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预见性康复干预对视神经脊髓炎谱系疾病伴痉挛疼痛患者生活质量的影响
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作者 高赛 武雷 +2 位作者 黄德晖 李静 靳海荣 《中华保健医学杂志》 2025年第3期456-460,共5页
目的观察预见性康复医疗干预对视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)伴痉挛疼痛患者的生活质量的影响。方法前瞻性选取2018年7月~2021年5月解放军总医院第一医学中心神经内科收治的NMOSD伴痉挛疼痛患者94例,采用随机数表法,将患者按1∶1原则分... 目的观察预见性康复医疗干预对视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)伴痉挛疼痛患者的生活质量的影响。方法前瞻性选取2018年7月~2021年5月解放军总医院第一医学中心神经内科收治的NMOSD伴痉挛疼痛患者94例,采用随机数表法,将患者按1∶1原则分为两组。对照组给予常规治疗,观察组给予预见性康复医疗干预。比较两组负性情绪评分、疼痛数字(NRS)评分、Penn痉挛频率量表(PSFS)评分、社会支持量表(SSRS)评分、生活质量评分的变化。结果与治疗前比较,两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、NRS评分、PSFS评分下降,SSRS评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后HAMA评分、HAMD评分、NRS评分、PSFS评分低于对照组;SSRS评分升高,差异有统计学意义(t=13.099、17.180、13.180、4.595、9.508,P<0.001)。与治疗前比较,两组生理健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、心理健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康等评分均升高,观察组干预后生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.418、9.440、7.726、8.511、7.449、9.044、9.281、6.937、7.559、7.138,P<0.001)。结论预见性康复治疗干预可减轻NMOSD伴痉挛疼痛患者疼痛,减少患者负性情绪,提高其生活质量。 展开更多
关键词 预见性康复 视神经脊髓炎谱系疾病 痉挛疼痛 生活质量 负性情绪
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利妥昔单抗与吗替麦考酚酯治疗视神经脊髓炎的效果比较
2
作者 秦慧兵 刘红钊 张雪芳 《河南医学研究》 2025年第4期698-702,共5页
目的对比利妥昔单抗(RTX)与吗替麦考酚酯(MMF)治疗视神经脊髓炎(NMO)患者的效果。方法回顾性选择2020年1月至2022年10月于南阳市中心医院接受治疗的69例NMO患者为研究对象,并按治疗方法分成RTX组(37例)和MMF组(32例),治疗和随访时长为6... 目的对比利妥昔单抗(RTX)与吗替麦考酚酯(MMF)治疗视神经脊髓炎(NMO)患者的效果。方法回顾性选择2020年1月至2022年10月于南阳市中心医院接受治疗的69例NMO患者为研究对象,并按治疗方法分成RTX组(37例)和MMF组(32例),治疗和随访时长为6个月。比较两组视力情况[平均最小分辨角对数(logMAR)矫正视力、视野平均缺损度(MD)、平均敏感度(MS)]、扩展残疾状态量表(EDSS)评分、疾病复发情况和生存质量(MSIS-29)评分的差异。结果两组治疗后的平均IogMAR矫正视力、MS均高于同组治疗前,MD、EDSS各维度评分均低于同组治疗前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后平均复发次数低于同组治疗前,且RTX组低于MMF组(P<0.05);两组治疗后的MSIS-29评分均低于同组治疗前,且RTX组的生存质量改善程度优于MMF组(P<0.05)。结论RTX和MMF均在NMO患者的治疗中发挥了显著的效果,其在视力水平、疾病残疾改善程度方面的作用均无明显差异,但RTX更有利于降低患者的复发率,提高生活质量。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎 利妥昔单抗 吗替麦考酚酯 远期疗效
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基于机器学习构建视神经脊髓炎谱系疾病复发预测模型
3
作者 颜榕 郭燕军 王佳伟 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第12期1453-1459,共7页
