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帕金森病患者体位性低血压情况、影响因素及相关模型构建 被引量:2
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作者 杨柳 李亚婵 +5 位作者 梁潇 白雪 杜成学 刘晓敏 曹媛 陈紫明 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2025年第1期64-68,共5页
目的分析帕金森病(PD)患者体位性低血压(OH)情况、影响因素,并构建发生OH的预测模型。方法回顾性收集2022年1月至2024年3月西北大学附属医院收治的208例PD患者临床资料,根据OH发生情况分为OH组与非OH组,比较两组年龄、病程等基线资料,使... 目的分析帕金森病(PD)患者体位性低血压(OH)情况、影响因素,并构建发生OH的预测模型。方法回顾性收集2022年1月至2024年3月西北大学附属医院收治的208例PD患者临床资料,根据OH发生情况分为OH组与非OH组,比较两组年龄、病程等基线资料,使用Logistic回归分析筛选PD患者发生OH的独立影响因素,并以上述回归分析结果构建发生OH的预测模型。结果208例PD患者OH发生率为26.44%(55/208)。OH组与非OH组年龄、病程、Hoehn-Yahr分级、UPDRSⅢ评分及RBD、维生素D缺乏、昼夜血压节律比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄[OR=12.368,95%CI(3.403-44.947),P<0.05]、病程[OR=14.517,95%CI(3.076-68.523),P<0.05]、反勺型昼夜血压节律[OR=3.150,95%CI(1.544-6.426),P<0.05]均为PD患者发生OH的独立危险因素。基于上述3项独立危险因素构建风险列线图预警模型,Bootstrap法重复抽样内部验证显示校准曲线趋近于理想曲线,受试者特征(ROC)曲线显示曲线下面积(AUC)为0.880(95%CI:0.828-0.931),模型预测效能良好。结论高龄、5年及以上病程、昼夜血压节律为反勺型的PD患者更易发生OH,以此构建的预测模型可为PD临床管理提供参考数据。 展开更多
关键词 帕金森病 体位性低血压 睡眠 昼夜血压节律 维生素D
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运动康复频率对帕金森病患者症状及生活质量的影响 被引量:1
2
作者 姚甲瑞 杨扬 +4 位作者 王娜 刘丹丹 罗玉君 蒋天裕 高中宝 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第6期717-721,共5页
目的 评估不同运动频率对帕金森病(Parkinson's disease, PD)患者症状、生活质量及康复效果的影响。方法纳入2024年5~11月在解放军总医院神经内科确诊的Hoehn-Yahr分期≤3期且接受稳定多巴胺能药物治疗的PD患者90例,所有患者随机分... 目的 评估不同运动频率对帕金森病(Parkinson's disease, PD)患者症状、生活质量及康复效果的影响。方法纳入2024年5~11月在解放军总医院神经内科确诊的Hoehn-Yahr分期≤3期且接受稳定多巴胺能药物治疗的PD患者90例,所有患者随机分为G1组、G2组、G3组,每组30例,训练频率分别为1次/周、2次/周及3次/周,训练方式采取PD特异性康复训练操,每次训练时间为1 h,总训练周期为6个月。通过统一帕金森病评定量表(unified Parkinson's disease rating scale, UPDRS)评分、左旋多巴等效剂量、10 m步行测试(10-meter walk Test, 10-MWT)、Fullerton高级平衡(Fullerton advanced balance, FAB)量表、连线测试A(trail making test-A,TMT-A)、九孔柱测试(nine-hole peg test, 9-HPT)及39项帕金森病生活质量问卷(Parkinson's disease questionare-39,PDQ-39)评估康复效果。结果 与训练前比较,训练后3组PDQ-39评分均显著降低(P<0.05,P<0.01);G2组训练后10-MWT显著低于训练前,训练后FAB显著高于训练前(P<0.05);G3组训练后UPDRS、UPDRS-Ⅲ、10-MWT、TMT-A、9-HPT及PDQ-39评分显著低于训练前[(30.72±11.31)分vs(31.41±10.42)分,P=0.001;(19.21±9.72)分vs(20.17±8.80)分,P=0.001;7.38(6.26,8.49)s vs 7.48(6.53,8.56)s,P=0.004;(53.97±8.74)s vs(54.07±8.62)s,P=0.026;38.71(33.71,49.71)s vs 38.90(33.78,49.82)s,P=0.001;28.00(14.50,36.00)分vs 30.00(15.50,38.50)分,P=0.001],训练后FAB显著高于训练前[23.00(16.00,33.00)分vs 21.00(16.00,32.00)分,P=0.005]。G3组患者在运动即刻康复效果最佳,至运动后第4周各项指标测评结果仍优于基线水平。结论 3次/周康复运动可显著提高PD患者的运动功能,改善非运动症状及整体生活质量,且效果至少可持续4周。 展开更多
关键词 帕金森病 运动疗法 随机对照试验 锻炼频率
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表没食子儿茶素没食子酸酯通过自噬-溶酶体途径对MPTP诱导帕金森病模型小鼠的作用 被引量:1
