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莱博雷生临床应用中国专家共识
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作者 中国睡眠研究会 广东省医师协会睡眠医学专业委员会 +14 位作者 广东省医院协会医院药事管理专业委员会 郭俊龙 郑萍 贾福军 李雪丽 詹淑琴 王远青 顾平 冯媛 莫立乾 郝永慈 郑舒琼 曾海梅 张斌 李亦蕾 《中国全科医学》 北大核心 2026年第5期545-558,共14页
失眠是最常见的睡眠紊乱,显著影响患者的生活质量和工作表现,且与躯体疾病、精神障碍等疾病相关。莱博雷生作为新型催眠药,是中国首个获批上市的食欲素双受体拮抗剂(DORA)。然而,目前我国尚缺乏莱博雷生临床应用的相关规范。为此,中国... 失眠是最常见的睡眠紊乱,显著影响患者的生活质量和工作表现,且与躯体疾病、精神障碍等疾病相关。莱博雷生作为新型催眠药,是中国首个获批上市的食欲素双受体拮抗剂(DORA)。然而,目前我国尚缺乏莱博雷生临床应用的相关规范。为此,中国睡眠研究会、广东省医师协会睡眠医学专业委员会和广东省医院协会医院药事管理专业委员会组织国内药学和临床医学领域专家,依据国内外研究进展,结合中国首个莱博雷生的真实世界研究,制订《莱博雷生临床应用中国专家共识》。本共识针对莱博雷生的药理作用、药代动力学、适应证、临床应用方法等进行阐述,经过多轮讨论、修订和投票表决后最终形成17条推荐意见,以期为莱博雷生的临床应用提供全面而规范的参考和建议。 展开更多
关键词 莱博雷生 失眠 食欲素双受体拮抗剂 临床应用
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我国疼痛科神经病理性疼痛诊疗现状初步调查:一项基于问卷的横断面研究
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作者 王晓迪 任奕 +2 位作者 朱谦 樊碧发 华震 《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2026年第1期55-62,共8页
目的:通过问卷调查了解我国疼痛科神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)诊疗现状。方法:2023年6月1日至2023年12月1日期间依托国家疼痛专业医疗质量控制中心及其哨点医院对疼痛科基本情况和常见NP诊疗情况开展基于问卷调查的横断面研究... 目的:通过问卷调查了解我国疼痛科神经病理性疼痛(neuropathic pain,NP)诊疗现状。方法:2023年6月1日至2023年12月1日期间依托国家疼痛专业医疗质量控制中心及其哨点医院对疼痛科基本情况和常见NP诊疗情况开展基于问卷调查的横断面研究,分析我国不同级别医院,不同地域的疼痛科NP诊疗现状。结果:共纳入27个省、自治区、直辖市145家医院,调查结果发现:三级医院及经济较为发达地区的NP接诊量更高,人口和经济因素与NP接诊量有较弱正相关性。老年组NP病人数远高于中青年组。在NP评估和治疗方面,视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和数字分级评分法(numerical rating scale,NRS)使用最为广泛,神经阻滞和药物联合治疗是主要的治疗方法。不同地区的治疗方法应用存在差异。结论:本研究为初步了解我国不同经济水平地区的NP诊疗水平提供了依据。老年群体及经济落后地区的NP病人应得到更多的重视。亟需开展针对老年病人的NP预防措施,并针对医疗资源相对匮乏区域,采取针对性的支持措施。 展开更多
关键词 神经病理性疼痛 三叉神经痛 痛性糖尿病周围神经病变 带状疱疹相关性疼痛 横断面研究
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中药调控JNK信号通路干预中枢神经系统疾病的研究进展
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作者 王弘玮 乔明亮 +3 位作者 赵晨怡 朱沛 魏子龙 孟毅 《中国药房》 北大核心 2026年第2期257-262,共6页
c-Jun氨基端激酶(JNK)信号通路作为促分裂原活化的蛋白质激酶(MAPK)家族的关键成员,通过调控细胞凋亡、炎症反应、突触可塑性及自噬等核心生物学过程,在中枢神经系统(CNS)疾病的发生与发展中扮演着核心角色。本文整理分析了近年来国内... c-Jun氨基端激酶(JNK)信号通路作为促分裂原活化的蛋白质激酶(MAPK)家族的关键成员,通过调控细胞凋亡、炎症反应、突触可塑性及自噬等核心生物学过程,在中枢神经系统(CNS)疾病的发生与发展中扮演着核心角色。本文整理分析了近年来国内外发表的相关文献,总结了JNK信号通路在常见CNS疾病中的作用机制及中药通过调控JNK信号通路干预CNS疾病的研究进展,发现中药活性成分(如小檗碱、芍药苷、黄芪甲苷等)及复方(如黑逍遥散、涤痰汤、补阳还五汤等)能够通过抑制JNK信号通路的过度激活,减轻神经炎症、氧化应激与细胞凋亡,改善突触功能与认知行为障碍,调节自噬,以及维护血脑屏障完整性等,从而在阿尔茨海默病(AD)、帕金森病(PD)、脑缺血再灌注损伤(CIRI)及癫痫等CNS疾病中发挥神经保护作用。 展开更多
关键词 中枢神经系统疾病 JNK信号通路 中药单体 中药复方 神经保护
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超声测量视神经鞘直径评估颅内压的研究进展
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作者 张静 孙建(综述) 刘晓琴(审校) 《检验医学与临床》 2026年第2期283-288,共6页
颅内压(ICP)升高往往提示预后不良甚至导致死亡。超声测量视神经鞘直径(ONSD)作为一种无创评估ICP的方法,具有价格低廉、安全可靠、操作简单等优点,在临床上具有广泛的应用潜力。该文从超声测量ONSD评估ICP升高的机制、操作方法、临床... 颅内压(ICP)升高往往提示预后不良甚至导致死亡。超声测量视神经鞘直径(ONSD)作为一种无创评估ICP的方法,具有价格低廉、安全可靠、操作简单等优点,在临床上具有广泛的应用潜力。该文从超声测量ONSD评估ICP升高的机制、操作方法、临床应用及进展等角度出发,探讨了其在不同地区(如高海拔地区)及不同民族中的应用情况,表明ONSD与ICP升高存在显著线性相关性,且具有较高的灵敏度和特异度,但在高海拔地区,ONSD受低氧等因素影响,其正常值范围可能高于海平面地区,且存在民族差异,需综合考虑多种因素以提高诊断准确度。目前,超声测量ONSD在评估ICP升高方面虽有诸多优点,但仍存在一些不足,如在特殊环境下的正常值范围界定不够精准等。未来需进一步探索超声测量ONSD与其他检测手段的联合应用,以提高诊断准确度和可靠性,推动其在临床中的广泛应用。 展开更多
