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不同视觉输入及任务条件下痉挛型偏瘫儿童平衡与下肢生物力学变化
1
作者 梁冠军 徐欢岚 +3 位作者 张何威 张大力 顾琴 李明娣 《中国康复理论与实践》 北大核心 2026年第3期345-355,共11页
目的探讨不同视觉输入及任务条件对痉挛型偏瘫儿童平衡功能与下肢生物力学特征的影响。方法2025年3月至7月,选取苏州大学附属儿童医院6~9岁痉挛型偏瘫儿童30例(偏瘫组)和健康儿童30例(对照组),采用2(组别:偏瘫组/对照组)×2(任务:... 目的探讨不同视觉输入及任务条件对痉挛型偏瘫儿童平衡功能与下肢生物力学特征的影响。方法2025年3月至7月,选取苏州大学附属儿童医院6~9岁痉挛型偏瘫儿童30例(偏瘫组)和健康儿童30例(对照组),采用2(组别:偏瘫组/对照组)×2(任务:单任务/双任务)×2(视觉:睁眼/闭眼)混合试验设计。试验前1周,完成Fugl-Meyer评定量表下肢部分(FMA-LE)、儿童功能独立性评定量表(WeeFIM)和韦氏儿童智力量表(WISC-Ⅳ)评价。使用三维步态分析系统和足底压力测试系统采集时空参数步速、步长、步频、步宽,运动学参数髋/膝/踝关节角度,动力学参数前足负荷比、压力中心(CoP)偏移量,计算双任务成本(DTC)。结果时空参数显示,双任务及闭眼条件下偏瘫组步速、步长降低,步宽增大,组别、任务、视觉对步速、步长、步宽交互效应显著(F>4.886,P<0.05)。运动学参数显示,双任务时偏瘫组髋关节屈曲角度增大、踝关节背屈角度减小,闭眼时膝关节屈曲角度增大,三者对各关节角度交互效应显著(F>4.876,P<0.05)。动力学参数显示,双任务及闭眼条件下,偏瘫组前足负荷比、CoP前后偏移量降低,CoP侧向偏移量增大,三者对CoP偏移量交互效应显著(F>4.355,P<0.05)。除睁眼步频DTC外,偏瘫组DTC均显著高于对照组(|t|>14.393,P<0.001)。相关性分析显示,FMA-LE评分与DTC呈强负相关(|r|>0.731,P<0.01),WeeFIM评分、工作记忆指数与步速、步频DTC呈中等负相关(|r|>0.462,P<0.05)。结论痉挛型偏瘫儿童的步态和平衡受双任务和视觉的双重影响。视觉剥夺与双任务叠加显著加剧其步态异常。DTC与运动功能、工作记忆有较强的相关性。 展开更多
关键词 痉挛型偏瘫 儿童 生物力学 双任务 视觉输入 平衡功能
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老年脑脓肿患者的MRI影像学特征与多重耐药菌感染风险因素调查
2
作者 郭凯 孙勇 +4 位作者 张倩倩 马秀华 蒿景龙 杨明 丁会 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第2期176-180,186,共6页
目的探讨老年脑脓肿患者的MRI影像学特征,并分析其与多重耐药菌(MDRO)感染的相关性与危险因素,以期为临床早期识别及抗感染治疗策略优化提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2023年12月在本院神经内科住院的老年脑脓肿患者87例,所有患... 目的探讨老年脑脓肿患者的MRI影像学特征,并分析其与多重耐药菌(MDRO)感染的相关性与危险因素,以期为临床早期识别及抗感染治疗策略优化提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2023年12月在本院神经内科住院的老年脑脓肿患者87例,所有患者年龄≥60岁,均接受MRI检查及病原学检测。根据微生物培养及药敏结果,分为MDRO感染组(n=32)与非MDRO感染组(n=55)。提取MRI影像学指标,包括囊壁厚度、周围水肿范围、DWI高信号区域占比、ADC值及SWI低信号表现等;同时收集患者人口学信息、基础疾病、住院前抗菌药物使用史、颅内穿刺或引流操作及ICU住院情况等临床变量。采用单因素分析筛选潜在危险因素,进一步纳入多因素Logistic回归模型,计算OR值及95%CI;使用ROC曲线分析评估影像指标的预测效能。结果MDRO感染率为36.78%(32/87),主要病原包括耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(43.75%)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(31.25%)及耐多药铜绿假单胞菌(15.63%)。与非MDRO组相比,MDRO组患者囊壁厚度明显增加,周围水肿范围更广,DWI高信号占比≥70%者比例升高,SWI低信号检出率亦更高。多因素Logistic回归分析显示,住院前使用抗菌药物(OR=3.824,95%CI:1.053-13.889,P=0.042)、颅内引流操作(OR=4.107,95%CI:1.097-15.375,P=0.036)、DWI高信号占比≥70%(OR=4.451,95%CI:1.164-17.018,P=0.029)、SWI低信号阳性(OR=3.682,95%CI:1.119-12.109,P=0.032)为MDRO感染的独立危险因素。ROC分析显示,SWI低信号预测MDRO感染的AUC为0.658,DWI高占比AUC为0.664,二者联合构建的模型AUC提升至0.753,敏感度为56.25%,特异度为85.45%。结论老年脑脓肿患者中MDRO感染比例较高,其MRI影像表现具有特征性,表现为囊壁增厚、周围水肿加重、DWI弥散受限范围扩大及SWI低信号显现。影像学指标结合临床变量可有效预测MDRO感染风险,有助于实现早期识别与个体化抗感染干预,具有临床指导意义。 展开更多
