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生酮饮食治疗SCN2A基因相关发育性癫痫性脑病的疗效观察(附1例报告) 被引量：1
1
作者 孙莹 段丽芬 +3 位作者 尹润秀 张艺 叶磊 余伟 《临床神经病学杂志》 2025年第1期48-51,共4页
目的探讨生酮饮食治疗SCN2A基因相关发育性癫痫性脑病的疗效。方法回顾性分析1例采用生酮饮食治疗的以发育落后、癫痫性痉挛发作为主要表现的SCN2A基因变异相关发育性癫痫性脑病患儿的临床资料。结果患儿5月龄时出现癫痫性痉挛发作,EEG... 目的探讨生酮饮食治疗SCN2A基因相关发育性癫痫性脑病的疗效。方法回顾性分析1例采用生酮饮食治疗的以发育落后、癫痫性痉挛发作为主要表现的SCN2A基因变异相关发育性癫痫性脑病患儿的临床资料。结果患儿5月龄时出现癫痫性痉挛发作,EEG提示高度失律并监测到癫痫性痉挛发作,基因检查提示SCN2A基因存在c.5317G>A(p.Ala1773Thr)新发杂合错义变异。患儿经多种抗发作药治疗后无效,后使用生酮饮食治疗起效。随访11个月,患儿发作完全控制,认知进步。结论生酮饮食可以用来治疗SCN2A基因相关的发育性癫痫性脑病,对于年龄小的患者也能取得较好的疗效。 展开更多
关键词 癫痫 早发癫痫性脑病 SCN2A基因 基因变异 生酮饮食
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猪链球菌脑膜炎伴视力和听力障碍1例报告及文献复习
2
作者 孙威 郎悦 崔俐 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期202-207,共6页
猪链球菌脑膜炎患者可并发视力和听力障碍,严重影响患者恢复后的生活质量。本科室收治1例59岁男性患者,以头痛伴发热起病,随后出现双眼视力下降、右耳听力减退。神清语明,双眼视力下降,仅有光感,双耳听力下降(以右侧为著),颈强3横指,Ker... 猪链球菌脑膜炎患者可并发视力和听力障碍,严重影响患者恢复后的生活质量。本科室收治1例59岁男性患者,以头痛伴发热起病,随后出现双眼视力下降、右耳听力减退。神清语明,双眼视力下降,仅有光感,双耳听力下降(以右侧为著),颈强3横指,Kernig征阳性。磁共振成像(MRI)头部平扫示右侧额叶白质区片状异常信号,进一步完善MRI头部增强扫描,未见异常信号;脑脊液外观呈头滴带血后微黄浑浊,白细胞总数明显升高、蛋白水平升高;葡萄糖和氯水平降低,多核细胞百分率79%,脑脊液中免疫球蛋白(IgG)82.25 mg·L^(-1);血培养提示猪链球菌;脑脊液病原微生物宏基因组测序(mNGS)提示革兰阳性菌,猪链球菌序列数为7001条。诊断为猪链球菌脑膜炎,给予抗感染、激素及对症治疗。分别于出院后6和18个月随访,视力恢复尚可,听力较出院时无明显好转。对于有过病(死)猪接触史的患者,如出现脑膜炎,并有眼和耳等其他脏器同时受累表现时,应考虑猪链球菌脑膜炎,应及早给与经验性抗感染治疗,并行血培养及mNGS明确诊断。联合应用猪链球菌敏感抗生素和地塞米松有助于改善患者听力障碍。 展开更多
关键词 猪链球菌 脑膜炎 听力障碍 视力障碍 脑脊液 宏基因组测序
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多系统萎缩异常眼球运动的研究进展 被引量：1
3
作者 赵丽娟(综述) 钱淑霞(审校) 《中风与神经疾病杂志》 2025年第1期30-33,共4页
多系统萎缩(MSA)是一种罕见的神经系统变性疾病,临床表现多样且不典型,与α-突触核蛋白谱系病中的其他疾病存在重叠现象。疾病的诊断及早期鉴别诊断方面临巨大的挑战,漏诊、误诊的情况时有发生,从而延误疾病的治疗。眼震视图(VNG)是目... 多系统萎缩(MSA)是一种罕见的神经系统变性疾病,临床表现多样且不典型,与α-突触核蛋白谱系病中的其他疾病存在重叠现象。疾病的诊断及早期鉴别诊断方面临巨大的挑战,漏诊、误诊的情况时有发生,从而延误疾病的治疗。眼震视图(VNG)是目前评估前庭功能的主要无创检查,可提供不同的眼动参数。有研究表明,多系统萎缩患者中存在异常的眼球运动。本文从视觉-眼动的角度,综述其对多系统萎缩患者的研究现状,尽可能揭示其内在联系,为MSA的早期诊断提供参考。 展开更多
关键词 多系统萎缩 视频眼震图 凝视 扫视 平稳追踪 视动性眼球震颤
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头穴电针治疗血管性认知障碍的机制研究进展 被引量：1
4
作者 张韧 苗悦 《现代中西医结合杂志》 2025年第2期275-280,共6页