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作者 周旭 逯冉冉 +2 位作者 任芳丽 彭小雨 杨新玲 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第8期1097-1104,共8页
目的探究表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin gallate,EGCG)对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine,MPTP)所诱导帕金森病模型小鼠的保护作用。方法将28只6~8周龄的雄性C57BL/6J小鼠... 目的探究表没食子儿茶素没食子酸酯(epigallocatechin gallate,EGCG)对1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine,MPTP)所诱导帕金森病模型小鼠的保护作用。方法将28只6~8周龄的雄性C57BL/6J小鼠随机分为4组:对照组、模型组及EGCG低剂量组[25 mg/(kg·d)]和EGCG高剂量组[50 mg/(kg·d)]。连续7 d腹腔注射MPTP 30 mg/(kg·d)制备PD小鼠模型。通过行为学指标检测、Western blot方法分析EGCG对MPTP诱导的PD模型小鼠的保护作用。结果(1)在行为学检测中,与模型组比较,经EGCG低、高治疗后小鼠的运动路程和速度得到明显改善(均P<0.001),经EGCG高剂量治疗组的小鼠在中心路程所占百分比中也呈现出显著优势(P<0.001)。(2)与对照组相比,模型组α-突触核蛋白沉积明显增加(P<0.001);与模型组相比,EGCG低、高剂量组均降低了α-突触核蛋白沉积(均P<0.001)。(3)与对照组相比,模型组小鼠黑质区Beclin 1和LC3蛋白表达量显著减少(均P<0.001),p62蛋白表达量显著增加(P<0.001);经EGCG治疗后,与模型组相比,EGCG低剂量组小鼠Beclin 1和LC3蛋白表达量有不同程度的增加(P<0.01;P<0.001),p62蛋白表达量显著下降(P<0.001),EGCG高剂量组小鼠Beclin 1和LC3蛋白表达量有显著的增加(均P<0.001),p62蛋白表达量显著下降(P<0.001)。结论EGCG通过自噬-溶酶体途径降低了α-突触核蛋白的沉积,对MPTP诱导的PD模型小鼠起到了保护作用。 展开更多
关键词 帕金森病 Α-突触核蛋白 表没食子儿茶素没食子酸酯 自噬 自噬-溶酶体途径 1-甲基-4-苯基-1 2 3 6-四氢吡啶
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外周血生物标志物预测老年帕金森病发生认知功能障碍的研究进展 被引量:2
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作者 王萍 梁燕 +1 位作者 高霞 陈德智 《老年医学与保健》 2025年第1期285-290,共6页
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种进行性、致残性神经退行性疾病,其特征为病程中同时出现运动和非运动表现[1]。据统计[2],全球约有超过1000万PD患者,我国患病人数也呈逐年上升趋势。随着人口老龄化问题加剧,PD已成为严重影... 帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种进行性、致残性神经退行性疾病,其特征为病程中同时出现运动和非运动表现[1]。据统计[2],全球约有超过1000万PD患者,我国患病人数也呈逐年上升趋势。随着人口老龄化问题加剧,PD已成为严重影响老年人生活质量的疾病之一,且发病率随着年龄增长而增加,65岁以上老年人中,PD发病率介于1%~2%之间,85岁及以上高龄人群中,患病率上升为3%~5%。 展开更多
关键词 老年 帕金森病 生物标志物 外周血 认知功能障碍 预测
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多靶点高频重复经颅磁刺激治疗帕金森病冻结步态的效果 被引量:2
5
作者 陈珍 张慧 +2 位作者 巩尊科 赵辉 李晨旭 《局解手术学杂志》 2025年第1期80-84,共5页
目的 观察多靶点重复经颅磁刺激对帕金森病冻结步态的临床疗效。方法 选择2023年1月至2024年1月于我院就诊的45例帕金森病冻结步态患者,根据随机数字表法将其分为初级运动皮层(M1)治疗组(M1组)、背外侧前额叶皮层(DLPFC)组(D组)和M1+DL... 目的 观察多靶点重复经颅磁刺激对帕金森病冻结步态的临床疗效。方法 选择2023年1月至2024年1月于我院就诊的45例帕金森病冻结步态患者,根据随机数字表法将其分为初级运动皮层(M1)治疗组(M1组)、背外侧前额叶皮层(DLPFC)组(D组)和M1+DLPFC组(MD组),每组15例。M1组患者刺激部位为双侧M1区下肢支配区,D组患者刺激部位为双侧DLPFC,MD组患者为左侧M1区和DLPFC区隔日轮流刺激。比较各组患者帕金森病冻结步态的疗效及情绪评分变化。结果 D组和MD组各有1例患者失访,最终纳入43例患者。各组患者治疗后的冻结步态量表(FOGQ)评分、“起立-行走”测试(TUGT)总时间、“站立-起始180°转身”测试(SS-180)时间、统一帕金森病运动部分评定量表(UPDRSⅢ)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均较治疗前改善(P<0.05),且MD组患者改善效果显著优于M1组和D组(P<0.05)。结论 双侧M1区和DLPFC区高频重复经颅磁刺激可改善帕金森病患者冻结步态、行走能力和运动功能,缓解抑郁焦虑症状。 展开更多
关键词 帕金森病 冻结步态 重复经颅磁刺激 初级运动皮层 背外侧前额叶层 运动症状
