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高血压脑出血血清Nogo-A、Adropin、CysC水平与近期预后的关系分析 被引量：1
1
作者 吴中华 王炬 +1 位作者 娄平阳 王成光 《罕少疾病杂志》 2025年第5期25-26,共2页
目的探究高血压脑出血患者血清神经轴突生长抑制因子A(Nogo-A)、Adropin、胱抑素C(Cys C)水平的检测意义。方法80例高血压脑出血患者被纳入本院治疗作为研究组,另选取42例单纯高血压患者为对照组。比较两组血清Nogo-A、Adropin和Cys C水... 目的探究高血压脑出血患者血清神经轴突生长抑制因子A(Nogo-A)、Adropin、胱抑素C(Cys C)水平的检测意义。方法80例高血压脑出血患者被纳入本院治疗作为研究组,另选取42例单纯高血压患者为对照组。比较两组血清Nogo-A、Adropin和Cys C水平,根据改良Rankin量表将研究组分为预后良好组(n=49)及预后不良组(n=31),并对上述指标进行比较,以Logistic回归分析对上述指标与患者近期预后的关系进行分析。结果研究组Nogo-A、Cys C水平高于对照组,Adropin水平低于对照组,差异显著(P<0.05)。预后不良组Nogo-A、Cys C水平高于预后良好组,Adropin水平低于预后良好组,差异显著(P<0.05)。NogoA≥157.918ng/m L、Adropin<2.068ng/m L、Cys C<2.354mg/L是预测患者预后不良的危险因素。结论血清Nogo-A、Cys C、Adropin均与高血压脑出血的发生及出血量有密切关联,且三者对患者预后均有预测价值。 展开更多
关键词 高血压脑出血 神经轴突生长抑制因子A Adropin蛋白 胱抑素C
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肺腺癌中PTEN和6KDMB的表达与临床病理特征的关系 被引量：1
2
作者 刘莹 徐小艳 +3 位作者 闫琛 刘佩萸 余江涛 姜黄 《西部医学》 2025年第1期21-25,共5页
目的观察PTEN和6KDMB在肺浸润性腺癌中的表达,分析两者与多个临床病理参数的关系及相关性,加深对肺腺癌发病机制的认识。方法利用生物信息学分析手段评估PTEN和6KDMB mRNA在肺腺癌及正常肺组织中的表达情况。用免疫组织化学SP法检测74... 目的观察PTEN和6KDMB在肺浸润性腺癌中的表达,分析两者与多个临床病理参数的关系及相关性,加深对肺腺癌发病机制的认识。方法利用生物信息学分析手段评估PTEN和6KDMB mRNA在肺腺癌及正常肺组织中的表达情况。用免疫组织化学SP法检测74例肺浸润性腺癌组织及相应的正常肺组织中PTEN和6KDMB蛋白的表达情况,分析其与肺浸润性腺癌多个临床病理参数的关系,用Spearman法分析两者的相关性。结果PTEN和6KDMB mRNA在肺浸润性腺癌组织中的表达水平均较正常肺组织下调;59例配对肺腺癌及正常肺组织分析结果显示6KDMB mRNA在肺腺癌组织中表达水平较正常肺组织下调(P<0.05)。免疫组化结果显示浸润性肺腺癌中PTEN蛋白表达率(33.78%,25/74)显著低于正常肺组织(54.05%,40/74),6KDMB蛋白的表达率(72.97%,54/74)显著高于正常肺组织(21.62%,16/74)(P<0.05)。在74例浸润性肺腺癌中,PTEN在高分化、无气道播撒及TNM分期Ⅰ+Ⅱ表达率较高(均P<0.05)。6KDMB在淋巴结有转移和TNM分期Ⅲ+Ⅳ表达率较高(P<0.05)。74例肺浸润性腺癌中PTEN表达越低,6KDMB的表达越高,Spearman相关分析结果显示两者呈显著负相关(R_(s)=0.53,P<0.001)。结论肺浸润性腺癌中PTEN和6KDMB蛋白与侵袭和转移相关,两者呈显著负相关性,对PTEN和6KDMB在肺浸润性腺癌中的表达规律及相关性的研究,将为分子生物机制进一步研究提供一定的理论依据。 展开更多
关键词 浸润性肺腺癌 PTEN 6KDMB 临床病理特征 相关性
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老年脑卒中后遗症期患者衰弱发生状况及其临床风险评估
3
作者 李霞 周明 +3 位作者 吴瑞宁 刘杨晓雪 黄丽萍 董丽丽 《中华保健医学杂志》 2025年第4期584-587,共4页
目的调查老年脑卒中后遗症期患者衰弱的发生现状及其发生的危险因素。方法回顾性选取解放军总医院第一医学中心2021年7月~2024年7月期间收治的500例老年脑卒中后遗症期患者的病历资料,并通过电话进行问卷调查,共计收回有效问卷488份,其... 目的调查老年脑卒中后遗症期患者衰弱的发生现状及其发生的危险因素。方法回顾性选取解放军总医院第一医学中心2021年7月~2024年7月期间收治的500例老年脑卒中后遗症期患者的病历资料,并通过电话进行问卷调查,共计收回有效问卷488份,其中达到衰弱标准的有224例患者(衰弱组)、未达到衰弱诊断标准的有264例患者(非衰弱组)。分析不同人口学特征的衰弱组患者衰弱量表得分情况,比较两组患者的人口学资料、疾病特征资料,采用多因素分析法分析发生衰弱的危险因素。结果年龄≥75岁患者、依赖他人不能自理的患者的衰弱评分分别为(10.27±2.27)分、(10.55±2.20)分,高于<75岁患者(8.99±1.98)分、生活能自理患者(8.67±1.90)分,差异均具有统计学意义(t=4.066、-6.447,P<0.05);logistic回归模型分析结果显示:年龄≥75岁(OR=1.899)、生活需要依赖他人不能自理(OR=1.219)、出血性脑卒中(OR=1.533)、吞咽功能<4级(OR=1.606)、低蛋白血症(OR=3.397)、入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分≥14分(OR=1.956)、合并疾病种类≥2种(OR=1.586)是老年脑卒中患者发生衰弱的危险因素(P<0.05)。结论老年脑卒中后遗症期患者衰弱的发生率较高,主要与患者年龄、生活不能自理、出血性脑卒中、吞咽功能障碍程度、低蛋白血症等因素密切相关。 展开更多
关键词 老年 脑卒中 后遗症期 衰弱 危险因素
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基于外周血抗高血压药物基因检测的治疗方案在高血压性脑出血患者术后中的应用效果及安全性