关键词 脑脓肿 老年患者 磁共振成像 多重耐药菌 感染风险
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基于深度学习提高快速MR序列用于癫痫患儿成像质量
3
作者 尹光恒 彭芸 +4 位作者 程华 徐慧娟 徐博涵 洪天予 吕艳秋 《中国医学影像技术》 北大核心 2026年第2期285-289,共5页
目的观察基于深度学习(DL)提高快速MR序列用于癫痫患儿成像质量的价值。方法前瞻性对28例癫痫患儿行MR 3D T1W、3D液体衰减反转恢复(FLAIR)及2D T2W序列扫描,分别采集标准(SOC)图像和快速(FAST)图像;通过对FAST图像进行DL重建生成FAST-D... 目的观察基于深度学习(DL)提高快速MR序列用于癫痫患儿成像质量的价值。方法前瞻性对28例癫痫患儿行MR 3D T1W、3D液体衰减反转恢复(FLAIR)及2D T2W序列扫描,分别采集标准(SOC)图像和快速(FAST)图像;通过对FAST图像进行DL重建生成FAST-DL图像,分别以4分法和基于信噪比(SNR)及对比度噪声比(CNR)对图像质量进行主、客观评价,并对结果进行比较;以组内相关系数(ICC)分析3D T1W序列SOC与FAST-DL图像显示各脑区体积的一致性。结果主观评价中,3D T1W序列FAST-DL图像得分最高,SOC图像次之,FAST图像得分最低(P均<0.05);3D FLAIR及2D T2W序列FAST-DL图像主观评分均与SOC图像相当且均高于FAST图像(P均<0.05)。各序列FAST-DL图像的白质SNR、灰质SNR、尾状核头SNR、灰质/白质CNR、白质/尾状核头CNR均最高,SOC图像次之,FAST图像最低(P均<0.05)。基于3D T1W序列SOC与FAST-DL图像所测脑干、脑脊液、丘脑、豆状核、海马体、杏仁核及白质体积均具有良好一致性(ICC为0.873~0.984)。结论基于DL能在缩短扫描时间的同时提高针对癫痫患儿的快速MR序列成像质量。 展开更多
关键词 儿童 癫痫 磁共振成像 深度学习 前瞻性研究 图像质量
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帕金森病多巴胺能神经元轴突退变的相关信号通路
4
作者 王姣 宋文君 +2 位作者 辛睿 刘伟 英振昊 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第28期7370-7377,共8页
背景:理清诸多信号通路与轴突病理改变的交互关系,探明轴突退变在帕金森病发生、发展过程中的作用及机制,有利于围绕轴突退行性变开展帕金森病发病及病变机制研究。目的:深入分析轴突损伤和修复的主要信号通路在帕金森病发生与发展过程... 背景:理清诸多信号通路与轴突病理改变的交互关系,探明轴突退变在帕金森病发生、发展过程中的作用及机制,有利于围绕轴突退行性变开展帕金森病发病及病变机制研究。目的:深入分析轴突损伤和修复的主要信号通路在帕金森病发生与发展过程中的作用及相互关系,揭示潜在的临床早期预警机制,并探索靶向基因靶位、药物治疗和康复干预等新型防治策略。方法:检索PubMed和中国知网数据库,英文检索词为“Parkinson,PD,axonal degeneration,aging,α-syn,pathological mechanism,autopsy,mitochondria,ER stress,inflammatory response,Nrf2/Keap1,BDNF,NGF,NT3/TrkC,GDNF,RhoA,Rac/Cdc42,Wnt/β-catenin,SHH,Notch,Slit-Robo,Ephrin,Netrin,Semaphorin,integrin,ubiquitin-proteasome,autophagy-lysosome,apoptosis,exercise”,中文检索词为“帕金森,轴突退变,运动,氧化应激,脑源性神经营养因子”,按照纳入和排除标准对文献进行筛选,最终纳入101篇文献进行综述分析。结果与结论:研究表明,帕金森病的病变最初发生在大脑边缘系统区域或嗅球,并且早期的轴突退化通常先于胞体退化。异常蛋白质的折叠与聚集、线粒体功能失调、内质网应激及炎症反应等多条信号通路可能直接导致轴突损伤;同时,细胞应激反应、神经营养因子的作用、细胞骨架的调控、发育和再生、轴突的生长与引导以及异常蛋白质的清除等信号通路则有助于修复受损的轴突。因此,帕金森病的防治策略应着重于促进修复通路的激活与表达,例如,奎纳克林和氯硝柳胺的使用或通过运动激活脑源性神经营养因子等轴突修复通路的表达,可以有效促进轴突修复;与此同时,抑制损伤通路的异常激活也是防治的关键策略,此类策略包括通过敲除α-突触核蛋白、Parkin等基因或使用恩格列净等药物减少氧化应激和炎症反应,从而可能有效延缓帕金森病的进展。 展开更多
关键词 帕金森病 轴突退变 信号通路 损伤 修复 Α-突触核蛋白 活性氧 脑源性神经营养因子
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高血压与帕金森病的共享基因位点识别研究
5
作者 周文超 梁佳琪 +3 位作者 姚尚满 薛朝 刘龙 郭相杰 《中国全科医学》 北大核心 2026年第2期201-206,共6页
