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颞肌横截面积和颞肌厚度预测急性缺血性脑卒中患者肌肉衰减状态的研究
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作者 曹磊 刘学春 +3 位作者 江伟 陈炎 严孙宏 杜静 《中国全科医学》 北大核心 2026年第8期997-1007,共11页
背景急性缺血性脑卒中(AIS)患者合并肌肉衰减状态与临床不良预后显著相关,因此,发掘简便易行且可操作性强的临床指标辅助筛查高危人群,已成为当前卒中康复与临床营养领域的交叉研究热点。目的探讨颞肌横截面积(TMA)和颞肌厚度(TMT)评估... 背景急性缺血性脑卒中(AIS)患者合并肌肉衰减状态与临床不良预后显著相关,因此,发掘简便易行且可操作性强的临床指标辅助筛查高危人群,已成为当前卒中康复与临床营养领域的交叉研究热点。目的探讨颞肌横截面积(TMA)和颞肌厚度(TMT)评估AIS患者肌肉衰减状态的可行性及临床价值。方法纳入2022年1月—2025年8月安徽医科大学第二附属医院收治的531例AIS患者(男347例,女184例),通过颅脑CT或MRI测量双侧TMA和TMT,并根据亚洲肌肉衰减症工作组(AWGS 2019)标准诊断肌肉衰减症。采用单因素及多因素Logistic回归分析筛选独立预测因素,构建预测模型并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)、校准曲线及临床决策曲线分析评估其效能。结果AIS患者肌肉衰减症患病率为19.96%(106/531),根据诊断标准将患者分为肌肉衰减组(n=106)与无肌肉衰减组(n=425)。肌肉衰减组患者TMA、TMT均低于无肌肉衰减组(P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄(OR=1.717,95%CI=1.223~2.410)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR=3.213,95%CI=1.829~5.643)、营养风险筛查量表(NRS 2002)评分(OR=1.337,95%CI=1.045~1.711)及TMA(OR=0.781,95%CI=0.639~0.955)为AIS出现肌肉衰减症的独立影响因素(P<0.05)。为构建并验证肌肉衰减症风险预测模型,将所有研究对象按3∶1的比例随机分为训练集(n=398)与验证集(n=133)。基于多因素Logistic回归分析构建的最终模型公式为:Logit(P)=46.22122+0.08211×年龄+2.07856×(NRS 2002=1)-0.14480×TMA+18.32780×(NIHSS=1),并生成预测肌肉衰减症风险的列线图。预测模型在训练集中的ROC曲线下面积(AUC)为0.884(95%CI=0.782~0.947),在验证集中的AUC为0.808(95%CI=0.679~0.882)。校准曲线显示模型预测概率与实际概率一致性良好,临床决策曲线表明模型在广泛阈值概率范围内具有临床净获益。结论颞肌测量是评估AIS患者肌肉衰减状态的有效方法,基于年龄、NIHSS评分、NRS 2002评分和TMA构建的预测模型具有良好的判别效能与临床适用性,可作为AIS患者肌肉衰减症的早期识别的实用工具。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 颞肌 肌肉衰减症 预测模型 影响因素分析
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早期跑步通过HSPA5/PINK1/Parkin信号通路介导的线粒体自噬改善脑缺血小鼠的记忆功能
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作者 彭志锋 李加善 张继红 《中国医科大学学报》 北大核心 2026年第2期122-126,132,共6页
目的探讨早期跑步通过热休克蛋白A5(HSPA5)调节PINK1/Parkin介导的线粒体自噬改善脑缺血/再灌注(I/R)小鼠的记忆功能。方法将雄性BALB-c小鼠随机分为Sham组、跑步组、I/R组、跑步+I/R组、跑步+I/R+3-MA(自噬抑制剂)组、跑步+I/R+scrambl... 目的探讨早期跑步通过热休克蛋白A5(HSPA5)调节PINK1/Parkin介导的线粒体自噬改善脑缺血/再灌注(I/R)小鼠的记忆功能。方法将雄性BALB-c小鼠随机分为Sham组、跑步组、I/R组、跑步+I/R组、跑步+I/R+3-MA(自噬抑制剂)组、跑步+I/R+scramble siRNA组和跑步+I/R+HSPA5 siRNA组,每组8只。I/R 7 d后,采用Longa评分法评估各组小鼠神经功能;TTC染色评估各组小鼠脑梗死体积;水迷宫实验分析评估各组小鼠记忆功能;ELISA检测各组小鼠血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-1β和IL-10含量;实时定量PCR检测各组小鼠缺血半影区HSPA5 mRNA水平;Western blotting检测各组小鼠缺血半影区PINK1和Parkin蛋白表达。结果与Sham组相比,I/R组小鼠神经功能缺损评分和脑梗死体积增加;目标象限停留时间和穿越平台次数减少;血清TNF-α和IL-1β水平升高,而IL-10水平降低(P均<0.05)。与I/R组相比,跑步+I/R组小鼠神经功能缺损评分和脑梗死体积均降低;目标象限停留时间和穿越平台次数增加;血清TNF-α和IL-1β水平下降,同时IL-10水平上升(P均<0.05)。与跑步+I/R组相比,跑步+I/R+HSPA5 siRNA组小鼠目标象限停留时间和穿越平台次数减少;血清TNF-α和IL-1β水平升高,而IL-10水平降低(P均<0.05)。与Sham组相比,I/R组小鼠缺血半影区HSPA5 mRNA及PINK1、Parkin蛋白表达增加(P均<0.05);与I/R组相比,跑步+I/R组小鼠HSPA5 mRNA及PINK1、Parkin蛋白表达进一步增加(P均<0.05);与跑步+I/R组相比,跑步+I/R+3-MA组和跑步+I/R+HSPA5 siRNA组小鼠PINK1和Parkin蛋白表达均降低(P均<0.05)。结论早期跑步运动可能通过上调HSPA5并激活PINK1/Parkin介导的线粒体自噬改善I/R小鼠的记忆功能。 展开更多
关键词 跑步 缺血/再灌注 热休克蛋白A5 PINK1/Parkin信号通路 自噬
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老年脑梗死慢性期多病共存患者跌倒的影响因素分析及列线图预测模型构建
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作者 刘丹丹 李远远 +3 位作者 孙爱华 郁秀娟 赵艳秋 陈劲 《中国脑血管病杂志》 北大核心 2026年第2期96-106,共11页