目的总结视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)临床特征,筛选其复发风险因素,利用机器学习方法构建NMOSD复发临床预测模型并评估其预测能力。方法采用单中心队列回顾性研究方法,收集2017-12-01—2019-12-01首都医科大学附属北京同仁医院神经内... 目的总结视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)临床特征,筛选其复发风险因素,利用机器学习方法构建NMOSD复发临床预测模型并评估其预测能力。方法采用单中心队列回顾性研究方法,收集2017-12-01—2019-12-01首都医科大学附属北京同仁医院神经内科治疗的NMOSD病例为原始队列,收集入组时至第一次复发的相关临床指标,将复发组和未复发组存在统计学差异的临床指标作为候选预测因子。收集2019-12-02—2020-12-25治疗的NMOSD病例为模型测试集队列,采用随机生存森林模型构建和验证预测模型。结果原始队列共收集患者145例,随访时间中位数718 d,其中复发组73例(50.3%),未复发组72例(49.7%)。对2组分析发现8个候选预测因子:MOG-IgG、基线EDSS评分、感觉评分、ANA抗体阳性、入组类型视神经炎、入组类型非视神经-脊髓型、入组后未规律预防性免疫治疗和入组后利妥昔单抗治疗。将原始队列以1∶1随机拆分为训练集(73例)和验证集(72例),分别进行模型构建及内部验证,最后应用测试集数据36例患者进行模型外部验证。训练集AUC(95%CI)=0.880(0.806~0.954),验证集AUC(95%CI)=0.833(0.737~0.930),测试集AUC(95%CI)=0.706(0.525~0.887),模型具有良好的区分度和良好的预测能力。基线EDSS评分、未规律预防性免疫治疗和感觉评分是本模型发现的前3个重要特征。结论基于随机生存森林算法构建的NMOSD复发预测模型具有良好的预测能力,基线EDSS评分、未规律预防性免疫治疗和感觉评分是该模型发现的前3个重要特征。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 临床特征 复发 临床预测模型 机器学习 随机生存森林 预测效能
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蛋白A免疫吸附对糖皮质激素治疗反应不佳的视神经脊髓炎谱系疾病患者的疗效
4
作者 赵媛 脱厚珍 +2 位作者 申珅 王瑞金 陈志超 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 2025年第4期302-306,共5页
目的探究蛋白A免疫吸附(PAIA)治疗对糖皮质激素反应不佳的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的有效性和安全性。方法回顾性分析2023年12月至2024年6月入住首都医科大学附属北京友谊医院神经内科7例因糖皮质激素治疗反应不佳接受PAIA治疗... 目的探究蛋白A免疫吸附(PAIA)治疗对糖皮质激素反应不佳的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的有效性和安全性。方法回顾性分析2023年12月至2024年6月入住首都医科大学附属北京友谊医院神经内科7例因糖皮质激素治疗反应不佳接受PAIA治疗的NMOSD患者的临床资料,7例患者均为女性,中位年龄(四分位数)为64(23,74)岁,记录患者PAIA治疗前及治疗后3个月扩展残疾状态评分量表(EDSS)评分,收集PAIA治疗前后患者的IgG、IgA、IgM、C3、C4等数据,比较PAIA治疗对上述指标的影响。结果与治疗前相比,7例患者治疗后血清IgG下降〔(140.53±69.07)mg/dL比(1454.00±479.91)mg/dL;t=7.339,P=0.000〕,血清IgA下降〔(137.13±42.94)mg/dL比(235.86±58.02)mg/dL;t=11.370,P=0.000〕,血清IgM下降〔(45.29±20.46)mg/dL比(99.24±31.78)mg/dL;t=3.777,P=0.003〕,C3下降〔(60.47±22.38)mg/dL比(101.61±11.62)mg/dL;t=4.317,P=0.001〕,C4下降〔(12.13±7.99)mg/dL比(26.50±12.81)mg/dL;t=2.518,P=0.027〕。PAIA治疗前后血小板、白蛋白及纤维蛋白原水平差异无统计学意义(P>0.05)。患者PAIA治疗后3个月EDSS评分较PAIA治疗前改善〔(4.29±1.60)分比(7.00±2.52)分;t=2.407,P=0.033〕。PAIA治疗过程中2例患者出现血小板下降,未影响PAIA治疗,停用PAIA治疗后血小板恢复。结论对于糖皮质激素治疗无效的NMOSD患者使用PAIA安全有效。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 蛋白A免疫吸附 糖皮质激素
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血清IL-27、CysC、GAPDH抗体与视神经脊髓炎谱系疾病患儿病情程度的关系及对预后的影响
5
作者 王左华 伍荣凤 +1 位作者 张晓燕 王惠萍 《昆明医科大学学报》 2025年第7期146-154,共9页
目的探讨血清白细胞介素-27(interleukin-27,IL-27)、胱抑素C(cystatin C,CysC)、3-磷酸甘油醛脱氢酶(glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase,GAPDH)抗体与视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)患... 目的探讨血清白细胞介素-27(interleukin-27,IL-27)、胱抑素C(cystatin C,CysC)、3-磷酸甘油醛脱氢酶(glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenase,GAPDH)抗体与视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)患儿病情程度的关系及对预后的影响。