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吞咽及吞咽障碍的磁共振研究进展 被引量：1
1
作者 郭鸣 张通 李冰洁 《神经损伤与功能重建》 2025年第1期37-40,48,共5页
吞咽是一种复杂的运动过程,涉及多个脑区和神经网络。许多中枢神经系统疾病都会导致吞咽困难。功能磁共振成像(functional magneticresonanceimaging,fMRI)技术可以显示中枢神经系统结构和功能的关系,磁共振弥散张量成像(diffusiontenso... 吞咽是一种复杂的运动过程,涉及多个脑区和神经网络。许多中枢神经系统疾病都会导致吞咽困难。功能磁共振成像(functional magneticresonanceimaging,fMRI)技术可以显示中枢神经系统结构和功能的关系,磁共振弥散张量成像(diffusiontensorimaging,DTI)可清晰地观测大脑白质纤维束的完整性。本文综述了关于吞咽功能和吞咽障碍的多模态磁共振成像研究的相关文献。 展开更多
关键词 吞咽 吞咽障碍 功能磁共振成像 磁共振弥散张量成像
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GRN基因突变相关非流利变异型原发性进行性失语一例并文献复习
2
作者 王晓燕 周佳瑾 +4 位作者 陈文利 王妮娅 颜蓉 唐浩 赵忠 《神经损伤与功能重建》 2025年第1期57-58,62,共3页
目的:报告一例非流利变异型原发性进行性失语患者的临床表型及其GRN基因突变的特征,并复习文献。方法:对一例以自发语言的流畅性障碍和语句中的语法缺失,言语不流利,长句理解障碍症状患者临床表现、神经心理学评估、头颅影像学变化、及... 目的:报告一例非流利变异型原发性进行性失语患者的临床表型及其GRN基因突变的特征,并复习文献。方法:对一例以自发语言的流畅性障碍和语句中的语法缺失,言语不流利,长句理解障碍症状患者临床表现、神经心理学评估、头颅影像学变化、及基因检测结果进行分析,并结合相关文献进行病因、鉴别诊断探讨。结果:其主要表现为语言减少、语法缺失,说话费力、断断续续、对语法复杂句子理解困难,简单词汇能理解。MMSE为11分,MoCA为3分。头部MRI检查显示双侧额叶及颞叶呈不对称萎缩,以左侧更为显著。认知障碍功能基因检测表明存在GRN基因一处杂合突变(突变位点为c.229delG),儿子和女儿均有杂合突变。临床诊断为非流利变异型原发性进行性失语。结论:GRN基因突变很可能是由于其编码的GRN蛋白结构和功能改变,引起tau蛋白病理改变,基因关联疾病“额颞叶退行性病变伴泛素阳性包涵体”为常染色体显性遗传,此杂合突变符合疾病显性遗传模式,进而导致额颞叶变性萎缩和非流利变异型原发性进行性失语。 展开更多
关键词 额颞叶痴呆 GRN基因 突变 非流利变异型原发性进行性失语
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免疫吸附治疗急性重症/难治性吉兰-巴雷综合征患者的临床疗效分析
3
作者 杨伊姝 脱厚珍 +5 位作者 陈彬 郭王 赵莹莹 杨毅 陈志超 陈瑞玲 《神经损伤与功能重建》 2025年第4期187-191,共5页
目的:评估和探讨应用免疫吸附治疗常规一线免疫治疗方案效果不佳的急性重症/难治性吉兰-巴雷综合征患者的疗效及安全性。方法:选择急性重症/难治性吉兰-巴雷综合征患者6例,均为常规一线免疫治疗效果不佳,后续给予蛋白A免疫吸附治疗。回... 目的:评估和探讨应用免疫吸附治疗常规一线免疫治疗方案效果不佳的急性重症/难治性吉兰-巴雷综合征患者的疗效及安全性。方法:选择急性重症/难治性吉兰-巴雷综合征患者6例,均为常规一线免疫治疗效果不佳,后续给予蛋白A免疫吸附治疗。回顾性分析6例患者的临床资料、治疗情况及疗效、免疫球蛋白和补体变化及不良反应。结果:免疫吸附治疗后,6例患者的临床症状、体征均有改善,包括肌力、自主呼吸功能、眼球运动和意识状态等不同方面;6例患者的IgG水平在首次免疫吸附治疗后均显著下降,IgM、IgA、补体C3和C4亦有不同程度下降;6例患者中仅2例出现轻微不良反应。结论:急性重症/难治性吉兰-巴雷综合征患者应用常规一线免疫治疗未达满意疗效,继以免疫吸附治疗可能有助于改善患者神经功能,提高生存质量,且安全性良好。 展开更多
关键词 免疫吸附 重症/难治性吉兰-巴雷综合征 抗神经节苷脂抗体
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多巴胺能及抗胆碱能药物对帕金森病震颤的疗效比较及药物反应的影响因素分析