背景高血压与帕金森病在观察性研究中已经表现出共病现象,但其共同遗传基础和因果关系尚未明确。目的本研究利用大规模全基因组关联研究(GWAS)的汇总数据,探讨高血压与帕金森病的共同遗传病因及因果关系。方法提取FinnGen项目R5版本中G... 背景高血压与帕金森病在观察性研究中已经表现出共病现象,但其共同遗传基础和因果关系尚未明确。目的本研究利用大规模全基因组关联研究(GWAS)的汇总数据,探讨高血压与帕金森病的共同遗传病因及因果关系。方法提取FinnGen项目R5版本中GWAS汇总统计数据(2162例帕金森病患者和216630例对照)和英国生物银行的汇总统计数据(包含129909例高血压患者和354689例对照),通过连锁不平衡得分回归(LDSC)和局部遗传力估计(ρ-HESS)评估整体和局部的遗传相关性。采用跨性状Meta分析揭示高血压与帕金森病共享的多效性基因组单核苷酸多态性(SNPs),并通过双向孟德尔随机化(MR)分析推断潜在的因果关系。结果遗传相关性分析显示,高血压与帕金森病之间未观察到整体相关性(r_(g)=0.067,P=0.527)。局部分析识别出3个边缘显著区域(P<0.05),但在Bonferroni校正后无统计学意义(P>0.05)。跨性状Meta分析确认了37个与高血压和帕金森病相关的SNPs。双向MR分析结果表明,高血压对帕金森病具有因果效应(β=0.655,SE=0.278,P=0.019),而帕金森病对高血压无反向因果效应(β=0.002,SE=0.001,P=0.179)。敏感性分析进一步验证了结果的稳健性。结论本研究发现高血压是帕金森病的危险因素,两者之间存在共同遗传基础和因果关系,共享遗传位点的识别在疾病预防和治疗策略中具有重要意义。 展开更多
关键词 高血压 帕金森病 遗传相关性 跨性状Meta分析 孟德尔随机化
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睡眠相关过度运动性癫痫诊疗进展
6
作者 翟菲菲 黄颜 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2026年第2期168-174,共7页
睡眠相关过度运动性癫痫(sleep-related hypermotor epilepsy,SHE),曾被称为夜间额叶癫痫(nocturnal frontal lobe epilepsy,NFLE),是一种以睡眠期出现过度运动发作或不对称性强直/肌张力障碍姿势为特征的局灶性癫痫综合征。SHE的病因多... 睡眠相关过度运动性癫痫(sleep-related hypermotor epilepsy,SHE),曾被称为夜间额叶癫痫(nocturnal frontal lobe epilepsy,NFLE),是一种以睡眠期出现过度运动发作或不对称性强直/肌张力障碍姿势为特征的局灶性癫痫综合征。SHE的病因多样,可分为遗传性、结构性和尚不明确的病因三大类。虽然SHE发作多数起源于额叶,但也可起源于岛叶、颞叶、顶叶等额叶外区域。临床诊断主要依赖病史和典型的发作期视频脑电图记录,但头皮脑电图常因运动伪差或深部起源而缺乏特异性改变,从而给诊断带来挑战。治疗方面,卡马西平仍为首选药物,奥卡西平、托吡酯、拉考沙胺、吡仑帕奈等药物亦为临床提供了更多选择。随着人们对烟碱型乙酰胆碱受体在SHE发病中的作用认识不断加深,尼古丁透皮贴片和非诺贝特等能够调节该受体系统的药物也被尝试用于SHE治疗,但仍需更多证据积累。对于存在局灶性结构性病变的药物难治性SHE,癫痫外科手术是有效的治疗手段,有望获得较高的无发作率。尽管近年来在SHE诊断和治疗方面取得了一定进展,但仍存在诸多未解问题和挑战,需要更深入的研究与探索,以改善患者的预后与生活质量。 展开更多
关键词 睡眠相关过度运动性癫痫 夜间额叶癫痫 过度运动发作 抗癫痫发作药物 癫痫外科
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癫痫持续状态诊断与治疗研究现状
7
作者 曲悠扬 朱雨岚 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2026年第2期175-184,共10页
癫痫持续状态(SE)是一种严重的急危重症,对患者危害极大。过去10余年来,SE研究方面取得一系列重要进展,本文全面参考近年来国内外权威指南、专家共识以及最新前沿研究成果,叙述了SE的最新进展、诊断与治疗研究现状等。并进一步探究SE在... 癫痫持续状态(SE)是一种严重的急危重症,对患者危害极大。过去10余年来,SE研究方面取得一系列重要进展,本文全面参考近年来国内外权威指南、专家共识以及最新前沿研究成果,叙述了SE的最新进展、诊断与治疗研究现状等。并进一步探究SE在当下临床实践中所面临的关键挑战,对未来发展趋势进行预测,旨在为临床实践提供助力。 展开更多
关键词 癫痫 惊厥性癫痫持续状态 非惊厥性癫痫持续状态
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免疫相关帕金森综合征临床及影像学特征
8
作者 张金茹 蒋启明 +7 位作者 蒋雨 谭凌 王宁 侯静茹 刘春风 石怡珍 毛成洁 张艳林 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 2026年第1期33-38,68,共7页
