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脑积水:大脑里的“水患危机”
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作者 彭小健 《家庭医药(就医选药)》 2026年第1期26-27,共2页
在日常生活中,我们常常会听到一些人提到脑积水这个词,但很少有人真正了解它是什么,以及它如何影响我们的大脑和健康。脑积水,这个看似简单的名字,实则包含着不少医学奥秘。本文将带你深入了解脑积水,从其定义、症状,到如何治疗和预防,... 在日常生活中,我们常常会听到一些人提到脑积水这个词,但很少有人真正了解它是什么,以及它如何影响我们的大脑和健康。脑积水,这个看似简单的名字,实则包含着不少医学奥秘。本文将带你深入了解脑积水,从其定义、症状,到如何治疗和预防,让我们一起来揭开大脑里的“水患危机”吧! 展开更多
关键词 治疗 定义 医学奥秘 脑积水 大脑 水患危机 症状
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老年脑脓肿患者的MRI影像学特征与多重耐药菌感染风险因素调查
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作者 郭凯 孙勇 +4 位作者 张倩倩 马秀华 蒿景龙 杨明 丁会 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第2期176-180,186,共6页
目的探讨老年脑脓肿患者的MRI影像学特征,并分析其与多重耐药菌(MDRO)感染的相关性与危险因素,以期为临床早期识别及抗感染治疗策略优化提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2023年12月在本院神经内科住院的老年脑脓肿患者87例,所有患... 目的探讨老年脑脓肿患者的MRI影像学特征,并分析其与多重耐药菌(MDRO)感染的相关性与危险因素,以期为临床早期识别及抗感染治疗策略优化提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2023年12月在本院神经内科住院的老年脑脓肿患者87例,所有患者年龄≥60岁,均接受MRI检查及病原学检测。根据微生物培养及药敏结果,分为MDRO感染组(n=32)与非MDRO感染组(n=55)。提取MRI影像学指标,包括囊壁厚度、周围水肿范围、DWI高信号区域占比、ADC值及SWI低信号表现等;同时收集患者人口学信息、基础疾病、住院前抗菌药物使用史、颅内穿刺或引流操作及ICU住院情况等临床变量。采用单因素分析筛选潜在危险因素,进一步纳入多因素Logistic回归模型,计算OR值及95%CI;使用ROC曲线分析评估影像指标的预测效能。结果MDRO感染率为36.78%(32/87),主要病原包括耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(43.75%)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(31.25%)及耐多药铜绿假单胞菌(15.63%)。与非MDRO组相比,MDRO组患者囊壁厚度明显增加,周围水肿范围更广,DWI高信号占比≥70%者比例升高,SWI低信号检出率亦更高。多因素Logistic回归分析显示,住院前使用抗菌药物(OR=3.824,95%CI:1.053-13.889,P=0.042)、颅内引流操作(OR=4.107,95%CI:1.097-15.375,P=0.036)、DWI高信号占比≥70%(OR=4.451,95%CI:1.164-17.018,P=0.029)、SWI低信号阳性(OR=3.682,95%CI:1.119-12.109,P=0.032)为MDRO感染的独立危险因素。ROC分析显示,SWI低信号预测MDRO感染的AUC为0.658,DWI高占比AUC为0.664,二者联合构建的模型AUC提升至0.753,敏感度为56.25%,特异度为85.45%。结论老年脑脓肿患者中MDRO感染比例较高,其MRI影像表现具有特征性,表现为囊壁增厚、周围水肿加重、DWI弥散受限范围扩大及SWI低信号显现。影像学指标结合临床变量可有效预测MDRO感染风险,有助于实现早期识别与个体化抗感染干预,具有临床指导意义。 展开更多
关键词 脑脓肿 老年患者 磁共振成像 多重耐药菌 感染风险
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特发性正常压力脑积水患者淡漠机制的研究进展
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作者 白文举 黄啸元 王继超 《中国临床神经外科杂志》 2026年第1期60-64,共5页
特发性正常压力脑积水(iNPH)患者常伴发神经心理障碍,其中以动机-目标导向行为持续性减退为特征的淡漠症状最为突出,其发生率显著高于其他精神症状。本文综述iNPH相关淡漠的神经生物学机制研究进展,揭示其病因主要涉及以下四方面病理级... 特发性正常压力脑积水(iNPH)患者常伴发神经心理障碍,其中以动机-目标导向行为持续性减退为特征的淡漠症状最为突出,其发生率显著高于其他精神症状。本文综述iNPH相关淡漠的神经生物学机制研究进展,揭示其病因主要涉及以下四方面病理级联:脑灌注减少导致前额叶-基底节-丘脑环路低灌注,引发神经血管单元损伤及奖赏网络功能失调;皮质萎缩通过白质微结构破坏和灰质体积减少,削弱情感驱动与认知调控能力;多巴胺、5-羟色胺等神经递质减少直接损害动机行为调控阈值;Aβ/tau蛋白等有害物质蓄积介导神经炎症与突触可塑性损伤。目前研究仍面临机制异质性解析不足和生物标志物谱系缺失等挑战,未来需结合多模态影像与分子动态监测技术,建立基于神经环路重塑的精准干预策略,为iNPH淡漠的早期识别及个体化治疗提供理论依据。 展开更多
