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儿童和青少年脑性瘫痪肌张力与其他健康相关因素交互作用的系统综述 被引量:2
1
作者 王翠 李文竹 +4 位作者 谢旖婧 王维 张崇凡 黄真 史惟 《中国循证儿科杂志》 北大核心 2025年第1期9-21,共13页
背景肌张力异常是导致脑瘫运动和姿势异常核心表现的主要因素,对脑瘫患者身体功能和结构、活动和参与以及生活质量各个层面造成不同程度的影响,目前缺乏肌张力异常会如何系统影响个体其他健康相关因素的系统综述。目的 探讨儿童和青少... 背景肌张力异常是导致脑瘫运动和姿势异常核心表现的主要因素,对脑瘫患者身体功能和结构、活动和参与以及生活质量各个层面造成不同程度的影响,目前缺乏肌张力异常会如何系统影响个体其他健康相关因素的系统综述。目的 探讨儿童和青少年脑瘫肌张力与其他健康相关因素交互作用的研究现况。设计系统综述。方法 系统检索和筛选涉及儿童和青少年脑瘫肌张力与其他健康相关因素交互作用的文献;提取文献特征,包括脑瘫患儿年龄、性别、粗大运动功能分级系统(GMFCS)和脑瘫儿童手功能分级系统(MACS)、脑瘫类型、肌张力指标以及与之关联的其他健康信息指标、文献报告的交互性统计学方法;对关联的健康指标基于ICF-cy关联规则进行维度划分;通过构建的交互影响判断方法学进行肌张力与其他健康相关因素交互作用判断。主要结局指标肌张力与其他健康相关信息的交互。结果 在中英文数据库共检索到19 831篇文献,106篇文献进入本文数据分析,英文92篇、中文14篇,共纳入14 021例儿童和青少年脑瘫。6篇未报告脑瘫类型,12篇不限制脑瘫类型,80篇为单纯痉挛型脑瘫,8篇为不随意运动型脑瘫;涉及锥体系的共出现评估指标120项(92.3%),锥体外系评估指标10项。纳入肌张力与其他健康相关指标648项,2 327条关联数据,关联指标数量前3位分别为上肢运动功能(172项,26.5%)、步态(118项,18.2%)和继发性肌肉骨骼障碍(72项,11.1%),关联数据条目占比前3位分别为步态(630条,27.1%)、上肢能力(288条,12.4%)和肌力与肌耐力(264条,11.3%)。相关性分析数据条目1 668项,回归分析数据条目444项,结构方程模型数据条目17项,验证因子分析数据条目13项,其他/未指明分析数据条目179项。通过交互作用判断方法学进行肌张力与其他维度之间的交互性判断。结论 在儿童和青少年脑瘫中,与肌张力可能存在交互作用的包括:粗大运动、肌力和肌耐力、生活质量及继发性肌肉骨骼障碍;不确定存在交互作用的包括:步态、参与、日常生活活动和上肢功能;可能不存在交互作用的包括:身体活动。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 肌张力 交互 系统综述
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肉毒毒素注射联合减重平板步行训练对痉挛型脑瘫患儿下肢运动功能、平衡能力和步态的影响 被引量:1
2
作者 靳攀峰 熊华春 +4 位作者 王以文 唐国皓 孟文彬 赵会玲 冯欢欢 《河南医学研究》 2025年第6期983-986,共4页
目的探讨肉毒毒素注射联合减重平板步行训练(BWSTT)对痉挛型脑瘫(SCP)患儿下肢运动功能、平衡能力和步态的影响。方法随机将2022年5月至2024年2月在郑州大学第三附属医院就诊的70例SCP患儿均分为两组,各35例。对照组进行BWSTT,在此基础... 目的探讨肉毒毒素注射联合减重平板步行训练(BWSTT)对痉挛型脑瘫(SCP)患儿下肢运动功能、平衡能力和步态的影响。方法随机将2022年5月至2024年2月在郑州大学第三附属医院就诊的70例SCP患儿均分为两组,各35例。对照组进行BWSTT,在此基础上给予观察组肉毒毒素注射治疗。比较两组治疗前后Fugl-Meyer运动功能评估量表-下肢(FMA-LE)、Berg平衡量表(BBS)评分和步态(步长、步速和步宽)。结果治疗后,两组FMA-LE评分均上升,且观察组治疗后FMA-LE评分较高(P<0.05);治疗后,两组BBS评分均上升,且观察组治疗后BBS评分较高(P<0.05);治疗后,两组步长、步速水平均上升,而步宽水平下降,且治疗后观察组步长、步速水平较高,而步宽水平较低(P<0.05)。结论肉毒毒素注射联合BWSTT可有效改善SCP患儿下肢运动功能、平衡能力和步态,该治疗方案具有较大的临床应用前景。 展开更多
关键词 痉挛型脑瘫 减重平板步行训练 肉毒毒素 下肢运动功能 平衡能力 步态
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儿童和青少年脑性瘫痪肌张力与步态交互影响的系统综述
3
作者 李文竹 王翠 +4 位作者 谢旖婧 王维 黄真 史惟 张崇凡 《中国循证儿科杂志》 北大核心 2025年第4期277-284,共8页