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帕金森病、原发性震颤和神经元核内包涵体病的震颤特点 被引量:2
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作者 冯焕焕 宁金环 +3 位作者 林仲希 刘婧玥 许保磊 许二赫 《中风与神经疾病杂志》 2025年第2期99-103,F0002,共6页
目的探讨帕金森病(PD)、原发性震颤(ET)和神经元核内包涵体病(NIID)的震颤特点。方法采集73例震颤患者(包括PD组30例、ET组23例、NIID组20例)的双上肢表面肌电图,采用功率谱分析探讨频率特点。通过单因素方差分析和卡方检验比较三组患... 目的探讨帕金森病(PD)、原发性震颤(ET)和神经元核内包涵体病(NIID)的震颤特点。方法采集73例震颤患者(包括PD组30例、ET组23例、NIID组20例)的双上肢表面肌电图,采用功率谱分析探讨频率特点。通过单因素方差分析和卡方检验比较三组患者表面肌电图的各项电生理参数。结果ET的震颤频率高于PD(F=41.86,P<0.01),PD的震颤频率高于NIID静止状态(F=41.86,P=0.002)和NIID姿势状态(F=41.86,P=0.011)。PD交替收缩模式所占的比例高于NIID静止状态(χ^(2)=5.70,P=0.017)和姿势状态(χ^(2)=7.24,P=0.007),同时高于ET(χ^(2)=9.67,P=0.002)。PD谐波共振所占的比例同样高于NIID静止状态(χ^(2)=4.64,P=0.031)和姿势状态(χ^(2)=7.73,P=0.005)以及ET(χ^(2)=6.52,P=0.011)。结论三组比较ET的震颤频率最高,NIID的震颤频率最低,PD交替收缩模式和谐波共振所占的比例高于ET和NIID。 展开更多
关键词 帕金森病 原发性震颤 神经元核内包涵体病 震颤
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毛蕊花糖苷调节STING/TBK1/IRF3信号通路对帕金森病小鼠神经炎症的影响 被引量:1
7
作者 郭敏 李佳 +5 位作者 贺冠强 庞旭阳 王旭东 朱海生 李晓蕾 房娉平 《脑与神经疾病杂志》 2025年第4期211-217,共7页
目的探究毛蕊花糖苷调节干扰素基因刺激因子(STING)/TANK结合激酶1(TBK1)/转录因子干扰素调节因子3(IRF3)信号通路对帕金森病(PD)小鼠神经炎症的影响。方法取C57BL/6小鼠通过腹腔注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)来建立PD模型... 目的探究毛蕊花糖苷调节干扰素基因刺激因子(STING)/TANK结合激酶1(TBK1)/转录因子干扰素调节因子3(IRF3)信号通路对帕金森病(PD)小鼠神经炎症的影响。方法取C57BL/6小鼠通过腹腔注射1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(MPTP)来建立PD模型,随机分为模型组、毛蕊花糖苷(30mg·kg^(-1))组、Vadimezan(DMXAA)(STING激活剂,36mg·kg^(-1))组、毛蕊花糖苷(30mg·kg^(-1))+DMXAA(36mg·kg^(-1))组,每组10只,另取10只C57BL/6小鼠作为对照组。采用毛蕊花糖苷和DMXAA分组干预后评测小鼠震颤麻痹症状;以转棒实验和爬杆实验评测小鼠运动功能;以免疫组化法检测小鼠大脑黑质区酪氨酸羟化酶(TH)及离子化钙结合适配分子1(Iba1)阳性表达来评测小鼠多巴胺能神经元缺损及胶质细胞激活情况;酶联免疫吸附测定(ELISA)测量小鼠脑组织促炎因子水平;以免疫印迹检测小鼠脑组织STING/TBK1/IRF3信号通路蛋白表达。结果模型组小鼠在棒时间、TH阳性率明显低于对照组(P<0.05),震颤麻痹评分、爬杆时长、Iba1阳性率、脑组织白细胞介素(IL)-6、IL-1及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平、干扰素基因刺激因子(STING)/TANK结合激酶1(TBK1)/转录因子干扰素调节因子3(IRF3)蛋白表达明显高于对照组(P<0.05)。毛蕊花糖苷可改善PD小鼠上述各项病理指标(P<0.05),DMXAA对PD小鼠的作用与毛蕊花糖苷相反(P<0.05),且DMXAA可减弱毛蕊花糖苷对PD小鼠上述各病理指标的影响。结论毛蕊花糖苷可通过抑制STING/TBK1/IRF3信号通路活化传导而阻止PD小鼠胶质细胞激活及神经炎症发生发展,进而减轻其多巴胺能神经元缺损,缓解其震颤麻痹及运动功能损伤症状。 展开更多
关键词 毛蕊花糖苷 STING/TBK1/IRF3信号通路 帕金森病 神经炎症
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下丘脑—垂体—肾上腺轴在帕金森病抑郁中的作用机制研究进展 被引量:3
8
作者 张智博 王顺 《医学理论与实践》 2025年第3期391-394,共4页
帕金森病(PD)被认为是仅次于阿尔茨海默病的第二常见的神经退行性疾病,而抑郁症是帕金森病的主要非运动症状,且与患者的日常生活质量下降和自杀风险增加有关。然而,目前对帕金森病与抑郁共病的机制尚不清楚,这给疾病的预防、诊断和治疗... 帕金森病(PD)被认为是仅次于阿尔茨海默病的第二常见的神经退行性疾病,而抑郁症是帕金森病的主要非运动症状,且与患者的日常生活质量下降和自杀风险增加有关。然而,目前对帕金森病与抑郁共病的机制尚不清楚,这给疾病的预防、诊断和治疗带来了挑战。下丘脑—垂体—肾上腺(HPA)轴活性异常在帕金森病患者中已有多年的研究,被认为参与了帕金森病的发病机制。研究发现,HPA轴的活性异常可能通过影响神经递质、神经内分泌系统和免疫系统而参与帕金森病抑郁的发病机制。这提示HPA轴的活性异常可能是帕金森病与抑郁共病的重要机制。本文综述了HPA轴调控帕金森病抑郁的内分泌机制的研究进展,为帕金森病抑郁的诊断与治疗提供新的思路及参考。 展开更多