目的回顾性分析免疫相关帕金森综合征(immune-mediated Parkinsonism)患者的临床、影像学特征,血清/脑脊液(CSF)抗体情况及患者对免疫治疗的反应,为此类患者的个体化分层诊疗提供参考经验。方法收集2021年1月至2025年5月苏州大学附属第... 目的回顾性分析免疫相关帕金森综合征(immune-mediated Parkinsonism)患者的临床、影像学特征,血清/脑脊液(CSF)抗体情况及患者对免疫治疗的反应,为此类患者的个体化分层诊疗提供参考经验。方法收集2021年1月至2025年5月苏州大学附属第二医院住院的免疫相关帕金森综合征患者14例,其中男8例,女6例,发病年龄(66.43±14.06)岁,病程中位数为4个月。另选取同期原发性帕金森病(PD)患者37例作为对照,其中男22例,女15例,年龄(65.11±7.40)岁。比较两组患者的临床资料,分析免疫相关帕金森综合征患者的临床表现、影像学、血清/CSF抗体、治疗及预后。结果患者均有行动迟缓及肌强直临床表现,符合帕金森综合征诊断,部分伴认知障碍(35.71%);其中7例(50%)有前驱感染史,9例(64.29%)患者CSF蛋白升高(64.29%),5例(35.71%)有系统性自身免疫病病史;与原发性PD组相比,免疫相关帕金森综合征患者症状更重,更容易出现认知功能障碍,外周血白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、CD8^(+)T淋巴细胞绝对数水平更高(P<0.05)。对比PET-CT特征发现3例(3/10)患者存在壳核及下丘脑代谢增高区,6例(6/10)患者存在皮层代谢减低区。经免疫治疗后免疫相关帕金森综合征患者症状均有改善,但3例(23.08%)患者长期随访仍有缓慢进展。结论应重视免疫相关帕金森综合征的鉴别和治疗,PET成像可能在鉴别诊断中具有重要价值,可能揭示代谢异常模式。 展开更多
关键词 免疫相关帕金森综合征 帕金森病 临床表现 治疗 预后 淋巴细胞亚群 ^(18)F-FDG PET-CT
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生酮饮食与抗癫痫药物联合治疗儿童癫痫共患孤独症谱系障碍的临床疗效与安全性分析
9
作者 樊海珍 王燕梅 +2 位作者 孙晓俐 贾利芳 李春花 《中西医结合心脑血管病杂志》 2026年第7期1103-1105,共3页
目的:观察生酮饮食联合抗癫痫药物治疗儿童癫痫共患孤独症谱系障碍(ASD)的疗效与安全性。方法:选取2021年5月—2024年5月在山西省儿童医院神经内科门诊及住院部就诊的60例共患ASD与癫痫患儿,年龄3~8岁。根据监护人意愿将患儿分为试验组... 目的:观察生酮饮食联合抗癫痫药物治疗儿童癫痫共患孤独症谱系障碍(ASD)的疗效与安全性。方法:选取2021年5月—2024年5月在山西省儿童医院神经内科门诊及住院部就诊的60例共患ASD与癫痫患儿,年龄3~8岁。根据监护人意愿将患儿分为试验组与对照组,每组30例。试验组接受生酮饮食加抗癫痫药物治疗,对照组仅接受抗癫痫药物治疗。观察两组治疗3、6、12、18个月癫痫发作频率、儿童自闭症评定量表(CARS)和自闭症行为检查表(ABC)评分下降程度以及不良反应。结果:试验组治疗3、6、12、18个月癫痫发作频率、CARS评分和ABC评分的下降程度明显高于对照组(P<0.05)。试验组中有5例患儿出现轻至中度腹泻和疲劳,对照组未出现不良反应。结论:生酮饮食联合抗癫痫药物治疗儿童癫痫共患ASD在癫痫控制和ASD行为改善方面均优于常规抗癫痫药物治疗,且安全性较好。 展开更多
关键词 儿童癫痫 孤独症谱系障碍 生酮饮食 抗癫痫药物 安全性
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多学科联合管理在痉挛型脑性瘫痪儿童慢性疼痛中的应用效果
10
作者 谢洁珊 严晓岚 +2 位作者 符文杰 赵勇 钱旭光 《中国妇幼保健》 2026年第6期1044-1048,共5页
目的研究多学科联合管理在痉挛型脑性瘫痪(脑瘫)儿童慢性疼痛管理中的应用效果及其对患儿生存质量的影响。方法选取2023年1月—2024年4月在广州中医药大学附属南海妇儿医院接受治疗的痉挛型脑瘫伴慢性疼痛患儿76例。按照随机数字表法将... 目的研究多学科联合管理在痉挛型脑性瘫痪(脑瘫)儿童慢性疼痛管理中的应用效果及其对患儿生存质量的影响。方法选取2023年1月—2024年4月在广州中医药大学附属南海妇儿医院接受治疗的痉挛型脑瘫伴慢性疼痛患儿76例。按照随机数字表法将患儿随机分为对照组(38例)和观察组(38例)。对照组接受常规康复训练及疼痛管理,而观察组在此基础上实施多学科联合管理。两组均进行为期3周的干预,并在干预后评估疗效。结果干预前,两组Wong-Baker面部表情疼痛量表评分、残障儿童综合功能评分、脑瘫儿童生活质量问卷得分、患儿睡眠质量评分及满意度评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,观察组患儿Wong-Baker面部表情疼痛量表评分(3.00分)、残障儿童综合功能评分(63.00分)、脑瘫儿童生活质量问卷得分(43.68±7.88)分、满意度评分(90.78±6.88)分及患儿睡眠质量各项评分均优于干预前(均P<0.05)。结论多学科联合管理在减轻痉挛型脑瘫儿童的慢性疼痛、提升康复治疗效果以及改善患儿生存质量方面具有显著优势。 展开更多
关键词 多学科管理 痉挛型脑性瘫痪 慢性疼痛 生存质量
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炎性细胞因子、MAOB基因13内含子G/A、SNCA基因rs3822086位点多态性与帕金森病的相关性研究
11
作者 宋秋霞 刘鑫 +1 位作者 郭淼 张晓莺 《临床神经病学杂志》 2026年第1期31-35,共5页