目的分析老年脑梗死慢性期多病共存患者跌倒的影响因素,并构建预测跌倒发生风险的列线图模型。方法回顾性连续纳入2022年8月至2024年10月合肥市第二人民医院老年医学科收治的老年(年龄≥60岁)脑梗死慢性期(末次发病至入院时间≥1个月)多... 目的分析老年脑梗死慢性期多病共存患者跌倒的影响因素,并构建预测跌倒发生风险的列线图模型。方法回顾性连续纳入2022年8月至2024年10月合肥市第二人民医院老年医学科收治的老年(年龄≥60岁)脑梗死慢性期(末次发病至入院时间≥1个月)多病(≥2种)共存患者。收集患者出院时的一般及临床资料,包括性别、年龄、体质量指数、共病种类[高血压病、糖尿病、冠心病、慢性心力衰竭、肌少症、骨质疏松症及其他慢性疾病(甲状腺功能减退、前列腺增生等)]、共病数量(≥3种,2种)、营养状况[营养风险筛查2002(NRS-2002)量表评分]、跌倒风险[Tinetti平衡与步态评估(Tinetti POMA)量表评分]、肢体功能[改良Rankin量表(mRS)评分]、认知情况[蒙特利尔认知评估(MoCA)量表评分]、下肢偏瘫情况(Brunnstrom分期)及随访期(入院后6个月)内跌倒发生情况。入院次日晨起空腹状态下采集静脉血,检测糖化血红蛋白、空腹血糖、白蛋白、前白蛋白、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿酸水平。根据随访6个月内是否发生跌倒将患者分为跌倒组和非跌倒组,比较两组的一般及临床资料和实验室指标,将差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析,探索老年脑梗死慢性期多病共存患者跌倒的影响因素并构建列线图预测模型;采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、临床决策曲线评估该列线图模型的预测效能。结果共纳入147例老年脑梗死慢性期多病共存患者,其中男59例,女88例,年龄61~93岁,平均(77±7)岁,脑梗死末次发病至入院时间17~122个月,平均(63±17)个月,患者共病数量2~6种,中位共病数量3(2,4)种,占比前3位的共病疾病为高血压病[94.56%(139/147)]、糖尿病[57.14%(84/147)]、肌少症[42.86%(63/147)]和骨质疏松症[42.86%(63/147)];随访期间,54例(36.73%)患者发生跌倒,为跌倒组,其余93例患者为非跌倒组。(1)与非跌倒组相比,跌倒组年龄[82(76,85)岁比75(69,82)岁]、NRS-2002量表评分[4(3,4)分比3(2,3)分]及共病数量≥3种[94.44%(51/54)比44.09%(41/93)]、骨质疏松症[70.37%(38/54)比26.88%(25/93)]、肌少症[81.48%(44/54)比20.43%(19/93)]患者比例均更高,Tinetti POMA量表评分[(16.59±1.09)分比(17.41±1.02)分]、白蛋白[37.65(35.60,39.73)g/L比39.90(37.55,41.95)g/L]均更低(均P<0.01)。(2)多因素Logistic回归分析显示,骨质疏松症(OR=3.059,95%CI:1.063~8.797)、肌少症(OR=23.698,95%CI:5.157~108.912)、共病数量≥3种(OR=16.839,95%CI:2.227~127.348)、高NRS-2002量表评分(OR=5.346,95%CI:2.035~14.047)是老年脑梗死慢性期多病共存患者发生跌倒的独立危险因素(均P<0.05),高Tinetti POMA量表评分是老年脑梗死慢性期多病共存患者发生跌倒的独立保护因素(OR=0.434,95%CI:0.217~0.868,P=0.018)。(3)基于多因素Logistic回归分析结果绘制预测老年脑梗死慢性期多病共存患者跌倒的列线图,ROC曲线分析显示,列线图模型预测老年脑梗死慢性期多病共存患者发生跌倒的曲线下面积为0.894(95%CI:0.840~0.948),敏感度为77.80%,特异度为90.30%;Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,该列线图模型拟合良好(χ^(2)=9.612,P=0.293);决策曲线显示,阈值概率在0.01~0.99时模型均可产生更好的临床效益。结论老年脑梗死慢性期多病共存患者常患疾病以共病高血压病、糖尿病多见且存在较高的跌倒发生率,其跌倒与伴骨质疏松症、肌少症及共病数量多、营养风险高、Tinetti POMA量表评分低等多因素有关,基于上述因素构建的列线图模型具有良好的预测效能,可为临床预测老年脑梗死慢性期多病共存患者跌倒及制定预防策略提供量化工具。 展开更多
关键词 老年 脑梗死 多病共存 跌倒 列线图
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基于多组分含量测定和指纹图谱的脑脉利颗粒质量评价及其抗神经炎症物质基础筛选
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作者 王雅 康雅男 +6 位作者 刘博 王子墨 张璇 蓝伟 张闻 杨璐 孙奕 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2026年第2期170-178,共9页
目的:建立脑脉利颗粒指纹图谱及多成分含量测定方法,结合化学计量学方法进行多批次制剂的质量评价,并对其水提物及主要成分抗神经炎症作用进行体外细胞活性评价。方法:采用超高效液相色谱法(UPLC)对脑脉利颗粒指纹图谱进行相似度评价和... 目的:建立脑脉利颗粒指纹图谱及多成分含量测定方法,结合化学计量学方法进行多批次制剂的质量评价,并对其水提物及主要成分抗神经炎症作用进行体外细胞活性评价。方法:采用超高效液相色谱法(UPLC)对脑脉利颗粒指纹图谱进行相似度评价和共有峰指认;采用超高效液相色谱串联质谱法(UPLC-MS/MS),测定脑脉利颗粒中多组分含量,并结合化学计量学方法筛选控制制剂质量稳定的关键物质;应用脂多糖(LPS)诱导BV-2细胞建立炎症模型,评价脑脉利颗粒水提取物及其主要成分的抗神经炎症作用。结果:27批样品指纹图谱的相似度均>0.90,共标定32个共有峰,对其中23个主要共有峰进行指认与归属。27批脑脉利颗粒中盐酸水苏碱、盐酸益母草碱、毛蕊异黄酮苷、毛蕊异黄酮、丹参酮I、隐丹参酮、丹参酮IIA、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、芍药苷、芍药内酯苷、芍药新苷、丹酚酸B共14个成分的质量分数分别为2.902~3.498、0.233~0.343、0.111~0.301、0.07~0.152、0.136~0.228、0.195~0.390、0.324~0.482、1.056~1.435、0.271~0.397、1.318~1.649、3.038~4.059、2.263~3.455、0.152~0.232、2.931~3.991 mg·g^(-1)。多元统计分析表明,芍药新苷、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1和盐酸水苏碱是控制制剂稳定性的质量差异标志物。脑脉利颗粒水提取物及其8种主要成分对LPS诱导BV-2细胞的一氧化氮(NO)释放量均显现出剂量依赖性抑制作用,其中丹酚酸B和人参皂苷Rb1具有较强的抗炎活性,半数抑制浓度(IC50)值分别为(36.11±0.15)mg·L^(-1)和(27.24±0.54)mg·L^(^(-1))。结论:该研究所建立的脑脉利颗粒质量评价方法准确且重复性好,筛选出4种质量差异标志物,体外细胞实验筛选出8种脑脉利颗粒抗神经炎症的关键药效物质。 展开更多
关键词 脑脉利颗粒 超高效液相色谱串联质谱法(UPLC-MS/MS) 多成分含量测定 化学计量学 指纹图谱 质量评价 抗炎活性
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言语训练联合神经电刺激对老年脑卒中后非流畅性失语的有效性研究
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作者 李静 焦乐 +1 位作者 黄欢 朱新星 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第3期358-362,共5页