关键词 帕金森病 抑郁 下丘脑—垂体—肾上腺轴 作用机制
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雷沙吉兰对帕金森病抑郁症状的影响及与抗抑郁药合用的安全性 被引量:1
9
作者 张欣 钱倩 +2 位作者 高娟 张金库 王楚涵 《安徽医药》 2025年第3期451-455,共5页
帕金森病(PD)是一种常见的中枢神经系统退行性疾病,抑郁是其最常见的非运动症状之一,严重影响病人的生活质量。研究表明雷沙吉兰除可缓解PD运动症状外,还可显著改善其抑郁症状,但因与抗抑郁药合用存在5-羟色胺综合征(SS)的风险,故雷沙... 帕金森病(PD)是一种常见的中枢神经系统退行性疾病,抑郁是其最常见的非运动症状之一,严重影响病人的生活质量。研究表明雷沙吉兰除可缓解PD运动症状外,还可显著改善其抑郁症状,但因与抗抑郁药合用存在5-羟色胺综合征(SS)的风险,故雷沙吉兰与抗抑郁药合用的安全性一直受到质疑。该研究总结雷沙吉兰对PD抑郁症状的影响及可能的机制;评估雷沙吉兰与抗抑郁药合用的安全性,同时整理了雷沙吉兰参与致病的SS病例;以期指导雷沙吉兰的充分、合理应用,为PD合并抑郁的个体化治疗提供参考。 展开更多
关键词 帕金森病 抑郁 雷沙吉兰 抗抑郁药 安全性
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帕金森病的诊断和治疗进展 被引量:2
10
作者 孙高慧 冯美江 《实用老年医学》 2025年第2期110-115,共6页
PD是一种常见的神经退行性疾病,主要影响病人的运动功能,并伴随一系列非运动症状,严重影响病人的生活质量。随着人口老龄化的加剧,PD的发病率不断上升,其早期诊断和有效治疗的重要性愈发突出。近年来,针对PD的诊断和治疗方法取得了显著... PD是一种常见的神经退行性疾病,主要影响病人的运动功能,并伴随一系列非运动症状,严重影响病人的生活质量。随着人口老龄化的加剧,PD的发病率不断上升,其早期诊断和有效治疗的重要性愈发突出。近年来,针对PD的诊断和治疗方法取得了显著进展,特别是在早期诊断技术、药物治疗、手术治疗及新兴疗法方面。例如,影像学技术的进步使得早期识别PD成为可能,而新一代药物的问世则为病人提供了更多的治疗选择。此外,脑深部电刺激等手术治疗方法在改善运动症状上展现了良好的效果。本文将对这些进展进行综述,旨在为临床工作提供新的见解和启示。 展开更多
关键词 帕金森病 诊断 药物治疗 非药物治疗
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基于语音特征的帕金森病与多系统萎缩帕金森型的早期鉴别诊断
11
作者 马凌燕 曹杰 +2 位作者 陈仲略 任康 冯涛 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第10期1227-1233,共7页
目的基于语音信号分析和人工智能相结合的无创方法,实现帕金森病与多系统萎缩帕金森型(MSA-P)早期自动化鉴别诊断。方法2023年7月至2025年2月,于首都医科大学附属北京天坛医院运动障碍性疾病科招募病程<5年的MSA-P患者48例、帕金森... 目的基于语音信号分析和人工智能相结合的无创方法,实现帕金森病与多系统萎缩帕金森型(MSA-P)早期自动化鉴别诊断。方法2023年7月至2025年2月,于首都医科大学附属北京天坛医院运动障碍性疾病科招募病程<5年的MSA-P患者48例、帕金森病患者76例。设计11种语音任务范式,提取语音信号的声门、发声、构音、韵律、音系特征,以及基于表征学习提取的深度特征,通过数据驱动的方法筛选出最具鉴别力的特征,构建多种机器学习模型,实现对帕金森病与MSA-P患者的分类识别,选择鉴别效能最强的诊断模型。结果逻辑回归模型表现最佳。对病程<2年的早期患者,帕金森病与MSA-P间的分类准确率92.5%,精确率95.9%,召回率92.2%。在所有病程<5年的患者中,逻辑回归模型准确率89.1%,精确率91.6%,召回率92.4%。即使使用单一语音范式提取的特征进行分析,诊断准确率也可达77.7%。结论语音信号在帕金森病与MSA-P的早期鉴别诊断中具有重要的应用潜力。 展开更多
关键词 帕金森病 多系统萎缩 语音分析 机器学习 鉴别诊断 早期诊断
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眼跳特征在帕金森病早期诊断及症状评估中的作用
12
作者 王淼 尹西 +5 位作者 尹春宇 赵无忌 吴俊儒 张鸣沙 李雪梅 高中宝 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第12期1611-1616,共6页
目的探讨眼跳特征在帕金森病(Parkinson’s disease,PD)诊断及症状评估中的价值。方法选择2024年2月至2025年7月解放军总医院运动障碍疾病门诊就诊的老年PD患者76例(PD组),同期健康对照者37例(对照组)。PD组又根据改良的Hoehn-Yahr(modi... 目的探讨眼跳特征在帕金森病(Parkinson’s disease,PD)诊断及症状评估中的价值。方法选择2024年2月至2025年7月解放军总医院运动障碍疾病门诊就诊的老年PD患者76例(PD组),同期健康对照者37例(对照组)。PD组又根据改良的Hoehn-Yahr(modified Hoehn-Yahr,mH&Y)分期分为早期PD组37例(mH&Y分期≤1.5期)和中期PD组39例(mH&Y分期≥2期)。应用视频眼动仪进行正向眼跳、反向眼跳及记忆引导眼跳(memory-guided saccade,MGS)检测。应用ROC曲线评估眼跳对PD的诊断效能,Spearman相关性分析眼跳特征与临床特征的关系。