4
作者 曹双双 崔雨沙 +1 位作者 苏东宁 冯涛 《神经损伤与功能重建》 2025年第10期564-568,595,共6页
目的:比较多巴胺能及抗胆碱能药物对帕金森病震颤的疗效,分析影响药物反应性的相关因素。方法:前瞻性纳入2021年12月至2024年3月在北京天坛医院就诊的帕金森病震颤患者141例,分别于连续2日清晨空腹状态下行复方左旋多巴及苯海索冲击试... 目的:比较多巴胺能及抗胆碱能药物对帕金森病震颤的疗效,分析影响药物反应性的相关因素。方法:前瞻性纳入2021年12月至2024年3月在北京天坛医院就诊的帕金森病震颤患者141例,分别于连续2日清晨空腹状态下行复方左旋多巴及苯海索冲击试验。通过统一帕金森病评定量表第Ⅲ部分(UPDRS-Ⅲ)和Fahn-Tolosa-Marin震颤评定量表(TRS)评估PD静止性、姿势性、意向性和动作性震颤,通过肌电图震颤分析评估不同情境下震颤功率。比较复方左旋多巴及苯海索对PD震颤量表评分的改善率及震颤功率的改善值。采用单因素及多重线性回归分析静止性震颤药物反应的相关因素。结果:对PD静止性(UPDRS-Ⅲ:P=0.003;TRS:P=0.007)、姿势性(TRS:P<0.001)、意向性(TRS:P=0.002)和动作性震颤(TRS:P<0.001)评分改善率,复方左旋多巴均高于苯海索;对静止、静止+任务、姿势以及持物状态下震颤功率改善值,复方左旋多巴均大于苯海索(P<0.05)。多重线性回归分析显示,PD静止性震颤患者对复方左旋多巴的反应与强直迟缓(β=0.215,P=0.033)、焦虑(β=0.211,P=0.015)评分正相关;PD静止性震颤伴有异动症时对复方左旋多巴反应好(β=0.300,P=0.001),对苯海索反应差(β=-0.357,P<0.001);PD动作性震颤评分越高,静止性震颤对复方左旋多巴(β=-0.276,P=0.007)和苯海索(β=-0.195,P=0.024)反应均差。结论:帕金森病震颤治疗应优先选择多巴胺能药物,尤其是强直迟缓明显、伴有焦虑及异动症的患者。若静止性震颤患者对多巴胺能药物反应差,同时伴有明显的动作性震颤,添加抗胆碱能药物的获益较小。 展开更多
关键词 帕金森病 震颤 多巴胺能 抗胆碱能 药物反应
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拉莫三嗪与丙戊酸钠联合方案治疗脑卒中后癫痫患者无效的影响因素及预测
5
作者 陈静 李春 《神经损伤与功能重建》 2025年第3期139-143,共5页
目的:分析拉莫三嗪与丙戊酸钠联合方案治疗脑卒中后癫痫患者无效的相关因素。方法:收集2020年3月至2023年4月于武汉大学中南医院治疗的269例脑卒中后癫痫患者临床资料,根据拉莫三嗪联合丙戊酸钠疗效分为有效组(n=215)和无效组(n=54),随... 目的:分析拉莫三嗪与丙戊酸钠联合方案治疗脑卒中后癫痫患者无效的相关因素。方法:收集2020年3月至2023年4月于武汉大学中南医院治疗的269例脑卒中后癫痫患者临床资料,根据拉莫三嗪联合丙戊酸钠疗效分为有效组(n=215)和无效组(n=54),随机选取其中219例作为训练集,50例作为验证集。采用倾向性评分匹配对有效组和无效组患者进行匹配,再对均衡协变量的数据集采用Logistic回归模型分析影响拉莫三嗪联合丙戊酸钠疗效的相关因素,由此建立预测模型,再用受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线评估该模型的预测性能。结果:219例卒中后癫痫患者经1∶1倾向性评分匹配后,共42对患者匹配成功,年龄、性别、基础疾病、吸烟史和饮酒史资料基本均衡。有效组NIHSS评分>14分、每月发作次数≥4次、同型半胱氨酸及尿酸水平低于无效组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,NIHSS评分>14分、每月发作次数≥4次、高同型半胱氨酸水平是患者治疗无效的独立影响因素(P<0.05)。构建预测模型,P=e^(X)/(1+e^(X)),X=-8.423+0.532×NIHSS评分情况+0.575×每月发作次数情况+0.436×同型半胱氨酸,Hsomer-Lemeshow拟合优度检验显示模型预测值与实际观测值间,差异无统计学意义(P>0.05);对预测模型进行内部验证,其AUC为0.818,敏感度为78.57%,特异度为73.81%(P<0.05);以验证集患者数据对模型进行外部验证,其AUC为0.815,敏感度为62.50%,特异度为88.10%。结论:NIHSS评分>14分、每月发作次数≥4次、高同型半胱氨酸水平是拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗无效的独立影响因素,该预测模型对疗效的预测能力良好。 展开更多
