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基于立体脑电图的药物难治性癫痫发作期皮质-丘脑网络特征分析
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作者 徐翠萍 田雨 +4 位作者 舒伟 高润石 闫晓明 遇涛 张晓华 《中华神经外科杂志》 北大核心 2026年第2期167-173,共7页
目的基于立体脑电图(SEEG)分析药物难治性癫痫患者发作期皮质发作起始区(SOZ)与丘脑中央中核之间的连接特征,揭示皮质-丘脑网络在癫痫发作期的动态变化规律。方法回顾性分析2023年11月至2024年7月于首都医科大学宣武医院神经外科行颅内... 目的基于立体脑电图(SEEG)分析药物难治性癫痫患者发作期皮质发作起始区(SOZ)与丘脑中央中核之间的连接特征,揭示皮质-丘脑网络在癫痫发作期的动态变化规律。方法回顾性分析2023年11月至2024年7月于首都医科大学宣武医院神经外科行颅内电极埋置的10例患者的临床资料和发作期SEEG数据。应用相干性分析方法分析皮质SOZ与丘脑中央中核相干性在Delta、Theta、Alpha、Beta和Gamma(30~100 Hz)频段的变化趋势,总结皮质与丘脑的功能连接特征。采用格兰杰因果分析法分析皮质SOZ与丘脑中央中核的双向因果关系,并分析各频段活动的动态变化,总结癫痫发作过程中的方向性信息传递特征。结果10例患者的发作类型包括:局灶进展为双侧强直阵挛发作6例,自动症发作1例,局灶伴意识障碍发作2例,肌阵挛进展为双侧强直阵挛发作1例。发作期SEEG显示,中央中核放电模式包括慢波节律、尖/棘波节律和低幅快波节律,占比分别为50%、30%、20%。发作起始至中央中核出现节律性放电的时间间隔平均为10 s。相干性分析结果显示,在Gamma频段活动中,发作结束时SOZ与中央中核的相干性相对发作间期基线的变化值高于发作起始,差异具有统计学意义(P=0.013);在发作起始,SOZ与中央中核的标准化相干性在所有频段均有上升趋势,其中Delta和Gamma频段活动表现出持续时间更长、幅度更高的上升。标准化频域格兰杰因果分析结果显示,在发作起始,皮质SOZ至中央中核方向的标准化格兰杰因果值明显上升,尤其在Delta、Beta及Gamma频段中呈现持续时间较长的上升(均P<0.05)。在Gamma频段,皮质SOZ至中央中核方向的标准化格兰杰因果值在发作前已出现上升(P=0.003)。在中央中核至皮质SOZ方向,Beta和Gamma频段活动出现短暂的标准化格兰杰因果值上升,但总体幅度较低且持续时间较短。结论在药物难治性癫痫患者的中央中核可记录到典型的发作期放电模式,并在发作早期即参与其中。SOZ与中央中核的相干性在低频(Delta)和高频(Gamma)的持续升高反映了"低频驱动-高频整合"的动态连接模式,中央中核可能在发作网络中承担由皮质至丘脑的信息整合与中继功能。在癫痫发作早期信息主要呈现由皮质至丘脑的单向传递,而在发作中后期丘脑对皮质具有反馈调控作用。 展开更多
关键词 耐药性癫痫 神经网络 立体脑电图 丘脑 功能连接 格兰杰因果
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MiR-138-5p对慢性压迫性损伤大鼠神经病理性疼痛的作用及可能机制
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作者 毛轲 高誉华 +4 位作者 周松林 赵彦芬 张原源 杜思龙 李喜龙 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期60-66,共7页
目的:探讨miR-138-5p对慢性压迫性损伤(CCI)大鼠神经病理性疼痛的作用及可能机制。方法:采用双荧光素酶报告实验验证miR-138-5p与肿瘤坏死因子诱导蛋白1(Tnfaip1)的靶向关系。大鼠分为假手术组、模型组(CCI)、阴性对照组(CCI+转染模拟... 目的:探讨miR-138-5p对慢性压迫性损伤(CCI)大鼠神经病理性疼痛的作用及可能机制。方法:采用双荧光素酶报告实验验证miR-138-5p与肿瘤坏死因子诱导蛋白1(Tnfaip1)的靶向关系。大鼠分为假手术组、模型组(CCI)、阴性对照组(CCI+转染模拟物阴性对照)、miR-138-5p组(CCI+转染miR-138-5p模拟物)和阳性对照组(CCI+加巴喷丁),每组45只。每组各取10只大鼠,于CCI术后第0、3、7、14、21天,测量机械缩爪阈值(PWT)和缩爪潜伏期(PWL);余35只在上述5个时间点各处死7只,取背根神经节组织,采用RT-qPCR检测miR-138-5p,采用ELISA法检测IL-6、TNF-α含量(仅检测第0、7、14天)。分离正常大鼠背根神经节卫星胶质细胞,分为空白对照组、LPS组(1 mg/L LPS处理2 h)、阴性对照组、miR-138-5p组和miR-138-5p+Tnfaip1组,后3组分别转染相应质粒后再用LPS处理2 h。分别采用RT-qPCR和Western blot法检测miR-138-5p和Tnfaip1、核NF-κB蛋白的表达,ELISA法检测IL-6、TNF-α分泌量,双染法检测细胞凋亡率。结果:双荧光素酶报告实验证实miR-138-5p和Tnfaip1存在靶向关系。与假手术组相比,模型组PWT和PWL降低,背根神经节组织中miR-138-5p表达水平降低,IL-6和TNF-α含量升高(P<0.05);与模型组相比,miR-138-5p组PWT和PWL升高,IL-6和TNF-α含量降低(P<0.05)。体外细胞实验表明,与空白对照组相比,LPS组miR-138-5p表达水平降低,IL-6和TNF-α分泌量增加,细胞凋亡率升高,Tnfaip1、核NF-κB p65蛋白表达水平升高(P<0.05);与LPS组相比,miR-138-5p组上述指标的变化发生逆转,而miR-138-5p+Tnfaip1组上述逆转作用减弱(P<0.05)。结论:miR-138-5p可能通过靶向抑制Tnfaip1介导的NF-κB信号通路减轻CCI大鼠神经病理性疼痛。 展开更多