关键词 颅内压 超声 视神经鞘直径 眼球横径 高海拔地区 预后
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振幅整合脑电图与血清同型半胱氨酸对血管性认知障碍患者病情的评估价值
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作者 祖艳颖 兰希发 +3 位作者 谭丽梅 杨帅 刘仕嵩 杜海龙 《中华神经外科疾病研究杂志》 2026年第1期70-74,共5页
目的探讨振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)、血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者病情的评估价值。方法回顾性选取2023年6月至2024年12月秦皇... 目的探讨振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)、血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者病情的评估价值。方法回顾性选取2023年6月至2024年12月秦皇岛市第一医院接诊的150例VCI患者,根据入院时蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分,将患者分为轻中度组(n=123)、重度组(n=27)。对所有患者进行aEEG监测,比较两组aEEG评分与血清Hcy水平,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析aEEG评分与Hcy水平对VCI病情的评估价值,并采用多因素Logistic回归分析VCI患者病情重度的影响因素。结果150例患者中,轻度病情78例、中度病情45例、重度病情有27例。重度组aEEG评分低于轻中度组,血清Hcy水平高于轻中度组(P<0.05)。aEEG评分、Hcy及二者联合预测VCI重度病情的曲线下面积(95%CI)分别为0.870(0.814~0.926)、0.806(0.698~0.913)、0.915(0.780~0.968)。重度组合并脑卒中史、糖尿病史、多重用药及吸烟史的比例,以及总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triacylglycerol,TG)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均高于轻中度组(P<0.05)。aEEG评分降低、Hcy水平升高、多重用药、合并糖尿病是VCI患者病情重度的独立影响因素(P<0.05)。结论aEEG评分降低、Hcy水平升高与VCI患者病情严重程度密切相关,二者可作为评估VCI患者病情严重程度的敏感标志物。 展开更多
关键词 振幅整合脑电图 同型半胱氨酸 血管性认知障碍 病情严重程度
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血清铁死亡相关特定指标与阿尔茨海默病的相关性
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作者 谢伊代·阿卜迪米吉提 宋向新 +1 位作者 迪丽热巴·艾则孜 哈斯也提·依不来音 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第1期94-100,共7页
目的 研究阿尔茨海默病(AD)患者血清中铁死亡相关谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化酶4(GPX4)、同型半胱氨酸(Hcy)、血清铁水平的变化,分析其与认知功能的相关性;评价血清铁死亡相关指标对AD的诊断价值。方法 选取就诊于新疆医科大学第二... 目的 研究阿尔茨海默病(AD)患者血清中铁死亡相关谷胱甘肽(GSH)、谷胱甘肽过氧化酶4(GPX4)、同型半胱氨酸(Hcy)、血清铁水平的变化,分析其与认知功能的相关性;评价血清铁死亡相关指标对AD的诊断价值。方法 选取就诊于新疆医科大学第二附属医院住院的AD患者37例,同期住院无认知障碍人群35例。对所有受试者进行神经心理学评估,并检测血清GSH、GPX4、Hcy、血清铁的水平。比较两组的一般资料,分析GSH、GPX4、Hcy、血清铁与简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分的相关性,采用单因素和多因素二元logistic回归分析探讨AD的影响因素,构建其预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价预测模型对AD的诊断价值。结果 (1)与对照组比较,AD组的血清GSH水平(23.573±8.862)μmol/L和GPX4水平(21.767±9.609)μU/mL均显著降低(P<0.05),对照组血清GSH、GPX4的相应水平分别为(34.380±19.673)μmol/L和(31.345±10.553)μU/mL。两组血清铁及Hcy水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)血清中GPX4与MMSE评分(r=0.233,P=0.049)、MoCA评分(r=0.296,P=0.011)呈正相关,血清铁与MoCA评分(r=0.252,P=0.033)呈正相关。(3)多因素二元logitic回归分析示BMI(OR=0.794,P<0.05)和血清GPX4(OR=0.917,P<0.05)是AD发生的保护因素。血清GPX4水平诊断AD的曲线下面积(AUC)为0.766(95%CI:0.656~0.877),灵敏度为67.6%,特异度为77.1%,截断值(cut-off)为44.7(P<0.05);联合BMI和GPX4水平诊断AD的AUC值为0.815(95%CI:0.715~0.914),灵敏度为81.1%,特异度为77.1%(P<0.05)。结论 (1)AD患者血清GSH和GPX4水平降低。(2)血清GPX4和血清铁水平与其认知功能呈正相关。(3)BMI和血清GPX4是AD的影响因素,且其与联合因素构建的预测模型对AD具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 铁死亡相关指标 认知功能 影响因素分析
