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多巴胺能及抗胆碱能药物对帕金森病震颤的疗效比较及药物反应的影响因素分析
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作者 曹双双 崔雨沙 +1 位作者 苏东宁 冯涛 《神经损伤与功能重建》 2025年第10期564-568,595,共6页
目的:比较多巴胺能及抗胆碱能药物对帕金森病震颤的疗效,分析影响药物反应性的相关因素。方法:前瞻性纳入2021年12月至2024年3月在北京天坛医院就诊的帕金森病震颤患者141例,分别于连续2日清晨空腹状态下行复方左旋多巴及苯海索冲击试... 目的:比较多巴胺能及抗胆碱能药物对帕金森病震颤的疗效,分析影响药物反应性的相关因素。方法:前瞻性纳入2021年12月至2024年3月在北京天坛医院就诊的帕金森病震颤患者141例,分别于连续2日清晨空腹状态下行复方左旋多巴及苯海索冲击试验。通过统一帕金森病评定量表第Ⅲ部分(UPDRS-Ⅲ)和Fahn-Tolosa-Marin震颤评定量表(TRS)评估PD静止性、姿势性、意向性和动作性震颤,通过肌电图震颤分析评估不同情境下震颤功率。比较复方左旋多巴及苯海索对PD震颤量表评分的改善率及震颤功率的改善值。采用单因素及多重线性回归分析静止性震颤药物反应的相关因素。结果:对PD静止性(UPDRS-Ⅲ:P=0.003;TRS:P=0.007)、姿势性(TRS:P<0.001)、意向性(TRS:P=0.002)和动作性震颤(TRS:P<0.001)评分改善率,复方左旋多巴均高于苯海索;对静止、静止+任务、姿势以及持物状态下震颤功率改善值,复方左旋多巴均大于苯海索(P<0.05)。多重线性回归分析显示,PD静止性震颤患者对复方左旋多巴的反应与强直迟缓(β=0.215,P=0.033)、焦虑(β=0.211,P=0.015)评分正相关;PD静止性震颤伴有异动症时对复方左旋多巴反应好(β=0.300,P=0.001),对苯海索反应差(β=-0.357,P<0.001);PD动作性震颤评分越高,静止性震颤对复方左旋多巴(β=-0.276,P=0.007)和苯海索(β=-0.195,P=0.024)反应均差。结论:帕金森病震颤治疗应优先选择多巴胺能药物,尤其是强直迟缓明显、伴有焦虑及异动症的患者。若静止性震颤患者对多巴胺能药物反应差,同时伴有明显的动作性震颤,添加抗胆碱能药物的获益较小。 展开更多
关键词 帕金森病 震颤 多巴胺能 抗胆碱能 药物反应
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吞咽及吞咽障碍的磁共振研究进展 被引量:1
2
作者 郭鸣 张通 李冰洁 《神经损伤与功能重建》 2025年第1期37-40,48,共5页
吞咽是一种复杂的运动过程,涉及多个脑区和神经网络。许多中枢神经系统疾病都会导致吞咽困难。功能磁共振成像(functional magneticresonanceimaging,fMRI)技术可以显示中枢神经系统结构和功能的关系,磁共振弥散张量成像(diffusiontenso... 吞咽是一种复杂的运动过程,涉及多个脑区和神经网络。许多中枢神经系统疾病都会导致吞咽困难。功能磁共振成像(functional magneticresonanceimaging,fMRI)技术可以显示中枢神经系统结构和功能的关系,磁共振弥散张量成像(diffusiontensorimaging,DTI)可清晰地观测大脑白质纤维束的完整性。本文综述了关于吞咽功能和吞咽障碍的多模态磁共振成像研究的相关文献。 展开更多
关键词 吞咽 吞咽障碍 功能磁共振成像 磁共振弥散张量成像
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妊娠期糖尿病患者血清SHBG、HIF-1α、ANGPTL8水平与妊娠结局的关系 被引量:1
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作者 马华姝 乔宗旭 +3 位作者 何颖 薛晓芮 张莎莎 朱玉平 《成都医学院学报》 2025年第2期331-335,共5页
目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者肠道菌群变化、T淋巴细胞亚群及血清性激素结合球蛋白(SHBG)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)与妊娠结局的关系。方法将2022年12月至2024年3月邢台市人民医院收治的227例GDM患者... 目的分析妊娠期糖尿病(GDM)患者肠道菌群变化、T淋巴细胞亚群及血清性激素结合球蛋白(SHBG)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管生成素样蛋白8(ANGPTL8)与妊娠结局的关系。方法将2022年12月至2024年3月邢台市人民医院收治的227例GDM患者纳入研究组,其中妊娠结局不良的47例纳入不良组,妊娠结局良好的180例纳入良好组,另选择同期227例健康妊娠妇女作为对照组。