背景在《儿童和青少年脑性瘫痪肌张力与其他健康相关因素交互作用的系统综述》(简称《肌张力交互系统综述》)中,肌张力与步态交互影响的判断结果为不确定,这与脑瘫专家根据临床经验判断的结果并不完全一致,需要进一步研究分析原因。目... 背景在《儿童和青少年脑性瘫痪肌张力与其他健康相关因素交互作用的系统综述》(简称《肌张力交互系统综述》)中,肌张力与步态交互影响的判断结果为不确定,这与脑瘫专家根据临床经验判断的结果并不完全一致,需要进一步研究分析原因。目的探讨儿童和青少年脑瘫肌张力与步态关联指标交互影响的研究现况。设计系统综述。方法在《肌张力交互系统综述》抓取肌张力与步态维度的数据;依据文献报告的肌张力指标所涉及的肌群数量进行三分类(一个肌群、多个肌群、不确定),依据步态参数归属对步态指标进行三分类(时空参数、非时空参数、不适用)和六分类(时间参数、空间参数、运动学参数、动力学参数、肌电参数、不适用);通过交互影响判断的逻辑框架流程判断肌张力指标分类与步态指标分类的交互关系。主要结局指标肌张力指标分类与步态指标分类的交互。结果抓取到的肌张力与步态维度的数据来自于22篇英文文献中的2135例,平均样本量97(9~549)例。1篇未报告脑瘫类型,21篇为单纯痉挛型脑瘫。提及肌张力评估指标10种、630条数据,均为锥体系评估指标;其中涉及一个肌群的文献16篇、共20个单一肌群559条数据,涉及多个肌群的文献10篇、共9个多个肌群56条数据,不确定肌群2篇、15条数据。提及118个步态参数,630条数据,三分类包括时空参数7篇文献、17个参数(14.4%)、91条数据(14.4%),非时空参数18篇文献、100个参数(84.7%)、521条数据(82.7%),不适用2篇文献、1个参数、18条数据;六分类包括时间参数7篇文献、11个参数(9.3%)、58条数据(9.2%),空间参数5篇文献、6个参数(5.1%)、33条数据(5.2%),运动学参数16篇文献、77个参数(65.2%)、344条数据(54.6%),动力学参数1篇文献、13个参数(11.0%)、96条数据(15.2%),肌电参数3篇文献、9个参数(7.6%)、75条数据(11.9%),不适用3篇文献、2个参数(1.7%)、24条数据(3.8%)。通过交互作用判断方法学进行肌张力与步态指标分类的交互性判断。结论在儿童和青少年脑瘫中,肌张力指标肌群三分类与步态指标的交互作用为不确定存在;肌张力指标与步态指标三分类和六分类的交互作用为不确定存在、可能不存在或者不存在。 展开更多
关键词 儿童/青少年脑性瘫痪 肌张力 步态 分类 交互
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重复经颅磁刺激联合运动疗法对痉挛型偏瘫患儿康复效果及运动功能和肢体功能的影响
4
作者 李文霞 吴英英 +1 位作者 韩亮 尚清 《医药论坛杂志》 2025年第3期235-239,共5页
目的探讨重复经颅磁刺激(repeated transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合运动疗法对痉挛型偏瘫患儿康复效果及运动功能的影响。方法将郑州大学附属儿童医院于2022年2月—2024年2月收治的脑卒中后痉挛型偏瘫患儿58例,按照收治时... 目的探讨重复经颅磁刺激(repeated transcranial magnetic stimulation,rTMS)联合运动疗法对痉挛型偏瘫患儿康复效果及运动功能的影响。方法将郑州大学附属儿童医院于2022年2月—2024年2月收治的脑卒中后痉挛型偏瘫患儿58例,按照收治时间的先后顺序,以每组29例分为研究组(rTMS联合运动疗法)与对照组(rTMS)。观察并比较两组患儿痉挛情况[改良Ashworth痉挛量表(motor assessment scale,MAS)评分、脑卒中康复运动功能(stroke rehabilitation assessment of movement,STREAM)、平衡能力(berg balance scale,BBS)、肢体功能(fugl-meyer assessment,FMA)]恢复情况及临床疗效。结果治疗后,两组患儿MAS评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),STREAM评分、BBS评分、FMA评分均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组MAS评分显著低于对照组,STREAM评分、BBS评分及FMA评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组临床总有效率为89.66%,高于对照组62.07%(χ^(2)=6.026,P=0.029)。结论rTMS联合运动疗法治疗脑卒中后痉挛型偏瘫患儿,可明显改善患儿痉挛情况,提高患儿粗大运动功能及精细运动功能,改善患儿平衡能力及肢体功能,临床疗效显著。 展开更多
关键词 重复经颅磁刺激 运动疗法 痉挛型偏瘫 运动功能 肢体功能
原文传递
基于《儿童青少年脑性瘫痪临床实践指南》肌张力与其他健康相关信息交互性文献证据构建交互影响判断的方法学 被引量:3
5
作者 谢旖婧 王翠 +4 位作者 李文竹 王维 黄真 史惟 张崇凡 《中国循证儿科杂志》 北大核心 2025年第1期1-8,共8页