关键词 神经病理性疼痛 慢性压迫性损伤 miR-138-5p 肿瘤坏死因子诱导蛋白1 NF-ΚB信号通路 大鼠
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睡眠相关过度运动性癫痫诊疗进展
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作者 翟菲菲 黄颜 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2026年第2期168-174,共7页
睡眠相关过度运动性癫痫(sleep-related hypermotor epilepsy,SHE),曾被称为夜间额叶癫痫(nocturnal frontal lobe epilepsy,NFLE),是一种以睡眠期出现过度运动发作或不对称性强直/肌张力障碍姿势为特征的局灶性癫痫综合征。SHE的病因多... 睡眠相关过度运动性癫痫(sleep-related hypermotor epilepsy,SHE),曾被称为夜间额叶癫痫(nocturnal frontal lobe epilepsy,NFLE),是一种以睡眠期出现过度运动发作或不对称性强直/肌张力障碍姿势为特征的局灶性癫痫综合征。SHE的病因多样,可分为遗传性、结构性和尚不明确的病因三大类。虽然SHE发作多数起源于额叶,但也可起源于岛叶、颞叶、顶叶等额叶外区域。临床诊断主要依赖病史和典型的发作期视频脑电图记录,但头皮脑电图常因运动伪差或深部起源而缺乏特异性改变,从而给诊断带来挑战。治疗方面,卡马西平仍为首选药物,奥卡西平、托吡酯、拉考沙胺、吡仑帕奈等药物亦为临床提供了更多选择。随着人们对烟碱型乙酰胆碱受体在SHE发病中的作用认识不断加深,尼古丁透皮贴片和非诺贝特等能够调节该受体系统的药物也被尝试用于SHE治疗,但仍需更多证据积累。对于存在局灶性结构性病变的药物难治性SHE,癫痫外科手术是有效的治疗手段,有望获得较高的无发作率。尽管近年来在SHE诊断和治疗方面取得了一定进展,但仍存在诸多未解问题和挑战,需要更深入的研究与探索,以改善患者的预后与生活质量。 展开更多
关键词 睡眠相关过度运动性癫痫 夜间额叶癫痫 过度运动发作 抗癫痫发作药物 癫痫外科
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rTMS促进老年无功能垂体大腺瘤切除术后患者临床恢复
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作者 董伟 董晓柳 +3 位作者 陈玉娟 张于 张利 张欢 《神经损伤与功能重建》 2026年第1期46-48,58,共4页
目的:探究重复经颅磁刺激(rTMS)对老年无功能垂体大腺瘤切除术后患者临床恢复及神经内分泌功能的影响。方法:将我院神经外科2022年2月至2024年2月收治的48例老年无功能垂体大腺瘤患者,随机分为观察组(n=25例)与对照组(n=23例),均行神经... 目的:探究重复经颅磁刺激(rTMS)对老年无功能垂体大腺瘤切除术后患者临床恢复及神经内分泌功能的影响。方法:将我院神经外科2022年2月至2024年2月收治的48例老年无功能垂体大腺瘤患者,随机分为观察组(n=25例)与对照组(n=23例),均行神经内镜辅助下经鼻蝶窦手术治疗,观察组术后在常规临床治疗基础上进行rTMS治疗。对照组术后则按同样方式使用无磁场脉冲发射的假线圈治疗。比较2组治疗前后头痛及视力恢复、激素水平以及临床疗效情况。结果:相比术前,2组术后1个月头痛、视力改善情况及垂体激素水平均升高,且观察组优于对照组(P<0.05),并且观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:rTMS对老年无功能垂体大腺瘤切除术后患者临床症状改善具有良好效果,且对于患者的神经内分泌功能恢复具有明显的促进作用。 展开更多
关键词 重复经颅磁刺激 老年无功能垂体大腺瘤 临床症状 神经内分泌激素 疗效
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超声测量视神经鞘直径评估颅内压的研究进展
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作者 张静 孙建(综述) 刘晓琴(审校) 《检验医学与临床》 2026年第2期283-288,共6页
颅内压(ICP)升高往往提示预后不良甚至导致死亡。超声测量视神经鞘直径(ONSD)作为一种无创评估ICP的方法,具有价格低廉、安全可靠、操作简单等优点,在临床上具有广泛的应用潜力。该文从超声测量ONSD评估ICP升高的机制、操作方法、临床... 颅内压(ICP)升高往往提示预后不良甚至导致死亡。超声测量视神经鞘直径(ONSD)作为一种无创评估ICP的方法,具有价格低廉、安全可靠、操作简单等优点,在临床上具有广泛的应用潜力。该文从超声测量ONSD评估ICP升高的机制、操作方法、临床应用及进展等角度出发,探讨了其在不同地区(如高海拔地区)及不同民族中的应用情况,表明ONSD与ICP升高存在显著线性相关性,且具有较高的灵敏度和特异度,但在高海拔地区,ONSD受低氧等因素影响,其正常值范围可能高于海平面地区,且存在民族差异,需综合考虑多种因素以提高诊断准确度。目前,超声测量ONSD在评估ICP升高方面虽有诸多优点,但仍存在一些不足,如在特殊环境下的正常值范围界定不够精准等。未来需进一步探索超声测量ONSD与其他检测手段的联合应用,以提高诊断准确度和可靠性,推动其在临床中的广泛应用。 展开更多
