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非小细胞肺癌脑转移患者血清DJ-1、PTEN的表达与临床预后不良的相关性
1
作者 刘璐璐 张钧硕 +2 位作者 赵得堡 屈中玉 许鹏飞 《医学理论与实践》 2026年第5期839-842,共4页
目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者血清丝裂原依赖性癌基因(DJ-1)、第10号染色体同源缺失性磷酸酶—张力蛋白基因(PTEN)的表达与临床预后不良的相关性。方法:选择2020年1月—2023年12月我院收治的106例NSCLC脑转移患者为研究对象... 目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移患者血清丝裂原依赖性癌基因(DJ-1)、第10号染色体同源缺失性磷酸酶—张力蛋白基因(PTEN)的表达与临床预后不良的相关性。方法:选择2020年1月—2023年12月我院收治的106例NSCLC脑转移患者为研究对象,统计血清DJ-1、PTEN表达情况。根据随访1年的预后情况(生存情况)分组,比较不同预后患者的一般资料、血清DJ-1、PTEN的表达情况,采用Cox回归、限制性立方样条法分析血清DJ-1、PTEN的表达与患者预后不良的相关性。结果:本研究共收录NSCLC脑转移患者106例,76例随访1年期间病死,病死率为71.70%。较预后良好组,预后不良组小脑转移占比、化疗周期<3个周期占比以及血清CEA、DJ-1水平高,血清PTEN水平低(P<0.05)。经Cox回归分析发现,NSCLC脑转移患者预后不良风险与小脑转移、化疗周期、血清CEA、DJ-1以及PTEN水平有关(P<0.05)。经限制性立方样条法分析发现,血清DJ-1、PTEN表达与NSCLC脑转移患者预后不良风险的关联强度呈非线性剂量—反应关系(P<0.05);当血清DJ-1≥20.56ng/mL、血清PTEN≤1.90ng/mL时,NSCLC脑转移患者预后不良风险增加。结论:NSCLC脑转移患者血清DJ-1、PTEN异常表达与临床预后不良风险有关,血清DJ-1过表达(≥20.56ng/mL)、血清PTEN低表达(≤1.90ng/mL)时,可能提示预后不良高风险,应引起重视。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 脑转移 丝裂原依赖性癌基因 第10号染色体同源缺失性磷酸酶—张力蛋白基因 预后
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基底节区高血压脑出血术后预后风险模型的构建
2
作者 吴小璐 于强 《贵州医药》 2026年第2期240-245,共6页
目的 构建基底节区高血压脑出血(HBGH)基于多维度临床参数的预后预测模型,为优化个体化治疗决策及康复资源配置提供参考经验。方法 通过回顾性分析我院2020年1月—2024年9月收治的223例接受手术治疗的HBGH患者数据,整合术前相关指标,包... 目的 构建基底节区高血压脑出血(HBGH)基于多维度临床参数的预后预测模型,为优化个体化治疗决策及康复资源配置提供参考经验。方法 通过回顾性分析我院2020年1月—2024年9月收治的223例接受手术治疗的HBGH患者数据,整合术前相关指标,包括年龄、血肿体积、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、手术方式及术后动态指标[血肿清除率、并发症、GCS指令动作评分(V6)],根据随访术后3个月的格拉斯哥预后评分(GOS),采用LASSO回归筛选关键变量,并通过多因素Logistic回归构建列线图模型,然后通过受试者工作特征曲线(ROC)、C指数、校准曲线、决策曲线分析(DCA)进一步证实其临床实用性。结果 研究显示年龄(OR=1.046)、手术方式[与双镜技术组相比较,单纯神经内镜组(OR=8.252)、显微镜组(OR=7.136)、传统手术组(OR=13.846)]及术后GCS评分(OR=8.411)均为预后不良的独立危险因素。其ROC曲线下面积(AUC=0.865,95%CI:0.818~0.912)、C指数(0.865)及校准曲线均显示优异的区分度与校准度,决策曲线分析(DCA)进一步证实其在中风险阈值(20%~60%)范围内的临床实用性。结论 基于手术方式、年龄、GCS评分构建的基底节区高血压脑出血的预后不良风险预测效果良好,可以为临床工作及决策提供一些经验。 展开更多
关键词 基底节区脑出血 预后风险 神经内镜 神经显微镜 高血压脑出血
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基于临床资料高血压脑出血血肿清除术后神经功能预后不良的模型构建与验证
3
作者 毛婷婷 刘珊珊 《临床神经外科杂志》 2026年第1期74-79,共6页
目的构建高血压脑出血(HICH)血肿清除术后神经功能预后不良的列线图模型并验证。方法回顾性分析2021年9月-2024年9月在武汉大学中南医院收治的行血肿清除术治疗的324例HICH患者,并按7∶3比例分为建模组和验证组。另依据建模组中神经功... 目的构建高血压脑出血(HICH)血肿清除术后神经功能预后不良的列线图模型并验证。方法回顾性分析2021年9月-2024年9月在武汉大学中南医院收治的行血肿清除术治疗的324例HICH患者,并按7∶3比例分为建模组和验证组。另依据建模组中神经功能恢复情况将其分为预后良好组和预后不良组,比较此两组临床资料;多因素Logistic回归分析HICH血肿清除术后神经功能预后不良的影响因素;基于影响因素构建列线图模型并验证。结果随访期间,HICH患者术后神经功能预后不良发生率为39.81%。