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代谢综合征与缺血性脑卒中 被引量:3
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作者 李芳 赵世刚 仝秀清 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第1期129-132,共4页
脑卒中是全球第二大致死病因和致残的主要原因,其中缺血性脑卒中是最常见的脑卒中类型。随着人口老龄化程度不断加深以及生活方式的影响,缺血性脑卒中的发病率逐年上升。缺血性脑卒中是多种病因及危险因素综合作用的结果,近年来,越来越... 脑卒中是全球第二大致死病因和致残的主要原因,其中缺血性脑卒中是最常见的脑卒中类型。随着人口老龄化程度不断加深以及生活方式的影响,缺血性脑卒中的发病率逐年上升。缺血性脑卒中是多种病因及危险因素综合作用的结果,近年来,越来越多的研究表明代谢综合征与缺血性脑卒中有相关性。本文就代谢综合征与缺血性脑卒中的关系作一综述。 展开更多
关键词 代谢综合征 缺血性脑卒中 发病机制 胰岛素抵抗 肥胖
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基于TLR4 NF-κB通路-神经相关因子探究依达拉奉对急性脑梗死患者炎症反应与神经损伤的保护机制 被引量:6
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作者 李莉 姜雪 +1 位作者 姜荣格 李恳 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第1期47-52,共6页
目的基于Toll样受体4(TLR4)核因子-κB(NF-κB)通路-神经相关因子探究依达拉奉对急性脑梗死(ACI)患者炎症反应与神经损伤的保护机制。方法选取2020-07—2023-07保定市第一中心医院收治的110例ACI患者,以随机数字表法分为观察组、对照组,... 目的基于Toll样受体4(TLR4)核因子-κB(NF-κB)通路-神经相关因子探究依达拉奉对急性脑梗死(ACI)患者炎症反应与神经损伤的保护机制。方法选取2020-07—2023-07保定市第一中心医院收治的110例ACI患者,以随机数字表法分为观察组、对照组,各55例,对照组给予阿替普酶溶栓,观察组给予阿替普酶溶栓联合依达拉奉治疗。比较2组疗效、神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin评分]、TLR4 NF-κB通路指标(TLR4、NF-κB)、神经损伤相关因子[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S-100β)、脑源性神经营养因子(BDNF)]、TLR4 NF-κB通路相关炎症因子[白介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、五聚素3(PTX3)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)]。结果观察组总有效率96.36%,高于对照组的83.64%(P<0.05)。治疗1、2周观察组NIHSS评分、改良Rankin评分均低于对照组(P<0.05),观察组TLR4、NF-κB均低于对照组(P<0.05)。相较于治疗前,2组治疗1、2周后S-100β、NSE水平明显下降,BDNF水平明显升高,观察组S-100β、NSE水平均低于对照组,BDNF水平高于对照组(P<0.05)。相较于治疗前,2组治疗1、2周后IL-1β、hs-CRP、TNF-α、PTX3、Lp-PLA2水平均明显下降,观察组IL-1β、hs-CRP、TNF-α、PTX3、Lp-PLA2水平均低于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉对ACI患者的疗效显著,有利于缓解炎症反应,改善神经损伤,其保护机制可能与TLR4 NF-κB通路调控神经损伤、炎症反应相关因子有关。 展开更多
关键词 急性脑梗死 TOLL样受体4 核因子-ΚB 依达拉奉 TLR4 NF-κB通路
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两种血清指标与老年大动脉粥样硬化性急性脑梗死患者短期预后的关系 被引量:3
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作者 张辉 陈亚伦 +3 位作者 孙新超 宋彦 王民珩 高媛媛 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第2期206-210,共5页
目的探讨老年大动脉粥样硬化(large artery atherosclerotic,LAA)性急性脑梗死(acute ischemic stroke,AIS)患者血清程序性细胞死亡因子4(programmed cell death 4,PDCD4)、解整合素-金属蛋白酶10(a disingtergrin and metalloprotease ... 目的探讨老年大动脉粥样硬化(large artery atherosclerotic,LAA)性急性脑梗死(acute ischemic stroke,AIS)患者血清程序性细胞死亡因子4(programmed cell death 4,PDCD4)、解整合素-金属蛋白酶10(a disingtergrin and metalloprotease 10,ADAM10)水平与短期预后的关系。方法回顾性选取2022年4月至2024年4月南阳市第二人民医院诊治的LAA性AIS患者122例作为观察组,根据神经功能和预后分为轻度组29例、中度组68例、重度组25例,预后良好组72例和预后不良组50例。同期选取健康体检者125例作为对照组。采用酶联免疫吸附测定法检测血清PDCD4、ADAM10水平,采用多因素logistic回归分析血清PDCD4、ADAM10水平与LAA性AIS患者短期预后的关系,采用ROC曲线分析血清PDCD4、ADAM10对LAA性AIS患者短期预后的预测价值。结果观察组血清PDCD4、ADAM10水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。重度组和中度组血清PDCD4、ADAM10水平显著高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组血清PDCD4、ADAM10水平显著高于中度组(P<0.05)。预后不良组重度神经缺损、高血压、Hcy水平显著高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.01)。PDCD4、ADAM10与LAA性AIS患者短期预后不良有关(OR=2.759,95%CI:1.479~5.146,P=0.001;OR=2.818,95%CI:1.559~5.093,P=0.001)。PDCD4、ADAM10单独和联合预测短期预后不良的AUC分别为0.840、0.864、0.935,联合预测的AUC显著优于单独预测(Z=2.687、2.008,P<0.05)。结论发生短期预后不良的LAA性AIS患者血清PDCD4、ADAM10水平较高,二者联合预测短期预后不良的效能较佳。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 脑梗死 预后 回归分析 预测
