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Illusion of inactivity:Revisiting progressive multiple sclerosis treatment paradigms
1
作者 Tal Ganz Tamir Ben-Hur 《Neural Regeneration Research》 2026年第3期1134-1135,共2页
Active inflammation in“inactive”progressive multiple sclerosis:Traditionally,the distinction between relapsing-remitting multiple sclerosis and progressive multiple sclerosis(PMS)has been framed as an inflammatory v... Active inflammation in“inactive”progressive multiple sclerosis:Traditionally,the distinction between relapsing-remitting multiple sclerosis and progressive multiple sclerosis(PMS)has been framed as an inflammatory versus degenerative dichotomy.This was based on a broad misconception regarding essentially all neurodegenerative conditions,depicting the degenerative process as passive and immune-independent occurring as a late byproduct of active inflammation in the central nervous system(CNS),which is(solely)systemically driven. 展开更多
关键词 inflammatory versus degenerative dichotomythis treatment paradigms illusion inactivity multiple sclerosis traditionallythe central nervous system cns which progressive multiple sclerosis active inflammation progressive multiple sclerosis pms
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视神经脊髓炎谱系疾病术后复发的影响因素分析
2
作者 王秉卿 周峰 +2 位作者 陈烜 史静 李帅 《创伤与急危重病医学》 2025年第5期390-393,共4页
目的探讨视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)术后复发的影响因素。方法选取2014年1月至2023年1月太原市中心医院收治的82例NMOSD患者,男性26例,女性56例,年龄(35.37±8.40)岁,年龄范围为20~52岁。根据治疗后1年内是否复发,可分为复发组(n=... 目的探讨视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)术后复发的影响因素。方法选取2014年1月至2023年1月太原市中心医院收治的82例NMOSD患者,男性26例,女性56例,年龄(35.37±8.40)岁,年龄范围为20~52岁。根据治疗后1年内是否复发,可分为复发组(n=43)和未复发组(n=39),检测两组患者的干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素10(IL-10)水平。采集患者基线资料,包括性别、年龄、体质量指数、实验室相关指标[白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、血肌酐、抗核抗体(ANA)]、扩展残疾状态量表评分、脊髓受累部位、受累段数AQP4-IgG表达情况。采用多因素logistic回归模型分析NMOSD患者复发的影响因素。结果多因素logistic回归结果显示,脊髓受累段数≥6、ANA阳性及高水平IFN-γ高水平是影响NMOSD患者复发的独立危险因素,IL-10低水平则是其保护因素(P<0.05)。结论脊髓受累段数≥6段、ANA阳性及IFN-γ水平高是影响NMOSD患者复发的独立危险因素,IL-10水平低是其保护因素。针对危险因素尽早进行有效干预,有助于减少复发的可能性。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 巨噬细胞活化 复发
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P2X7 receptors and multiple sclerosis: A potential biomarker and therapeutic target?
3