目的探究言语训练联合神经电刺激对老年脑卒中后非流畅性失语的有效性。方法选择2020年1月至2024年6月苏州大学附属第一医院康复医学科收治的老年脑卒中后非流畅性失语患者102例,按随机数表法分为研究组51例和对照组51例。对照组接受言... 目的探究言语训练联合神经电刺激对老年脑卒中后非流畅性失语的有效性。方法选择2020年1月至2024年6月苏州大学附属第一医院康复医学科收治的老年脑卒中后非流畅性失语患者102例,按随机数表法分为研究组51例和对照组51例。对照组接受言语训练,研究组在此基础上联合神经电刺激,疗程14 d。比较两组疾病症状(中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表)、认知功能[非语言性认知功能评估量表(non-language-based cognitive assessment,NLCA)]、心理状态[脑卒中失语抑郁量表(stroke aphasia depression questionnaire,SADQ)、中文版简易老年焦虑问卷(Chinese version of geriatric anxiety inventory-short form,GAI-SF)]、生活质量[脑卒中失语症生活质量量表(stroke aphasia quality of life scale-39,SAQOL-39g)]的差异。结果研究组治疗后听理解、复述能力、漫画说明、名词列举、计算能力、自发性谈话、朗读能力、描写能力、听写能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。研究组NLCA评分总分及各维度记忆力、注意力、执行力、视空间力、逻辑推理评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。研究组治疗后GAI-SF、SADQ评分明显低于对照组[(2.10±0.65)分vs(2.45±0.72)分,P<0.05;(20.15±4.83)分vs(23.42±4.95)分,P<0.01]。研究组治疗后SAQOL-39g评分总分、交流、心理社会评分明显高于对照组,差异有统计学意义[(131.90±13.78)分vs(126.15±15.02)分,P<0.05;(24.30±2.85)分vs(22.45±2.90)分,P<0.01;(55.30±5.80)分vs(51.75±6.10)分,P<0.01]。结论言语训练联合神经电刺激治疗老年脑卒中后非流畅性失语有助于减轻失语症状,提高认知功能,改善不良心理状态,有效提高生活质量。 展开更多
关键词 卒中 言语疗法 经皮神经电刺激 失语 Broca
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高良姜素调节TLR4/MD2信号通路对脑出血大鼠神经炎症的影响
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作者 曾理 张作军 +1 位作者 雷雨广 崔冬玲 《中国免疫学杂志》 北大核心 2026年第2期290-295,共6页
目的:探讨高良姜素(Gal)调节Toll样受体4(TLR4)/髓样分化蛋白-2(MD2)信号通路对脑出血大鼠神经炎症的影响。方法:SD大鼠随机分为正常组、脑出血组、Gal低剂量(Gal-L)组、Gal中剂量(Gal-M)组、Gal高剂量(Gal-H)组、Gal-H+TLR4激活剂(RS09... 目的:探讨高良姜素(Gal)调节Toll样受体4(TLR4)/髓样分化蛋白-2(MD2)信号通路对脑出血大鼠神经炎症的影响。方法:SD大鼠随机分为正常组、脑出血组、Gal低剂量(Gal-L)组、Gal中剂量(Gal-M)组、Gal高剂量(Gal-H)组、Gal-H+TLR4激活剂(RS09)组,每组18只。除正常组外,其他组大鼠均构建脑出血模型。造模成功后给药,1次/d,持续2周。检测大鼠神经功能损伤评分和脑含水量;HE染色检测血肿周围脑组织病理变化;免疫荧光染色检测血肿周围脑组织Iba-1和iNOS、Iba-1和CD206共表达情况;ELISA检测血肿周围脑组织IL-10、精氨酸酶1(Arg-1)、TNF-α、IL-1β水平;Western blot检测血肿周围脑组织TLR4、MD2蛋白。结果:与正常组相比,脑出血组脑组织细胞结构异常,表现为水肿、坏死等,可见大量炎症细胞浸润,神经功能损伤评分、脑含水量、Iba-1+iNOS共阳性小胶质细胞数量、TNF-α、IL-1β水平、TLR4、MD2蛋白水平升高,Iba-1+CD206共阳性小胶质细胞数量、IL-10、Arg-1水平降低(P<0.05);与脑出血组相比,Gal-L组、Gal-M组、Gal-H组细胞水肿、坏死及炎症细胞浸润现象有所缓解,神经功能损伤评分、脑含水量、Iba-1+iNOS共阳性小胶质细胞数量、TNF-α、IL-1β水平、TLR4、MD2蛋白水平降低,Iba-1+CD206共阳性小胶质细胞数量、IL-10、Arg-1水平升高(P<0.05);与Gal-H组相比,Gal-H+RS09组细胞水肿、坏死及炎症细胞浸润现象严重,神经功能损伤评分、脑含水量、Iba-1+iNOS共阳性小胶质细胞数量、TNF-α、IL-1β水平、TLR4、MD2蛋白水平升高,Iba-1+CD206共阳性小胶质细胞数量、IL-10、Arg-1水平降低(P<0.05)。结论:Gal改善脑出血大鼠神经炎症的机制可能与抑制TLR4/MD2信号通路有关。 展开更多
关键词 高良姜素 Toll样受体4/髓样分化蛋白-2信号通路 脑出血 神经炎症 小胶质细胞
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三酰甘油葡萄糖指数在体质量指数和大动脉粥样硬化型轻型卒中早期神经功能恶化风险中的中介效应
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作者 杨玲 彭小妍 +2 位作者 陈芳芳 颜晶晶 李俊 《中国脑血管病杂志》 北大核心 2026年第2期87-95,共9页
目的探讨体质量指数(BMI)和三酰甘油葡萄糖(TyG)指数与大动脉粥样硬化(LAA)型轻型卒中早期神经功能恶化(END)的关系,并分析TyG指数在BMI和LAA型轻型卒中END发生风险中的中介效应。方法回顾性连续纳入2023年1月至2025年7月宿迁市第一人... 目的探讨体质量指数(BMI)和三酰甘油葡萄糖(TyG)指数与大动脉粥样硬化(LAA)型轻型卒中早期神经功能恶化(END)的关系,并分析TyG指数在BMI和LAA型轻型卒中END发生风险中的中介效应。方法回顾性连续纳入2023年1月至2025年7月宿迁市第一人民医院神经内科收治的LAA型轻型卒中[入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≤5分]患者。收集患者的临床资料,包括性别、年龄、BMI、入院血压(收缩压、舒张压)、脑血管危险因素[高血压病、糖尿病、冠心病、卒中史、吸烟史(吸烟定义为每天至少吸1支烟,持续时间≥1年)、大量饮酒(乙醇摄入量≥24 g/d)]、入院时NIHSS评分。入院后24 h内采集空腹血样行实验室检查,包括血小板计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、空腹血糖、肌酐、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇。入院72 h内药物治疗方案包括单抗、双抗、他汀类药物、降压药物、降糖药物。TyG指数=ln[空腹三酰甘油(mg/dl)×空腹血糖(mg/dl)/2],其中三酰甘油(mg/dl)=三酰甘油(mmol/L)×88.57,空腹血糖(mg/dl)=空腹血糖(mmol/L)×18.02。END定义为急性缺血性卒中发病后72 h内NIHSS评分较入院时增加≥2分或运动评分增加≥1分,根据是否发生END将所有患者分为END组和非END组。比较两组患者的临床资料,并将差异有统计学意义的变量纳入多因素Logistic回归分析,探索LAA型轻型卒中发生END的独立危险因素。采用Spearman相关性分析分别探究BMI、TyG指数与LAA型轻型卒中患者发生END的相关性及BMI与TyG指数的相关性,以0.8≤|r|<1.0为极强相关,0.6≤|r|<0.8为强相关,0.4≤|r|<0.6为中等相关,0.2≤|r|<0.4为弱相关,0<|r|<0.2为极弱相关。