背景针对脑性瘫痪(简称:脑瘫)健康相关信息间的交互性研究多为点对点研究,缺乏对多种交互关系的系统描述或构建复杂的交互网络。目的尝试创新性构建判断脑瘫肌张力与其他健康相关信息的交互作用的判断指标、阈值、判断逻辑和流程,为脑... 背景针对脑性瘫痪(简称:脑瘫)健康相关信息间的交互性研究多为点对点研究,缺乏对多种交互关系的系统描述或构建复杂的交互网络。目的尝试创新性构建判断脑瘫肌张力与其他健康相关信息的交互作用的判断指标、阈值、判断逻辑和流程,为脑瘫健康信息交互影响判断提供参考。设计混合性研究。方法①系统检索和筛选脑瘫肌张力交互性文献,②提取文献中可能反映肌张力交互结果的特征性数据,③确定和汇总反映肌张力交互影响的统计学分析方法,④确定肌张力定义,并将与肌张力相关的其他健康信息分类至各指南维度,⑤尝试建立反映交互影响的判断指标及其阈值设置,⑥构建交互影响判断的逻辑框架,⑦行内部数据试验、调整和完善。主要结局指标脑瘫患儿肌张力与其他健康相关信息的交互关系判断的方法学。结果纳入分析的106篇提取到2327条数据,其中相关分析78篇次共1668条数据,回归分析44篇次共450条数据,其他方法13篇次共209条数据。基于设定的参数和逻辑框架,先行单篇文献分维度结果判定再汇总文献判定分维度结果。当同一维度多篇文献不确定篇数占比≥1/3时,直接判断维度间交互关系不确定,当同一维度多篇文献不确定篇数占比<1/3时,以篇数分布4种形式(n篇∶n篇,1篇∶n篇、n篇∶1篇和1篇∶1篇,0篇∶n篇和n篇∶0篇,0篇∶1篇和1篇∶0篇)进一步行相关篇数占比和篇均样本量比值的判断,必要时计算适宜样本量。并行肌张力维度与其他各个健康信息维度的内部数据实践。判断肌张力与粗大运动、肌力和肌耐力、继发性肌肉骨骼障碍和生活质量可能存在交互,与身体活动可能不存在交互,与步态、参与、日常生活活动能力和上肢功能不确定存在交互关系。结论原创性提出判断脑瘫肌张力与其他健康相关信息交互关系的判断指标及阈值并构建了反映交互影响判断的逻辑框架流程。 展开更多
关键词 脑瘫 肌张力 健康相关功能 交互作用 方法学构建
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上肢智能训练系统辅助双手-臂强化训练干预对脑性瘫痪患儿上肢功能的影响
6
作者 王静 马丽凤 《反射疗法与康复医学》 2025年第9期123-126,共4页
目的分析上肢智能训练系统辅助双手-臂强化训练在脑性瘫痪患儿中的应用效果。方法选取2022年3月—2023年4月临沂市中医医院收治的62例脑性瘫痪患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各31例。对照组采用常规康复方法干... 目的分析上肢智能训练系统辅助双手-臂强化训练在脑性瘫痪患儿中的应用效果。方法选取2022年3月—2023年4月临沂市中医医院收治的62例脑性瘫痪患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各31例。对照组采用常规康复方法干预,观察组在对照组的基础上采用上肢智能训练系统辅助双手-臂强化训练干预,两组均连续干预3个月。对比两组患者的上肢功能、运动功能及日常生活活动能力。结果干预后,观察组改良Ashworth痉挛评定量表评分为(0.65±0.11)分,低于对照组的(1.74±0.33)分,Carroll上肢功能试验评分为(42.71±1.19)分,高于对照组的(38.19±1.27)分,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组精细运动功能评估量表、日常生活活动能力量表评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论上肢智能训练系统辅助双手-臂强化训练在脑性瘫痪患儿中的干预效果明显,可改善上肢功能和运动功能,提高其日常生活活动能力。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 上肢智能训练系统 双手-臂强化训练 日常生活活动能力 上肢功能
原文传递
左旋多巴片联合丁苯酞治疗帕金森病认知障碍临床效果
7
作者 王雷 《医学前沿》 2025年第16期30-32,共3页
目的:探究左旋多巴片联合丁苯酞治疗帕金森病认知障碍临床效果。方法:选取2023年2月-2025年2月本院收治的帕金森病认知障碍患者60例进行研究,随机分为观察组(30例)与对照组(30例)。对照组给予常规左旋多巴片治疗,观察组在对照组基础上... 目的:探究左旋多巴片联合丁苯酞治疗帕金森病认知障碍临床效果。方法:选取2023年2月-2025年2月本院收治的帕金森病认知障碍患者60例进行研究,随机分为观察组(30例)与对照组(30例)。对照组给予常规左旋多巴片治疗,观察组在对照组基础上加用丁苯酞,治疗周期为12周。通过简易精神状态检查表(MMSE)评估认知功能,采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)评估运动症状,利用日常生活活动能力量表(ADL)评估生活自理能力,并记录不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组MMSE评分、ADL评分显著高于对照组,UPDRS评分显著低于对照组;观察组不良反应发生率为13.3%(4/30),与对照组的10.0%(3/30)相比无显著差异。结论:左旋多巴片联合丁苯酞治疗帕金森病认知障碍可有效改善患者认知功能、运动症状及生活自理能力,调节神经相关因子水平,安全性良好,值得临床推广。 展开更多
关键词 左旋多巴片 丁苯酞 帕金森病 认知障碍
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Lokomat机器人辅助步行训练对偏瘫儿童下肢运动功能的效果
8
作者 周天添 张通 +4 位作者 张琦 梁艳华 张燕庆 岳青 李思佳 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第6期711-720,共10页