作者 Cristina Agliardi Franca Rosa Guerini Mario Clerici 《Neural Regeneration Research》 2026年第1期318-319,共2页
Multiple sclerosis(MS) is a chronic, autoimmune and neuroinflammatory disease of the central nervous system(CNS) with a neurodegenerative component, characterized by demyelination and degeneration of nerve fibers. It ... Multiple sclerosis(MS) is a chronic, autoimmune and neuroinflammatory disease of the central nervous system(CNS) with a neurodegenerative component, characterized by demyelination and degeneration of nerve fibers. It affects mainly young adults(aged 20 to 45 years) and its causes are still unknown, but it is thought that external factors such as viruses and environmental factors trigger the disease in people with a genetic susceptibility. 展开更多
关键词 SCLEROSIS DEGENERATION THERAPEUTIC
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艾加莫德治疗复发的重症抗NMDAR脑炎合并MOGAD 1例报告 被引量:1
4
作者 杜静 曹树刚 +3 位作者 曹磊 王敏 许思 田仰华 《中风与神经疾病杂志》 2025年第3期258-261,共4页
本文报道1例应用艾加莫德治疗重症复发性抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎合并髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)患者的临床特点及预后。神经免疫重叠综合征临床表现复杂,对于一线治疗效果不佳者,新型FcRn拮抗剂艾加莫德可... 本文报道1例应用艾加莫德治疗重症复发性抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎合并髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOGAD)患者的临床特点及预后。神经免疫重叠综合征临床表现复杂,对于一线治疗效果不佳者,新型FcRn拮抗剂艾加莫德可能有效。 展开更多
关键词 抗NMDA脑炎 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病
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奥法妥木单抗在复发型多发性硬化患者中有效性和安全性的研究进展 被引量:1
5
作者 赵悦(综述) 李磊(审校) 《中风与神经疾病杂志》 2025年第1期34-37,共4页
奥法妥木单抗是一种全人源化CD20单克隆抗体,被批准用于多发性硬化(MS)缓解期的疾病修饰治疗。其Fab段选择性结合并抑制CD20,诱导B细胞裂解,从而控制疾病进展。本文综述了奥法妥木单抗在复发型多发性硬化(RMS)患者中有效性和安全性的研... 奥法妥木单抗是一种全人源化CD20单克隆抗体,被批准用于多发性硬化(MS)缓解期的疾病修饰治疗。其Fab段选择性结合并抑制CD20,诱导B细胞裂解,从而控制疾病进展。本文综述了奥法妥木单抗在复发型多发性硬化(RMS)患者中有效性和安全性的研究进展。 展开更多
关键词 多发性硬化 抗CD20单克隆抗体 奥法妥木单抗 有效性及安全性
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烟酰胺核糖对实验性自身免疫性脑脊髓炎小鼠的神经保护作用研究
6
作者 席国萍 宋国斌 +7 位作者 李艳花 孟涛 王记委 苏琴 贾思玮 郭漪 王青 马存根 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第9期2049-2054,共6页
目的:探讨烟酰胺核糖(NR)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠的神经保护作用。方法:采用髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG35-55)免疫诱导C57BL/6雌性小鼠制备EAE模型,随机分为EAE组和NR组。从免疫后第3天到免疫后第27天,EAE组小鼠灌胃生理... 目的:探讨烟酰胺核糖(NR)对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠的神经保护作用。方法:采用髓鞘少突胶质细胞糖蛋白(MOG35-55)免疫诱导C57BL/6雌性小鼠制备EAE模型,随机分为EAE组和NR组。