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二肽基肽酶样蛋白-6抗体相关脑炎临床特征和预后分析
1
作者 胡秀秀 苗爱亮 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2026年第3期452-456,共5页
目的:分析二肽基肽酶样蛋白-6(dipeptidyl-peptidase-like protein 6,DPPX)抗体相关脑炎患者的临床特征。方法:对2016年1月—2025年2月南京医科大学附属脑科医院就诊的5例DPPX抗体相关脑炎患者的临床特点、脑电图、磁共振成像(magnetic ... 目的:分析二肽基肽酶样蛋白-6(dipeptidyl-peptidase-like protein 6,DPPX)抗体相关脑炎患者的临床特征。方法:对2016年1月—2025年2月南京医科大学附属脑科医院就诊的5例DPPX抗体相关脑炎患者的临床特点、脑电图、磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及预后进行回顾性研究。结果:5例均为男性,年龄14~56岁。5例患者血清DPPX抗体均为阳性,滴度1∶100~1∶10,其中1例合并血清接触蛋白关联蛋白2(contactin-associated protein-like 2,CASPR2)抗体阳性,4例脑脊液DPPX抗体阴性,1例滴度1∶1。2例患者以行为异常起病,1例以癫痫发作起病,1例以记忆力减退起病,1例合并CASPR2抗体阳性患者以多部位游走性肌阵挛起病。4例患者头颅MRI正常,1例头颅MRI提示双侧颞叶异常信号。以癫痫发作起病的患者脑电图背景重度异常合并左前颞尖波、尖慢波频发。结论:DPPX抗体相关脑炎临床表现具有异质性,早期诊断与鉴别困难,免疫治疗有效,易复发。 展开更多
关键词 二肽基肽酶样蛋白-6抗体相关脑炎 癫痫发作 游走性肌阵挛
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85例桥臂病变的临床特征及病因分析
2
作者 赵俊杰 冀战一 +2 位作者 赵广春 胡建伟 谷红丽 《罕少疾病杂志》 2026年第2期27-29,共3页
目的分析桥臂病变患者的临床资料,探讨其临床特征和病因,以提高对桥臂病变的诊断。方法回顾性分析,采集2021年1月至2023年12月于周口市中心医院行头颅核磁检查显示桥臂DWI高信号的85例患者资料,整理并总结其临床特征,进一步分析其病因... 目的分析桥臂病变患者的临床资料,探讨其临床特征和病因,以提高对桥臂病变的诊断。方法回顾性分析,采集2021年1月至2023年12月于周口市中心医院行头颅核磁检查显示桥臂DWI高信号的85例患者资料,整理并总结其临床特征,进一步分析其病因及发病机制。结果85例桥臂病变患者均为急性发作,有39例患者(45.88%)出现进展性加重,以眩晕、共济失调、构音障碍为主要临床症特征;有65例(76.47%)患者为单侧病变,20例(23.53%)患者为双侧病变,其中有74例(87.06%)患者被诊断为急性脑梗死,有10例(11.76%)患者被诊断为华勒氏变性,有1例(11.76%)患者被诊断为脱髓鞘疾病。在74例急性脑梗死患者中,有52例(61.18%)患者为大动脉粥样硬化型,4例(4.71%)患者为小动脉闭塞型,10例(11.76%)患者为心源性脑栓塞,其余8例(9.41%)患者原因不明。结论桥臂病变以眩晕为主要临床特征,以急性脑梗死为主要病因,病因分型主要为大动脉粥样硬化型,其次为心源性脑栓塞,少部分患者小动脉闭塞型;此外,华勒氏变性、脱髓鞘也可能出现桥臂病变。 展开更多
关键词 桥臂病变 临床特征 病因
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老年脑脓肿患者的MRI影像学特征与多重耐药菌感染风险因素调查
3
作者 郭凯 孙勇 +4 位作者 张倩倩 马秀华 蒿景龙 杨明 丁会 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第2期176-180,186,共6页
目的探讨老年脑脓肿患者的MRI影像学特征,并分析其与多重耐药菌(MDRO)感染的相关性与危险因素,以期为临床早期识别及抗感染治疗策略优化提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2023年12月在本院神经内科住院的老年脑脓肿患者87例,所有患... 目的探讨老年脑脓肿患者的MRI影像学特征,并分析其与多重耐药菌(MDRO)感染的相关性与危险因素,以期为临床早期识别及抗感染治疗策略优化提供依据。方法回顾性分析2018年1月至2023年12月在本院神经内科住院的老年脑脓肿患者87例,所有患者年龄≥60岁,均接受MRI检查及病原学检测。根据微生物培养及药敏结果,分为MDRO感染组(n=32)与非MDRO感染组(n=55)。提取MRI影像学指标,包括囊壁厚度、周围水肿范围、DWI高信号区域占比、ADC值及SWI低信号表现等;同时收集患者人口学信息、基础疾病、住院前抗菌药物使用史、颅内穿刺或引流操作及ICU住院情况等临床变量。采用单因素分析筛选潜在危险因素,进一步纳入多因素Logistic回归模型,计算OR值及95%CI;使用ROC曲线分析评估影像指标的预测效能。结果MDRO感染率为36.78%(32/87),主要病原包括耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(43.75%)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(31.25%)及耐多药铜绿假单胞菌(15.63%)。