A)治疗瘙痒,治疗前及治疗后1、2、4、8、12周采用瘙痒数字评分量表评估瘙痒程度,记录患者注射时及注射后疼痛、出血、皮肤发红、颈部无力、肌肉萎缩、吞咽困难等不良反应发生情况。结果 3例患者临床表现均为右侧颈肩部瘙痒,患者1、2为NMOSD首次发作,以瘙痒起病;患者3为NMOSD复发,病程中出现瘙痒症状。3例患者水通道蛋白4抗体均阳性,患者1合并ANA 1∶320、SSA(+)、Ro52(+),患者2、3 ANA+ENA抗体检测均未见异常。3例患者MRI均可见长节段颈髓病变伴强化,腰椎穿刺脑脊液压力均正常,脑脊液细胞数均轻度增高;患者1脑脊液蛋白轻度增高,患者2、3蛋白正常。3例患者皮下注射BTX-A治疗后瘙痒减轻,治疗1、2、4、8周瘙痒数字评分量表评分逐渐降低,8~12周趋于稳定;注射时及注射后均未发生明显不良反应。结论 局部皮下注射BTX-A治疗NMOSD伴发瘙痒可有效减轻瘙痒,无明显不良反应。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 瘙痒 A型肉毒毒素
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奥法妥木单抗治疗视神经脊髓炎谱系疾病疗效分析 被引量:1
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作者 张锐 陶永丽 +3 位作者 蒋晨阳 刘凯 许予明 宋波 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期491-496,共6页
目的探讨奥法妥木单抗治疗视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSDs)的疗效及安全性。方法纳入2022年4月至2023年3月郑州大学第一附属医院采用奥法妥木单抗治疗方案的25例NMOSDs患者,分为定期给药组(A组,12例)及按CD19+B细胞百分比给药组(B组,13例)... 目的探讨奥法妥木单抗治疗视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSDs)的疗效及安全性。方法纳入2022年4月至2023年3月郑州大学第一附属医院采用奥法妥木单抗治疗方案的25例NMOSDs患者,分为定期给药组(A组,12例)及按CD19+B细胞百分比给药组(B组,13例),计算用药前和用药1年时年化复发率(ARR)、复发例数、复发次数和时间、复发症状,采用扩展残疾状态量表(EDSS)评估神经功能,记录用药期间药物不良反应。结果奥法妥木单抗治疗1年时3例(12%)复发,A组1例患者复发2次,分别为用药后1和5个月;B组2例患者复发,1例复发2次,为用药后2和6个月,1例复发1次,为用药后2个月。两组用药1年时与用药前仅ARR变化幅度差异具有统计学意义(F=29.061,P=0.000),A组用药1年时ARR较用药前下降(t=13.215,P=0.001),B组用药1年时ARR亦较用药前下降(t=19.259,P=0.000)。有8例出现注射部位疼痛、3例注射后发热、1例注射后头痛,其中1例诊断为细菌性脑膜炎;14例感染新型冠状病毒,其中1例因新型冠状病毒感染致肺炎入住重症监护病房;均无残疾、死亡等严重不良反应,EDSS评分均未增加。结论奥法妥木单抗定期给药或依据CD19+B细胞百分比给药均可减少患者复发风险,改善EDSS评分;早期与糖皮质激素联用需警惕感染风险。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎 奥法妥木单抗(非MeSH词) 复发 药物相关性副作用和不良反应
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低剂量利妥昔单抗治疗视神经脊髓炎谱系疾病的疗效 被引量:1
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作者 张莉 赵敏 丁亚南 《中国医药指南》 2024年第14期94-96,共3页
目的探索本文研究病例采取低剂量的利妥昔单抗达到的效果。方法选择我院2019年11月—2023年12月接收的30例视神经脊髓炎谱系疾病患者为研究对象,将其按照随机数字表法分组,分为观察组(n=15,低剂量利妥昔单抗)与对照组(n=15,吗替麦考酚酯... 目的探索本文研究病例采取低剂量的利妥昔单抗达到的效果。方法选择我院2019年11月—2023年12月接收的30例视神经脊髓炎谱系疾病患者为研究对象,将其按照随机数字表法分组,分为观察组(n=15,低剂量利妥昔单抗)与对照组(n=15,吗替麦考酚酯)。对比两组治疗后扩展残疾状态量表(EDSS)评分,血清B淋巴细胞活化因子(BAFF)水平,血清AQP4-IgG水平、年复发率(ARR)、不良反应发生率以及生活质量(SF-36)评分。