从免疫后第3天到免疫后第27天,EAE组小鼠灌胃生理盐水(200μl/d),NR组小鼠灌胃NR(500 mg/kg,200μl/d),每天记录各组小鼠临床评分和体质量。免疫后第28天处死小鼠,提取小鼠脊髓蛋白,制备小鼠脊髓冰冻切片。髓鞘染色检测脊髓髓鞘脱失,免疫荧光染色检测脊髓MAP-2表达及NeuN、BDNF、GDNF、NGF和NT-3阳性细胞数量,Western blot检测脊髓BDNF、GDNF、NGF、NT-3表达。结果:与EAE组相比,NR显著推迟EAE小鼠发病时间(P<0.05),降低临床评分(P<0.05),减少体质量丢失,减轻脊髓髓鞘脱失(P<0.05),促进脊髓MAP-2表达(P<0.01),增加NeuN阳性细胞数量(P<0.01),上调BDNF、GDNF、NGF、NT-3表达(P<0.05)。结论:NR对EAE小鼠表现出良好的神经保护作用,其机制可能与NR显著增加脊髓神经营养因子表达,改善中枢神经系统微环境,营养神经,促进神经修复、神经生长等有关。 展开更多
关键词 烟酰胺核糖 实验性自身免疫性脑脊髓炎 神经保护 神经营养因子
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以视神经脊髓炎谱系疾病为首发症状的系统性红斑狼疮1例病例报告并文献复习
7
作者 林强 陈如月 +7 位作者 崔宁迅 江璐 唐韩云 戴小妹 沈芸妍 朱赟 徐勤英 李晓忠 《中国循证儿科杂志》 北大核心 2025年第4期313-317,共5页
本文报告1例以视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)起病的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患儿。女,5岁时出现视物模糊,根据水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP-4)抗体阳性和头部MRI异常... 本文报告1例以视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorder,NMOSD)起病的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患儿。女,5岁时出现视物模糊,根据水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP-4)抗体阳性和头部MRI异常诊断为NMOSD,接受免疫治疗后病情缓解。8岁时发现血小板减少,经甲泼尼龙、环孢菌素和血浆置换治疗后,血小板计数恢复正常。11岁时出现发热、血小板减少,同时有淋巴细胞减少、贫血、低补体血症、抗核抗体阳性、抗SSA阳性、抗Ro-52阳性和抗SSB阳性,诊断为SLE;经蛋白A免疫吸附、皮下注射泰它西普、口服泼尼松和霉酚酸酯等治疗,血小板计数恢复正常后出院,病情稳定。复习文献显示,以NMOSD为首发症状的SLE患者,多数有抗DNA抗体阳性,临床表现主要包括关节疼痛/关节炎、发热、血常规异常、低补体血症、蛋白尿。部分患者有视力受损、肢体瘫痪等后遗症。因此,对于NMOSD患儿,应警惕有SLE的可能。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 视神经炎谱系疾病 视觉障碍
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视神经脊髓炎谱系疾病免疫靶向治疗进展 被引量:2
8
作者 曹雪涛 秦丹青 +2 位作者 王宝洁 汪春娟 郭守刚 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 2025年第4期337-342,共6页
靶向免疫治疗目前已经成为一种十分具有前景的治疗手段。一些针对特定靶点的单克隆抗体或抗体片段已经在视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者中完成了相关临床试验,并且部分已经获得美国食品药品监督管理局的批准上市。这些生物靶向药物能... 靶向免疫治疗目前已经成为一种十分具有前景的治疗手段。一些针对特定靶点的单克隆抗体或抗体片段已经在视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者中完成了相关临床试验,并且部分已经获得美国食品药品监督管理局的批准上市。这些生物靶向药物能够迅速、显著且持续地改善NMOSD患者的临床症状,减少激素的使用量,展现出良好的耐受性和安全性,正在逐步成为治疗NMOSD的有力工具,并有望为NMOSD的治疗带来革命性的变化。该文就目前已应用的B细胞、白细胞介素6受体和补体3种不同靶点NMOSD免疫靶向治疗药物进行阐述,并对新的靶向治疗药物进行汇总,期望为NMOSD未来的精准化治疗带来新希望。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 免疫治疗 单克隆抗体 生物靶向治疗 自身免疫性脱髓鞘疾病
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多发性硬化症患者肠道菌群短链脂肪酸与神经炎症及神经退行性变的相关性研究
9
作者 董艳 唐佳宇 +4 位作者 黄晓松 阎江婷 刘友员 宋冰 刘柳青 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2025年第9期1125-1130,共6页