方法选取2019年7月至2023年7月昆明市儿童医院收治的102例NMOSD患儿,另选取同期健康儿童102名,比较NMOSD患儿与健康儿童血清IL-27、CysC、GAPDH抗体水平,对比不同病情NMOSD患儿血清IL-27、CysC、GAPDH抗体水平,分析血清IL-27、CysC、GAPDH抗体与病情、脑脊液标志物的相关性。针对102例NMOSD患儿给予个体化治疗,随访1年,以是否发生疾病复发评估预后,分为复发组与未复发组,比较两组临床资料、血清IL-27、CysC、GAPDH抗体水平,分析血清IL-27、CysC、GAPDH抗体对疾病复发的影响,评价血清IL-27、CysC、GAPDH抗体对疾病复发的预测价值。结果NMOSD患儿血清IL-27、CysC水平低于健康儿童,GAPDH抗体水平高于健康儿童(P<0.05);血清IL-27、CysC与水通道蛋白4(Aquaporin 4,AQP4)-IgG抗体阳性、脊髓受累节段数、扩展残疾状态量表(Expanded disability status scale,EDSS)评分、脑脊液蛋白含量、白细胞数呈负相关,GAPDH抗体与AQP4-IgG抗体阳性、脊髓受累节段数、EDSS评分、脑脊液蛋白含量、白细胞数呈正相关(P<0.05);随访1年,失访2例,疾病复发21例,疾病未复发79例,分别纳入复发组与未复发组。复发组与未复发组脊髓受累节段数、EDSS评分、脑脊液蛋白含量比较,差异有统计学意义(P<0.05);复发组血清IL-27、CysC水平低于未复发组,GAPDH抗体水平高于未复发组(P<0.05);血清IL-27、CysC、GAPDH抗体与疾病复发显著相关(P<0.05);血清IL-27、CysC、GAPDH抗体预测NMOSD患儿疾病复发的曲线下面积(Area under the curve,AUC)为0.748、0.791、0.747,最佳截断值分别为38.77 pg/mL、0.79 mg/L、55.81 pg/mL;三者联合预测NMOSD患儿疾病复发的AUC为0.900,优于单独预测价值(Z=2.215、2.137、2.220,P=0.024、0.033、0.023)。结论血清IL-27、CysC、GAPDH抗体与NMOSD患儿病情程度和预后显著相关,可有效预测疾病复发风险,且联合检测时能取得更可靠的预测价值。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 白细胞介素-27 胱抑素C 3-磷酸甘油醛脱氢酶抗体 病情程度 预后 相关性
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Aquaporin-4-IgG-seropositive neuromyelitis optica spectrum disorders:progress of experimental models based on disease pathogenesis
6
作者 Li Xu Huiming Xu Changyong Tang 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS 2025年第2期354-365,共12页
Neuromyelitis optica spectrum disorders are neuroinflammatory demyelinating disorders that lead to permanent visual loss and motor dysfunction.To date,no effective treatment exists as the exact causative mechanism rem... Neuromyelitis optica spectrum disorders are neuroinflammatory demyelinating disorders that lead to permanent visual loss and motor dysfunction.To date,no effective treatment exists as the exact causative mechanism remains unknown.Therefore,experimental models of neuromyelitis optica spectrum disorders are essential for exploring its pathogenesis and in screening for therapeutic targets.Since most patients with neuromyelitis optica spectrum disorders are seropositive for IgG autoantibodies against aquaporin-4,which is highly expressed on the membrane of astrocyte endfeet,most current experimental models are based on aquaporin-4-IgG that initially targets astrocytes.These experimental models have successfully simulated many pathological features of neuromyelitis optica spectrum disorders,such as aquaporin-4 loss,astrocytopathy,granulocyte and macrophage infiltration,complement activation,demyelination,and