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急性脑梗死患者小而密低密度脂蛋白及脂蛋白(a)水平与颈动脉斑块稳定性的相关性分析 被引量:2
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作者 郝烘玉 邢星 +1 位作者 褚红珊 段瑞生 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第3期327-331,共5页
目的分析急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者小而密低密度脂蛋白(small dense low-density lipoprotein,sd-LDL)及脂蛋白(a)水平与颈动脉斑块稳定性的关系。方法回顾性选取2020年2月至2024年2月河北省人民医院收治的老年AC... 目的分析急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者小而密低密度脂蛋白(small dense low-density lipoprotein,sd-LDL)及脂蛋白(a)水平与颈动脉斑块稳定性的关系。方法回顾性选取2020年2月至2024年2月河北省人民医院收治的老年ACI患者160例,所有患者行颈部彩色多普勒超声检查,依据颈动脉斑块情况分为无斑块组43例、稳定斑块组56例和不稳定斑块组61例,另取同期河北省人民医院健康体检者40例作为对照组,比较4组临床资料、sd-LDL、脂蛋白(a)水平,评估sd-LDL、脂蛋白(a)水平对不稳定斑块的预测价值。结果与无斑块组比较,稳定斑块组和不稳定斑块组美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)显著升高,不稳定斑块组总胆固醇显著升高,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)显著降低,对照组NIHSS评分、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C显著降低,HDL-C显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);与稳定斑块组比较,不稳定斑块组NIHSS评分、LDL-C、sdLDL、脂蛋白(a)显著升高,HDL-C显著降低,对照组脂蛋白(a)显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,sd-LDL、脂蛋白(a)水平与NIHSS评分、总胆固醇、三酰甘油、LDL-C呈显著正相关(P<0.05,P<0.01),与HDL-C呈显著负相关(P<0.01)。二元logistic回归分析显示,NIHSS评分、LDL-C、sd-LDL、脂蛋白(a)是ACI患者颈动脉不稳定斑块形成的危险因素,HDL-C是保护因素(P<0.01)。ROC曲线结果显示,sd-LDL、脂蛋白(a)及联合检测对颈动脉斑块稳定性预测的ROC曲线下面积分别为0.830、0.847、0.921,联合检测的敏感性高于sd-LDL、脂蛋白(a)单项指标检测(93.44%vs 88.52%、86.89%,P=0.000)。结论血浆sd-LDL、脂蛋白(a)水平与ACI患者颈动脉斑块稳定性具有一定关联性,可作为临床相关参考指标。 展开更多
关键词 脑梗死 颈动脉狭窄 脂蛋白类 LDL 脂蛋白A
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利拉鲁肽联合静脉溶栓改善2型糖尿病合并急性脑梗死患者神经功能及预后的研究 被引量:1
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作者 孙荣道 罗德钦 +2 位作者 杨国帅 张江山 胡裕洁 《中国糖尿病杂志》 北大核心 2025年第5期336-340,共5页
目的探讨利拉鲁肽(Lir)联合静脉溶栓对T2DM合并急性脑梗死患者神经功能及预后的影响。方法选取2020年1月至2022年2月于海口市人民医院神经内科接受静脉溶栓的T2DM急性脑梗死患者137例,随机分为Lir治疗(Lir,n=69)组及Ins治疗(Ins,n=68)组... 目的探讨利拉鲁肽(Lir)联合静脉溶栓对T2DM合并急性脑梗死患者神经功能及预后的影响。方法选取2020年1月至2022年2月于海口市人民医院神经内科接受静脉溶栓的T2DM急性脑梗死患者137例,随机分为Lir治疗(Lir,n=69)组及Ins治疗(Ins,n=68)组。Lir组采用Lir和甘精胰岛素控制血糖,Ins组采用门冬胰岛素和甘精胰岛素控制血糖。治疗3个月后比较两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)及改良Rankin量表(m RS)评分,并进行门诊随访,记录脑梗死复发情况及时间。结果治疗3个月后,Lir组NIHSS评分[(6.51±1.91)vs(8.77±2.03)分]和m RS评分[(2.07±0.58)vs(2.44±0.78)分]低于Ins组(P<0.05)。Lir组脑梗死累积复发率低于Ins组(6.5%vs 22.1%,P<0.05)。结论Lir联合静脉溶栓治疗T2DM急性脑梗死患者可有效减轻神经功能损伤,降低脑梗死复发风险。 展开更多
关键词 急性脑梗死 利拉鲁肽 静脉溶栓 神经功能 糖尿病 2型
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阿替普酶静脉溶栓后替罗非班治疗急性脑梗死患者的效果 被引量:8