结果与对照组比较,PD组正向眼跳误差、反向眼跳潜伏期、反向眼跳误差、MGS潜伏期及MGS眼跳误差明显升高,正向眼跳正确率、正向眼跳增益、反向眼跳峰速度、反向眼跳增益、MGS正确率、MGS峰速度及MGS眼跳增益明显降低,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。反向眼跳潜伏期延长和正向眼跳正确率下降是PD的影响因素(P<0.05,P<0.01),反向眼跳潜伏期延长是早期PD的影响因素(P<0.01)。ROC曲线分析显示,正向眼跳正确率和反向眼跳潜伏期联合区分PD组与对照组的曲线下面积为0.916,反向眼跳潜伏期区分早期PD组与对照组的曲线下面积为0.840。Spearman相关性分析显示,反向眼跳潜伏期与国际运动障碍疾病协会统一帕金森病评定量表第三部分评分及中轴评分呈正相关(ρ=0.386,95%CI:0.170~0.567,P=0.040;ρ=0.373,95%CI:0.154~0.557,P=0.047),MGS潜伏期亦与中轴评分呈正相关(ρ=0.411,95%CI:0.198~0.517,P=0.024)。结论反向眼跳潜伏期延长可作为PD早期诊断的生物标志物,反向眼跳与MGS潜伏期均与PD运动症状(特别是中轴症状)密切相关,可用于评估PD症状及病情进展。 展开更多
关键词 帕金森病 眼球运动 早期诊断 症状评估
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铁死亡脂质过氧化损伤调控通路与帕金森病发病机制的研究
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作者 姚亚妮 夏欢 +1 位作者 冯婷婷 杨新玲 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第6期793-797,共5页
目的 在动物水平探讨铁死亡脂质过氧化损伤调控通路与帕金森病(Parkinson's disease, PD)的发病机制。方法 建立PD斑马鱼动物模型,取受精后48 h斑马鱼胚胎为对照组(n=100),200μmol/L的1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(1-methyl-4-p... 目的 在动物水平探讨铁死亡脂质过氧化损伤调控通路与帕金森病(Parkinson's disease, PD)的发病机制。方法 建立PD斑马鱼动物模型,取受精后48 h斑马鱼胚胎为对照组(n=100),200μmol/L的1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶(1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine, MPTP)为MPTP组(n=100),200μmol/L的MPTP+1.5μg/ml诺米芬辛为诺米芬辛组(n=100)。对受精后5 d斑马鱼进行行为学分析(检测运动能力、运动速率及运动距离);免疫荧光检测斑马鱼脑内α突触核蛋白和酪氨酸羟化酶表达,评估多巴胺能神经元(dopaminergic neurons, DA)活性;检测铁、谷胱甘肽(glutathione, GSH)及脂质过氧化水平,包括过氧化氢酶(catalase, CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶4(glutathione peroxidase 4,GPX4)、脂质过氧化物(lipid peroxide, LPO)、丙二醛、活性氧,验证铁沉积可能通过铁死亡的脂质过氧化代谢调控机制引起DA损伤。结果 与对照组比较,MPTP组运动速率和运动距离明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);与MPTP组比较,诺米芬辛组运动速率和运动距离明显升高,差异有统计学意义(P<0.01)。免疫荧光检测显示,与对照组比较,MPTP组DA损伤明显增加,诺米芬辛组DA损伤明显轻于MPTP组。各组CAT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,MPTP组铁、LPO和丙二醛水平明显升高,GSH、GPX4水平明显降低,差异有统计学意义(838.18±143.42 vs 478.53±112.58,P<0.05;1.71±0.11 vs 1.48±0.14,P<0.05;4.50±0.64 vs 4.23±0.13,P<0.05;38.93±1.72 vs 45.97±2.32,P<0.05;0.17±0.03 vs 0.39±0.04,P<0.05);与MPTP组比较,诺米芬辛组GSH、GPX4水平明显升高,铁、LPO水平明显降低,差异有统计学意义(40.79±1.02 vs 38.93±1.72,P<0.05;0.26±0.05 vs 0.17±0.03,P<0.05;326.75±110.95 vs 838.18±143.42,P<0.05;1.01±0.27 vs 1.71±0.11,P<0.05)。活性氧流式细胞检测结果显示,对照组、MPTP组及诺米芬辛组活性氧阳性细胞占比分别为直方图:31.6%、46.2%、31.3%,散点图:62.4%、73.0%、65.7%。结论 在MPTP诱导的斑马鱼基础上,PD斑马鱼存在铁死亡。从动物水平阐明铁沉积引起DA损伤与铁死亡脂质过氧化代谢机制有关。 展开更多
关键词 帕金森病 斑马鱼 铁死亡 过氧化脂质类 多巴胺能神经元 铁死亡
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特发性震颤神经调控治疗进展
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作者 郭松 张弘灏 +1 位作者 李建宇 杨岸超 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第1期24-32,共9页
