动脉粥样硬化进展性卒中的临床研究 被引量：14

1

作者 李冬梅 何俊瑛 +2 位作者 王永祥 鲍继奎 高玉林 《河北医药》 CAS 2002年第4期246-248,共3页

目的　探讨动脉粥样硬化进展性卒中的临床与影像学特点 ,人疱疹病毒IgM总阳性率 ,常规治疗和抗病毒药治疗效果。方法　对 3 9例患者进行脑CT、MRI、DSA和颈动脉超声检查 ,3 5例在常规治疗基础上应用膦甲酸钠 (PhosphonoformicAcid ,PFA)... 目的　探讨动脉粥样硬化进展性卒中的临床与影像学特点 ,人疱疹病毒IgM总阳性率 ,常规治疗和抗病毒药治疗效果。方法　对 3 9例患者进行脑CT、MRI、DSA和颈动脉超声检查 ,3 5例在常规治疗基础上应用膦甲酸钠 (PhosphonoformicAcid ,PFA) 3 .0g静脉滴注 ,每日 1次。观察临床症状与体征停止发展的日期 ,治疗后神经功能改善程度。结果　本组 3 9例患者脑CT、MRI提示脑梗死早期呈皮层或皮层下不规则斑片状病灶 ,而MRA、DSA显示颈内动脉、椎 基底动脉及其主要分支狭窄或闭塞。疱疹病毒IgM总阳性率 91.6% ,与同期住院非脑血管病患者相比差异非常显著 (P <0 .0 1)。本文 3 9例常规治疗均不能控制病情发展 ,而 3 5例应用PFA后 ,基本痊愈 2例 ,显著进步 3 0例 ,进步 3例。而未采用PFA治疗的 4例患者死亡 1例 ,恶化 3例。结论　动脉粥样硬化进展性卒中以颅内主要脑供血动脉狭窄或闭塞为主 ,疱疹病毒IgM阳性 ,病程呈进行性加重 ,应用PFA治疗有效。作者认为该病与人疱疹病毒感染密切相关 。 展开更多

关键词 人巨细胞病毒 单纯疱疹病毒 膦甲酸钠 临床表现 动脉粥样硬化进展性卒中 临床研究

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伽玛刀治疗颅内海绵状血管畸形 被引量：7

2

作者 刘阿力 王忠诚 戴珂 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期18-21,i005,共5页

目的评估伽玛刀治疗海绵状血管畸形的疗效。方法回顾性分析了1994～2001年在我院接受伽玛刀治疗并获随诊的92例海绵状血管畸形病例,共114个病灶的影像学特点、伽玛刀治疗效果及副作用。并对6例(本组1例及外院5例)放射外科治疗后不同时... 目的评估伽玛刀治疗海绵状血管畸形的疗效。方法回顾性分析了1994～2001年在我院接受伽玛刀治疗并获随诊的92例海绵状血管畸形病例,共114个病灶的影像学特点、伽玛刀治疗效果及副作用。并对6例(本组1例及外院5例)放射外科治疗后不同时期的手术病理标本加以分析。结果在以控制癫痫为主的43例患者中,36例(83.7%)癫痫发作减轻,其中12例(27.9%)癫痫发作消失。在所有92例患者中,有影像学证实的症状性再出血9例(9.8%),其中1例死亡;灶周水肿导致一过性症状加重者7例(7.6%),其中1例实施开颅手术。症状性水肿发生在治疗后6～16个月,与灶周正常脑组织受线剂量有关。放射外科治疗后海绵状血管畸形的主要病理改变为凝固性坏死,不断的血栓机化使畸形管腔逐渐闭锁。结论伽玛刀治疗小型及手术高风险区域的海绵状血管畸形是可行的。出血急性期和/或病情进展期实施伽玛刀治疗要慎重,掌握好治疗时机及病灶影像学特征可以大大降低治疗相关副作用。放射外科可有效缓解癫痫发作,也可以在治疗数年后减少再出血发生。 展开更多