目的 探讨Lokomat机器人辅助步行训练对偏瘫儿童下肢运动功能的影响。方法 2023年10月至2025年1月,北京博爱医院收治的偏瘫儿童52例,随机分为对照组(n=26)和观察组(n=26)。两组均接受常规康复治疗,观察组增加Lokomat机器人辅助步行训练,... 目的 探讨Lokomat机器人辅助步行训练对偏瘫儿童下肢运动功能的影响。方法 2023年10月至2025年1月,北京博爱医院收治的偏瘫儿童52例,随机分为对照组(n=26)和观察组(n=26)。两组均接受常规康复治疗,观察组增加Lokomat机器人辅助步行训练,共4周。干预前后,比较10米步行测试的自选步行速度(SWS)和最大步行速度(MWS)、6分钟步行距离(6MWD)、生理消耗指数(PCI)以及步态线长度比、单支撑线比、站立相比和步长比。结果 干预后,两组SWS、MWS和6MWD均明显改善(|Z|> 2.910, P <0.01),观察组优于对照组(|Z|> 2.069, P <0.05);两组PCI均显著降低(|Z|> 4.458, P <0.001),观察组优于对照组(Z=-2.435, P <0.05);两组步态线长度比、单支撑线比和站立相比均增加(Z=3.398,|t|> 2.211, P <0.05),且观察组优于对照组(Z=2.802,|t|> 2.107, P <0.05)。结论 Lokomat机器人辅助步行训练可以提高偏瘫儿童的步行速度和步行耐力,降低能量消耗,提高步行效率,改善步态的对称性。 展开更多
关键词 偏瘫 儿童 机器人辅助步行训练 下肢 运动功能
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左右分治推拿法对痉挛型偏瘫儿童粗大运动功能及下肢痉挛的影响 被引量:1
9
作者 郭志丹 李海峰 都修波 《中国医药导报》 2025年第4期159-163,共5页
目的探讨左右分治推拿法对痉挛型偏瘫儿童粗大运动功能及下肢痉挛的影响。方法选取2020年6月至2024年1月就诊于河南中医药大学第一附属医院儿童脑病诊疗康复中心1~8岁60例痉挛型偏瘫患儿,根据随机数字表法将其分为两组,各30例。对照组... 目的探讨左右分治推拿法对痉挛型偏瘫儿童粗大运动功能及下肢痉挛的影响。方法选取2020年6月至2024年1月就诊于河南中医药大学第一附属医院儿童脑病诊疗康复中心1~8岁60例痉挛型偏瘫患儿,根据随机数字表法将其分为两组,各30例。对照组给予常规推拿法,治疗组给予左右分治推拿法,治疗12周。比较两组治疗前后粗大运动功能测试量表88项(GMFM-88)总分、临床痉挛指数(CSI)评分、下肢痉挛肌肉表面肌电均方根平均值及步行功能。结果治疗后,两组GMFM-88总分均高于治疗前,CSI评分及内收肌、腘绳肌、腓肠肌表面肌电均方根平均值均低于治疗前,步长、1分钟步行试验(1MWT)均长于治疗前,步宽、10米步行测试(10MWT)均短于治疗前(P<0.05)。治疗组GMFM总分、CSI评分和下肢痉挛肌肉表面肌电均方根平均值治疗前后差值均高于对照组(P<0.05)。治疗组步长、步宽、10MWT、1MWT治疗前后差值均大于对照组(P<0.05)。结论左右分治推拿法和常规推拿法均能改善痉挛型偏瘫儿童的粗大运动功能、CSI、下肢痉挛肌肉表面肌电及步行功能,且左右分治推拿法的效果更显著。 展开更多
关键词 痉挛型偏瘫 儿童 左右分治推拿法 粗大运动功能 痉挛 下肢
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基于虚拟现实技术的运动游戏治疗脑瘫儿童上肢功能有效性的meta分析
10
作者 孙天虹 王楠 《中国卫生统计》 北大核心 2025年第4期574-579,共6页
目的 对有关基于虚拟现实(virtual reality, VR)技术的运动游戏治疗脑瘫儿童上肢功能有效性的所有文献进行meta分析,验证其疗效。方法 计算机检索Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普、万方和中国生物医... 目的 对有关基于虚拟现实(virtual reality, VR)技术的运动游戏治疗脑瘫儿童上肢功能有效性的所有文献进行meta分析,验证其疗效。方法 计算机检索Web of Science、PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、维普、万方和中国生物医学文献数据库,由2位经过循证培训的研究者进行文献筛选和质量评价,纳入的文献运用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果 最终纳入文献12篇,其中英文8篇,中文4篇。总样本量为502例,平均样本量为42例。meta分析结果表明,基于VR的运动游戏可以改善脑瘫儿童的Peabody运动发育量表(Peabody developmental motor scales 2, PDMS-2)评分和上肢技能质量测试量表(quality of upper extremity skills test, QUEST)评分,但不能改善辅助手评估量表(assisting hand assessment, AHA)评分和缩短捷成-泰勒手功能测试(Jesben-Taylor hand function test, JTHFT)用时。结论 本项研究的结果表明,基于VR的运动游戏在提升脑瘫儿童的上肢功能方面与常规康复具有等同的效果。由于干预方案、频率和评价指标的不同,未来需要更多高质量、多中心、大样本的随机对照试验证实VR运动游戏对脑瘫儿童上肢功能的影响。 展开更多