关键词 颅内压 超声 视神经鞘直径 眼球横径 高海拔地区 预后
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双重任务训练联合角色扮演改善脑卒中患者平衡功能和认知障碍
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作者 易进科 王文科 +4 位作者 孙章胤 徐鹏辉 甘源 黄开立 梅爱华 《神经损伤与功能重建》 2026年第1期39-42,共4页
目的:观察双重任务训练联合角色扮演对脑卒中恢复期患者平衡功能和认知功能的影响。方法:纳入有平衡和认知障碍的卒中恢复期患者34例,随机分为对照组(n=17)和实验组(n=17)。2组患者均接受内科常规对症治疗和常规平衡训练及步态训练,实... 目的:观察双重任务训练联合角色扮演对脑卒中恢复期患者平衡功能和认知功能的影响。方法:纳入有平衡和认知障碍的卒中恢复期患者34例,随机分为对照组(n=17)和实验组(n=17)。2组患者均接受内科常规对症治疗和常规平衡训练及步态训练,实验组加以双重任务训练和模拟真实生活、工作环境中的角色扮演。治疗频次为每次干预40 min,一天一次,每周6次,共治疗3周。于治疗前后分别运用“起立-行走”计时(TUGT)测试动静态平衡能力、采用简化Fugl-Meyer评定量表(FMAS)评估下肢运动、平衡功能、使用Berg平衡量表评分(BBS)评估患者跌倒风险,运用Brunnstrom量表评估下肢运动功能、应用简易精神状态检查表(MMSE)测试卒中患者认知能力。结果:治疗后,2组TUGT、FMAS、BBS评分均较治疗前改善(P<0.05),且实验组改善更明显(P<0.05);实验组Brunnstrom量表评分较前有所升高(P<0.05),但对照组差异无统计学意义(P>0.05),2组间差异无统计学意义(P>0.05);2组MMSE评分较治疗前差异均无统计学意义(P>0.05),但实验组较对照组相比存在差异(P<0.05)。结论:双重任务训练联合角色扮演能够改善卒中患者的平衡功能,且在一定程度上能改善认知障碍。 展开更多
关键词 双重任务训练 角色扮演 卒中 平衡功能 认知障碍
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牛蒡子苷元调节PI3K/AKT信号通路对创伤后应激障碍模型大鼠认知能力的影响
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作者 郑春光 郭文静 《中国免疫学杂志》 北大核心 2026年第2期316-321,共6页
目的:探讨牛蒡子苷元(ARC)调节PI3K/AKT信号通路对创伤后应激障碍(PTSD)模型大鼠认知能力的影响。方法:将大鼠随机分为对照(CK)组、Model组、ARC低剂量(ARC-L)组、ARC高剂量(ARC-H)组、ARC高剂量+LY294002(ARCH+LY294002)组。采用Morri... 目的:探讨牛蒡子苷元(ARC)调节PI3K/AKT信号通路对创伤后应激障碍(PTSD)模型大鼠认知能力的影响。方法:将大鼠随机分为对照(CK)组、Model组、ARC低剂量(ARC-L)组、ARC高剂量(ARC-H)组、ARC高剂量+LY294002(ARCH+LY294002)组。采用Morris水迷宫检测大鼠空间学习记忆能力;ELISA检测大鼠海马组织TNF-α、IL-10、IL-6水平;试剂盒检测海马组织MDA、SOD、GSH-Px和CAT水平;Nissl染色观察大鼠海马组织形态变化;TUNEL染色检测海马组织神经元凋亡;Western blot检测Cleaved-caspase-3、Bax、Bcl-2、PI3K、AKT蛋白表达。结果:与CK组相比,Model组大鼠海马组织有明显损伤,大鼠潜伏期、海马组织中TNF-α、IL-6水平、MDA含量和Cleaved-caspase-3、Bax蛋白表达水平、神经元凋亡率显著升高,大鼠目标象限滞留时间和穿越平台次数、海马组织中IL-10水平、SOD、GSH-Px、CAT活性、Bcl-2、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT蛋白表达水平显著降低(P<0.05);与Model组相比,ARC-L组和ARC-H组大鼠海马组织损伤明显减轻,大鼠潜伏期、海马组织中TNF-α、IL-6水平、MDA含量和Cleaved-caspase-3、Bax蛋白表达水平、神经元凋亡率显著降低,大鼠滞留时间和穿越平台次数、海马组织中IL-10水平、SOD、GSH-Px、CAT活性、Bcl-2、p-PI3K/PI3K、p-AKT/AKT蛋白表达水平显著升高(P<0.05);LY294002可减弱ARC对PTSD大鼠认知能力的改善作用(P<0.05)。结论:ARC可通过激活PI3K/AKT通路减轻PTSD大鼠炎症反应与氧化应激损伤,抑制神经元凋亡,进而改善其认知功能。 展开更多
关键词 牛蒡子苷元 PI3K/AKT信号通路 创伤后应激障碍 认知能力
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Galectin-3抑制剂TD139对小鼠术后认知功能障碍及海马神经炎症和氧化应激的影响
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作者 郑星星 任鸿权 +2 位作者 张耀国 陈欣 刘瑞霞 《现代生物医学进展》 2026年第4期481-491,共11页