关键词 伽玛刀立体定向放射外科 海绵状血管畸形

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脑动静脉畸形治疗进展

3

作者 吴中学(综述) 王忠诚(审校) 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1989年第1期59-61,50,共4页

过去十年中,脑动脉畸形(AVM)治疗已取得重要进展。1967年Yasargil首先报告将显微血管技术用于治疗脑AVM。此后,许多深在的要害部位的显微手术研究不断发展,已有很多成功的报告。与此同时,血管内外科技术,放射治疗技术等已成为治疗脑AVM... 过去十年中,脑动脉畸形(AVM)治疗已取得重要进展。1967年Yasargil首先报告将显微血管技术用于治疗脑AVM。此后,许多深在的要害部位的显微手术研究不断发展,已有很多成功的报告。与此同时,血管内外科技术,放射治疗技术等已成为治疗脑AVM的重要治疗手段。 展开更多

关键词 脑动静脉畸形 显微外科 放射治疗

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脑动静脉畸形的诊断与治疗

4

作者 史玉泉 《江苏医药》 CAS CSCD 1989年第7期383-384,共2页

脑动静脉畸形(AVM)的主要病理变化是病变区缺乏毛细血管,使脑动脉与脑静脉直接沟通,形成脑动静脉瘘。患有此病者80％以上都因自发性颅内出血,特别是蛛网膜下腔出血(SAH)而发病。另有约20％的病人则表现为反复的癫痫发作,短暂脑缺血发作... 脑动静脉畸形(AVM)的主要病理变化是病变区缺乏毛细血管,使脑动脉与脑静脉直接沟通,形成脑动静脉瘘。患有此病者80％以上都因自发性颅内出血,特别是蛛网膜下腔出血(SAH)而发病。另有约20％的病人则表现为反复的癫痫发作,短暂脑缺血发作或进行性神经功能障碍。病人大多为青少年。 展开更多

关键词 脑动静脉畸形 脑血管病

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苯巴比妥预防新生儿重度窒息后颅内病变 被引量：8

5

作者 阮珊三 鲍家启 +3 位作者 傅燕娜 刘光辉 郑红 冷志勤 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1999年第5期291-293,共3页

应用头颅CT,对60例重度窒息儿静注苯巴比妥预防颅内病变及惊厥进行对照研究。用药组接受负荷量的平均年龄为生后5.2±1.6小时,生后第4天的血清药物浓度为22.5±4.7mg/L。CT显示:用药组脑损伤的发病率为66.7％,对照组为90％,两... 应用头颅CT,对60例重度窒息儿静注苯巴比妥预防颅内病变及惊厥进行对照研究。用药组接受负荷量的平均年龄为生后5.2±1.6小时,生后第4天的血清药物浓度为22.5±4.7mg/L。CT显示:用药组脑损伤的发病率为66.7％,对照组为90％,两组之间差异有显著性意义(x^2=4.81,P<0.05)。用药组静注苯巴比妥后,仅1例发生惊厥,对照组的惊厥持续时间显著延长(t=6.34,P<0.05)。研究证实苯巴比妥可显著降低窒息后脑损伤的发病率,并能预防和控制惊厥的发生。 展开更多

关键词 苯巴比妥 新生儿窒息 颅内病变

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急性期脑出血神经损伤机制的研究进展 被引量：17

6

作者 刘宝华 王小同 《温州医学院学报》 CAS 2012年第5期499-502,共4页

脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是神经内科的一种常见病与多发病，系指非外伤性脑实质内出血，具有较高的病死率及致残率。ICH急性期脑组织发生一系列的病理生理学变化，包括原发性损伤如血肿机械压迫、血肿增大，继发性损伤... 脑出血（intracerebral hemorrhage，ICH）是神经内科的一种常见病与多发病，系指非外伤性脑实质内出血，具有较高的病死率及致残率。ICH急性期脑组织发生一系列的病理生理学变化，包括原发性损伤如血肿机械压迫、血肿增大，继发性损伤如血红蛋白毒性作用、凝血酶释放、局部脑组织血流量减少、炎性反应等。 展开更多