目的 本研究旨在深入剖析多发性硬化症(MS)患者肠道菌群短链脂肪酸(SCFAs)与神经炎症及神经退行性变之间的关联,为揭示MS的发病机制提供新的理论依据。方法 选取100例MS患者和100例健康对照人群,对两组对象的基本特征(年龄、性别、BMI)... 目的 本研究旨在深入剖析多发性硬化症(MS)患者肠道菌群短链脂肪酸(SCFAs)与神经炎症及神经退行性变之间的关联,为揭示MS的发病机制提供新的理论依据。方法 选取100例MS患者和100例健康对照人群,对两组对象的基本特征(年龄、性别、BMI)进行均衡性比较,同时全面检测并对比炎症因子(IL-6、IL-17、TNF-α)和神经退行性标志物(NfL)水平、超声影像检查相关指标(颈动脉斑块、颈动脉内膜中层厚度IMT、搏动指数PI、阻力指数RI、平均血流速度Vm)、肠道SCFAs(乙酸、丙酸、丁酸)水平以及肠道菌群特征(菌群结构、多样性、丰富度和均匀度)。并分析肠道菌群与上述指标的相关性。结果 MS患者组炎症因子和神经退行性标志物水平显著升高,其中IL-6水平为(25.30±2.32)pg/mL,显著高于健康对照组的(10.20±1.42)pg/mL;IL-17为(18.60±1.89)pg/mL,远超健康对照组的(6.50±0.93)pg/mL;TNF-α为(32.40±3.24)pg/mL,高于健康对照组的(15.80±1.85)pg/mL;NfL水平为(120.50±14.02)pg/mL,显著高于健康对照组的(45.60±5.90)pg/mL。超声影像检查结果显示,MS患者组颈动脉斑块比例达40%,明显高于健康对照组的10%;颈动脉IMT为(1.10±0.13)mm, PI为(1.50±0.2),RI为(0.60±0.08),均高于健康对照组,而Vm为(50.20±4.24)cm/s,低于健康对照组的(65.40±5.78)cm/s。肠道SCFAs水平方面,MS患者组乙酸为(3.2±0.32)mmol/g,丙酸为(1.8±0.2)mmol/g,丁酸为(0.8±0.14)mmol/g,均显著低于健康对照组。肠道菌群特征上,MS患者组菌群结构明显不同于健康对照组,菌群多样性(Shannon指数)、丰富度(Chao1指数)和均匀度(Simpson指数)均显著低于健康对照组。进一步相关性分析表明,部分肠道菌种与神经炎症标志物、超声影像检查指标及SCFAs存在紧密且显著的相关性。结论 MS患者存在肠道菌群结构改变以及SCFAs水平降低的现象,并且肠道菌群与神经炎症、超声影像检查指标以及SCFAs之间存在显著相关性。这些发现为MS的发病机制提供了新的视角,同时提示通过调节肠道菌群和SCFAs水平可能成为MS潜在的治疗方案。 展开更多
关键词 多发性硬化症 肠道菌群 短链脂肪酸 神经炎症 超声影像检查
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重症自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病的预测因素分析
10
作者 石珂 李凡 +1 位作者 余列 卢宏 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第6期800-803,共4页
目的:探讨重症自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病(GFAP-A)的预测因素。方法:收集2019年10月至2024年9月郑州大学第一附属医院收治的GFAP-A患者95例,根据患者入院2周内疾病进展高峰期mRS评分及ICU入住情况,重症(mRS评分≥4分或入住IC... 目的:探讨重症自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病(GFAP-A)的预测因素。方法:收集2019年10月至2024年9月郑州大学第一附属医院收治的GFAP-A患者95例,根据患者入院2周内疾病进展高峰期mRS评分及ICU入住情况,重症(mRS评分≥4分或入住ICU)31例(32.6%)。比较重症和非重症患者的临床资料,采用Logistic回归分析重症GFAP-A发生的预测因素。结果:与非重症组相比,重症组患者初始脑脊液GFAP抗体滴度、脑脊液白细胞计数、中枢神经系统病毒感染率、入院时NLR值更高(P<0.05)。Logistic回归分析显示,高初始脑脊液GFAP抗体滴度(OR=2.967,95%CI:1.022~8.595),合并中枢神经系统病毒感染(OR=2.804,95%CI:1.014~7.731)及高NLR(OR=1.205,95%CI:1.064~1.364)是GFAP-A患者进展为重症的预测因素。结论:高初始脑脊液GFAP抗体滴度、合并中枢神经系统病毒感染及高NLR水平是GFAP-A患者进展为重症的预测因素,临床应重视上述指标的早期评估,优化重症患者识别和干预策略,改善预后。 展开更多
关键词 自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病 重症 预测因素
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李涛教授从肝论治多发性硬化经验 被引量:9
11
作者 张奇 李涛 《世界中西医结合杂志》 2013年第12期1199-1200,1203,共3页