4
作者 周庆 朱云中 +5 位作者 陈锐 陈云鹏 周海静 张晓宁 卢双宏 刘晶 《当代医药论丛》 2025年第6期34-36,共3页
目的:研究基于外周血抗高血压药物基因检测的治疗方案在高血压性脑出血患者术后中的应用效果及安全性。方法:将2022年7月至2024年4月在广西中医药大学第一附属医院进行手术治疗的60例高血压性脑出血患者按不同的治疗方式分为对照组(经... 目的:研究基于外周血抗高血压药物基因检测的治疗方案在高血压性脑出血患者术后中的应用效果及安全性。方法:将2022年7月至2024年4月在广西中医药大学第一附属医院进行手术治疗的60例高血压性脑出血患者按不同的治疗方式分为对照组(经验性选用常规降压药+基础治疗)和观察组(通过抗高血压药物基因检测选用敏感降压药+基础治疗),每组各30例,对比两组的临床疗效、不良反应发生率、降压药联合使用率及再出血率。结果:治疗后,观察组收缩压、舒张压、心率均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率、降压药联合使用率、再出血率均低于对照组(P<0.05)。结论:对高血压性脑出血术后患者进行外周血抗高血压药物基因检测,并根据检测结果给予个体化药物治疗,能稳定患者的血压、心率,提高疗效,降低降压药联合使用率、再出血率及不良反应发生率,安全有效。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 术后 外周血抗高血压药物基因检测 不良反应
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利用决策树算法构建老年高血压性脑出血患者病情转归不良的预测模型
5
作者 夏文静 陈媛媛 +1 位作者 李义沙 王倩 《四川医学》 2025年第2期192-198,共7页
目的 采用决策树算法构建老年高血压性脑出血(HICH)患者病情转归不良的预测模型。方法 回顾性分析2020年1月到2023年10月我院收治的358例老年HICH患者的临床资料,按7∶3的比例随机分为训练集(n=251)和验证集(n=107)。在发病90 d后根据... 目的 采用决策树算法构建老年高血压性脑出血(HICH)患者病情转归不良的预测模型。方法 回顾性分析2020年1月到2023年10月我院收治的358例老年HICH患者的临床资料,按7∶3的比例随机分为训练集(n=251)和验证集(n=107)。在发病90 d后根据患者病情转归情况将训练集患者分为转归不良组和转归良好组,收集并比较2组患者的临床资料;采用Logistic回归分析筛选老年HICH患者病情转归不良的影响因素;利用决策树算法构建老年HICH患者病情转归不良的风险预测模型,并通过受试者工作特征曲线(ROC)评价模型的预测效能。结果 老年HICH患者的病情转归不良发生率为27.09%(97/358);多因素Logistic回归结果显示,年龄(OR=1.998,95%CI 1.326~3.009)、吸烟史(OR=1.458,95%CI 1.087~1.956)、饮酒史(OR=1.623,95%CI 1.228~2.143)、合并高脂血症(OR=1.806,95%CI 1.192~2.736)、入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分(OR=0.480,95%CI 0.309~0.748)、颅内血肿量(OR=1.745,95%CI 1.281~2.379)、规律服用降压药(OR=0.617,95%CI 0.453~0.841)均是老年HICH患者病情转归不良的影响因素(P<0.05);构建的决策树模型预测训练集和验证集老年HICH患者病情转归不良的曲线下面积(AUC)值为0.909(95%CI 0.867~0.942)、0.795(95%CI 0.706~0.867),敏感度为84.72%、80.00%,特异度为89.94%、84.15%。结论 年龄、吸烟史、饮酒史、合并高脂血症、入院时GCS评分、颅内血肿量、规律服用降压药均为老年HICH患者病情转归不良的影响因素,根据上述因素构建的决策树预测模型对老年HICH患者病情转归不良的预测效能良好。 展开更多
关键词 决策树算法 高血压性脑出血 病情转归
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小骨窗开颅血肿清除术与血肿穿刺引流术对高血压脑出血患者的治疗效果评价
6
作者 孙伟 沈威 李成奎 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第20期90-93,共4页
目的 探究血肿穿刺引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果,以及对患者神经功能、日常生活能力及应激反应的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2024年12月于睢宁县人民医院就诊的104例高血压脑出血患者的临床资料,按照... 目的 探究血肿穿刺引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果,以及对患者神经功能、日常生活能力及应激反应的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2024年12月于睢宁县人民医院就诊的104例高血压脑出血患者的临床资料,按照不同的手术方法将其分为A组(52例,采用小骨窗开颅血肿清除术治疗)和B组(52例,采用血肿穿刺引流术治疗)。两组患者术后均随访3个月。比较两组患者临床指标,术前及术后1周、1个月、3个月神经功能,术前和术后第1天血清应激指标水平,以及术后并发症发生情况。结果 B组患者手术时间、住院时间均短于A组,术中出血量少于A组;与术前比,术后1周、1个月及3个月两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低,且B组均低于A组;与术前比,术后第1天两组患者血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平均升高,而B组均低于A组;随访期间,B组患者并发症总发生率低于A组(均P<0.05)。结论 相比于小骨窗开颅血肿清除术,血肿穿刺引流术能够缩短高血压脑出血患者手术和住院时间,减少术中出血量,减轻术后机体的应激反应强度,促进患者神经功能恢复,且在本研究范围内,短期随访显示,血肿穿刺引流术有更高的安全性。 展开更多
