目的探讨动态炎症细胞对静脉溶栓桥接机械取栓急性缺血性脑卒中患者90 d不良预后的预测价值。方法纳入新乡市中心医院135例急性缺血性脑卒中患者进行研究,所有患者均行静脉溶栓桥接机械取栓治疗,均于入院时、24 h、48 h测定血常规,治疗...目的探讨动态炎症细胞对静脉溶栓桥接机械取栓急性缺血性脑卒中患者90 d不良预后的预测价值。方法纳入新乡市中心医院135例急性缺血性脑卒中患者进行研究,所有患者均行静脉溶栓桥接机械取栓治疗,均于入院时、24 h、48 h测定血常规,治疗后随访3个月,根据改良Rankin量表(mRS)评估患者预后,将mRS 4~6分者纳入预后不良组(n=55),mRS 0~3分者纳入预后良好组(n=80),比较2组患者一般资料、多个时间点的炎症细胞,分析影响急性缺血性脑卒中静脉溶栓桥接机械取栓患者90 d不良预后的危险因素,评估炎症细胞对不良预后的预测价值,构建急性缺血性脑卒中静脉溶栓桥接机械取栓患者不良预后的预测模型。结果预后不良组年龄、收缩压、饮酒史、入院NIHSS评分、肺部感染、空腹血糖、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物显著高于预后良好组(P<0.05)。24 h中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、24 h全身免疫炎症指数(SII)、24 h全身炎症反应指数(SIRI)、48 h NLR、48 h SIRI水平显著高于预后良好组(P<0.05)。肺部感染、收缩压、24 h NLR、24 h SII是影响AIS患者静脉溶栓桥接机械取栓治疗不良预后的危险因素(P<0.05)。构建列线图预测模型,AUC为0.840(95%CI:0.77~0.91),具有较高预测价值。结论24 h NLR、24 h SII与静脉溶栓桥接机械取栓的急性缺血性脑卒中患者预后呈显著相关。nomogram预测模型对静脉溶栓桥接机械取栓的急性缺血性脑卒中患者的预后具有较高的预测价值。展开更多
Parkinson’s disease(PD)is the second most common neurodegenerative disorder.The progressive degeneration of dopamine(DA)producing neurons in the midbrain is the pathological hallmark,which leads to debilitating motor...Parkinson’s disease(PD)is the second most common neurodegenerative disorder.The progressive degeneration of dopamine(DA)producing neurons in the midbrain is the pathological hallmark,which leads to debilitating motor symptoms,including tremors,rigidity,and bradykinesia.Drug treatments,such as levodopa,provide symptomatic relief.However,they do not halt disease progression,and their effectiveness diminishes over time(reviewed in Poewe et al.,2017).展开更多
Alpha-synuclein and Parkinson's disease:Neuronal damage and inflammation caused by the aggregation of alpha-synuclein(α-syn)are central to a group of disorders known as synucleopathies,which includes Parkinson...Alpha-synuclein and Parkinson's disease:Neuronal damage and inflammation caused by the aggregation of alpha-synuclein(α-syn)are central to a group of disorders known as synucleopathies,which includes Parkinson's disease(PD),dementia with Lewy bodies,and multiple system atrophy,among others.PD,the most common synucleinopathy,is the second most prevalent neurodegenerative disease after Alzheimer's disease,and it is the fastest growing.Its primary hallmark is the degeneration of dopaminergic neurons in the substantia nigra pars compacta,disrupting the communication with the striatum.展开更多