目的探讨Galectin-3选择性抑制剂TD139对小鼠术后认知功能障碍及海马神经炎症和氧化应激的影响。方法选取C57BL/6J雄性小鼠,18-24月龄,体重22~26g,随机分为3组:Control+Vehicle组(仅接受异氟烷麻醉)、Surgery+Vehicle组(接受开腹探查手... 目的探讨Galectin-3选择性抑制剂TD139对小鼠术后认知功能障碍及海马神经炎症和氧化应激的影响。方法选取C57BL/6J雄性小鼠,18-24月龄,体重22~26g,随机分为3组:Control+Vehicle组(仅接受异氟烷麻醉)、Surgery+Vehicle组(接受开腹探查手术并给予生理盐水)和Surgery+TD139组(接受开腹探查手术并给予TD139)。Surgery+TD139组小鼠在术后第1、2、3天每日接受TD139经鼻给药(0.2mg/次)。使用Morris水迷宫实验评估小鼠术后认知功能,Westerm blot检测海马Galectin-3、TLR4、磷酸化NF-κB p65(p-NFκB p65)及总NF-κB p65蛋白表达水平,免疫荧光染色观察海马CA1区小胶质细胞活化情况,ELISA检测海马促炎因子白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平,并测定海马活性氧(Reactive Oxygen Species,ROS)、丙二醛(Malondialdehyde,MDA)和超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)水平以评估氧化应激程度。结果(1)与Control+Vehicle组相比,Surgery+Vehicle组小鼠在Morris水迷宫测试中表现出显著的认知功能障碍,表现为逃离潜伏期延长(P<0.05),目标象限停留时间减少(P<0.05)和穿越平台次数减少(P<0.05);(2)Surgery+Vehicle组小鼠海马Galectin-3和TLR4蛋白表达显著上调(P<0.0001),Iba-1阳性小胶质细胞数量增加(P<0.0001),促炎因子IL-1β、TNF-α和IL-6水平升高(P<0.05),同时ROS和MDA含量增加(P<0.05),SOD活性降低(P<0.05);(3)与Surgery+Vehicle组相比,TD139治疗显著改善了小鼠的认知功能(P<0.05),抑制了Galectin-3和TLR4的表达以及NF-κB的活化(P<0.0001),减少了小胶质细胞的活化(P<0.0001)和促炎因子的释放(P<0.05),同时降低了ROS和MDA水平(P<0.05),提高了SOD活性(P<0.05)。结论Galectin-3抑制剂TD139可有效改善小鼠术后认知功能障碍,其机制可能与抑制Galectin-3/TLR4介导的NF-κB通路活化及后续的海马神经炎症和氧化应激密切相关。这一发现为POCD的预防和治疗提供了新的潜在靶点。 展开更多
关键词 TD139 术后认知功能障碍 GALECTIN-3 TLR4 神经炎症 氧化应激
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体外膜肺氧合治疗期间脑电图“尖波发放”伪差1例
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作者 王栋 张然 +2 位作者 高璐璐 魏娅楠 韩继霞 《现代电生理学杂志》 2026年第1期50-52,共3页
脑电图是一种通过头皮电极记录神经元电活动的技术,但记录过程中不可避免地会出现生理性与非生理性伪差,从而干扰脑源性信号的正确识别与分析。本文报道1例重症昏迷患者在体外膜肺氧合(ECMO)治疗期间,脑电图出现看似“尖波发放”实为伪... 脑电图是一种通过头皮电极记录神经元电活动的技术,但记录过程中不可避免地会出现生理性与非生理性伪差,从而干扰脑源性信号的正确识别与分析。本文报道1例重症昏迷患者在体外膜肺氧合(ECMO)治疗期间,脑电图出现看似“尖波发放”实为伪差的病例,并对其可能原因进行分析与讨论,旨在指导并强化脑电工作者今后在ECMO环境下对脑电图伪差信号的识别与排除,进一步提升脑电分析与诊断的准确性。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 脑电描记术 尖波 伪差
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振幅整合脑电图与血清同型半胱氨酸对血管性认知障碍患者病情的评估价值
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作者 祖艳颖 兰希发 +3 位作者 谭丽梅 杨帅 刘仕嵩 杜海龙 《中华神经外科疾病研究杂志》 2026年第1期70-74,共5页
目的探讨振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)、血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者病情的评估价值。方法回顾性选取2023年6月至2024年12月秦皇... 目的探讨振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)、血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者病情的评估价值。方法回顾性选取2023年6月至2024年12月秦皇岛市第一医院接诊的150例VCI患者,根据入院时蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分,将患者分为轻中度组(n=123)、重度组(n=27)。对所有患者进行aEEG监测,比较两组aEEG评分与血清Hcy水平,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析aEEG评分与Hcy水平对VCI病情的评估价值,并采用多因素Logistic回归分析VCI患者病情重度的影响因素。