关键词 高血压脑出血 血肿穿刺引流术 小骨窗开颅血肿清除术 应激反应
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经额入路神经内镜下血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血临床疗效观察 被引量：1
7
作者 周隆善 刘昆 +1 位作者 刘杰 薛秀杰 《山东医药》 2025年第2期106-110,共5页
目的探讨经额入路神经内镜下血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法高血压基底节区脑出血患者101例,按照手术治疗方式分为神经内镜组50例和传统开颅组51例。神经内镜组接受经额入路神经内镜下血肿清除术,传统开颅组接受... 目的探讨经额入路神经内镜下血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法高血压基底节区脑出血患者101例,按照手术治疗方式分为神经内镜组50例和传统开颅组51例。神经内镜组接受经额入路神经内镜下血肿清除术,传统开颅组接受显微镜下经颞开颅手术。比较两组全身麻醉(简称全麻)时间、切口长度、术中失血总量、术后血肿残余量、术后血肿清除率、术后并发症发生率、神经功能及生活能力评分。结果神经内镜组全麻时间、切口长度、术中失血总量、术后血肿残余量低于传统开颅组,术后血肿清除率高于传统开颅组(P均<0.05)。神经内镜组术后2个月美国国立卫生院卒中量表评分、改良Rankin量表评分及术后并发症发生率低于传统开颅组,Barthel评分高于传统开颅组(P均<0.05)。结论与开颅手术相比,经额入路神经内镜下血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血更为安全、有效且创伤小,患者预后及神经功能恢复更好。 展开更多
关键词 脑出血 神经内镜技术 经额入路 开颅手术 基底节区 高血压 神经功能
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原发肺弥漫大B细胞淋巴瘤临床病理特征及预后分析
8
作者 梁小芹 赵佳 +4 位作者 王慧春 王卓 张启科 冯友繁 王金穗 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第1期114-117,共4页
目的 探讨原发性肺弥漫大B细胞淋巴瘤(primary pulmonary diffuse large B-cell lymphoma, PP-DLBCL)的临床病理特征、治疗和预后。方法 收集5例PP-DLBCL的临床资料,分别行HE、免疫组化及EBER原位杂交检测,并复习相关文献。结果 5例PP-D... 目的 探讨原发性肺弥漫大B细胞淋巴瘤(primary pulmonary diffuse large B-cell lymphoma, PP-DLBCL)的临床病理特征、治疗和预后。方法 收集5例PP-DLBCL的临床资料,分别行HE、免疫组化及EBER原位杂交检测,并复习相关文献。结果 5例PP-DLBCL患者中女性3例,男性2例,中位年龄57.4(37~71)岁,临床表现无特异性,4例患者CT表现为不规则肿块影。镜下见中心母细胞和(或)免疫母细胞样瘤细胞弥漫浸润,破坏正常肺部结构,肿瘤细胞均表达CD20和CD79α,Ki67增殖指数均>60%,EBER均不表达。5例患者中,1例未接受治疗,3例行化疗,1例手术联合化疗,初始治疗后4例达到完全缓解。中位随访时间40(7~61)个月,4例患者存活,1例失访。结论 PP-DLBCL是一种少见的疾病,临床表现无特异性,经常被误诊为肺癌,明确诊断需将病理形态学、免疫表型及分子检测相结合。 展开更多
关键词 肺肿瘤 淋巴瘤 弥漫大B细胞淋巴瘤 临床病理特征 治疗 预后
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EEH与SEIH对高血压脑出血患者血肿清除率及预后的影响 被引量：1
9
作者 王波元 王栋华 +1 位作者 周胜富 周世军 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2025年第6期781-784,共4页
目的 分析内镜下血肿清除术(EEH)与立体定向血肿引流术(SEIH)对高血压脑出血患者血肿清除率及预后的影响。方法 收集2019年1月—2024年1月收治的高血压脑出血患者的临床资料,患者分别采用内镜下血肿清除术(EEH组)和立体定向血肿引流术(S... 目的 分析内镜下血肿清除术(EEH)与立体定向血肿引流术(SEIH)对高血压脑出血患者血肿清除率及预后的影响。方法 收集2019年1月—2024年1月收治的高血压脑出血患者的临床资料,患者分别采用内镜下血肿清除术(EEH组)和立体定向血肿引流术(SEIH组),通过倾向性匹配评分法排除混杂因素,按1∶1匹配,最后两组各获得35例基线资料可比的患者。比较两组间手术时间、术中出血量、住院时间及48 h血肿清除率、术后并发症、神经功能,比较两组术前及术后24 h炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]及近期预后情况。结果 EEH组手术时间、术中出血量、住院时间低于SEIH组(t=8.071、4.696、5.915,均P<0.05),48 h血肿清除率高于SEIH组(t=2.239,P<0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低,Barthel评分均升高,且EEH组NHISS评分低于SEIH组,Barthel评分高于SEIH组(t=2.416、2.124,均P<0.05);术后24 h,两组TNF-α、PCT和CRP均升高,但EEH组水平低于SEIH组(t=2.933、5.048、4.459,均P<0.05);两组预后良好情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相比于SEIH,EEH对高血压脑出血具有更好的疗效,可提高血肿清除率,有效减轻神经功能缺损和炎症反应。 展开更多
关键词 高血压脑出血 内镜下血肿清除术 立体定向血肿引流术 血肿清除率