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吞咽及吞咽障碍的磁共振研究进展 被引量:4
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作者 郭鸣 张通 李冰洁 《神经损伤与功能重建》 2025年第1期37-40,48,共5页
吞咽是一种复杂的运动过程,涉及多个脑区和神经网络。许多中枢神经系统疾病都会导致吞咽困难。功能磁共振成像(functional magneticresonanceimaging,fMRI)技术可以显示中枢神经系统结构和功能的关系,磁共振弥散张量成像(diffusiontenso... 吞咽是一种复杂的运动过程,涉及多个脑区和神经网络。许多中枢神经系统疾病都会导致吞咽困难。功能磁共振成像(functional magneticresonanceimaging,fMRI)技术可以显示中枢神经系统结构和功能的关系,磁共振弥散张量成像(diffusiontensorimaging,DTI)可清晰地观测大脑白质纤维束的完整性。本文综述了关于吞咽功能和吞咽障碍的多模态磁共振成像研究的相关文献。 展开更多
关键词 吞咽 吞咽障碍 功能磁共振成像 磁共振弥散张量成像
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“圆梦液”联合认知行为疗法对老年慢性失眠患者认知功能及神经元特异性烯醇化酶的影响
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作者 贾世震 方培钢 +5 位作者 徐玉莹 程雯婷 路佳乐 刘艺 李佩芳 王涛 《右江民族医学院学报》 2026年第1期23-28,48,共7页
目的探究“圆梦液”联合失眠的认知行为疗法(CBT-I)对老年慢性失眠患者疗效及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度的影响。方法将2023年6月至2025年9月收治78例老年慢性失眠患者随机分为两组,观察组(n=40)采用“圆梦液”联合CBT-I进行干... 目的探究“圆梦液”联合失眠的认知行为疗法(CBT-I)对老年慢性失眠患者疗效及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)浓度的影响。方法将2023年6月至2025年9月收治78例老年慢性失眠患者随机分为两组,观察组(n=40)采用“圆梦液”联合CBT-I进行干预,对照组(n=38)仅接受CBT-I治疗。两组均持续治疗8周。通过比较治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、简易型精神状态评估量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,多导睡眠仪(PSG)监测的睡眠参数[包括睡眠潜伏期(SL)、觉醒时间(AT)、总睡眠时间(TST)及睡眠效率(SE)],以及血清NSE和5-羟色胺(5-HT)水平的变化,综合评价两种治疗方法的疗效。结果治疗后,两组患者的PSQI评分均显著降低(P<0.05),且观察组降幅更大,较对照组差异显著(P<0.05)。同时,观察组在PSG监测的睡眠参数上表现出更优的改善,包括更短的SL、更少的AT、更长的TST和更高的SE(P<0.05)。此外,治疗后两组患者的NSE水平明显下降,5-HT水平明显升高(P<0.05),且观察组的变化更为显著。整体而言,观察组的疗效优于对照组(P<0.05)。结论“圆梦液”联合CBT-I在治疗老年慢性失眠患者方面表现出确切的疗效,同时可改善患者的认知功能,且整体疗效优于单独使用CBT-I。 展开更多
关键词 慢性失眠 认知行为疗法 圆梦液 匹兹堡睡眠质量指数 多导睡眠仪 神经元特异性烯醇化酶
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Inherent potential of mitochondria-targeted interventions for chronic neurodegenerative diseases 被引量:2
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作者 Min Zhou Min Zheng +8 位作者 Siyao Liang Maomao Li Jiarui Ma Shiyu Zhang Xinyao Song Yonglin Hu Yuhong Lyu Xingkun Ou Changwu Yue 《Neural Regeneration Research》 2026年第4期1409-1427,共19页
The cure rate for chronic neurodegenerative diseases remains low,creating an urgent need for improved intervention methods.Recent studies have shown that enhancing mitochondrial function can mitigate the effects of th... The cure rate for chronic neurodegenerative diseases remains low,creating an urgent need for improved intervention methods.Recent studies have shown that enhancing mitochondrial function can mitigate the effects of these diseases.This paper comprehensively reviews the relationship between mitochondrial dysfunction and chronic neurodegenerative diseases,aiming