多发性硬化是常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病,具有时间和空间多发的特点,可累及大脑、脑干、视神经、脊髓等多个部位。它是导致非外伤性青壮年人残疾的主要疾病之一,目前对于其治疗尚无行之有效的方法。李涛教授从事中西医临床医疗、科... 多发性硬化是常见的中枢神经系统脱髓鞘疾病,具有时间和空间多发的特点,可累及大脑、脑干、视神经、脊髓等多个部位。它是导致非外伤性青壮年人残疾的主要疾病之一,目前对于其治疗尚无行之有效的方法。李涛教授从事中西医临床医疗、科研工作30余年,对多发性硬化的治疗累积了丰富的临床经验,他认为多发性硬化与肝、脾、肾等脏腑关系密切,临床治疗尤其重视疏肝解郁、健脾培中,益髓填精,并根据患者就诊时症状辨证施治,能够明显减少患者复发次数,延长复发间期,降低了神经功能损伤,疗效显著。 展开更多
关键词 多发性硬化 疏肝解郁 李涛
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脑脊液寡克隆带阳性视神经脊髓炎谱系疾病患者的临床特征
12
作者 姚煜欣 林筱婷 +4 位作者 张先兴 陈炜 林仕芳 李振新 林艾羽 《中国神经精神疾病杂志》 北大核心 2025年第9期513-520,共8页
目的探讨脑脊液寡克隆带(oligoclonal band,OCB)阳性与视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis op⁃tica spectrum disorder,NMOSD)患者临床症状的相关性。方法回顾性分析我院自2019年5月至2024年1月治疗的NMOSD患者的临床资料,根据OCB检测... 目的探讨脑脊液寡克隆带(oligoclonal band,OCB)阳性与视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis op⁃tica spectrum disorder,NMOSD)患者临床症状的相关性。方法回顾性分析我院自2019年5月至2024年1月治疗的NMOSD患者的临床资料,根据OCB检测结果,分为OCB+组和OCB-组。对比两组患者基本资料,分析临床特征与OCB阳性的关系。结果本研究共纳入患者62例,其中OCB+组17例,OCB-组45例。与OCB-组相比,OCB+组患者表现出更显著的中枢神经系统炎症特征,脑脊液白细胞数>8×10^(9)/L的比例(64.7%vs.26.7%,P=0.003)及免疫球蛋白指数(0.72 vs.0.61,P=0.037)显著更高;同时OCB+组的临床表现更加复杂多样,在急性期意识轻度受损发生率更高(P=0.005),且更易表现出多核心症状(≥3个核心症状)联合发作(52.9%vs.20.0%,P=0.025)及误诊(29.4%vs.8.9%,P=0.101),尤其与急性脊髓炎—累及颈髓(82.4%vs.53.3%,P=0.036)及急性间脑综合征[41.2%vs.6.7%,P=0.004,包括低钠血症(35.3%vs.8.9%,P=0.033)]显著相关。多因素logistic回归分析显示,OCB阳性状态(OR=3.895,95%CI:1.065~14.249)与多核心症状联合发作显著相关。结论急性期NMOSD脑脊液寡克隆带阳性的患者表现出显著更高多核心症状联合发作及误诊率,其中急性脊髓炎—累及颈髓、急性间脑综合征症状更为突出,临床表现复杂多样,提示需加强临床识别与及时干预。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系障碍 寡克隆带 临床特征 核心症状(≥3个核心症状)联合发作 间脑综合征
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预见性康复干预对视神经脊髓炎谱系疾病伴痉挛疼痛患者生活质量的影响
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作者 高赛 武雷 +2 位作者 黄德晖 李静 靳海荣 《中华保健医学杂志》 2025年第3期456-460,共5页
目的观察预见性康复医疗干预对视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)伴痉挛疼痛患者的生活质量的影响。方法前瞻性选取2018年7月~2021年5月解放军总医院第一医学中心神经内科收治的NMOSD伴痉挛疼痛患者94例,采用随机数表法,将患者按1∶1原则分... 目的观察预见性康复医疗干预对视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)伴痉挛疼痛患者的生活质量的影响。方法前瞻性选取2018年7月~2021年5月解放军总医院第一医学中心神经内科收治的NMOSD伴痉挛疼痛患者94例,采用随机数表法,将患者按1∶1原则分为两组。对照组给予常规治疗,观察组给予预见性康复医疗干预。比较两组负性情绪评分、疼痛数字(NRS)评分、Penn痉挛频率量表(PSFS)评分、社会支持量表(SSRS)评分、生活质量评分的变化。结果与治疗前比较,两组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、NRS评分、PSFS评分下降,SSRS评分升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组干预后HAMA评分、HAMD评分、NRS评分、PSFS评分低于对照组;SSRS评分升高,差异有统计学意义(t=13.099、17.180、13.180、4.595、9.508,P<0.001)。与治疗前比较,两组生理健康、生理功能、生理职能、躯体疼痛、一般健康状况、心理健康、精力、社会功能、情感职能、精神健康等评分均升高,观察组干预后生活质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=6.418、9.440、7.726、8.511、7.449、9.044、9.281、6.937、7.559、7.138,P<0.001)。结论预见性康复治疗干预可减轻NMOSD伴痉挛疼痛患者疼痛,减少患者负性情绪,提高其生活质量。 展开更多