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微创血肿穿刺引流术与神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果比较
10
作者 李志强 李剑 +2 位作者 梁建锋 朱振云 刘云 《检验医学与临床》 2025年第17期2352-2356,共5页
目的 比较微创血肿穿刺引流术与神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法 选取2022年1月至2024年3月北京市房山区第一医院收治的HICH患者82例作为研究对象,根据治疗方式将采用微创血肿穿刺引流术的患者设为A组(41例),采... 目的 比较微创血肿穿刺引流术与神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法 选取2022年1月至2024年3月北京市房山区第一医院收治的HICH患者82例作为研究对象,根据治疗方式将采用微创血肿穿刺引流术的患者设为A组(41例),采用神经内镜血肿清除术的患者设为B组(41例)。比较2组手术前、术后7 d神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、肾素-血管紧张素系统[血清醛固酮(ALD)、肾素活性(PRA)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平]、炎症反应程度[血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6水平]、神经递质[血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平]及预后。结果 2组术前ALD、PRA、AngⅡ、CRP、IL-6、5-HT、NE水平、NIHSS、SSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7 d, 2组ALD、PRA、AngⅡ、CRP、IL-6水平、NIHSS评分均低于术前,5-HT、NE水平、SSS评分均高于术前,且B组术后7 d ALD、PRA、AngⅡ、CRP、IL-6水平、NIHSS评分均低于A组,5-HT、NE水平、SSS评分均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组手术时间、术后住院时间短于B组,术中出血量、平均治疗费用少于B组,血肿清除率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者预后分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 神经内镜血肿清除术对血肿的清除更彻底,术后神经功能恢复好,预后较好,但创伤较大,费用高,术后恢复慢;微创血肿穿刺引流术创伤小,手术时间短,术后恢复快,费用低,但术后神经功能恢复有限,临床可根据患者情况选择合适的手术方法。 展开更多
关键词 微创血肿穿刺引流术 神经内镜血肿清除术 高血压脑出血 神经功能 预后
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新辅助治疗后SUV_(max)是可手术非小细胞肺癌的预后标志物
11
作者 林俊涛 孙铭 +10 位作者 叶凯雁 国灏 刘思旸 侯庆仪 廖日强 聂强 董嵩 江本元 钟文昭 吴一龙 杨学宁 《循证医学》 2025年第1期32-41,共10页
背景最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUV_(max))是不可手术Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的预后因素。然而,SUV_(max)对接受了新辅助治疗的早期NSCLC的预后作用仍存在争议。本研究分析... 背景最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUV_(max))是不可手术Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的预后因素。然而,SUV_(max)对接受了新辅助治疗的早期NSCLC的预后作用仍存在争议。本研究分析了这些患者的SUV_(max)与生存率之间的相关性。患者和方法回顾性分析2008年1月至2017年12月广东省人民医院64例新辅助治疗后进行根治性手术的ⅠA~ⅢB期NSCLC。患者在新辅助治疗前后均进行正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(Positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)。使用Kaplan-Meier和log-rank法计算和比较无病生存期(disease-free survival,DFS)和总生存期(overall survival,OS)。通过COX比例风险模型确定预后因素,而代谢因素的预测效能通过受试者操作特征曲线(receiver operating characteristics curve,ROC)与ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)进行对比。结果SUV_(max2)(新辅助治疗后的SUV_(max))是DFS(P=0.019,AUC=0.702)和OS(P<0.001,AUC=0.746)的独立预后因素。在手术后42个月的ROC分析中,DFS(敏感性:0.566,特异性:0.818)和OS(敏感性:0.800,特异性:0.636)的SUV_(max2)的临界值为6。以SUV_(max2)临界值将患者分为两组:SUV_(max2)≥6,SUV_(max2)<6,并进行生存分析,提示SUV_(max2)对DFS(13.1个月vs.21.9个月;P=0.023)和OS(23.1个月vs.56.4个月;P<0.001)具有预后作用。结论SUV_(max2)是新辅助治疗后NSCLC患者DFS和OS的潜在独立预后因素,可作为新辅助疗法后区分高危和低危患者的参数。 展开更多
关键词 PET/CT SUV_(max) 新辅助治疗 非小细胞肺癌