采用Bootstrap方法分析TyG指数是否介导BMI和LAA型轻型卒中发生END之间的关联;若总效应(c)、自变量(BMI)对中介变量(TyG指数)的效应(a)、中介变量(TyG指数)对因变量(LAA型轻型卒中发生END)的效应(b)及间接效应(95%CI不包含0)均有统计学意义,则中介效应成立。若间接效应95%CI包含0,则表示无中介效应。在满足中介效应成立的基础条件下,控制中介变量TyG指数,若BMI对LAA型轻型卒中患者发生END的直接效应系数c′有统计学意义(P<0.05),则部分中介效应成立。结果共纳入381例LAA型轻型卒中患者,男227例,女154例,年龄34~94岁,平均(66±11)岁,其中END组120例,非END组261例。(1)与非END组比较,END组糖尿病患者比例[33.3%(40/120)比21.8%(57/261)]、入院收缩压[(167±21)mmHg比(158±21)mmHg]、入院舒张压[(93±15)mmHg比(86±16)mmHg]、空腹血糖[6.36(5.34,8.85)mmol/L比5.51(4.95,6.57)mmol/L]、总胆固醇[(4.74±1.18)mmol/L比(4.31±1.05)mmol/L]、三酰甘油[1.25(0.84,1.91)mmol/L比1.09(0.73,1.43)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(3.08±0.88)mmol/L比(2.75±0.90)mmol/L]、BMI[(26.20±3.85)kg/m 2比(24.35±2.84)kg/m 2]、TyG指数(8.84±0.83比8.42±0.78)均更高(均P<0.05)。(2)排除空腹血糖、三酰甘油,多因素Logistic回归分析结果显示,BMI(OR=1.136,95%CI:1.051~1.228)、TyG指数(OR=1.631,95%CI:1.160~2.295)是LAA型轻型卒中患者发生END的独立危险因素(均P<0.05)。(3)Spearman相关性分析结果显示,TyG指数(r=0.222)和BMI(r=0.216)与LAA型轻型卒中患者发生END均成弱正相关(均P<0.01),TyG指数与LAA型轻型卒中患者BMI成弱正相关(r=0.214,P<0.01)。(4)以TyG指数为中介变量,采用Bootstrap法进行中介效应分析,结果显示,BMI对LAA型轻型卒中患者发生END具有直接影响(c′=0.155,95%CI:0.081~0.230,P<0.01),TyG指数在BMI对LAA型轻型卒中患者发生END中具有部分中介作用(β=0.032,95%CI:0.012~0.060,P<0.01),总效应值c=0.187,中介效应占总效应的17.11%。结论BMI和TyG指数均与LAA型轻型卒中患者发生END相关,TyG指数在BMI和LAA型轻型卒中患者END发生风险中发挥了中介效应,在临床实践中,TyG指数或可作为评估LAA型轻型卒中患者END发生风险的辅助代谢标志物。 展开更多
关键词 体质量指数 三酰甘油葡萄糖指数 大动脉粥样硬化 轻型卒中 中介效应
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计算机断层扫描相关参数与急性缺血性脑卒中患者机械取栓术后出血转化及预后的关系
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作者 孙腾 秦汝渭 +2 位作者 孙志磊 严玖龙 沈李奎 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第2期224-229,共6页
目的探讨计算机断层扫描(computed tomography,CT)平扫和CT灌注成像相关参数与急性缺血性脑卒中患者机械取栓术后出血转化(hemorrhagic transformation,HT)及预后的关系。方法选取2022年1月至2024年11月苏州大学附属第一医院介入科收治... 目的探讨计算机断层扫描(computed tomography,CT)平扫和CT灌注成像相关参数与急性缺血性脑卒中患者机械取栓术后出血转化(hemorrhagic transformation,HT)及预后的关系。方法选取2022年1月至2024年11月苏州大学附属第一医院介入科收治的前循环大血管闭塞性急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke with large vessel occlusion,AIS-LVO)患者178例,根据术后24 h内HT发生情况分为HT组25例和非HT组153例。采集相关影像数据,包括Albert卒中项目早期CT评分(Alberta stroke program early CT score,ASPECTS)、大脑中动脉高密度征(hyperdense middle cerebral artery sign,HMCAS)、脑血流量(cerebral blood flow,CBF)、脑血容量(cerebral blood volume,CBV)、平均通过时间(mean transit time,MTT)、表面通透性(permeability surface,PS)等。采用多因素logistic回归分析AIS-LVO患者HT发生及预后不良的影响因素,采用ROC曲线评估各项指标预测AIS-LVO患者预后不良的效能。结果HT组入院时NIHSS评分、HMCAS、MTT、PS明显高于非HT组,入院时ASPECTS、CBV、CBF明显低于非HT组,差异有统计学意义(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,入院时NIHSS评分、入院时ASPECTS、HMCAS、CBF、MTT是AIS-LVO患者机械取栓术后HT发生的影响因素(P<0.05)。高血压、入院时NIHSS评分、入院时ASPECTS、HMCAS、CBF、MTT、PS是AIS-LVO患者预后不良的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CT平扫和CT灌注成像相关参数联合预测AIS-LVO患者机械取栓术后预后不良的曲线下面积为0.960,敏感性为0.934,特异性为0.863。结论ASPECTS、HMCAS、CBF、MTT与AIS-LVO患者机械取栓术后HT及预后有关,可作为预测机械取栓术后HT发生及预后不良的辅助指标。 展开更多
关键词 卒中 机械溶栓 计算机体层摄影血管造影术 出血
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脊髓电刺激在卒中后中枢性疼痛中的应用进展
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作者 彭志友 冯智英 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2026年第2期98-103,共6页
卒中后中枢性疼痛(central post-stroke pain,CPSP)是脑卒中病人发生率较高的中枢性神经病理性疼痛综合征。相关研究统计显示,其发生率为10.6%~55%。大量脑卒中病人需承受CPSP带来的痛苦与困扰,这不仅严重影响病人的康复进程及生活质量... 卒中后中枢性疼痛(central post-stroke pain,CPSP)是脑卒中病人发生率较高的中枢性神经病理性疼痛综合征。相关研究统计显示,其发生率为10.6%~55%。大量脑卒中病人需承受CPSP带来的痛苦与困扰,这不仅严重影响病人的康复进程及生活质量,还显著加重家庭与社会的经济负担。CPSP的发病机制尚未完全明确,药物治疗效果亦不尽如人意。近年来,CPSP非药物治疗的相关研究进展迅速,其中脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)相较于传统治疗方法,具有微创、可逆、可调节等优势,为CPSP病人提供了新的治疗选择。本文对SCS用于CPSP的相关研究进行系统综述,以期为提升CPSP临床治疗水平和改善病人生活质量提供参考,具有重要临床意义。 展开更多