特发性震颤是临床常见的运动障碍疾病,对于部分震颤症状严重、日常生活活动受到影响且药物疗效欠佳的患者可予以神经调控治疗,其疗效优于药物治疗。本文拟对特发性震颤的神经调控治疗最新进展进行综述,包括磁共振引导下聚焦超声、方向... 特发性震颤是临床常见的运动障碍疾病,对于部分震颤症状严重、日常生活活动受到影响且药物疗效欠佳的患者可予以神经调控治疗,其疗效优于药物治疗。本文拟对特发性震颤的神经调控治疗最新进展进行综述,包括磁共振引导下聚焦超声、方向性电极和可感知脑深部电刺激术以及脑深部电刺激术最佳刺激靶点的临床研究,以为特发性震颤的治疗提供参考。 展开更多
关键词 特发性震颤 磁共振成像 超声疗法 深部脑刺激法 综述
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乌灵胶囊联合普拉克索对肝肾阴虚型帕金森病伴睡眠障碍患者的影响 被引量:2
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作者 李书恒 李月娟 《临床研究》 2025年第3期118-121,共4页
目的分析乌灵胶囊联合普拉克索对肝肾阴虚型帕金森病伴睡眠障碍患者血清β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)、核因子红细胞系2相关因子2(Nrf2)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及睡眠的影响。方法选取2021年4月至2023年4月在黄河水利委员会黄河中心医院... 目的分析乌灵胶囊联合普拉克索对肝肾阴虚型帕金森病伴睡眠障碍患者血清β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)、核因子红细胞系2相关因子2(Nrf2)、同型半胱氨酸(Hcy)水平及睡眠的影响。方法选取2021年4月至2023年4月在黄河水利委员会黄河中心医院收治的114例肝肾阴虚型帕金森病伴睡眠障碍患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,每组各57例。对照组患者采用普拉克索治疗,观察组患者在普拉克索治疗基础上加用乌灵胶囊。对比两组的血清水平指标(Aβ1-42、Nrf2、Hcy)、睡眠[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、Epworth嗜睡量表(ESS)]、中医证候积分、临床疗效及不良反应。结果治疗后观察组Aβ1-42水平高于对照组,Nrf2、Hcy水平、PSQI、ESS均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组的中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普拉克索联合乌灵胶囊治疗对于肝肾阴虚型帕金森病伴睡眠障碍患者有积极效果,可有效改善患者血清学指标、睡眠症状及临床症状,且可预防不良反应,进一步提高整体疗效。 展开更多
关键词 乌灵胶囊 普拉克索 帕金森病 睡眠障碍 肝肾阴虚
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高温需求因子A2在神经毒素诱导的线粒体未折叠蛋白反应中的作用
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作者 陈枝挺 付青贤 +1 位作者 陈丽娜 叶钦勇 《中国神经精神疾病杂志》 北大核心 2025年第7期413-419,共7页
目的探讨高温需求因子A2(high-temperature requirement factor A2,HTRA2)在神经毒素1-甲基-4-苯基吡啶(1-methyl-4-phenylpyridinium,MPP^(+))诱导的线粒体未折叠蛋白反应(mitochondrial unfolded protein response,mtUPR)模型中的作... 目的探讨高温需求因子A2(high-temperature requirement factor A2,HTRA2)在神经毒素1-甲基-4-苯基吡啶(1-methyl-4-phenylpyridinium,MPP^(+))诱导的线粒体未折叠蛋白反应(mitochondrial unfolded protein response,mtUPR)模型中的作用及其他蛋白酶的代偿作用。方法采用MPP^(+)干预SH-SY5Y细胞,构建mtUPR细胞模型,采用Cell Counting Kit-8(CCK-8)法检测细胞存活率,透射电镜观察线粒体的形态变化,荧光显微镜观察细胞内活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平,免疫印迹(Western blot,WB)检测转录因子C/EBP同源蛋白(C/EBP homologous protein,CHOP)、热休克蛋白E1(homo sapiens heat shock protein family E member 1)、蛋白酶YME1样三磷酸腺苷酶(YME1 like 1 ATPase,YME1L1)、酪蛋白水解线粒体基质肽酶蛋白水解亚基(caseinolytic mitochondrial matrix peptidase proteolytic subunit,CLPP)和线粒体离子肽酶1(lon peptidase 1,mitochondrial,LONP1)的表达。慢病毒敲减(knock down,KD)SH-SY5Y细胞的HTRA2基因,实时荧光定量PCR法和WB法分别检测HTRA2的mRNA和蛋白的表达。用400μmol/L MPP^(+)诱导HTRA2-KD的SH-SY5Y细胞的mtUPR反应,CCK-8法检测细胞存活率改变,WB检测HTRA2、YME1L1、CLPP和LONP的表达改变。