目的探讨肌电生物反馈联合抗阻训练在痉挛型脑瘫患儿康复治疗中的应用价值。方法选取2022年2月至2025年2月期间徐州医科大学附属医院收治的60例儿童痉挛型脑瘫患儿,随机分为观察及对照,每组30例患者。对照组实施常规康复训练联合肌电生...目的探讨肌电生物反馈联合抗阻训练在痉挛型脑瘫患儿康复治疗中的应用价值。方法选取2022年2月至2025年2月期间徐州医科大学附属医院收治的60例儿童痉挛型脑瘫患儿,随机分为观察及对照,每组30例患者。对照组实施常规康复训练联合肌电生物反馈治疗,观察组在对照组治疗的基础上增加抗阻训练。比较两组患儿粗大运动功能、步行耐力与能量消耗、平衡能力与日常生活能力的改善情况。结果治疗前,两组患者各区域粗大运动功能测量(Gross motor function measure,GMFM)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组评分均显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组步行耐力(6 min和10 min步行测试)和生理消耗指数(Physiological cost index,PCI)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组在6 min和10 min步行耐力以及PCI方面均优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组平衡能力和日常生活能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组评分均提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论肌电生物反馈联合抗阻训练方案应用在痉挛型脑瘫患儿治疗过程中效果显著,可有效改善患儿粗大运动功能、步行耐力和能量消耗、平衡能力和日常生活能力,利于患儿病情康复,值得推广应用。展开更多
目的:研究表明,重复经颅磁刺激和经颅直流电刺激对改善脑瘫患儿粗大运动功能具有积极作用。采用网状Meta分析方法评价重复经颅磁刺激和经颅直流电刺激对脑瘫患儿下肢运动功能及步态改善的临床疗效。方法:检索中国知网、万方、维普、Sino...目的:研究表明,重复经颅磁刺激和经颅直流电刺激对改善脑瘫患儿粗大运动功能具有积极作用。采用网状Meta分析方法评价重复经颅磁刺激和经颅直流电刺激对脑瘫患儿下肢运动功能及步态改善的临床疗效。方法:检索中国知网、万方、维普、SinoMed、PubMed、Web of Science、Medline数据库,搜索关于重复经颅磁刺激与经颅直流电刺激改善脑瘫患儿下肢运动功能及步态的随机对照试验,检索时限均为数据库建库至2024-10-05。筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata 15.0软件进行网状Meta分析,使用GRADE证据分级系统进行质量评价。结果:最终纳入19篇研究,涉及常规治疗、高频重复经颅磁刺激、低频重复经颅磁刺激、阳极经颅直流电刺激4种治疗方案。网状Meta分析结果显示,与常规治疗相比,低频重复经颅磁刺激改善脑瘫患儿粗大运动功能方面的疗效最佳[MD=9.48,95%CI(6.61,12.34),P<0.05],在缓解痉挛方面,高频重复经颅磁刺激的疗效最佳[MD=-0.63,95%CI(-1.72,0.45),P<0.05],经颅直流电刺激改善脑瘫患儿踝关节活动度和步速方面的疗效最佳[MD=2.27,95%CI(1.37,3.17),P<0.05;MD=0.11,95%CI(0.05,0.17),P<0.05]。结论:现有临床证据表明,对于脑瘫患儿,在改善下肢粗大运动功能方面,低频重复经颅磁刺激展现出最佳疗效;对于降低肌痉挛程度,高频重复经颅磁刺激的效果更为显著;在步态改善方面,经颅直流电刺激则表现出明显优势。展开更多
脑性瘫痪(CP)是儿童期常见的中枢性运动障碍疾病,常伴随痉挛、骨密度降低及肌肉无力等问题,严重影响患儿生活质量。全身振动(WBV)作为一种无创、易操作及高依从性的康复治疗手段,已在临床中广泛应用。大量临床研究证实了WBV治疗的有效性...脑性瘫痪(CP)是儿童期常见的中枢性运动障碍疾病,常伴随痉挛、骨密度降低及肌肉无力等问题,严重影响患儿生活质量。全身振动(WBV)作为一种无创、易操作及高依从性的康复治疗手段,已在临床中广泛应用。大量临床研究证实了WBV治疗的有效性,但其治疗机制尚未完全阐明。本文旨在系统综述WBV对CP患儿痉挛、骨密度、肌力、平衡及步行能力等方面的临床疗效,并深入探讨其潜在的治疗机制,以期为WBV在CP患儿康复中的应用提供更加科学的理论指导。检索PubMed、Web of Science、CNKI等数据库有关WBV对CP患儿康复治疗或治疗机制的中英文文献,检索时限自建库至2025年。结果表明,WBV可有效改善CP患儿的痉挛、提升骨密度和肌力及增强其平衡控制与步行能力,其作用机制涉及振动悖论与突触前抑制等神经调节,骨形成与骨吸收平衡的调节,振动刺激所诱发的肌肉反射以及肌肉适应性改变,以及本体感觉输入和步行效率的增强。可见,WBV是CP患儿康复中安全有效的辅助治疗手段,未来仍需开展更多研究,进一步明确其机制路径及最佳WBV参数组合方案。展开更多