目的 探讨IL相关炎症因子表达水平、MAOB基因13内含子G/A(MAOB-13G/A)多态性、SNCA基因rs3822086位点多态性和帕金森病(PD)的相关性。方法 以94例PD患者、110例健康对照者为研究对象,应用ELISA法测定其IL-1α、IL-6、IL-8、IL-10的水平... 目的 探讨IL相关炎症因子表达水平、MAOB基因13内含子G/A(MAOB-13G/A)多态性、SNCA基因rs3822086位点多态性和帕金森病(PD)的相关性。方法 以94例PD患者、110例健康对照者为研究对象,应用ELISA法测定其IL-1α、IL-6、IL-8、IL-10的水平,采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)检测MAOB-13G/A、SNCA-rs3822086位点多态性基因分型。比较两组间不同MAOB、SNCA基因型患者IL相关炎症因子的表达水平。结果 PD组及正常对照组MAOB-13G/A和SNCA-rs3822086位点基因型分布差异无统计学意义(均P>0.05)。早期组、中期组及晚期组血清IL-6水平差异有统计学意义(P<0.05),血清IL-1α、IL-8、IL-10水平差异无统计学意义(均P>0.05)。PD组血清IL-1α、IL-8、IL-10水平显著高于正常对照组(均P<0.05),两组间血清IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05)。与正常对照组比较,PD组MAOB基因G/G、A/A基因型患者血清IL-1α、IL-8、IL-10水平显著升高(均P<0.05),血清IL-6水平差异无统计学意义(均P>0.05);G/A基因型患者血清IL-8、IL-10水平显著升高(均P<0.05),血清IL-1α、IL-6水平差异无统计学意义(均P>0.05)。与正常对照组比较,PD组SNCA基因C/C和C/T基因型患者血清IL-8、IL-10水平显著升高(均P<0.05),血清IL-1α、IL-6差异无统计学意义(均P>0.05);T/T基因型患者血清IL-1α、IL-8显著升高(均P<0.05),血清IL-6水平显著降低(P<0.05),血清IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血清IL-6水平的升高与PD病情加重有关,血清IL-1α、IL-8、IL-10水平升高可能是PD发生的危险因素。MAOB-13G/A、SNCA-rs3822086位点不同基因型可改变IL-1α、IL-10水平,进而影响PD的病情进展。SNCA T/T基因型可能是引起低IL-6水平的遗传因素。 展开更多
关键词 帕金森病 IL相关炎症因子 MAOB基因多态性 SNCA基因多态性
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癫痫患者孕期癫痫发作与营养状态的相关性
12
作者 江雅薇 彭芳 王笑臣 《中国实用神经疾病杂志》 2026年第4期478-482,共5页
目的 探讨妊娠期癫痫患者的营养状况与癫痫发作频率的关联。方法 对2023-03-2024-03武汉大学人民医院收治的80例妊娠期癫痫患者(病例组)的临床资料进行回顾性分析,另选取80例正常孕妇为对照组。根据癫痫发作频率将病例组分为无发作组(1... 目的 探讨妊娠期癫痫患者的营养状况与癫痫发作频率的关联。方法 对2023-03-2024-03武汉大学人民医院收治的80例妊娠期癫痫患者(病例组)的临床资料进行回顾性分析,另选取80例正常孕妇为对照组。根据癫痫发作频率将病例组分为无发作组(1个月内未发作,n=9)、低频发作组(每月发作<1次,n=42)、中频发作组(每月发作频率1~4次,n=23)、高频发作组(每月发作频率>4次,n=6)。对比各组临床资料和营养指标,通过Pearson相关性分析营养指标与癫痫发作频率的相关性。结果病例组血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、体质量指数(BMI)均较对照组低,经量化修改的主观整体评估量表(MQSGA)评分较对照组高(P<0.05)。随着患者癫痫发作频率的增加,血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白水平呈降低趋势,MQSGA评分逐渐升高(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清白蛋白、前白蛋白及血红蛋白水平均与妊娠期癫痫患者癫痫发作频率呈负相关,MQSGA评分与其呈正相关(分别为r=-0.831、-0.805、-0.833、0.833,P<0.05)。结论 妊娠期癫痫患者营养状态恶化与癫痫发作频率显著相关,血清白蛋白、前白蛋白及血红蛋白水平可作为预测癫痫控制效果的潜在生物学标志。 展开更多
关键词 癫痫 发作频率 妊娠期 营养状况 白蛋白 前白蛋白 血红蛋白 血清 相关性
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低频重复经颅磁刺激联合药物治疗改善帕金森病睡眠障碍的作用及机制探讨
13
作者 凤兆海 李美英 +2 位作者 郑颖炜 平文静 孟露敏 《安徽医药》 2026年第3期598-602,共5页