关键词 虚拟现实 虚拟现实技术 脑瘫 上肢 康复 META分析
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痉挛型脑瘫儿童构音运动声学特征及其与构音清晰度的相关性
11
作者 王勇丽 毕思雨 +4 位作者 乔钧 余新春 王曦 金昕玥 倪天皓 《听力学及言语疾病杂志》 北大核心 2025年第2期109-114,共6页
目的探讨痉挛型脑瘫儿童的构音声学指标特征及其与构音清晰度的相关性。方法选取6~12岁脑瘫儿童和普通儿童各17例为研究对象,采用单元音、单字和句子三种语料,评估两类儿童的构音声学和构音清晰度表现,并探究二者间的相关性。结果痉挛... 目的探讨痉挛型脑瘫儿童的构音声学指标特征及其与构音清晰度的相关性。方法选取6~12岁脑瘫儿童和普通儿童各17例为研究对象,采用单元音、单字和句子三种语料,评估两类儿童的构音声学和构音清晰度表现,并探究二者间的相关性。结果痉挛型脑瘫儿童在三种语料中的构音清晰度均低于普通儿童(P<0.01),表现为:单元音>单字>句子;在单元音语料中仅下颌距、舌距显著小于普通儿童(P<0.05),且仅下颌距和元音空间面积(vowel space area,VSA)与构音清晰度显著相关(P<0.05);单字语料中,下颌距、舌距和VSA显著小于普通儿童,元音椭圆面积(vowel ellipse area,VEA)显著大于普通儿童(P<0.05),除VSA和共振峰集中率(formant centralization ratio,FCR)外,其他指标均与构音清晰度显著相关(P<0.05);句子语料中,除下颌距外其他指标均显著差于普通儿童(P<0.05),且所有声学指标均与构音清晰度显著相关(P<0.05)。结论脑瘫儿童构音声学指标特征和构音清晰度均较差,语料复杂性会影响二者的相关程度。 展开更多
关键词 痉挛型脑瘫 构音运动 声学特征 构音清晰度
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分析抑强扶弱推拿在痉挛型脑性瘫痪患儿中的应用效果 被引量:1
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作者 丁燕青 许星 罗滨 《内蒙古中医药》 2025年第2期1-4,共4页
目的:分析抑强扶弱推拿在痉挛型脑性瘫痪患儿中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年11月江西省儿童医院康复收治的48例痉挛型脑性瘫痪患儿作为研究对象,根据随机数表法分为研究组(n=24例)和对照组(n=24例)。对照组行常规康复训练,... 目的:分析抑强扶弱推拿在痉挛型脑性瘫痪患儿中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年11月江西省儿童医院康复收治的48例痉挛型脑性瘫痪患儿作为研究对象,根据随机数表法分为研究组(n=24例)和对照组(n=24例)。对照组行常规康复训练,研究组在对照组的基础上行抑强扶弱推拿。结果:研究组总治疗有效率为91.67%,高于对照组的62.50%(P<0.05)。治疗30 d后,研究组肢体痉挛评分、足背屈角、肌肉协同收缩率显著降低,腘角、股角显著升高,且变化幅度比对照组显著(P<0.05)。观察组粗大运动功能评分显著升高,且升高幅度比对照组显著(P<0.05)。结论:抑强扶弱推拿可进一步缓解痉挛型脑性瘫痪患儿的肢体痉挛,改善关节活动度,降低肌肉协同收缩率,提高粗大运动功能评分。 展开更多
关键词 抑强扶弱推拿 痉挛型 脑性瘫痪 肌肉协同收缩率分
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基于矢量编码技术痉挛型脑性瘫痪儿童平地行走时的下肢协调性和变异性特征
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作者 陈传艺 齐刘心 +3 位作者 李爱华 倪燕 孙威 王疆娜 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第5期613-620,共8页
目的采用矢量编码技术量化观察痉挛型脑瘫儿童在平地行走时的下肢协调性和协调变异性。方法2023年9月至12月,在山东大学康复医院和山东大学特殊教育学校选取痉挛型脑瘫儿童8例(脑瘫组),社区不定向选取健康儿童8例(对照组),以0.45 m/s的速度... 目的采用矢量编码技术量化观察痉挛型脑瘫儿童在平地行走时的下肢协调性和协调变异性。方法2023年9月至12月,在山东大学康复医院和山东大学特殊教育学校选取痉挛型脑瘫儿童8例(脑瘫组),社区不定向选取健康儿童8例(对照组),以0.45 m/s的速度在跑步机上行走。采用Vicon三维动作捕捉系统采集下肢运动学数据,通过矢量编码技术量化患侧下肢关节间的时间和空间参数,计算关节间耦合角和耦合角变异性(CAV)。结果脑瘫组髋-膝关节耦合角在第一双支撑期和第二双支撑期大于对照组(|t|>2.317,P<0.05);摆动期,髋-踝和膝-踝耦合角大于对照组(|t|>2.346,P<0.05)。髋-膝、髋-踝CAV均在第一双支撑期、单支撑期大于对照组(|t|>2.454,P<0.05),在摆动期小于对照组(t>2.560,P<0.05);膝-踝关节CAV在第二双支撑期、摆动期均大于对照组(|t|>2.909,P<0.05)。结论痉挛型脑瘫儿童行走时髋、膝、踝关节间在支撑期和摆动期均表现出更差的协调性,在支撑期表现出更大的变异性。 展开更多