结果治疗后,观察组的EDSS评分低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组BAFF水平以及血清AQP4-IgG水平均低于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组的ARR低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.67%,低于对照组的26.67%(P<0.05);治疗后,观察组社会领域、生理领域、心理领域、环境领域评分均相较于对照组更高(均P<0.05)。结论使用低剂量利妥昔单抗治疗视神经脊髓炎谱系疾病治疗疗效较佳,能够有效改善神经功能,降低血清BAFF水平和AQP4-IgG水平,预防病情复发,安全性较高。 展开更多
关键词 利妥昔单抗 视神经脊髓炎谱系疾病 吗替麦考酚酯
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中西医结合治疗视神经脊髓炎谱系疾病1例并文献复习
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作者 方灵莨 叶海敏 《上海医药》 2025年第5期61-65,共5页
视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)是一种以脱髓鞘病变为主要病理表现的中枢神经系统疾病,若诊疗不及时,致残率较高。本文报告1例NMOSD患者的诊疗情况。该患者以双下肢乏力起病,进行性加重,通过给予... 视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)是一种以脱髓鞘病变为主要病理表现的中枢神经系统疾病,若诊疗不及时,致残率较高。本文报告1例NMOSD患者的诊疗情况。该患者以双下肢乏力起病,进行性加重,通过给予中药汤剂、针刺和西医常规疗法联合治疗,效果明显,治疗后患者可缓慢行走。本文还结合患者情况复习了NMOSD相关文献。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 中西医结合 病例报告
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干燥综合征合并视神经脊髓炎谱系疾病的临床特征分析
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作者 赵臻怡 文钟 林晓静 《当代医学》 2024年第6期121-124,共4页
目的分析干燥综合征(SS)合并视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的临床特征、治疗及预后情况。方法检索中国学术期刊数据库(万方)、中国期刊全文数据库(中国知网)、中文科技期刊数据库(维普)、PubMed数据库,检索时间为2011年至2021年,以... 目的分析干燥综合征(SS)合并视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的临床特征、治疗及预后情况。方法检索中国学术期刊数据库(万方)、中国期刊全文数据库(中国知网)、中文科技期刊数据库(维普)、PubMed数据库,检索时间为2011年至2021年,以“干燥综合征、视神经脊髓炎谱系疾病”“干燥综合征神经系统病变”“Sjogren syndrome”“NMOSD”为关键词,分析SS合并NMOSD患者的临床表现、辅助检查及治疗预后情况。结果SS合并NMOSD女性占比较高(94.44%);临床表现常见为视力下降(61.11%),乏力(59.49%),麻木(39.24%),大小便障碍(21.51%),恶心、呕吐(16.45%);实验室检查常存在中枢神经系统水通道蛋白4(AQP4)抗体阳性(87.34%)、抗SSA抗体阳性(93.75%),脑脊液蛋白升高(50.67%);受累部位:以视神经(49.44%)及脊髓(62.01%)病变常见,还可累及脑干、大脑、脑白质。激素及免疫抑制剂治疗有效,但部分患者可能残留视力下降、乏力等症状,复发率为49.69%。结论SS合并NMOSD视力下降及麻木乏力症状多见,常出现视神经及脊髓病变,AQP4抗体对诊断意义大,早期激素和免疫抑制剂治疗可能减少复发,改善预后。 展开更多
关键词 干燥综合征 视神经脊髓炎谱系疾病 视力 中枢神经系统水通道蛋白4抗体
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视神经脊髓炎患者行股骨颈骨折手术1例
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作者 张廷 梁启恒 盛建波 《麻醉安全与质控》 2025年第1期61-63,共3页