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压分级Ⅲ级、术前出血量大、中线偏移、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、D-二聚体(D-D)、手术时机为晚期是HICH患者血肿清除术后神经功能预后不良的危险因素(P<0.05),格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分高是其保护因素(P<0.05)。基于上述影响因素构建列线图模型经内部验证显示建模组、验证组的一致性指数值分别为0.856、0.851,校准曲线显示两组预测概率和实际概率均相近;受试者工作特征曲线结果显示,建模组、验证组经列线图模型预测术后神经功能预后不良的曲线下面积、灵敏度、特异度分别为0.889、83.52%、83.09%和0.821、81.58%、81.36%;DCA曲线显示,建模组、验证组阈值范围分别为0.10~0.98以及0.05~0.75、0.90~0.98时,该模型具有较好的临床收益。结论基于高血压分级、术前出血量、中线偏移、GCS评分、NIHSS评分、D-D、手术时机构建的HICH患者血肿清除术后神经功能预后不良列线图模型具有较好的临床效能。 展开更多
关键词 高血压脑出血 血肿清除术 神经功能 预后不良 列线图
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残余胆固醇对H型高血压患者合并缺血性脑血管病的预测价值
4
作者 司梦娇 张怡 王宇洋 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2026年第2期227-230,255,共5页
目的探讨残余胆固醇(RC)对H型高血压患者合并缺血性脑血管病的预测价值。方法回顾性分析2021年1月—2024年4月在张家港澳洋医院就诊的142例H型高血压合并缺血性脑血管病患者的病历资料,记为病例组,另选择院内同期治疗的142例未发生缺血... 目的探讨残余胆固醇(RC)对H型高血压患者合并缺血性脑血管病的预测价值。方法回顾性分析2021年1月—2024年4月在张家港澳洋医院就诊的142例H型高血压合并缺血性脑血管病患者的病历资料,记为病例组,另选择院内同期治疗的142例未发生缺血性脑血管病的H型高血压患者的病历资料,记为对照组。比较两组患者的RC水平,分析合并缺血性脑血管病的危险因素,评估RC对H型高血压合并缺血性脑血管病的预测价值。结果病例组高密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、RC均高于对照组(均P<0.05)。LDL-C(OR=4.125,95%CI:1.109~15.343)、TG(OR=3.476,95%CI:1.188~10.171)、RC(OR=4.495,95%CI:1.536~13.154)是H型高血压患者发生缺血性脑血管病的危险因素(均P<0.05)。RC预测高血压相关缺血性脑血管病的灵敏度为44.4%、特异度为83.8%、曲线下面积为0.678(95%CI:0.616~0.740)。结论RC与H型高血压患者缺血性脑血管病的发生有关,RC可用于评估H型高血压相关脑缺血的发生风险。 展开更多
关键词 H型高血压 同型半胱氨酸 残余胆固醇 缺血性脑血管病 相关性
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CT引导下微创钻孔抽吸术治疗高血压基底节区脑出血的临床效果
5
作者 叶龙辉 陈兴华 《临床医学研究与实践》 2026年第1期98-101,共4页
目的分析CT引导下微创钻孔抽吸术治疗高血压基底节区脑出血的临床效果。方法回顾性分析2020年5月至2023年12月我院收治的65例高血压基底节区脑出血患者,按手术方式不同将其分为观察组(35例)和对照组(30例)。观察组实施CT引导下微创钻孔... 目的分析CT引导下微创钻孔抽吸术治疗高血压基底节区脑出血的临床效果。方法回顾性分析2020年5月至2023年12月我院收治的65例高血压基底节区脑出血患者,按手术方式不同将其分为观察组(35例)和对照组(30例)。观察组实施CT引导下微创钻孔抽吸术,对照组实施开颅血肿清除术。比较两组的围手术期指标、血清指标、神经功能恢复情况及并发症发生情况。结果相较于对照组,观察组的术中出血量更少,手术时间更短,术后3 d血肿清除率更高(P<0.05)。术后3个月,两组的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100B)及白细胞介素-17(IL-17)水平较术前明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);术后3个月,两组的Barthel指数(BI)评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率为5.71%,较对照组的23.33%更低(P<0.05)。结论CT引导下微创钻孔抽吸术治疗高血压基底节区脑出血具有手术时间短、术中出血量少、血肿清除率高等优点,可有效降低炎症反应、改善神经功能,提高患者自理能力。 展开更多
关键词 高血压基底节区脑出血 CT引导 微创钻孔抽吸术
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基于外周血抗高血压药物基因检测的治疗方案在高血压性脑出血患者术后中的应用效果及安全性 被引量：2
6
作者 周庆 朱云中 +5 位作者 陈锐 陈云鹏 周海静 张晓宁 卢双宏 刘晶 《当代医药论丛》 2025年第6期34-36,共3页