头穴电针是治疗血管性认知障碍(VCI)的重要方法,在临床中应用广泛,疗效显著且作用机制复杂,可能通过多途径、多环节、多层次发挥调控作用。头穴电针能够通过修复血管结构、促进血管再生以改善脑血供,通过减轻细胞自噬与凋亡、减轻氧化... 头穴电针是治疗血管性认知障碍(VCI)的重要方法,在临床中应用广泛,疗效显著且作用机制复杂,可能通过多途径、多环节、多层次发挥调控作用。头穴电针能够通过修复血管结构、促进血管再生以改善脑血供,通过减轻细胞自噬与凋亡、减轻氧化应激损伤、减轻炎症反应以减轻脑组织损伤,通过保护神经元、调节突触可塑性来修复脑神经,进而对认知功能起到改善作用。未来可聚焦多靶点开展整体性研究,全面破译头穴电针治疗VCI的起效机制。 展开更多
关键词 头针 电针 血管性认知障碍 血管性痴呆
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带状疱疹脑炎/脑膜炎患者免疫功能变化及与预后的相关性分析
5
作者 沈咏慧 严永兴 +2 位作者 张艳 王俊 顾婧 《浙江临床医学》 2025年第9期1362-1364,共3页
目的探讨带状疱疹脑炎/脑膜炎患者外周血细胞免疫、体液免疫表达水平与预后的相关性。方法选取2021年1月至2023年10月因带状疱疹住院患者161例(其中带状疱疹组129例,带状疱疹并发脑炎/脑膜炎患者32例)以及同期体检健康者31例为对照组。... 目的探讨带状疱疹脑炎/脑膜炎患者外周血细胞免疫、体液免疫表达水平与预后的相关性。方法选取2021年1月至2023年10月因带状疱疹住院患者161例(其中带状疱疹组129例,带状疱疹并发脑炎/脑膜炎患者32例)以及同期体检健康者31例为对照组。采用流式细胞仪检测三组人群外周血T淋巴细胞亚群(CD3^(+),CD4^(+),CD8^(+),CD4^(+)/CD8^(+),CD19^(+),CD56^(+)),免疫比浊法检测血清补体(C3,C4)、免疫球蛋白(IgA,IgG,IgM)水平,并进行比较。32例带状疱疹脑炎/脑膜炎患者根据出院预后分为预后良好组(23例)与预后不良组(9例),比较两组患者上述免疫指标水平的差异,并分析其与预后的相关性。结果三组外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,带状疱疹组和带状疱疹脑炎/脑膜炎组患者CD3^(+)、CD4^(+)降低(P<0.05),与带状疱疹组比较,带状疱疹脑炎/脑膜炎组患者外周血CD3^(+)、CD4^(+)降低(P<0.01)。多因素Logistic回归分析显示,CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+),CD4^(+)/CD8^(+)不是诊断带状疱疹是否中枢感染的独立危险因素(P>0.05)。32例带状疱疹脑炎/脑膜炎中,预后良好组患者外周血CD3^(+),CD4^(+)高于预后不良组,且外周血CD3^(+)、CD4^(+)水平与预后呈正相关(P<0.05)。结论带状疱疹脑炎/脑膜炎患者存在细胞免疫功能下降及免疫调节紊乱,其中外周血CD3^(+)、CD4^(+)水平对带状疱疹脑炎/脑膜炎预后预测具有一定价值。 展开更多
关键词 水痘-带状疱疹病毒 脑炎 脑膜炎 免疫功能 T淋巴细胞亚群 预后
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应用Ⅱ型囊泡单胺转运体示踪剂^(18)F-FP-DTBZ进行一体化PET/MR检查的最佳扫描时间窗选择
6
作者 李则 刘疏影 +4 位作者 乔洪文 崔碧霄 杨畅 张春 卢洁 《医学影像学杂志》 2025年第9期141-145,共5页
目的探讨应用Ⅱ型囊泡单胺转运体示踪剂^(18)F-FP-DTBZ进行一体化PET/MR检查的最佳扫描时间窗。方法招募健康志愿者10例,经肘静脉注射放射性示踪剂^(18)F-FP-DTBZ,给药剂量为222 MBq(6 mCi)。以注射^(18)F-FP-DTBZ后60、70、80、90、100... 目的探讨应用Ⅱ型囊泡单胺转运体示踪剂^(18)F-FP-DTBZ进行一体化PET/MR检查的最佳扫描时间窗。方法招募健康志愿者10例,经肘静脉注射放射性示踪剂^(18)F-FP-DTBZ,给药剂量为222 MBq(6 mCi)。以注射^(18)F-FP-DTBZ后60、70、80、90、100、110 min作为一体化PET/MR检查的扫描起始时间,每次采集10 min。对每位受试者的PET图像进行运动校正并与MR图像配准。根据每位受试者共同配准的MR图像,以尾状核、壳核前后部和枕叶皮质作为感兴趣区。在每个感兴趣区中记录^(18)F-FP-DTBZ的数值作为标准化摄取值,并使用枕叶作为参考区域,计算标准化摄取值比值(SUVR)。结果注射^(18)F-FP-DTBZ后60~110 min,尾状核及壳核前后部左侧与右侧SUVR逐渐升高。注射^(18)F-FP-DTBZ后80~110 min,尾状核左侧与右侧SUVR保持稳定(P均>0.05)。