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高血压脑出血术后肺部感染患者多重用药管理方案的构建及应用
12
作者 周芳 邓扬 +4 位作者 苏莹 陈钫 刘兴智 李兴燕 赵柏皓 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2025年第3期333-338,共6页
目的构建高血压脑出血术后肺部感染患者多重用药管理方案,并探讨其临床应用价值。方法以循证方法为基础系统检索国内外文献,以4R危机管理理论为指导,由研究小组共同商议后构建高血压脑出血术后肺部感染患者多重用药管理方案初稿,再经德... 目的构建高血压脑出血术后肺部感染患者多重用药管理方案,并探讨其临床应用价值。方法以循证方法为基础系统检索国内外文献,以4R危机管理理论为指导,由研究小组共同商议后构建高血压脑出血术后肺部感染患者多重用药管理方案初稿,再经德尔菲法形成终稿。选取2022年10月—2023年6月于成都市龙泉驿区第一人民医院接受治疗的120例高血压脑出血术后肺部感染患者。将2022年10月—2023年1月入院的60例患者纳入对照组,给予常规护理联合传统多重用药管理方案,将2023年2月—2023年6月入院的60例患者纳入研究组,给予常规护理联合新构建的多重用药管理方案。对比两组肺部感染控制效果、气管置管及ICU治疗情况、护理满意度。结果2轮函询分别发放18份问卷,收回有效问卷16份,有效回收率为88.89%。2轮函询专家的权威系数是0.91,熟悉程度是0.89。首次函询中,指标重要性:变异系数(CV)为0.11~0.24、肯德尔和谐系数(W)为0.163(P<0.001);指标可行性:CV为0.09~0.23、W为0.168(P<0.001)。再次函询时,指标重要性:CV为0.02~0.14、W为0.201(P<0.001);指标可行性:CV为0~0.13、W为0.243(P<0.001)。最后形成包含4项一级指标、6项二级指标及17项三级指标内容的高血压脑出血术后肺部感染多重用药管理方案终稿。应用于临床中发现,研究组有效率高于对照组,气管置管时长、肺部感染控制时间及ICU治疗时长均短于对照组(P<0.05),专业知识水平、实际护理能力、服务态度及总分均明显高于对照组(P<0.05)。结论构建的高血压脑出血术后肺部感染患者多重用药管理方案具有科学性、全面性和实用性,可在多重用药管理时为临床工作提供参考和指导。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 肺部感染 多重用药 德尔菲法 危机管理理论
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神经内镜微创手术与微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的效果比较
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作者 汪仲伟 吴环立 +1 位作者 郭京立 王晓斌 《临床医学工程》 2025年第1期61-64,共4页
目的对比神经内镜微创手术与微创钻孔引流术(BHID)治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法选取2022年2月至2024年7月南阳市第二人民医院收治的90例HICH患者,随机分为两组各45例。A组行神经内镜微创手术治疗,B组行BHID治疗。比较两组的... 目的对比神经内镜微创手术与微创钻孔引流术(BHID)治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法选取2022年2月至2024年7月南阳市第二人民医院收治的90例HICH患者,随机分为两组各45例。A组行神经内镜微创手术治疗,B组行BHID治疗。比较两组的手术相关指标、炎性反应、日常生活能力、神经功能、预后情况及并发症。结果A组的手术时间显著长于B组,术中出血量、术后48h血肿清除率均显著高于B组(P<0.05)。术后14d,A组的血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均显著低于B组(P<0.05)。术后3个月,A组的MBI评分显著高于B组,NIHSS评分显著低于B组(P<0.05)。A组的预后不良率、并发症总发生率均显著低于B组(P<0.05)。结论与BHID相比,神经内镜微创手术治疗HICH的效果更好,能更显著地提高血肿清除率,减轻患者的炎性反应,改善患者的神经功能及预后,提高患者的日常生活能力,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 高血压脑出血 神经内镜微创手术 微创钻孔引流术 神经功能 炎性反应 日常生活能力 并发症
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卡维地洛与EECP联合治疗原发性高血压合并静息心率加快患者的临床疗效与安全性观察 被引量：1
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作者 谢丹琦 陈蕊蕊 +1 位作者 闫欢 问芳芳 《中华保健医学杂志》 2025年第4期575-579,共5页
目的观察卡维地洛与增强型体外反搏(EECP)联合治疗原发性高血压合并静息心率加快患者的临床疗效与安全性。方法前瞻性将2022年6月~2024年6月空军军医大学第二附属医院唐都医院收治的140例原发性高血压合并静息心率加快患者,采用随机数... 目的观察卡维地洛与增强型体外反搏(EECP)联合治疗原发性高血压合并静息心率加快患者的临床疗效与安全性。方法前瞻性将2022年6月~2024年6月空军军医大学第二附属医院唐都医院收治的140例原发性高血压合并静息心率加快患者,采用随机数字表法分为卡维地洛组和EECP组两组,每组70例。卡维地洛组给予卡维地洛治疗,EECP组采用卡维地洛联合EECP治疗。检测两组患者治疗前后动态心率、动态血压及血管硬化相关指标[肱踝脉搏波传导速度(baPWV)]变化,评估两组患者治疗前后杜氏高血压生活质量量表评分,记录两组不良反应。结果两组患者治疗后动态心率和动态血压相关指标均较治疗前降低,且EECP组治疗后动态心率、动态血压指标均低于卡维地洛组(t=5.528、8.009、7.132、4.270、3.387、4.124、5.416、5.055、8.211、6.239、3.898,P<0.05)。