关键词 脑出血 急性期 神经损伤 进展 综述文献

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动脉粥样硬化血栓形成性疾病中医病机共性探讨

7

作者 朱明军 胡宇才 王永霞 《世界中西医结合杂志》 2007年第11期671-673,共3页

简要介绍动脉粥样硬化血栓形成性疾病概念、临床流行病学与西医防治现状,并通过对此类疾病具体病证的中医病因病机和诊疗方法的分析,探讨动脉粥样硬化血栓形成性疾病中医病机的共性因素,以期指导和规范动脉粥样硬化血栓形成性疾病的临... 简要介绍动脉粥样硬化血栓形成性疾病概念、临床流行病学与西医防治现状,并通过对此类疾病具体病证的中医病因病机和诊疗方法的分析,探讨动脉粥样硬化血栓形成性疾病中医病机的共性因素,以期指导和规范动脉粥样硬化血栓形成性疾病的临床辨证论治。 展开更多

关键词 动脉粥样硬化 血栓 病因病机 共性因素

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脑神经元移行异常的MRI诊断

8

作者 范国光 陈丽英 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 1996年第3期145-148,152,共5页

目的:报导38例脑神经元移行异常并总结本病MRI特点.材料和方法:38例小儿脑神经元移行异常患者.年龄3个月～14岁.主要临床表现为癫痫11例,智力减退17例,运动障碍16例.采用Toshiba 0.35T超导型MRI系统以自旋回波T1加权(T1WI)500/25ms及T2... 目的:报导38例脑神经元移行异常并总结本病MRI特点.材料和方法:38例小儿脑神经元移行异常患者.年龄3个月～14岁.主要临床表现为癫痫11例,智力减退17例,运动障碍16例.采用Toshiba 0.35T超导型MRI系统以自旋回波T1加权(T1WI)500/25ms及T2加权(T2WI)2000—4000/80ms,横断面及矢状面平扫,层厚5—10mm.结果:MRI特点:l)巨脑回/无脑回畸形20例.其中以无脑回为主者10例,表现额叶仅有几个扁平、粗大的脑回,顶枕叶脑表面光滑,无沟回显示.皮层增厚,白质变薄.以巨脑回为主者10例,主要表现脑回增宽,脑沟变浅.2)脑裂畸形16例.7例裂隙一端融合,9例裂隙分离.合并透明隔缺如者9例,合并多小脑回畸形者3例.3)灰质异位9例.孤立性2例,合并巨脑回/无脑回者3例,脑裂畸形者4例.结论:脑神经元移行异常MRI检查有典型征象,在本病诊断中起重要作用. 展开更多

关键词 脑神经元 移行异常 脑发育异常 NMR 成像 诊断

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自我决定理论视角下多模态运动训练对脑梗死后偏瘫患者肢体功能恢复的影响 被引量：10

9

作者 袁琳萍 张金丽 刘杨 《河北医药》 CAS 2024年第6期866-869,共4页

目的探讨自我决定理论视角下多模态运动训练对脑梗死后偏瘫患者肢体功能恢复的影响。方法选取2020年1月至2021年11月收治的108例脑梗死后偏瘫患者,按随机数字表法分为对照组(采取常规护理)和观察组(采取自我决定理论视角下多模态运动训... 目的探讨自我决定理论视角下多模态运动训练对脑梗死后偏瘫患者肢体功能恢复的影响。方法选取2020年1月至2021年11月收治的108例脑梗死后偏瘫患者,按随机数字表法分为对照组(采取常规护理)和观察组(采取自我决定理论视角下多模态运动训练),每组54例。比较2组间干预前后患者心理状态(状态-特质焦虑问卷),肢体功能(肢体运动功能评分量表),自我效能(慢性病自我效能量表)和生活自理能力(扩展Barthel指数量表)。结果干预后,2组心理状态评分均降低(P<0.05),2组肢体功能评分,自我效能评分和生活自理能力评分均升高(P<0.05),且观察组和对照组上述评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论自我决定理论视角下多模态运动训练能有效改善脑梗死后偏瘫患者心理状态,增强肢体功能,提高患者自我效能和生活自理能力。 展开更多