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作者 王倩 彭晓 《中国药物应用与监测》 2025年第1期139-143,共5页
目的探究阿替普酶静脉溶栓后替罗非班治疗急性脑梗死患者的效果。方法纳入2021年5月至2024年1月邯郸市第一医院接收的急性脑梗死患者,根据治疗方案不同分为溶栓组与替罗非班组,倾向性匹配排除基线资料,两组各105例。溶栓组给予阿替普酶... 目的探究阿替普酶静脉溶栓后替罗非班治疗急性脑梗死患者的效果。方法纳入2021年5月至2024年1月邯郸市第一医院接收的急性脑梗死患者,根据治疗方案不同分为溶栓组与替罗非班组,倾向性匹配排除基线资料,两组各105例。溶栓组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,替罗非班组在静脉溶栓基础上加用替罗非班治疗,治疗时间持续2周。对比溶栓组与替罗非班组临床疗效,治疗前后神经功能[卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)、Barthel指数]、凝血指标[纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)]、脑血流指标[脑动脉平均血流速度(mean flow velocity,Vm)、收缩期血流峰值(peak systolic velocity,Vs)、舒张期血流峰值(peak diastolic velocity,Vd)]、血清相关因子[胰岛素样生长因子1(iInsulin-like growth factor 1,IGF-1)、脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)]、氧化应激因子[谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(superoxi dedismutase,SOD)]药物不良反应及出血转化情况。结果替罗非班组总疗效96.19%(101/105)高于溶栓组88.57%(93/105)(χ^(2)=4.330,P=0.037);治疗后,替罗非班组与溶栓组NIHSS下降[分别为(7.63±1.10)分、(8.71±1.20)分],Barthel指数上升[分别为(73.92±6.58)分、(68.54±6.01)分],差异均有统计学意义(均P<0.05),且替罗非班组NIHSS低于溶栓组,Barthel指数高于溶栓组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,替罗非班组与溶栓组FIB下降[分别为(2.79±0.52)g·L^(-1)、(3.45±0.62)g·L^(-1)],PT上升[分别为(15.59±3.01)s、(13.89±2.91)s],差异有统计学意义(均P<0.05),且替罗非班组FIB低于溶栓组,PT高于溶栓组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,替罗非班组与溶栓组Vm、Vs、Vd上升[分别为(55.65±7.52)cm·s^(-1)、(51.36±6.98)cm·s^(-1),(87.52±8.44)cm·s^(-1)、(82.65±8.14)cm·s^(-1),(29.65±5.87)cm·s^(-1)、(25.61±6.21)cm·s^(-1)],差异有统计学意义(均P<0.05),且替罗非班组高于溶栓组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,替罗非班组与溶栓组IGF-1、BDNF、VEGF上升[分别为(145.95±24.10)μg·L^(-1)、(134.37±22.21)μg·L^(-1),(9.21±1.51)μg·L^(-1)、(7.89±1.36)μg·L^(-1)、(74.52±6.30)μg·L^(-1)、(71.26±5.27)μg·L^(-1)],差异有统计学意义(均P<0.05),且替罗非班组高于溶栓组,差异有统计学意义(均P<0.05);治疗后,替罗非班组与溶栓组MDA下降[分别为(5.21±0.78)mmol·L^(-1)、(6.55±0.82)mmol·L^(-1),(125.52±20.11)U·mL^(-1)、(106.83±16.84)U·mL^(-1)],GSHPx、SOD上升[分别为(71.35±4.36)μmol·L^(-1),(64.93±5.04)μmol·L^(-1)],差异有统计学意义(均P<0.05),且替罗非班组MDA低于溶栓组(P<0.05),GSH-Px、SOD高于溶栓组,差异有统计学意义(均P<0.05);替罗非班组药物不良反应发生率为9.52%(10/105),溶栓组药物不良反应发生率为5.71%(6/105),差异无统计学意义(χ^(2)=1.082,P=0.398)。替罗非班组出血转化率为8.57%(9/105),溶栓组药物出血转化率为5.71%(6/105),差异无统计学意义(χ^(2)=0.646,P=0.421)。结论阿替普酶静脉溶栓后替罗非班可有效治疗急性脑梗死,提高神经功能,改善血清指标,安全性高,值得应用。 展开更多
关键词 急性脑梗死 替罗非班 阿替普酶 神经功能 溶栓治疗
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丁苯酞胶囊对脑梗死后认知功能障碍患者认知功能网络连通性的干预研究 被引量:2
7
作者 牛亚利 蔡春茜 +3 位作者 武蕊 王雪 张福庆 万春晓 《国际医药卫生导报》 2025年第5期796-800,共5页
目的探究丁苯酞胶囊对脑梗死后认知功能障碍患者认知功能网络连通性的影响。方法选取2022年1月至2024年4月在天津医科大学总医院接受治疗的70例脑梗死后认知功能障碍患者作为研究对象,并按随机数字表法分为安慰剂组和丁苯酞胶囊组,每组3... 目的探究丁苯酞胶囊对脑梗死后认知功能障碍患者认知功能网络连通性的影响。方法选取2022年1月至2024年4月在天津医科大学总医院接受治疗的70例脑梗死后认知功能障碍患者作为研究对象,并按随机数字表法分为安慰剂组和丁苯酞胶囊组,每组35例。安慰剂组中男19例,女16例;年龄(54.59±6.22)岁;高血压9例、高脂血症6例、糖尿病4例、冠心病2例。丁苯酞胶囊组中男21例,女14例;年龄(55.07±6.32)岁;高血压10例、高脂血症7例、糖尿病5例、冠心病1例。安慰剂组患者接受常规抗血小板治疗并口服安慰剂,每次0.2g,每天三次;丁苯酞胶囊组在常规抗血小板治疗基础上联合丁苯酞软胶囊治疗,空腹口服,每次0.2g,每天三次。两组均连续治疗6个月。