to uncover the potential use of targeted mitochondrial interventions as viable therapeutic options.We detail five targeted mitochondrial intervention strategies for chronic neurodegenerative diseases that act by promoting mitophagy,inhibiting mitochondrial fission,enhancing mitochondrial biogenesis,applying mitochondria-targeting antioxidants,and transplanting mitochondria.Each method has unique advantages and potential limitations,making them suitable for various therapeutic situations.Therapies that promote mitophagy or inhibit mitochondrial fission could be particularly effective in slowing disease progression,especially in the early stages.In contrast,those that enhance mitochondrial biogenesis and apply mitochondria-targeting antioxidants may offer great benefits during the middle stages of the disease by improving cellular antioxidant capacity and energy metabolism.Mitochondrial transplantation,while still experimental,holds great promise for restoring the function of damaged cells.Future research should focus on exploring the mechanisms and effects of these intervention strategies,particularly regarding their safety and efficacy in clinical settings.Additionally,the development of innovative mitochondria-targeting approaches,such as gene editing and nanotechnology,may provide new solutions for treating chronic neurodegenerative diseases.Implementing combined therapeutic strategies that integrate multiple intervention methods could also enhance treatment outcomes. 展开更多
关键词 Alzheimer's disease amyotrophic lateral sclerosis calcium homeostasis oxidative stress Huntington's disease mitochondrial dysfunction MITOCHONDRIA MITOPHAGY neurodegenerative diseases Parkinson's disease targeted therapy
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Regulatory T cells in neurological disorders and tissue regeneration:Mechanisms of action and therapeutic potentials 被引量:1
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作者 Jing Jie Xiaomin Yao +5 位作者 Hui Deng Yuxiang Zhou Xingyu Jiang Xiu Dai Yumin Yang Pengxiang Yang 《Neural Regeneration Research》 2026年第4期1277-1291,共15页
Regulatory T cells,a subset of CD4^(+)T cells,play a critical role in maintaining immune tolerance and tissue homeostasis due to their potent immunosuppressive properties.Recent advances in research have highlighted t... Regulatory T cells,a subset of CD4^(+)T cells,play a critical role in maintaining immune tolerance and tissue homeostasis due to their potent immunosuppressive properties.Recent advances in research have highlighted the important therapeutic potential of Tregs in neurological diseases and tissue repair,emphasizing their multifaceted roles in immune regulation.This review aims to summarize and analyze the mechanisms of action and therapeutic potential of Tregs in relation to neurological diseases