关键词 脊髓电刺激 卒中后中枢性疼痛 微创治疗
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基于RIP1/RIP3/MLKL信号通路探讨大黄酚治疗急性脑缺血再灌注的作用机制
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作者 曾飞剑 黄勇华 +3 位作者 梁尧 覃琴 严雁 黄贵华 《广西医学》 2026年第2期244-250,共7页
目的基于受体相互作用蛋白激酶(RIP)1/RIP3/混合谱系激酶结构域样蛋白(MLKL)信号通路,探讨大黄酚治疗急性脑缺血再灌注(CIRI)的作用机制。方法将72只大鼠随机分为假手术组、CIRI模型组、50μg/kg大黄酚组、100μg/kg大黄酚组、150μg/k... 目的基于受体相互作用蛋白激酶(RIP)1/RIP3/混合谱系激酶结构域样蛋白(MLKL)信号通路,探讨大黄酚治疗急性脑缺血再灌注(CIRI)的作用机制。方法将72只大鼠随机分为假手术组、CIRI模型组、50μg/kg大黄酚组、100μg/kg大黄酚组、150μg/kg大黄酚组、150μg/kg大黄酚+8μg/kg RIP1组,每组12只。除假手术组外,其余组均采用动脉栓塞法建立CIRI模型,给予各剂量大黄酚组大鼠腹腔注射相应浓度大黄酚干预,给予150μg/kg大黄酚+8μg/kg RIP1组大鼠依次腹腔注射大黄酚、尾静脉注射RIP1,给予假手术组和CIRI模型组大鼠腹腔注射等量生理盐水干预,连续干预14 d。于首次腹腔注射前、末次腹腔注射后,采用Longa评分评估各组大鼠脑神经损伤情况。末次腹腔注射后,取各组大鼠脑组织,采用氯化三苯四氮唑染色评估大鼠脑梗死情况,采用HE染色评估大鼠脑组织病理形态学改变,采用TUNEL染色观察大鼠脑组织神经元细胞凋亡情况,采用实时定量PCR测定大鼠脑组织Caspase-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)和IL-6的mRNA相对表达水平,采用Western blot检测大鼠脑组织RIP1、RIP3、磷酸化MLKL(p-MLKL)和MLKL蛋白表达水平。结果末次腹腔注射后,与假手术组相比,CIRI模型组大鼠Longa评分、脑梗死面积、神经元细胞凋亡率增加,脑组织TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA表达水平上调,RIP1、RIP3蛋白表达水平和p-MLKL/MLKL值升高,Caspase-8 mRNA表达水平降低(P<0.05);大鼠脑组织神经元细胞出现变形坏死并附着大量炎症细胞。与CIRI模型组相比,50μg/kg大黄酚组、100μg/kg大黄酚组和150μg/kg大黄酚组大鼠Longa评分、脑梗死面积、神经元细胞凋亡率降低/减小,脑组织TNF-α、IL-1β和IL-6 mRNA表达水平下调,RIP1、RIP3蛋白表达水平和p-MLKL/MLKL值降低,Caspase-8 mRNA表达水平升高(P<0.05);大鼠脑组织结构完整,神经元细胞排列整齐,仅有少量炎症细胞存在。与150μg/kg大黄酚组相比,150μg/kg大黄酚+8μg/kg RIP1组大鼠Longa评分、脑梗死面积、神经元细胞凋亡率增加,脑组织TNF-α、IL-1β和IL-6 mRNA表达水平上调,RIP1、RIP3蛋白表达水平和p-MLKL/MLKL值升高,Caspase-8 mRNA表达水平降低(P<0.05);大鼠脑组织神经元细胞排列疏松且有空泡变形,炎症细胞浸润明显。结论大黄酚可能通过抑制RIP1/RIP3/MLKL信号通路,减轻急性CIRI大鼠模型脑组织炎症反应,抑制神经元凋亡,保护受损神经元。 展开更多
关键词 急性脑缺血再灌注 大黄酚 受体相互作用蛋白激酶1 受体相互作用蛋白激酶3 混合谱系激酶结构域样蛋白 炎症反应 神经元凋亡 动物实验
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柴胡加龙骨牡蛎汤联合循经刮痧对急性缺血性脑卒中病人神经功能、血流变及血清UCH–L1水平的影响
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作者 张丽曼 毕俊芳 +3 位作者 杜美茹 刘宏斌 骆华 杨静棉 《蚌埠医科大学学报》 2026年第2期208-212,共5页
目的:探讨柴胡加龙骨牡蛎汤联合循经刮痧对急性缺血性脑卒中病人神经功能、血流变及血清泛素羧基末端水解酶–L1(UCH–L1)水平的影响。方法:选取120例急性缺血性脑卒中病人为研究对象,随机分成2组。对照组采用常规治疗,观察组在常规治... 目的:探讨柴胡加龙骨牡蛎汤联合循经刮痧对急性缺血性脑卒中病人神经功能、血流变及血清泛素羧基末端水解酶–L1(UCH–L1)水平的影响。方法:选取120例急性缺血性脑卒中病人为研究对象,随机分成2组。对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上,给予柴胡加龙骨牡蛎汤联合循经刮痧疗法治疗,2组病人均治疗2周。观察2组病人治疗前后神经功能、血流变及血清UCH–L1水平变化情况,并评估临床治疗效果。结果:治疗1周后、治疗2周后,2组中医证候积分、NIHSS评分、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血清UCH–L1、神经胶质原纤维酸性蛋白水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(P<0.05~P<0.01)。观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);2组不良事件差异无统计学意义(P>0.05)。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤联合循经刮痧能够显著改善急性缺血性脑卒中病人神经功能,提升治疗疗效,改善血流变学,降低血清UCH–L1水平,安全性高。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 柴胡加龙骨牡蛎汤 循经刮痧 神经功能 血流变学 泛素羧基末端水解酶–L1
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八式太极拳对脑小血管病相关轻度认知障碍患者的影响
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作者 阮甦 罗京 +6 位作者 鄢行辉 蔡昭莲 李成 陈斌 梁晖 林万庆 钟晓勇 《康复学报》 2026年第2期113-119,共7页