关键词 特发性正常压力脑积水 淡漠 发病机制
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动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发急性脑积水的危险因素讨论
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作者 吴青青 林小云 陈伟文 《中国现代药物应用》 2026年第6期34-37,共4页
目的针对动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发急性脑积水的危险因素展开探讨。方法收集80例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,统计急性脑积水发生情况;根据是否并发急性脑积水,将患者分为观察组(动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发急性脑积水)、... 目的针对动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发急性脑积水的危险因素展开探讨。方法收集80例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,统计急性脑积水发生情况;根据是否并发急性脑积水,将患者分为观察组(动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发急性脑积水)、对照组(单纯性动脉瘤性蛛网膜下腔出血),并进行单因素、多因素Logistic回归分析。结果(1)80例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者中,并发急性脑积水30例(37.50%)。(2)单因素分析显示:观察组和对照组糖尿病史、高血压史、动脉瘤大小、动脉瘤位置、脑室内积血、破入脑室、Hunt-Hess分级、Fisher分级、红细胞计数(RBC)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)比较差异明显(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析显示:高血压史、后循环动脉瘤、破入脑室、脑室内积血、Hunt-Hess分级、Fisher分级、NSE是动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发急性脑积水的独立危险因素(P<0.05)。结论动脉瘤性蛛网膜下腔出血并发急性脑积水的几率大,危险因素包括高血压史、脑室内积血、后循环动脉瘤等,需加强对此类患者的关注,尽早行脑室外引流,以改善患者预后,提高生存质量。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 急性脑积水 危险因素
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CTA评分、Fisher评分、血钾水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑积水的预测价值
5
作者 彭经建 刘桂梅 +3 位作者 张辉 左邦祺 徐峰 徐飞 《中国医学创新》 2026年第5期151-154,共4页
目的:探讨计算机断层扫描血管造影(CTA)评分、Fisher评分、血钾水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑积水的预测价值。方法:回顾性选择2022年3月—2025年2月九江市第一人民医院收治的120例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,将其中发... 目的:探讨计算机断层扫描血管造影(CTA)评分、Fisher评分、血钾水平对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑积水的预测价值。方法:回顾性选择2022年3月—2025年2月九江市第一人民医院收治的120例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床资料,将其中发生脑积水的患者纳入观察组(n=20),未发生脑积水的患者纳入对照组(n=100)。比较两组的临床资料、血钾水平、Fisher评分与CTA评分。绘制ROC曲线,评估CTA评分、Fisher评分、血钾水平单独及三者联合检测对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑积水的预测价值。结果:观察组CTA评分、血钾水平低于对照组,Fisher评分高于对照组(P<0.05);ROC曲线显示,CTA评分、Fisher评分、血钾水平联合预测动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑积水的AUC、敏感度和特异度均高于三者单一检测(P<0.05)。结论:CTA评分、Fisher评分、血钾水平联合检测对动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑积水具有良好的预测价值,有助于脑积水的早期识别与干预。 展开更多