neuronal loss;however,they do not fully capture the pathological process of human neuromyelitis optica spectrum disorders.In this review,we summarize the currently known pathogenic mechanisms and the development of associated experimental models in vitro,ex vivo,and in vivo for neuromyelitis optica spectrum disorders,suggest potential pathogenic mechanisms for further investigation,and provide guidance on experimental model choices.In addition,this review summarizes the latest information on pathologies and therapies for neuromyelitis optica spectrum disorders based on experimental models of aquaporin-4-IgG-seropositive neuromyelitis optica spectrum disorders,offering further therapeutic targets and a theoretical basis for clinical trials. 展开更多
关键词 AQUAPORIN-4 experimental model neuromyelitis optica spectrum disorder PATHOGENESIS
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基于AI动作捕捉技术的视神经脊髓炎康复训练系统交互性研究
7
作者 张帅 洪翱 +2 位作者 胡恒瑞 兰名荥 郗小超 《图学学报》 北大核心 2025年第4期783-792,共10页
近年来,人工智能(AI)视觉模型及其动作捕捉技术在医疗领域备受瞩目,但在视神经脊髓炎(NMO)康复领域中尚未得到广泛应用。针对当前NMO患者康复训练存在的个性化程度低、体验不佳和效果不显著等诸多问题,提出通过Mediapipe姿态跟踪技术及... 近年来,人工智能(AI)视觉模型及其动作捕捉技术在医疗领域备受瞩目,但在视神经脊髓炎(NMO)康复领域中尚未得到广泛应用。针对当前NMO患者康复训练存在的个性化程度低、体验不佳和效果不显著等诸多问题,提出通过Mediapipe姿态跟踪技术及交互反馈设计,对NMO康复训练系统进行研究和实现。主要完成了以下几项核心工作:①康复训练计划制定研究。通过定性和定量相结合的方法,对36名NMO康复患者进行影子观察和深度访谈,并使用中国中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病登记研究随访表进行评估,构建了全面的评估体系;②康复训练动作指导反馈分析。设计了康复训练动作库,确定了人体关节点的坐标、关节点形成的角度以及关节点信息与标准信息的差值等关键指标,并利用Mediapipe框架构建人体姿态检测模型,实现康复训练动作的实时识别与反馈;③康复系统交互反馈机制设计。确立了及时性、特殊性、指导性和可追溯性的交互反馈设计原则,设计了包含场景定位、维度分析和交互方式的反馈流程,并引入Fogg行为模型理论,最终搭建了基于微信小程序的轻量化康复训练平台。最终得到了一套NMO康复训练系统及其配套方法,验证了AI动作捕捉技术在该领域应用的可能性,提升了NMO患者在康复训练过程中的体验,并在首都医科大学附属北京天坛医院实际落地推广,论证了其具有广泛的应用价值。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎 康复训练 动作识别 计算机视觉 多感官交互
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视神经脊髓炎——是否是多发性硬化的一个亚型? 被引量:11
8
作者 刘银红 蒋云 +2 位作者 王湘 蒋景文 王红 《临床神经病学杂志》 CAS 1999年第5期277-279,共3页
目的 探讨视神经脊髓炎与多发性硬化的关系。方法 对13 例视神经脊髓炎患者的临床表现、脑脊液、电生理学及影像学检查结果进行分析。结果 85% 的视神经脊髓炎患者有多次(平均3.1次)的缓解复发,复发时症状仅限于视神经和... 目的 探讨视神经脊髓炎与多发性硬化的关系。方法 对13 例视神经脊髓炎患者的临床表现、脑脊液、电生理学及影像学检查结果进行分析。结果 85% 的视神经脊髓炎患者有多次(平均3.1次)的缓解复发,复发时症状仅限于视神经和/或脊髓,其脑脊液中寡克隆区带阳性率33% ,脑干诱发电位异常率8% ,头颅CT和MRI未发现异常。结论 视神经脊髓炎和多发性硬化之间有所不同,支持视神经脊髓炎是一个单独的疾病单元学说。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎 多发性硬化 诊断 病理
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视神经脊髓炎的临床及磁共振成像研究 被引量:8
9
作者 张世娟 王飞 +2 位作者 卢洁 刘亚欧 段云云 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2011年第3期325-329,共5页