关键词 脑卒中后癫痫 拉莫三嗪 丙戊酸钠 临床疗效 倾向性评分匹配法 影响因素
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强啡肽A(1-8)纳米颗粒的脑靶向性和外周毒性研究
6
作者 陈梦萦 展淑琴 《神经损伤与功能重建》 2025年第10期559-563,共5页
目的:本研究旨在验证强啡肽A(1-8)[DYN-A(1-8)]纳米颗粒对脑缺血再灌注损伤大鼠的脑靶向性和外周毒性。方法:使用聚柠檬酸酯-g-精氨酸(PCGA)为DYN-A(1-8)的药物运输载体制备DYN-PCGA纳米颗粒,评测DYN-PCGA纳米颗粒表征。将荧光素Cy5标记... 目的:本研究旨在验证强啡肽A(1-8)[DYN-A(1-8)]纳米颗粒对脑缺血再灌注损伤大鼠的脑靶向性和外周毒性。方法:使用聚柠檬酸酯-g-精氨酸(PCGA)为DYN-A(1-8)的药物运输载体制备DYN-PCGA纳米颗粒,评测DYN-PCGA纳米颗粒表征。将荧光素Cy5标记的DYN-A(1-8)或DYN-PCGA通过尾静脉注射入大脑中动脉闭塞(MCAO)大鼠,应用小动物活体成像系统验证DYN-PCGA的脑靶向能力。通过HE染色观察DYN-A(1-8)纳米颗粒对MCAO大鼠心、肝、脾、肺、肾组织病理学的影响,评估尾静脉注射DYN-PCGA的在体毒性。结果:纳米颗粒表征评测结果显示,DYN-PCGA(1∶5)具有粒径小、稳定性高、负载能力强的特性。活体成像结果显示,DYN-PCGA在给药后能够有效地通过血脑屏障转运药物至大脑,具有良好的脑靶向性。HE染色结果显示,MCAO大鼠的心、肝、脾、肺、肾的组织病理切片显示各组织细胞结构正常,未见水肿和炎性细胞浸润,均未发现异常的组织病理学改变。结论:DYN-PCGA纳米颗粒延长了DYN-A(1-8)的血浆半衰期,具有良好的脑靶向性和一定的安全性。 展开更多
关键词 强啡肽A(1-8) 纳米颗粒 脑靶向性 毒性
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神经调控技术临床应用进展与展望 被引量：4
7
作者 张建国 解虎涛 杨岸超 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第1期1-10,共10页
随着社会经济的快速发展和人口老龄化的加剧,全球疾病谱已发生深刻变化,神经系统疾病特别是功能性疾病成为人类健康的主要威胁。神经调控技术作为应对这一挑战的重要手段,开辟新的治疗途径。本文系统阐述“神经调控”概念、分类及其技... 随着社会经济的快速发展和人口老龄化的加剧,全球疾病谱已发生深刻变化,神经系统疾病特别是功能性疾病成为人类健康的主要威胁。神经调控技术作为应对这一挑战的重要手段,开辟新的治疗途径。本文系统阐述“神经调控”概念、分类及其技术演变,重点总结侵入性神经调控技术的临床应用进展,分析其在运动障碍疾病、癫痫、疼痛、认知功能障碍和神经康复等领域的疗效和发展潜力;探讨神经调控与脑机接口的融合趋势,指出闭环神经调控技术已成为脑机接口的重要组成部分,为精准治疗和个性化调控提供新的思路;指明神经调控领域未来发展方向,包括拓展新适应证、创新靶点探索模式、更新治疗理念及开展高质量循证医学研究。展望未来,我国神经调控事业应抓住时代机遇,通过持续探索和创新,为全球脑健康事业贡献更多力量。 展开更多
关键词 神经调控(非MeSH词) 神经外科(学) 综述
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倍他司汀,眩晕克星
8
作者 寇威 朱玲萃(整理) 《家庭医药(就医选药)》 2025年第4期38-41,共4页
眩晕是机体因空间定向紊乱而产生对自身或环境的运动错觉,主要表现为天旋地转、晃动、偏斜等错觉,常伴随恶心、呕吐等症状。眩晕是临床常见症状之一,在我国发病率约为5%~8%。其中,老年人患病率居高。随着中国人口老龄化的加速,头晕和眩... 眩晕是机体因空间定向紊乱而产生对自身或环境的运动错觉,主要表现为天旋地转、晃动、偏斜等错觉,常伴随恶心、呕吐等症状。眩晕是临床常见症状之一,在我国发病率约为5%~8%。其中,老年人患病率居高。随着中国人口老龄化的加速,头晕和眩晕成为临床上最常见的主诉。 展开更多
关键词 老年人 倍他司汀 人口老龄化 眩晕