关键词 计算机断层扫描血管造影评分 动脉瘤 蛛网膜下腔出血 脑积水 Fisher评分
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Novel insights into non-coding RNAs and their role in hydrocephalus
6
作者 Zhiyue Cui Jian He +8 位作者 An Li Junqiang Wang Yijian Yang Kaiyue Wang Zhikun Liu Qian Ouyang Zhangjie Su Pingsheng Hu Gelei Xiao 《Neural Regeneration Research》 2026年第2期636-647,共12页
A large body of evidence has highlighted the role of non-coding RNAs in neurodevelopment and neuroinflammation.This evidence has led to increasing speculation that non-coding RNAs may be involved in the pathophysiolog... A large body of evidence has highlighted the role of non-coding RNAs in neurodevelopment and neuroinflammation.This evidence has led to increasing speculation that non-coding RNAs may be involved in the pathophysiological mechanisms underlying hydrocephalus,one of the most common neurological conditions worldwide.In this review,we first outline the basic concepts and incidence of hydrocephalus along with the limitations of existing treatments for this condition.Then,we outline the definition,classification,and biological role of non-coding RNAs.Subsequently,we analyze the roles of non-coding RNAs in the formation of hydrocephalus in detail.Specifically,we have focused on the potential significance of non-coding RNAs in the pathophysiology of hydrocephalus,including glymphatic pathways,neuroinflammatory processes,and neurological dysplasia,on the basis of the existing evidence.Lastly,we review the potential of non-coding RNAs as biomarkers of hydrocephalus and for the creation of innovative treatments. 展开更多
关键词 HYDROCEPHALUS NEURODEVELOPMENT NEUROINFLAMMATION non-coding RNA therapeutic target
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2011—2023年HIV阴性结核性脑膜炎患者致残与死亡的影响因素分析
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作者 矫晓克 田园 +3 位作者 项静灵 聂文娟 庞宇 王敬 《中国防痨杂志》 北大核心 2026年第3期342-348,共7页