and neural regeneration.Beyond their classical immune-regulatory functions,emerging evidence points to non-immune mechanisms of regulatory T cells,particularly their interactions with stem cells and other non-immune cells.These interactions contribute to optimizing the repair microenvironment and promoting tissue repair and nerve regeneration,positioning non-immune pathways as a promising direction for future research.By modulating immune and non-immune cells,including neurons and glia within neural tissues,Tregs have demonstrated remarkable efficacy in enhancing regeneration in the central and peripheral nervous systems.Preclinical studies have revealed that Treg cells interact with neurons,glial cells,and other neural components to mitigate inflammatory damage and support functional recovery.Current mechanistic studies show that Tregs can significantly promote neural repair and functional recovery by regulating inflammatory responses and the local immune microenvironment.However,research on the mechanistic roles of regulatory T cells in other diseases remains limited,highlighting substantial gaps and opportunities for exploration in this field.Laboratory and clinical studies have further advanced the application of regulatory T cells.Technical advances have enabled efficient isolation,ex vivo expansion and functionalization,and adoptive transfer of regulatory T cells,with efficacy validated in animal models.Innovative strategies,including gene editing,cell-free technologies,biomaterial-based recruitment,and in situ delivery have expanded the therapeutic potential of regulatory T cells.Gene editing enables precise functional optimization,while biomaterial and in situ delivery technologies enhance their accumulation and efficacy at target sites.These advancements not only improve the immune-regulatory capacity of regulatory T cells but also significantly enhance their role in tissue repair.By leveraging the pivotal and diverse functions of Tregs in immune modulation and tissue repair,regulatory T cells–based therapies may lead to transformative breakthroughs in the treatment of neurological diseases. 展开更多
关键词 demyelinating diseases gene editing immune regulation immune tolerance neural regeneration neurological diseases non-immune mechanisms regulatory T cells stem cells STROKE tissue homeostasis tissue repair
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Metabolic reprogramming of astrocytes:Emerging roles of lactate 被引量:1
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作者 Zeyu Liu Yijian Guo +2 位作者 Ying Zhang Yulei Gao Bin Ning 《Neural Regeneration Research》 2026年第2期421-432,共12页