结果150例患者中,轻度病情78例、中度病情45例、重度病情有27例。重度组aEEG评分低于轻中度组,血清Hcy水平高于轻中度组(P<0.05)。aEEG评分、Hcy及二者联合预测VCI重度病情的曲线下面积(95%CI)分别为0.870(0.814~0.926)、0.806(0.698~0.913)、0.915(0.780~0.968)。重度组合并脑卒中史、糖尿病史、多重用药及吸烟史的比例,以及总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triacylglycerol,TG)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均高于轻中度组(P<0.05)。aEEG评分降低、Hcy水平升高、多重用药、合并糖尿病是VCI患者病情重度的独立影响因素(P<0.05)。结论aEEG评分降低、Hcy水平升高与VCI患者病情严重程度密切相关,二者可作为评估VCI患者病情严重程度的敏感标志物。 展开更多
关键词 振幅整合脑电图 同型半胱氨酸 血管性认知障碍 病情严重程度
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基于“微生物-口肠肺-脑轴”探析“调枢通神”理论对退行性神经病变的防治
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作者 盛洪峰 赵杰 +4 位作者 沈会 王青山 马璐萍 赵妍妍 朱炜楷 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2026年第1期261-266,共6页
随着中国人口老龄化,退行性神经病变的防治迫在眉睫。此类疾病呈慢性进行性发展,通常不可逆。外邪入侵,脾肺失调,气血运行不畅,可能引发肠道微生物紊乱,脑肠轴调节紊乱,引发退行性神经病变。此外,脑与肾之间存在着极为紧密的联系。基于... 随着中国人口老龄化,退行性神经病变的防治迫在眉睫。此类疾病呈慢性进行性发展,通常不可逆。外邪入侵,脾肺失调,气血运行不畅,可能引发肠道微生物紊乱,脑肠轴调节紊乱,引发退行性神经病变。此外,脑与肾之间存在着极为紧密的联系。基于此,本文从“微生物-口肠肺-脑轴”这一独特视角出发,揭示微生物如何经口鼻侵入人体,致使肠道微生物发生变化。从中医“治未病”理论出发,运用“调枢通神”理论,通过调节脾肾这对先后天之本,调控“微生物-口肠肺-脑轴”,从而实现对退行性神经病变的有效防治。以凸显中医在退行性神经病变防治中的优势与价值,为应对老龄化健康挑战筑牢基础。 展开更多
关键词 退行性神经病变 微生物-口肠肺-脑轴 气血 调枢通神 治未病
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肠道菌群与肌萎缩侧索硬化症的因果关系:IEU Open GWAS数据库的样本分析
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作者 汪涛 闵友江 +5 位作者 王敏 王顺谱 李乐 张宸 肖伟平 余艺萍 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第12期3182-3189,共8页
背景:近期研究表明,肠道菌群可能会影响肌萎缩侧索硬化症的发展进程,然而两者之间的因果关系尚不清楚。目的:利用孟德尔随机化方法探索肠道菌群与肌萎缩侧索硬化症之间的因果关系。方法:从IEU Open GWAS数据库(由英国布里斯托尔大学的... 背景:近期研究表明,肠道菌群可能会影响肌萎缩侧索硬化症的发展进程,然而两者之间的因果关系尚不清楚。目的:利用孟德尔随机化方法探索肠道菌群与肌萎缩侧索硬化症之间的因果关系。方法:从IEU Open GWAS数据库(由英国布里斯托尔大学的英国医学研究委员会和遗传流行病学研究所开发,旨在提供与多种疾病相关的全基因组关联研究数据,为开放数据库)中分别获取肠道菌群和肌萎缩侧索硬化症的GWAS数据,以肠道菌群为暴露因素、肌萎缩侧索硬化症为结局变量,使用逆方差加权法、MR-Egger回归法、加权中位数法、加权模型法和简单模型法来探究两者之间的因果关系。使用敏感性分析检验孟德尔随机化结果的可靠性,使用反向孟德尔随机化分析进一步验证两者间的因果关系。结果与结论:(1)正向孟德尔随机化分析结果表明,6种肠道菌群与肌萎缩侧索硬化症之间存在因果关系,其中嗜胆菌属(β=0.206,OR=1.229)、毛螺菌属(β=0.288,OR=1.333)、马文-布莱恩特氏菌属(β=0.196,OR=1.216)、瘤胃球菌UCG010属(β=0.254,OR=1.289)和泰泽氏菌属3型(β=0.128,OR=1.136)可能是肌萎缩侧索硬化症的潜在危险因素,肠杆菌属(β=-0.203,OR=0.816)可能是肌萎缩侧索硬化症的保护因素;(2)在敏感性分析中,未发现显著的异质性和水平多效性(P均> 0.05),反向孟德尔随机化分析亦未揭示肠道菌群与肌萎缩侧索硬化症之间存在反向因果关系;(3)该研究结果不仅为肌萎缩侧索硬化症治疗提供了潜在的生物标志物,还为开发基于肠道菌群的新的干预治疗方案提供了理论依据,对中国基础医学研究具有一定的启示意义。 展开更多
关键词 肠道菌群 肌萎缩侧索硬化症 孟德尔随机化 因果关系 逆方差加权法 全基因组关联研究数据
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《请您诊断》病例171答案:炭疽性脑膜炎
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作者 梁妍 张昕怡 +2 位作者 全冠民 娄蕾 袁涛 《放射学实践》 北大核心 2026年第1期116-118,共3页