目的:探讨HIV阴性结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)患者致残与死亡的影响因素,为高风险人群的早期识别与干预提供依据。方法:收集首都医科大学附属北京胸科医院2011年1月1日至2023年12月31日诊断并完成治疗的TBM患者的临床资料... 目的:探讨HIV阴性结核性脑膜炎(tuberculous meningitis,TBM)患者致残与死亡的影响因素,为高风险人群的早期识别与干预提供依据。方法:收集首都医科大学附属北京胸科医院2011年1月1日至2023年12月31日诊断并完成治疗的TBM患者的临床资料,构建回顾性队列,根据纳入和排除标准,最终共纳入837例患者。收集患者的年龄、性别、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑脊液病原学、是否合并糖尿病、是否为多耐药/利福平耐药、腰穿椎管给药情况、激素使用情况等资料,采用Cox比例风险模型分析HIV阴性TBM患者致残与死亡的影响因素。结果:837例患者中,致残499例,致残率为59.62%;死亡150例,死亡率为17.92%。Cox比例风险模型显示,与年龄≤14岁的患者相比,年龄30~44岁(aHR=1.227,95%CI:1.030~1.460)、45~59岁(aHR=1.284,95%CI:1.068~1.545)、≥60岁(aHR=1.350,95%CI:1.110~1.640)患者的致残风险逐渐增高。与GCS评分3~8分相比,9~12分(aHR=0.741,95%CI:0.600~0.910)、13~15分(aHR=0.607,95%CI:0.480~0.760)患者的致残风险逐渐降低。同时,与年龄≤14岁的患者相比,30~44岁(aHR=1.246,95%CI:1.038~1.494)、45~59岁(aHR=1.323,95%CI:1.100~1.594)、≥60岁(aHR=1.419,95%CI:1.150~1.748)患者的死亡风险均升高。而且GCS评分增加,死亡风险同样逐渐降低,与3~8分相比,9~12分(aHR=0.670,95%CI:0.540~0.830)、13~15分(aHR=0.549,95%CI:0.430~0.690)患者的死亡风险均降低。结论:年龄在30岁以上及低GCS评分者HIV阴性TBM患者致残的风险显著增高,更是决定死亡结局的核心指标。临床应重点关注年龄增长及GCS评分低的患者,采取个体化管理,加强监测,优化治疗方案等措施以改善结局。 展开更多
关键词 结核 脑膜 残疾鉴定 死亡率 因素分析 统计学
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胎羊脑积水动物模型的制作及宫内干预
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作者 陈鹏志 纪新婷 +7 位作者 张钦 杨远韬 李丽红 董琦 吴菊兰 鲍家栋 孙小曼 顾硕 《中华小儿外科杂志》 北大核心 2026年第2期165-170,共6页
目的利用改良Bioglue胶水和高岭土悬浊液制作胎羊脑积水动物模型,探索宫内脑积水胎羊行分流手术的技术和效果。方法选取16只妊娠70~100 d的胎羊,应用经子宫壁穿刺技术在胎羊枕大池中注射1 ml高岭土悬浊液或改良Bioglue胶水,制作胎羊脑... 目的利用改良Bioglue胶水和高岭土悬浊液制作胎羊脑积水动物模型,探索宫内脑积水胎羊行分流手术的技术和效果。方法选取16只妊娠70~100 d的胎羊,应用经子宫壁穿刺技术在胎羊枕大池中注射1 ml高岭土悬浊液或改良Bioglue胶水,制作胎羊脑积水模型。将胎羊分为实验组(n=10)和对照组(n=6),妊娠双胎母羊中1只胎羊注射造模材料为实验组,另1只未注射为对照组;妊娠单胎母羊的胎羊均归入实验组。实验组采用随机数字表法分为高岭土悬浊液组(n=5)和改良Bioglue胶水组(n=5),通过经子宫壁穿刺技术向胎羊枕大池注射对应材料各1 ml。随后利用超声和MRI对胎羊大脑进行检查测量,并对脑积水明显的胎羊采用超声引导下穿刺置管和开放子宫手术置管两种方法进行宫内干预,评估其技术可行性和效果。结果高岭土悬浊液组脑积水诱导成功率为40%,改良Bioglue胶水组为80%。对照组术前、术后侧脑室直径分别为(5.18±0.84)mm、(5.20±0.86)mm;高岭土悬浊液组注射前后侧脑室直径分别为(5.24±0.71)mm、(6.36±0.96)mm;改良Bioglue胶水组注射前后分别为(4.84±0.63)mm、(11.76±4.91)mm。改良Bioglue胶水组与对照组、高岭土悬浊液组相比,侧脑室直径变化均有统计学意义(均P<0.05),且脑积水程度更重、进展更快。宫内干预中,开放子宫手术置管术后胎羊脑积水明显缓解,娩出后活动功能正常;超声引导下穿刺置管术后分流管脱落,脑积水无改善。结论改良Bioglue胶水在脑积水诱导上展现了较好的成功率,开放子宫法提高了导管的定位准确性与固定牢靠性。 展开更多
关键词 脑积水 动物模型 胎儿治疗
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1例中间链球菌和啮蚀艾肯菌致儿童脑脓肿的临床分析
9
作者 章国平 张翀 +1 位作者 李永欢 邢乐康 《分子诊断与治疗杂志》 2025年第11期2241-2243,2247,共4页