关键词 自我决定理论 多模态运动训练 脑梗死 偏瘫 肢体功能

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甘露醇联合盐酸法舒地尔治疗颅脑术后脑水肿的疗效及其对TNF-α水平和神经功能的影响 被引量：11

10

作者 魏亚辉 张林林 马超 《医学综述》 2016年第21期4319-4321,4325,共4页

目的探讨甘露醇联合盐酸法舒地尔治疗颅脑术后脑水肿的疗效及对肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平和神经功能的影响。方法选取2014年3月至2015年3月咸阳市中心医院收治的颅脑术后脑水肿患者90例,依据抽签法将患者分成联合治疗组与甘露醇组,每... 目的探讨甘露醇联合盐酸法舒地尔治疗颅脑术后脑水肿的疗效及对肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平和神经功能的影响。方法选取2014年3月至2015年3月咸阳市中心医院收治的颅脑术后脑水肿患者90例,依据抽签法将患者分成联合治疗组与甘露醇组,每组45例。联合治疗组在基础治疗的基础上采用甘露醇联合盐酸法舒地尔治疗,甘露醇组在基础治疗的基础上采用甘露醇治疗。观察比较两组患者脑部血流、水肿范围、TNF-α水平变化、神经功能缺损评分、疗效以及不良反应发生情况。结果治疗前后两组患者的水肿范围和TNF-α水平在组间、时间点以及组间·时间点比较差异有统计学意义[(9.5±0.9)cm^3、(5.6±0.4)cm^3、(2.2±0.3)cm^3比(9.5±0.8)cm^3、(6.8±0.5)cm^3、(3.3±0.3)cm^3,(25.4±2.2)μg/L、(18.8±1.2)μg/L、(12.4±1.6)μg/L比(25.4±2.2)μg/L、(20.5±1.1)μg/L、(14.2±1.6)μg/L,P>0.05],随治疗后时间的延长,两组患者的水肿范围均逐渐缩小,TNF-α水平逐渐降低,且联合治疗组较甘露醇组水肿范围更小,TNF-α水平更低;治疗1周后,联合治疗组大脑中动脉、大脑前动脉以及大脑后动脉平均血流速度高于甘露醇组[(43.3±3.1)cm/s比(41.6±3.2)cm/s、(44.4±3.5)cm/s比(42.2±3.4)cm/s、(42.4±2.4)cm/s比(39.6±2.6)cm/s],差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者的神经功能缺损评分优于甘露醇组,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组患者治疗的有效率高于甘露醇组[97.78%(44/45)比86.67%(39/45)],差异有统计学意义(P<0.05),两组的临床疗效比较,差异也有统计学意义(P<0.05);联合治疗组与甘露醇组的不良反应发生率比较差异无统计学意义[24.44%(11/45)比17.78%(8/45),P>0.05]。结论甘露醇联合盐酸法舒地尔治疗能够有效改善颅脑术后脑水肿,降低患者神经功能缺损评分与TNF-α水平,增加患者大脑动脉的血流速度,促进患者恢复。 展开更多

关键词 脑水肿 甘露醇 盐酸法舒地尔 肿瘤坏死因子A 神经功能

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急性缺血性脑卒中患者血清Endocan、JKAP水平变化及与神经功能缺损和近期预后的关系 被引量：4