文摘目的探讨动态炎症细胞对静脉溶栓桥接机械取栓急性缺血性脑卒中患者90 d不良预后的预测价值。方法纳入新乡市中心医院135例急性缺血性脑卒中患者进行研究,所有患者均行静脉溶栓桥接机械取栓治疗,均于入院时、24 h、48 h测定血常规,治疗后随访3个月,根据改良Rankin量表(mRS)评估患者预后,将mRS 4~6分者纳入预后不良组(n=55),mRS 0~3分者纳入预后良好组(n=80),比较2组患者一般资料、多个时间点的炎症细胞,分析影响急性缺血性脑卒中静脉溶栓桥接机械取栓患者90 d不良预后的危险因素,评估炎症细胞对不良预后的预测价值,构建急性缺血性脑卒中静脉溶栓桥接机械取栓患者不良预后的预测模型。结果预后不良组年龄、收缩压、饮酒史、入院NIHSS评分、肺部感染、空腹血糖、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物显著高于预后良好组(P<0.05)。24 h中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、24 h全身免疫炎症指数(SII)、24 h全身炎症反应指数(SIRI)、48 h NLR、48 h SIRI水平显著高于预后良好组(P<0.05)。肺部感染、收缩压、24 h NLR、24 h SII是影响AIS患者静脉溶栓桥接机械取栓治疗不良预后的危险因素(P<0.05)。构建列线图预测模型,AUC为0.840(95%CI:0.77~0.91),具有较高预测价值。结论24 h NLR、24 h SII与静脉溶栓桥接机械取栓的急性缺血性脑卒中患者预后呈显著相关。nomogram预测模型对静脉溶栓桥接机械取栓的急性缺血性脑卒中患者的预后具有较高的预测价值。
基金supported by the DGIST start-up funds from the Ministry of Science and ICT(2024010330)a National Research Foundation of Korea(NRF)grant funded by the Korea Government(MSIT)(No.RS-2024-00351442)(to TWK).
文摘Parkinson’s disease(PD)is the second most common neurodegenerative disorder.The progressive degeneration of dopamine(DA)producing neurons in the midbrain is the pathological hallmark,which leads to debilitating motor symptoms,including tremors,rigidity,and bradykinesia.Drug treatments,such as levodopa,provide symptomatic relief.However,they do not halt disease progression,and their effectiveness diminishes over time(reviewed in Poewe et al.,2017).
基金supported by the Spanish Ministry of Science and Innovation via a doctoral grant[FPU22/03656].supported by the Spanish Ministry of Science and Innovation(PID2022-137963OB-I00)Generalitat de Catalunya(2021-SGR-00635 AGAUR)+1 种基金CERCA Programme(Generalitat de Catalunya)by ICREA,ICREA-Academia 2020(to SV)。
文摘Alpha-synuclein and Parkinson's disease:Neuronal damage and inflammation caused by the aggregation of alpha-synuclein(α-syn)are central to a group of disorders known as synucleopathies,which includes Parkinson's disease(PD),dementia with Lewy bodies,and multiple system atrophy,among others.PD,the most common synucleinopathy,is the second most prevalent neurodegenerative disease after Alzheimer's disease,and it is the fastest growing.Its primary hallmark is the degeneration of dopaminergic neurons in the substantia nigra pars compacta,disrupting the communication with the striatum.