观察指标包括两组患者治疗前及治疗后第3、6个月的失连接指数、功能网络连接指数、认知功能评分、生活质量评分及不良反应发生率。采用独立样本t检验、χ^(2)检验进行统计学分析。结果治疗前,两组患者失连接指数、功能网络连接指数、认知功能评分差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后第3、6个月,丁苯酞胶囊组的失连接指数均低于安慰剂组[(0.18±0.02)分比(0.23±0.03)分,(0.15±0.01)分比(0.21±0.02)分],功能网络连接指数均高于安慰剂组[(0.69±0.05)分比(0.66±0.07)分,(0.75±0.06)分比(0.69±0.07)分],认知功能评分均高于安慰剂组[(23.39±5.14)分比(20.97±4.96)分、(26.17±6.89)分比(22.31±5.27)分](均P<0.05)。治疗前,两组患者生活质量各维度评分差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者的生活质量评分均有所上升,且丁苯酞胶囊组各维度评分均高于安慰剂组(均P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论丁苯酞胶囊通过多方面作用,包括调节脑血液循环、抗氧化应激、抑制炎症反应、促进神经再生及调节神经递质等,有效强化了脑梗死后认知功能障碍患者的认知功能网络连通性,提升了其生活品质,且有良好的安全性。 展开更多
关键词 丁苯酞胶囊 脑梗死 认知功能 网络连通性 干预研究
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前白蛋白及中性粒细胞与急性脑梗死患者颅内动脉斑块稳定性的相关性分析 被引量:1
8
作者 王颖辉 付征 +1 位作者 远庚 齐文升 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第4期397-402,共6页
目的分析前白蛋白(PAB)、中性粒细胞与急性脑梗死(ACI)患者颅内动脉斑块稳定性的相关性。方法选取2020-01—2022-12广安门医院治疗的100例ACI患者为观察组,另选取同期广安门医院健康体检者100例为对照组。观察组患者入院后均行高分辨率... 目的分析前白蛋白(PAB)、中性粒细胞与急性脑梗死(ACI)患者颅内动脉斑块稳定性的相关性。方法选取2020-01—2022-12广安门医院治疗的100例ACI患者为观察组,另选取同期广安门医院健康体检者100例为对照组。观察组患者入院后均行高分辨率磁共振颅内动脉管壁成像检查,依据检查结果分为稳定组(n=32)、不稳定组(n=48)及未形成斑块组(n=20)。收集4组对象的PAB及中性粒细胞计数,分析PAB及中性粒细胞与ACI患者颅内动脉斑块稳定性的相关性。结果观察组PAB水平[(260.75±17.53)mg/L]低于对照组[(290.94±16.71)mg/L],中性粒细胞计数[(6.84±1.97)×10^(9)个/L]高于对照组[(5.26±1.34)×10^(9)个/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。不稳定组中性粒细胞计数[(7.42±1.67)×10^(9)个/L]高于稳定组[(6.50±2.30)×10^(9)个/L]及未形成斑块组[(5.93±1.63)×10^(9)个/L],PAB水平[(256.15±13.82)mg/L]低于稳定组[(264.98±12.63)mg/L]及未形成斑块组[(279.44±13.65)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。经点二列相关性分析证实PAB与颅内动脉斑块稳定性呈负相关(r=-0.653,P<0.05),中性粒细胞计数与颅内斑块稳定性呈正相关(r=0.313,P=0.002)。Logistic回归分析显示,中性粒细胞计数、PAB是ACI患者颅内动脉斑块稳定性的影响因素(P<0.05)。结论ACI患者血清PAB水平降低,中性粒细胞计数升高,PAB及中性粒细胞与ACI患者颅内动脉斑块稳定性存在一定关联性。 展开更多
关键词 急性脑梗死 颅内动脉斑块 稳定性 前白蛋白 中性粒细胞
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急性脑梗死机械取栓治疗的研究进展 被引量:1
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作者 韩建峰 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期197-202,共6页
急性脑梗死具较高的致残率和致死率,严重危害人们的生命健康。机械取栓作为治疗急性脑梗死的一种有效手段,既往人们对于大核心脑梗死、基底动脉闭塞以及轻型脑卒中的取栓治疗有很大争议,但是随着近年来的深入研究,人们对这3种脑梗死机... 急性脑梗死具较高的致残率和致死率,严重危害人们的生命健康。机械取栓作为治疗急性脑梗死的一种有效手段,既往人们对于大核心脑梗死、基底动脉闭塞以及轻型脑卒中的取栓治疗有很大争议,但是随着近年来的深入研究,人们对这3种脑梗死机械取栓治疗取得了新的理解,大大改善患者的预后。本文主要评述大核心脑梗死、基底动脉闭塞以及轻型脑卒中3种脑缺血疾病机械取栓治疗的新近进展。 展开更多
关键词 急性脑梗死 大核心梗死 基底动脉闭塞 轻型脑卒中 机械取栓
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单发皮质下梗死患者早期神经功能恶化动态风险预测系统的开发和验证 被引量:1
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作者 吴慧君 贾鸿宁 +5 位作者 李倩 姚玉芳 宋彦澄 张红霞 门玉娇 王泽宇 《脑与神经疾病杂志》 2025年第3期148-153,共6页