关键词 痉挛型脑性瘫痪 步态 协调性 矢量编码
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本体感觉训练对帕金森病患者平衡及步行功能的影响
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作者 何旭光 胡金鲁 +4 位作者 史冬梅 肖勇 曾雅琪 刘兆平 柏飞 《中医康复》 2025年第9期32-35,共4页
目的:探讨本体感觉训练对帕金森病患者平衡及步行功能的影响。方法:选取郴州市第一人民医院就诊的帕金森病患者60例,随机数表法均分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规药物+常规康复训练治疗,观察组在对照组的基础上增加本体感觉... 目的:探讨本体感觉训练对帕金森病患者平衡及步行功能的影响。方法:选取郴州市第一人民医院就诊的帕金森病患者60例,随机数表法均分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规药物+常规康复训练治疗,观察组在对照组的基础上增加本体感觉训练。两组均连续治疗4周,治疗前后对比两组患者的Berg评分、步态参数、PDQ-39评分。结果:治疗后,两组患者BBS评分较治疗前升高(P<0.05)、步态参数(步速、步幅、步频)均较治疗前改善(P<0.05),PDQ-39评分较治疗前降低(P<0.05);观察组治疗后BBS评分高于对照组(P<0.05),步态参数(步速、步幅、步频)均优于对照组(P<0.05),PDQ-39评分低于对照组(P<0.05)。结论:两种方案对改善帕金森病患者的平衡功能及步行功能均有效,但本体感觉训练结合常规治疗疗效更显著,值得临床推广。 展开更多
关键词 本体感觉 帕金森病 步行功能 平衡功能
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ALS2基因突变致婴儿起病型上行性遗传性痉挛性截瘫家系2例报道
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作者 朱子豪 华冉 +4 位作者 姜俊红 王宝田 吴德 唐久来 杨李 《中国优生与遗传杂志》 2025年第2期363-372,共10页
目的探讨ALS2基因突变导致婴儿起病型上行性遗传性痉挛性截瘫(IAHSP)临床表型及遗传学特点。方法回顾性分析ALS2基因突变致婴儿起病型上行性遗传性痉挛性截瘫先证者临床资料及家系特点,并应用全外显子组测序分析患儿的致病基因,再用San... 目的探讨ALS2基因突变导致婴儿起病型上行性遗传性痉挛性截瘫(IAHSP)临床表型及遗传学特点。方法回顾性分析ALS2基因突变致婴儿起病型上行性遗传性痉挛性截瘫先证者临床资料及家系特点,并应用全外显子组测序分析患儿的致病基因,再用Sanger测序进行家系验证,复习相关文献,总结其临床特点及遗传学特征。结果家系1先证者及其姐姐检测到ALS2基因突变位点为c.2687G>A的纯合突变,家系2先证者为c.4221delA和c.575C>T的复合杂合突变;主要表现为运动功能的倒退,下肢痉挛、肌力下降,失去独走能力,合并智力发育存在落后,但头颅影像学无特异性发现;检索到中国知网、万方数据库和PubMed数据库自建库至2023年12月的26篇文献(其中英文25篇,中文1篇),共报道IAHSP77例(包括本文3例)。结论ALS2基因突变致IAHSP,早期症状和痉挛型脑瘫相似,近亲婚配史是纯合突变发生的主要原因,ALS2基因突变多位于RCC1结构域,上肢受累是普遍现象,虽然大多智力正常,但球麻痹和是否可独坐及独立行走决定患儿生活质量,早期干预有重要意义;常规的头颅MRI影像学结果异常率不高,且缺乏特异性。 展开更多
关键词 ALS2基因 婴儿起病型上行性遗传性痉挛性截瘫 遗传学诊断
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海南地区97例脑性瘫痪患儿营养状况调查与分析
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作者 黄丹丹 王娜 盛莉 《医师在线》 2025年第1期64-66,共3页
目的了解海南地区脑性瘫痪患儿的营养状况,分析各因素与脑性瘫痪患儿营养状况的相关性,为预防脑性瘫痪患儿营养不良提供新思路。方法对2022年10月~2023年9月在海南省人民医院与海口市妇幼保健院就诊的97例0~6岁脑性瘫痪患儿进行横断面研... 目的了解海南地区脑性瘫痪患儿的营养状况,分析各因素与脑性瘫痪患儿营养状况的相关性,为预防脑性瘫痪患儿营养不良提供新思路。方法对2022年10月~2023年9月在海南省人民医院与海口市妇幼保健院就诊的97例0~6岁脑性瘫痪患儿进行横断面研究,采用2006世界卫生组织(WHO)发布的Z评分法对患儿进行营养状况评估,通过计算患儿生长发育的3个指标(年龄别身高Z评分、年龄别体重Z评分、身高别体重Z评分)判断营养状态,根据患儿的营养状态分为营养正常组与营养不良组。通过单因素分析与多因素Logistic回归分析法,探讨影响脑性瘫痪患儿营养不良的危险因素。