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非侵入性神经调控技术在脑功能性疾病中的应用进展与展望 被引量：2
9
作者 林雨 杨学军 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第2期155-160,共6页
非侵入性神经调控技术取得显著进展,成为研究和治疗多种神经精神疾病的重要方法。随着技术的不断发展,经颅磁刺激和经颅直流电刺激广泛应用于临床实践,尤其在抑郁症、焦虑症和慢性疼痛等脑功能性疾病的治疗中展现出良好效果,但仍面临一... 非侵入性神经调控技术取得显著进展,成为研究和治疗多种神经精神疾病的重要方法。随着技术的不断发展,经颅磁刺激和经颅直流电刺激广泛应用于临床实践,尤其在抑郁症、焦虑症和慢性疼痛等脑功能性疾病的治疗中展现出良好效果,但仍面临一系列挑战,包括个体反应差异大、治疗效果维持时间短,以及刺激参数需进一步优化等。本文综述主要的非侵入性神经调控技术及其在脑功能性疾病中的应用进展以及未来发展方向,旨在为进一步探究其在脑功能性疾病和神经功能等方面的扩展应用提供参考。 展开更多
关键词 经颅磁刺激 电刺激疗法 脑疾病 综述
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丹皮酚对乙醇诱导的大鼠皮质原代神经元损伤的影响 被引量：1
10
作者 王浩 李东朋 +3 位作者 王恒 王晨潮 闫安 乔晓孟 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期38-42,共5页
目的:研究丹皮酚对乙醇诱导的神经元损伤的影响。方法:取出生24 h内的SD乳鼠,分离培养皮质原代神经元。取第10天神经元,分为空白对照组、乙醇组和乙醇+丹皮酚组,分别用含PBS、1.5 g/L乙醇和1.5 g/L乙醇+100μmol/L丹皮酚溶液的培养基培... 目的:研究丹皮酚对乙醇诱导的神经元损伤的影响。方法:取出生24 h内的SD乳鼠,分离培养皮质原代神经元。取第10天神经元,分为空白对照组、乙醇组和乙醇+丹皮酚组,分别用含PBS、1.5 g/L乙醇和1.5 g/L乙醇+100μmol/L丹皮酚溶液的培养基培养12 h。JC-1探针法检测线粒体膜电位,CCK-8法检测神经元活力,Annexin V/PI双染法检测神经元凋亡情况,WST-1法测定细胞培养液中超氧化物歧化酶(SOD)活性,TBA法测定细胞培养液中丙二醛(MDA)含量,Western blot法检测Bcl-2、Bax和cleaved-Caspase 3蛋白的表达。结果:与空白对照组相比,乙醇组线粒体膜电位降低,神经元活力和SOD活性降低,MDA含量增加,凋亡神经元增多,Bcl-2蛋白表达降低,Bax和cleaved-Caspase 3蛋白表达升高(P<0.05)。与乙醇组相比,乙醇+丹皮酚组线粒体膜电位升高,神经元活力和SOD活性增加,MDA含量降低,凋亡神经元减少,Bcl-2蛋白表达增加,Bax和cleaved-Caspase 3蛋白表达降低(P<0.05)。结论:丹皮酚可能通过抑制氧化应激和拮抗线粒体凋亡,缓解乙醇诱导的神经元损害。 展开更多
关键词 乙醇 皮质神经元 大鼠 丹皮酚
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莫旺综合征2例报道及文献复习 被引量：1
11
作者 曾艳平 解燕春 +4 位作者 罗瑛 梁静静 周瑜 关景霞 柳胤 《神经损伤与功能重建》 2025年第3期183-186,共4页
目的:探讨莫旺综合征的临床特点、治疗及预后。方法:报道我院2例莫旺综合征并结合文献进行回顾性分析。结果:2例中年男性患者均表现为全身发麻、烧灼感、肉跳,多汗,失眠、焦虑;肌电图可见较多束颤电位、F波可见M波后放电位,血清电压门... 目的:探讨莫旺综合征的临床特点、治疗及预后。方法:报道我院2例莫旺综合征并结合文献进行回顾性分析。结果:2例中年男性患者均表现为全身发麻、烧灼感、肉跳,多汗,失眠、焦虑;肌电图可见较多束颤电位、F波可见M波后放电位,血清电压门控钾离子通道(VGKC)复合物抗体阳性。搜索既往的莫旺综合征89例,男多于女,平均年龄53岁,最主要临床表现肌束颤动、肌颤搐、肌痉挛和肌强直(100%),多汗(92.1%);90.6%患者被肌电图证实有异常自发活动、束颤电位、纤颤电位、F波后M波后放电位;25.8%患者脑电图REM期异常;血清抗体CASPR2抗体阳性多于LGI1抗体阳性,有12.4%患者两种抗体同时存在。结论:莫旺综合征是一种极少见的自身免疫性疾病,患者周围神经、自主神经、中枢神经系统过度兴奋症状结合肌电图和血清抗体的检测可以尽早进行诊断和鉴别。 展开更多
