目的探讨基于药物基因组学的抗血小板药物个体化药学服务模式对轻型缺血性卒中患者神经功能、用药依从性、安全性及预后的影响。方法纳入2022年2月—2023年10月焦作市人民医院收治的轻型缺血性卒中患者86例为研究对象,根据是否行基因检...目的探讨基于药物基因组学的抗血小板药物个体化药学服务模式对轻型缺血性卒中患者神经功能、用药依从性、安全性及预后的影响。方法纳入2022年2月—2023年10月焦作市人民医院收治的轻型缺血性卒中患者86例为研究对象,根据是否行基因检测分为观察组(n=43)和对照组(n=43)。观察组以阿司匹林及氯吡格雷基因多态性检测结果为导向,制定和调整个体化用药及药学监护方案。对照组采用临床经验性治疗模式。收集观察组药物抵抗基因分布情况,比较两组神经功能、住院时间、用药依从性、药物不良反应、随访90天预后情况。结果观察组阿司匹林高应答及中间应答患者分别占比46.51%、53.49%,未发现低应答患者;氯吡格雷中间代谢型和慢代谢型共占比55.81%。18例正常代谢型与1例快代谢型患者均按照常规剂量给药;20例中间代谢型及4例慢代谢型患者均将氯吡格雷更换为替格瑞洛或西洛他唑。治疗后,观察组住院天数为(9.77±3.53)天,低于对照组住院天数为(11.23±2.61)d(P<0.05);观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前降低更为明显(2.02±1.65 vs 1.02±1.22,P<0.001);观察组药物不良反应发生率6.98%,低于对照组27.91%(P<0.05),其中轻度出血发生率无明显差异(P=0.616);随访90日,观察组脑卒中改良Rankin量表(mRS)评分0~1比例及用药总依从率分别为72.09%、90.70%,明显高于对照组48.84%、72.09%,P<0.05。结论基于抗血小板药物基因组学的个体化药学服务模式,可提高卒中患者用药依从性,减少不良反应产生,改善神经功能及短期预后。展开更多
文摘目的探讨基于药物基因组学的抗血小板药物个体化药学服务模式对轻型缺血性卒中患者神经功能、用药依从性、安全性及预后的影响。方法纳入2022年2月—2023年10月焦作市人民医院收治的轻型缺血性卒中患者86例为研究对象,根据是否行基因检测分为观察组(n=43)和对照组(n=43)。观察组以阿司匹林及氯吡格雷基因多态性检测结果为导向,制定和调整个体化用药及药学监护方案。对照组采用临床经验性治疗模式。收集观察组药物抵抗基因分布情况,比较两组神经功能、住院时间、用药依从性、药物不良反应、随访90天预后情况。结果观察组阿司匹林高应答及中间应答患者分别占比46.51%、53.49%,未发现低应答患者;氯吡格雷中间代谢型和慢代谢型共占比55.81%。18例正常代谢型与1例快代谢型患者均按照常规剂量给药;20例中间代谢型及4例慢代谢型患者均将氯吡格雷更换为替格瑞洛或西洛他唑。治疗后,观察组住院天数为(9.77±3.53)天,低于对照组住院天数为(11.23±2.61)d(P<0.05);观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较治疗前降低更为明显(2.02±1.65 vs 1.02±1.22,P<0.001);观察组药物不良反应发生率6.98%,低于对照组27.91%(P<0.05),其中轻度出血发生率无明显差异(P=0.616);随访90日,观察组脑卒中改良Rankin量表(mRS)评分0~1比例及用药总依从率分别为72.09%、90.70%,明显高于对照组48.84%、72.09%,P<0.05。结论基于抗血小板药物基因组学的个体化药学服务模式,可提高卒中患者用药依从性,减少不良反应产生,改善神经功能及短期预后。