目的探讨视神经脊髓炎临床与MRI表现特点。方法回顾分析20例经临床或实验室检查明确诊断的视神经脊髓炎患者临床资料,总结其发病特点。结果视神经脊髓炎多以急性脊髓炎(13例)或视神经炎(7例)为首发症状,复发病程(18例)多见。临床主要表... 目的探讨视神经脊髓炎临床与MRI表现特点。方法回顾分析20例经临床或实验室检查明确诊断的视神经脊髓炎患者临床资料,总结其发病特点。结果视神经脊髓炎多以急性脊髓炎(13例)或视神经炎(7例)为首发症状,复发病程(18例)多见。临床主要表现为急性视力减退、视野呈向心性缩小或复视(7例),以及病灶平面以下运动、感觉和自主神经功能紊乱(13例)。部分患者眼底呈急性视神经炎、视乳头水肿(3例),球后视神经炎(5例)或视神经萎缩(4例)变化;视觉诱发电位呈现潜伏期延长、波幅下降和波形分化不良(7例)。脑脊液和血清免疫球蛋白IgG阳性检出率分别为44.44%(8/18)和50.00%(6/12),寡克隆区带阳性率为27.78%(5/1 8)。8例患者头部MRI检查显示存在颅内病灶,分布于下丘脑、脑桥、中脑、第四脑室周围。结论实验室检查有助于视神经脊髓炎的诊断与鉴别诊断,第三、第四脑室周围和脑桥等病灶分布具有特征性,与脑内水通道蛋白4高表达区域相一致。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎 免疫球蛋白G 水孔蛋白质类 磁共振成像
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视神经脊髓炎谱系疾病全身表现分析及其机制探讨 被引量:9
10
作者 姜红 何洋 +4 位作者 杨亭亭 向雅娟 敖东慧 高旭光 刘广志 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 2014年第9期795-799,共5页
目的研究视神经脊髓炎谱系疾病合并中枢神经系统以外受累脏器或组织的免疫学改变。方法回顾分析56例视神经脊髓炎谱系疾病患者(视神经脊髓炎33例、非视神经脊髓炎23例)临床资料,逐一记录是否合并其他自身免疫性疾病,并行血清免疫学检测... 目的研究视神经脊髓炎谱系疾病合并中枢神经系统以外受累脏器或组织的免疫学改变。方法回顾分析56例视神经脊髓炎谱系疾病患者(视神经脊髓炎33例、非视神经脊髓炎23例)临床资料,逐一记录是否合并其他自身免疫性疾病,并行血清免疫学检测。结果视神经脊髓炎患者伴桥本甲状腺炎2例,以及系统性红斑狼疮和干燥综合征、哮喘、甲状腺功能亢进、风湿性关节炎和虹膜睫状体炎各1例。血清免疫学指标异常检出率较高者分别为甲状腺功能异常(10/17例)、抗核抗体阳性(14/28例)和补体C3阳性(8/19例),2例于分娩后发病。结论视神经脊髓炎谱系疾病患者可合并多种自身免疫性疾病,同时存在多种自身抗体,可能与视神经脊髓炎谱系疾病的发病有关。此外,妊娠期或分娩可能加重患者病情。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎 自身免疫疾病 生物学标记
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MOG抗体阳性视神经脊髓炎谱系疾病临床和影像学特点 被引量:10
11
作者 姚海燕 黄清梅 +7 位作者 邱伟 徐辉明 刘天妮 杨华才 陈百铿 刘思 高聪 龙友明 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期646-650,共5页
目的探讨血清髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein, MOG)抗体阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder, NMOSD)患者的临床和影像学特点。方法收集NMOSD患者57例、多发性硬化(multip... 目的探讨血清髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(myelin oligodendrocyte glycoprotein, MOG)抗体阳性的视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder, NMOSD)患者的临床和影像学特点。方法收集NMOSD患者57例、多发性硬化(multiple sclerosis, MS)患者29例,回顾性分析MOG抗体阳性的NMOSD患者的临床和影像学特点。结果 9/57(15.8%)NMOSD患者血清MOG抗体阳性,其中1例患者血清MOG与水通道蛋白-4(aquaporin-4, AQP4)抗体双阳性,2/29(6.9%)MS患者血清MOG抗体阳性,两组患者MOG抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。MOG抗体阳性NMOSD患者男女比例为1:7,平均起病年龄为(41.4±11.5)岁,与MOG抗体阴性组以及AQP4抗体阳性组相比差异无统计学意义(P>0.05)。MOG抗体阳性NMOSD组、MOG抗体阴性NMOSD组的病程均比AQP4抗体阳性NMOSD组短,差异有统计学意义(P均<0.05),但MOG抗体阳性NMOSD组与MOG抗体阴性NMOSD组比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者均以复发为主,平均复发次数比较差异无统计学意义(P>0.05)。MOG抗体阳性NMOSD患者出现视神经炎比例为62.5%,AQP4抗体阳性组比例为43.5%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者颅内病灶的形态以及部位均无统计学差异(P>0.05)。MOG抗体阳性NMOSD患者多为单发长节段脊髓病灶,脊髓病灶数量比MOG抗体阴性组和AQP4抗体阳性组更少,但三组单个脊髓病灶所对应的中位椎体数相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MOG抗体阳性的NMOSD患者女性比例更高,以复发为主,病程较短,易合并视神经炎,影像学表现与AQP4抗体阳性的NMOSD相比无明显特异性。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白 临床特点 磁共振成像