注射^(18)F-FP-DTBZ后80 min,壳核前部左侧扫描起始时间80 min与90 min、90 min与100 min、100 min与110 min的SUVR比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但扫描起始时间80 min与100、110 min的SUVR比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。注射^(18)F-FP-DTBZ后壳核前部右侧扫描起始时间80 min与90、110 min的SUVR比较差异均有统计学意义(P均<0.05),扫描起始时间90 min与100、110 min的SUVR比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。注射^(18)F-FP-DTBZ后,壳核后部左侧与右侧扫描起始时间90、100、110 min的SUVR趋于稳定(P均>0.05),而扫描起始时间80 min与90、100、110 min的SUVR比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论应用^(18)F-FP-DTBZ进行一体化PET/MR检查的最佳扫描时间窗为示踪剂注射后90~110 min,在这一时间窗内扫描可为帕金森病提供可靠的影像学诊断结果。 展开更多
关键词 帕金森病 正电子发射断层显像 Ⅱ型囊泡单胺转运体示踪剂 ^(18)F-FP-DTBZ 最佳扫描时间窗
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基于脑脊液乳酸的中枢神经系统感染患者短期死亡风险预测模型的构建
7
作者 赖世超 姚鹏 +5 位作者 周亚雄 谢旭欣 刘伯夫 郑彬彬 柏乐 曹钰 《华西医学》 2025年第9期1455-1461,共7页
目的构建一种基于脑脊液乳酸的新预测模型,实现急诊高危中枢神经系统(central nervous system,CNS)感染患者的早期识别。方法回顾性纳入2020年1月1日—2023年12月31日四川大学华西医院急诊科收治的CNS感染患者。根据28 d生存情况,将纳... 目的构建一种基于脑脊液乳酸的新预测模型,实现急诊高危中枢神经系统(central nervous system,CNS)感染患者的早期识别。方法回顾性纳入2020年1月1日—2023年12月31日四川大学华西医院急诊科收治的CNS感染患者。根据28 d生存情况,将纳入患者分为生存组和死亡组,比较两组临床特征。采用单因素、多因素logistic回归分析筛选28 d死亡独立危险因素并构建列线图。结果共纳入患者173例。其中,生存组135例、死亡组38例。多因素分析结果显示,急性生理学与慢性健康状况评价Ⅳ(Acute Physiology and Chronic Health EvaluationⅣ,APACHEⅣ)评分[比值比(odds ratio,OR)=1.027,95%置信区间(confidence interval,CI)(1.002,1.055),P=0.034]、脑脊液乳酸[OR=1.147,95%CI(1.025,1.286),P=0.018]和白细胞介素-6[OR=1.002,95%CI(1.001,1.004),P=0.002]是CNS感染28 d死亡的独立预测因素。整合APACHEⅣ评分、脑脊液乳酸及白细胞介素-6的预测效能优于单一APACHEⅣ评分(P=0.020),且校准度良好(Hosmer-Lemeshow P=0.50)。结论该模型可能为急诊科医师评估CNS感染患者28 d死亡风险提供一个有用的工具,可推动高危患者的早期精准干预。但研究结论基于单中心回顾性数据,其临床应用价值仍需通过大规模、前瞻性、多中心的研究进行外部验证以评估其泛化能力。 展开更多
关键词 中枢神经系统感染 列线图 脑脊液乳酸 白细胞介素-6
原文传递
Lance-Adams综合征1例报告并文献复习
8
作者 刘菲 刘含 +1 位作者 姚丽芬 侯晓华 《中风与神经疾病杂志》 2025年第2期178-181,共4页
本文旨在提升临床对Lance-Adams综合征(LAS)的认知水平。文章通过对2021年确诊的一例LAS病例的临床资料进行系统分析,并结合相关文献研究,全面阐述了LAS的临床症状、发病机制、诊断方法和治疗方案。LAS是一种罕见的中枢神经系统疾病,主... 本文旨在提升临床对Lance-Adams综合征(LAS)的认知水平。文章通过对2021年确诊的一例LAS病例的临床资料进行系统分析,并结合相关文献研究,全面阐述了LAS的临床症状、发病机制、诊断方法和治疗方案。LAS是一种罕见的中枢神经系统疾病,主要特征为脑缺氧后出现的动作性肌阵挛。其病因多与脑缺氧相关,其中心肺复苏术后和窒息是最常见诱因。在诊断方面,特征性脑电图表现具有重要参考价值。临床医生应加强对LAS的识别能力,通过早期发现典型临床症状并结合视频脑电图检查进行诊断。同时指出,目前LAS在治疗方面仍面临诸多挑战,需要进一步研究和探索。本文对临床工作者加深LAS认识、提高诊疗水平具有重要参考价值。 展开更多