关键词 预见性康复 视神经脊髓炎谱系疾病 痉挛疼痛 生活质量 负性情绪
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少突胶质细胞与α-突触核蛋白在脱髓鞘疾病中的研究进展
14
作者 郭景薪 韩景献 张雪竹 《海南医科大学学报》 北大核心 2025年第23期1833-1840,共8页
脱髓鞘疾病以神经髓鞘脱失为特征,伴随神经元和轴突损伤引发的神经传导异常。在中枢神经系统中,少突胶质细胞负责髓鞘形成,其功能异常与α-突触核蛋白的病理聚集密切相关。该可溶性蛋白在病理条件下发生错误折叠,通过寡聚化沉积干扰少... 脱髓鞘疾病以神经髓鞘脱失为特征,伴随神经元和轴突损伤引发的神经传导异常。在中枢神经系统中,少突胶质细胞负责髓鞘形成,其功能异常与α-突触核蛋白的病理聚集密切相关。该可溶性蛋白在病理条件下发生错误折叠,通过寡聚化沉积干扰少突胶质细胞功能,进而引发脱髓鞘病变及脑白质损伤。本文重点综述α-突触核蛋白错误折叠的分子机制及其在少突胶质细胞中病理性聚集的研究进展,探讨相关假说对脱髓鞘疾病发生发展的影响机制,以期为临床治疗提供新的干预靶点。 展开更多
关键词 脱髓鞘 少突胶质细胞 Α-突触核蛋白
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伊奈利珠单抗治疗视神经脊髓炎谱系疾病合并非霍奇金淋巴瘤1例 被引量:1
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作者 毛嘉玲 者静甜 王满侠 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 2025年第4期349-350,共2页
1病例报告患者男,62岁,汉族。因“四肢麻木伴无力10 d”于2024-3-1入院。患者十余年前曾出现顽固性恶心、呕吐,其他医院未明确诊断,经大剂量激素冲击后好转;2020年确诊弥漫大B细胞性淋巴瘤,接受R-CHOP方案全身化疗,治疗后病情稳定,同时... 1病例报告患者男,62岁,汉族。因“四肢麻木伴无力10 d”于2024-3-1入院。患者十余年前曾出现顽固性恶心、呕吐,其他医院未明确诊断,经大剂量激素冲击后好转;2020年确诊弥漫大B细胞性淋巴瘤,接受R-CHOP方案全身化疗,治疗后病情稳定,同时曾患过慢性丙型肝炎。入院前10 d无诱因出现四肢麻木伴无力,伴胸部束带感,伴背部疼痛,无视力下降,无步态不稳。入院后2 d出现双下肢无力程度加重伴进行性的排尿困难,步态不稳,无视力下降,无恶心呕吐。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 非霍奇金淋巴瘤 伊奈利珠单抗
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颗粒蛋白前体和神经丝轻链蛋白及维生素D对临床孤立综合征转归的预测价值
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作者 梁军利 陆梦如 +2 位作者 丘小慧 梁津瑜 韦云飞 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 2025年第1期28-34,共7页
目的探讨颗粒蛋白前体(progranulin,PGRN)、神经丝轻链蛋白(neurofilament light chain,NfL)和维生素D及其受体(vitamin D receptor,VDR)在临床孤立综合征(clinically isolated syndrome,CIS)患者发病及转归中的预测价值。方法收集2017... 目的探讨颗粒蛋白前体(progranulin,PGRN)、神经丝轻链蛋白(neurofilament light chain,NfL)和维生素D及其受体(vitamin D receptor,VDR)在临床孤立综合征(clinically isolated syndrome,CIS)患者发病及转归中的预测价值。方法收集2017年12月至2021年12月作者医院收治的96例CIS患者,其中男33例,女63例,年龄(33.13±8.86)岁;另收集性别、年龄和长期居住地与CIS患者相匹配的神经系统非炎症疾病(non-inflammatory neurological disease,NIND)患者30例为对照组,其中男11例,女19例,年龄(31.17±5.78)岁。采用酶联免疫吸附试验法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测纳入者和首次转归为多发性硬化(multiple sclerosis,MS)患者的血清和脑脊液PGRN、NfL水平,淋巴细胞上清液中VDR水平。采用超高效液相色谱-串联质谱法检测外周血上清液中维生素D水平[维生素D水平=25(OH)D2水平+25(OH)D_(3)水平]。