与非MDRO组相比,MDRO组患者囊壁厚度明显增加,周围水肿范围更广,DWI高信号占比≥70%者比例升高,SWI低信号检出率亦更高。多因素Logistic回归分析显示,住院前使用抗菌药物(OR=3.824,95%CI:1.053-13.889,P=0.042)、颅内引流操作(OR=4.107,95%CI:1.097-15.375,P=0.036)、DWI高信号占比≥70%(OR=4.451,95%CI:1.164-17.018,P=0.029)、SWI低信号阳性(OR=3.682,95%CI:1.119-12.109,P=0.032)为MDRO感染的独立危险因素。ROC分析显示,SWI低信号预测MDRO感染的AUC为0.658,DWI高占比AUC为0.664,二者联合构建的模型AUC提升至0.753,敏感度为56.25%,特异度为85.45%。结论老年脑脓肿患者中MDRO感染比例较高,其MRI影像表现具有特征性,表现为囊壁增厚、周围水肿加重、DWI弥散受限范围扩大及SWI低信号显现。影像学指标结合临床变量可有效预测MDRO感染风险,有助于实现早期识别与个体化抗感染干预,具有临床指导意义。 展开更多
关键词 脑脓肿 老年患者 磁共振成像 多重耐药菌 感染风险
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帕金森病多巴胺能神经元轴突退变的相关信号通路
4
作者 王姣 宋文君 +2 位作者 辛睿 刘伟 英振昊 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第28期7370-7377,共8页
背景:理清诸多信号通路与轴突病理改变的交互关系,探明轴突退变在帕金森病发生、发展过程中的作用及机制,有利于围绕轴突退行性变开展帕金森病发病及病变机制研究。目的:深入分析轴突损伤和修复的主要信号通路在帕金森病发生与发展过程... 背景:理清诸多信号通路与轴突病理改变的交互关系,探明轴突退变在帕金森病发生、发展过程中的作用及机制,有利于围绕轴突退行性变开展帕金森病发病及病变机制研究。目的:深入分析轴突损伤和修复的主要信号通路在帕金森病发生与发展过程中的作用及相互关系,揭示潜在的临床早期预警机制,并探索靶向基因靶位、药物治疗和康复干预等新型防治策略。方法:检索PubMed和中国知网数据库,英文检索词为“Parkinson,PD,axonal degeneration,aging,α-syn,pathological mechanism,autopsy,mitochondria,ER stress,inflammatory response,Nrf2/Keap1,BDNF,NGF,NT3/TrkC,GDNF,RhoA,Rac/Cdc42,Wnt/β-catenin,SHH,Notch,Slit-Robo,Ephrin,Netrin,Semaphorin,integrin,ubiquitin-proteasome,autophagy-lysosome,apoptosis,exercise”,中文检索词为“帕金森,轴突退变,运动,氧化应激,脑源性神经营养因子”,按照纳入和排除标准对文献进行筛选,最终纳入101篇文献进行综述分析。结果与结论:研究表明,帕金森病的病变最初发生在大脑边缘系统区域或嗅球,并且早期的轴突退化通常先于胞体退化。异常蛋白质的折叠与聚集、线粒体功能失调、内质网应激及炎症反应等多条信号通路可能直接导致轴突损伤;同时,细胞应激反应、神经营养因子的作用、细胞骨架的调控、发育和再生、轴突的生长与引导以及异常蛋白质的清除等信号通路则有助于修复受损的轴突。因此,帕金森病的防治策略应着重于促进修复通路的激活与表达,例如,奎纳克林和氯硝柳胺的使用或通过运动激活脑源性神经营养因子等轴突修复通路的表达,可以有效促进轴突修复;与此同时,抑制损伤通路的异常激活也是防治的关键策略,此类策略包括通过敲除α-突触核蛋白、Parkin等基因或使用恩格列净等药物减少氧化应激和炎症反应,从而可能有效延缓帕金森病的进展。 展开更多
关键词 帕金森病 轴突退变 信号通路 损伤 修复 Α-突触核蛋白 活性氧 脑源性神经营养因子
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高血压与帕金森病的共享基因位点识别研究
5
作者 周文超 梁佳琪 +3 位作者 姚尚满 薛朝 刘龙 郭相杰 《中国全科医学》 北大核心 2026年第2期201-206,共6页
背景高血压与帕金森病在观察性研究中已经表现出共病现象,但其共同遗传基础和因果关系尚未明确。目的本研究利用大规模全基因组关联研究(GWAS)的汇总数据,探讨高血压与帕金森病的共同遗传病因及因果关系。方法提取FinnGen项目R5版本中G... 背景高血压与帕金森病在观察性研究中已经表现出共病现象,但其共同遗传基础和因果关系尚未明确。目的本研究利用大规模全基因组关联研究(GWAS)的汇总数据,探讨高血压与帕金森病的共同遗传病因及因果关系。方法提取FinnGen项目R5版本中GWAS汇总统计数据(2162例帕金森病患者和216630例对照)和英国生物银行的汇总统计数据(包含129909例高血压患者和354689例对照),通过连锁不平衡得分回归(LDSC)和局部遗传力估计(ρ-HESS)评估整体和局部的遗传相关性。采用跨性状Meta分析揭示高血压与帕金森病共享的多效性基因组单核苷酸多态性(SNPs),并通过双向孟德尔随机化(MR)分析推断潜在的因果关系。结果遗传相关性分析显示,高血压与帕金森病之间未观察到整体相关性(r_(g)=0.067,P=0.527)。局部分析识别出3个边缘显著区域(P<0.05),但在Bonferroni校正后无统计学意义(P>0.05)。跨性状Meta分析确认了37个与高血压和帕金森病相关的SNPs。双向MR分析结果表明,高血压对帕金森病具有因果效应(β=0.655,SE=0.278,P=0.019),而帕金森病对高血压无反向因果效应(β=0.002,SE=0.001,P=0.179)。敏感性分析进一步验证了结果的稳健性。结论本研究发现高血压是帕金森病的危险因素,两者之间存在共同遗传基础和因果关系,共享遗传位点的识别在疾病预防和治疗策略中具有重要意义。 展开更多