结果400μmol/L MPP^(+)干预SH-SY5Y细胞24 h构建了mtUPR细胞模型,SH-SY5Y细胞生存率与对照组相比无明显改变,透射电子显微镜下mtUPR组的线粒体嵴及大小未发生明显变化,mtUPR组的ROS平均荧光强度是PBS组的(1.25±0.08)倍,差别有统计学意义(P=0.001),mtUPR组的CHOP、HSPE1、HTRA2、CLPP和LONP的表达水平较对照组明显升高,分别为对照组的(2.68±0.94)倍、(2.83±0.89)倍、(1.67±0.20)倍、(1.65±0.28)倍和(1.66±0.13)倍,差别有统计学意义(均P<0.05),mtUPR组的YME1L1表达水平为对照组的(1.28±0.27)倍,差异无统计学意义(P>0.05)。慢病毒敲减SH-SY5Y细胞的HTRA2基因后,CLPP、YME1L1和LONP1的表达水平升高,分别为空病毒组的(1.46±0.79)倍、(1.41±0.12)倍和(1.32±0.25)倍(均P<0.05)。敲减SH-SY5Y细胞的HTRA2基因再予400μmol/L MPP^(+)干预SH-SY5Y细胞24 h,HTRA2组的SH-SY5Y细胞生存率下降为空病毒组88.4%±6.1%(P<0.001)。HTRA2组的YME1L1和LONP1的表达水平与空病毒组比较无明显改变(均P>0.05),CLPP表达空病毒组的(1.88±0.62)倍,差别有统计学意义(P=0.033)。结论HTRA2是MPP^(+)诱导mtUPR反应的重要的线粒体蛋白酶,其他线粒体蛋白酶有部分代偿HTRA2的作用。 展开更多
关键词 高温需求因子A2 线粒体未折叠蛋白反应 帕金森病 1-甲基-4-苯基吡啶离子 基因敲减技术
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帕金森病认知损害的临床特点及对冻结步态的影响
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作者 周涌涛 赵俊武 +4 位作者 李渊 冯焕焕 但小娟 张辉 陈彪 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第7期793-798,共6页
目的探讨帕金森病(PD)认知损害的临床特点及危险因素对冻结步态(FOG)的影响。方法纳入2015-05-26—2022-01-08在首都医科大学宣武医院神经内科住院确诊为PD、完成认知评估的808例患者,收集其临床资料,包括ADL评分、H-Y分级、UPDRS-Ⅲ评... 目的探讨帕金森病(PD)认知损害的临床特点及危险因素对冻结步态(FOG)的影响。方法纳入2015-05-26—2022-01-08在首都医科大学宣武医院神经内科住院确诊为PD、完成认知评估的808例患者,收集其临床资料,包括ADL评分、H-Y分级、UPDRS-Ⅲ评分、MMSE评分及有无冻结步态等,并进行分析。结果PD认知损害的发生率30.07%,与病程<5 a相比,病程>10 a增加1.78倍认知损害发生风险。与年龄≤49岁相比,年龄>49岁增加4.04倍认知损害发生风险(P<0.05)。认知损害与ADL和UPDRS-Ⅲ评分显著相关(分别为r=0.43、-0.25,P<0.05),认知损害增加1.75倍FOG发生风险(P<0.05),其与便秘在FOG发病中具有协同作用,二者可增加2.95倍FOG发生风险(P<0.05)。结论年龄>49岁与病程>10 a是PD认知损害的独立危险因素,认知功能与ADL相互影响,是引起ADL下降的独立因素,并增加1.75倍FOG发生风险。认知损害与便秘在FOG发病中具有协同作用,使FOG发生的风险增加2.95倍。 展开更多
关键词 帕金森病 认知损害 冻结步态 日常生活能力 便秘 临床特点 危险因素
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女性帕金森病患者异动症临床特征和危险因素分析
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作者 赵静 王彦宏 +6 位作者 陈佳琦 马少辰 李继来 王培福 杜继臣 冯涛 万志荣 《中风与神经疾病杂志》 2025年第2期109-114,F0002,共7页
目的调查女性帕金森病(PD)患者异动症的临床特征和相关危险因素。方法采用横断面研究方法,连续收集航天中心医院PD专病门诊符合PD诊断标准的女性患者病例资料,记录一般人口学资料和临床特征数据:左旋多巴等效剂量(LEDD)、UPDRS-Ⅲ、UPD... 目的调查女性帕金森病(PD)患者异动症的临床特征和相关危险因素。方法采用横断面研究方法,连续收集航天中心医院PD专病门诊符合PD诊断标准的女性患者病例资料,记录一般人口学资料和临床特征数据:左旋多巴等效剂量(LEDD)、UPDRS-Ⅲ、UPDRS-Ⅳ及认知、抑郁等非运动症状评分、是否合并异动症、发生异动症单次左旋多巴剂量(LD),进行组间比较,采用二元Logistic回归分析女性PD患者异动症的影响因素。结果共收集146例女性PD患者,出现异动症30例,发生率20.5%;异动症组与无异动症组临床特征比较,异动症组发病年龄更早[(54.3±12.5)岁vs(62.7±10.0)岁,P<0.001]、病程更长[(9.9±3.7)年vs(4.5±3.7)年,P<0.001]、病情更重[H-Y分期(2.65±0.58)vs(2.35±0.83),P=0.03]、LD服用时间更长[(7.5±3.2)年vs(3.2±2.6)年,P<0.001]、LEDD更高[(703.2±203.9)mg vs(442.1±226.3)mg,P<0.001]、体重更低[(54.1±8.2)kg vs(60.0±8.7)kg,P=0.001]、BMI更低[(20.9±3.1)kg/m^(2)vs(23.4±3.1)kg/m^(2),P<0.001]。多因素Logistic回归分析,BMI高(OR=0.770,P=0.005)是女性PD患者发生异动症的保护因素,而病程长(OR=1.304,P=0.001)、LEDD高(OR=1.003,P=0.012)是女性患者出现异动症的危险因素。结论女性PD患者有较高异动症的发生率,值得临床重视,高BMI是保护因素,病程长、LEDD高是其异动症发生的危险因素。 展开更多