1患者资料患者,女,55岁,身高155 cm,体质量75 kg,BMI 31.21 kg/m^(2),ASA分级Ⅲ级。因摔伤致“右侧股骨颈骨折”拟行“右侧股骨颈骨折闭合复位内固定术(proximal femoral nail antirotation,PFNA)”。既往史:2019年7月确诊视神经脊髓炎(... 1患者资料患者,女,55岁,身高155 cm,体质量75 kg,BMI 31.21 kg/m^(2),ASA分级Ⅲ级。因摔伤致“右侧股骨颈骨折”拟行“右侧股骨颈骨折闭合复位内固定术(proximal femoral nail antirotation,PFNA)”。既往史:2019年7月确诊视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO),长期口服醋酸泼尼松片,每日晨起口服60 mg,1次/d;腰椎间盘突出症病史,无食物药物过敏史,否认其他病史。查体:神志清楚、满月脸,吐词清楚,左眼视物模糊,咳嗽无力,双上肢及左下肢肌力4级,右下肢疼痛肌力查体不能合作,生理反射存在,双侧病理征阳性。张口度二横指,马氏分级3级。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎 醋酸泼尼松片 生理反射 双侧病理征 满月脸 张口度 腰椎间盘突出症 PFNA
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离心式血浆分离模式下的蛋白A免疫吸附治疗视神经脊髓炎谱系疾病的疗效及安全性
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作者 周丽华 匡祖颖 +5 位作者 叶锦龙 谢泗芬 林显光 胡叶鹏 杨奇琼 王展航 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 2025年第4期291-295,共5页
目的分析离心式血浆分离的蛋白A免疫吸附治疗视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的疗效和安全性。方法回顾性纳入广东三九脑科医院2023年3月至2024年12月住院的对激素冲击治疗无效后行离心式血浆分离的蛋白A免疫吸附(共治疗5次)的急性发作NMO... 目的分析离心式血浆分离的蛋白A免疫吸附治疗视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)的疗效和安全性。方法回顾性纳入广东三九脑科医院2023年3月至2024年12月住院的对激素冲击治疗无效后行离心式血浆分离的蛋白A免疫吸附(共治疗5次)的急性发作NMOSD(首发或复发)患者16例,其中男2例,女14例,中位年龄39.5(33.9,50.5)岁,对比治疗前后扩展残疾评分量表(EDSS)、视力分层、水通道蛋白4(AQP4)抗体水平、白蛋白、血红蛋白、血小板、纤维蛋白原及血钙的变化。根据IA治疗启动距症状发作的时间,将患者分为早期治疗组(<15 d,n=7)和延迟治疗组(≥15 d,n=9),比较两组EDSS评分改善程度的差异。结果(1)治疗后,患者AQP4抗体水平(Z=3.110,P=0.002)、EDSS评分(Z=3.165,P=0.002)显著降低,早期治疗者EDSS评分改善较延迟治疗组更明显(Z=2.223,P=0.026);视神经炎患者(10例患者,16只眼)视力显著改善(Z=2.989,P=0.003)。(2)血液指标中,治疗后血小板(t=4.782,P=0.000)、纤维蛋白原(t=3.950,P=0.001)水平较治疗前下降但仍在正常范围内,余血液指标治疗前后比较无统计学差异(均P>0.05)。(3)仅1例患者出现过低血压,余无其他不良事件发生。结论离心式血浆分离的蛋白A免疫吸附能显著降低NMOSD患者血清AQP4滴度,促进神经功能恢复,改善视力状况,安全性良好。早期启动该治疗方案,对患者预后改善效果更佳。 展开更多
关键词 离心式 免疫吸附 视神经脊髓炎谱系病 水通道蛋白4抗体
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影响视神经脊髓炎谱系疾病患者病情复发的高危因素及其干预措施分析
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作者 赵晓红 邱松旺 《湘南学院学报(医学版)》 2024年第4期38-40,共3页