目的本研究旨在开发和验证一种预测单发皮质下梗死(SSI)患者早期神经功能恶化的模型,帮助临床医生识别和尽早干预治疗。方法对2021年1月至2023年2月于沧州市中心医院神经内科住院的急性缺血性卒中(AIS)患者的临床数据进行分析。根据有... 目的本研究旨在开发和验证一种预测单发皮质下梗死(SSI)患者早期神经功能恶化的模型,帮助临床医生识别和尽早干预治疗。方法对2021年1月至2023年2月于沧州市中心医院神经内科住院的急性缺血性卒中(AIS)患者的临床数据进行分析。根据有无早期神经功能恶化分为两组,两组间比较使用单因素Logistics回归分析筛选预测变量,并根据筛选变量构建逐步回归模型,并构建列线图及评分表。使用曲线下面积(AUC)、校准曲线、决策曲线分析(DCA)和临床影响曲线(CIC)评估列线图模型的性能。同时,该模型在当前队列中使用自举验证进行了内部验证。结果年龄、性别、吸烟史、卒中史、载体动脉狭窄、梗死病灶6个因素被确定为预测SSI患者早期神经功能恶化的重要预测因素。经验证,该预测模型具有良好的准确度(Hosmer-Lemeshow检验:χ2=1.32,P=0.52)和区分度(AUC=0.869,95%CI:0.824~0.913)。DCA和CIC显示列线图模型具有优异的临床性能。结论构建基于Web的SSI患者早期神经功能恶化风险计算器及评分表,具有良好的预测性能,能够在临床工作中识别早期神经功能恶化高风险患者及早期提供干预帮助。 展开更多
关键词 单发皮质下梗死脑梗死 早期神经功能恶化 动态列线图 评分表 危险因素
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DFR对急性脑梗死患者机械取栓后出血性转化的评估价值 被引量:1
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作者 魏统国 陈丹霞 +2 位作者 钟裕 朱钦辉 徐昆明 《转化医学杂志》 2025年第1期47-51,共5页
目的 探讨D-二聚体(D-D)/纤维蛋白原(FIB)比值(DFR)对急性脑梗死(ACI)患者机械取栓后出血性转化(HT)的评估价值。方法 选取2021年1月至2023年12月于梅州市人民医院进行机械取栓治疗的120例急性脑梗死患者作为研究对象,根据机械取栓治疗... 目的 探讨D-二聚体(D-D)/纤维蛋白原(FIB)比值(DFR)对急性脑梗死(ACI)患者机械取栓后出血性转化(HT)的评估价值。方法 选取2021年1月至2023年12月于梅州市人民医院进行机械取栓治疗的120例急性脑梗死患者作为研究对象,根据机械取栓治疗3 d后是否发生HT分为HT组(n=46)和非HT组(n=74)。所有患者入院后使用免疫比浊法检测D-D、FIB水平,并计算DFR。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析D-D、FIB水平及DFR对ACI患者机械取栓后HT发生的评估价值;采用多因素Logistic回归分析探讨ACI患者机械取栓后HT发生的影响因素。结果 HT组患者D-D、DFR明显高于非HT组,FIB明显低于非HT组,差异有统计学意义(P <0.05);D-D、FIB、DFR评估ACI患者机械取栓后HT发生的曲线下面积(AUC)分别为0.724(95%CI:0.679~0.774)、0.876(95%CI:0.826~0.921)、0.942(95%CI:0.892~0.987);HT组有吸烟史比例、有合并糖尿病比例、术前NIHSS评分、术后收缩压高于非HT组,差异有统计学意义(P均<0.05);多因素回归分析显示:术前NIHSS评分≥14分(OR=2.524,95%CI:1.383~4.608)、术后收缩压≥137 mmHg(OR=2.119,95%CI:1.236~3.633)、D-D≥1.68 mg/L(OR=2.971,95%CI:1.637~5.392)、FIB≤2.87 g/L(OR=3.238,95%CI:1.813~5.392)、DFR≥0.61(OR=4.023,95%CI:2.292~7.061)是ACI患者机械取栓后HT发生的危险因素(P <0.05)。结论 高DFR是ACI患者机械取栓后HT发生的危险因素之一,可作为评估ACI患者机械取栓后发生HT的临床指标。 展开更多
关键词 D-二聚体/纤维蛋白原比值 急性脑梗死 机械取栓 出血性转化
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脑梗死患者血小板反应性与CYP2C19基因多态性的关系 被引量:1
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作者 王俊文 于波 +5 位作者 刘薇 陆伟伟 徐飞 任晓丹 高慧双 宋岩 《分子诊断与治疗杂志》 2025年第1期163-166,共4页
目的探讨氯吡格雷给药后患者血小板反应性与患者CYP2C19基因型的关系。方法选取北京市垂杨柳医院神经内科2021年5月至7月患者60例,连续服用抗血小板药物3天后采用PL⁃12血小板功能分析仪检测患者服用氯吡格雷前后的血小板聚集率,计算其... 目的探讨氯吡格雷给药后患者血小板反应性与患者CYP2C19基因型的关系。方法选取北京市垂杨柳医院神经内科2021年5月至7月患者60例,连续服用抗血小板药物3天后采用PL⁃12血小板功能分析仪检测患者服用氯吡格雷前后的血小板聚集率,计算其血小板抑制率;采用PCR⁃熔解曲线法检测患者的CYP2C19基因型(*1,*17,*2和*3),并将患者按照基因检测结果分为不同代谢类型。采用统计学方法分析CYP2C19不同代谢类型患者血小板抑制率的差异。结果60例患者共检测4种等位基因,8种基因型。根据CYP2C19基因多态性进行代谢分型,强代谢型(EM)26例,中间代谢型(IM)20例,弱代谢型(PM)14例。血小板聚集率在弱代谢型中较强代谢型高,差异有统计学意义(χ^(2)=0.174,P<0.05);弱代谢型与中间代谢型的血小板聚集率差异无统计学意义(χ^(2)=0.015,P>0.05);血小板聚集率在中间代谢型中较强代谢型高,差异无统计学意义(χ^(2)=0.983,P>0.05)。结论CYP2C19基因位点突变会导致患者出现对氯吡格雷的反应的差异性,影响患者使用氯吡格雷后血小板聚集率。 展开更多
关键词 脑梗死 氯吡格雷 CYP2C19基因多态性 抗血小板
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不同NIHSS评分缺血性脑卒中患者血清CatS VILIP-1 CysC水平变化与疾病转归的相关性 被引量:1
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作者 刘义锋 余洋 +3 位作者 刘少哲 张东焕 孙孟 温昌明 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第2期223-227,共5页