关键词 Lance-Adams综合征 中毒性脑病 缺氧后肌阵挛 脑电图
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^(18)F⁃FDG PET/CT和MRI对疑似阿尔茨海默病患者1年内临床进展的评估意义
9
作者 张会朵 齐伟静 +1 位作者 耿丽颖 康丽娟 《国际神经病学神经外科学杂志》 2025年第3期15-20,共6页
目的分析^(18)F⁃氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层成像/计算机体层扫描(^(18)F-FDG PET/CT)和磁共振成像(MRI)对疑似阿尔茨海默病(AD)的遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者1年内疾病进展的评估价值。方法前瞻性纳入2021年8月至2022年8月在保定... 目的分析^(18)F⁃氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层成像/计算机体层扫描(^(18)F-FDG PET/CT)和磁共振成像(MRI)对疑似阿尔茨海默病(AD)的遗忘型轻度认知障碍(aMCI)患者1年内疾病进展的评估价值。方法前瞻性纳入2021年8月至2022年8月在保定市第一中心医院治疗的表征AD的临床aMCI患者(146例,60~90岁)作为研究对象。记录随访1年内患者疾病进展结局,进展为AD的患者为进展组(49例),其余为未进展组(97例)。采用18F⁃FDG PET/CT和MRI对患者的疾病进展情况进行评估。结果进展组患者的年龄、基线脑脊液总tau蛋白(T-tau)含量以及MRI总脑室容积高于未进展组(P<0.05),而基线简易精神状态检查量表评分、^(18)F-FDG PET/CT脑灰质和白质标准化摄取值比(SUVR)低于未进展组(P<0.05)。单因素及多因素Logistics回归分析显示,SUVR及MRI总脑室容积均为随访1年内进展为AD的风险因素。SUVR+MRI总脑室容积预测aMCI患者随访1年内疾病进展为AD的受试者操作特征曲线下面积为0.753(95%CI:0.674~0.832),优于两者单独预测。在多变量模型中,每增加1个异常标志物(SUVR<1.063、MRI总脑室容积>44472 mm3或脑脊液T⁃tau>400 ng/L),进展为AD的风险就会逐渐增加。结论18F⁃FDG PET/CT联合MRI对表征AD的aMCI患者1年内发生疾病进展具有预测价值。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 遗忘型轻度认知障碍 ^(18)F-氟代脱氧葡萄糖正电子发射断层成像 计算机体层扫描 磁共振成像 疾病进展
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醒脑静对脓毒性脑病患者IL-6、IL-10、NSE水平及预后的影响
10
作者 吴晓文 尧国胜 +1 位作者 黄高 韦凌云 《当代医药论丛》 2025年第18期45-47,共3页
目的:探讨醒脑静对脓毒性脑病患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及预后的影响。方法:采用前瞻性研究方法,选择2023年7月至2024年12月入住右江民族医学院附属医院重症医学科并符合纳排标准... 目的:探讨醒脑静对脓毒性脑病患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平及预后的影响。方法:采用前瞻性研究方法,选择2023年7月至2024年12月入住右江民族医学院附属医院重症医学科并符合纳排标准的80例脓毒性脑病患者,随机分为常规治疗组(给予抗感染、免疫、亚低温等常规治疗)和醒脑静组(在常规治疗基础上加用醒脑静),每组各40例,两组疗程均为1周。对比两组疗效及各项临床指标。结果:治疗24 h、48 h、72 h及1周后,醒脑静组IL-6、IL-10、NSE水平均低于常规治疗组(P<0.05)。醒脑静组治疗总有效率高于常规治疗组(P<0.05)。治疗后醒脑静组格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评分高于常规治疗组,住院时间短于常规治疗组,治疗费用低于常规治疗组(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用醒脑静能显著降低脓毒性脑病患者的IL-6、IL-10、NSE水平,促进意识恢复,缩短住院时间,改善患者预后,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 脓毒性脑病 醒脑静 白细胞介素-6 白细胞介素-10 神经元特异性烯醇化酶 预后