目的分析影响视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者病情复发的高危因素及干预措施。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月厦门大学附属第一医院收治的200例NMOSD患者的病历信息,统计其复发率;另收集患者的年龄、性别等信息,分析影响其疾病复... 目的分析影响视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者病情复发的高危因素及干预措施。方法回顾性分析2021年1月至2023年1月厦门大学附属第一医院收治的200例NMOSD患者的病历信息,统计其复发率;另收集患者的年龄、性别等信息,分析影响其疾病复发的高危因素。结果200例NMOSD患者中,共有29例(14.50%)复发;单因素分析显示,自身免疫抗体、血清水通道蛋白-4抗体(AQP4-Ab)、前驱感染、颅内病灶与NMOSD患者疾病复发有关(均P<0.05);Logistic回归分析显示,自身免疫抗体阳性(β=1.812,OR=6.123,95%CI:2.471—15.174)、血清AQP4-Ab阳性(β=1.783,OR=5.950,95%CI:2.302—15.378)、有前驱感染(β=0.951,OR=2.588,95%CI:1.115—6.008)、有颅内病灶(β=1.212,OR=3.360,95%CI:1.410—8.008)是NMOSD患者疾病复发的高危因素(均P<0.05)。结论自身免疫抗体阳性、血清AQP4-Ab阳性、有前驱感染、有颅内病灶是NMOSD患者疾病复发的高危因素,对此临床需予以高度重视。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 复发 高危因素 基础疾病 自身免疫抗体 前驱感染
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视神经脊髓炎谱系疾病免疫机制的研究进展 被引量:2
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作者 白绿峰 马晓红 +2 位作者 钱百成 关运祥 王宝亮 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2024年第4期310-316,共7页
视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)是一种自身免疫性中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,主要表现为反复发作的视神经炎和纵向延伸累及多节段的横贯性脊髓炎。水通道蛋白4(AQP4)抗体(AQP4-IgG)是诊断NMOSD... 视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)是一种自身免疫性中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,主要表现为反复发作的视神经炎和纵向延伸累及多节段的横贯性脊髓炎。水通道蛋白4(AQP4)抗体(AQP4-IgG)是诊断NMOSD的高度特异性生物标志物,大多数患者血清AQP4-IgG阳性。AQP4-IgG与AQP4结合引起细胞毒性反应,继而诱发免疫细胞的激活及炎症因子的释放,最终导致神经元损伤。研究发现多种免疫细胞(如B细胞、T细胞)参与了NMOSD的炎症反应过程。现就参与NMOSD发病过程的免疫细胞类型及其作用途径和NMOSD的免疫机制研究进展进行综述,期望为NMOSD的治疗提供新的研究靶点和策略。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 水通道蛋白4 B细胞 T细胞
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视神经脊髓炎谱系疾病患者睡眠质量的研究进展 被引量:2
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作者 刘艳萍 张学兵 +1 位作者 杨陈 冯金洲 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第5期639-642,共4页
视神经脊髓炎谱系疾病是一种罕见的自身免疫性疾病,会导致中枢神经系统严重炎症,主要影响视神经和脊髓,不仅会造成身体功能的损害,也会带来心理、疲劳等一系列问题。睡眠障碍在视神经脊髓炎谱系疾病患者中普遍存在,与其他临床症状共同出... 视神经脊髓炎谱系疾病是一种罕见的自身免疫性疾病,会导致中枢神经系统严重炎症,主要影响视神经和脊髓,不仅会造成身体功能的损害,也会带来心理、疲劳等一系列问题。睡眠障碍在视神经脊髓炎谱系疾病患者中普遍存在,与其他临床症状共同出现,相互影响,严重影响患者的预后及身心健康。越来越多的学者进行了相关的研究。本文对视神经脊髓炎谱系疾病患者睡眠障碍的评估工具、影响因素等进行综述,以期为早期识别视神经脊髓炎谱系疾病患者睡眠障碍并开展相关干预提供参考。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 睡眠质量 影响因素 评估工具
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