目的:研究基于外周血抗高血压药物基因检测的治疗方案在高血压性脑出血患者术后中的应用效果及安全性。方法:将2022年7月至2024年4月在广西中医药大学第一附属医院进行手术治疗的60例高血压性脑出血患者按不同的治疗方式分为对照组(经... 目的:研究基于外周血抗高血压药物基因检测的治疗方案在高血压性脑出血患者术后中的应用效果及安全性。方法:将2022年7月至2024年4月在广西中医药大学第一附属医院进行手术治疗的60例高血压性脑出血患者按不同的治疗方式分为对照组(经验性选用常规降压药+基础治疗)和观察组(通过抗高血压药物基因检测选用敏感降压药+基础治疗),每组各30例,对比两组的临床疗效、不良反应发生率、降压药联合使用率及再出血率。结果:治疗后,观察组收缩压、舒张压、心率均低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率、降压药联合使用率、再出血率均低于对照组(P<0.05)。结论:对高血压性脑出血术后患者进行外周血抗高血压药物基因检测,并根据检测结果给予个体化药物治疗,能稳定患者的血压、心率,提高疗效,降低降压药联合使用率、再出血率及不良反应发生率,安全有效。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 术后 外周血抗高血压药物基因检测 不良反应
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高血压脑出血血清Nogo-A、Adropin、CysC水平与近期预后的关系分析 被引量：2
7
作者 吴中华 王炬 +1 位作者 娄平阳 王成光 《罕少疾病杂志》 2025年第5期25-26,共2页
目的探究高血压脑出血患者血清神经轴突生长抑制因子A(Nogo-A)、Adropin、胱抑素C(Cys C)水平的检测意义。方法80例高血压脑出血患者被纳入本院治疗作为研究组,另选取42例单纯高血压患者为对照组。比较两组血清Nogo-A、Adropin和Cys C水... 目的探究高血压脑出血患者血清神经轴突生长抑制因子A(Nogo-A)、Adropin、胱抑素C(Cys C)水平的检测意义。方法80例高血压脑出血患者被纳入本院治疗作为研究组,另选取42例单纯高血压患者为对照组。比较两组血清Nogo-A、Adropin和Cys C水平,根据改良Rankin量表将研究组分为预后良好组(n=49)及预后不良组(n=31),并对上述指标进行比较,以Logistic回归分析对上述指标与患者近期预后的关系进行分析。结果研究组Nogo-A、Cys C水平高于对照组,Adropin水平低于对照组,差异显著(P<0.05)。预后不良组Nogo-A、Cys C水平高于预后良好组,Adropin水平低于预后良好组,差异显著(P<0.05)。NogoA≥157.918ng/m L、Adropin<2.068ng/m L、Cys C<2.354mg/L是预测患者预后不良的危险因素。结论血清Nogo-A、Cys C、Adropin均与高血压脑出血的发生及出血量有密切关联,且三者对患者预后均有预测价值。 展开更多
关键词 高血压脑出血 神经轴突生长抑制因子A Adropin蛋白 胱抑素C
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肺腺癌中PTEN和6KDMB的表达与临床病理特征的关系 被引量：1
8
作者 刘莹 徐小艳 +3 位作者 闫琛 刘佩萸 余江涛 姜黄 《西部医学》 2025年第1期21-25,共5页
目的观察PTEN和6KDMB在肺浸润性腺癌中的表达,分析两者与多个临床病理参数的关系及相关性,加深对肺腺癌发病机制的认识。方法利用生物信息学分析手段评估PTEN和6KDMB mRNA在肺腺癌及正常肺组织中的表达情况。用免疫组织化学SP法检测74... 目的观察PTEN和6KDMB在肺浸润性腺癌中的表达,分析两者与多个临床病理参数的关系及相关性,加深对肺腺癌发病机制的认识。方法利用生物信息学分析手段评估PTEN和6KDMB mRNA在肺腺癌及正常肺组织中的表达情况。用免疫组织化学SP法检测74例肺浸润性腺癌组织及相应的正常肺组织中PTEN和6KDMB蛋白的表达情况,分析其与肺浸润性腺癌多个临床病理参数的关系,用Spearman法分析两者的相关性。结果PTEN和6KDMB mRNA在肺浸润性腺癌组织中的表达水平均较正常肺组织下调;59例配对肺腺癌及正常肺组织分析结果显示6KDMB mRNA在肺腺癌组织中表达水平较正常肺组织下调(P<0.05)。免疫组化结果显示浸润性肺腺癌中PTEN蛋白表达率(33.78%,25/74)显著低于正常肺组织(54.05%,40/74),6KDMB蛋白的表达率(72.97%,54/74)显著高于正常肺组织(21.62%,16/74)(P<0.05)。在74例浸润性肺腺癌中,PTEN在高分化、无气道播撒及TNM分期Ⅰ+Ⅱ表达率较高(均P<0.05)。6KDMB在淋巴结有转移和TNM分期Ⅲ+Ⅳ表达率较高(P<0.05)。74例肺浸润性腺癌中PTEN表达越低,6KDMB的表达越高,Spearman相关分析结果显示两者呈显著负相关(R_(s)=0.53,P<0.001)。结论肺浸润性腺癌中PTEN和6KDMB蛋白与侵袭和转移相关,两者呈显著负相关性,对PTEN和6KDMB在肺浸润性腺癌中的表达规律及相关性的研究,将为分子生物机制进一步研究提供一定的理论依据。 展开更多
关键词 浸润性肺腺癌 PTEN 6KDMB 临床病理特征 相关性
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老年脑卒中后遗症期患者衰弱发生状况及其临床风险评估
9
作者 李霞 周明 +3 位作者 吴瑞宁 刘杨晓雪 黄丽萍 董丽丽 《中华保健医学杂志》 2025年第4期584-587,共4页
