目的探究言语训练联合神经电刺激对老年脑卒中后非流畅性失语的有效性。方法选择2020年1月至2024年6月苏州大学附属第一医院康复医学科收治的老年脑卒中后非流畅性失语患者102例,按随机数表法分为研究组51例和对照组51例。对照组接受言...目的探究言语训练联合神经电刺激对老年脑卒中后非流畅性失语的有效性。方法选择2020年1月至2024年6月苏州大学附属第一医院康复医学科收治的老年脑卒中后非流畅性失语患者102例,按随机数表法分为研究组51例和对照组51例。对照组接受言语训练,研究组在此基础上联合神经电刺激,疗程14 d。比较两组疾病症状(中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表)、认知功能[非语言性认知功能评估量表(non-language-based cognitive assessment,NLCA)]、心理状态[脑卒中失语抑郁量表(stroke aphasia depression questionnaire,SADQ)、中文版简易老年焦虑问卷(Chinese version of geriatric anxiety inventory-short form,GAI-SF)]、生活质量[脑卒中失语症生活质量量表(stroke aphasia quality of life scale-39,SAQOL-39g)]的差异。结果研究组治疗后听理解、复述能力、漫画说明、名词列举、计算能力、自发性谈话、朗读能力、描写能力、听写能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。研究组NLCA评分总分及各维度记忆力、注意力、执行力、视空间力、逻辑推理评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。研究组治疗后GAI-SF、SADQ评分明显低于对照组[(2.10±0.65)分vs(2.45±0.72)分,P<0.05;(20.15±4.83)分vs(23.42±4.95)分,P<0.01]。研究组治疗后SAQOL-39g评分总分、交流、心理社会评分明显高于对照组,差异有统计学意义[(131.90±13.78)分vs(126.15±15.02)分,P<0.05;(24.30±2.85)分vs(22.45±2.90)分,P<0.01;(55.30±5.80)分vs(51.75±6.10)分,P<0.01]。结论言语训练联合神经电刺激治疗老年脑卒中后非流畅性失语有助于减轻失语症状,提高认知功能,改善不良心理状态,有效提高生活质量。展开更多
文摘目的在携带CYP2C19功能缺失等位基因的轻型卒中或短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack,TIA)患者中,探讨胰岛素抵抗对替格瑞洛-阿司匹林与氯吡格雷-阿司匹林在降低卒中复发风险的疗效和安全性方面的影响。方法基于氯吡格雷用于急性非致残性脑血管事件高危人群的疗效研究-Ⅱ(Clopidogrel with Aspirin in High-Risk Patients with Acute Nondisabling Cerebrovascular EventsⅡ,CHANCE-2)试验,纳入基线三酰甘油、空腹血糖、身高、体质量、腰围数据资料完整的患者。以三酰甘油葡萄糖-体质量指数(triglyceride-glucose-body mass index,TyG-BMI)、三酰甘油葡萄糖-腰围(TyG-waist circumference,TyG-WC)、三酰甘油葡萄糖-腰高比(TyG-waist-to-height ratio,TyG-WHtR)作为胰岛素抵抗替代指标,按各指数的中位数将患者划分为高、低胰岛素抵抗亚组。主要疗效指标和安全性指标分别为90 d内卒中复发和中重度出血。结果在高TyG-WC和高TyG-WHtR组中,替格瑞洛-阿司匹林较氯吡格雷-阿司匹林显著降低卒中复发风险(P<0.05),风险比(hazard ratio,HR)分别为0.70(95%CI:0.53-0.92)和0.74(95%CI:0.56~0.97);在高TyG-BMI、低TyG-WC、低TyG-WHtR和低TyG-BMI亚组中,替格瑞洛-阿司匹林虽显示疗效优势,但差异无统计学意义(P>0.05)。各亚组中两治疗组间中重度出血风险差异无统计学意义(P>0.05)。结论以高TyG-WC或高TyG-WHtR为特征的高胰岛素抵抗患者,可能是基于CYP2C19基因型选择替格瑞洛-阿司匹林治疗的敏感人群。
文摘目的探究言语训练联合神经电刺激对老年脑卒中后非流畅性失语的有效性。方法选择2020年1月至2024年6月苏州大学附属第一医院康复医学科收治的老年脑卒中后非流畅性失语患者102例,按随机数表法分为研究组51例和对照组51例。对照组接受言语训练,研究组在此基础上联合神经电刺激,疗程14 d。比较两组疾病症状(中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表)、认知功能[非语言性认知功能评估量表(non-language-based cognitive assessment,NLCA)]、心理状态[脑卒中失语抑郁量表(stroke aphasia depression questionnaire,SADQ)、中文版简易老年焦虑问卷(Chinese version of geriatric anxiety inventory-short form,GAI-SF)]、生活质量[脑卒中失语症生活质量量表(stroke aphasia quality of life scale-39,SAQOL-39g)]的差异。结果研究组治疗后听理解、复述能力、漫画说明、名词列举、计算能力、自发性谈话、朗读能力、描写能力、听写能力评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。研究组NLCA评分总分及各维度记忆力、注意力、执行力、视空间力、逻辑推理评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。研究组治疗后GAI-SF、SADQ评分明显低于对照组[(2.10±0.65)分vs(2.45±0.72)分,P<0.05;(20.15±4.83)分vs(23.42±4.95)分,P<0.01]。研究组治疗后SAQOL-39g评分总分、交流、心理社会评分明显高于对照组,差异有统计学意义[(131.90±13.78)分vs(126.15±15.02)分,P<0.05;(24.30±2.85)分vs(22.45±2.90)分,P<0.01;(55.30±5.80)分vs(51.75±6.10)分,P<0.01]。结论言语训练联合神经电刺激治疗老年脑卒中后非流畅性失语有助于减轻失语症状,提高认知功能,改善不良心理状态,有效提高生活质量。