目的 总结1例中间链球菌合并啮蚀艾肯菌感染致儿童脑脓肿诊疗过程,提高临床对相关病原菌的认识并探讨宏基因组二代测序技术(mNGS)在中枢神经系统感染中应用价值。方法 选取2023年9月甘肃省妇幼保健院儿科收治的1例由中间链球菌和啮蚀艾... 目的 总结1例中间链球菌合并啮蚀艾肯菌感染致儿童脑脓肿诊疗过程,提高临床对相关病原菌的认识并探讨宏基因组二代测序技术(mNGS)在中枢神经系统感染中应用价值。方法 选取2023年9月甘肃省妇幼保健院儿科收治的1例由中间链球菌和啮蚀艾肯菌感染致脑脓肿的临床病例资料,检测其外周血感染指标、脑脊液常规和生化并利用细菌培养和脑脊液mNGS进行病原学检测,结合患者病情变化、临床治疗和预后,讨论mNGS在罕见、危重的神经系统感染中病原学诊断意义。结果 患儿发热、头痛伴脑膜刺激征阳性,白细胞计数(WBC)28.13×10^(9)/L、中性粒细胞百分比92.2%、降钙素原(PCT)0.79 ng/mL和C反应蛋白(CRP)26.64 mg/L,脑脊液黄色浑浊,压力升高,培养检出中间链球菌,除对红霉素、克林霉素和四环素耐药外,头孢类、青霉素类、万古霉素和利奈唑胺均敏感。动态监测感染指标呈降低趋势,脑脊液由黄色浑浊逐渐变为淡黄色透明,蛋白定性由阳转阴,细胞数逐渐降低。脑脊液蛋白、葡萄糖、氯化物、免疫球蛋白均不断降低。mNGS检测检出中间链球菌,序列数630 651,基因组覆盖率82.30%;啮蚀艾肯菌,序列数73 336,基因组覆盖率51.45%,未检出耐药基因。结论 中间链球菌合并啮食艾肯菌感染致脑脓肿是一种罕见病例。与传统培养法相比,脑脊液mNGS技术可以及早明确责任病原体,为临床诊疗提供快速可靠的依据,改善预后。 展开更多
关键词 脑脊液 中间链球菌 啮蚀艾肯菌 脑脓肿 mNGS
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儿童脑积水:大脑里的“水患危机”
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作者 赵阳 《家庭医药(快乐养生)》 2025年第8期70-71,共2页
在孩子们的成长发育阶段,健康无疑是家长们最为关心的议题。但是,一些疾病可能在不知不觉中对孩子们的健康造成影响,脑积水便是其中之一。脑积水指的是因脑脊液循环受阻,导致脑室内液体积聚的状况,它可能对儿童的神经系统产生重大影响... 在孩子们的成长发育阶段,健康无疑是家长们最为关心的议题。但是,一些疾病可能在不知不觉中对孩子们的健康造成影响,脑积水便是其中之一。脑积水指的是因脑脊液循环受阻,导致脑室内液体积聚的状况,它可能对儿童的神经系统产生重大影响。本篇文章的目的在于向广大父母普及有关儿童脑积水的知识,协助他们早期发现症状、迅速寻求医疗帮助,并掌握治疗与管理的相关信息,确保孩子们能够健康成长。 展开更多
关键词 脑室内液体积聚 儿童脑积水 脑脊液循环
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腰椎穿刺术后脑脓肿破裂致急性硬膜下积脓1例 被引量:2
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作者 张立成 钟华英 +3 位作者 辛振学 王新志 马金邦 李毅平 《中国临床神经外科杂志》 2025年第3期187-189,共3页
硬膜下脓肿是一种较为少见的神经系统感染,而腰椎穿刺术后脑脓肿破溃形成急性硬膜下脓肿更为罕见。本文报道1例55岁女性,因间歇性头痛数月入院,MRI显示靠近小脑幕脑脓肿。静脉滴注甘露醇后行腰椎穿刺术检查脑脊液,术后症状突然加重,复... 硬膜下脓肿是一种较为少见的神经系统感染,而腰椎穿刺术后脑脓肿破溃形成急性硬膜下脓肿更为罕见。本文报道1例55岁女性,因间歇性头痛数月入院,MRI显示靠近小脑幕脑脓肿。静脉滴注甘露醇后行腰椎穿刺术检查脑脊液,术后症状突然加重,复查CT、MRI显示右侧枕叶脑脓肿伴硬膜下积脓,中线结构移位。考虑脑疝形成,急诊手术清除硬膜下积脓并去骨瓣减压,术后应用抗生素治疗。术后4个月复查头部MRI显示脓肿消失。这提示脑脓肿较大或靠近脑表面、小脑幕时,应谨慎行腰椎穿刺术,以免脓肿破溃。一旦脓肿破溃形成硬膜下积脓和脑疝,应积极手术及抗感染治疗。 展开更多
关键词 脑脓肿 腰椎穿刺术 硬膜下积脓
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腹腔镜辅助脑积水分流术式的临床应用 被引量:2
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作者 周建军 孙冬林 +6 位作者 施益民 邵耐远 官卫 宣井岗 彭亚 杨常春 杨伊林 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期413-414,共2页
目的探讨应用一种新的脑室-腹腔分流方式技术。方法选取20例各种原因所致脑积水的病人,在脑室-腹腔分流手术中应用腹腔镜技术,在直视下将分流管腹腔端放置在指定位置,见脑脊液引流通畅后关腹。头部脑室穿刺手术和传统手术无异。结果... 目的探讨应用一种新的脑室-腹腔分流方式技术。方法选取20例各种原因所致脑积水的病人,在脑室-腹腔分流手术中应用腹腔镜技术,在直视下将分流管腹腔端放置在指定位置,见脑脊液引流通畅后关腹。头部脑室穿刺手术和传统手术无异。结果术后住院期间,20例患者脑积水经CT或MRI复查全部缓解,脑室均缩小或恢复正常大小;出院后经门诊随访,除3例因分流管流速原因造成过度分流外,其余患者分流管均无阻塞现象。结论该手术方法简单、易行,可靠性强,手术时间短,腹部创口仅0.3~0.5cm,患者易接受,恢复快。 展开更多
关键词 脑积水 V-P分流术 腹腔镜
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1例脑脓肿发热不退病例的诊治讨论
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作者 黄海堂 林元龙 +9 位作者 陈思 詹磊 万虎 毛莉娜 张晓晶 王梦嫣 孙伟 李秀惠 李晓东 李恒飞 《中西医结合肝病杂志》 2025年第5期615-619,共5页
