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急性缺血性卒中患者发病前口服抗血小板药物对rt-PA静脉溶栓治疗的影响
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作者 王爽 张蕾 +1 位作者 张之悦 黎逢光 《神经损伤与功能重建》 2025年第3期134-138,共5页
目的:探讨发病前口服抗血小板药物对急性缺血性卒中(AIS)患者rt-PA静脉溶栓治疗疗效和安全性的影响。方法:回顾性纳入2020年1月至2023年1月期间,武汉科技大学附属普仁医院经rt-PA静脉溶栓治疗的209例AIS患者,根据患者发病前24 h内是否... 目的:探讨发病前口服抗血小板药物对急性缺血性卒中(AIS)患者rt-PA静脉溶栓治疗疗效和安全性的影响。方法:回顾性纳入2020年1月至2023年1月期间,武汉科技大学附属普仁医院经rt-PA静脉溶栓治疗的209例AIS患者,根据患者发病前24 h内是否口服抗血小板药物,分为溶栓前正在口服抗血小板药物(有抗组)53例和未服用抗血小板药物(无抗组)156例,比较患者溶栓治疗前、溶栓后24 h和溶栓后7 d的美国国立卫生研究院卒中量表(NIH stroke scale,NIHSS)以评估近期疗效,通过患者溶栓后90 d时的改良Rankin量表(modified Rankin scale,mRS)评价远期预后,记录患者各部位出血发生率和死亡率评估治疗安全性。结果:2组患者的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。有抗组在静脉溶栓后24 h、7 d的预后良好率分别为49.1%(26/53)、75.5%(40/53);无抗组静脉溶栓后24 h、7 d的预后良好率为41.7%(65/156)、72.4%(113/156);有抗组90 d预后优秀率54.7%(29/53)、90 d预后良好率75.5%(40/53);无抗组90 d预后优秀率59.0%(92/156)、90 d预后良好率80.8%(126/156);2组患者在溶栓治疗后的近期疗效、远期预后方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。有抗组和无抗组的出血发生率分别是15.1%、11.5%,有抗组死亡率为5.7%,无抗组死亡率为1.9%,2组患者出血发生及死亡比较差异无统计学意义(P>0.05)。多元Logistic回归分析表明,溶栓治疗前的NIHSS评分是影响AIS患者远期预后的危险因素(OR=1.293,95%CI 1.181~1.415,P<0.001),抗血小板药物服用史与AIS患者远期预后及出血无关(OR=1.182,95%CI 0.505~2.765,P=0.700)。结论:口服抗血小板药物史对AIS患者静脉溶栓治疗的临床疗效无明显影响,亦不会增加患者溶栓后的出血风险和死亡率。 展开更多
关键词 抗血小板药物 静脉溶栓 急性缺血性卒中 阿替普酶
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