结果97例脑性瘫痪患儿中,营养正常48例,占比49.48%;营养不良49例,占比50.52%;营养不良组中,出生体重<2500 g、粗大运动功能分级系统(GMFCS)分级为Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ级,以及存在吞咽障碍及痉挛型偏瘫、痉挛型双瘫的脑性瘫痪患儿占比均高于营养正常组,母亲生育年龄和父亲生育年龄均大于营养正常组,血清白蛋白、前白蛋白水平均低于营养正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,出生体重<2500 g、GMFCS分级为Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ级,以及存在吞咽障碍为海南地区脑性瘫痪患儿发生营养不良的独立危险因素(OR=1.084、1.087、4.078,P<0.05)。结论海南地区脑性瘫痪患儿营养不良发生率较高,且出生体重<2500 g、GMFCS分级为Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ级以及存在吞咽障碍为其发生营养不良的独立危险因素,临床应采取针对性措施预防脑性瘫痪患儿并发营养不良,改善预后。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 营养不良 Z评分 危险因素
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康复机器人训练脑性瘫痪患者:改善下肢运动功能效果的Meta分析 被引量:3
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作者 刘兴朝 胡通 +4 位作者 马艳 王倩 魏晓辉 常万鹏 于少泓 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第18期3925-3933,共9页
目的:系统评价康复机器人治疗脑性瘫痪患者下肢运动功能的临床效果,并比较不同机器人的疗效差异。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库,搜集从建库至2024-... 目的:系统评价康复机器人治疗脑性瘫痪患者下肢运动功能的临床效果,并比较不同机器人的疗效差异。方法:检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库,搜集从建库至2024-04-10发表的关于康复机器人治疗脑性瘫痪患者运动功能障碍的随机对照试验。主要结局指标包括肌肉力量,肌张力、平衡功能、步速、步频、步长、步行耐力、下肢运动功能、日常生活活动能力。根据《国际功能、残疾和健康分类》对上述指标进行编码,通过Meta分析评价临床疗效并比较不同机器人的疗效差异。由2名研究人员进行文献检索与筛选,使用Cochrane 5.1.0偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价。采用RevMan 5.4软件和Stata 16.0软件进行Meta分析。结果:①最终纳入15篇文献,共512例患者,试验组260例、对照组252例。②Meta分析结果显示,与常规康复疗法相比,康复机器人可以提高身体结构和功能(SMD=0.41,95%CI:0.24-0.58,P<0.05)、活动(SMD=0.53,95%CI:0.41-0.65,P<0.05)和参与能力(MD=7.86,95%CI:1.54-14.18,P<0.05)。其中,康复机器人可以改善脑性瘫痪患者下肢肌力、平衡功能、步速、步行耐力、下肢粗大运动功能和日常生活活动能力,但对步频、步长和肌张力的效果不明显。③网状Meta分析结果显示,步速:Innowalkpro>Gait trainer>Lokomat>3DCalt;6MWT评分:Gait trainer>Lokomat>Lokohelp>Innowalkro;GMFM-88D区评分:Lokohelp>Lokomat>KidGo>Innowalkpro>3DCalt;GMFM-88E区评分:Lokomat>Lokohelp>KidGo>3DCalt>Innowalkpro。结论:基于《国际功能、残疾和健康分类》,康复机器人训练可以改善脑性瘫痪患者下肢运动功能和日常生活活动能力。在改善步速方面,Innowalkpro机器人效果更优;在改善6MWT评分方面,Gait trainer机器人效果更优;在改善GMFM-D区评分方面,Lokohelp机器人效果更优;在改善GMFM-E区评分方面,Lokomat机器人效果更优。 展开更多
关键词 脑性瘫痪 康复机器人 下肢运动功能 步行 步态 日常生活活动 系统评价 网状Meta分析 工程化康复
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基于游戏的整合性神经肌肉训练联合常规康复治疗对痉挛性偏瘫儿童的影响
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作者 卢文清 武志华 +2 位作者 高婧慧 刘文近 黄艳 《康复学报》 2025年第2期138-145,共8页