Lactate serves as a key energy metabolite in the central nervous system,facilitating essential brain functions,including energy supply,signaling,and epigenetic modulation.Moreover,it links epigenetic modifications wit... Lactate serves as a key energy metabolite in the central nervous system,facilitating essential brain functions,including energy supply,signaling,and epigenetic modulation.Moreover,it links epigenetic modifications with metabolic reprogramming.Nonetheless,the specific mechanisms and roles of this connection in astrocytes remain unclear.Therefore,this review aims to explore the role and specific mechanisms of lactate in the metabolic reprogramming of astrocytes in the central nervous system.The close relationship between epigenetic modifications and metabolic reprogramming was discussed.Therapeutic strategies for targeting metabolic reprogramming in astrocytes in the central nervous system were also outlined to guide future research in central nervous system diseases.In the nervous system,lactate plays an essential role.However,its mechanism of action as a bridge between metabolic reprogramming and epigenetic modifications in the nervous system requires future investigation.The involvement of lactate in epigenetic modifications is currently a hot research topic,especially in lactylation modification,a key determinant in this process.Lactate also indirectly regulates various epigenetic modifications,such as N6-methyladenosine,acetylation,ubiquitination,and phosphorylation modifications,which are closely linked to several neurological disorders.In addition,exploring the clinical applications and potential therapeutic strategies of lactic acid provides new insights for future neurological disease treatments. 展开更多
关键词 ASTROCYTE epigenetic modifications inflammation LACTATE lactylation METABOLIC PLASTICITY regeneration treatment
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脑氧饱和度联合脑钠肽对急性缺血性脑卒中机械取栓术后出血转化的预测价值
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作者 王朋 刘志广 马争飞 《天津医药》 2026年第1期30-34,共5页
目的探讨脑氧饱和度联合脑钠肽对急性缺血性脑卒中(AIS)机械取栓术后出血转化的预测价值。方法回顾性分析接受机械取栓术治疗的120例AIS患者的临床资料。所有患者在术后24~72 h内行头颅CT检查,根据是否发生出血转化分为未出血转化组(66... 目的探讨脑氧饱和度联合脑钠肽对急性缺血性脑卒中(AIS)机械取栓术后出血转化的预测价值。方法回顾性分析接受机械取栓术治疗的120例AIS患者的临床资料。所有患者在术后24~72 h内行头颅CT检查,根据是否发生出血转化分为未出血转化组(66例)和出血转化组(54例)。比较2组患者一般资料、实验室检查结果、脑氧饱和度和血清脑钠肽水平的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估脑氧饱和度联合血清脑钠肽预测AIS患者机械取栓术后出血转化的价值,Pearson相关分析脑氧饱和度与血清脑钠肽的关系,采用多因素Logistic回归分析脑氧饱和度与血清脑钠肽对AIS患者机械取栓术后出血转化的影响。结果出血转化组患者心房颤动、发病至入院时间、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和血清脑钠肽水平均高于未出血转化组(P<0.05),脑氧饱和度低于未出血转化组(P<0.05)。AIS患者脑氧饱和度与血清脑钠肽呈负相关(r=-0.469,P<0.01);脑氧饱和度和血清脑钠肽水平预测AIS患者机械取栓术后出血转化的最佳截断点分别为55%、239.91 ng/L,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.800(95%CI:0.718~0.868)、0.832(95%CI:0.753~0.894),联合检测时AUC提升至0.882(95%CI:0.810~0.934)。结论脑氧饱和度降低和血清脑钠肽水平升高与AIS患者机械取栓术后出血转化相关,二者联合具有更高的预测价值,可作为临床评估的参考指标。 展开更多
关键词 缺血性卒中 利钠肽 脑氧饱和度 机械取栓 出血转化
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高原低氧环境下脑老化脑龄预测研究进展