本文报道了1例中老年男性中枢神经系统感染合并颅内静脉血栓形成的复杂病例。患者因头痛、发热伴右眼视物模糊等症状入院,外院诊断为脓毒血症、脑脓肿等,经多种抗菌药物治疗疗效不佳。入院后检查发现脑脊液存在牙源性厌氧菌感染,调整抗... 本文报道了1例中老年男性中枢神经系统感染合并颅内静脉血栓形成的复杂病例。患者因头痛、发热伴右眼视物模糊等症状入院,外院诊断为脓毒血症、脑脓肿等,经多种抗菌药物治疗疗效不佳。入院后检查发现脑脊液存在牙源性厌氧菌感染,调整抗感染治疗方案后,患者仍反复发热且出现脑梗死。进一步检查提示颅内静脉血栓形成可能,予以抗凝治疗,最终患者好转出院。该病例展示了细菌性脑膜炎等中枢神经系统感染可能引发的严重脑血管并发症,强调了多学科协作在复杂病例诊治中的重要性,同时提示临床医生在面对此类患者时需警惕感染引发的脑血管事件,并合理选择抗感染及抗凝治疗方案,以改善患者预后。 展开更多
关键词 脑脓肿 脑静脉血栓形成 发热不退 病例讨论
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高血压脑出血患者神经内镜微创血肿清除术后脑积水发生情况及影响因素分析
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作者 仲崇佩 朱贤龙 +3 位作者 樊拥军 伏兵 张军霞 尤永平 《转化医学杂志》 2025年第5期5-8,共4页
目的探讨高血压脑出血患者神经内镜微创血肿清除术后脑积水发生情况及影响因素。方法回顾性选取2021年3月至2024年4月连云港市第二人民医院收治的87例高血压脑出血患者为研究对象,均行神经内镜微创血肿清除术。记录患者术后脑积水的发... 目的探讨高血压脑出血患者神经内镜微创血肿清除术后脑积水发生情况及影响因素。方法回顾性选取2021年3月至2024年4月连云港市第二人民医院收治的87例高血压脑出血患者为研究对象,均行神经内镜微创血肿清除术。记录患者术后脑积水的发生情况,并根据是否发生脑积水将患者分为发生组(18例)与未发生组(69例),比较2组年龄、性别、身体质量指数、血肿体积、入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑室内积血、颅内感染情况、入院至手术时间以及手术时间,采用多因素Logistic回归分析患者术后脑积水发生的影响因素。结果87例行神经内镜微创血肿清除术的高血压脑出血患者,术后20.69%(18/87)发生脑积水。发生组GCS评分低于未发生组,脑室内积血、颅内感染、行去骨瓣减压术的比例高于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,GCS评分(OR=0.615,95%CI:0.400~0.948)、脑室内积血(OR=5.903,95%CI:1.206~21.497)、颅内感染(OR=5.150,95%CI:1.240~21.400)、行去骨瓣减压术(OR=4.466,95%CI:1.052~18.961)是高血压脑出血患者经神经内镜微创血肿清除术后发生脑积水的独立影响因素(P<0.05)。结论高血压脑出血神经内镜微创血肿清除术后发生脑积水较为常见,低GCS评分、合并脑室内积血、合并颅内感染以及行去骨瓣减压术是高血压脑出血患者经神经内镜微创血肿清除术后发生脑积水的危险因素。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 神经内镜 血肿清除术 脑积水
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正常压力性脑积水和脑卒中的共享遗传结构研究
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作者 覃千 雷欣 +4 位作者 范恒怡 张义琛 张子乐 程世奇 张焱 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 2025年第6期487-491,共5页
目的应用全基因组关联研究(GWAS)分析正常压力性脑积水(NPH)与脑卒中间的共享遗传结构,为两者的病因关联及风险预测提供依据。方法纳入NPH(13530例病例、454945例对照)和脑卒中(43132例病例、43132例对照)的GWAS汇总数据,采用连锁不平... 目的应用全基因组关联研究(GWAS)分析正常压力性脑积水(NPH)与脑卒中间的共享遗传结构,为两者的病因关联及风险预测提供依据。方法纳入NPH(13530例病例、454945例对照)和脑卒中(43132例病例、43132例对照)的GWAS汇总数据,采用连锁不平衡评分回归(LDSC)、超级遗传协方差分析器(SUPERGNOVA)进行全局及局部遗传相关性分析;通过多性状联合分析(MTAG)鉴定风险单核苷酸多态性(SNP),结合生物信息学工具(FUMA)进行功能定位与注释,利用全转录组关联研究(TWAS)验证风险基因。结果全基因组范围内NPH与脑卒中呈显著正遗传相关(r_(g)=0.0758,SE=0.0674,P=0.02606);局部遗传相关性分析显示最强关联区域为chr8:24457122-25461315(P=5.894×10^(-13))。MTAG分析共鉴定19个显著共享风险SNP,FUMA注释及TWAS验证发现2个共同风险基因(GNA12、PSRC1)。结论NPH与脑卒中间存在显著共享遗传结构,19个共享风险SNP及2个风险基因可能为两者共同的遗传致病靶点。 展开更多