目的探讨不同NIHSS评分缺血性脑卒中(CIS)患者血清组织蛋白酶S(CatS)、视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、胱抑素C(CysC)水平变化及其与疾病转归的相关性。方法选取2021-01—2023-01南阳市中心医院收治的143例CIS患者为研究对象,根据入院时NI... 目的探讨不同NIHSS评分缺血性脑卒中(CIS)患者血清组织蛋白酶S(CatS)、视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、胱抑素C(CysC)水平变化及其与疾病转归的相关性。方法选取2021-01—2023-01南阳市中心医院收治的143例CIS患者为研究对象,根据入院时NIHSS评分分为低分组(43例,NIHSS评分<4分)、中分组(68例,NIHSS评分4~15分)和高分组(32例,NIHSS评分>15分)。比较3组入院时血清CatS、VILIP-1、CysC水平,分析其与NIHSS评分的相关性,比较不同疾病转归患者血清各指标水平,偏回归分析CIS患者转归不良的影响因素,ROC分析各指标联合检测对CIS患者转归不良的预测价值。结果入院时低分组血清CatS、VILIP-1、CysC水平分别为(53.18±6.74)ng/L、(4.57±1.38)μg/L、(1.08±0.32)mg/L,低于中分组[(76.53±9.25)ng/L、(9.63±2.44)μg/L、(1.74±0.39)mg/L]和高分组[(98.44±8.61)ng/L、(16.72±3.55)μg/L、(2.53±0.47)mg/L],各指标水平与NIHSS评分均呈正相关(P<0.05)。治疗1周、2周后转归不良患者血清CatS、VILIP-1、CysC水平[治疗1周后:(73.35±8.44)ng/L、(9.25±2.44)μg/L、(1.73±0.33)mg/L;治疗2周后:(70.96±9.02)ng/L、(8.74±2.13)μg/L、(1.71±0.30)mg/L]高于转归良好患者[治疗1周后:(55.87±6.29)ng/L、(6.15±2.03)μg/L、(1.01±0.31)mg/L;治疗2周后:(31.95±6.24)ng/L、(2.86±0.74)μg/L、(0.64±0.19)mg/L](P<0.05)。治疗1周、治疗2周后血清CatS、VILIP-1、CysC水平为CIS患者转归不良的危险因素,联合检测预测CIS患者转归不良的AUC分别为0.784、0.838。结论血清CatS、VILIP-1、CysC水平与CIS患者神经功能损伤程度及疾病转归密切相关,联合检测可作为临床判断神经功能损伤程度、预测转归情况的有效依据。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 疾病转归 组织蛋白酶S 视锥蛋白样蛋白-1 胱抑素C 血清
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血清轴突生长导向因子-1联合HAT评分对急性脑梗死溶栓治疗后出血转化的预测价值 被引量:1
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作者 徐国栋 董晓莉 +1 位作者 梁晓辉 马良 《疑难病杂志》 2025年第1期18-22,共5页
目的探讨血清轴突生长导向因子-1(NTN-1)联合溶栓后出血(HAT)评分对急性脑梗死(ACI)溶栓治疗后出血转化的预测价值。方法选取2021年2月—2024年6月河北省人民医院神经介入科接受静脉溶栓治疗的ACI患者312例,依据患者溶栓治疗后出血转化... 目的探讨血清轴突生长导向因子-1(NTN-1)联合溶栓后出血(HAT)评分对急性脑梗死(ACI)溶栓治疗后出血转化的预测价值。方法选取2021年2月—2024年6月河北省人民医院神经介入科接受静脉溶栓治疗的ACI患者312例,依据患者溶栓治疗后出血转化情况分为出血转化组41例和无出血转化组271例,另依据血清NTN-1的表达水平分为高表达组和低表达组各156例。收集所有ACI患者的一般资料并统计HAT评分,采用酶联免疫试验检测血清NTN-1水平。采用非条件Logistic回归方程分析ACI患者溶栓治疗后出血转化的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HAT评分、血清NTN-1对ACI患者溶栓治疗后出血转化的预测价值。结果出血转化组的基线NIHSS评分、糖尿病比例高于无出血转化组(t/χ^(2)/P=4.168/<0.001、4.837/0.028);出血转化组HAT评分高于无出血转化组,血清NTN-1水平低于无出血转化组(t=6.035、5.727,P均<0.001);血清NTN-1高表达组的出血转化率低于低表达组(χ^(2)/P=6.318/0.012);经Logistic回归方程分析显示,血清NTN-1水平升高是ACI患者溶栓治疗后出血转化的保护因素[OR(95%CI)=0.773(0.629~0.949)],而基线NIHSS评分升高、有糖尿病、HAT评分升高则均是危险因素[OR(95%CI)=1.621(1.180~2.227)、1.775(1.081~2.915)、2.768(1.330~5.761)];血清NTN-1、HAT评分及二者联合预测ACI患者溶栓治疗后出血转化的AUC分别为0.778、0.786、0.884,二者联合优于各自单独预测效能(Z/P=2.063/0.037、1.984/0.046)。结论血清NTN-1水平与ACI患者溶栓治疗后出血转化的风险密切相关,血清NTN-1联合HAT评分对ACI患者溶栓治疗后出血转化的预测价值较高。 展开更多
关键词 急性脑梗死 轴突生长导向因子-1 溶栓后出血评分 出血转化 预测价值
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血栓弹力图联合系统免疫炎症指数对急性脑梗死后出血性转化的评估价值 被引量:1
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作者 郭刚 师毅 《转化医学杂志》 2025年第1期157-163,共7页