关键词 高血压 帕金森病 遗传相关性 跨性状Meta分析 孟德尔随机化
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免疫相关帕金森综合征临床及影像学特征
6
作者 张金茹 蒋启明 +7 位作者 蒋雨 谭凌 王宁 侯静茹 刘春风 石怡珍 毛成洁 张艳林 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 2026年第1期33-38,68,共7页
目的回顾性分析免疫相关帕金森综合征(immune-mediated Parkinsonism)患者的临床、影像学特征,血清/脑脊液(CSF)抗体情况及患者对免疫治疗的反应,为此类患者的个体化分层诊疗提供参考经验。方法收集2021年1月至2025年5月苏州大学附属第... 目的回顾性分析免疫相关帕金森综合征(immune-mediated Parkinsonism)患者的临床、影像学特征,血清/脑脊液(CSF)抗体情况及患者对免疫治疗的反应,为此类患者的个体化分层诊疗提供参考经验。方法收集2021年1月至2025年5月苏州大学附属第二医院住院的免疫相关帕金森综合征患者14例,其中男8例,女6例,发病年龄(66.43±14.06)岁,病程中位数为4个月。另选取同期原发性帕金森病(PD)患者37例作为对照,其中男22例,女15例,年龄(65.11±7.40)岁。比较两组患者的临床资料,分析免疫相关帕金森综合征患者的临床表现、影像学、血清/CSF抗体、治疗及预后。结果患者均有行动迟缓及肌强直临床表现,符合帕金森综合征诊断,部分伴认知障碍(35.71%);其中7例(50%)有前驱感染史,9例(64.29%)患者CSF蛋白升高(64.29%),5例(35.71%)有系统性自身免疫病病史;与原发性PD组相比,免疫相关帕金森综合征患者症状更重,更容易出现认知功能障碍,外周血白细胞计数、中性粒细胞计数、单核细胞计数、CD8^(+)T淋巴细胞绝对数水平更高(P<0.05)。对比PET-CT特征发现3例(3/10)患者存在壳核及下丘脑代谢增高区,6例(6/10)患者存在皮层代谢减低区。经免疫治疗后免疫相关帕金森综合征患者症状均有改善,但3例(23.08%)患者长期随访仍有缓慢进展。结论应重视免疫相关帕金森综合征的鉴别和治疗,PET成像可能在鉴别诊断中具有重要价值,可能揭示代谢异常模式。 展开更多
关键词 免疫相关帕金森综合征 帕金森病 临床表现 治疗 预后 淋巴细胞亚群 ^(18)F-FDG PET-CT
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炎性细胞因子、MAOB基因13内含子G/A、SNCA基因rs3822086位点多态性与帕金森病的相关性研究
7
作者 宋秋霞 刘鑫 +1 位作者 郭淼 张晓莺 《临床神经病学杂志》 2026年第1期31-35,共5页
目的 探讨IL相关炎症因子表达水平、MAOB基因13内含子G/A(MAOB-13G/A)多态性、SNCA基因rs3822086位点多态性和帕金森病(PD)的相关性。方法 以94例PD患者、110例健康对照者为研究对象,应用ELISA法测定其IL-1α、IL-6、IL-8、IL-10的水平... 目的 探讨IL相关炎症因子表达水平、MAOB基因13内含子G/A(MAOB-13G/A)多态性、SNCA基因rs3822086位点多态性和帕金森病(PD)的相关性。方法 以94例PD患者、110例健康对照者为研究对象,应用ELISA法测定其IL-1α、IL-6、IL-8、IL-10的水平,采用限制性片段长度多态性聚合酶链反应(PCR-RFLP)检测MAOB-13G/A、SNCA-rs3822086位点多态性基因分型。比较两组间不同MAOB、SNCA基因型患者IL相关炎症因子的表达水平。结果 PD组及正常对照组MAOB-13G/A和SNCA-rs3822086位点基因型分布差异无统计学意义(均P>0.05)。早期组、中期组及晚期组血清IL-6水平差异有统计学意义(P<0.05),血清IL-1α、IL-8、IL-10水平差异无统计学意义(均P>0.05)。PD组血清IL-1α、IL-8、IL-10水平显著高于正常对照组(均P<0.05),两组间血清IL-6水平差异无统计学意义(P>0.05)。与正常对照组比较,PD组MAOB基因G/G、A/A基因型患者血清IL-1α、IL-8、IL-10水平显著升高(均P<0.05),血清IL-6水平差异无统计学意义(均P>0.05);G/A基因型患者血清IL-8、IL-10水平显著升高(均P<0.05),血清IL-1α、IL-6水平差异无统计学意义(均P>0.05)。与正常对照组比较,PD组SNCA基因C/C和C/T基因型患者血清IL-8、IL-10水平显著升高(均P<0.05),血清IL-1α、IL-6差异无统计学意义(均P>0.05);T/T基因型患者血清IL-1α、IL-8显著升高(均P<0.05),血清IL-6水平显著降低(P<0.05),血清IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血清IL-6水平的升高与PD病情加重有关,血清IL-1α、IL-8、IL-10水平升高可能是PD发生的危险因素。MAOB-13G/A、SNCA-rs3822086位点不同基因型可改变IL-1α、IL-10水平,进而影响PD的病情进展。SNCA T/T基因型可能是引起低IL-6水平的遗传因素。 展开更多