文摘目的探讨肌电生物反馈联合抗阻训练在痉挛型脑瘫患儿康复治疗中的应用价值。方法选取2022年2月至2025年2月期间徐州医科大学附属医院收治的60例儿童痉挛型脑瘫患儿,随机分为观察及对照,每组30例患者。对照组实施常规康复训练联合肌电生物反馈治疗,观察组在对照组治疗的基础上增加抗阻训练。比较两组患儿粗大运动功能、步行耐力与能量消耗、平衡能力与日常生活能力的改善情况。结果治疗前,两组患者各区域粗大运动功能测量(Gross motor function measure,GMFM)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组评分均显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前,两组步行耐力(6 min和10 min步行测试)和生理消耗指数(Physiological cost index,PCI)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组在6 min和10 min步行耐力以及PCI方面均优于对照组(P<0.05)。治疗前,两组平衡能力和日常生活能力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组评分均提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论肌电生物反馈联合抗阻训练方案应用在痉挛型脑瘫患儿治疗过程中效果显著,可有效改善患儿粗大运动功能、步行耐力和能量消耗、平衡能力和日常生活能力,利于患儿病情康复,值得推广应用。
文摘目的:研究表明,重复经颅磁刺激和经颅直流电刺激对改善脑瘫患儿粗大运动功能具有积极作用。采用网状Meta分析方法评价重复经颅磁刺激和经颅直流电刺激对脑瘫患儿下肢运动功能及步态改善的临床疗效。方法:检索中国知网、万方、维普、SinoMed、PubMed、Web of Science、Medline数据库,搜索关于重复经颅磁刺激与经颅直流电刺激改善脑瘫患儿下肢运动功能及步态的随机对照试验,检索时限均为数据库建库至2024-10-05。筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险,采用Stata 15.0软件进行网状Meta分析,使用GRADE证据分级系统进行质量评价。结果:最终纳入19篇研究,涉及常规治疗、高频重复经颅磁刺激、低频重复经颅磁刺激、阳极经颅直流电刺激4种治疗方案。网状Meta分析结果显示,与常规治疗相比,低频重复经颅磁刺激改善脑瘫患儿粗大运动功能方面的疗效最佳[MD=9.48,95%CI(6.61,12.34),P<0.05],在缓解痉挛方面,高频重复经颅磁刺激的疗效最佳[MD=-0.63,95%CI(-1.72,0.45),P<0.05],经颅直流电刺激改善脑瘫患儿踝关节活动度和步速方面的疗效最佳[MD=2.27,95%CI(1.37,3.17),P<0.05;MD=0.11,95%CI(0.05,0.17),P<0.05]。结论:现有临床证据表明,对于脑瘫患儿,在改善下肢粗大运动功能方面,低频重复经颅磁刺激展现出最佳疗效;对于降低肌痉挛程度,高频重复经颅磁刺激的效果更为显著;在步态改善方面,经颅直流电刺激则表现出明显优势。
文摘目的基于头颅磁共振成像分类系统(magnetic resonance imaging classification system,MRICS),探究痉挛型脑瘫(spastic cerebral palsy,SCP)患儿磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)表现与其运动功能发育水平之间的关系。方法回顾性纳入122名SCP患儿的资料,包括基于MRICS的颅脑MRI分型资料,以及粗大运动功能分级系统(gross motor function classification system,GMFCS)、粗大运动功能测试量表(gross motor function measure,GMFM)、手功能分级系统(manual ability classification system,MACS)、Peabody运动发育量表第2版(Peabody developmental motor scale,2nd edition,PDMS-2)测评数据。运用多重线性回归模型分析MRICS下MRI分型与运动功能发育水平的关联。结果85.25%的SCP患儿颅脑MRI表现存在异常,以脑白质损伤为主型最为常见(40.16%),且该类型患儿中低出生体质量、早产、出生窒息史的比例更高。SCP患儿MRICS下MRI分型与GMFM评分有关,与PDMS-2评分无显著关联。混合型患儿的GMFM评分显著低于其他类型患儿(P<0.05);在坐位和爬与跪功能区,脑白质损伤为主型和MRI正常型患儿的GMFM评分均高于其他类型的患儿(P<0.05)。结论大多数SCP患儿颅脑MRI存在异常,脑损伤模式与低出生体质量、早产、出生窒息史相关。在基于MRICS的颅脑MRI分型中,混合型SCP患儿粗大运动功能障碍最严重,脑白质损伤为主型和MRI正常型患儿粗大运动功能预后较好。
文摘脑性瘫痪(CP)是儿童期常见的中枢性运动障碍疾病,常伴随痉挛、骨密度降低及肌肉无力等问题,严重影响患儿生活质量。全身振动(WBV)作为一种无创、易操作及高依从性的康复治疗手段,已在临床中广泛应用。大量临床研究证实了WBV治疗的有效性,但其治疗机制尚未完全阐明。本文旨在系统综述WBV对CP患儿痉挛、骨密度、肌力、平衡及步行能力等方面的临床疗效,并深入探讨其潜在的治疗机制,以期为WBV在CP患儿康复中的应用提供更加科学的理论指导。检索PubMed、Web of Science、CNKI等数据库有关WBV对CP患儿康复治疗或治疗机制的中英文文献,检索时限自建库至2025年。结果表明,WBV可有效改善CP患儿的痉挛、提升骨密度和肌力及增强其平衡控制与步行能力,其作用机制涉及振动悖论与突触前抑制等神经调节,骨形成与骨吸收平衡的调节,振动刺激所诱发的肌肉反射以及肌肉适应性改变,以及本体感觉输入和步行效率的增强。可见,WBV是CP患儿康复中安全有效的辅助治疗手段,未来仍需开展更多研究,进一步明确其机制路径及最佳WBV参数组合方案。