目的调查老年脑卒中后遗症期患者衰弱的发生现状及其发生的危险因素。方法回顾性选取解放军总医院第一医学中心2021年7月~2024年7月期间收治的500例老年脑卒中后遗症期患者的病历资料,并通过电话进行问卷调查,共计收回有效问卷488份,其... 目的调查老年脑卒中后遗症期患者衰弱的发生现状及其发生的危险因素。方法回顾性选取解放军总医院第一医学中心2021年7月~2024年7月期间收治的500例老年脑卒中后遗症期患者的病历资料,并通过电话进行问卷调查,共计收回有效问卷488份,其中达到衰弱标准的有224例患者(衰弱组)、未达到衰弱诊断标准的有264例患者(非衰弱组)。分析不同人口学特征的衰弱组患者衰弱量表得分情况,比较两组患者的人口学资料、疾病特征资料,采用多因素分析法分析发生衰弱的危险因素。结果年龄≥75岁患者、依赖他人不能自理的患者的衰弱评分分别为(10.27±2.27)分、(10.55±2.20)分,高于<75岁患者(8.99±1.98)分、生活能自理患者(8.67±1.90)分,差异均具有统计学意义(t=4.066、-6.447,P<0.05);logistic回归模型分析结果显示:年龄≥75岁(OR=1.899)、生活需要依赖他人不能自理(OR=1.219)、出血性脑卒中(OR=1.533)、吞咽功能<4级(OR=1.606)、低蛋白血症(OR=3.397)、入院时美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分≥14分(OR=1.956)、合并疾病种类≥2种(OR=1.586)是老年脑卒中患者发生衰弱的危险因素(P<0.05)。结论老年脑卒中后遗症期患者衰弱的发生率较高,主要与患者年龄、生活不能自理、出血性脑卒中、吞咽功能障碍程度、低蛋白血症等因素密切相关。 展开更多
关键词 老年 脑卒中 后遗症期 衰弱 危险因素
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地舒单抗治疗非小细胞肺癌骨转移的效果及安全性分析
10
作者 王莹 陈艳 柳影 《中外医药研究》 2025年第36期28-30,共3页
目的:探讨地舒单抗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移患者的临床效果及安全性。方法:选取2024年2月—2025年2月吉林省肿瘤医院收治的80例NSCLC骨转移患者作为研究对象,利用随机数字表法分为两组,每组40例。对照组给予伊班膦酸钠治疗,观察... 目的:探讨地舒单抗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移患者的临床效果及安全性。方法:选取2024年2月—2025年2月吉林省肿瘤医院收治的80例NSCLC骨转移患者作为研究对象,利用随机数字表法分为两组,每组40例。对照组给予伊班膦酸钠治疗,观察组给予地舒单抗治疗。对比两组骨代谢指标、骨相关事件(SREs)及不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列、骨特异性碱性磷酸酶水平低于对照组(P<0.001);观察组SREs总发生情况及不良反应总发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:地舒单抗治疗NSCLC骨转移的效果较好,可改善患者骨代谢指标,减少SREs与不良反应发生。 展开更多
关键词 地舒单抗 非小细胞肺癌 骨转移 不良反应
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利用决策树算法构建老年高血压性脑出血患者病情转归不良的预测模型
11
作者 夏文静 陈媛媛 +1 位作者 李义沙 王倩 《四川医学》 2025年第2期192-198,共7页
目的 采用决策树算法构建老年高血压性脑出血(HICH)患者病情转归不良的预测模型。方法 回顾性分析2020年1月到2023年10月我院收治的358例老年HICH患者的临床资料,按7∶3的比例随机分为训练集(n=251)和验证集(n=107)。在发病90 d后根据... 目的 采用决策树算法构建老年高血压性脑出血(HICH)患者病情转归不良的预测模型。方法 回顾性分析2020年1月到2023年10月我院收治的358例老年HICH患者的临床资料,按7∶3的比例随机分为训练集(n=251)和验证集(n=107)。在发病90 d后根据患者病情转归情况将训练集患者分为转归不良组和转归良好组,收集并比较2组患者的临床资料;采用Logistic回归分析筛选老年HICH患者病情转归不良的影响因素;利用决策树算法构建老年HICH患者病情转归不良的风险预测模型,并通过受试者工作特征曲线(ROC)评价模型的预测效能。结果 老年HICH患者的病情转归不良发生率为27.09%(97/358);多因素Logistic回归结果显示,年龄(OR=1.998,95%CI 1.326~3.009)、吸烟史(OR=1.458,95%CI 1.087~1.956)、饮酒史(OR=1.623,95%CI 1.228~2.143)、合并高脂血症(OR=1.806,95%CI 1.192~2.736)、入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分(OR=0.480,95%CI 0.309~0.748)、颅内血肿量(OR=1.745,95%CI 1.281~2.379)、规律服用降压药(OR=0.617,95%CI 0.453~0.841)均是老年HICH患者病情转归不良的影响因素(P<0.05);构建的决策树模型预测训练集和验证集老年HICH患者病情转归不良的曲线下面积(AUC)值为0.909(95%CI 0.867~0.942)、0.795(95%CI 0.706~0.867),敏感度为84.72%、80.00%,特异度为89.94%、84.15%。结论 年龄、吸烟史、饮酒史、合并高脂血症、入院时GCS评分、颅内血肿量、规律服用降压药均为老年HICH患者病情转归不良的影响因素,根据上述因素构建的决策树预测模型对老年HICH患者病情转归不良的预测效能良好。 展开更多