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维持性泼尼松治疗视神经脊髓炎的疗效观察 被引量:9
12
作者 吴萱 林艾羽 +3 位作者 王华燕 魏慧星 王丹妮 王柠 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期145-149,共5页
目的观察维持性泼尼松治疗视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)的疗效及安全性。方法对17例复发型NMO患者进行随访,观察在维持性泼尼松治疗前后,患者的扩展残疾状态量表(expanded disability status scale,EDSS)评分、年复发率的变... 目的观察维持性泼尼松治疗视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)的疗效及安全性。方法对17例复发型NMO患者进行随访,观察在维持性泼尼松治疗前后,患者的扩展残疾状态量表(expanded disability status scale,EDSS)评分、年复发率的变化以及治疗期间出现的不良反应。结果经维持性泼尼松治疗后,患者的EDSS评分较治疗前改善[(3.09±0.85)vs.(4.06±0.80)],差异有统计学意义(P<0.05);年复发率较治疗前明显下降[(0.34±0.31)次/年vs.(1.51±0.57)次/年],差异有统计学意义(P<0.005);但不同剂量泼尼松对于年复发率降低水平的影响差异无统计学意义。随访期间无严重不良反应出现。结论维持性泼尼松治疗能有效降低NMO患者的年复发率,并改善其神经功能缺失情况,有较好的耐受性。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎 泼尼松 治疗
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视神经脊髓炎患者血清水通道蛋白4抗体水平与临床特征的相关性 被引量:11
13
作者 王静 杨丽 +4 位作者 杨春生 李婷 张大启 齐媛 高春丽 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2014年第1期1-4,共4页
目的探讨视神经脊髓炎(neuromyelitits optica,NMO)患者急性期血清水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP-4)抗体水平与临床特征的相关性。方法利用荧光免疫沉淀法(fluorescence immunoprecipitation assay,FIPA)对作者医院确诊的78例NMO患者血清... 目的探讨视神经脊髓炎(neuromyelitits optica,NMO)患者急性期血清水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP-4)抗体水平与临床特征的相关性。方法利用荧光免疫沉淀法(fluorescence immunoprecipitation assay,FIPA)对作者医院确诊的78例NMO患者血清AQP-4抗体进行定量检测,研究抗体水平与临床特征的相关性。结果 (1)在78例NMO患者中,血清AQP-4抗体的阳性率为73.1%。(2)Spearman相关分析显示,EDSS评分、脊髓受累节段数、头MRI病灶数均与血清AQP-4抗体水平呈正相关(r=0.423,P=0.0001;r=0.355,P=0.002;r=0.286,P=0.022)。至下一次复发间隔时间与血清AQP-4抗体水平无明显相关性(r=-0.126,P=0.532)。结论 AQP-4抗体水平与NMO疾病严重程度有一定相关性,但急性期血清AQP-4抗体水平预测疾病复发的意义可能不大。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎 水通道蛋白4抗体 荧光免疫测定 临床特征
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视神经脊髓炎的临床特点及预后分析 被引量:9
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作者 于晓莉 张玉琴 +3 位作者 朱近 王春祥 许海泉 刘丽珍 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期446-448,458,共4页