目的探讨八式太极拳对脑小血管病(CSVD)相关轻度认知障碍(MCI)患者认知功能、执行功能和CSVD相关危险因素的影响。方法选择2020年11月—2023年10月在福建中医药大学附属人民医院诊断为脑小血管病相关轻度认知障碍的福州社区(茶亭、洋中... 目的探讨八式太极拳对脑小血管病(CSVD)相关轻度认知障碍(MCI)患者认知功能、执行功能和CSVD相关危险因素的影响。方法选择2020年11月—2023年10月在福建中医药大学附属人民医院诊断为脑小血管病相关轻度认知障碍的福州社区(茶亭、洋中、义州社区)居民106例,采用计算机产生随机序列按1∶1分为对照组和观察组,每组53例。2组分别因主动退出、失访、住院、时间冲突等原因中止或脱落10例和11例,最终每组分别纳入43例和42例。对照组接受脑血管疾病初级预防教育和认知教育;观察组在对照组基础上接受八式简化太极拳训练,隔天练习1次,30 min/次(包括5 min热身、20 min练习、5 min整理),3 d/周,持续干预24周。分别于治疗前、治疗12周和治疗24周采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者整体认知功能。分别于治疗前、治疗12周和治疗24周采用数字符号替换测验(DSST)、听觉词语学习测验(AVLT)分别评估患者执行功能和记忆功能。治疗前和治疗24周采用临床生化检测法检测外周静脉血液中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FPG)。评估试验过程中低血糖、运动损伤、意外伤害、生命征异常等不良事件。结果①MoCA评分:与治疗前比较,2组治疗12、24周MoCA总分、视空间与执行、命名及延迟回忆评分均明显升高(P<0.05),观察组治疗12、24周注意评分均明显升高(P<0.05);与治疗12周比较,2组治疗24周MoCA总分、视空间与执行、抽象评分均明显升高(P<0.05),观察组治疗24周注意、延迟回忆评分均明显升高(P<0.05)。与对照组同一时间点比较,观察组治疗12、24周MoCA总分、视空间与执行评分均明显更高(P<0.05),治疗24周注意评分明显更高(P<0.05)。②DSST、AVLT评分:与治疗前、治疗12周比较,观察组治疗24周DSST评分均明显升高(P<0.05)。与对照组同一时间点比较,观察组治疗12、24周DSST评分均明显更高(P<0.05)。2组治疗12、24周AVLT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③血液生化指标:与本组治疗前和对照组治疗24周比较,观察组治疗24周TC、TG、HDL-C、LDL-C和FPG差异均无统计学意义(P>0.05)。④安全性:整个试验过程中,2组均未出现低血糖、运动损伤、意外伤害、生命征异常等不良事件。结论八式太极拳干预能有效改善CSVD患者总体认知功能,特别是视空间与执行功能、注意力和信息加工速度,但对记忆功能和CSVD相关危险因素的影响并不明显,其安全性较好,可为CSVD相关认知障碍非药物干预提供参考。 展开更多
关键词 脑小血管病 轻度认知障碍 执行功能 非药物干预 八式太极拳
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超声造影定量参数联合C反应蛋白/白蛋白比率对颈动脉粥样硬化并发缺血性脑卒中的预测价值分析
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作者 谢迎新 赵雅培 +2 位作者 薛丽丽 刘晓松 杨翠英 《脑与神经疾病杂志》 2026年第1期12-17,共6页
目的探讨超声造影定量参数联合C反应蛋白/白蛋白比率(CRP/Alb)对颈动脉粥样硬化(CAS)并发缺血性脑卒中(IS)的预测价值。方法回顾性分析2020年5月至2022年7月于河北医科大学第二医院鹿泉院区诊治的100例CAS患者作为观察组,并根据是否并... 目的探讨超声造影定量参数联合C反应蛋白/白蛋白比率(CRP/Alb)对颈动脉粥样硬化(CAS)并发缺血性脑卒中(IS)的预测价值。方法回顾性分析2020年5月至2022年7月于河北医科大学第二医院鹿泉院区诊治的100例CAS患者作为观察组,并根据是否并发IS分为发生组(n=36)与未发生组(n=64)。同时收集20例健康体检者作为对照组。对比两组的基线资料、超声造影定量参数[时间-强度曲线(TIC)-强度峰值(PI)、达峰时间(TTP)、TIC-曲线下面积(TIC-AUC)、平均渡越时间(MTT)]、C反应蛋白(CRP)、白蛋白(Alb)计数、CRP/Alb。经Spearman秩相关性分析超声造影定量参数、CRP/Alb与CAS患者发生IS的相关性,经多因素Logistic回归分析CAS患者发生IS的影响因素,最后经ROC曲线分析超声造影定量参数、CRP/Alb对CAS患者发生IS的预测价值。结果观察组的TIC-PI、TIC-AUC、CRP、CRP/Alb均明显高于对照组(P<0.05),观察组TTP、Alb水平均显著低于对照组(P<0.05);发生组的TIC-PI、TIC-AUC、CRP、CRP/Alb均明显高于未发生组(P<0.05),发生组的TTP、Alb水平均显著低于未发生组(P<0.05);Spearman秩相关分析显示,TIC-PI、TIC-AUC、CRP/Alb与CAS患者发生IS呈正相关(r=0.431、0.603、0.806,P<0.05),TTP与CAS患者发生IS呈负相关(r=-0.635,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,TIC-PI、CRP/Alb是CAS患者发生IS的独立危险因素(P<0.05),TTP为CAS患者发生IS的独立保护因素(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,TIC-PI、TTP、CRP/Alb预测CAS患者发生IS的AUC分别为0.714、0.733、0.761,四项指标联合检测时所得AUC为0.865,高于各项指标单独检测所得值。结论超声造影定量参数、CRP/Alb与CAS患者发生IS有关,联合检测对IS的发生具有一定预测价值,值得临床上推广应用。 展开更多
关键词 超声造影定量参数 C反应蛋白/白蛋白比率 颈动脉粥样硬化 缺血性脑卒中 预测
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芒针疗法治疗脑卒中后运动障碍的临床观察
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作者 刘睿 浦芳 +7 位作者 吴杰 王涛 刘霞 罗春梅 郎秋雯 葛逊 贾世震 李佩芳 《长春中医药大学学报》 2026年第1期81-85,共5页
目的 观察芒针疗法治疗脑卒中后运动障碍的临床疗效,为临床诊治提供依据。方法 本研究选取2023年1月—2024年12月在本院收治的脑卒中后运动障碍患者60例,随机分成观察组和对照组,2组均给予脑血管病基础治疗,对照组采用“通督调神”针刺... 目的 观察芒针疗法治疗脑卒中后运动障碍的临床疗效,为临床诊治提供依据。方法 本研究选取2023年1月—2024年12月在本院收治的脑卒中后运动障碍患者60例,随机分成观察组和对照组,2组均给予脑血管病基础治疗,对照组采用“通督调神”针刺法治疗,观察组在前基础上联合芒针疗法。分别于治疗前后收集2组患者的中医症候积分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、简式Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)评分及Barthel指数(BI)评分数据,以此评估2组患者的症状、神经功能缺损状况、运动功能水平及日常生活活动能力,观察芒针疗效。结果 经治后,2组的中医症候积分、NIHSS评分均明显下降,FMA评分较基线期明显提升,BI评分亦较治疗前出现显著改善。且观察组的评分改善幅度均显著优于对照组,经统计学检验,差异具有显著性(P<0.05)。此外,观察组的临床疗效总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论 芒针疗法能够显著提高脑卒中后运动障碍患者的肢体运动功能,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 芒针 脑卒中 运动障碍 临床观察
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基于小胶质细胞介导的突触修剪功能探讨缺血性中风“毒损脑络”理论的病机内涵