关键词 决策树算法 高血压性脑出血 病情转归
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小骨窗开颅血肿清除术与血肿穿刺引流术对高血压脑出血患者的治疗效果评价
12
作者 孙伟 沈威 李成奎 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第20期90-93,共4页
目的 探究血肿穿刺引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果,以及对患者神经功能、日常生活能力及应激反应的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2024年12月于睢宁县人民医院就诊的104例高血压脑出血患者的临床资料,按照... 目的 探究血肿穿刺引流术与小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果,以及对患者神经功能、日常生活能力及应激反应的影响。方法 回顾性分析2020年1月至2024年12月于睢宁县人民医院就诊的104例高血压脑出血患者的临床资料,按照不同的手术方法将其分为A组(52例,采用小骨窗开颅血肿清除术治疗)和B组(52例,采用血肿穿刺引流术治疗)。两组患者术后均随访3个月。比较两组患者临床指标,术前及术后1周、1个月、3个月神经功能,术前和术后第1天血清应激指标水平,以及术后并发症发生情况。结果 B组患者手术时间、住院时间均短于A组,术中出血量少于A组;与术前比,术后1周、1个月及3个月两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低,且B组均低于A组;与术前比,术后第1天两组患者血清皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平均升高,而B组均低于A组;随访期间,B组患者并发症总发生率低于A组(均P<0.05)。结论 相比于小骨窗开颅血肿清除术,血肿穿刺引流术能够缩短高血压脑出血患者手术和住院时间,减少术中出血量,减轻术后机体的应激反应强度,促进患者神经功能恢复,且在本研究范围内,短期随访显示,血肿穿刺引流术有更高的安全性。 展开更多
关键词 高血压脑出血 血肿穿刺引流术 小骨窗开颅血肿清除术 应激反应
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微创血肿穿刺引流术与神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果比较 被引量：2
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作者 李志强 李剑 +2 位作者 梁建锋 朱振云 刘云 《检验医学与临床》 2025年第17期2352-2356,共5页
目的 比较微创血肿穿刺引流术与神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法 选取2022年1月至2024年3月北京市房山区第一医院收治的HICH患者82例作为研究对象,根据治疗方式将采用微创血肿穿刺引流术的患者设为A组(41例),采... 目的 比较微创血肿穿刺引流术与神经内镜血肿清除术治疗高血压脑出血(HICH)的效果。方法 选取2022年1月至2024年3月北京市房山区第一医院收治的HICH患者82例作为研究对象,根据治疗方式将采用微创血肿穿刺引流术的患者设为A组(41例),采用神经内镜血肿清除术的患者设为B组(41例)。比较2组手术前、术后7 d神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分]、肾素-血管紧张素系统[血清醛固酮(ALD)、肾素活性(PRA)和血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)水平]、炎症反应程度[血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6水平]、神经递质[血清5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)水平]及预后。结果 2组术前ALD、PRA、AngⅡ、CRP、IL-6、5-HT、NE水平、NIHSS、SSS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后7 d, 2组ALD、PRA、AngⅡ、CRP、IL-6水平、NIHSS评分均低于术前,5-HT、NE水平、SSS评分均高于术前,且B组术后7 d ALD、PRA、AngⅡ、CRP、IL-6水平、NIHSS评分均低于A组,5-HT、NE水平、SSS评分均高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组手术时间、术后住院时间短于B组,术中出血量、平均治疗费用少于B组,血肿清除率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者预后分级比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 神经内镜血肿清除术对血肿的清除更彻底,术后神经功能恢复好,预后较好,但创伤较大,费用高,术后恢复慢;微创血肿穿刺引流术创伤小,手术时间短,术后恢复快,费用低,但术后神经功能恢复有限,临床可根据患者情况选择合适的手术方法。 展开更多
关键词 微创血肿穿刺引流术 神经内镜血肿清除术 高血压脑出血 神经功能 预后