关键词 自身免疫性脑炎 莫旺综合征 电压门控钾通道抗体(VGKC) 抗接触蛋白关联蛋白样蛋白2(抗CASPR2) 抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(抗LGI1)抗体
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IKKβ抑制剂对肌萎缩侧索硬化症的保护性作用 被引量：1
12
作者 刘亚坤 温迪 +3 位作者 祁晓明 于利双 李春岩 李媛媛 《脑与神经疾病杂志》 2025年第2期126-129,共4页
目的探讨IKKβ抑制剂对肌萎缩侧索硬化症(ALS)运动神经元的保护性作用。方法首先在ALS模型小鼠腰髓的运动神经元中鉴定IKKβ的表达情况;然后利用稳定表达SOD1G93A的NSC34细胞系,给予IKKβ抑制剂(TPCA-1)后,观察抑制剂对神经元的影响,包... 目的探讨IKKβ抑制剂对肌萎缩侧索硬化症(ALS)运动神经元的保护性作用。方法首先在ALS模型小鼠腰髓的运动神经元中鉴定IKKβ的表达情况;然后利用稳定表达SOD1G93A的NSC34细胞系,给予IKKβ抑制剂(TPCA-1)后,观察抑制剂对神经元的影响,包括蛋白印迹方法观察细胞增殖、凋亡及炎症相关指标的变化。结果ALS模型小鼠腰髓运动神经元中IKKβ的表达较同窝对照小鼠明显增多;给予IKKβ抑制剂后,与细胞增殖有关的指标磷酸化细胞外信号调节激酶p-Erk较对照组有所增加;凋亡蛋白活化的Caspase-3明显减少;核转录因子(NF-κB)信号通路相关指标IKKβ、PP65明显减少;炎症因子诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达有所减少,与对照组相比,差异有统计学意义。结论IKKβ抑制剂(TPCA-1)促进NSC34-SOD1G93A细胞的增殖、抑制凋亡及促炎细胞因子的产生,对神经元有保护性作用。 展开更多
关键词 肌萎缩侧索硬化 IκB激酶β 神经元 细胞增殖 炎症因子
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大脑中动脉粥样硬化性中重度狭窄斑块内出血及临床相关性分析 被引量：1
13
作者 姜彬 张拥波 +3 位作者 刘奇 陈瑞玲 高冉 朱先进 《神经损伤与功能重建》 2025年第6期326-329,共4页
目的:使用高分辨磁共振血管壁成像(high resolution magnetic resonance vessel wall imaging,HRMR-VWI)评价大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)粥样硬化性狭窄斑块内出血的比例及临床相关性。方法:收集2019年7月~2023年8月我院收... 目的:使用高分辨磁共振血管壁成像(high resolution magnetic resonance vessel wall imaging,HRMR-VWI)评价大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)粥样硬化性狭窄斑块内出血的比例及临床相关性。方法:收集2019年7月~2023年8月我院收治的MCA-M1或M2段中重度狭窄(50%~99%)患者的临床及影像学资料(T1平扫脂肪抑制序列HRMR-VWI图像,斑块内出血定义为T1高信号,信号强度>150%周围肌肉组织信号);根据3个月内MCA中重度狭窄供血区内是否存在缺血症状,分为症状性狭窄组和无症状性狭窄组;症状性狭窄组再根据DWI特点分为动脉-动脉栓塞亚组和非动脉-动脉栓塞亚组。比较各组和各亚组的临床及影像学数据。结果:最终59例患者纳入分析,其中14例(23.7%)MCA狭窄病变中可见斑块内出血。症状性狭窄组30例(50.8%),其中斑块内出血11例(36.7%),发生率高于无症状性狭窄患者[3例(10.3%)],差异有统计学意义(P=0.018)。症状性狭窄患者中,11例(36.7%)患者可见动脉-动脉栓塞,其中7/11例(63.6%)可见斑块内出血,发生率高于非动脉-动脉栓塞患者(4/19例,21.1%),差异具有统计学差异(P=0.047)。2组间及2亚组间其余因素差异未见明显统计学意义(均P>0.05)。结论:症状性MCA中重度狭窄患者斑块内出血的比例高于无症状性狭窄患者,且在症状性狭窄患者中,栓塞性梗死的患者发现斑块内出血的比例更高,对于评估MCA狭窄患者的梗死机制及卒中风险具有重要意义。 展开更多
关键词 大脑中动脉 斑块 高分辨磁共振管壁成像