关键词 帕金森病 IL相关炎症因子 MAOB基因多态性 SNCA基因多态性
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低频重复经颅磁刺激联合药物治疗改善帕金森病睡眠障碍的作用及机制探讨
8
作者 凤兆海 李美英 +2 位作者 郑颖炜 平文静 孟露敏 《安徽医药》 2026年第3期598-602,共5页
目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合药物治疗改善帕金森病睡眠障碍(PDSD)的作用及机制。方法以80例PDSD病人为研究对象,均于2023年3月至2024年4月在马鞍山市人民医院诊治。将受试者根据随机数字表法均分为对照组和观察组,各40例,分... 目的探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)联合药物治疗改善帕金森病睡眠障碍(PDSD)的作用及机制。方法以80例PDSD病人为研究对象,均于2023年3月至2024年4月在马鞍山市人民医院诊治。将受试者根据随机数字表法均分为对照组和观察组,各40例,分别给予常规西药+假刺激、常规西药+低频rTMS治疗。在治疗前及治疗后1个月检测两组病人神经递质水平变化,同时期采用帕金森病睡眠量表(PDSS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、帕金森生存质量量表(PDQ-39)评估两组病人睡眠质量、抑郁、焦虑及生活质量。评估两组病人临床疗效。结果较治疗前,治疗后两组γ-氨基丁酸(GABA)、谷氨酸、PDSS水平均升高(P<0.05);较对照组,观察组治疗后上述指标水平更高[(279.38±60.15)μmol/L比(248.35±53.72)μmol/L、(62.18±8.16)μmol/L比(50.15±7.41)μmol/L、(123.65±24.74)分比(100.77±20.89)分,P<0.05]。较治疗前,两组治疗后PSQI、HAMD、HAMA、PDQ-39量表中各维度评分水平均降低(P<0.05);较对照组,观察组治疗后上述指标水平更低(P<0.05)。较对照组,观察组总有效率更高[92.50%(37/40)比72.50%(29/40),P<0.05]。结论低频rTMS联合药物可有效改善PDSD病人睡眠质量、抑郁、焦虑情况,提高生活质量和临床疗效。低频rTMS的作用机制可能与其能调节GABA、谷氨酸水平有关。 展开更多
关键词 帕金森病 睡眠障碍 经颅磁刺激 前额叶背外侧区 神经递质 机制研究
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帕金森病患者血清miR-152-3p和miR-384-5p表达与疾病分期及认知功能的关系
9
作者 宋世雄 牛荣荣 +1 位作者 宋蕾 王琰 《脑与神经疾病杂志》 2026年第1期30-34,共5页
目的探讨帕金森病(PD)患者血清中miR-152-3p和miR-384-5p的表达变化,探讨其与疾病进展阶段及患者认知功能之间的联系。方法选取2021年3月至2024年3月在邯郸市中医院确诊的PD患者140例为试验组,并参考Hoehn-Yahr分级(H-Y分级),分为早期P... 目的探讨帕金森病(PD)患者血清中miR-152-3p和miR-384-5p的表达变化,探讨其与疾病进展阶段及患者认知功能之间的联系。方法选取2021年3月至2024年3月在邯郸市中医院确诊的PD患者140例为试验组,并参考Hoehn-Yahr分级(H-Y分级),分为早期PD组、中期PD组、晚期PD组。选取同期入院的健康志愿者70例为对照组。分别检测两组人群miR-152-3p和miR-384-5p的表达水平。结果试验组血清中miR-384-5p表达水平(1.42±0.39)高于对照组(1.08±0.36)(t=6.107,P<0.05),试验组血清中miR-152-3p表达水平(0.57±0.21)低于对照组(1.11±0.37),差异有统计学意义(t=10.984,P<0.05);miR-384-5p表达水平晚期PD组高于中期PD组、中期PD组高于早期PD组(F=17.899,P<0.05),miR-152-3p表达水平早期PD组高于中期PD组、中期PD组高于晚期PD组,差异有统计学意义(F=34.008,P<0.05);不同病程阶段有无认知功能障碍者比较,差异有统计学意义(t=2.243,P<0.05);有认知功能障碍者血清中miR-152-3p表达水平低于无认知功能障碍者,差异有统计学意义(t=2.830,P<0.05);有认知功能障碍者血清中miR-384-5p表达水平高于无认知功能障碍者,差异有统计学意义(t=8.082,P<0.05);病程、miR-384-5p水平是独立发生PD认知功能障碍的危险因素,差异有统计学意义(OR_(病程)=1.894,OR_(miR-384-5p)=1.307,P<0.05);miR-152-3p水平是发生PD认知功能障碍的保护因素,差异有统计意义(OR_(miR-152-3p)=0.856,P<0.05);两者联合诊断的曲线下面积(AUC)为0.925,敏感性、特异性分别为94.81%、79.37%,优于各自单独诊断(Z_(两者联合-miR-384-5p)=2.125、Z_(两者联合-miR-152-3p)=2.508,P=0.034、0.012)。结论PD患者血清中,miR-384-5p表达升高,而miR-152-3p表达下降,miR-152-3p与miR-384-5p的表达水平进行联合分析,能够为PD患者的疾病分期及认知功能评估提供强有力的临床依据,展现出重要的诊断与监测价值。 展开更多