比较研究组、对照组不良妊娠结局发生情况,肠道菌群变化、T淋巴细胞亚群、血清SHBG、HIF-1α、ANGPTL8水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清指标对GDM患者妊娠结局的预测价值。结果相较对照组,研究组不良妊娠结局总发生率更高(P<0.05)。对照组、良好组、不良组拟杆菌、肠球菌、肠杆菌水平,全血CD8^(+)水平,血清HIF-1α、ANGPTL8水平呈升高趋势,且双歧杆菌、乳杆菌水平,全血CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平,血清SHBG水平呈降低趋势(P<0.05)。血清SHBG、HIF-1α、ANGPTL8水平联合检测对GDM妊娠结局的预测价值较高,曲线下面积(AUC)为0.931(Z=3.442、3.368、2.693,P<0.05),敏感度为80.85%,特异度为93.89%。结论GDM患者肠道致病菌增加、有益菌减少,T淋巴细胞亚群平衡被打破,血清SHBG、HIF-1α、ANGPTL8水平发生异常改变,且容易导致妊娠结局不良,联合检测血清SHBG、HIF-1α、ANGPTL8水平对GDM妊娠结局的预测价值较高。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 性激素结合球蛋白 缺氧诱导因子-1Α 血管生成素样蛋白8 妊娠结局
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奥法妥木单抗在复发型多发性硬化患者中有效性和安全性的研究进展 被引量:1
4
作者 赵悦(综述) 李磊(审校) 《中风与神经疾病杂志》 2025年第1期34-37,共4页
奥法妥木单抗是一种全人源化CD20单克隆抗体,被批准用于多发性硬化(MS)缓解期的疾病修饰治疗。其Fab段选择性结合并抑制CD20,诱导B细胞裂解,从而控制疾病进展。本文综述了奥法妥木单抗在复发型多发性硬化(RMS)患者中有效性和安全性的研... 奥法妥木单抗是一种全人源化CD20单克隆抗体,被批准用于多发性硬化(MS)缓解期的疾病修饰治疗。其Fab段选择性结合并抑制CD20,诱导B细胞裂解,从而控制疾病进展。本文综述了奥法妥木单抗在复发型多发性硬化(RMS)患者中有效性和安全性的研究进展。 展开更多
关键词 多发性硬化 抗CD20单克隆抗体 奥法妥木单抗 有效性及安全性
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法舒地尔缓解β-淀粉样蛋白1-42诱导的SH-SY5Y细胞凋亡
5
作者 郭敏芳 张慧宇 +3 位作者 章培军 苏琴 贾思玮 尉杰忠 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2025年第23期4939-4946,共8页
背景:法舒地尔对阿尔茨海默病小鼠脑内的线粒体动力学有调节作用,并且可以抑制神经炎症,但能否调节线粒体自噬和NLRP3炎症小体进而减轻β-淀粉样蛋白毒性尚不清楚。目的:探究法舒地尔对β-淀粉样蛋白1-42诱导的人源神经母细胞瘤细胞株SH... 背景:法舒地尔对阿尔茨海默病小鼠脑内的线粒体动力学有调节作用,并且可以抑制神经炎症,但能否调节线粒体自噬和NLRP3炎症小体进而减轻β-淀粉样蛋白毒性尚不清楚。目的:探究法舒地尔对β-淀粉样蛋白1-42诱导的人源神经母细胞瘤细胞株SH-SY5Y凋亡和线粒体自噬以及NLRP3炎症小体的调节作用。方法:将SH-SY5Y细胞接种于孔板内,细胞贴壁后分3组干预:对照组不加入任何药物,模型组加入20μmol/L β-淀粉样蛋白1-42,法舒地尔组同时加入20μmol/L β-淀粉样蛋白1-42与15 mg/L法舒地尔,干预24 h后,采用MTT法检测细胞活性,TUNEL染色检测细胞凋亡,qRT-PCR和Western blot检测凋亡相关蛋白表达,免疫荧光染色和Western blot检测线粒体自噬相关蛋白表达,免疫荧光染色和Western blot检测NLRP3炎症小体相关蛋白表达。结果与结论:(1)与对照组比较,模型组细胞活性降低、凋亡率升高(P<0.05);与模型组比较,法舒地尔组细胞活性升高、凋亡率降低(P<0.05);(2)qRT-PCR和Western blot检测结果显示,与对照组比较,模型组细胞Bax mRNA与蛋白表达升高(P<0.05),Bcl-2 mRNA与蛋白表达降低(P<0.05);与模型组比较,法舒地尔组细胞Bax mRNA与蛋白表达降低(P<0.05),Bcl-2 mRNA与蛋白表达升高(P<0.05);(3)免疫荧光染色和Western blot检测结果显示,与对照组相比,模型组细胞PINK1、帕金森病蛋白和LC3蛋白表达降低(P<0.05),p62蛋白表达升高(P<0.05);与模型组相比,法舒地尔组细胞PINK1、帕金森病蛋白和LC3蛋白表达升高(P<0.05),p62蛋白表达降低(P<0.05);(4)免疫荧光染色和Western blot检测结果显示,与对照组相比,模型组细胞NLRP3、ASC、Caspase-1和白细胞介素1β蛋白表达升高(P<0.05);与模型组相比,法舒地尔组细胞NLRP3、ASC、Caspase-1和白细胞介素1β蛋白表达降低(P<0.05);(5)结果表明,法舒地尔可以减轻β-淀粉样蛋白1-42诱导的SH-SY5Y细胞凋亡,其机制可能与激活线粒体自噬且抑制NLRP3炎症小体激活有关。 展开更多