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小檗碱通过SIRT1信号通路减轻小鼠蛛网膜下腔出血后炎症损伤 被引量：1
14
作者 李雯 刘平 卢守四 《神经损伤与功能重建》 2025年第1期1-4,36,共5页
目的:研究小檗碱对小鼠蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后早期炎症损伤的作用及小胶质细胞活化的影响,并探讨其潜在调控机制。方法:应用C57BL/6小鼠,随机分为假手术组、模型组和小檗碱组。构建小鼠血管内刺破SAH模型,于造... 目的:研究小檗碱对小鼠蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后早期炎症损伤的作用及小胶质细胞活化的影响,并探讨其潜在调控机制。方法:应用C57BL/6小鼠,随机分为假手术组、模型组和小檗碱组。构建小鼠血管内刺破SAH模型,于造模后24 h测定神经功能评分。应用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法评估各组神经细胞凋亡程度变化,应用免疫荧光染色检测小胶质细胞活动及M1和M2型表型变化,应用酶联免疫吸附测定检测各组炎症介质包括白介素(interleukin,IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosisfactor,TNF-α)变化,并应用免疫印迹技术检测沉默调节蛋白1(silent matingtypeinformation regulation 2 homolog-1,SIRT1)信号通路激活变化。结果:与假手术组相比,SAH后24 h小鼠神经功能障碍及神经细胞凋亡程度显著升高(P<0.05),同时伴有炎症损伤指标明显上调,包括炎症介质表达(P<0.05)和M1型小胶质细胞活化(P<0.05)。而给予小檗碱治疗能显著减轻SAH后神经功能障碍(P<0.05)、神经细胞凋亡(P<0.05)及炎症损伤(P<0.05),同时促进小胶质细胞向M2型活化(P<0.05)。通过免疫印迹技术检测发现小檗碱能够诱导SIRT1信号通路表达上调(P<0.05)。结论:小檗碱能够减轻SAH后炎症损伤并促进小胶质细胞向M2型转化,其机制可能与激活SIRT1信号通路有关。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 炎症损伤 小檗碱 小胶质细胞 沉默调节蛋白1
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血管性帕金森综合征患者氧化应激反应与认知功能的相关性分析 被引量：1
15
作者 孙健 娄展 +4 位作者 郝光 常青 杜静 孔维丹 安娜 《神经损伤与功能重建》 2025年第1期26-31,共6页
目的:分析血管性帕金森综合征(vascular Parkinson'ssyndrome,VPS)患者氧化应激反应与认知功能的相关性。方法:纳入64例VPS患者为VPS组,另选取同期医院接诊的64例帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者为PD组,以及同期64例健康... 目的:分析血管性帕金森综合征(vascular Parkinson'ssyndrome,VPS)患者氧化应激反应与认知功能的相关性。方法:纳入64例VPS患者为VPS组,另选取同期医院接诊的64例帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者为PD组,以及同期64例健康体检者为健康对照组,以蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分评估受检者认知功能,检测、比较三组氧化应激指标[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)]、MoCA评分,根据Hoehn-Yahr(H-Y)分级将VPS组患者分为早期亚组(29例)和中晚期亚组(35例),根据MoCA评分将VPS组患者分为认知障碍亚组(44例)和无认知障碍亚组(20例),Pearson分析血清SOD、MDA与MoCA评分的相关性,绘制受试者工作曲线(ROC),分析SOD、MDA对认知功能障碍的预测价值,单因素、多因素Logistic回归分析VPS患者发生认知功能障碍的危险因素。结果:VPS组的血清MDA水平高于PD组、健康对照组(P<0.05),血清SOD、MoCA评分均低于PD组、健康对照组(P<0.05)。