关键词 正常压力性脑积水 脑卒中 全基因组关联研究 共享遗传结构 多性状关联分析
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利多卡因对脓毒症相关性脑病细胞模型的影响及机制
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作者 张宇轩 刘一丹 +3 位作者 马琳 李瑞轩 闫强 徐桂萍 《临床研究》 2025年第5期5-9,共5页
目的探讨利多卡因对脓毒症相关性脑病细胞模型的影响及相关机制。方法选取出生3天之内的SD大鼠的乳鼠,从乳鼠大脑皮质中分离出星形胶质细胞,随后使用不同的培养基进行培养。其中,仅以DMEM高糖培养基培养的为空白对照组(Sham组),用加入... 目的探讨利多卡因对脓毒症相关性脑病细胞模型的影响及相关机制。方法选取出生3天之内的SD大鼠的乳鼠,从乳鼠大脑皮质中分离出星形胶质细胞,随后使用不同的培养基进行培养。其中,仅以DMEM高糖培养基培养的为空白对照组(Sham组),用加入脂多糖(LPS)的DMEM高糖培养基培养的为脓毒症相关性脑病组(SAE组),用同时加入脂多糖及利多卡因(LD)的DMEM高糖培养基培养的为脓毒症相关性脑病利多卡因干预组(SAE+LD组),培养时间均为48 h。ELISA法检测细胞培养的上清液白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,Western-Blot法检测高迁移率族蛋白B_(1)(HMGB_(1))、核转录因子-κB(NF-κB)、Toll样受体4(TLR4)的表达水平,免疫荧光检测HMGB_(1)、TLR4、NF-κB表达情况,流式细胞术检测细胞凋亡情况。结果和Sham组相比,SAE组、SAE+LD组细胞培养上清液中IL-6、TNF-α浓度显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);和SAE组相比,SAE+LD组细胞培养上清液中IL-6、TNF-α浓度显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与Sham组相比,SAE组、SAE+LD组细胞中HMGB_(1)、TLR4、NF-κB表达显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);和SAE组相比,SAE+LD组细胞中HMGB_(1)、TLR4、NF-κB表达显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论利多卡因可能通过抑制HMGB_(1)蛋白而产生抗炎作用,具体机制可能与抑制星形胶质细胞中的HMGB_(1)转位的有关。 展开更多
关键词 脓毒症相关性脑病 利多卡因 星形胶质细胞 炎症介质 信号通路
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枕角与额角穿刺行脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水患者的临床价值
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作者 邓晓松 张波 +4 位作者 叶祖龙 李月轩 林瑜亮 吴振德 鞠其超 《慢性病学杂志》 2025年第9期1372-1374,共3页
目的 观察交通性脑积水(communicating hydrocephalus,CHC)患者应用枕角路径与额角路径穿刺行脑室-腹腔(ventriculo-peritoneal shunt,V-P)分流术的价值。方法 选取2009年3月—2024年3月于华侨大学附属厦门长庚医院行V-P分流术治疗的CH... 目的 观察交通性脑积水(communicating hydrocephalus,CHC)患者应用枕角路径与额角路径穿刺行脑室-腹腔(ventriculo-peritoneal shunt,V-P)分流术的价值。方法 选取2009年3月—2024年3月于华侨大学附属厦门长庚医院行V-P分流术治疗的CHC患者的临床资料,根据不同的穿刺路径分为枕角组(n=32)和额角组(n=38)。比较两组患者的围手术期情况、临床效果、术前与术后6个月脑室扩张程度(Evan's指数)、昏迷程度[格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)]及并发症发生率。结果 额角组手术时间短于枕角组(t=9.204,P<0.05)。额角组临床总有效率(92.11%)与枕角组(87.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,额角组Evan's指数低于枕角组,GCS评分、MoCA评分高于枕角组(t=3.218、2.131、2.245,均P<0.05)。额角组并发症总发生率10.53%(4/38)与枕角组25.00%(8/32)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 枕角路径与额角路径穿刺行V-P分流术治疗CHC患者均有较好的疗效及安全性,但额角路径穿刺能优化流程,促进脑室形态恢复,改善患者的认知功能。 展开更多
关键词 交通性脑积水 脑室-腹腔分流术 穿刺 认知功能 并发症
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小脑袋大问题,预防小儿脑积水要上心!