关键词 法舒地尔 Β-淀粉样蛋白 神经细胞 细胞凋亡 线粒体自噬 炎症小体
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冠心病合并糖尿病增加认知障碍患病风险:西安市农村人群横断面研究
6
作者 卫萌 翁宇轩 +5 位作者 刘洁 高玲 党亮君 王瑾 屈秋民 商苏杭 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期789-795,共7页
目的研究40岁及以上农村人群冠心病与认知障碍的相关性。方法2014年10月—2015年3月,选取西安市鄠邑区2个自然村所有40岁及以上的常住村民作为研究对象,收集人口学信息、生活习惯、既往病史、家族史等,完成体格检查及血液生化检查。采... 目的研究40岁及以上农村人群冠心病与认知障碍的相关性。方法2014年10月—2015年3月,选取西安市鄠邑区2个自然村所有40岁及以上的常住村民作为研究对象,收集人口学信息、生活习惯、既往病史、家族史等,完成体格检查及血液生化检查。采用简易精神状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评估总体认知功能,MMSE评分低于分界值(文盲≤17分;小学≤20分;初中及以上文化程度≤24分)定义为认知障碍。冠心病组和非冠心病组认知障碍的患病率组间比较应用卡方检验;多因素Logistic回归分析冠心病与认知障碍之间的关系。结果共纳入研究对象1833人,其中男性735人(40.1%),冠心病57人(3.1%),符合认知障碍标准234人(13.3%)。单因素分析显示,冠心病组认知功能障碍患病率高于非冠心病组(24.6%vs.12.9%,P=0.016)。未校正混杂因素的二元Logistic分析结果显示,冠心病与认知障碍正相关(OR=2.199,95%CI:1.185~4.084,P=0.013)。校正性别、年龄、受教育年限、高血压、糖尿病、血脂异常、卒中病史、身体质量指数等混杂因素后,冠心病未显著增加认知障碍风险。(OR=1.265,95%CI:0.656~2.441,P=0.483)。分层分析中,糖尿病患者中冠心病和认知障碍显著相关(OR=4.191,95%CI:1.464~12.000,P=0.008)。校正混杂因素后,冠心病合并糖尿病组认知障碍患病率显著增加(OR=4.712,95%CI:1.651~13.449,P=0.004)。结论本研究未确定冠心病和认知障碍的直接关联,但是冠心病合并糖尿病与认知障碍患病风险增加显著相关,应开展更大样本的前瞻性研究以进一步确认两者之间的关联。 展开更多
关键词 认知障碍 危险因素 冠心病(CHD) 糖尿病 横断面研究
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A型肉毒毒素注射治疗丘脑痛11例体会
7
作者 孙桂芳 袁志浩 +3 位作者 胡文涛 马兴荣 张博爱 卢宏 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期132-135,共4页
目的:观察A型肉毒毒素注射对丘脑痛的疗效和安全性。方法:11例丘脑痛患者入组。在标记的受累部位一次性注射A型肉毒毒素50~400 U,注射后随访12个月。分别在注射前、注射后1周以及注射后12个月内每月采用VAS评分评估疼痛程度,治疗后4个... 目的:观察A型肉毒毒素注射对丘脑痛的疗效和安全性。方法:11例丘脑痛患者入组。在标记的受累部位一次性注射A型肉毒毒素50~400 U,注射后随访12个月。分别在注射前、注射后1周以及注射后12个月内每月采用VAS评分评估疼痛程度,治疗后4个月进行患者总体感觉改善情况评分(PGIC评分),记录治疗和随访期间的副作用。结果:11例患者中9例完成随访,1例在治疗后4个月失访,1例在治疗后8个月效果下降,自行使用其他药物治疗。9例中男7例,女2例,年龄52~82(68.3±10.8)岁。疼痛持续时间(13.3±3.7)个月,治疗前VAS评分(5.7±0.5)分,治疗后1周VAS评分均值降至2分,说明患者疼痛大为缓解,治疗8个月以后部分患者疗效下降,但治疗后12个月中,总体镇痛效果维持在较低水平(均值1.9~2.8),且较为稳定。根据PGIC评分,7例明显好转,2例轻微好转。注射后1周内1例出现面部不对称和眼睑下垂,1例出现面部不对称,均在5周内自行消失。结论:A型肉毒毒素注射治疗丘脑痛有效且安全。 展开更多
关键词 A型肉毒毒素 丘脑痛 VAS评分
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一例自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形胶质细胞病的临床病例分析
8
作者 王晓燕 赵忠 +2 位作者 陈文利 王妮娅 唐浩 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第7期1768-1771,共4页