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经额入路神经内镜下血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血临床疗效观察 被引量：2
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作者 周隆善 刘昆 +1 位作者 刘杰 薛秀杰 《山东医药》 2025年第2期106-110,共5页
目的探讨经额入路神经内镜下血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法高血压基底节区脑出血患者101例,按照手术治疗方式分为神经内镜组50例和传统开颅组51例。神经内镜组接受经额入路神经内镜下血肿清除术,传统开颅组接受... 目的探讨经额入路神经内镜下血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血的临床疗效。方法高血压基底节区脑出血患者101例,按照手术治疗方式分为神经内镜组50例和传统开颅组51例。神经内镜组接受经额入路神经内镜下血肿清除术,传统开颅组接受显微镜下经颞开颅手术。比较两组全身麻醉(简称全麻)时间、切口长度、术中失血总量、术后血肿残余量、术后血肿清除率、术后并发症发生率、神经功能及生活能力评分。结果神经内镜组全麻时间、切口长度、术中失血总量、术后血肿残余量低于传统开颅组,术后血肿清除率高于传统开颅组(P均<0.05)。神经内镜组术后2个月美国国立卫生院卒中量表评分、改良Rankin量表评分及术后并发症发生率低于传统开颅组,Barthel评分高于传统开颅组(P均<0.05)。结论与开颅手术相比,经额入路神经内镜下血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血更为安全、有效且创伤小,患者预后及神经功能恢复更好。 展开更多
关键词 脑出血 神经内镜技术 经额入路 开颅手术 基底节区 高血压 神经功能
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高血压脑出血术后肺部感染患者多重用药管理方案的构建及应用 被引量：1
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作者 周芳 邓扬 +4 位作者 苏莹 陈钫 刘兴智 李兴燕 赵柏皓 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2025年第3期333-338,共6页
目的构建高血压脑出血术后肺部感染患者多重用药管理方案,并探讨其临床应用价值。方法以循证方法为基础系统检索国内外文献,以4R危机管理理论为指导,由研究小组共同商议后构建高血压脑出血术后肺部感染患者多重用药管理方案初稿,再经德... 目的构建高血压脑出血术后肺部感染患者多重用药管理方案,并探讨其临床应用价值。方法以循证方法为基础系统检索国内外文献,以4R危机管理理论为指导,由研究小组共同商议后构建高血压脑出血术后肺部感染患者多重用药管理方案初稿,再经德尔菲法形成终稿。选取2022年10月—2023年6月于成都市龙泉驿区第一人民医院接受治疗的120例高血压脑出血术后肺部感染患者。将2022年10月—2023年1月入院的60例患者纳入对照组,给予常规护理联合传统多重用药管理方案,将2023年2月—2023年6月入院的60例患者纳入研究组,给予常规护理联合新构建的多重用药管理方案。对比两组肺部感染控制效果、气管置管及ICU治疗情况、护理满意度。结果2轮函询分别发放18份问卷,收回有效问卷16份,有效回收率为88.89%。2轮函询专家的权威系数是0.91,熟悉程度是0.89。首次函询中,指标重要性:变异系数(CV)为0.11~0.24、肯德尔和谐系数(W)为0.163(P<0.001);指标可行性:CV为0.09~0.23、W为0.168(P<0.001)。再次函询时,指标重要性:CV为0.02~0.14、W为0.201(P<0.001);指标可行性:CV为0~0.13、W为0.243(P<0.001)。最后形成包含4项一级指标、6项二级指标及17项三级指标内容的高血压脑出血术后肺部感染多重用药管理方案终稿。应用于临床中发现,研究组有效率高于对照组,气管置管时长、肺部感染控制时间及ICU治疗时长均短于对照组(P<0.05),专业知识水平、实际护理能力、服务态度及总分均明显高于对照组(P<0.05)。结论构建的高血压脑出血术后肺部感染患者多重用药管理方案具有科学性、全面性和实用性,可在多重用药管理时为临床工作提供参考和指导。 展开更多
关键词 高血压 脑出血 肺部感染 多重用药 德尔菲法 危机管理理论
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原发肺弥漫大B细胞淋巴瘤临床病理特征及预后分析
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作者 梁小芹 赵佳 +4 位作者 王慧春 王卓 张启科 冯友繁 王金穗 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第1期114-117,共4页