病例资料患者,女,45岁,鼻塞伴间断发热(38.5℃)、头晕、恶心3天。既往高血压病史2个月。查体:无神经系统阳性体征。实验室检查:白细胞17.44×10^(9)/L(正常值3.50~9.50×10^(9)/L,以下括号内为正常值范围),中性粒细胞百分率:88%... 病例资料患者,女,45岁,鼻塞伴间断发热(38.5℃)、头晕、恶心3天。既往高血压病史2个月。查体:无神经系统阳性体征。实验室检查:白细胞17.44×10^(9)/L(正常值3.50~9.50×10^(9)/L,以下括号内为正常值范围),中性粒细胞百分率:88%(40%~75%);肌酸激酶1565 U/L(40~200 U/L),肌酸激酶-MB亚型43 U/L(0.00~24.00 U/L)。脑脊液检查:淡红色、微浊,氯118.9 mmol/L(120.0~130.0 mmol/L),葡萄糖2.14 mmol/L(2.50~4.50 mmol/L),蛋白4.04 g/L(0.15~0.45 g/L)。胸部CT未见异常。职业史:从事清洗羊毛工作。 展开更多
关键词 炭疽 脑膜炎 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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淫羊藿苷调控星形胶质细胞极化抑制CPZ诱导的小鼠髓鞘脱失
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作者 水晶 何宇 +4 位作者 尹泰松 徐坤 宋丽娟 丁智斌 李新毅 《中国病理生理杂志》 北大核心 2026年第1期13-22,共10页
目的:探讨淫羊藿苷(icariin,ICA)调控星形胶质细胞(astrocyte,AST)极化对双环己酮草酰二腙(cuprizone,CPZ)诱导的小鼠髓鞘脱失的影响。方法:将24只C57BL/6雄性小鼠随机分为对照(control,CON)组、CPZ组和ICA治疗组,每组8只。通过True Gol... 目的:探讨淫羊藿苷(icariin,ICA)调控星形胶质细胞(astrocyte,AST)极化对双环己酮草酰二腙(cuprizone,CPZ)诱导的小鼠髓鞘脱失的影响。方法:将24只C57BL/6雄性小鼠随机分为对照(control,CON)组、CPZ组和ICA治疗组,每组8只。通过True Gold染色评估髓鞘完整性。通过免疫荧光染色检测髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)、A1型AST标志物C3及其衍生因子趋化因子配体10[chemokine(C-X-C motif)ligand 10,CXCL10]、CXCL1水平,A2型AST标志物S100A10及其衍生因子成纤维细胞生长因子2(fibroblast growth factor 2,FGF2)、睫状神经营养因子(ciliary neurotrophic factor,CNTF)水平。通过Western blot检测MBP和S100A10的表达情况。通过ELISA检测炎性因子肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素1α(interleukin-1α,IL-1α)及脑源性神经营养因子(brain-derived neurotrophic factor,BDNF)水平。将原代AST分为CON组、细胞因子(cytokine,CYK)组、ICA干预组,通过免疫荧光染色检测C3、S100A10、CXCL10和FGF2的表达,通过ELISA检测CXCL1、CXCL10、FGF2和BDNF的表达。结果:CPZ组小鼠胼胝体髓鞘显著脱失(P<0.01),A1/A2型AST标志物及衍生因子表达均增加(P<0.05或P<0.01);ICA治疗后髓鞘脱失显著减轻(P<0.01),C3、CXCL10、CXCL1、FGF2、TNF-α和IL-1α表达显著降低(P<0.05),S100A10、CNTF和BDNF维持高水平,与CPZ组比较,无显著差异(P>0.05)。CYK组A1型AST标志物及其衍生因子表达显著增加(P<0.05),A2型AST标志物及其衍生因子表达显著降低(P<0.01);ICA干预后C3无显著变化(P>0.05),CXCL10和CXCL1表达显著降低(P<0.01);而S100A10、BDNF表达显著升高(P<0.01),FGF2无显著变化(P>0.05)。结论:ICA通过抑制小鼠脑组织A1型AST的促炎表型、促进A2型AST的神经保护功能,从而改善炎症微环境,促进髓鞘修复。 展开更多
关键词 淫羊藿苷 星形胶质细胞 极化 双环己酮草酰二腙 脱髓鞘
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甘肃省首例成人Y群脑膜炎奈瑟菌感染致化脓性脑脓肿及其重症管理
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作者 杨宝慧 张春霞 +1 位作者 张秉玲 张燕菊 《中国感染控制杂志》 北大核心 2026年第1期123-126,共4页
流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎奈瑟菌(Nm)感染引起的急性呼吸道传染病,常在冬春季发病和流行,主要表现为脑膜炎和血流感染,两者可同时出现,但多以单一脑膜炎或血流感染为主要表现。根据荚膜多糖的抗原成分可将Nm分为12个血清群,其中... 流行性脑脊髓膜炎(流脑)是由脑膜炎奈瑟菌(Nm)感染引起的急性呼吸道传染病,常在冬春季发病和流行,主要表现为脑膜炎和血流感染,两者可同时出现,但多以单一脑膜炎或血流感染为主要表现。根据荚膜多糖的抗原成分可将Nm分为12个血清群,其中A、B、C、W、X和Y为最常见血清群。2025年2月14日兰州大学第二医院报告1例成人流脑疑似病例,根据其流行病学特征、临床表现并结合实验室检测结果,诊断为Y群流脑病例。该病例是甘肃省首例由Y群Nm引起的成人流脑病例,患者继发脑脓肿及菌血症。临床团队通过精准诊断、多模态生命支持及规范重症管理,为患者争取了生存机会,成功避免其出现永久性神经功能缺损。此病例提示需加强Y群流脑的病原学监测与预防,并重视重症病例的早期识别、抗菌药物的精准选择及综合救治。 展开更多