目的 探讨系统免疫炎症指数(SII)结合血栓弹力图(TEG)评估急性脑梗死后出血性转化(HT)的价值。方法 选取2021年1月至2024年5月延安大学附属医院急性脑梗死患者120例为研究对象,入院后72 h后根据影像学检查结果分为HT组与非HT组。所有患... 目的 探讨系统免疫炎症指数(SII)结合血栓弹力图(TEG)评估急性脑梗死后出血性转化(HT)的价值。方法 选取2021年1月至2024年5月延安大学附属医院急性脑梗死患者120例为研究对象,入院后72 h后根据影像学检查结果分为HT组与非HT组。所有患者入院24 h内均行TEG检查,并计算SII(SII=中性粒细胞计数×血小板计数/淋巴细胞计数)。收集所有患者临床资料,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价TEG参数、SII评估急性脑梗死后HT的临床价值,急性脑梗死后HT的影响因素则用多因素Logistic逐步回归予以分析。结果 120例急性脑梗死患者中发生HT26例,HT发生率为21.67%。2组患者TEG参数凝血时间(K值)、凝固角(α角)、血栓最大振幅(MA值)比较差异均无统计学意义(P> 0.05);HT组患者的反应时间(R值)、30 min溶解率(LY30)、SII均高于非HT组患者(P <0.05)。TEG参数R、LY30、SII以及三者联合评估急性脑梗死后HT的曲线下面积(AUC)(95%CI)分别为0.754(0.709~0.799)、0.802(0.757~0.847)、0.869(0.824~0.916)、0.917(0.867~0.962)。2组患者年龄、性别、基础疾病、体质量指数(BMI)、饮酒史占比、脑梗死部位比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。HT组吸烟史、大面积脑梗死、抗凝治疗、双重抗血小板占比以及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分相较于非HT组更高(P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,大面积脑梗死(OR=2.143,95%CI:1.292~3.553)、抗凝治疗(OR=2.020,95%CI:1.185~3.442)、R值≥5.67(OR=2.509,95%CI:1.391~4.527)、LY30≥2.18(OR=2.707,95%CI:1.510~4.855)、SII≥1088.67(OR=4.614,95%CI:2.078~10.244)是影响急性脑梗死后HT的独立危险因素(P <0.05)。结论 TEG参数联合SII在评估急性脑梗死后HT方面价值较高,可作为急性脑梗死后HT评估的潜在生物标记物。 展开更多
关键词 急性脑梗死 出血性转化 血栓弹力图 系统免疫炎症指数 临床价值
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醒脑开窍针刺法联合益气扶正活血汤治疗脑梗死吞咽障碍气虚血瘀证临床研究 被引量:2
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作者 张海雁 汪子凯 张恒 《转化医学杂志》 2025年第1期245-249,272,共6页
目的 探究醒脑开窍针刺法联合益气扶正活血汤治疗脑梗死吞咽障碍气虚血瘀证的临床疗效。方法 随机选取2021年1月至2023年10月成都大学附属医院收治的脑梗死吞咽障碍气虚血瘀证患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和联合组... 目的 探究醒脑开窍针刺法联合益气扶正活血汤治疗脑梗死吞咽障碍气虚血瘀证的临床疗效。方法 随机选取2021年1月至2023年10月成都大学附属医院收治的脑梗死吞咽障碍气虚血瘀证患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和联合组,每组60例。对照组予以醒脑开窍针刺法治疗,联合组予以醒脑开窍针刺法联合益气扶正活血汤治疗。比较2组疗效、中医证候积分、吞咽障碍改善、血液流变学、神经功能及安全性。结果 联合组疗效优于对照组(P <0.05)。治疗后,2组中医证候主症次症积分、洼田饮水试验(WST)评分、标准吞咽功能评价量表(SSA)均较本组治疗前下降,且联合组低于对照组(P <0.05)。治疗后,2组血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较本组治疗前下降,且联合组低于对照组(P <0.05)。治疗后,2组脑源性神经营养因子(BDNF)、超氧化物歧化酶(SOD)水平较本组治疗前升高,且联合组高于对照组(P <0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 醒脑开窍针刺法联合益气扶正活血汤治疗脑梗死吞咽障碍气虚血瘀证患者可有效改善吞咽障碍,降低血液黏稠度及神经损伤,提升疗效,且治疗安全性较好。 展开更多
关键词 脑梗死吞咽障碍 气虚血瘀证 醒脑开窍针刺法 益气扶正活血汤 血液流变学 神经功能
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阿司匹林与阿替普酶静脉溶栓联合治疗急性脑梗死的效果和对生活质量的影响观察 被引量:2
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作者 辛艳平 杨静静 《中国实用医药》 2025年第2期91-94,共4页
目的观察阿司匹林与阿替普酶静脉溶栓联合治疗急性脑梗死的效果和对生活质量的影响,为临床相关研究提供有益参考。方法选择75例急性脑梗死患者作为研究对象,根据治疗方法差异将其分为对照组(35例)与观察组(40例)。对照组应用阿替普酶静... 目的观察阿司匹林与阿替普酶静脉溶栓联合治疗急性脑梗死的效果和对生活质量的影响,为临床相关研究提供有益参考。方法选择75例急性脑梗死患者作为研究对象,根据治疗方法差异将其分为对照组(35例)与观察组(40例)。对照组应用阿替普酶静脉溶栓治疗,观察组应用阿司匹林与阿替普酶静脉溶栓联合治疗。比较两组临床疗效以及治疗前后血管内皮功能指标(血浆内皮素、一氧化氮)、血液流变学指标(血浆粘度、全血高切粘度、全血低切粘度)、生活质量[脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分]。结果观察组治疗总有效率为90.00%,高于对照组的71.43%,差异显著(P<0.05)。治疗后,两组血浆内皮素低于本组治疗前,血浆一氧化氮高于本组治疗前,且观察组血浆内皮素(69.14±5.23)ng/L低于对照组的(73.98±5.60)ng/L,血浆一氧化氮(58.70±4.33)μmol/L高于对照组的(54.21±4.09)μmol/L(P<0.05)。治疗后,两组血浆粘度、全血高切粘度、全血低切粘度均低于本组治疗前,且观察组血浆粘度(1.56±0.11)mPa·s、全血高切粘度(5.14±0.39)mPa·s、全血低切粘度(8.37±0.85)mPa·s低于对照组的(1.72±0.15)、(5.76±0.43)、(9.23±1.08)mPa·s(P<0.05)。治疗后,两组SS-QOL评分高于本组治疗前,且观察组SS-QOL评分(112.48±13.62)分高于对照组的(101.79±10.05)分(P<0.05)。结论阿司匹林与阿替普酶静脉溶栓联合治疗能够提高急性脑梗死的临床效果,改善其血管内皮功能、血液流变学,提升生活质量。 展开更多