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作者 王硕(综述) 吉维忠(审校) 《中风与神经疾病杂志》 2026年第1期92-96,共5页
随着全球人口老龄化加速,大脑老化的评估与预测已成为神经科学的重要研究方向。脑龄作为衡量大脑生物学年龄的指标,可用于评估个体认知功能并预测神经变性疾病风险。神经影像学技术能够揭示大脑结构与功能状态,为脑龄预测提供重要依据... 随着全球人口老龄化加速,大脑老化的评估与预测已成为神经科学的重要研究方向。脑龄作为衡量大脑生物学年龄的指标,可用于评估个体认知功能并预测神经变性疾病风险。神经影像学技术能够揭示大脑结构与功能状态,为脑龄预测提供重要依据。高原低氧环境可能加速大脑老化,其神经影像学特征为评估脑老化提供独特视角。本文综述了高原低氧环境下脑老化脑龄预测的最新研究进展,重点介绍脑龄预测模型构建、结构磁共振成像(sMRI)、弥散张量成像(DTI)、功能磁共振成像(fMRI)的应用及高原低氧对脑结构、功能和机制的影响,为未来研究提供参考和方向。 展开更多
关键词 脑老化 脑龄预测 神经影像 高原 低氧
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偏头痛与阿尔茨海默病关系的双向孟德尔随机化研究
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作者 何祖堃 冯昌强 +3 位作者 庞露露 梁霞 庞家容 林燕妮 《中国当代医药》 2026年第1期28-32,36,共6页
目的利用两样本双向孟德尔随机化(MR)方法探讨偏头痛与阿尔茨海默病(AD)的因果关系。方法偏头痛和AD的遗传数据来自大规模全基因组关联研究的汇总数据。正向分析以偏头痛为暴露,AD为结局;反向分析以AD为暴露,偏头痛为结局。采用逆方差... 目的利用两样本双向孟德尔随机化(MR)方法探讨偏头痛与阿尔茨海默病(AD)的因果关系。方法偏头痛和AD的遗传数据来自大规模全基因组关联研究的汇总数据。正向分析以偏头痛为暴露,AD为结局;反向分析以AD为暴露,偏头痛为结局。采用逆方差加权法(IVW)、MR-Egger和加权中位数法三种方法进行分析,根据β值和95%CI评估偏头痛和AD的相互影响。使用Cochran's Q检验进行异质性检验,MR-Egger截距法分析多效性,留一法分析和漏斗图评估结果稳健性。结果遗传预测的偏头痛与AD风险增加相关(IVWβ=2.611,95%CI:1.064~4.158,P<0.001;加权中位数法β=3.558,95%CI:1.432~5.684,P=0.001)。反向分析表明AD与偏头痛风险不存在因果效应(IVWβ=0.001,95%CI:-0.001~0.003,P=0.538)。双向分析均无异质性和多效性(P>0.05)。留一法分析和漏斗图进一步证实了结果的稳健性和可靠性。结论本研究提供的遗传证据支持偏头痛是AD的危险因素,但不支持AD与偏头痛发生风险相关。 展开更多
关键词 偏头痛 阿尔茨海默病 因果关系 孟德尔随机化
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肝豆状核变性患者自我管理行为评价指标体系构建
15
作者 占晨晨 占婷婷 +2 位作者 郝文杰 王媛欣 彭程 《现代医药卫生》 2026年第1期193-196,共4页
目的构建肝豆状核变性患者自我管理行为评价指标体系,为了解肝豆状核变性患者自我管理行为水平提供评价工具。方法通过文献回顾分析法、小组讨论构建肝豆状核变性患者自我管理行为评价指标,采用德尔菲法对专家进行2轮函询,依据专家函询... 目的构建肝豆状核变性患者自我管理行为评价指标体系,为了解肝豆状核变性患者自我管理行为水平提供评价工具。方法通过文献回顾分析法、小组讨论构建肝豆状核变性患者自我管理行为评价指标,采用德尔菲法对专家进行2轮函询,依据专家函询结果及权重分析确定评价指标体系。结果2轮专家函询问卷回收率均为100.00%,专家函询的权威系数分别为0.874和0.864。第2轮专家函询条目重要性均分为4.1~5.0分,满分比均大于0.381,总体变异系数为0~0.217,肯德尔协调系数为0.156(P<0.001)。最终形成的肝豆状核变性患者自我管理行为评价指标体系包括7个一级指标、35个二级指标。结论构建的肝豆状核变性患者自我管理行为评价指标体系具有较好的科学性、针对性和实用性,有助于提升肝豆状核变性患者自我管理水平。 展开更多
关键词 肝豆状核变性 自我管理行为 德尔菲法 评价指标体系
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轻度认知障碍人群社区筛查与诊断管理策略的研究进展
16
作者 王晨瑜 王晓艳 +1 位作者 张立秀 王丽娜 《中国全科医学》 北大核心 2026年第8期1037-1043,共7页
轻度认知障碍(MCI)的社区筛查与诊断对于痴呆的预防具有重要价值。目前,有关MCI人群的社区筛查与诊断管理仍未达成共识。本研究就MCI人群社区筛查与诊断的管理现状、筛查与诊断的具体项目、围诊断期支持进行了详细的评述,发现MCI社区筛... 轻度认知障碍(MCI)的社区筛查与诊断对于痴呆的预防具有重要价值。目前,有关MCI人群的社区筛查与诊断管理仍未达成共识。本研究就MCI人群社区筛查与诊断的管理现状、筛查与诊断的具体项目、围诊断期支持进行了详细的评述,发现MCI社区筛查与诊断需从人群界定、病史采集、认知功能评定及辅助检查等方面进行全面评估,围诊断期支持应包含诊断后披露、诊断后支持计划的制订和诊断后支持指导等,提示社区医护人员应对MCI人群进行综合评估与诊断,并积极开展诊断后迅速支持行动,推动痴呆预防关口真正前移。 展开更多
关键词 认知功能障碍 轻度认知障碍 社区 筛查 诊断 综述
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基于RE-AIM框架的社区认知障碍筛查服务评价指标体系构建研究
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作者 庞婷 李婉欣 +2 位作者 张浩然 林志颖 徐欣 《中国全科医学》 北大核心 2026年第8期1044-1050,1056,共8页