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新型冠状病毒病合并散发性克-雅病的临床特征(附1例报告)
11
作者 韩丽娟 徐运 张馨 《临床神经病学杂志》 2025年第1期52-57,共6页
目的探讨新型冠状病毒病(COVID-19)合并散发性克-雅病(sCJD)的临床特点。方法回顾性分析1例COVID-19合并很可能sCJD患者的临床资料,并进行文献复习。结果患者66岁男性,以视觉障碍及共济失调起病,逐渐出现快速进展性认知功能障碍、精神... 目的探讨新型冠状病毒病(COVID-19)合并散发性克-雅病(sCJD)的临床特点。方法回顾性分析1例COVID-19合并很可能sCJD患者的临床资料,并进行文献复习。结果患者66岁男性,以视觉障碍及共济失调起病,逐渐出现快速进展性认知功能障碍、精神行为异常、锥体束征等表现,血清抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体阳性(1∶32),CSF Tau蛋白明显升高,14-3-3蛋白阳性,头颅MRI有2个以上皮质受累,诊断为很可能sCJD。患者在病程1个月左右感染了COVID-19,且病情逐渐加重。文献检索出11个合并COVID-19的sCJD病例。结合本例,12例患者发病中位年龄70岁,男性占66.67%。75%的sCJD患者CSF总Tau水平明显升高,66.67%患者使用了实时震荡诱导转化法检测到了阳性致病性朊蛋白。83.33%的患者早期接受了糖皮质激素或静脉注射丙种球蛋白治疗,无明显疗效。72.7%的患者在发病2~5个月内死亡,18.2%的患者在发病1~2个月内发展为浅昏迷状态。结论COVID-19有加速sCJD病情发生发展可能。CSF总Tau蛋白水平显著增高可作为COVID-19合并sCJD与自身免疫性脑炎鉴别诊断的依据。 展开更多
关键词 散发性克-雅病 新型冠状病毒病 视觉障碍 快速进展性痴呆 共济失调
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肝移植术后并发可逆性后部白质脑病综合征1例并文献复习
12
作者 王东霞 张东 +1 位作者 宋世飞 杨艺敏 《临床荟萃》 2025年第5期454-457,共4页
目的探讨肝移植术后并发可逆性后部白质脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)的临床特征及诊疗策略。方法回顾性分析1例肝移植术后并发PRES患者的临床表现、影像学特征、治疗方案及预后,并复习相关文献。结... 目的探讨肝移植术后并发可逆性后部白质脑病综合征(posterior reversible encephalopathy syndrome,PRES)的临床特征及诊疗策略。方法回顾性分析1例肝移植术后并发PRES患者的临床表现、影像学特征、治疗方案及预后,并复习相关文献。结果患者女,50岁,于肝移植术后出现不明原因癫痫持续状态,经临床评估及影像学检查确诊为钙调神经磷酸酶抑制剂(calcineurin inhibitor,CNI)相关PRES。通过及时调整免疫抑制方案(将CNI更换为西罗莫司),患者神经系统症状完全缓解,未遗留后遗症。结论肝移植术后PRES的发生与CNI类免疫抑制剂密切相关。早期识别、及时调整免疫抑制方案是改善预后的关键。 展开更多
关键词 可逆性后部脑病综合征 肝移植 免疫抑制剂
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双氢睾酮对阿尔茨海默病神经炎症的影响
13
作者 李建忠 赵志鹏 +3 位作者 苏旭冉 赵雨昕 郝兴华 吴海平 《长治医学院学报》 2025年第3期193-196,202,共5页
目的:研究双氢睾酮对脂多糖诱导的神经炎症的影响。方法:将36只7周龄健康雄性C57BL/6小鼠随机分为4组:C组(对照组)、L组(脂多糖组)、LC组(去势+脂多糖组)和LCD组(去势+脂多糖+双氢睾酮组),每组9只。其中LC组和LCD组小鼠切除双侧睾丸,L组... 目的:研究双氢睾酮对脂多糖诱导的神经炎症的影响。方法:将36只7周龄健康雄性C57BL/6小鼠随机分为4组:C组(对照组)、L组(脂多糖组)、LC组(去势+脂多糖组)和LCD组(去势+脂多糖+双氢睾酮组),每组9只。其中LC组和LCD组小鼠切除双侧睾丸,L组、LC组和LCD组小鼠每天腹腔注射1次脂多糖(1 mg·kg^(-1)),连续28 d。LCD组小鼠于去势第15天开始,颈部皮下注射双氢睾酮(5 mg·kg^(-1)),每天1次。通过免疫荧光染色和免疫组织化学染色检测小胶质细胞的活化。通过ELISA检测促炎因子IL-1β、IL-6和TNF-α的含量。结果:与C组小鼠相比,L组小鼠小胶质细胞活化数量显著增加,Iba-1平均吸光度显著增高(0.12±0.01),血清和海马组织中的IL-1β、IL-6和TNF-α含量显著增加;LC组小鼠Iba-1平均吸光度进一步增高(0.19±0.01),血清和海马组织中IL-1β、IL-6和TNF-α含量进一步增加;与LC组比较,LCD组小鼠Iba-1平均吸光度显著降低(0.12±0.01),血清和海马组织中IL-1β、IL-6和TNF-α含量减少。结论:双氢睾酮能够抑制小胶质细胞的活化,减轻由脂多糖诱导的神经炎症反应,从而发挥对阿尔茨海默病的保护作用。 展开更多