两组治疗后baPWV[卡维地洛组(1477.56±216.56)cm/s vs.EECP组(1382.25±178.89)cm/s]均较治疗前降低,且EECP组低于卡维地洛组(t=2.839,P<0.05)。两组治疗后生理状况、躯体症状、性功能失调、睡眠状况、焦虑、压抑、生气或活力、敌对、强迫症状、人际关系敏感、工作状态等评分均较治疗前升高,且EECP组治疗后除生气或活力外的其他杜氏高血压生活质量量表评分均高于卡维地洛组(t=21.426、10.744、11.195、4.422、13.095、11.932、15.229、13.768、6.766、7.950,P<0.05)。EECP组总有效率为92.86%(65/70),高于卡维地洛组80.00%(56/70),差异有统计学意义(χ^(2)=4.933,P=0.026)。EECP组累计不良反应发生率14.29%(10/70)与卡维地洛组12.86%(9/70)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论卡维地洛与EECP联合治疗原发性高血压合并静息心率加快可改善血压和心率,降低baPWV水平,提高生活质量。 展开更多
关键词 卡维地洛 增强型体外反搏 原发性高血压 静息心率加快 生活质量 不良反应
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励-协夫曼言语训练联合肌电生物反馈对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能、嗓音质量与表面肌电图的影响
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作者 徐艺菲 李玲玲 蔡晓艳 《中华保健医学杂志》 2025年第4期625-629,共5页
目的探讨励-协夫曼言语训练(LSVT)联合肌电生物反馈(EMGBF)对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能、嗓音质量与表面肌电图的影响。方法前瞻性选取2022年6月~2024年6月于南京大学医学院附属鼓楼医院接受治疗的158例脑梗死后吞咽障碍患者进行研... 目的探讨励-协夫曼言语训练(LSVT)联合肌电生物反馈(EMGBF)对脑梗死后吞咽障碍患者吞咽功能、嗓音质量与表面肌电图的影响。方法前瞻性选取2022年6月~2024年6月于南京大学医学院附属鼓楼医院接受治疗的158例脑梗死后吞咽障碍患者进行研究,并采用随机数表法分为对照组和观察组,各79例。两组患者均给予常规干预和常规康复训练治疗,对照组在此基础上给予EMGBF治疗,观察组在对照组基础上给予LSVT治疗,均连续训练8周。比较两组患者疗效;比较两组患者标准吞咽功能评定量表(SSA)评分、洼田饮水试验(WST)分级情况、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分、吞咽障碍严重度评估量表(DOSS)评分;比较两组患者舌骨上肌群与舌骨下肌群最大波幅值及吞咽时程以及嗓音障碍指数(VHI)。结果治疗后,观察组的治疗总有效率为91.14%,高于对照组的总有效率77.22%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.750,P<0.05)。治疗后,观察组和对照组WST分级[(1.85±0.52)级vs.(2.37±0.66)级]、SSA评分[(19.28±2.58)分vs.(24.63±2.89)分]低于对照组;DOSS评分[(5.56±1.12)分vs.(4.43±0.96)分]、SWAL-QOL评分[(118.25±12.72)分vs.(105.36±10.24)分];观察组高于对照组,差异有统计学意义(t=5.501、12.274、6.809、7.016,P<0.05)。治疗后,两组舌骨上肌群最大波幅值[(738.31±53.85)μg vs.(612.91±47.73)μg]、舌骨下肌群最大波幅值[(723.94±61.37)μg vs.(619.26±48.75)μg];观察组高于对照组,舌骨上肌群吞咽时程[(1.65±0.41)s vs.(2.15±0.59)s]、舌骨下肌群吞咽时程[(1.68±0.42)s vs.(2.18±0.63)s]低于对照组,差异有统计学意义(t=15.489、11.871、6.186、5.869,P<0.05)。治疗后,两组VHI总分[(31.45±2.57)分vs.(38.65±2.83)分]与生理维度[(15.27±1.28)分vs.(18.72±1.75)分]、功能维度[(8.26±0.87)分vs.(10.49±1.24)分]、情感维度得分[(8.07±0.95)分vs.(10.56±1.27)分];观察组均低于对照组,差异有统计学意义(t=16.740、14.143、13.085、13.954,P<0.05)。结论LSVT联合EMGBF对脑梗死后吞咽障碍患者的疗效显著,能够有效提升其吞咽功能、嗓音质量,改善舌骨上、下肌群最大波幅值、吞咽时程以及生活质量。 展开更多
关键词 励-协夫曼言语训练 肌电生物反馈 吞咽障碍 吞咽功能 嗓音质量 表面肌电图
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聚焦解决模式下的短程心理疗法在高血压性脑出血患者术后康复中的应用研究
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作者 刘青 陆璐 《黑龙江医学》 2025年第16期1975-1977,1981,共4页
