目的观察老年人工髋关节置换术(THA)前行超声引导下星状神经节阻滞(SGB)联合电针疗法的围手术期临床表现。方法选取102例行THA的老年患者,按随机数字表法分为SGB组51例和SGB+电针组51例。SGB组予以超声引导下SGB,SGB+电针组先行电针疗法...目的观察老年人工髋关节置换术(THA)前行超声引导下星状神经节阻滞(SGB)联合电针疗法的围手术期临床表现。方法选取102例行THA的老年患者,按随机数字表法分为SGB组51例和SGB+电针组51例。SGB组予以超声引导下SGB,SGB+电针组先行电针疗法,再予以超声引导下SGB。比较两组术后胃肠功能恢复情况、认知功能、术后谵妄(POD)发生率、应激反应指标[丙二醛(MDA)、皮质醇(CORT)、超氧化物歧化酶(SOD)水平]、神经功能指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清S-100β蛋白水平]及不良反应发生率。结果SGB+电针组术后苏醒、肠鸣音回复、首次排气、首次经口进食时间均显著短于SGB组(P均<0.05),术后12、24、48 h简易精神状态量表(MMSE)评分显著高于SGB组(P均<0.05);SGB+电针组术后6、12 h POD发生率显著低于SGB组(P均<0.05);SGB+电针组血清NSE、MDA、CORT、S-100β蛋白水平显著低于SGB组(P均<0.05),血清SOD水平显著高于SGB组(P<0.05);两组嗜睡、眩晕等不良反应率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论老年THA患者行超声引导下SGB联合电针疗法,可有效减少术后POD发生,减轻机体应激反应,效果较为理想,值得临床推广应用。展开更多
目的探讨耳迷走神经电刺激(ta-VNS)对慢性意识障碍(p Do C)患者意识水平恢复的影响。方法2023年1月至2024年8月,浙江省人民医院p Do C患者50例,随机分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。两组均接受常规促醒治疗和醒脑开窍针法治疗,观察组...目的探讨耳迷走神经电刺激(ta-VNS)对慢性意识障碍(p Do C)患者意识水平恢复的影响。方法2023年1月至2024年8月,浙江省人民医院p Do C患者50例,随机分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。两组均接受常规促醒治疗和醒脑开窍针法治疗,观察组在此基础上增加ta-VNS治疗,共4周。每组根据入组时修订版昏迷恢复量表(CRS-R)评分分为无反应觉醒综合征/植物状态(UWS/VS)、微小意识状态(MCS)两种类型,分别在治疗前、治疗4周后进行格拉斯哥昏迷量表(GCS)、CRS-R、脑电图(EEG)分级和上肢体感诱发电位(SSEP)评估。结果观察组3例,对照组5例因转院未能完成试验。治疗前,两组UWS/VS、MCS类型患者各项评估指标均无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组UWS/VS、MCS类型患者GCS评分(|t|>16.000,P<0.001)、CRSR评分(|t|>14.318,P<0.001)、SSEP的N20振幅(|t|>5.247,P<0.05)均提高,EEG分级降低(Z>2.264,P<0.05),SSEP的N20潜伏期缩短(|t|>2.884,P<0.05),且均优于对照组同类型患者(|t|>1.883,|Z|>2.244,P<0.05)。结论ta-VNS可促进p Do C患者从UWS/VS和MCS状态中觉醒,提升脑电活动和感觉运动传导通路的功能状态。展开更多
文摘目的观察老年人工髋关节置换术(THA)前行超声引导下星状神经节阻滞(SGB)联合电针疗法的围手术期临床表现。方法选取102例行THA的老年患者,按随机数字表法分为SGB组51例和SGB+电针组51例。SGB组予以超声引导下SGB,SGB+电针组先行电针疗法,再予以超声引导下SGB。比较两组术后胃肠功能恢复情况、认知功能、术后谵妄(POD)发生率、应激反应指标[丙二醛(MDA)、皮质醇(CORT)、超氧化物歧化酶(SOD)水平]、神经功能指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清S-100β蛋白水平]及不良反应发生率。结果SGB+电针组术后苏醒、肠鸣音回复、首次排气、首次经口进食时间均显著短于SGB组(P均<0.05),术后12、24、48 h简易精神状态量表(MMSE)评分显著高于SGB组(P均<0.05);SGB+电针组术后6、12 h POD发生率显著低于SGB组(P均<0.05);SGB+电针组血清NSE、MDA、CORT、S-100β蛋白水平显著低于SGB组(P均<0.05),血清SOD水平显著高于SGB组(P<0.05);两组嗜睡、眩晕等不良反应率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论老年THA患者行超声引导下SGB联合电针疗法,可有效减少术后POD发生,减轻机体应激反应,效果较为理想,值得临床推广应用。
文摘目的探讨耳迷走神经电刺激(ta-VNS)对慢性意识障碍(p Do C)患者意识水平恢复的影响。方法2023年1月至2024年8月,浙江省人民医院p Do C患者50例,随机分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。两组均接受常规促醒治疗和醒脑开窍针法治疗,观察组在此基础上增加ta-VNS治疗,共4周。每组根据入组时修订版昏迷恢复量表(CRS-R)评分分为无反应觉醒综合征/植物状态(UWS/VS)、微小意识状态(MCS)两种类型,分别在治疗前、治疗4周后进行格拉斯哥昏迷量表(GCS)、CRS-R、脑电图(EEG)分级和上肢体感诱发电位(SSEP)评估。结果观察组3例,对照组5例因转院未能完成试验。治疗前,两组UWS/VS、MCS类型患者各项评估指标均无显著性差异(P>0.05);治疗后,观察组UWS/VS、MCS类型患者GCS评分(|t|>16.000,P<0.001)、CRSR评分(|t|>14.318,P<0.001)、SSEP的N20振幅(|t|>5.247,P<0.05)均提高,EEG分级降低(Z>2.264,P<0.05),SSEP的N20潜伏期缩短(|t|>2.884,P<0.05),且均优于对照组同类型患者(|t|>1.883,|Z|>2.244,P<0.05)。结论ta-VNS可促进p Do C患者从UWS/VS和MCS状态中觉醒,提升脑电活动和感觉运动传导通路的功能状态。