目的探讨儿童视神经脊髓炎(NMO)的临床特点及预后,以提高对此病的认识。方法研究对象为1997年4月-2010年5月在本院住院确诊的7例NMO患儿,对其临床表现、实验室及影像学检查、治疗及预后进行回顾性分析。结果 7例NMO患儿均为首次确诊病... 目的探讨儿童视神经脊髓炎(NMO)的临床特点及预后,以提高对此病的认识。方法研究对象为1997年4月-2010年5月在本院住院确诊的7例NMO患儿,对其临床表现、实验室及影像学检查、治疗及预后进行回顾性分析。结果 7例NMO患儿均为首次确诊病例。男2例,女5例,男女比例为1.03.5。起病年龄1岁5个月~15岁,中位年龄10岁。病前有感染史5例。首发症状为视神经炎3例,脊髓炎4例。视神经炎与脊髓炎间隔时间1 d~7个月,中位时间8 d。单侧视神经炎2例,双侧视神经炎5例。脊髓横贯性损害5例,不完全横贯性损害2例。视觉诱发电位(VEP)检查异常7例。脊髓MRI检查示胸段病灶7例,同时累及下颈段、腰骶段各1例;病灶长度4~11个脊髓节段,中位值7个脊髓节段。头颅MRI检查异常1例。自身抗体检查异常1例。脑脊液检查细胞数增高3例,均以淋巴细胞为主,病原学检查(-)。7例患儿急性期均静脉滴注甲泼尼龙冲击后改为口服泼尼松治疗,3例患儿同时静脉滴注丙种球蛋白。除1例患儿放弃治疗外,余6例病情均有恢复。跟踪随访的4例患儿中,2例复发,复发症状表现为仅视神经炎或脊髓炎与视神经炎均出现。结论儿童NMO可于幼儿期发病,部分有缓解复发的阶梯病程,应注意临床病灶的早发现及随访。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎 甲泼尼龙 儿童
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托珠单抗治疗难治性视神经脊髓炎谱系疾病的疗效与安全性初步观察 被引量:7
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作者 李静 常艳宇 +5 位作者 卢婷婷 钟晓南 方羚 陆正齐 胡学强 邱伟 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期368-371,共4页
目的观察托珠单抗治疗难治性视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)的疗效与安全性。方法纳入6例血清水通道蛋白抗体(anti-aquaporin-4 antibody,AQP4-Ig G)阳性且经糖皮质激素联合硫唑嘌呤治疗疗效不佳... 目的观察托珠单抗治疗难治性视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)的疗效与安全性。方法纳入6例血清水通道蛋白抗体(anti-aquaporin-4 antibody,AQP4-Ig G)阳性且经糖皮质激素联合硫唑嘌呤治疗疗效不佳的NMOSD患者,予托珠单抗治疗(8 mg/kg,每个月1次静脉滴注,连续治疗1年以上),前瞻性评估患者的年复发率(annualized relapse rate,ARR)、扩展残疾状态量表评分(expanded disability status scale score,EDSS)及疼痛数字评价量表(numerical rating scales,NAS),评价托珠单抗的疗效及副作用。结果 5例女性和1例男性,年龄34~63岁,病程16~96个月,托珠单抗治疗6~16次,经治疗后平均ARR由1.28±0.58降为0(P<0.05),平均EDSS评分由5.50±2.81降为3.83±3.48(P>0.05),平均NAS评分由5.83±3.06降为2.5±2.07(P<0.05),无严重不良反应发生。结论托珠单抗可改善难治性NMOSD患者的年复发率及神经病理性疼痛,可能是一种治疗难治性NMOSD的有效药物。 展开更多
关键词 托珠单抗 视神经脊髓炎谱系疾病 治疗
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视神经脊髓炎的治疗研究进展 被引量:8
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作者 程辰 黄德晖 吴卫平 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2013年第6期474-476,共3页
视神经脊髓炎(NMO),亦称Devic病或Devic’s综合征,是一种主要累及视神经及脊髓的自身免疫性脱髓鞘疾病,在许多国家及种族人群中均有发病;中枢神经系统水通道蛋白4(AQP4)抗体(AQP4-Ab)是其较为特异性的血清学标志物。由于NMO... 视神经脊髓炎(NMO),亦称Devic病或Devic’s综合征,是一种主要累及视神经及脊髓的自身免疫性脱髓鞘疾病,在许多国家及种族人群中均有发病;中枢神经系统水通道蛋白4(AQP4)抗体(AQP4-Ab)是其较为特异性的血清学标志物。由于NMO的致残率极高,一旦诊断明确,应及时采取有效的治疗。目前,NMO的急性期治疗仍多以糖皮质激素为主, 展开更多
关键词 视神经脊髓炎 急性期治疗 血清学标志物 中枢神经系统 脱髓鞘疾病 自身免疫性 水通道蛋白 糖皮质激素
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视神经脊髓炎新认识 被引量:6
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作者 陈道文 徐俊 狄晴 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2008年第4期305-307,共3页
关键词 复发性视神经炎 复发型 IgG OSMS 脱髓鞘疾病 中枢神经系统 病程 发病年龄 脊髓疾病 年龄因素 视神经脊髓炎 NMO
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视神经脊髓炎临床特点分析 被引量:16
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作者 邱怀雨 张卯年 魏世辉 《眼科研究》 CSCD 北大核心 2010年第2期175-177,共3页