目的:探究聚焦解决模式下的短程心理疗法在高血压性脑出血患者术后康复中的应用效果。方法:采用前瞻性研究,选取2021年1月—2023年2月融通医疗信阳一五四医院收治的110例高血压性脑出血患者作为研究对象,经计算机随机分组法将其分为常... 目的:探究聚焦解决模式下的短程心理疗法在高血压性脑出血患者术后康复中的应用效果。方法:采用前瞻性研究,选取2021年1月—2023年2月融通医疗信阳一五四医院收治的110例高血压性脑出血患者作为研究对象,经计算机随机分组法将其分为常规组和聚焦组,每组各55例。常规组患者实施常规康复管理,聚焦组患者在常规组的基础上联合实施基于聚焦解决模式的短程心理疗法。比较两组患者的心理状态、康复依从性及神经功能恢复情况。结果:干预后,聚焦组患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于常规组,差异均有统计学意义(t=2.784、2.924,P<0.05)。干预后,聚焦组患者身体负担、情感负担、经济负担评分均低于常规组,差异均有统计学意义(t=3.947、6.007、11.823,P<0.001)。聚焦组患者康复依从性优良率高于常规组,差异有统计学意义(χ^(2)=2.062,P<0.05)。干预后,聚焦组患者改良Rakin量表(mRs)评分低于常规组,聚焦组患者改良Barthel指数(MBI)高于常规组,差异均有统计学意义(t=8.701、2.490,P<0.05)。结论:聚焦解决模式下的短程心理疗法能够改善高血压性脑出血患者的心理状态,减轻其自我感受负担,对提高其康复依从性、促进其神经功能恢复均具有积极意义。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 聚焦解决模式 短程心理疗法 心理状态 康复效果
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高血压脑出血患者血肿清除术后发生迟发性脑水肿的风险预测模型构建与验证 被引量：1
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作者 徐亮 王明山 李杨 《大医生》 2025年第16期91-94,共4页
目的构建高血压脑出血(HICH)患者血肿清除术后发生迟发性脑水肿的风险预测模型并验证其效能,为临床早期识别高危人群提供量化工具。方法选取2020年1月至2025年3月于北京市健宫医院行血肿清除术的150例HICH患者的临床资料,进行回顾性分... 目的构建高血压脑出血(HICH)患者血肿清除术后发生迟发性脑水肿的风险预测模型并验证其效能,为临床早期识别高危人群提供量化工具。方法选取2020年1月至2025年3月于北京市健宫医院行血肿清除术的150例HICH患者的临床资料,进行回顾性分析。根据术后30d内是否发生迟发性脑水肿分为未发生组(105例)和发生组(45例)。比较两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响HICH患者血肿清除术后发生迟发性脑水肿的独立危险因素,基于多因素Logistic回归分析结果构建风险预测模型,采用受试者操作特征(ROC)曲线、Hosmer-Lemeshow检验评估风险预测模型的诊断效能。结果两组患者BMI、文化程度、婚姻状况、糖尿病史、冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)史、吸烟史、饮酒史、术前Glasgow昏迷评定量表(GCS)评分、术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、出血量、出血部位比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。发生组患者≥60岁、血肿直径≥3cm的占比均高于未发生组,高血压病程长于未发生组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄≥60岁、高血压病程≥10年、血肿直径≥3 cm均为影响HICH患者血肿清除术后发生迟发性脑水肿的独立危险因素(均P<0.05)。构建风险预测模型为logit(P)=-2.356+1.178×年龄≥60岁+0.762×血肿直径≥3cm+1.054×高血压病程≥10年。ROC曲线分析结果显示:该风险预测模型的曲线下面积(AUC)为0.872,约登指数为0.686,敏感度为83.33%,特异度为85.29%。Hosmer-Lemeshow检验分析结果提示风险预测模型拟合度良好。结论年龄≥60岁、高血压病程≥10年、血肿直径≥3cm均为影响HICH患者血肿清除术后发生迟发性脑水肿的独立危险因素,且基于此建立的模型效能显著,可量化评估术后迟发性脑水肿风险,为早期识别高危患者、启动针对性干预提供依据。 展开更多
关键词 高血压脑出血 血肿清除术 迟发性脑水肿 风险预测模型
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高血压脑出血患者近期神经功能缺损程度与生活质量的相关性及其影响因素 被引量：1
18
作者 张燕 孙红娟 陈艳美 《医学临床研究》 2025年第4期718-720,共3页
【目的】探讨高血压脑出血患者近期神经功能缺损程度与生活质量的关系。【方法】选择289例高血压脑出血患者,分别采用改良爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表(MESSS)、脑卒中影响量表(SIS)评估其神经功能缺损与生活质量,并进行Pearson相关性... 【目的】探讨高血压脑出血患者近期神经功能缺损程度与生活质量的关系。【方法】选择289例高血压脑出血患者,分别采用改良爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表(MESSS)、脑卒中影响量表(SIS)评估其神经功能缺损与生活质量,并进行Pearson相关性分析。【结果】神经功能缺损程度评估结果显示,轻度、中度、重度患者占比分别为45.33%(131/289)、35.64%(103/289)、19.03%(55/289),轻度组、中度组、重度组患者MESSS评分呈逐渐升高的趋势,且各组之间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度组、中度组、重度组的SIS评分两两相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,记忆与思维、躯体、情绪、交流、生活能力、行为能力、手功能、社会功能及总分与轻度组、中度组、重度组神经功能缺损程度呈负相关(P<0.05)。高血压等级、记忆与思维、躯体、交流、生活能力、行为能力、受功能及社会功能为影响患者生活质量的独立危险因素(P<0.05)。【结论】高血压脑出血患者生活质量与其神经缺损程度呈负相关,且神经功能缺损程度、高血压等级均为影响生活质量的独立危险因素,临床可通过开展促进神经功能恢复的各项护理,以提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 神经病学表现 生活质量 影响因素分析