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作者 李娜 高永红 +1 位作者 高颖 刘珍洪 《中国中医基础医学杂志》 2026年第2期234-239,共6页
中风病是我国成人致死致残的首位原因,其中缺血性中风占80%以上。中风后常引发不同程度的神经功能缺损,严重影响患者预后。神经可塑性是中风后功能恢复的基础,其中小胶质细胞介导的突触修剪在此过程中起关键调节作用。中风后邪气亢盛,... 中风病是我国成人致死致残的首位原因,其中缺血性中风占80%以上。中风后常引发不同程度的神经功能缺损,严重影响患者预后。神经可塑性是中风后功能恢复的基础,其中小胶质细胞介导的突触修剪在此过程中起关键调节作用。中风后邪气亢盛,败坏形体,转化为毒,损伤脑络,王永炎院士提出中风病“毒损脑络”核心病机假说。脑络又分为脑血络和脑气络。毒蕴日久,过度激活小胶质细胞,一方面放大炎症反应,损伤脑血络导致“络损髓伤”(神经元和突触结构受损);另一方面扰乱突触间信息传递,损伤脑气络导致“络损神消”(神经功能障碍)。因此,小胶质细胞介导的突触修剪异常可能是“毒损脑络”病机演变的微观体现。本文通过系统探讨两者之间的内在关联,赋予“毒损脑络”以新的科学内涵,为中西医结合治疗缺血性中风提供了研究新靶点。 展开更多
关键词 毒损脑络 突触修剪 缺血性中风 小胶质细胞
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ASL联合SWAN对急性期缺血性脑卒中患者出血转化及预后的预测价值
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作者 王娟 闫晶晶 +3 位作者 宋敏 杨俊霞 詹浩辉 曹阿丹 《黑龙江医药科学》 2026年第1期5-8,4,共5页
目的:探讨动脉自旋标记成像(ASL)联合磁敏感加权血管成像(SWAN)对急性期缺血性脑卒中患者出血转化及预后的预测价值。方法:选取2024年2月至2024年12月于河南科技大学第二附属医院就诊的急性期缺血性脑卒中患者82例,根据是否发生出血转... 目的:探讨动脉自旋标记成像(ASL)联合磁敏感加权血管成像(SWAN)对急性期缺血性脑卒中患者出血转化及预后的预测价值。方法:选取2024年2月至2024年12月于河南科技大学第二附属医院就诊的急性期缺血性脑卒中患者82例,根据是否发生出血转化分为出血转化组和非出血转化组,收集患者的临床资料,比较ASL和SWAN相关参数,采用多因素Logistic回归分析出血转化的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ASL联合SWAN对出血转化的预测价值;对患者进行随访,根据改良Rankin量表评估预后,并分为预后不良组和预后良好组,采用多因素Logistic回归分析影响预后的因素,采用ROC曲线分析ASL联合SWAN对预后的预测价值。结果:82例患者中出血转化发生率为28.05%(23/82),出血转化组年龄、入院NIHSS评分、糖尿病占比均高于非出血转化组(P<0.05);出血转化组患者CBF值低于非出血转化组,CMBs病灶数与非出血转化组比较差异有统计学意义(P<0.05);年龄、入院NIHSS评分、糖尿病、CBF、CMBs病灶是急性期缺血性脑卒中患者发生出血转化的影响因素(P<0.05);CBF联合CMBs病灶预测患者出血转化的曲线下面积(AUC)为0.847,高于各指标单独预测;随访发现,82例患者中预后不良率为34.15%(28/82),预后不良组年龄、入院NIHSS评分高于预后良好组(P<0.05);预后不良组患者CBF值低于预后良好组,CMBs病灶数与预后良好组比较差异有统计学意义(P<0.05);年龄、入院NIHSS评分、CBF、CMBs病灶是急性期缺血性脑卒中患者预后不良的影响因素(P<0.05);CBF联合CMBs病灶预测患者预后不良的AUC为0.878,高于各指标单独预测。结论:ASL联合SWAN预测急性期缺血性脑卒中患者出血转化及预后具有一定价值,CBF、CMBs病灶是影响患者预后的重要因素。 展开更多
关键词 急性期缺血性脑卒中 动脉自旋标记成像 磁敏感加权血管成像 出血转化 预后
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醒后卒中静脉溶栓患者预后影响因素及其预测模型构建
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作者 夏慧 姜爱钟 +4 位作者 林福军 张建明 周畅 任玲 张正生 《脑与神经疾病杂志》 2026年第2期85-90,共6页
目的分析醒后卒中静脉溶栓患者预后影响因素,并构建预测模型。方法回顾性纳入2023年1月至2025年1月东南大学附属中大医院收治的接受静脉溶栓治疗的醒后卒中患者193例,以治疗后90 d改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(mRS≤2分)、预... 目的分析醒后卒中静脉溶栓患者预后影响因素,并构建预测模型。方法回顾性纳入2023年1月至2025年1月东南大学附属中大医院收治的接受静脉溶栓治疗的醒后卒中患者193例,以治疗后90 d改良Rankin量表(mRS)评分分为预后良好组(mRS≤2分)、预后不良组(mRS>2分)。Logistic回归分析醒后卒中静脉溶栓患者预后影响因素,并建立Logistic回归方程模型,通过受试者工作作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线评价模型效能。结果Logistic回归分析结果显示,醒后卒中静脉溶栓患者预后的危险因素为年龄、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、同型半胱氨酸(Hcy)、中性粒细胞与淋巴细胞比率(P<0.05)。根据变量回归系数构建Logistic回归预测模型,logit(P)=-26.404+0.064×年龄+0.671×NIHSS评分+2.326×中性粒细胞与淋巴细胞比率+0.325×Hcy。阈值取0.328时,约登指数最大值为0.880,此时模型预测醒后卒中静脉溶栓患者预后的ROC曲线下面积(AUC)为0.967。校正曲线、决策曲线分析预测模型具有良好一致性与净获益。结论在醒后卒中接受静脉溶栓治疗的患者中年龄、NIHSS评分、血清Hcy水平以及中性粒细胞与淋巴细胞比率是影响预后的关键危险因素。通过整合这些指标建立的Logistic回归预测模型具有良好的判别效能,能够为临床医师提供可靠的预后评估工具,指导个体化治疗决策的制定。 展开更多
关键词 醒后卒中 静脉溶栓 预后 预测模型
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急性缺血性脑卒中患者血清FGF20、ICAM3水平及与神经功能缺损程度的关系
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作者 刘静 康丽 +3 位作者 于艳 白丽丽 郝华 李红 《检验医学与临床》 2026年第2期183-190,共8页