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作者 王华平 刘杰 《医食参考》 2025年第20期8-8,共1页
小儿脑积水是儿科神经系统常见多发病之一,由于不少患儿家长对疾病认知模糊,易错过干预关键期。若未能及时诊断、恰当治疗和合理护理,可能造成儿童智力迟缓、活动能力受限,甚至威胁生命健康。探明脑积水产生的根本原因、采取合适疗法与... 小儿脑积水是儿科神经系统常见多发病之一,由于不少患儿家长对疾病认知模糊,易错过干预关键期。若未能及时诊断、恰当治疗和合理护理,可能造成儿童智力迟缓、活动能力受限,甚至威胁生命健康。探明脑积水产生的根本原因、采取合适疗法与科学护理方法,有助于患儿早日康复。脑积水是什么脑脊液由脑室的脉络丛生成,经脑室系统流动,最终通过蛛网膜颗粒吸收进入静脉。一旦脑脊液生成、循环或吸收任一环节发生障碍,即产生脑积水。脑积水主要分为先天性和后天性两类。先天性多见于脑脊液循环通路发育异常、宫内感染或者基因突变的胎儿发生神经管闭合异常;后天性最常见的原因包括颅内出血、感染、颅脑外伤或颅内肿瘤阻塞脑脊液循环通路。 展开更多
关键词 脉络丛 脑脊液 小儿脑积水 蛛网膜颗粒
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脑出血后并发交通性脑积水应用腰大池-腹腔分流术与脑室-腹腔分流术的疗效比较 被引量:1
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作者 陈癸明 张慧宇 马淮滨 《中国微侵袭神经外科杂志》 2025年第4期203-207,共5页
目的对比脑出血后并发交通性脑积水患者应用腰大池-腹腔分流术(lumbo-peritoneal shunt,LPS)与脑室-腹腔分流术(ventricular-peritoneal shunt,VPS)的疗效与并发症。方法回顾性分析80例脑出血后并发交通性脑积水患者资料,按手术方法不... 目的对比脑出血后并发交通性脑积水患者应用腰大池-腹腔分流术(lumbo-peritoneal shunt,LPS)与脑室-腹腔分流术(ventricular-peritoneal shunt,VPS)的疗效与并发症。方法回顾性分析80例脑出血后并发交通性脑积水患者资料,按手术方法不同分为LPS组(n=36,接受LPS治疗)和VPS组(n=44例,接受VPS治疗),比较两组一次性成功率,围手术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间),并发症情况,术前和术后1周红细胞分布宽度(red blood cell distribution width,RDW)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)变化,术前、术后6个月格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS)和伊文思指数(evans index,EI)评分变化及病情转归情况。结果一次性手术成功率:LPS组为91.67%,VPS组为72.73%;LPS组显著高于VPS组(P<0.05)。与VPS组比较,LPS组手术时间显著缩短,术中出血量显著减少(均P<0.05),而两组住院时间差异不具有统计学意义(P>0.05)。并发症总发生率:LPS组为8.33%,VPS组为27.27%;LPS组显著低于VPS组(P<0.05)。与术前比较,术后1周两组RDW、FIB均显著降低,且LPS组显著低于VPS组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。与术前比较,术后随访6个月两组GCS显著升高,EI显著降低(均P<0.05);与VPS组比较,LPS组GCS、EI评分及临床显著改善率的差异具有统计学意义(均P<0.05);而两组术后影像显著改善率差异不显著(P>0.05)。结论与VPS比较,LPS治疗脑出血并发交通性脑积水手术难度较低,一次性成功率较高,并发症少,更有利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 脑出血 脑积水 腰大池-腹腔分流术 脑室-腹腔分流术
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脑室-腹腔分流腹腔端旷置术与常规脑室外引流术在急性脑积水治疗中的应用效果对比 被引量:1
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作者 韦云锐 韦承生 林静 《现代医学与健康研究电子杂志》 2025年第9期24-27,共4页
目的探讨脑室-腹腔分流腹腔端旷置术与常规脑室外引流术治疗急性脑积水的临床效果,以及对患者颅内压、脑室周围水肿的影响。方法选取2022年1月至2024年6月河池市中医医院收治的90例急性脑积水患者,根据患者或其家属意愿选择手术方法,依... 目的探讨脑室-腹腔分流腹腔端旷置术与常规脑室外引流术治疗急性脑积水的临床效果,以及对患者颅内压、脑室周围水肿的影响。方法选取2022年1月至2024年6月河池市中医医院收治的90例急性脑积水患者,根据患者或其家属意愿选择手术方法,依据不同引流术式分为两组,各45例。对照组患者行常规脑室外引流术,研究组患者行脑室-腹腔分流腹腔端旷置术。两组患者术后均随访3个月。比较两组患者术后引流管置管时间,术前与术后7 d格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分,术后3个月改良Rankin量表(mRS)评分,术前与术后7 d颅内压、脑室周围水肿带直径,术前与术后3个月神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,以及住院期间并发症发生情况。结果与对照组比,研究组患者置管时间延长,术后3个月mRS评分降低;与术前比,两组患者术后7 d GCS评分均升高,且研究组高于对照组;与术前比,两组患者术后7 d颅内压均降低,脑室周围水肿带直径均减小,术后3个月血清NSE水平均降低,且研究组变化幅度均大于对照组;研究组患者引流管堵塞、脑脊液漏、脱管及颅内感染发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论相较于常规脑室外分流术,急性脑积水患者应用脑室-腹腔分流腹腔端旷置术可有效延长引流管置管时间,降低颅内压,缓解脑水肿,减轻脑组织损伤,促进患者神经功能恢复,且有较高的安全性。 展开更多
关键词 急性脑积水 脑室-腹腔分流术 腹腔端旷置术 脑室外引流术
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