关键词 双氢睾酮 去势 神经炎症
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颅脑CT灌注成像定量参数对短暂性脑缺血发作患者进展为急性脑梗死的预测价值
14
作者 袁牧 李依明 《医学影像学杂志》 2025年第10期10-14,共5页
目的探讨颅脑CT灌注成像(CTP)定量参数对短暂性脑缺血发作(TIA)患者进展为急性脑梗死(ACI)的预测价值。方法选取80例TIA患者,依据发病7 d内是否进展为ACI将其分为发生组12例和未发生组68例。所有TIA患者入院后均接受CTP检查,记录CTP定... 目的探讨颅脑CT灌注成像(CTP)定量参数对短暂性脑缺血发作(TIA)患者进展为急性脑梗死(ACI)的预测价值。方法选取80例TIA患者,依据发病7 d内是否进展为ACI将其分为发生组12例和未发生组68例。所有TIA患者入院后均接受CTP检查,记录CTP定量参数,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析CTP定量参数对TIA患者进展为ACI的预测价值。结果发生组脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)低于未发生组,平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)高于未发生组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,CTP定量参数(CBF、CBV、MTT、TTP)单独及联合预测TIA患者进展为ACI的曲线下面积分别为0.699、0.725、0.704、0.668、0.896,CTP定量参数联合预测的价值最高。结论CTP定量参数对TIA患者进展为ACI预测效能高,CBF、CBV降低、MTT、TTP水平升高的TIA患者进展为ACI风险较大。 展开更多
关键词 短暂性脑缺血发作 急性脑梗死 体层摄影术 X线计算机 脑血流量 脑血容量
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强化核心肌力训练对帕金森病患者的效果研究
15
作者 杨玲 唐敏 《中国卫生标准管理》 2025年第3期132-135,共4页
目的 观察强化核心肌力训练对帕金森病患者的效果,以期为临床治疗本病提供参考。方法 选取经寿光市人民医院神经内科确诊为帕金森病的患者70例,研究始于2022年1月,截止于2023年12月。以计算机随机数字法分成对照组35例与观察组35例。其... 目的 观察强化核心肌力训练对帕金森病患者的效果,以期为临床治疗本病提供参考。方法 选取经寿光市人民医院神经内科确诊为帕金森病的患者70例,研究始于2022年1月,截止于2023年12月。以计算机随机数字法分成对照组35例与观察组35例。其中对照组采取常规干预及左旋多巴治疗,观察组在对照组基础上联合强化核心肌力训练康复治疗。比较2组相关指标的差异。结果治疗后观察组脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)(10.74±1.58)ng/mL、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)(162.45±13.26)mg/L与对照组(10.82±1.61)ng/m L、(163.78±12.95)mg/L比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组Fugl-Meyer运动功能评估量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)评分中上肢(30.10±3.29)分、下肢(21.19±4.70)分均高于对照组的(25.74±4.50)分、(15.42±3.29)分,差异均有统计学意义(P <0.05)。治疗后观察组自主神经症状量表(the scale for outcomes in PD for autonomic symptoms,SCOPAAUT)评分(31.48±9.23)分低于对照组的(38.67±8.19)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组个人与社会功能量表(personal and social performance scale,PSP)评分(69.19±9.70)分高于对照组的(60.67±8.38)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后39项帕金森病调查表(the 39-item Parkinson’s disease questionnaire,PDQ-39)评分(65.53±9.31)分低于对照组(73.69±7.40)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 强化核心肌力训练能够改善帕金森病患者运动功能障碍和自主神经功能障碍的情况,提升生存质量。 展开更多