目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合药物治疗改善帕金森病睡眠障碍(PDSD)的作用及机制。方法以80例PDSD病人为研究对象,均于2023年3月至2024年4月在马鞍山市人民医院诊治。将受试者根据随机数字表法均分为对照组和观察组,各40例,分... 目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合药物治疗改善帕金森病睡眠障碍(PDSD)的作用及机制。方法以80例PDSD病人为研究对象,均于2023年3月至2024年4月在马鞍山市人民医院诊治。将受试者根据随机数字表法均分为对照组和观察组,各40例,分别给予常规西药+假刺激、常规西药+低频rTMS治疗。在治疗前及治疗后1个月检测两组病人神经递质水平变化,同时期采用帕金森病睡眠量表(PDSS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、帕金森生存质量量表(PDQ-39)评估两组病人睡眠质量、抑郁、焦虑及生活质量。评估两组病人临床疗效。结果较治疗前,治疗后两组γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸、PDSS水平均升高(P<0.05);较对照组,观察组治疗后上述指标水平更高[(279.38±60.15)μmol/L比(248.35±53.72)μmol/L、(62.18±8.16)μmol/L比(50.15±7.41)μmol/L、(123.65±24.74)分比(100.77±20.89)分,P<0.05]。较治疗前,两组治疗后PSQI、HAMD、HAMA、PDQ-39量表中各维度评分水平均降低(P<0.05);较对照组,观察组治疗后上述指标水平更低(P<0.05)。较对照组,观察组总有效率更高[92.50%(37/40)比72.50%(29/40),P<0.05]。结论低频rTMS联合药物可有效改善PDSD病人睡眠质量、抑郁、焦虑情况,提高生活质量和临床疗效。低频rTMS的作用机制可能与其能调节GABA、谷氨酸水平有关。 展开更多
关键词 帕金森病 睡眠障碍 经颅磁刺激 前额叶背外侧区 神经递质 机制研究
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自身免疫性脑炎累及脑膜的MRI特征
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作者 张敏 李咏梅 +3 位作者 陶金玉 李凤 冉舰 曾春 《中国中西医结合影像学杂志》 2026年第2期247-249,255,共4页
目的:探讨自身免疫性脑炎(AE)累及脑膜的MRI特征。方法:回顾性收集相关抗体阳性的26例AE患者,入院后均行常规T1WI、T2WI、T2 FLAIR及MRI增强扫描,结果显示均存在脑膜增厚伴强化。结果:10例MRI平扫脑内未见病灶,增强扫描后表现为脑沟内... 目的:探讨自身免疫性脑炎(AE)累及脑膜的MRI特征。方法:回顾性收集相关抗体阳性的26例AE患者,入院后均行常规T1WI、T2WI、T2 FLAIR及MRI增强扫描,结果显示均存在脑膜增厚伴强化。结果:10例MRI平扫脑内未见病灶,增强扫描后表现为脑沟内血管增多,脑膜增厚强化;5例MRI平扫脑内可见病灶,增强扫描后病灶不同形式强化,且邻近脑沟内血管增多,脑膜增厚强化;11例MRI平扫脑内可见病灶,增强扫描后病灶未见强化,但邻近脑沟内血管增多,脑膜增厚强化。结论:累及脑膜的AE患者MRI表现为脑膜增厚伴强化,可为该病的早期发现和干预提供新思路。 展开更多
关键词 脑炎 自身免疫性 磁共振成像 脑膜受累
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帕金森病患者血清miR-152-3p和miR-384-5p表达与疾病分期及认知功能的关系
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作者 宋世雄 牛荣荣 +1 位作者 宋蕾 王琰 《脑与神经疾病杂志》 2026年第1期30-34,共5页
目的探讨帕金森病(PD)患者血清中miR-152-3p和miR-384-5p的表达变化,探讨其与疾病进展阶段及患者认知功能之间的联系。方法选取2021年3月至2024年3月在邯郸市中医院确诊的PD患者140例为试验组,并参考Hoehn-Yahr分级(H-Y分级),分为早期P... 目的探讨帕金森病(PD)患者血清中miR-152-3p和miR-384-5p的表达变化,探讨其与疾病进展阶段及患者认知功能之间的联系。方法选取2021年3月至2024年3月在邯郸市中医院确诊的PD患者140例为试验组,并参考Hoehn-Yahr分级(H-Y分级),分为早期PD组、中期PD组、晚期PD组。选取同期入院的健康志愿者70例为对照组。分别检测两组人群miR-152-3p和miR-384-5p的表达水平。结果试验组血清中miR-384-5p表达水平(1.42±0.39)高于对照组(1.08±0.36)(t=6.107,P<0.05),试验组血清中miR-152-3p表达水平(0.57±0.21)低于对照组(1.11±0.37),差异有统计学意义(t=10.984,P<0.05);miR-384-5p表达水平晚期PD组高于中期PD组、中期PD组高于早期PD组(F=17.899,P<0.05),miR-152-3p表达水平早期PD组高于中期PD组、中期PD组高于晚期PD组,差异有统计学意义(F=34.008,P<0.05);不同病程阶段有无认知功能障碍者比较,差异有统计学意义(t=2.243,P<0.05);有认知功能障碍者血清中miR-152-3p表达水平低于无认知功能障碍者,差异有统计学意义(t=2.830,P<0.05);有认知功能障碍者血清中miR-384-5p表达水平高于无认知功能障碍者,差异有统计学意义(t=8.082,P<0.05);病程、miR-384-5p水平是独立发生PD认知功能障碍的危险因素,差异有统计学意义(OR_(病程)=1.894,OR_(miR-384-5p)=1.307,P<0.05);miR-152-3p水平是发生PD认知功能障碍的保护因素,差异有统计意义(OR_(miR-152-3p)=0.856,P<0.05);两者联合诊断的曲线下面积(AUC)为0.925,敏感性、特异性分别为94.81%、79.37%,优于各自单独诊断(Z_(两者联合-miR-384-5p)=2.125、Z_(两者联合-miR-152-3p)=2.508,P=0.034、0.012)。