11

作者 董国锐 王成 史永龙 《河北医药》 CAS 2024年第6期862-865,869,共5页

目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清内皮细胞特异性分子(Endocan),Jun N-末端激酶途径相关磷酸酶(JKAP)水平变化及其与神经功能缺损和近期预后的关系。方法选取2020年1月至2022年1月神经内科住院部收治的192例新诊断AIS患者(AIS组)... 目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清内皮细胞特异性分子(Endocan),Jun N-末端激酶途径相关磷酸酶(JKAP)水平变化及其与神经功能缺损和近期预后的关系。方法选取2020年1月至2022年1月神经内科住院部收治的192例新诊断AIS患者(AIS组)和50例健康志愿者(对照组),根据NHISS评分将AIS患者分为轻症组(NIHSS评分<6分,n=52)、中症组(6分≤NIHSS评分<14分,n=85)和重症组(NIHSS评分≥14分,n=55)。所有受试者入组后采用酶联免疫吸附试验检测血清Endocan,JKAP水平,比较不同神经缺损程度患者血清Endocan,JKAP水平差异。出院后90 d采用改良Rankin量表(mRS)评估神经预后,收集临床资料,分析影响AIS患者近期预后的因素以及Endocan,JKAP预测AIS患者近期预后的价值。结果AIS组血清Endocan水平高于对照组(P<0.05),JKAP水平低于对照组(P<0.05)。重症组血清Endocan水平高于中、轻症组(P<0.05),JKAP水平低于中、轻症组(P<0.05)。神经预后不良48例,预后良好144例,多因素Logistic回归分析结果显示高NIHSS评分,高水平Endocan是AIS预后不良的危险因素(P<0.05),高水平JKAP是保护因素(P<0.05)。Endocan,JKAP预测AIS患者近期预后的曲线下面积分别为0.773、0.742,联合Endocan,JKAP预测AIS患者近期预后的曲线下面积为0.914,高于单独Endocan,JKAP预测(P<0.05)。结论AIS患者血清Endocan水平增高,JKAP水平下降,且与神经缺损程度加重以及不良预后的发生有关,检测Endocan和JKAP可预测AIS患者预后不良风险。 展开更多

关键词 急性缺血性脑卒中 神经功能缺损 近期预后 Endocan Jun N-末端激酶途径相关磷酸酶

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泼尼松与促皮质素致未成熟脑损伤机制的初步探讨 被引量：2

12

作者 王晓宇 曹洁 蔡方成 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第24期2316-2320,共5页

目的对泼尼松与促皮质素导致脑损伤的机制进行初步探讨。方法婴幼大鼠(7日龄)和成年大鼠(2月龄)各192只,分为泼尼松婴幼组、泼尼松成年组、促皮质素婴幼组和促皮质素成年组共4个大组(n=96),每大组再分为长、短程治疗剂量组以及相应用药... 目的对泼尼松与促皮质素导致脑损伤的机制进行初步探讨。方法婴幼大鼠(7日龄)和成年大鼠(2月龄)各192只,分为泼尼松婴幼组、泼尼松成年组、促皮质素婴幼组和促皮质素成年组共4个大组(n=96),每大组再分为长、短程治疗剂量组以及相应用药后停药4周组,长、短程小剂量组以及相应用药后停药4周组,及对照组等共计12个观察组(n=8)。对各组血清中NSE水平、脑内Bax与Bcl-2蛋白表达以及神经细胞进行检测。结果短、长程治疗剂量给予婴幼鼠泼尼松或促皮质素后,血清神经元特异性烯醇化酶(Neuro-specific Enolase,NSE)水平较对照组显著升高,其幅度达50.6%～103.2%;长程小剂量给药后其增高幅度为38.3%～60.3%(P>0.05),但这些NSE升高的组同时伴有Bax蛋白表达显著增强(P<0.01)、Bax/Bcl-2比值增高(1.91～2.40倍之间)和TUNEL阳性细胞表达的增多。而成年鼠仅在治疗剂量泼尼松或促皮质素长程给药后见血清NSE及免疫组化、TUNEL等各项指标有显著异常。停药4周后,婴幼鼠或成年鼠各组的各项指标与对照组相比均不再有显著差异。结论过度凋亡与坏死过程的激活是导致婴幼期激素脑损伤的重要机制。 展开更多