目的:总结自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形胶质细胞病(GFAP-A)的临床特点,以提高临床医师对该病的认识。方法:回顾性分析2023年5月11日云南省第一人民医院神经内科收治并确诊的1例GFAP-A患者的临床表现,影像学检查,实验室检查等资料。结... 目的:总结自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形胶质细胞病(GFAP-A)的临床特点,以提高临床医师对该病的认识。方法:回顾性分析2023年5月11日云南省第一人民医院神经内科收治并确诊的1例GFAP-A患者的临床表现,影像学检查,实验室检查等资料。结果:自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形胶质细胞病患者女性,67岁,表现为脑膜脑脊髓炎,头颅MRI出现异常,见双侧颞叶内侧、海马信号异常,双侧基底节区、脑桥、侧脑室旁白质区广泛病变并侧脑室室管膜、软脑膜强化,长节段脊髓异常信号,脑脊液抗GFAP抗体阳性,予激素治疗后预后良好,随访无复发。结论:GFAP-A的主要临床表现为急性或亚急性起病的脑膜炎和/或脑炎,脊髓炎、脊膜炎,通过脑脊液自身免疫性抗体检测可明确诊断,及时治疗可改善预后。 展开更多
关键词 抗胶质纤维酸性蛋白抗体 自身免疫性脑炎 脑膜炎 头颅核磁共振
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创伤性脑损伤合并脓毒血症患者30 d内死亡风险预测模型的构建和评价
9
作者 牛瑞娜 尚小平 +2 位作者 赵亚楠 邵慧杰 李东瑞 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期270-273,共4页
目的:构建预测创伤性脑损伤合并脓毒血症患者30 d内死亡的模型。方法:回顾性分析2021年1月至2024年6月在郑州大学第一附属医院神经ICU住院的创伤性脑损伤合并脓毒血症患者344例。根据患者入院后30 d内的存活情况,分为死亡组和存活组。采... 目的:构建预测创伤性脑损伤合并脓毒血症患者30 d内死亡的模型。方法:回顾性分析2021年1月至2024年6月在郑州大学第一附属医院神经ICU住院的创伤性脑损伤合并脓毒血症患者344例。根据患者入院后30 d内的存活情况,分为死亡组和存活组。采用Bootstrap 1000次法和Logistic回归建立预测创伤性脑损伤合并脓毒血症患者30 d内死亡的模型,并绘制列线图。采用ROC曲线、校准曲线和决策曲线评估模型的预测能力、校准能力和临床净获益。结果:344例患者中,116例30 d内死亡。CRP、APACHEⅡ评分、红细胞分布宽度/血小板比值(RPR)和菌种类型是创伤性脑损伤合并脓毒血症患者30 d内死亡的预测因素,OR(95%CI)分别为1.004(1.001~1.006)、1.158(1.112~1.207)、3.328(1.402~3.895)、2.071(1.207~3.552)。列线图模型预测创伤性脑损伤合并脓毒血症患者30 d内死亡的ROC曲线的AUC(95%CI)为0.803(0.752~0.854);校准曲线显示该模型预测曲线与理想曲线基本吻合;决策曲线显示该模型有良好的临床净获益。结论:CRP、APACHEⅡ评分、RPR和菌种类型是创伤性脑损伤合并脓毒血症患者30 d内死亡的预测因素,基于上述因素建立的风险预测模型具有良好的预测性能。 展开更多
关键词 创伤性脑损伤 脓毒血症 死亡风险预测
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头后仰角度影响颅脑CT平扫辐射剂量的研究
10
作者 卿翔 惠庆桃 +2 位作者 张仕勇 廖振洪 马春 《放射学实践》 北大核心 2025年第5期662-666,共5页
目的:探讨颅脑CT平扫摆位时听眦线与射线方向夹角的大小对扫描长度及辐射剂量的影响。方法:回顾性纳入2023年1月至2023年2月行颅脑CT平扫检查的736例患者。应用原始二维图像计算颅底到颅顶的扫描长度,基于多平面重组平行外耳道-晶状体... 目的:探讨颅脑CT平扫摆位时听眦线与射线方向夹角的大小对扫描长度及辐射剂量的影响。方法:回顾性纳入2023年1月至2023年2月行颅脑CT平扫检查的736例患者。应用原始二维图像计算颅底到颅顶的扫描长度,基于多平面重组平行外耳道-晶状体连线平面横轴面图像,测量颅底到颅顶的长度,统计后颅窝层面有无口腔假牙或牙齿结构,记录剂量长度乘积(DLP)。通过三维重组图测量听眦线与射线方向的夹角α,按照0°≤α≤10°、10°<α≤20°、20°<α≤30°、30°<α≤40°分为A10组、A20组、A30组、A40组。A组各组间扫描长度与测量长度的长度差比较采用单因素ANOVA分析并进行事后检验,有效剂量(ED)的组间比较采用Kruskal-Wallis单因素ANOVA检验,各组间后颅窝层面有无牙齿结构百分比的比较采用卡方fisher精确检验;对α与扫描长度、ED进行Spearman相关性检验。A10组按照0°≤α≤5°、5°<α≤10°分为B5组、B10组,B组各组测量长度及扫描长度的比较采用配对样本t检验。结果:A组各组间长度差及ED差异均有统计学意义(P<0.05);后颅窝层面牙齿结构显示百分比,除A10与A20组间差异无统计学意义,其余组间差异均有统计学意义(P<0.0083)。α与扫描长度、ED呈线性正相关,有显著的相关关系(P<0.001)。B5组的测量长度与扫描长度差异无统计学意义(P>0.05),B10组的测量长度与扫描长度差异有统计学意义(P<0.001)。结论:颅脑CT平扫摆位时应尽可能缩小听眦线与射线方向夹角到5°内,能最大程度缩短扫描长度,降低辐射剂量。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 颅脑 听眦线 扫描长度 辐射剂量