目的分析视神经脊髓炎患者的发病过程,以减少临床误诊和漏诊。方法回顾性分析2000年1月—2008年10月解放军总医院收治的36例视神经脊髓炎患者的临床资料,对患者的性别、年龄、首发症状、脊髓炎和视神经炎的体征以及误诊情况进行分析总... 目的分析视神经脊髓炎患者的发病过程,以减少临床误诊和漏诊。方法回顾性分析2000年1月—2008年10月解放军总医院收治的36例视神经脊髓炎患者的临床资料,对患者的性别、年龄、首发症状、脊髓炎和视神经炎的体征以及误诊情况进行分析总结。结果21例患者首发症状为眼部视神经炎。36例患者中,双眼发病与单眼发病的比例为7∶2,男女发病比例为1∶3,年龄30~50岁者居多。视神经炎病程在1~3个月的患者中视神经萎缩的发病率为72.7%,病程>3个月的患者中视神经萎缩的发生率为91.4%。病程在1~3个月和>3个月组视神经萎缩的发病率均明显高于病程<1个月组(P=0.009,P<0.01)。2例无眼部表现的患者经视觉诱发电位(VEP)检查后确诊。22例磁共振检查结果显示,颈髓异常者14例(63.3%),胸髓异常者9例,腰髓异常者1例。结论视神经脊髓炎多见于女性,首发症状为视神经炎者占多数,高发年龄为30~50岁,易累及双眼,视神经萎缩发生率高。脊髓炎症以累及颈髓和胸髓较常见。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎 Devic病 临床特点 早期诊断
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多发性硬化与视神经脊髓炎患者的基A-DRB1/DPB1因多态性 被引量:4
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作者 戴永强 李津 +3 位作者 伍爱民 鲍健 陆正齐 胡学强 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期400-404,共5页
目的比较HLA-DRB1/DPB1基因多态性在多发性硬化(multiple sclerosis,MS)和视神经脊髓炎(neuromyelitis,NMO)患者中的分布差异,并进一步探讨与上述两种疾病的相关性。方法采集53例MS患者、30例NMO患者和93名健康对照人群的血样,提取DNA... 目的比较HLA-DRB1/DPB1基因多态性在多发性硬化(multiple sclerosis,MS)和视神经脊髓炎(neuromyelitis,NMO)患者中的分布差异,并进一步探讨与上述两种疾病的相关性。方法采集53例MS患者、30例NMO患者和93名健康对照人群的血样,提取DNA后用直接测序法对HLA-DRB1、DPB1基因进行高分辨四位分型,比较各组间不同基因分型的表达率并进一步进行单倍体分析。入组者均为我国南方汉族人群。结果DPB1*0501在NMO患者中的表达率高于对照组,P=0.001,校正后P=0.022;DRB1*1602 DPB1*0501单倍体在NMO患者中的表达率高于MS患者组,P<0.001,校正后P=0.040。结论在我国南方汉族人群中,MS、NMO患者HLA-DRB1/DPB1基因多态性存在明显差异,HLA-DPB1*0501可能是NMO发病的易感基因。 展开更多
关键词 多发性硬化 视神经脊髓炎 人类白细胞抗原 多态性 单倍体
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托珠单抗和硫唑嘌呤对NMOSD患者视神经炎后视神经变化的影响 被引量:3
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作者 杨俊峰 曾培 +5 位作者 杜琛 江枫 张瑞 李晓文 张超 王春阳 《天津医药》 CAS 北大核心 2021年第1期32-35,I0002,共5页
目的比较托珠单抗和硫唑嘌呤对视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)视神经炎(ON)后视觉功能系统变化的影响。方法回顾性分析天津医科大学总医院神经内科收治的NMOSD患者67例,其中托珠单抗组33例,受累眼42只;硫唑嘌呤组34例,受累眼44只。采用视... 目的比较托珠单抗和硫唑嘌呤对视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)视神经炎(ON)后视觉功能系统变化的影响。方法回顾性分析天津医科大学总医院神经内科收治的NMOSD患者67例,其中托珠单抗组33例,受累眼42只;硫唑嘌呤组34例,受累眼44只。采用视力表、光学相干断层显像、视觉诱发电位(VEP)检测并比较2组受累眼视力、黄斑区视神经节细胞复合体(GCC)厚度、视乳头周围视网膜神经纤维层厚度(pRNFL)、VEP P100波幅和潜伏期在随访1年前后的变化以及2组之间对应指标的差异。结果与用药前相比,用药后托珠单抗和硫唑嘌呤组患者受累眼的最小分辨角对数(LogMAR)视力和低对比度视力均未发生明显变化,但2组患者受累眼黄斑区GCC、视乳头周围pRNFL厚度均变薄,VEP P100波幅均降低(P<0.05),硫唑嘌呤组患者VEP P100潜伏期延长(P<0.01),硫唑嘌呤组VEP P100波幅降低幅度较托珠单抗组大(P<0.05)。结论托珠单抗和硫唑嘌呤均不能逆转NMOSD患者ON后受累眼视神经变性萎缩的过程。但与硫唑嘌呤相比,托珠单抗可能有助于延缓视神经轴索变性。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎 视神经炎 硫唑嘌呤 视网膜神经节细胞 黄斑 诱发电位 视觉 体层摄影术 光学相干 托珠单抗
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