目的 探讨原发性肺弥漫大B细胞淋巴瘤(primary pulmonary diffuse large B-cell lymphoma, PP-DLBCL)的临床病理特征、治疗和预后。方法 收集5例PP-DLBCL的临床资料,分别行HE、免疫组化及EBER原位杂交检测,并复习相关文献。结果 5例PP-D... 目的 探讨原发性肺弥漫大B细胞淋巴瘤(primary pulmonary diffuse large B-cell lymphoma, PP-DLBCL)的临床病理特征、治疗和预后。方法 收集5例PP-DLBCL的临床资料,分别行HE、免疫组化及EBER原位杂交检测,并复习相关文献。结果 5例PP-DLBCL患者中女性3例,男性2例,中位年龄57.4(37~71)岁,临床表现无特异性,4例患者CT表现为不规则肿块影。镜下见中心母细胞和(或)免疫母细胞样瘤细胞弥漫浸润,破坏正常肺部结构,肿瘤细胞均表达CD20和CD79α,Ki67增殖指数均>60%,EBER均不表达。5例患者中,1例未接受治疗,3例行化疗,1例手术联合化疗,初始治疗后4例达到完全缓解。中位随访时间40(7~61)个月,4例患者存活,1例失访。结论 PP-DLBCL是一种少见的疾病,临床表现无特异性,经常被误诊为肺癌,明确诊断需将病理形态学、免疫表型及分子检测相结合。 展开更多
关键词 肺肿瘤 淋巴瘤 弥漫大B细胞淋巴瘤 临床病理特征 治疗 预后
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EEH与SEIH对高血压脑出血患者血肿清除率及预后的影响 被引量：2
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作者 王波元 王栋华 +1 位作者 周胜富 周世军 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2025年第6期781-784,共4页
目的 分析内镜下血肿清除术(EEH)与立体定向血肿引流术(SEIH)对高血压脑出血患者血肿清除率及预后的影响。方法 收集2019年1月—2024年1月收治的高血压脑出血患者的临床资料,患者分别采用内镜下血肿清除术(EEH组)和立体定向血肿引流术(S... 目的 分析内镜下血肿清除术(EEH)与立体定向血肿引流术(SEIH)对高血压脑出血患者血肿清除率及预后的影响。方法 收集2019年1月—2024年1月收治的高血压脑出血患者的临床资料,患者分别采用内镜下血肿清除术(EEH组)和立体定向血肿引流术(SEIH组),通过倾向性匹配评分法排除混杂因素,按1∶1匹配,最后两组各获得35例基线资料可比的患者。比较两组间手术时间、术中出血量、住院时间及48 h血肿清除率、术后并发症、神经功能,比较两组术前及术后24 h炎症指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]及近期预后情况。结果 EEH组手术时间、术中出血量、住院时间低于SEIH组(t=8.071、4.696、5.915,均P<0.05),48 h血肿清除率高于SEIH组(t=2.239,P<0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05);术后1个月,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均降低,Barthel评分均升高,且EEH组NHISS评分低于SEIH组,Barthel评分高于SEIH组(t=2.416、2.124,均P<0.05);术后24 h,两组TNF-α、PCT和CRP均升高,但EEH组水平低于SEIH组(t=2.933、5.048、4.459,均P<0.05);两组预后良好情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 相比于SEIH,EEH对高血压脑出血具有更好的疗效,可提高血肿清除率,有效减轻神经功能缺损和炎症反应。 展开更多
关键词 高血压脑出血 内镜下血肿清除术 立体定向血肿引流术 血肿清除率
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神经内镜微创手术与微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的效果比较 被引量：1
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作者 汪仲伟 吴环立 +1 位作者 郭京立 王晓斌 《临床医学工程》 2025年第1期61-64,共4页
目的对比神经内镜微创手术与微创钻孔引流术(BHID)治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法选取2022年2月至2024年7月南阳市第二人民医院收治的90例HICH患者,随机分为两组各45例。A组行神经内镜微创手术治疗,B组行BHID治疗。比较两组的... 目的对比神经内镜微创手术与微创钻孔引流术(BHID)治疗高血压脑出血(HICH)的临床效果。方法选取2022年2月至2024年7月南阳市第二人民医院收治的90例HICH患者,随机分为两组各45例。A组行神经内镜微创手术治疗,B组行BHID治疗。比较两组的手术相关指标、炎性反应、日常生活能力、神经功能、预后情况及并发症。结果A组的手术时间显著长于B组,术中出血量、术后48h血肿清除率均显著高于B组(P<0.05)。术后14d,A组的血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平均显著低于B组(P<0.05)。术后3个月,A组的MBI评分显著高于B组,NIHSS评分显著低于B组(P<0.05)。A组的预后不良率、并发症总发生率均显著低于B组(P<0.05)。结论与BHID相比,神经内镜微创手术治疗HICH的效果更好,能更显著地提高血肿清除率,减轻患者的炎性反应,改善患者的神经功能及预后,提高患者的日常生活能力,减少并发症的发生。 展开更多
关键词 高血压脑出血 神经内镜微创手术 微创钻孔引流术 神经功能 炎性反应 日常生活能力 并发症
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新辅助治疗后SUV_(max)是可手术非小细胞肺癌的预后标志物