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基于网络药理学和体内实验验证肉苁蓉抗阿尔茨海默病作用及机制
11
作者 赵杰 霍东升 +2 位作者 祝洪博 张士滨 贾建新 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第7期1266-1274,共9页
目的通过网络药理学、分子对接和动物实验验证的方法,探讨中药肉苁蓉治疗阿尔茨海默病(AD)的作用机制。方法依据中药系统药理数据库与分析平台挖掘肉苁蓉有效成分,并通过SwissTargetPrediction、DisGeNET和GeneCards数据库筛选出肉苁蓉... 目的通过网络药理学、分子对接和动物实验验证的方法,探讨中药肉苁蓉治疗阿尔茨海默病(AD)的作用机制。方法依据中药系统药理数据库与分析平台挖掘肉苁蓉有效成分,并通过SwissTargetPrediction、DisGeNET和GeneCards数据库筛选出肉苁蓉和AD相关靶标,并对两者交集靶点进行蛋白相互作用网络(PPI)分析。通过Metascape数据库进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;利用AutoDock Vina对肉苁蓉有效成分与核心靶点进行分子对接;在网络药理学预测基础上,采用8月龄SAMP8系小鼠建立AD模型,通过Morris水迷宫测试小鼠学习认知功能,尼氏染色观测小鼠海马神经元形态,ELISA、Western blot实验检测小鼠海马组织中cAMP信号通路相关蛋白表达水平。结果基于网络药理学分析预测,肉苁蓉可能通过8种活性成分作用于74个AD靶点。分子对接结果显示毛蕊花糖苷等活性成分与ESR1、BDNF、MAPK1、APP等核心靶点具有较高亲和力。KEGG结果分析主要涉及癌症的通路、cAMP信号通路、AD通路等。动物实验结果表明,肉苁蓉能有效改善AD小鼠的学习认知功能障碍,改善小鼠海马神经元损伤。ELISA、Western blot实验结果表明,肉苁蓉能显著提高cAMP通路cAMP、PKA、P-CREB蛋白表达水平,并促进下游神经营养因子BDNF蛋白的表达。结论肉苁蓉可以改善AD模型小鼠学习认知障碍,并且可能通过上调cAMP信号通路及下游BDNF蛋白靶点的表达,改善海马神经元损伤而发挥治疗AD的作用。 展开更多
关键词 肉苁蓉 阿尔茨海默病 网络药理学 分子对接 cAMP信号通路 BDNF
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MR 3D-T1WI及T2WI影像组学诊断早-中期帕金森病
12
作者 郝璐 段亿 +3 位作者 朱明慧 朱潇 卡力布努尔·马合木提 管阳太 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第8期512-515,共4页
目的观察MR 3D-T1WI及T2WI影像组学诊断早-中期帕金森病(PD)的价值。方法回顾性收集96例早-中期PD患者[Hoehn-Yahr(H-Y)分级≤2.5]及与之匹配的96名健康成年人,按7∶3比例划分训练集(n=135,含67例PD及68名健康成年人)与验证集(n=57,含28... 目的观察MR 3D-T1WI及T2WI影像组学诊断早-中期帕金森病(PD)的价值。方法回顾性收集96例早-中期PD患者[Hoehn-Yahr(H-Y)分级≤2.5]及与之匹配的96名健康成年人,按7∶3比例划分训练集(n=135,含67例PD及68名健康成年人)与验证集(n=57,含28例PD及29名健康成年人)。基于训练集颅脑3D-T1WI及T2WI提取及筛选左侧红核(LRN)、右侧红核(RRN)、左侧黑质(LSN)及右侧黑质(RSN)最优影像组学特征,分别构建单一序列影像组学模型及联合序列影像组学模型,获得影像组学评分(Radscore),并以验证集验证各模型诊断早-中期PD的效能;分析各模型Radscore与PD患者临床量表评分的相关性。结果分别于3D-T1WI和T2WI中针对LRN、RRN、LSN及RSN获得15、14、11及14个,以及15、12、14及12个最优影像组学特征。基于上述最优特征构建单一序列模型LRN3D-T1WI、RRN3D-T1WI、LSN3D-T1WI、RSN3D-T1WI、LRNT2WI、RRNT2WI、LSNT2WI及RSNT2WI,以及联合序列模型LRN_(3D-T1WI+T2WI)、RRN_(3D-T1WI+T2WI)、LSN_(3D-T1WI+T2WI)及RSN_(3D-T1WI+T2WI)。训练集及验证集中,基于3D-T1WI各模型的AUC为0.75~0.86,基于T2WI各模型的AUC为0.82~0.90,而各联合模型的AUC为0.85~0.93。PD患者LRN3D-T1WI模型Radscore与汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均呈负相关(rs=-0.255、-0.242,P=0.011、0.016),RSNT2WI模型Rad-score与HAMD评分亦呈负相关(rs=-0.254,P=0.010)。结论3D-T1WI及T2WI影像组学均可用于诊断早-中期PD。 展开更多