目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清成纤维细胞生长因子(FGF)20、细胞间黏附分子(ICAM)3水平及与神经功能缺损程度的关系。方法前瞻性选取2022年1月至2024年8月解放军总医院第二医学中心收治的AIS患者156例作为AIS组,并通过美国国... 目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清成纤维细胞生长因子(FGF)20、细胞间黏附分子(ICAM)3水平及与神经功能缺损程度的关系。方法前瞻性选取2022年1月至2024年8月解放军总医院第二医学中心收治的AIS患者156例作为AIS组,并通过美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将其分为轻度组、中度组和重度组;另选取同期在解放军总医院第二医学中心体检的健康志愿者78例作为对照组。收集AIS患者基线资料;采用酶联免疫吸附试验检测各组血清FGF20、ICAM3水平。采用Spearman相关分析AIS患者血清FGF20、ICAM3水平与神经功能缺损程度的相关性。采用有序多分类Logistic回归分析AIS患者神经功能缺损程度的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估血清FGF20、ICAM3对AIS患者中、重度神经功能缺损和重度神经功能缺损的诊断价值。结果与对照组相比,AIS组血清FGF20水平降低,血清ICAM3水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。NIHSS评分结果显示,156例AIS患者中,重度组47例、中度组55例、轻度组54例。中度组、重度组年龄、脑梗死体积大于轻度组,血清ICAM3水平高于轻度组,血清FGF20水平低于轻度组,差异均有统计学意义(P<0.05);重度组年龄、脑梗死体积大于中度组,血清ICAM3水平高于中度组,血清FGF20水平低于中度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,AIS患者神经功能缺损程度与血清FGF20水平呈负相关(r_(s)=-0.759,P<0.001),与血清ICAM3水平呈正相关(r_(s)=0.747,P<0.001)。有序多分类Logistic回归分析结果显示,血清ICAM3水平升高是AIS患者神经功能缺损程度加重的独立危险因素(P<0.05),血清FGF20水平升高是AIS患者神经功能缺损程度加重的独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清FGF20、ICAM3联合预测AIS患者中、重度神经功能缺损的AUC为0.877,大于血清FGF20、ICAM3单独预测的0.811、0.803(Z=2.675,P=0.008;Z=2.572,P=0.010);血清FGF20、ICAM3联合预测AIS患者重度神经功能缺损的AUC为0.923,大于血清FGF20、ICAM3单独预测的0.830、0.824(Z=3.209,P=0.001;Z=3.457,P=0.001)。结论血清FGF20水平降低、血清ICAM3水平升高均与AIS患者神经功能缺损加重密切相关,且二者联合检测对AIS患者神经功能缺损加重具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 成纤维细胞生长因子20 细胞间黏附分子3 神经功能缺损程度 预测价值
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脑安颗粒联合低分子肝素治疗急性脑干梗死的临床评价
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作者 洪亮 周明洁 +3 位作者 杨言府 宋杰 孙平 裴林 《中国药物应用与监测》 2026年第1期127-130,共4页
目的 探讨脑安颗粒联合低分子肝素治疗急性脑干梗死的疗效。方法 选取六安市中医院2021年1月至2024年12月收治的急性脑干梗死患者80例,以随机数字表法将其分成对照组和观察组(各40例)。对照组和观察组患者均给予控制血压、维持水电解质... 目的 探讨脑安颗粒联合低分子肝素治疗急性脑干梗死的疗效。方法 选取六安市中医院2021年1月至2024年12月收治的急性脑干梗死患者80例,以随机数字表法将其分成对照组和观察组(各40例)。对照组和观察组患者均给予控制血压、维持水电解质平衡、营养支持等基础治疗。对照组为常规基础治疗+低分子肝素治疗,观察组为常规基础治疗+低分子肝素+脑安颗粒治疗。对照组和观察组患者均连续治疗14 d。比较对照组和观察组患者治疗前后的中医证候积分、神经功能及神经因子水平、临床疗效、不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组患者的主症、次症及证候总积分[分别为(6.36±1.49)、(2.25±0.53)、(8.60±1.45)分]均低于对照组[分别为(9.57±1.84)、(3.64±0.78)、(13.22±2.17)分],差异有统计意义(t=8.575、9.322、11.196,均P<0.05);观察组患者的美国国立卫生院卒中量表评分、S100B蛋白水平[分别为(5.40±1.19)分、(4.56±0.91)ng/L]均低于对照组[分别为(7.12±1.51)分、(6.02±1.05)ng/L],神经生长因子水平[(44.33±5.68)ng/L]高于对照组[(39.06±5.12)ng/L],差异有统计意义(t=5.658、6.646、4.359,均P<0.05);观察组患者的临床总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的75.00%(30/40),差异有统计意义(χ^(2)=4.501,P<0.05);对照组和观察组不良反应发生率比较,差异无统计意义(χ^(2)=0.556,P>0.05)。结论 脑安颗粒联合低分子肝素治疗急性脑干梗死患者具有确切疗效,可改善其中医证候积分和神经功能,且安全性高。 展开更多
关键词 急性脑干梗死 脑安颗粒 低分子肝素 神经功能 疗效
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虚拟情景互动训练治疗脑卒中患者上肢运动功能障碍的临床观察
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作者 朱振杰 徐盈盈 +4 位作者 周磊 胡宇涵 徐茜 宗鹏飞 胡玉明 《交通医学》 2026年第1期55-57,60,共4页
目的:探讨虚拟情景互动训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法:脑卒中偏瘫患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,研究期间对照组有1例依从性低而被剔除,观察组有3例因认为疗效欠佳而退出,最终对照组39例、观察组37例纳入统计... 目的:探讨虚拟情景互动训练对脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的影响。方法:脑卒中偏瘫患者80例,随机分为对照组和观察组各40例,研究期间对照组有1例依从性低而被剔除,观察组有3例因认为疗效欠佳而退出,最终对照组39例、观察组37例纳入统计分析。对照组接受常规上肢康复训练,观察组在常规康复训练的基础上增加情景互动训练。训练前、训练2周后采用改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)评估患者日常活动能力,采用Fugl-Meyer上肢运动功能评定量表(Fugl-Meyer assessment-upper extremity scale,FMA-UE)及运动评定量表(motor assessment scale,MAS)评估患者上肢运动功能。结果:治疗2周后两组FMA-UE评分、MAS评分、MBI评分均高于治疗前,观察组FMA-UE评分[(39.84±6.88)分vs(32.00±6.37)分]、MAS评分[(9.38±1.99)分vs(5.03±1.77)分]、MBI评分[(58.41±7.50)分vs(50.67±7.91)分]较对照组更高(均P<0.001)。结论:常规康复治疗联合虚拟情景互动训练治疗能显著提高日常生活活动能力,有效促进脑卒中偏瘫患者上肢运动功能的恢复,改善生活质量。 展开更多
关键词 虚拟情景互动训练 脑卒中 上肢运动功能 日常活动能力
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