对CIS患者进行每个月电话随访1次,3个月门诊随访1次,监测血常规、肝肾功能,如出现临床转归,行头和脊髓MRI检查。结果随访时间12~38个月,中位数为24个月。57例CIS患者转归为MS(59.38%)。与NIND组比较,CIS患者血清和脑脊液PGRN水平(血清:t=-2.746,P=0.007;脑脊液:t=-17.822,P=0.000)、NfL水平(血清:t=-17.627,P=0.000;脑脊液:t=-13.543,P=0.000)升高,血清25(OH)D_(3)(t=22.512,P=0.000)和VDR水平(t=12.315,P=0.000)降低。与未转归CIS患者相比较,转归MS的患者NfL基线水平(血清:t=25.052,P=0.000;脑脊液:t=8.362,P=0.000)增高,血清25(OH)D_(3)基线水平降低(t=-4.323,P=0.000);与转归MS前比较,转归MS后患者脑脊液PGRN水平升高(t=-5.909,P=0.000),血清维生素D(t=5.265,P=0.000)、25(OH)D_(3)水平(t=5.204,P=0.000)降低,血清和脑脊液NfL水平升高(血:t=-17.229,P=0.000;脑脊液:t=-8.949,P=0.000)。ROC分析显示,CIS患者外周血25(OH)D_(3)水平低于12.58 ng/mL、脑脊液NfL水平低于1383 pg/mL易转归为MS。结论CIS患者存在神经轴突损伤。PGRN尚不能预测CIS向MS转归,NfL是预测CIS转归为MS的潜在标志物。低维生素D水平可能是CIS致病及转归为MS的预测因素。 展开更多
关键词 颗粒蛋白前体 神经丝轻链蛋白 维生素D 临床孤立综合征 多发性硬化
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利妥昔单抗与吗替麦考酚酯治疗视神经脊髓炎的效果比较
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作者 秦慧兵 刘红钊 张雪芳 《河南医学研究》 2025年第4期698-702,共5页
目的对比利妥昔单抗(RTX)与吗替麦考酚酯(MMF)治疗视神经脊髓炎(NMO)患者的效果。方法回顾性选择2020年1月至2022年10月于南阳市中心医院接受治疗的69例NMO患者为研究对象,并按治疗方法分成RTX组(37例)和MMF组(32例),治疗和随访时长为6... 目的对比利妥昔单抗(RTX)与吗替麦考酚酯(MMF)治疗视神经脊髓炎(NMO)患者的效果。方法回顾性选择2020年1月至2022年10月于南阳市中心医院接受治疗的69例NMO患者为研究对象,并按治疗方法分成RTX组(37例)和MMF组(32例),治疗和随访时长为6个月。比较两组视力情况[平均最小分辨角对数(logMAR)矫正视力、视野平均缺损度(MD)、平均敏感度(MS)]、扩展残疾状态量表(EDSS)评分、疾病复发情况和生存质量(MSIS-29)评分的差异。结果两组治疗后的平均IogMAR矫正视力、MS均高于同组治疗前,MD、EDSS各维度评分均低于同组治疗前(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后平均复发次数低于同组治疗前,且RTX组低于MMF组(P<0.05);两组治疗后的MSIS-29评分均低于同组治疗前,且RTX组的生存质量改善程度优于MMF组(P<0.05)。结论RTX和MMF均在NMO患者的治疗中发挥了显著的效果,其在视力水平、疾病残疾改善程度方面的作用均无明显差异,但RTX更有利于降低患者的复发率,提高生活质量。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎 利妥昔单抗 吗替麦考酚酯 远期疗效
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蛋白A免疫吸附对糖皮质激素治疗反应不佳的视神经脊髓炎谱系疾病患者的疗效
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作者 赵媛 脱厚珍 +2 位作者 申珅 王瑞金 陈志超 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 2025年第4期302-306,共5页
目的探究蛋白A免疫吸附(PAIA)治疗对糖皮质激素反应不佳的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的有效性和安全性。方法回顾性分析2023年12月至2024年6月入住首都医科大学附属北京友谊医院神经内科7例因糖皮质激素治疗反应不佳接受PAIA治疗... 目的探究蛋白A免疫吸附(PAIA)治疗对糖皮质激素反应不佳的视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者的有效性和安全性。方法回顾性分析2023年12月至2024年6月入住首都医科大学附属北京友谊医院神经内科7例因糖皮质激素治疗反应不佳接受PAIA治疗的NMOSD患者的临床资料,7例患者均为女性,中位年龄(四分位数)为64(23,74)岁,记录患者PAIA治疗前及治疗后3个月扩展残疾状态评分量表(EDSS)评分,收集PAIA治疗前后患者的IgG、IgA、IgM、C3、C4等数据,比较PAIA治疗对上述指标的影响。