关键词 帕金森病 磁共振成像 影像组学 诊断
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CCR3及其配体在阿尔茨海默病发病机制中的作用研究进展
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作者 杨莹 于莹 +1 位作者 程肖蕊 谌辉 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第9期2278-2287,共10页
慢性神经炎症是阿尔茨海默病(AD)发病机制之一,趋化因子及其受体在AD的病理中发挥关键作用。研究表明,CCR3在AD患者和动物模型中表达增加,缺失或拮抗CCR3可有效改善AD动物模型的病理改变,改善学习记忆功能的损害,是AD潜在治疗靶点。本... 慢性神经炎症是阿尔茨海默病(AD)发病机制之一,趋化因子及其受体在AD的病理中发挥关键作用。研究表明,CCR3在AD患者和动物模型中表达增加,缺失或拮抗CCR3可有效改善AD动物模型的病理改变,改善学习记忆功能的损害,是AD潜在治疗靶点。本文综述了CCR3及其配体在AD发病机制中作用的研究进展,为AD发病机制的深入揭示与新药研发提供借鉴。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 趋化因子 趋化因子受体CC 趋化因子受体3
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经颅直流电刺激对意识障碍患者脑功能网络方向性连接的影响
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作者 李红卫 黄彬彬 +1 位作者 朱传花 李伟 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第9期1050-1056,共7页
目的 探讨经颅直流电刺激(tDCS)对意识障碍患者α频段脑功能网络方向性信息流的调控特征。方法 2023年10月至2024年10月,于滨州医学院附属医院招募意识障碍患者30例,分为微意识状态(MCS)组(n=15)和无反应觉醒综合征(UWS)组(n=15)。所有... 目的 探讨经颅直流电刺激(tDCS)对意识障碍患者α频段脑功能网络方向性信息流的调控特征。方法 2023年10月至2024年10月,于滨州医学院附属医院招募意识障碍患者30例,分为微意识状态(MCS)组(n=15)和无反应觉醒综合征(UWS)组(n=15)。所有患者均接受常规康复和左侧背外侧前额叶tDCS,共4周。治疗前后采集患者脑电图10 min。结果 MCS组脱落2例。治疗后,两组前额叶与顶叶区的格兰杰因果(GC)连接增强,尤其以双侧前额-顶叶、额中央区与顶叶之间连接最明显,其次是边缘-中央区连接;MCS组GC增强广泛且双向,UWS组GC增强单向且局限。结论 tDCS可显著增强意识障碍患者双侧前额叶与顶叶的方向性信息流,实现促醒,MCS患者的网络可塑性高于UWS患者。 展开更多
关键词 意识障碍 经颅直流电刺激 脑电图 格兰杰因果分析
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不同性别的老年良性阵发性位置性眩晕患者复发的危险因素分析
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作者 李春燕 杨宇 +3 位作者 黄远 张静 杨晓英 郑丽 《四川医学》 2025年第8期914-919,共6页
目的 研究不同性别老年良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者复发危险因素的差异。方法 对1245例老年BPPV患者的临床资料进行回顾性分析,并根据性别分类,对比分析男女老年BPPV患者复发的危险因素。结果 老年男性BPPV和女性BPPV患者复发率及... 目的 研究不同性别老年良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者复发危险因素的差异。方法 对1245例老年BPPV患者的临床资料进行回顾性分析,并根据性别分类,对比分析男女老年BPPV患者复发的危险因素。