关键词 强化核心肌力训练 左旋多巴 帕金森病 运动功能障碍 自主神经功能障碍 生存质量
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颅脑损伤患者并发急性创伤性凝血病的影响因素
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作者 刘彦群 李祥生 李瑞峰 《河南医学研究》 2025年第19期3552-3554,共3页
目的分析颅脑损伤(TBI)患者并发急性创伤性凝血病(ATC)的影响因素及其与患者预后的相关性。方法以2021年10月至2024年10月在河南宏力医院就诊的300例TBI患者为研究对象,根据患者是否合并ATC分为对照组(184例,未合并ATC)和观察组(116例,... 目的分析颅脑损伤(TBI)患者并发急性创伤性凝血病(ATC)的影响因素及其与患者预后的相关性。方法以2021年10月至2024年10月在河南宏力医院就诊的300例TBI患者为研究对象,根据患者是否合并ATC分为对照组(184例,未合并ATC)和观察组(116例,合并ATC)。比较两组一般资料,使用单因素分析法和二元logistic回归分析法分析影响TBI患者ATC发生的危险因素,比较两组预后不良发生率。结果单因素分析、二元logistic回归分析结果显示,低体温、酸中毒、TBI程度、血红蛋白水平、C反应蛋白(CRP)水平是影响TBI患者ATC发生的独立危险因素(P<0.05)。与对照组(19.57%)比较,观察组预后不良率(46.55%)较高(P<0.05)。结论受到低体温、酸中毒、TBI程度、血红蛋白水平、CRP水平等多种因素影响,TBI患者极易出现ATC,且ATC会显著提高TBI患者病死率。 展开更多
关键词 颅脑损伤 急性创伤性凝血病 影响因素 预后 相关性
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MYORG基因突变致特发性基底节区钙化1例
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作者 陈泽福 胡诗俊 +1 位作者 许吉怡 梁慧 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 2025年第3期259-261,共3页
原发性家族性脑钙化症(primary familial brain calcification,PFBC),亦被称为Fahr病或特发性基底节钙化,是一种少见的神经系统疾病,以双侧基底节区或其他脑区对称性钙化为特征[1]。目前与该病相关的基因共有7个,其中4个(SLC20A2、PDGFB... 原发性家族性脑钙化症(primary familial brain calcification,PFBC),亦被称为Fahr病或特发性基底节钙化,是一种少见的神经系统疾病,以双侧基底节区或其他脑区对称性钙化为特征[1]。目前与该病相关的基因共有7个,其中4个(SLC20A2、PDGFB、PDGFRB、XPR1)为常染色体显性遗传,3个(MYORG、JAM2、CMPK2)为常染色体隐性遗传[2]。MYORG基因是第一个被发现导致PFBC的常染色体隐性遗传基因[3]。现报道1例MYORG基因复合杂合突变病例,其中1个致病位点目前国内外尚未见报道。 展开更多
关键词 原发性家族性脑钙化症 FAHR病 特发性基底节钙化 MYORG基因
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双侧桥臂病变的临床病因学分析
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作者 王娟 刘京让 +4 位作者 张美娇 腾东 李德德 陈丽薇 张星 《中风与神经疾病杂志》 2025年第9期830-837,共8页