关键词 阿司匹林 阿替普酶静脉溶栓 急性脑梗死 血管内皮功能 生活质量
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急性脑梗死患者沉默信息调节因子2与认知功能障碍发生及病情程度的关系
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作者 倪厚杰 朱瑞 +1 位作者 覃双来 李新华 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第4期436-439,共4页
目的分析急性脑梗死患者沉默信息调节因子2(silent information regulator 2,SIRT2)与认知功能障碍发生及病情程度的关系。方法回顾性选择2022年5月至2024年5月武汉市第一医院神经内科收治的急性脑梗死合并认知功能障碍患者150例(研究... 目的分析急性脑梗死患者沉默信息调节因子2(silent information regulator 2,SIRT2)与认知功能障碍发生及病情程度的关系。方法回顾性选择2022年5月至2024年5月武汉市第一医院神经内科收治的急性脑梗死合并认知功能障碍患者150例(研究组),研究组依据认知功能障碍严重程度分为轻度组45例、中度组66例和重度组39例。另选取同期武汉市第一医院就诊的急性脑梗死未合并认知功能障碍患者125例(对照组)。采用Spearman相关性分析血清SIRT2水平与认知功能障碍及病情程度的相关性,ROC曲线分析血清SIRT2水平对认知功能障碍及病情的评估价值,并计算曲线下面积(area under curve,AUC)。结果研究组血清SIRT2水平明显高于对照组,差异有统计学意义[(20.38±5.19)mg/L vs(14.66±4.49)mg/L,P<0.05]。重度组血清SIRT2水平明显高于中度组和轻度组,中度组血清SIRT2水平明显高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,血清SIRT2水平与认知功能障碍发生及严重程度呈正相关(r=0.510,r=0.527,P<0.01)。ROC曲线分析显示,血清SIRT2水平评估急性脑梗死患者认知功能障碍发生的AUC为0.796(95%CI:0.743~0.842),临界值为19.0 mg/L,敏感性为63.33%,特异性为84.00%;血清SIRT2水平评估急性脑梗死患者认知功能障碍严重程度的AUC为0.747(95%CI:0.655~0.824),临界值为17.2 mg/L,敏感性为75.76%,特异性为71.11%(P<0.05)。结论急性脑梗死患者血清SIRT2水平与认知功能障碍发生及病情密切相关。 展开更多
关键词 脑梗死 认知障碍 数据相关性 沉默信息调节因子2
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替罗非班联合介入取栓治疗急性缺血性脑卒中的临床观察 被引量:2
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作者 杨水利 《实用中西医结合临床》 2025年第3期57-60,共4页
目的探讨替罗非班联合介入取栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床效果。方法按随机数字表法将2022年5月至2024年5月进行治疗的92例AIS患者分为对照组和观察组,各46例。对照组采用介入取栓治疗,观察组于对照组基础上加用替罗非班治疗。比... 目的探讨替罗非班联合介入取栓治疗急性缺血性脑卒中(AIS)的临床效果。方法按随机数字表法将2022年5月至2024年5月进行治疗的92例AIS患者分为对照组和观察组,各46例。对照组采用介入取栓治疗,观察组于对照组基础上加用替罗非班治疗。比较两组血管再通率、脑血流动力学指标、凝血功能、神经功能、预后及不良反应发生情况。结果观察组血管再通率高于对照组,治疗后脑血管外周阻力(CVR)、纤维蛋白原(FIB)水平低于对照组,平均血流速度(Vmean)及平均血流量(Qmean)高于对照组,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶时间(TT)长于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及改良Rankin量表(mRs)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论替罗非班联合介入取栓治疗AIS可提高血管再通率,改善患者血液高凝状态及脑血流动力学指标,利于患者神经功能恢复,改善预后,且不良反应并未增加。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 替罗非班 介入取栓
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白内障术后急性黄斑旁中心中层视网膜病变伴急性脑梗死诊疗1例
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作者 毛春洁 孙亚杰 赫天耕 《中华实验眼科杂志(中英文)》 北大核心 2025年第10期965-966,共2页
患者男, 58岁, 2020年11月21日因左眼突发视力下降5 h就诊于天津医科大学总医院眼科。患者既往体健, 否认高血压、糖尿病病史, 2 d前因左眼白内障在表面麻醉下行常规超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术, 手术过程顺利。术后第1天,... 患者男, 58岁, 2020年11月21日因左眼突发视力下降5 h就诊于天津医科大学总医院眼科。患者既往体健, 否认高血压、糖尿病病史, 2 d前因左眼白内障在表面麻醉下行常规超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术, 手术过程顺利。术后第1天, 裸眼视力由术前的0.1提高至1.0。患者生命体征平稳, 血压120/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。眼科检查:视力右眼0.6, 矫正视力1.0;左眼0.05, 矫正无提高。眼压右眼15 mmHg, 左眼12 mmHg。 展开更多
关键词 急性黄斑旁中心中层视网膜病变 术后
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