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作者 林俊涛 孙铭 +10 位作者 叶凯雁 国灏 刘思旸 侯庆仪 廖日强 聂强 董嵩 江本元 钟文昭 吴一龙 杨学宁 《循证医学》 2025年第1期32-41,共10页
背景最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUV_(max))是不可手术Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的预后因素。然而,SUV_(max)对接受了新辅助治疗的早期NSCLC的预后作用仍存在争议。本研究分析... 背景最大标准化摄取值(maximum standardized uptake value,SUV_(max))是不可手术Ⅲ~Ⅳ期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的预后因素。然而,SUV_(max)对接受了新辅助治疗的早期NSCLC的预后作用仍存在争议。本研究分析了这些患者的SUV_(max)与生存率之间的相关性。患者和方法回顾性分析2008年1月至2017年12月广东省人民医院64例新辅助治疗后进行根治性手术的ⅠA~ⅢB期NSCLC。患者在新辅助治疗前后均进行正电子发射断层扫描/计算机断层扫描(Positron emission tomography/computed tomography,PET/CT)。使用Kaplan-Meier和log-rank法计算和比较无病生存期(disease-free survival,DFS)和总生存期(overall survival,OS)。通过COX比例风险模型确定预后因素,而代谢因素的预测效能通过受试者操作特征曲线(receiver operating characteristics curve,ROC)与ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)进行对比。结果SUV_(max2)(新辅助治疗后的SUV_(max))是DFS(P=0.019,AUC=0.702)和OS(P<0.001,AUC=0.746)的独立预后因素。在手术后42个月的ROC分析中,DFS(敏感性:0.566,特异性:0.818)和OS(敏感性:0.800,特异性:0.636)的SUV_(max2)的临界值为6。以SUV_(max2)临界值将患者分为两组:SUV_(max2)≥6,SUV_(max2)<6,并进行生存分析,提示SUV_(max2)对DFS(13.1个月vs.21.9个月;P=0.023)和OS(23.1个月vs.56.4个月;P<0.001)具有预后作用。结论SUV_(max2)是新辅助治疗后NSCLC患者DFS和OS的潜在独立预后因素,可作为新辅助疗法后区分高危和低危患者的参数。 展开更多
关键词 PET/CT SUV_(max) 新辅助治疗 非小细胞肺癌
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膜髓帆入路在高血压性脑桥出血中的应用和临床疗效
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作者 刘忠 喻旭祥 +2 位作者 张峰林 陈锷 田新华 《中华脑血管病杂志(电子版)》 2025年第6期496-502,共7页
目的探讨枕下后正中-膜髓帆入路手术治疗高血压性脑桥出血患者的临床疗效。方法回顾性分析2023年1月至9月厦门大学附属中山医院神经外科采用枕下后正中-膜髓帆入路手术治疗的8例原发性高血压性脑桥出血的临床资料。采用单因素分析确定... 目的探讨枕下后正中-膜髓帆入路手术治疗高血压性脑桥出血患者的临床疗效。方法回顾性分析2023年1月至9月厦门大学附属中山医院神经外科采用枕下后正中-膜髓帆入路手术治疗的8例原发性高血压性脑桥出血的临床资料。采用单因素分析确定患者年龄、性别、入院时收缩压、入院时舒张压、术前格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、术前是否气管插管、发病至手术时间、血肿体积、术后残余量、血肿清除率、术后是否颅内感染与术后6个月病死率的关系。术后6个月,采用格拉斯哥结局量表(GOS)评估预后。采用SPSS 26.0软件进行统计分析。计量资料的组间比较根据数据分布特征选用t检验或Mann-Whitney U检验;计数资料采用Fisher精确概率法检验。结果在8例患者中,术后6个月未死亡5例、死亡3例。未死亡组和死亡组患者的平均年龄、性别、入院时收缩压、入院时舒张压、术前气管插管、发病至手术时间、颅内感染上比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。未死亡和死亡组患者在术前GCS评分[5.0(5.0,5.0)分vs 4.0(3.5,4.0)分]、术后残余量[0.2(0.2,0.4)mL vs 1.4(1.4,1.5)mL]、血肿体积[(6.30±1.04)mL vs(9.47±1.50)mL]、血肿清除率[(95.37±3.13)%vs(84.21±3.00)%]上比较,差异均有统计学意义(Z=2.037、2.263,t=3.563、4.945;P=0.042、0.024、0.012、0.003)。GOSⅠ级3例、Ⅱ级1例、Ⅲ级3例、Ⅳ级1例。结论膜髓帆入路脑桥血肿清除术有助于早期减压并提高血肿清除率。术前GCS评分、血肿体积、术后残余量、血肿清除率是术后6个月死亡的相关因素。 展开更多
关键词 高血压 脑桥出血 膜髓帆入路 预后
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