结果 老年男性BPPV和女性BPPV患者复发率及复发年龄无差异(P<0.05);单因素分析结果显示,男性老年BPPV复发组与未复发组患者劳累、糖尿病、高血压、高血脂、颈椎病、骨质疏松、酗酒史的差异有统计学意义(P<0.05),女性老年BPPV复发组与未复发组患者劳累、睡眠障碍、糖尿病、高血压、高脂血症、偏头痛、焦虑、抑郁、骨质疏松的差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,糖尿病、高血压、高血脂、颈椎病、酗酒史是影响男性老年BPPV患者复发的危险因素;糖尿病、高血压、高血脂、焦虑、抑郁、睡眠障碍、骨质疏松、偏头痛是影响女性老年BPPV患者复发的危险因素。结论 老年男性BPPV和女性BPPV患者手法复位后1年内复发的危险存在差异。无论老年男性还是女性BPPV患者均需控制高血糖、高血压、高血脂等基础疾病;老年男性BPPV患者建议戒酒或控制酒精摄入量;老年女性BPPV患者需积极预防及治疗骨质疏松、偏头痛并调节焦虑、抑郁、睡眠障碍等不良情绪。 展开更多
关键词 良性阵发性位置性眩晕 老年 性别 复发 危险因素
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GRN基因突变相关非流利变异型原发性进行性失语一例并文献复习
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作者 王晓燕 周佳瑾 +4 位作者 陈文利 王妮娅 颜蓉 唐浩 赵忠 《神经损伤与功能重建》 2025年第1期57-58,62,共3页
目的:报告一例非流利变异型原发性进行性失语患者的临床表型及其GRN基因突变的特征,并复习文献。方法:对一例以自发语言的流畅性障碍和语句中的语法缺失,言语不流利,长句理解障碍症状患者临床表现、神经心理学评估、头颅影像学变化、及... 目的:报告一例非流利变异型原发性进行性失语患者的临床表型及其GRN基因突变的特征,并复习文献。方法:对一例以自发语言的流畅性障碍和语句中的语法缺失,言语不流利,长句理解障碍症状患者临床表现、神经心理学评估、头颅影像学变化、及基因检测结果进行分析,并结合相关文献进行病因、鉴别诊断探讨。结果:其主要表现为语言减少、语法缺失,说话费力、断断续续、对语法复杂句子理解困难,简单词汇能理解。MMSE为11分,MoCA为3分。头部MRI检查显示双侧额叶及颞叶呈不对称萎缩,以左侧更为显著。认知障碍功能基因检测表明存在GRN基因一处杂合突变(突变位点为c.229delG),儿子和女儿均有杂合突变。临床诊断为非流利变异型原发性进行性失语。结论:GRN基因突变很可能是由于其编码的GRN蛋白结构和功能改变,引起tau蛋白病理改变,基因关联疾病“额颞叶退行性病变伴泛素阳性包涵体”为常染色体显性遗传,此杂合突变符合疾病显性遗传模式,进而导致额颞叶变性萎缩和非流利变异型原发性进行性失语。 展开更多
关键词 额颞叶痴呆 GRN基因 突变 非流利变异型原发性进行性失语
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多系统萎缩C型患者平稳跟踪和视动性眼震试验的视频眼震电图特点
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作者 陈芳 户宁宁 +3 位作者 杨冬菊 刘静 林华 樊春秋 《中风与神经疾病杂志》 2025年第8期736-740,共5页
目的明确多系统萎缩C型(MSA-C)患者平稳跟踪和视动性眼震的视频眼震电图特点,为早期诊断MSA-C提供电生理依据。方法以2022年5月—2023年12月首都医科大学宣武医院神经内科诊治30例MSA-C患者为试验对象,以同期30例健康人群为对照组,将30... 目的明确多系统萎缩C型(MSA-C)患者平稳跟踪和视动性眼震的视频眼震电图特点,为早期诊断MSA-C提供电生理依据。方法以2022年5月—2023年12月首都医科大学宣武医院神经内科诊治30例MSA-C患者为试验对象,以同期30例健康人群为对照组,将30例MSA-C患者的平稳跟踪和视动性眼震参数进行分析。平稳跟踪参数包括波形,不同速度的增益,左右增益对比,以及波形异常比例与增益异常比例对比;视动性眼震参数包括方向和慢相速度(SPV)对称性,不同速度的平均增益;视动性眼震增益异常与平稳跟踪增益异常比例对比。结果MSA-C患者平稳跟踪异常波形比例(90.0%)明显高于对照组(13.3%);MSA-C患者20°/s和40°/s平稳跟踪增益均值明显低于对照人群,且随着速度增加差异越显著;MSA-C患者不同速度左右平稳跟踪增益均值无差异;MSAC患者平稳跟踪波形异常(90.0%)比例明显高于增益异常比例(16.7%)。MSA-C患者视动性眼震方向和双侧SPV对称性均正常;MSA-C患者不同速度视动性眼震增益均值都明显低于对照组。MSA-C患者视动性眼震增益降低比例明显高于平稳跟踪增益降低比例。结论与对照组相比,MSA-C患者平稳跟踪增益下降,随着靶点速度增加增益降低越显著。MSA-C患者平稳跟踪波形异常比增益降低更为敏感,可做为早期诊断MSA-C的电生理指标。与对照组相比,MSA-C患者视动性眼震增益降低,视动性眼震增益降低比平稳跟踪增益降低更为敏感。总之,平稳跟踪波形异常和视动性眼震增益降低是早期诊断MSA-C的重要电生理指标。 展开更多
关键词 多系统萎缩C型 平稳跟踪 视动性眼震 早期诊断