关键词 miR-152-3p miR-384-5p 帕金森病 分期 认知功能
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基于督脉理论探析老年帕金森病便秘脑肠轴机制和中医药临证治法
10
作者 孙飞 吴承艳 +4 位作者 刘平宇 施庆武 钱丽雅 李艳 孙向宇 《现代中西医结合杂志》 2026年第1期99-106,共8页
帕金森病是一种慢性神经退行性疾病,症状分为运动和非运动,其中便秘是帕金森病患者最常见的并发症。目前关于此并发症的治疗及发生进展的确切途径和机制仍不清楚。最近的研究表明,在共生的肠道细菌和大脑之间,脑肠轴可能是影响相关疾病... 帕金森病是一种慢性神经退行性疾病,症状分为运动和非运动,其中便秘是帕金森病患者最常见的并发症。目前关于此并发症的治疗及发生进展的确切途径和机制仍不清楚。最近的研究表明,在共生的肠道细菌和大脑之间,脑肠轴可能是影响相关疾病发生发展的关键,且越来越多的证据表明,中医药治疗此类疾病疗效尚佳,再结合临证经验,灵活运用督脉理论可有效干预相关疾病,且可能与脑肠轴机制存在高度的契合性。本文以此为出发点,详细阐述督脉理论在帕金森病便秘中的运用,及其与脑肠轴机制的临床相关性。 展开更多
关键词 帕金森病 便秘 督脉 脑肠轴
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癫痫患者心理弹性与生活质量关系的交叉滞后分析
11
作者 李凤 徐灵茹 +1 位作者 龚艳 徐建梅 《中国当代医药》 2026年第1期23-27,共5页
目的分析癫痫患者心理弹性与生活质量随时间的变化趋势及相互关系。方法前瞻性选取2022年6月至2024年2月南昌大学第二附属医院收治的210例癫痫患者作为研究对象,分别于治疗1(T_(1))、3(T_(2))、6个月(T_(3)),运用心理弹性量表(CD-RISC)... 目的分析癫痫患者心理弹性与生活质量随时间的变化趋势及相互关系。方法前瞻性选取2022年6月至2024年2月南昌大学第二附属医院收治的210例癫痫患者作为研究对象,分别于治疗1(T_(1))、3(T_(2))、6个月(T_(3)),运用心理弹性量表(CD-RISC)和癫痫患者生活质量量表(QOLIE-31)开展问卷调查,并应用Amos构建交叉滞后模型分析变量间因果关系。结果癫痫患者T_(2)、T_(3)时刻心理弹性得分和生活质量得分高于T_(1)时刻,T_(3)时刻心理弹性得分和生活质量得分高于T_(2)时刻,差异有统计学意义(P<0.05)。交叉滞后模型表明,心理弹性与生活质量得分存在自回归效应,且二者可互相预测(P<0.05)。结论癫痫患者心理弹性与生活质量随时间呈上升趋势,且二者存在双向预测关系,临床可以动态评估二者变化,及时采取针对性干预,增强心理弹性,提升生活质量。 展开更多
关键词 癫痫 心理弹性 生活质量 交叉滞后分析
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血清Trx1、IL-33水平与帕金森病患者认知功能障碍的相关性
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作者 于洁 李海燕 +3 位作者 王祎纯 黄耀萱 曹阳慧 韩爽 《海南医学》 2026年第5期698-704,共7页
目的探究血清硫氧还蛋白1(Trx1)、白介素-33(IL-33)水平与帕金森病(PD)患者认知功能障碍(CI)的相关性。方法前瞻性选取2022年1月至2023年6月安阳市人民医院198例PD患者,随访两年,统计CI发生情况,根据是否发生CI分为障碍组和无障碍组。... 目的探究血清硫氧还蛋白1(Trx1)、白介素-33(IL-33)水平与帕金森病(PD)患者认知功能障碍(CI)的相关性。方法前瞻性选取2022年1月至2023年6月安阳市人民医院198例PD患者,随访两年,统计CI发生情况,根据是否发生CI分为障碍组和无障碍组。比较两组患者的一般资料及入院时血清Trx1、IL-33水平,Logistic回归分析PD患者发生CI的影响因素,限制性立方样条(RCS)分析血清Trx1、IL-33水平与PD患者CI发生风险的相关性,受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Trx1、IL-33预测PD患者发生CI的价值,将常规影响因素[受教育年限、PD病情程度、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]联合构建常规Logistic回归方程(LR)模型,常规影响因素、血清Trx1、IL-33联合构建新LR模型,比较两种模型的预测效能,分析新LR模型的区分度、校准度及临床效用。