关键词 泼尼松 促皮质素 未成熟脑 大鼠

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高颅压型脑囊虫病的诊断和治疗探讨

13

作者 白宏英 白振怀 《河南实用神经疾病杂志》 2000年第6期18-18,共1页

关键词 高颅压型脑囊虫病 诊断 治疗

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显微手术治疗胼胝体动静脉畸形的体会 被引量：4

14

作者 周岱 陈宗孚 +5 位作者 朱晓江 张世明 朱凤清 黄强 鲍耀东 杜子威 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1989年第2期121-122,共2页

胼胝体AVM并不少见,约占脑AVM的3～15％。据统计,每年有0.9％的脑AVM病人死于再出血,由此推算,从10岁存活至60岁的50年间,将有半数病人死亡。胼胝体、丘脑、基底节、脑室壁及脑干等深部脑AVM的再出血率更高,脐胝体AVM的位置较深,手术难... 胼胝体AVM并不少见,约占脑AVM的3～15％。据统计,每年有0.9％的脑AVM病人死于再出血,由此推算,从10岁存活至60岁的50年间,将有半数病人死亡。胼胝体、丘脑、基底节、脑室壁及脑干等深部脑AVM的再出血率更高,脐胝体AVM的位置较深,手术难度较大,但自采用显微外科技术后,其疗效是令人满意的。因此,多数学者主张,胼胝体AVM一经诊断,应及早手术治疗。近年来,我院采用显微手术治愈3例胼胝体AVM。现将初步的体会报告如下。 展开更多

关键词 显微手术 胼胝体 动静脉畸形

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硬脑膜—静脉窦动静脉畸形的外科治疗

15

作者 马廉亭 李运连 +2 位作者 李玫珠 张积志 范汉杰 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 1989年第2期122-124,共3页

我院收治2例硬脑膜-静脉窦动静脉畸形患者并行手术治疗,疗效满意,现报告如下: 病例报告 例1男,35岁。因右侧搏动性突眼伴颅内轰鸣9年于1981年10月14日入院。5个月前行右侧脑血管造影,发现右侧眼动脉,额极动脉与颞后动脉增粗直接回流入... 我院收治2例硬脑膜-静脉窦动静脉畸形患者并行手术治疗,疗效满意,现报告如下: 病例报告 例1男,35岁。因右侧搏动性突眼伴颅内轰鸣9年于1981年10月14日入院。5个月前行右侧脑血管造影,发现右侧眼动脉,额极动脉与颞后动脉增粗直接回流入上矢状窦,在动脉期上矢状窦显影。 展开更多

关键词 动静脉畸形 静脉窦 硬脑膜 手术

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空蝶鞍综合征的诊断与治疗 被引量：3

16

作者 杨纶先 谭启富 +2 位作者 孙克华 王汉东 邵兴国 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 1996年第2期79-81,共3页

报道２３例空蝶鞍综合征（ＥＳＳ）患者的临床表现、影像学、内分泌功能检查及治疗效果。认为高分辨率头颅ＣＴ冠状薄层扫描、头颅ＭＲＩ及气脑造影对ＥＳＳ有诊断价值，但均可出现假阴性。对无明显合并症的ＥＳＳ可行对症处理或随诊观... 报道２３例空蝶鞍综合征（ＥＳＳ）患者的临床表现、影像学、内分泌功能检查及治疗效果。认为高分辨率头颅ＣＴ冠状薄层扫描、头颅ＭＲＩ及气脑造影对ＥＳＳ有诊断价值，但均可出现假阴性。对无明显合并症的ＥＳＳ可行对症处理或随诊观察。临床上拟诊垂体瘤的患者应注意排除ＥＳＳ，以避免不必要的手术。讨论了ＥＳＳ的形成机制和病因，提出了ＣＴ及ＭＲＩ的诊断要点和手术适应证。 展开更多

关键词 鞍 空蝶鞍综合征 诊断 治疗

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