结论PD患者血清中,miR-384-5p表达升高,而miR-152-3p表达下降,miR-152-3p与miR-384-5p的表达水平进行联合分析,能够为PD患者的疾病分期及认知功能评估提供强有力的临床依据,展现出重要的诊断与监测价值。 展开更多
关键词 miR-152-3p miR-384-5p 帕金森病 分期 认知功能
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血清GFAP、sICAM-1水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑积水的关系
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作者 贺建辉 王伟林 +1 位作者 谢东 董海青 《中国临床神经外科杂志》 2026年第3期166-170,共5页
目的 探讨血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后继发脑积水的关系。方法 2023年5月至2024年5月保定市第一中心医院神经外一科前瞻性收治142例a SAH。发病30 d根据影像学检... 目的 探讨血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后继发脑积水的关系。方法 2023年5月至2024年5月保定市第一中心医院神经外一科前瞻性收治142例a SAH。发病30 d根据影像学检查(CT、MRI)和临床表现诊断脑积水,采用酶联免疫吸附试验法检测术前血清GFAP、s ICAM-1水平;运用多因素logistic回归分析筛选a SAH患者发生脑积水的独立危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GFAP、s ICAM-1预测a SAH患者发生脑积水的价值。结果 142例a SAH患者中,63例发生脑积水,79例无脑积水;脑积水发生率为44.37%。脑积水组患者血清GFAP、s ICAM-1水平均显著高于无脑积水组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清GFAP水平升高(OR=2.614,95%CI:1.438~4.753)、血清s ICAM-1水平升高(OR=2.576,95%CI:1.476~4.495)为a SAH患者发生脑积水的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清GFAP单独预测a SAH患者发生脑积水的曲线下面积(AUC)为0.869,最佳阈值78.64 ng/mL,灵敏度78.33%、特异度83.41%;血清s ICAM-1单独预测的AUC为0.812,最佳阈值578.27 ng/mL,灵敏度71.04%、特异度78.55%;二者联合预测的AUC达0.938,灵敏度为95.15%、特异度为72.24%,预测效能显著高于单一指标(P<0.05)。结论 aSAH后发生脑积水患者的血清GFAP、sICAM-1水平呈异常升高状态,二者均与脑积水的发生密切相关,且为脑积水发生的独立危险因素;血清GFAP与sICAM-1联合检测对a SAH后脑积水具有较高的预测价值,可作为临床早期评估脑积水发生风险的有效生物学指标。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 脑积水 血清 GFAP SICAM-1
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生酮饮食疗法联合迷走神经刺激术对药物难治性癫痫患儿脑电图及认知功能的影响
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作者 李琳 杨建 +3 位作者 王建设 路璐 周雯 徐慧 《中国实用神经疾病杂志》 2026年第4期422-427,共6页