结果随访期间失访7例,有效随访的PD患者CI发生率为48.69%;障碍组患者的受教育年限、入院时血清Trx1水平分别为(7.89±1.82)年、(6.17±1.32)μg/L,明显低于无障碍组的(10.28±2.14)年、(8.24±1.75)μg/L,PD病情程度中重度占比、入院时血清TNF-α、IL-6、IL-33水平分别为65.59%、(12.41±3.76)ng/mL、(9.23±2.85)ng/L、(23.39±3.18)pg/mL,明显高于无障碍组的39.80%、(8.73±2.15)ng/mL、(6.85±2.06)ng/L、(19.16±2.31)pg/mL(P<0.05);受教育年限、PD病情程度、入院时血清TNF-α、IL-6、Trx1、IL-33水平均为PD患者发生CI的影响因素(P<0.05);血清Trx1水平与PD患者CI发生风险存在负相关的非线性剂量-反应关系,血清IL-33水平与CI发生风险存在正相关的非线性剂量-反应关系(P_(趋势)<0.05,P_(非线性)<0.05);血清Trx1、IL-33预测PD患者发生CI的曲线下面积(AUC)分别为0.763、0.785(P<0.05);新LR模型预测PD患者发生CI的AUC为0.927,明显大于常规LR模型的AUC为0.863(P<0.05);新LR模型的一致性指数(C-index)为0.927,具有较高的区分度;校准曲线分析显示,新LR模型的预测结果与实际结果贴合度较高,具有较高校准度;新LR模型在阈值概率区间为0.06~0.97时,可获得明显的正向净收益。结论血清Trx1、IL-33水平均为PD患者发生CI的影响因素,且与CI发生风险存在非线性剂量-反应关系,可作为PD患者发生CI的预测因子,与常规影响因素联合构建新模型对CI发生风险的预测价值较高。 展开更多
关键词 帕金森病 认知功能障碍 硫氧还蛋白1 白介素-33 相关性 预测
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肝豆状核变性患者心脏MRI异常的危险因素识别及早期诊断价值指标筛选
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作者 王娟 张杰 +2 位作者 张旭 束宏敏 杨任民 《中风与神经疾病杂志》 2026年第2期99-104,共6页
目的 通过心脏MRI(CMR)评估肝豆状核变性(又称Wilson病,WD)患者,探讨其心脏功能异常的危险因素,并筛选具有早期诊断价值的指标。方法 随机选择确诊WD的患者进行CMR检查,根据CMR检查结果分为异常组和正常组,先通过单因素分析筛选潜在危... 目的 通过心脏MRI(CMR)评估肝豆状核变性(又称Wilson病,WD)患者,探讨其心脏功能异常的危险因素,并筛选具有早期诊断价值的指标。方法 随机选择确诊WD的患者进行CMR检查,根据CMR检查结果分为异常组和正常组,先通过单因素分析筛选潜在危险因素,再对显著差异变量进行多因素Logistic回归分析,最后对筛查的独立危险因素进行ROC诊断分析。结果 共纳入42例WD患者,CMR异常组与正常组各21例。异常组年龄较大,且总胆红素、血清铜和治疗期间最高24 h尿铜水平均高于正常组,差异具有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示白细胞计数(OR=2.927,95%CI 1.127~7.839,P=0.028)、血清铜(OR=3.822,95%CI 1.108~13.178,P=0.034)和Ⅳ型胶原(OR=1.097,95%CI 1.011~1.191,P=0.027)是WD患者CMR异常的独立危险因素。ROC分析表明,在单一指标中,血清铜的诊断效能最高(AUC=0.713),白细胞计数(AUC=0.651)和Ⅳ型胶原(AUC=0.644)次之且相近;三者联合模型的诊断效能显著提高(AUC=0.869)。结论 血清铜是诊断WD患者CMR异常的效能最高的单一指标,但血清铜、白细胞计数和Ⅳ型胶原三者联合指标在识别WD病患者心脏功能异常方面具有更优的诊断价值。 展开更多
关键词 肝豆状核变性 心脏MRI 血清铜 危险因素 联合指标
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人工智能感知技术在帕金森病患者运动症状评估中的应用
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作者 刘琼 薛莉雯 陈艳 《浙江临床医学》 2026年第1期129-130,共2页
目的 探讨人工智能感知技术在帕金森病(PD)患者运动症状评估中的效果。方法 选择2023年1月至6月PD患者104例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各52例。对照组应用传统帕金森病评定量表Ⅲ(UPDRS-Ⅲ)对PD患者的运动症状展开评估... 目的 探讨人工智能感知技术在帕金森病(PD)患者运动症状评估中的效果。方法 选择2023年1月至6月PD患者104例,采用随机数字表法分为观察组与对照组,每组各52例。对照组应用传统帕金森病评定量表Ⅲ(UPDRS-Ⅲ)对PD患者的运动症状展开评估。观察组应用手机、手环、手机与手环相结合的人工感知技术远程评估PD患者的运动症状,比较两组患者评估诊断时间、阳性预测率及严重程度准确率。结果 观察组诊断时间比对照组更早,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阳性预测率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组对疾病严重程度的评估准确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PD患者居家通过手机和手环同时使用的场景评分为各评分最佳,准确率有显著提升。结论 人工智能感知技术在PD患者运动症状早期诊断和远程医疗监控中是一种有效的评定方法。 展开更多