目的观察基于游戏的整合性神经肌肉训练(INT)联合常规康复治疗对痉挛性偏瘫(SH)儿童的影响。方法选择2023年1—6月在山东大学附属儿童医院康复科接受治疗的SH儿童40例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组20例。其中对照组因提前... 目的观察基于游戏的整合性神经肌肉训练(INT)联合常规康复治疗对痉挛性偏瘫(SH)儿童的影响。方法选择2023年1—6月在山东大学附属儿童医院康复科接受治疗的SH儿童40例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组20例。其中对照组因提前出院脱落3例,试验组因注射肉毒素脱落1例、提前出院脱落2例,2组最终各纳入17例。对照组接受常规康复治疗(作业疗法、蜡疗和低频脉冲电刺激)和常规运动疗法训练(肌力训练、关节活动度训练、平衡训练和步态训练),每个项目训练20 min/次,1次/d,5次/周,持续治疗12周。试验组在对照组常规康复治疗基础上接受基于游戏的整合性神经肌肉训练,包括力量训练、速度灵敏训练、动态稳定性训练、快速伸缩复合训练、核心稳定性训练,20 min/次,1次/d,5次/周,持续治疗12周。治疗前后分别采用BioNeuro生物反馈仪和Flexcomp Infiniti System表面肌电分析系统测量分析患侧被动牵伸状态下股四头肌、腘绳肌、腓肠肌和内收肌的均方根值(RMS);采用Microfet2手持肌力测试仪测量患侧髋屈肌、髋伸肌、膝伸肌、膝屈肌、踝背屈肌和踝跖屈肌的肌力;采用粗大运动功能量表88项(GMFM-88)D区和E区的分值评定粗大运动功能;采用Berg平衡量表(BBS)评定平衡功能;采用10 m最大步行速度测试(10MWT)评定步行能力。结果①下肢RMS:与治疗前比较,2组治疗后下肢肌肉腘绳肌、股四头肌、腓肠肌和内收肌RMS均明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组治疗后腘绳肌、股四头肌、腓肠肌和内收肌RMS均明显更低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。②下肢肌力:与治疗前比较,2组治疗后髋屈肌、髋伸肌、膝屈肌、膝伸肌、踝背屈肌、踝跖屈肌肌力均明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组治疗后髋屈肌、髋伸肌、膝屈肌、膝伸肌和踝跖屈肌肌力均明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。③GMFM-88、BBS评分和10MWT:与治疗前比较,2组治疗后GMFM-88 D、E区评分,BBS评分和10MWT均明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,试验组治疗后GMFM-88 D区评分、BBS评分均明显更高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于游戏的INT联合常规康复治疗可有效降低SH儿童下肢肌张力,提高下肢肌力,改善粗大运动功能和平衡功能,值得临床推广。 展开更多
关键词 痉挛性偏瘫 整合性神经肌肉训练 体育游戏 运动功能 平衡功能 步行功能
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穴位埋线结合国际功能、残疾和健康分类-儿童及青少年版框架对偏侧痉挛型脑性瘫痪患儿上肢功能及肌电F波的影响研究
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作者 黄裕斌 王华杰 +3 位作者 吴桂华 朱振兴 胡一帆 罗圣达 《中国当代医药》 2025年第16期74-78,共5页
目的探究穴位埋线结合国际功能、残疾和健康分类-儿童及青少年版(ICF-FY)框架应用于偏侧痉挛型脑性瘫痪患儿中的临床效果。方法选取2020年5月至2024年5月赣州市人民医院收治的90例偏侧痉挛型脑性瘫痪患儿为研究对象,按照随机数字表法分... 目的探究穴位埋线结合国际功能、残疾和健康分类-儿童及青少年版(ICF-FY)框架应用于偏侧痉挛型脑性瘫痪患儿中的临床效果。方法选取2020年5月至2024年5月赣州市人民医院收治的90例偏侧痉挛型脑性瘫痪患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组进行ICF-FY框架内的以任务为导向的作业疗法,观察组则在对照组的基础上进行穴位埋线。比较两组患儿的治疗效果、上肢功能[国际功能、残疾和健康分类(ICF)限定值及精细运动商(FMQ)评分]及肌电F波(潜伏期及振幅)。结果观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿的ICF限定值及肌电F波振幅均低于本组治疗前,且观察组的ICF限定值及肌电F波振幅均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患儿的FMQ评分及肌电F波潜伏期均高于本组治疗前,且观察组的FMQ评分及肌电F波潜伏期均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位埋线结合ICF-FY框架应用于偏侧痉挛型脑性瘫痪患儿中的临床效果较好,可显著改善患儿的上肢功能及肌电F波。 展开更多
关键词 穴位埋线 国际功能、残疾和健康分类-儿童及青少年版框架 偏侧痉挛型脑性瘫痪 上肢功能 肌电F波
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