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免疫吸附治疗急性重症/难治性吉兰-巴雷综合征患者的临床疗效分析
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作者 杨伊姝 脱厚珍 +5 位作者 陈彬 郭王 赵莹莹 杨毅 陈志超 陈瑞玲 《神经损伤与功能重建》 2025年第4期187-191,共5页
目的:评估和探讨应用免疫吸附治疗常规一线免疫治疗方案效果不佳的急性重症/难治性吉兰-巴雷综合征患者的疗效及安全性。方法:选择急性重症/难治性吉兰-巴雷综合征患者6例,均为常规一线免疫治疗效果不佳,后续给予蛋白A免疫吸附治疗。回... 目的:评估和探讨应用免疫吸附治疗常规一线免疫治疗方案效果不佳的急性重症/难治性吉兰-巴雷综合征患者的疗效及安全性。方法:选择急性重症/难治性吉兰-巴雷综合征患者6例,均为常规一线免疫治疗效果不佳,后续给予蛋白A免疫吸附治疗。回顾性分析6例患者的临床资料、治疗情况及疗效、免疫球蛋白和补体变化及不良反应。结果:免疫吸附治疗后,6例患者的临床症状、体征均有改善,包括肌力、自主呼吸功能、眼球运动和意识状态等不同方面;6例患者的IgG水平在首次免疫吸附治疗后均显著下降,IgM、IgA、补体C3和C4亦有不同程度下降;6例患者中仅2例出现轻微不良反应。结论:急性重症/难治性吉兰-巴雷综合征患者应用常规一线免疫治疗未达满意疗效,继以免疫吸附治疗可能有助于改善患者神经功能,提高生存质量,且安全性良好。 展开更多
关键词 免疫吸附 重症/难治性吉兰-巴雷综合征 抗神经节苷脂抗体
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基于CiteSpace和VOSviewer对炎症小体与血管性认知功能障碍关系研究热点与趋势的可视化分析
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作者 黄德庆 任昕怡 +2 位作者 陈炜 朱小敏 吴林 《广西医学》 2025年第1期114-122,共9页
目的基于CiteSpace和VOSviewer软件探讨炎症小体与血管性认知障碍(VCI)关系的研究热点和趋势。方法检索2013—2023年Web of Science收录的炎症小体与VCI关系的相关文献。采用文献计量学工具CiteSpace和VOSviewer对发文量、研究机构、关... 目的基于CiteSpace和VOSviewer软件探讨炎症小体与血管性认知障碍(VCI)关系的研究热点和趋势。方法检索2013—2023年Web of Science收录的炎症小体与VCI关系的相关文献。采用文献计量学工具CiteSpace和VOSviewer对发文量、研究机构、关键词进行可视化分析并绘制网络知识图谱。结果共纳入49篇文献,2013—2023年炎症小体与VCI关系的年发文量整体呈上升趋势。共涉及29个机构,发文量最多的机构为新加坡国立大学,大部分研究团队之间存在合作关系,部分研究团队合作密切。我国复旦大学和山东第一医科大学(山东省医学科学院)发文量均为2篇,与国外的机构有一定的合作。炎症小体与VCI关系的研究热点为炎症小体、血管性痴呆、炎症、慢性脑低灌注等,主要集中于VCI的发病机制研究,其中NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3炎症小体已形成聚类模块,研究热度相对较高。结论炎症小体与VCI关系的研究仍处于探索阶段,我国发文量相对较少,但与各研究机构存在相互合作,初具研究规模,将来可在该领域进行深入研究。 展开更多
关键词 血管性认知障碍 炎症小体 CITESPACE VOSviewer 可视化分析
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不宁腿综合征鉴别诊断的研究进展
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作者 朱潇颖 冯娅 +1 位作者 王茜茜(综述) 吴云成(审校) 《中风与神经疾病杂志》 2025年第3期221-226,F0003,共7页
不宁腿综合征(RLS)是一种常见的感觉运动障碍疾病,其诊断依赖于患者描述的主观临床症状,而缺乏特异性的辅助检查或生物标志物。对于一些不典型病例,RLS的诊断依然充满挑战。多种其他疾病可以模拟RLS的临床症状比如腿部不适、腿痛和腿部... 不宁腿综合征(RLS)是一种常见的感觉运动障碍疾病,其诊断依赖于患者描述的主观临床症状,而缺乏特异性的辅助检查或生物标志物。对于一些不典型病例,RLS的诊断依然充满挑战。多种其他疾病可以模拟RLS的临床症状比如腿部不适、腿痛和腿部异常运动等。本文总结了容易与RLS症状相混淆的RLS类似症(RLS mimics),包括可引起腿部不适和腿痛的神经源性、血管性以及骨骼肌肉等相关因素,以及可能与RLS症状相交叠的睡眠相关运动障碍疾病的鉴别。希望有助于临床医生正确识别RLS表型、同时为容易与RLS混淆的疾病提供一些诊断参考。 展开更多
关键词 不宁腿综合征 鉴别诊断 腿部不适 腿痛 腿动
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