关键词 人工智能感知技术 帕金森病 运动症状 远程管理
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第十一届国际帕金森病及运动障碍研讨会暨泛长三角神经病学论坛会议纪要
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作者 刘慧 赵延欣 王晓平 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 2026年第1期110-112,共3页
第十一届国际帕金森病及运动障碍研讨会暨泛长三角神经病学论坛于2025年9月19日至22日在安徽省淮北市及上海市第一人民医院嘉定分院江桥院区召开,会议同时开通了线上直播模式(https://meeting.talkmed.com/login?callback=https%3A%2F%2... 第十一届国际帕金森病及运动障碍研讨会暨泛长三角神经病学论坛于2025年9月19日至22日在安徽省淮北市及上海市第一人民医院嘉定分院江桥院区召开,会议同时开通了线上直播模式(https://meeting.talkmed.com/login?callback=https%3A%2F%2Fmeeting.talkmed.com%2Fw%2Flive%2F1430821031)。本次大会线下参会863人,线上参会者超5000人次,与会者覆盖亚洲、欧洲、美洲、非洲12个国家,参会专家包括中国科学院外籍院士Atta-ur-Rahman教授、美国耶鲁大学Luo Xingguang教授、安徽神经病学研究所杨任民教授、大会主席上海交大医学院王晓平等中外权威学者。 展开更多
关键词 国际研讨会 运动障碍 泛长三角神经病学论坛 帕金森病
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帕金森病相关基因对自噬-溶酶体途径影响的研究进展
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作者 周旭 逯冉冉 +2 位作者 任芳丽 彭小雨 杨新玲 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 2026年第1期86-91,共6页
自噬是细胞通过溶酶体来降解自身受损伤或衰老细胞器以及某些错误折叠蛋白的过程,是细胞内再循环系统的组成部分。人类遗传学和分子研究表明自噬-溶酶体途径(ALP)在帕金森病(PD)的发生和发展中具有重要作用。GBA和LRRK2等基因会发生一些... 自噬是细胞通过溶酶体来降解自身受损伤或衰老细胞器以及某些错误折叠蛋白的过程,是细胞内再循环系统的组成部分。人类遗传学和分子研究表明自噬-溶酶体途径(ALP)在帕金森病(PD)的发生和发展中具有重要作用。GBA和LRRK2等基因会发生一些与PD相关的突变,这些基因在ALP不同过程中起着重要作用。由SNCA基因编码的α-突触核蛋白主要被ALP降解,SNCA中的突变/增殖可能导致伴侣介导的自噬或其他ALP功能受损。此外,研究还发现了许多其他PD相关基因,如PRKN、PINK1、TMEM175等亦在ALP中起重要作用。了解ALP缺陷与PD发病机制之间的关系对于揭示PD的潜在机制以及开发期待已久的神经保护疗法可能至关重要。该文重点对PD相关基因在ALP中的作用,以及这些基因对PD发病机制的研究进展做一综述。 展开更多
关键词 自噬 溶酶体 帕金森病 蛋白沉积
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中枢神经感染患者脑脊液病原学特点及CT、MRI的诊断价值观察
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作者 韩飞 李倩 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第3期398-403,共6页
目的明确华中地区成人中枢神经系统感染(central nervous system infection,CNSI)患者的脑脊液病原学分布规律,系统比较头颅计算机断层扫描(computed tomography,CT)与磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的诊断效能,分析不同... 目的明确华中地区成人中枢神经系统感染(central nervous system infection,CNSI)患者的脑脊液病原学分布规律,系统比较头颅计算机断层扫描(computed tomography,CT)与磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)的诊断效能,分析不同病原感染的临床预后差异,为临床精准诊疗提供循证依据。方法回顾性分析本院神经内科、感染科及急诊科收治的124例成人CNSI患者,入院72h内完成腰椎穿刺及头颅CT、MRI检查。采用涂片染色、病原培养及实时荧光定量PCR明确病原类型;收集患者临床症状、外周血及脑脊液常规指标;以脑脊液病原学阳性为金标准,计算CT与MRI的诊断灵敏度;记录不同病原感染患者的并发症发生率及治疗有效率。