结果与治疗前相比,7例患者治疗后血清IgG下降〔(140.53±69.07)mg/dL比(1454.00±479.91)mg/dL;t=7.339,P=0.000〕,血清IgA下降〔(137.13±42.94)mg/dL比(235.86±58.02)mg/dL;t=11.370,P=0.000〕,血清IgM下降〔(45.29±20.46)mg/dL比(99.24±31.78)mg/dL;t=3.777,P=0.003〕,C3下降〔(60.47±22.38)mg/dL比(101.61±11.62)mg/dL;t=4.317,P=0.001〕,C4下降〔(12.13±7.99)mg/dL比(26.50±12.81)mg/dL;t=2.518,P=0.027〕。PAIA治疗前后血小板、白蛋白及纤维蛋白原水平差异无统计学意义(P>0.05)。患者PAIA治疗后3个月EDSS评分较PAIA治疗前改善〔(4.29±1.60)分比(7.00±2.52)分;t=2.407,P=0.033〕。PAIA治疗过程中2例患者出现血小板下降,未影响PAIA治疗,停用PAIA治疗后血小板恢复。结论对于糖皮质激素治疗无效的NMOSD患者使用PAIA安全有效。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 蛋白A免疫吸附 糖皮质激素
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基于机器学习构建视神经脊髓炎谱系疾病复发预测模型
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作者 颜榕 郭燕军 王佳伟 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第12期1453-1459,共7页
目的总结视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)临床特征,筛选其复发风险因素,利用机器学习方法构建NMOSD复发临床预测模型并评估其预测能力。方法采用单中心队列回顾性研究方法,收集2017-12-01—2019-12-01首都医科大学附属北京同仁医院神经内... 目的总结视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)临床特征,筛选其复发风险因素,利用机器学习方法构建NMOSD复发临床预测模型并评估其预测能力。方法采用单中心队列回顾性研究方法,收集2017-12-01—2019-12-01首都医科大学附属北京同仁医院神经内科治疗的NMOSD病例为原始队列,收集入组时至第一次复发的相关临床指标,将复发组和未复发组存在统计学差异的临床指标作为候选预测因子。收集2019-12-02—2020-12-25治疗的NMOSD病例为模型测试集队列,采用随机生存森林模型构建和验证预测模型。结果原始队列共收集患者145例,随访时间中位数718 d,其中复发组73例(50.3%),未复发组72例(49.7%)。对2组分析发现8个候选预测因子:MOG-IgG、基线EDSS评分、感觉评分、ANA抗体阳性、入组类型视神经炎、入组类型非视神经-脊髓型、入组后未规律预防性免疫治疗和入组后利妥昔单抗治疗。将原始队列以1∶1随机拆分为训练集(73例)和验证集(72例),分别进行模型构建及内部验证,最后应用测试集数据36例患者进行模型外部验证。训练集AUC(95%CI)=0.880(0.806~0.954),验证集AUC(95%CI)=0.833(0.737~0.930),测试集AUC(95%CI)=0.706(0.525~0.887),模型具有良好的区分度和良好的预测能力。基线EDSS评分、未规律预防性免疫治疗和感觉评分是本模型发现的前3个重要特征。结论基于随机生存森林算法构建的NMOSD复发预测模型具有良好的预测能力,基线EDSS评分、未规律预防性免疫治疗和感觉评分是该模型发现的前3个重要特征。 展开更多
关键词 视神经脊髓炎谱系疾病 临床特征 复发 临床预测模型 机器学习 随机生存森林 预测效能
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免疫吸附治疗免疫介导性视神经炎疗效的研究进展
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作者 杨欢 蔡皓冰 +1 位作者 江飞 曾秋明 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 2025年第4期267-272,共6页
免疫吸附(IA)作为一种高选择性血液净化技术,可靶向清除致病抗体与促炎介质,在免疫介导性视神经炎(ON)急性期治疗中具有优势。IA治疗时机是影响预后的关键因素,早期干预可显著提高应答率并改善视力。治疗期间需密切监测低血压与低纤维... 免疫吸附(IA)作为一种高选择性血液净化技术,可靶向清除致病抗体与促炎介质,在免疫介导性视神经炎(ON)急性期治疗中具有优势。IA治疗时机是影响预后的关键因素,早期干预可显著提高应答率并改善视力。治疗期间需密切监测低血压与低纤维蛋白原血症等不良反应。未来,通过进一步开发高选择性吸附材料、应用智能化监测设备及强化联合治疗,有望提升IA的精准性与个体化应用,为复杂难治性神经免疫疾病提供新的治疗策略。 展开更多
关键词 免疫吸附 视神经炎 视神经脊髓炎谱系疾病 多发性硬化 髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病
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