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非小细胞肺癌合并冠心病患者运动耐量、通气效率特点的临床研究 被引量：1
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作者 冉欣 姜效韦 +1 位作者 陈伟 李瑾 《中国康复》 2025年第4期223-228,共6页
目的:基于心肺运动试验(CPET)结果,探讨非小细胞肺癌(NSCLC)合并冠心病(CHD)患者运动耐量、通气效率的临床特点。方法:选取NSCLC合并CHD患者60例为NSCLC-CHD组,通过检索电子病例系统,使用倾向性评分法1∶1匹配出单纯NSCLC患者60例为NSCL... 目的:基于心肺运动试验(CPET)结果,探讨非小细胞肺癌(NSCLC)合并冠心病(CHD)患者运动耐量、通气效率的临床特点。方法:选取NSCLC合并CHD患者60例为NSCLC-CHD组,通过检索电子病例系统,使用倾向性评分法1∶1匹配出单纯NSCLC患者60例为NSCLC-non CHD组。采集2组患者CPET指标进行比较分析。结果:2组患者CPET核心指标比较:NSCLC-CHD组患者峰值摄氧量(peak VO_(2))、公斤摄氧量(peak VO_(2)/kg)、峰值摄氧量占预计值百分比(peak VO_(2)/pred%)、最大功率(peak WR)均低于NSCLC-non CHD组(P<0.05),二氧化碳通气当量斜率(VE/VCO_(2)slope)及其最低值(VE/VCO_(2)nadir)高于NSCLC-non CHD组(P<0.05);2组患者CPET 4个阶段指标比较:NSCLC-CHD组VO_(2)(峰值)、VCO_(2)(峰值)、PETCO_(2)(4个阶段)、心率恢复值(1~4min)低于NSCLC-non CHD组(P<0.05),VE/VCO_(2)(峰值)、HR(热身、无氧阈值)高于NSCLC-non CHD组(P<0.05);2组患者静态肺功能指标比较:NSCLC-CHD组的第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、每分钟最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)及其绝对值占预计值百分比(FEV1%,FVC%,MVV%,PEF%)均低于NSCLC-non CHD组(P<0.05)。结论:NSCLC-CHD组患者的运动耐量及通气效率较NSCLC-non CHD组患者差;CPET有望为合并有CHD的NSCLC患者的肺切除术前的风险评估提供依据。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 冠心病 心肺运动试验 通气效率 运动耐量
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miR-217靶向调控ERK2表达对非小细胞肺癌细胞活性和免疫逃逸的影响及机制研究 被引量：4
20
作者 陈丽萍 冯平 +5 位作者 林卫佳 项保利 赵建清 籍强 陈艳红 史永兴 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1895-1901,共7页
目的:研究miR-217靶向调控细胞外信号调节激酶2(ERK2)表达对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞活性和免疫逃逸的影响及作用机制。方法:qRT-PCR检测miR-217与ERK2 mRNA在NSCLC组织、癌旁组织及HLF-1、A549、HCC827细胞株中的表达量,分析不同miR-21... 目的:研究miR-217靶向调控细胞外信号调节激酶2(ERK2)表达对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞活性和免疫逃逸的影响及作用机制。方法:qRT-PCR检测miR-217与ERK2 mRNA在NSCLC组织、癌旁组织及HLF-1、A549、HCC827细胞株中的表达量,分析不同miR-217表达量NSCLC患者的预后生存状态。使用生物信息学、双荧光素酶基因报告实验分析miR-217与ERK2的靶向关系。培养NSCLC A549细胞,分为NC组、miR-217 inhibitor组、miR-217 mimic组、miR-217 mimic+ERK2NC组、miR-217 mimic+ERK2组,除NC组不做任何处理外,其余各组均转染对应质粒,分析各组A549细胞增殖活性、免疫逃逸状况,并明确作用机制。结果:与癌旁组织比较,NSCLC组织miR-217表达量降低,ERK2 mRNA表达量升高(P<0.05)。与肺成纤维细胞HLF-1细胞株比较,NSCLC细胞A549、HCC827细胞株miR-217表达量降低,ERK2 mRNA表达量升高(P<0.05)。基于Kaplan-Meier Plotter数据库分析miR-217与NSCLC患者预后的关系,结果表明miR-217低表达与患者预后不良有关(HR=0.90,P=0.033)。双荧光素报告基因显示miR-217与ERK2之间的3'UTR区域间存在匹配序列,miR-217 mimic片段可抑制ERK2-WT信号,但对ERK2-MUT无影响。与NC组比较,miR-217 inhibitor组细胞增殖活性、PD-L1、PD-L2 mRNA表达量升高,CD8+T细胞活力降低,miR-217 mimic组细胞增殖活性、PD-L1、PD-L2 mRNA表达量降低,CD8+T细胞活力升高(P<0.05)。与miR-217 mimic组比较,miR-217 mimic+ERK2 NC组细胞增殖活性、CD8+T细胞活力、PD-L1、PD-L2 mRNA表达量无明显改变(P>0.05),miR-217 mimic+ERK2组细胞增殖活性、PD-L1、PD-L2 mRNA表达量升高,CD8+T细胞活力降低(P<0.05)。结论:miR-217过表达可降低NSCLC细胞A549活性,抑制PD-L1表达,激活肿瘤微环境中的CD8+T细胞,进而抑制免疫逃逸,其可能通过靶向调控ERK2发挥作用。 展开更多
关键词 微小RNA-217 非小细胞肺癌 细胞增殖活性 免疫逃逸 细胞程序性死亡配体1 细胞外信号调节激酶2
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