背景我国现已启动老年痴呆防治促进行动,各地围绕社区老年人群积极开展认知功能筛查工作,然而目前尚无适宜的评价标准可作为社区开展认知障碍筛查工作的考核依据。目的基于RE-AIM框架构建适用于社区的认知障碍筛查服务评价指标体系,为... 背景我国现已启动老年痴呆防治促进行动,各地围绕社区老年人群积极开展认知功能筛查工作,然而目前尚无适宜的评价标准可作为社区开展认知障碍筛查工作的考核依据。目的基于RE-AIM框架构建适用于社区的认知障碍筛查服务评价指标体系,为各地开展大规模社区老年人群认知功能筛查项目的考核评价和质量控制提供参考。方法通过文献研究和政策分析,围绕RE-AIM框架的五大要素拟建指标体系初稿,于2023年10月—2024年1月遴选15名专家开展德尔菲专家咨询构建社区认知障碍筛查服务评价指标体系,并采用乘积法确定指标权重。结果两轮咨询的专家积极系数为100.0%和93.3%,专家权威系数为0.83和0.86,专家意见协调系数为0.242和0.265(P<0.001),最终确立的指标体系包含5个一级指标、15个二级指标、20个三级指标。一级指标及权重分别为筛查可及性(0.2035)、筛查有效性(0.2035)、组织采纳性(0.1948)、筛查实施性(0.2035)、筛查持续性(0.1948)。结论本研究初步构建的社区认知障碍筛查服务评价指标体系,包含5个一级指标、15个二级指标、20个三级指标,具有较好的科学性和可靠性,对于完善认知障碍筛查考核体系具有一定参考价值。 展开更多
关键词 认知障碍 筛查 RE-AIM框架 社区 评价指标体系 德尔菲法
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神经病理性疼痛的药物治疗和非侵入性神经调控疗法:系统回顾和荟萃分析
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《中国疼痛医学杂志》 北大核心 2026年第1期19-21,31,共4页
该研究通过荟萃分析313项随机对照试验的40,000多名受试者的数据,评估了药物和神经调控等干预措施治疗神经病理性疼痛的疗效与安全性,以及偏倚风险和证据等级,发现三环类抗抑郁药、α_(2)δ亚基配体、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制... 该研究通过荟萃分析313项随机对照试验的40,000多名受试者的数据,评估了药物和神经调控等干预措施治疗神经病理性疼痛的疗效与安全性,以及偏倚风险和证据等级,发现三环类抗抑郁药、α_(2)δ亚基配体、5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂疗效良好且安全性较高,强烈推荐为一线治疗;辣椒素贴剂/乳膏和利多卡因贴剂被推荐为二线治疗;A型肉毒毒素弱推荐为三线治疗;阿片类药物虽有效,但因安全性问题及低证据等级,弱推荐为三线治疗。该研究为更新神经病理性疼痛的药物治疗和非侵入性神经调控技术的临床应用提供了理论依据,可供各级医疗专业人员使用。 展开更多
关键词 非侵入性神经调控疗法 药物治疗 神经病理性疼痛
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GRN基因突变相关非流利变异型原发性进行性失语一例并文献复习
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作者 王晓燕 周佳瑾 +4 位作者 陈文利 王妮娅 颜蓉 唐浩 赵忠 《神经损伤与功能重建》 2025年第1期57-58,62,共3页
目的:报告一例非流利变异型原发性进行性失语患者的临床表型及其GRN基因突变的特征,并复习文献。方法:对一例以自发语言的流畅性障碍和语句中的语法缺失,言语不流利,长句理解障碍症状患者临床表现、神经心理学评估、头颅影像学变化、及... 目的:报告一例非流利变异型原发性进行性失语患者的临床表型及其GRN基因突变的特征,并复习文献。方法:对一例以自发语言的流畅性障碍和语句中的语法缺失,言语不流利,长句理解障碍症状患者临床表现、神经心理学评估、头颅影像学变化、及基因检测结果进行分析,并结合相关文献进行病因、鉴别诊断探讨。结果:其主要表现为语言减少、语法缺失,说话费力、断断续续、对语法复杂句子理解困难,简单词汇能理解。MMSE为11分,MoCA为3分。头部MRI检查显示双侧额叶及颞叶呈不对称萎缩,以左侧更为显著。认知障碍功能基因检测表明存在GRN基因一处杂合突变(突变位点为c.229delG),儿子和女儿均有杂合突变。临床诊断为非流利变异型原发性进行性失语。结论:GRN基因突变很可能是由于其编码的GRN蛋白结构和功能改变,引起tau蛋白病理改变,基因关联疾病“额颞叶退行性病变伴泛素阳性包涵体”为常染色体显性遗传,此杂合突变符合疾病显性遗传模式,进而导致额颞叶变性萎缩和非流利变异型原发性进行性失语。 展开更多
关键词 额颞叶痴呆 GRN基因 突变 非流利变异型原发性进行性失语
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免疫吸附治疗急性重症/难治性吉兰-巴雷综合征患者的临床疗效分析
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作者 杨伊姝 脱厚珍 +5 位作者 陈彬 郭王 赵莹莹 杨毅 陈志超 陈瑞玲 《神经损伤与功能重建》 2025年第4期187-191,共5页
目的:评估和探讨应用免疫吸附治疗常规一线免疫治疗方案效果不佳的急性重症/难治性吉兰-巴雷综合征患者的疗效及安全性。方法:选择急性重症/难治性吉兰-巴雷综合征患者6例,均为常规一线免疫治疗效果不佳,后续给予蛋白A免疫吸附治疗。回... 目的:评估和探讨应用免疫吸附治疗常规一线免疫治疗方案效果不佳的急性重症/难治性吉兰-巴雷综合征患者的疗效及安全性。方法:选择急性重症/难治性吉兰-巴雷综合征患者6例,均为常规一线免疫治疗效果不佳,后续给予蛋白A免疫吸附治疗。回顾性分析6例患者的临床资料、治疗情况及疗效、免疫球蛋白和补体变化及不良反应。结果:免疫吸附治疗后,6例患者的临床症状、体征均有改善,包括肌力、自主呼吸功能、眼球运动和意识状态等不同方面;6例患者的IgG水平在首次免疫吸附治疗后均显著下降,IgM、IgA、补体C3和C4亦有不同程度下降;6例患者中仅2例出现轻微不良反应。结论:急性重症/难治性吉兰-巴雷综合征患者应用常规一线免疫治疗未达满意疗效,继以免疫吸附治疗可能有助于改善患者神经功能,提高生存质量,且安全性良好。 展开更多
关键词 免疫吸附 重症/难治性吉兰-巴雷综合征 抗神经节苷脂抗体
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