关键词 流行性脑脊髓膜炎 Y群脑膜炎奈瑟菌 重症管理 脑脓肿 甘肃省
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神经系统疾病患者免疫球蛋白及轻链的鞘内合成:基于指数及合成曲线的分析
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作者 钮振宇 任静茹 +8 位作者 王建椿 郑艺明 金海强 郭晶 张楠 刘冉 高枫 王朝霞 郝洪军 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 2026年第1期15-22,共8页
目的比较免疫球蛋白(Ig)及轻链的指数方法与合成曲线方法在评估鞘内合成方面的一致性及诊断效能,并探讨其在多种神经系统疾病中的应用价值。方法回顾性收集2012年1月至2023年12月北京大学第一医院神经内科住院的神经系统疾病患者488例,... 目的比较免疫球蛋白(Ig)及轻链的指数方法与合成曲线方法在评估鞘内合成方面的一致性及诊断效能,并探讨其在多种神经系统疾病中的应用价值。方法回顾性收集2012年1月至2023年12月北京大学第一医院神经内科住院的神经系统疾病患者488例,包括多发性硬化(MS)、视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)、急性播散性脑脊髓炎(ADEM)、病毒性脑炎(VE)、自身免疫性脑炎(AE)、吉兰-巴雷综合征(GBS)、慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP);另收集非炎症性神经系统疾病211例作为对照组。检测入组患者的脑脊液与血清白蛋白、IgG/A/M及总κ、λ轻链水平,计算各指标商及指数。基于对照组数据建立Ig及总轻链的鞘内合成参考曲线。采用κ系数和McNemar检验比较指数方法与合成曲线方法判断鞘内合成的一致性及异常检出率差异。结果各疾病组间,指数方法与合成曲线方法判断鞘内合成的一致性因指标而异,总κ轻链一致性最低(κ=0,一致率69.24%),总λ轻链最高(一致率86.39%)。在绝大部分疾病亚组白蛋白商正常的患者中,合成曲线方法判断各Ig及总κ轻链的鞘内异常合成检出率均低于指数方法(P<0.05)。结论在血脑屏障正常情况下,指数方法与合成曲线方法在判断鞘内Ig及总轻链合成时一致性较低,合成曲线方法更为严格。建议临床实验室同时报告两种方法的结果。在白蛋白商正常时,应优先参考更为严格的合成曲线法结果,以避免高估鞘内合成;当血脑屏障受损时,两种方法的结果可互为参照,并需谨慎解读,且须密切结合寡克隆区带结果。IgA、M及总λ轻链的鞘内合成在不同疾病中具有潜在诊断意义。 展开更多
关键词 脱髓鞘疾病 脑炎 鞘内合成 Ig合成曲线 Ig指数 脑脊液 寡克隆区带 血脑屏障
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铁死亡与阿尔茨海默病的文献计量学分析
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作者 刘安南 李建辉 +4 位作者 高伟 李雪 宋婧 邢丽萍 李虹霖 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第16期4278-4288,共11页
背景:随着近年阿尔茨海默病领域的高速发展,铁死亡与阿尔茨海默病的研究逐渐成为学术热点,然而尚未有研究对这一领域进行系统的文献计量学分析。目的:通过文献计量学分析铁死亡与阿尔茨海默病领域的研究热点和未来趋势。方法:检索2015年... 背景:随着近年阿尔茨海默病领域的高速发展,铁死亡与阿尔茨海默病的研究逐渐成为学术热点,然而尚未有研究对这一领域进行系统的文献计量学分析。目的:通过文献计量学分析铁死亡与阿尔茨海默病领域的研究热点和未来趋势。方法:检索2015年1月至2025年1月Web of Science核心合集数据库中有关铁死亡与阿尔茨海默病的相关文献,采用CiteSpace 6.3.R1和VOSviewer 1.6.19对纳入文献的年发文量、国家、机构、作者、共被引文献和期刊、关键词等进行可视化分析并绘制知识图谱。结果与结论:共纳入411篇文献,关于铁死亡与阿尔茨海默病的文章数量逐年增加,中国是发文量最多的国家(249篇),墨尔本大学是该领域最高产机构,Scott Ayton发表的文献最多,《Cell》是引用频次最多的期刊。关键词共现分析显示,铁死亡与阿尔茨海默病领域的主要研究热点有氧化应激、细胞死亡和脂质过氧化等。聚类分析表明,目前该研究领域主要集中在阿尔茨海默病的发病机制、疾病预防和治疗3个方面。近两年出现的突现词主要为淀粉样前体蛋白、铁积累、脑中铁浓度和中枢神经系统等。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 铁死亡 铁代谢 文献计量学 Β-淀粉样蛋白 可视化分析
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静息态功能磁共振成像技术在颈源性头痛中的研究进展
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作者 张天龙 宋敏 +1 位作者 张彦军 宋永嘉 《磁共振成像》 北大核心 2026年第2期147-153,共7页