结果124例患者中,病毒类感染占比最高(61.29%,76/124),其中单纯疱疹病毒(25.81%,32/124)、肠道病毒(19.35%,24/124)为主;细菌类感染占27.42%(34/124),以肺炎链球菌最多(12.90%,16/124);真菌类感染占11.29%(14/124),主要为新型隐球菌(9.68%,12/124)。细菌感染患者脑脊液压力(261.54±16.53mmH_(2)O)、白细胞计数(1331.18±180.95个/μL)、蛋白质水平(2.68±0.38g/L)显著高于病毒及真菌组,糖(1.93±0.55mmol/L)、氯化物(117.33±3.33mmol/L)显著低于其他两组(均P<0.05)。MRI整体诊断灵敏度(92.74%,115/124)显著高于CT(75.00%,93/124)(χ^(2)=14.427,P<0.05),尤其对病毒(MRI94.74%vsCT76.32%,P<0.01)及真菌(MRI85.71%vsCT42.86%,P=0.018)感染的灵敏度优势更显著。预后方面,病毒感染患者并发症发生率最低(15.79%,12/76)、治疗有效率最高(86.84%,66/76),真菌感染者并发症发生率最高(57.14%,8/14)、治疗有效率最低(50.00%,7/14),组间差异有统计学意义(均P<0.05)。结论成人中枢神经感染病原以病毒类为主,不同病原感染的脑脊液常规指标具有特征性差异;MRI对中枢神经感染的诊断灵敏度显著优于CT,尤其适用于病毒及真菌感染的早期识别;病毒感染预后最佳,真菌感染预后最差,临床需根据病原特点制定个体化诊疗方案。 展开更多
关键词 中枢神经感染 脑脊液 病原学 计算机断层扫描 磁共振成像 诊断价值
原文传递
以脑卒中样起病的可逆性胼胝体压部病变综合征1例
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作者 杜朋洋 车锋 +2 位作者 薛国芳 李东芳 张晓敏 《临床神经病学杂志》 2026年第1期28-30,共3页
可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)好发于中青年及以下,病因复杂,临床表现缺乏特异性,严重程度各异[1],典型影像学特征为头颅MRI上胼胝体压部的局灶性可逆性病变。病因的多样性和症状的非特异性极易导致误诊和漏诊。现报道1例以急性... 可逆性胼胝体压部病变综合征(RESLES)好发于中青年及以下,病因复杂,临床表现缺乏特异性,严重程度各异[1],典型影像学特征为头颅MRI上胼胝体压部的局灶性可逆性病变。病因的多样性和症状的非特异性极易导致误诊和漏诊。现报道1例以急性言语障碍的脑卒中样表现起病的RESLES青年女性患者如下。1病例患者,女,31岁,因“一过性言语困难20 h”于2024年10月6日入院。患者于10月5日19时左右突发言语困难,无法正确表达完整语句,无听理解障碍、意识障碍、视物模糊、肢体麻木无力、头晕、头痛等。 展开更多
关键词 脑卒中样起病 RESLES 可逆性胼胝体压部病变综合征
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外周血清NR4A1对帕金森病早期诊断的临床价值
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作者 程丽妞 马红霞 闫俊强 《中西医结合心脑血管病杂志》 2026年第3期442-446,共5页
目的:探讨外周血清核受体亚家族4A成员(NR4A1)对帕金森病(PD)的早期诊断价值。方法:选取2021年1月—2025年6月河南科技大学第一附属医院神经内科116例PD病人(PD组)与60名健康对照者(对照组)。使用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测NR4A... 目的:探讨外周血清核受体亚家族4A成员(NR4A1)对帕金森病(PD)的早期诊断价值。方法:选取2021年1月—2025年6月河南科技大学第一附属医院神经内科116例PD病人(PD组)与60名健康对照者(对照组)。使用酶联免疫吸附试验(ELISA)试剂盒检测NR4A1的表达。采用Spearman秩相关评估NR4A1表达水平与临床指标的关联强度;多元线性回归分析PD病人血清NR4A1浓度的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清NR4A1浓度对PD的诊断效能。结果:PD病人NR4A1水平与对照组相比明显增高(P<0.001)。Spearman相关性分析显示,NR4A1水平与汉密尔顿焦虑量表评分(r=-0.236,P=0.027)、疲劳评定量表评分(r=-0.291,P=0.021)呈负相关,与低密度脂蛋白胆固醇(r=0.420,P=0.001)、总胆固醇(TC)水平(r=0.363,P=0.005)呈正相关。多元线性回归分析显示,FS-14评分、美多芭日剂量、TC及三酰甘油(TG)水平是NR4A1表达的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清NR4A1诊断PD的曲线下面积(AUC)为0.833[95%CI(0.768,0.896),P<0.001]。结论:PD病人NR4A1水平明显增高,血清NR4A1对PD有较高的诊断效能。 展开更多
关键词 帕金森病 核受体亚家族4A成员 诊断价值
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