目的探讨生酮饮食(KD)疗法联合迷走神经刺激术(VNS)对药物难治性癫痫患儿脑电图及认知功能的影响。方法选取2020-05—2024-05南京医科大学附属儿童医院的76例药物难治性癫痫患儿,采取随机数字表法分为2组,各38例。对照组采取KD疗法,观... 目的探讨生酮饮食(KD)疗法联合迷走神经刺激术(VNS)对药物难治性癫痫患儿脑电图及认知功能的影响。方法选取2020-05—2024-05南京医科大学附属儿童医院的76例药物难治性癫痫患儿,采取随机数字表法分为2组,各38例。对照组采取KD疗法,观察组采取KD疗法+VNS。统计2组患者治疗效果、脑电图监测结果、不良事件发生率,比较2组治疗前后认知功能[韦氏儿童智力量表(WISC)]、血清神经损伤指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、S-100β、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)]。结果观察组治疗总有效率(83.33%比60.00%,χ^(2)=4.775,P=0.030)、脑电图监测效果均优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组操作、语言智商及总智商评分均较对照组高(P<0.05),血清NSE、MBP、S-100β、GFAP水平较对照组低(P<0.05)。2组不良事件发生率比较差异无统计学意义(16.68%比11.43%,χ^(2)=0.402,P=0.526)。结论KD疗法联合VNS用于药物难治性癫痫患儿,可降低神经损伤指标水平,改善功能,疗效显著,且安全性较高。 展开更多
关键词 药物难治性癫痫 生酮饮食疗法 迷走神经刺激术 认知功能 脑电图 神经损伤
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基于督脉理论探析老年帕金森病便秘脑肠轴机制和中医药临证治法
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作者 孙飞 吴承艳 +4 位作者 刘平宇 施庆武 钱丽雅 李艳 孙向宇 《现代中西医结合杂志》 2026年第1期99-106,共8页
帕金森病是一种慢性神经退行性疾病,症状分为运动和非运动,其中便秘是帕金森病患者最常见的并发症。目前关于此并发症的治疗及发生进展的确切途径和机制仍不清楚。最近的研究表明,在共生的肠道细菌和大脑之间,脑肠轴可能是影响相关疾病... 帕金森病是一种慢性神经退行性疾病,症状分为运动和非运动,其中便秘是帕金森病患者最常见的并发症。目前关于此并发症的治疗及发生进展的确切途径和机制仍不清楚。最近的研究表明,在共生的肠道细菌和大脑之间,脑肠轴可能是影响相关疾病发生发展的关键,且越来越多的证据表明,中医药治疗此类疾病疗效尚佳,再结合临证经验,灵活运用督脉理论可有效干预相关疾病,且可能与脑肠轴机制存在高度的契合性。本文以此为出发点,详细阐述督脉理论在帕金森病便秘中的运用,及其与脑肠轴机制的临床相关性。 展开更多
关键词 帕金森病 便秘 督脉 脑肠轴
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癫痫患者心理弹性与生活质量关系的交叉滞后分析
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作者 李凤 徐灵茹 +1 位作者 龚艳 徐建梅 《中国当代医药》 2026年第1期23-27,共5页
目的分析癫痫患者心理弹性与生活质量随时间的变化趋势及相互关系。方法前瞻性选取2022年6月至2024年2月南昌大学第二附属医院收治的210例癫痫患者作为研究对象,分别于治疗1(T_(1))、3(T_(2))、6个月(T_(3)),运用心理弹性量表(CD-RISC)... 目的分析癫痫患者心理弹性与生活质量随时间的变化趋势及相互关系。方法前瞻性选取2022年6月至2024年2月南昌大学第二附属医院收治的210例癫痫患者作为研究对象,分别于治疗1(T_(1))、3(T_(2))、6个月(T_(3)),运用心理弹性量表(CD-RISC)和癫痫患者生活质量量表(QOLIE-31)开展问卷调查,并应用Amos构建交叉滞后模型分析变量间因果关系。结果癫痫患者T_(2)、T_(3)时刻心理弹性得分和生活质量得分高于T_(1)时刻,T_(3)时刻心理弹性得分和生活质量得分高于T_(2)时刻,差异有统计学意义(P<0.05)。交叉滞后模型表明,心理弹性与生活质量得分存在自回归效应,且二者可互相预测(P<0.05)。结论癫痫患者心理弹性与生活质量随时间呈上升趋势,且二者存在双向预测关系,临床可以动态评估二者变化,及时采取针对性干预,增强心理弹性,提升生活质量。 展开更多
关键词 癫痫 心理弹性 生活质量 交叉滞后分析
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晚发型阿尔茨海默病相关风险基因及作用机制
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作者 王江波 荆超楠 张冠群 《中国实用神经疾病杂志》 2026年第2期240-246,共7页
晚发型阿尔茨海默病(LOAD)是临床最常见的神经退行性疾病,大量研究表明,其发病受遗传与环境因素共同影响。近年来通过大规模全基因组关联(GWAS)分析已经确定70多个LOAD遗传风险位点,其中ApoE和TREM2基因变异是最重要的遗传风险基因。Ap... 晚发型阿尔茨海默病(LOAD)是临床最常见的神经退行性疾病,大量研究表明,其发病受遗传与环境因素共同影响。近年来通过大规模全基因组关联(GWAS)分析已经确定70多个LOAD遗传风险位点,其中ApoE和TREM2基因变异是最重要的遗传风险基因。ApoE4杂合子使AD的发病风险增加3~4倍,纯合子使AD的发病风险增加9~15倍,TREM2基因R47H变异使AD风险增加约3倍等。本文基于遗传学研究对晚发性阿尔茨海默病的相关易感基因及其作用机制进行综述。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 载脂蛋白E基因 髓系细胞触发受体2基因 遗传学 作用机制
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