颈源性头痛(cervicogenic headache,CEH)是一种由颈椎或颈部软组织病变引起的头面部牵涉痛,因其临床表现常与其他类型头痛重叠,且缺乏特异性生物学标志物,致使诊断存在困难。目前,对CEH神经机制的认识仍不足,亟需系统梳理相关影像学研... 颈源性头痛(cervicogenic headache,CEH)是一种由颈椎或颈部软组织病变引起的头面部牵涉痛,因其临床表现常与其他类型头痛重叠,且缺乏特异性生物学标志物,致使诊断存在困难。目前,对CEH神经机制的认识仍不足,亟需系统梳理相关影像学研究进展,以推动其精准诊疗。静息态功能磁共振成像(resting-state functional magnetic resonance imaging,rs-fMRI)能够无创揭示大脑自发神经活动与功能连接变化,已成为探索CEH中枢重塑特征的重要工具。本文对近年来rs-fMRI在CEH领域的研究进行系统综述,总结其在揭示脑功能异常模式、辅助鉴别诊断等方面的应用进展,并指出现有研究在样本规模、机制纵深及临床转化方面仍存在局限,未来需结合多模态影像与纵向设计进一步深入。本文旨在整合现有证据,深化对CEH中枢机制的理解,为rs-fMRI在CEH中的研究提供参考。 展开更多
关键词 颈源性头痛 慢性疼痛 中枢敏化 磁共振成像 功能连接 脑网络
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施万细胞促进外周神经再生:回顾与展望
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作者 傅振燚 李俊豪 +4 位作者 张雅婷 何昀锴 刘俊妤 魏云昊 刘佳鑫 《中国组织工程研究》 北大核心 2026年第5期1236-1246,共11页
背景:周围神经轴突断裂损伤严重影响患者的身体功能和心理健康。显微外科手术、自体神经移植、异体神经移植、纤维蛋白胶以及导管技术等是目前临床治疗外周神经损伤的主要方法,各自均有优点和不足,但总体治疗效果不尽如人意。尽管施万... 背景:周围神经轴突断裂损伤严重影响患者的身体功能和心理健康。显微外科手术、自体神经移植、异体神经移植、纤维蛋白胶以及导管技术等是目前临床治疗外周神经损伤的主要方法,各自均有优点和不足,但总体治疗效果不尽如人意。尽管施万细胞促进轴突再生在临床上已有成功案例,但使用施万细胞治疗依然面临着诸多挑战,如施万细胞扩增速度慢、免疫排斥反应、移植细胞存活率低等一系列问题。目的:总结施万细胞促进周围神经轴突断裂再生的作用和机制,以及施万细胞在神经再生治疗过程中存在的困难与挑战。方法:应用计算机检索PubMed、Medline、万方、维普、中国知网数据库,英文检索词为“Schwann cells,Synaptic Schwann cell,Macrophage,Peripheral nerve axon rupture,Wallerian degeneration,Peripheral nerve axon regeneration,Central nervous system repair”,中文检索词为“施万细胞,施旺细胞,雪旺细胞,许旺细胞,突触型施万细胞,巨噬细胞,周围神经轴突断裂,Wallerian变性,周围神经轴突再生,中枢神经系统修复”,检索时限为各数据库建库至2024年10月,筛选与施万细胞增殖分化、促进周围神经再生、临床应用相关的文献,共纳入95篇文献进行综述。结果与结论:施万细胞与巨噬细胞、T细胞等其他细胞相互作用,通过Krox20/C-Jun、NRG-1/ErbB、Notch、MAPK、PI3K/Akt/mTOR等信号通路启动再生程序,合成和释放神经生长因子等促进周围神经系统再生。实验证明,施万细胞在周围神经修复中具有巨大的潜力,同时有望成为干预的关键靶点,但仍存在获取和培养困难以及在治疗过程中发生其他疾病等问题。 展开更多
关键词 施万细胞 巨噬细胞 周围神经轴突断裂 WALLERIAN变性 周围神经轴突再生 中枢神经系统
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一例误诊为延髓梗死的AQP4抗体阴性NMOSD患者的诊疗并文献复习
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作者 彭尧群 廖敏 +3 位作者 李相橙 张贻勇 李慧芬 唐惠祥 《海南医学》 2026年第4期573-577,共5页
报道一例初诊为延髓梗死的AQP4抗体阴性视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)病例。患者初期按脑梗死常规治疗效果不佳,经及时复盘修正诊断为NMOSD,予大剂量激素冲击治疗3 d后症状即有所改善,后续联合血浆置换及对症支持治疗,疗效良好。出院后... 报道一例初诊为延髓梗死的AQP4抗体阴性视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)病例。患者初期按脑梗死常规治疗效果不佳,经及时复盘修正诊断为NMOSD,予大剂量激素冲击治疗3 d后症状即有所改善,后续联合血浆置换及对症支持治疗,疗效良好。出院后半年及一年随访显示患者生活可自理。本文结合文献复习,旨在提高对该病临床表现、影像特征及诊断标准的认识,注意与延髓梗死、自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形胶质细胞病(GFAP-A)相鉴别,以避免误诊。 展开更多
关键词 延髓梗死 误诊 脑干综合征 水通道蛋白4(AQP4)抗体 抗胶质纤维酸性蛋白(GFAP)抗体 视神经脊髓炎谱系疾病
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