目的探讨双侧桥臂病变的临床特征及病因学。方法回顾性收集于大连理工大学附属中心医院和黄河三门峡医院行头部MRI检查提示存在双侧桥臂异常信号的59例患者的临床及影像学资料,并进行描述性分析。结果(1)临床表现:在59例患者中,23例有... 目的探讨双侧桥臂病变的临床特征及病因学。方法回顾性收集于大连理工大学附属中心医院和黄河三门峡医院行头部MRI检查提示存在双侧桥臂异常信号的59例患者的临床及影像学资料,并进行描述性分析。结果(1)临床表现:在59例患者中,23例有单侧肢体无力,21例有头晕,12例有言语不清,8例有行走不稳、肢体麻木,2例有饮水呛咳、吞咽困难、视物重影、双下肢无力,1例有肢体震颤、运动迟缓,3例无症状。(2)临床诊断:59例患者中,其中42例诊断沃勒变性,4例诊断为急性脑梗死,3例诊断为中枢神经系统脱髓鞘疾病,3例诊断为高血压脑病,2例诊断为多系统萎缩,1例诊断为帕金森综合征,1例诊断为神经元核内包涵体病可能性大,1例诊断为甲状旁腺功能减退伴颅内钙化,1例诊断为中枢神经系统淋巴瘤,1例诊断为缺血性或代谢性脑病可能。结论双侧桥臂病变病因复杂多样,临床以沃勒变性最为常见,其他疾病如急性脑血管病、炎性脱髓鞘疾病、神经系统变性疾病、肿瘤性疾病、遗传代谢性疾病等亦可合并双侧桥臂病变。 展开更多
关键词 桥臂 临床特征 病因学
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柴贝止痫汤通过调控mTOR/HIF-1α通路对癫痫大鼠肠道菌群和Th17/Treg细胞免疫平衡的影响 被引量：4
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作者 赵瑞 高岭 +3 位作者 王有峰 任仙 苏芳静 韩晓燕 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第1期129-135,共7页
目的:探究柴贝止痫汤通过调控哺乳动物雷帕霉素靶蛋白/缺氧诱导因子-1α(mTOR/HIF-1α)通路对癫痫大鼠肠道菌群和辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)免疫平衡的影响。方法:60只大鼠随机分为假手术组(Sham)、模型组(Model)、柴贝止痫... 目的:探究柴贝止痫汤通过调控哺乳动物雷帕霉素靶蛋白/缺氧诱导因子-1α(mTOR/HIF-1α)通路对癫痫大鼠肠道菌群和辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Treg)免疫平衡的影响。方法:60只大鼠随机分为假手术组(Sham)、模型组(Model)、柴贝止痫汤低剂量组(CBZXD-Low)和柴贝止痫汤高剂量组(CBZXD-High),每组15只。侧脑室注射1μl红藻氨酸(1.5μg/μl)制备癫痫大鼠模型,Sham组注射等量生理盐水。CBZXD-Low组和CBZXD-High组每日给予柴贝止痫汤灌胃(8.48 g/kg、16.96 g/kg),Sham组和Model组给予等量生理盐水灌胃。连续灌胃4周后,HE染色、尼氏染色检测海马组织病理损伤;RT-qPCR检测脾脏组织Th17/Treg相关标志物mRNA水平和海马组织mTOR、HIF-1αmRNA水平;流式细胞术检测脾脏组织Th17/Treg;对结肠段内粪便进行16S rRNA测序;Western blot检测海马组织mTOR、HIF-1α蛋白水平。结果:与Sham组相比,Model组大鼠患有自发性癫痫,海马神经元排列紊乱且缺失严重,胞内尼氏体大量减少,脾脏组织RORγt、IL-17A mRNA水平升高,Foxp3、CTLA-4、GITR mRNA水平降低,Th17细胞比例、Th17/Treg增多,Treg细胞比例减少,肠道菌群α/β多样性减少,Cronobacter、Heliobacillus有害菌占比增加,Bacteroides、Lactobacillus、Prevotella、Akkermansia有益菌占比减少;海马组织mTOR、HIF-1αmRNA水平、p-mTOR/mTOR、HIF-1α蛋白水平升高(P<0.05);与Model组相比,CBZXD-Low组和CBZXD-High组大鼠癫痫发作明显减少,海马神经元损伤减轻,脾脏组织RORγt、IL-17A mRNA水平降低,Foxp3、CTLA-4、GITR mRNA水平升高,Th17细胞比例、Th17/Treg减少,Treg细胞比例增多,肠道菌群α/β多样性增加,Cronobacter、Heliobacillus有害菌占比减少,Bacteroi⁃des、Lactobacillus、Prevotella、Akkermansia有益菌占比增多;海马组织mTOR、HIF-1αmRNA水平、p-mTOR/mTOR、HIF-1α蛋白水平降低(P<0.05),且呈柴贝止痫汤剂量依赖性(P<0.05)。结论:柴贝止痫汤能够恢复癫痫大鼠肠道菌群和Th17/Treg细胞免疫平衡,可能通过调控mTOR/HIF-1α通路发挥作用。 展开更多
关键词 柴贝止痫汤 mTOR/HIF-1α通路 癫痫 肠道菌群 TH17/TREG
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