关键词 帕金森病 女性 异动症 危险因素 左旋多巴
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立式八段锦对帕金森病患者多导睡眠监测睡眠障碍的影响
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作者 周倩 陈媛 +3 位作者 王红 张燕红 章文斌 王晓 《中国实用神经疾病杂志》 2025年第10期1288-1293,共6页
目的探讨立式八段锦对帕金森病(PD)患者多导睡眠监测睡眠障碍的影响。方法选取2021-10—2023-10南京医科大学附属脑科医院治疗的116例Hoehn-Yahr 1~4级可下床活动的PD睡眠障碍患者为研究对象,按随机数表法分为研究组和常规组,研究组58... 目的探讨立式八段锦对帕金森病(PD)患者多导睡眠监测睡眠障碍的影响。方法选取2021-10—2023-10南京医科大学附属脑科医院治疗的116例Hoehn-Yahr 1~4级可下床活动的PD睡眠障碍患者为研究对象,按随机数表法分为研究组和常规组,研究组58例患者在常规治疗及健康教育基础上进行12周立式八段锦训练,常规组58例患者仅采取常规治疗及健康教育干预,跟踪随访12周。采用多导睡眠监测系统进行0和12周监测,分析训练前后各睡眠参数变化。结果研究组患者34.5%存在入睡困难,82.8%存在睡眠破碎,41.1%存在早醒,经12周立式八段锦训练后,患者失眠有效缓解,入睡困难及早醒显著改善(P<0.05),常规组失眠无明显改善。研究组PSG参数总睡眠时间(TST)、快动眼睡眠时间延长,入睡后清醒时间、睡眠潜伏期(SL)缩短,夜间觉醒次数减少,睡眠效率(SE)提高(P<0.05),常规组患者干预前后PSG参数改变无统计学差异(P>0.05),2组干预前各PSG参数无统计学差异(P>0.05),干预后研究组较常规组TST延长,SE显著提高(P<0.05)。对研究组患者干预前后PSG有统计学差异的指标进一步分析,显示TST差值与干预前TST(r=-0.667)、快动眼睡眠时间(r=-0.375)呈显著负相关(P<0.05),与SE(r=0.418)呈显著正相关(P<0.05)。SL差值与干预前年龄(r=-0.276)、SL(r=-0.789)呈显著负相关(P<0.05),与入睡后清醒时间(r=0.309)呈显著正相关(P<0.05)。SE差值与BMI(r=0.250)、入睡后清醒时间(r=0.579)呈显著正相关(P<0.05),与TST(r=-0.480)、SE(r=-0.725)、快动眼睡眠时间(r=-0.278)呈显著负相关(P<0.05)。快动眼睡眠潜伏期差值与快动眼睡眠潜伏期(r=-0.341)、快动眼睡眠时间(r=-0.703)、快动眼睡眠比例(r=-0.734)呈显著负相关(P<0.05),呼吸暂停低通气指数(AHI)差值与AHI(r=-0.859)呈显著负相关(P<0.05),夜间觉醒指数(AI)差值与夜间AI(r=-0.789)呈负相关(P<0.05)。结论立式八段锦能有效改善PD睡眠障碍患者睡眠质量,提高生活质量。 展开更多
关键词 帕金森病 立式八段锦 多导睡眠监测 睡眠障碍 康复训练
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帕金森病患者营养状况及其与认知功能的相关性
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作者 李晶 卞来芳 +2 位作者 沈骏 姜宇 周仁华 《新医学》 2025年第3期283-288,共6页
目的 探讨帕金森病(PD)患者营养不良风险的发生情况,以及高营养不良风险与认知障碍的发生是否存在相关性。方法 纳入2023年3月至2025年1月泰州市第四人民医院收入的150例PD患者,采用老年营养风险指数(GNRI)评估PD患者的营养状况,GNRI评... 目的 探讨帕金森病(PD)患者营养不良风险的发生情况,以及高营养不良风险与认知障碍的发生是否存在相关性。方法 纳入2023年3月至2025年1月泰州市第四人民医院收入的150例PD患者,采用老年营养风险指数(GNRI)评估PD患者的营养状况,GNRI评分≥98分表示不存在营养不良风险,评分<98分表示高营养不良风险。将150例患者分为高GNRI组(评分≥98分)和低GNRI组(评分<98分),采用简易精神状态量表(MMSE)对2组PD患者进行认知功能评估,分析认知障碍的患病率。采用Logistic回归分析营养不良风险与认知障碍的相关性。结果 150例PD患者中存在高营养不良风险的患者共70例,高营养不良风险发生率为46.7%。低GNRI组70例,高GNRI组80例,合并认知障碍患者共71例,患病率为47.3%,其中低GNRI组43例发生认知障碍,发病率为61.4%,MMSE评分为21.5(14.0,26.0)分,高GNRI组发生认知障碍者有28例,发病率为35.0%,MMSE评分为23.5(18.8,27.0)分,2组患者的认知障碍发生率、MMSE评分对比差异有统计学意义(均P <0.05)。同时,2组患者的年龄、发病时间、H-Y分级、甘油三酯、甲状腺功能、血红蛋白、血糖、尿酸比较差异均有统计学意义(均P <0.05),在血管危险因素、文化程度等方面比较差异无统计学意义(均P> 0.05)。多因素二元Logistic回归分析显示,在校正了疾病病程、H-Y分级等因素后,存在认知障碍(OR=2.66,P=0.009)、年龄(OR=0.93,P=0.004)、促甲状腺激素(OR=1.36,P=0.006)是PD患者发生营养不良风险的影响因素。结论 PD患者发生营养不良风险高,有营养不良风险的PD患者认知障碍的发病率更高,存在认知障碍是PD患者发生高营养不良风险的危险因素。 展开更多
关键词 帕金森病 营养不良 老年营养风险指数 认知障碍
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