中晚期亚组血清MDA水平高于早期亚组(P<0.05),中晚期亚组血清SOD水平、MoCA评分均低于早期亚组(P<0.05)。认知障碍亚组的血清MDA水平高于无认知障碍亚组(P<0.05),血清SOD水平低于无认知障碍亚组(P<0.05)。Pearson分析显示,血清SOD水平与MoCA评分呈显著正相关(r=0.398,P<0.001),血清MDA水平与MoCA评分呈显著负相关(r=-0.432,P<0.001)。SOD、MDA联合检测预测认知功能障碍的曲线下面积为0.811(95%CI 0.727~0.954),灵敏度(93.28%)、特异度(90.17%)均高于SOD(76.67%、74.09%)、MDA(74.28%、71.46%)单独检测(P<0.05)。年龄、高尿酸血症、血清Hcy、脑梗死部位、脑梗死面积、微出血、SOD、MDA是VPS患者发生认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。结论:VPS患者血清MDA呈异常高表达,血清SOD呈异常低表达,与患者认知功能存在一定联系,联合检测MDA、SOD可提高对VPS患者认知功能障碍的预测效能。 展开更多
关键词 血管性帕金森综合征 超氧化物歧化酶 丙二醛 认知功能
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重复经颅磁刺激对良性阵发性位置性眩晕伴睡眠障碍的疗效 被引量：1
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作者 杨晓燕 高东升 +1 位作者 李文涛 陈敏 《国际神经病学神经外科学杂志》 2025年第2期68-71,共4页
目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者伴睡眠障碍的疗效。方法纳入在上海中医药大学附属市中医医院治疗的BPPV合并睡眠障碍患者(270例)作为研究对象。随机分为对照组(134例)和观察组(136例)。2组患者均给予耳... 目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对良性阵发性位置性眩晕(BPPV)患者伴睡眠障碍的疗效。方法纳入在上海中医药大学附属市中医医院治疗的BPPV合并睡眠障碍患者(270例)作为研究对象。随机分为对照组(134例)和观察组(136例)。2组患者均给予耳石复位联合盐酸倍他司汀治疗,观察组在此基础上给予rTMS,均治疗4周。于治疗前后,采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者睡眠情况,汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)评价患者抑郁程度,眩晕障碍量表(DHI)评价眩晕程度。比较2组的临床总疗效。结果治疗前2组患者的PSQI、HAMD-17、DHI评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组患者的PSQI、HAMD及DHI评分显著低于治疗前,且观察组患者的PSQI、HAMD-17及DHI评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组临床总有效率(86.8%)高于对照组(53.0%)(P<0.05)。结论rTMS联合耳石复位及盐酸倍他司汀能有效改善BPPV患者的睡眠障碍及抑郁情绪,疗效高于单独应用耳石复位联合盐酸倍他司汀治疗。 展开更多
关键词 良性阵发性位置性眩晕 重复经颅磁刺激 睡眠障碍 抑郁
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儿童癫痫治疗后复发的临床特点及EEG特征分析 被引量：1
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作者 王立利 王维 《神经损伤与功能重建》 2025年第3期144-149,共6页
目的:探究儿童癫痫治疗后复发的临床特点并对癫痫儿童发作间期的脑电图(EEG)进行特征分析。方法:回顾性分析本院收治的癫痫儿童168例,根据随访结果分为复发组(n=64)和未复发组(n=104)。采用多因素Logistic回归模型分析影响患儿预后复发... 目的:探究儿童癫痫治疗后复发的临床特点并对癫痫儿童发作间期的脑电图(EEG)进行特征分析。方法:回顾性分析本院收治的癫痫儿童168例,根据随访结果分为复发组(n=64)和未复发组(n=104)。采用多因素Logistic回归模型分析影响患儿预后复发的独立影响因素,EEG各参数与癫痫复发临床特征间的相关性。采用贝叶斯网络构建患儿癫痫复发的预测模型。通过Kaplan-Meier生存曲线模型绘制随访期间复发积累曲线图,分析患儿随访期间复发情况。结果:男性、神经功能障碍、睡眠障碍、发作至有效控制时间>1年、发病频率>5次/年、MRI结果显示头颅有病灶、FAT1表达阴性、焦虑为患儿复发的独立危险因素(P<0.05)。减药前无发作时间≥5年、减药时间>6个月、病始年龄3~14岁、停药后的α段、θ段、δ段为患儿复发的独立保护因素(P<0.05)。停药后复发组患儿α、θ、δ波与未复发组患者相比更低(P<0.05)。减药时间与α段、θ段、δ段的频率呈显著正相关(P<0.05),睡眠障碍、发作至有效控制时间、发作频率、神经功能障碍与α段、θ段、δ段的频率呈显著负相关(P<0.05)。大部分患儿复发集中在治疗后24个月内。结论:男性、神经功能障碍、睡眠障碍、发作至有效控制时间>1年、发病频率>5次/年、MRI结果显示头颅有病灶、FAT1表达阴性、焦虑为患儿复发的独立危险因素。减药前无发作时间≥5年、减药时间>6个月、病始年龄3~14岁、停药后的α段、θ段、δ段为患儿复发的独立保护因素。 展开更多
关键词 癫痫 儿童 脑电图 复发 贝叶斯网络
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以双足疼痛发病的Morvan综合征一例
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作者 陈嫄 赵胜男 +2 位作者 张淼 周玉颖 李攀 《中国现代神经疾病杂志》 北大核心 2025年第6期556-561,共6页
患者男性,71岁,受教育年限3年(小学肄业)。因双足疼痛7个月,行走困难渐进性加重3个月,言语混乱2月余,于2022年5月18日入院。患者入院前7个月(2021年10月)无明显诱因出现双足疼痛,呈持续刺痛感,程度剧烈,但可忍受,无头痛,无肢体无力;外... 患者男性,71岁,受教育年限3年(小学肄业)。因双足疼痛7个月,行走困难渐进性加重3个月,言语混乱2月余,于2022年5月18日入院。患者入院前7个月(2021年10月)无明显诱因出现双足疼痛,呈持续刺痛感,程度剧烈,但可忍受,无头痛,无肢体无力;外院头部MRI未见明显异常;腰椎MRI显示腰椎间盘膨出,髓内未见明显异常信号,诊断为“腰椎间盘膨出”,予布洛芬按需服用止痛,症状未见缓解。入院前4个月(2022年1月)无明显诱因出现发作性心前区不适、心悸,外院心电图及心肌酶谱未见明显异常,未予明确诊断,建议休息观察。入院前3月余(2022年2月)出现行走困难,活动时四肢震颤,因双足疼痛加剧,难以入睡,自行服用佐匹克隆(7.50 mg/d)等镇静催眠药,症状未见改善,因双足疼痛难忍,自行“洋铁皮”烫足,双足烫伤,外敷中药(具体成分和剂量不详)。 展开更多
关键词 肌纤维颤搐 肌强直 神经痛 足 低钠血症 病例报告
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震颤分析及其相关疾病的真实世界研究 被引量：1
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作者 韩燕飞 李伟敏 许春伶 《神经损伤与功能重建》 2025年第4期207-210,241,共5页
目的:通过分析震颤患者的临床资料、震颤分析结果及最终诊断,以期明确震颤分析检查的意义并为临床医生提供帮助。方法:按入排标准筛选2022年1月~2024年1月在北京友谊医院神经内科肌电图室进行震颤分析检查的患者,总结入组患者的临床资... 目的:通过分析震颤患者的临床资料、震颤分析结果及最终诊断,以期明确震颤分析检查的意义并为临床医生提供帮助。方法:按入排标准筛选2022年1月~2024年1月在北京友谊医院神经内科肌电图室进行震颤分析检查的患者,总结入组患者的临床资料及震颤分析结果,对原发性震颤和帕金森病2组患者的临床资料和震颤分析结果进行对比,对其他震颤患者的临床资料和震颤分析结果进行总结。结果:本研究共入组患者192例,其中原发性震颤103例(53.6%),帕金森病74例(38.5%),肌张力障碍4例(2.1%),周围神经病后震颤3例(1.6%),直立性震颤3例(1.6%),增强的生理性震颤4例(2.1%)和多系统萎缩1例(0.5%)。比较原发性震颤和帕金森病患者,结果显示2组患者的年龄、病程、是否存在家族史、起病部位、震颤方式、收缩形式以及是否存在谐波等方面差异均存在统计学意义(P<0.05);2组在静止、姿势、意向、持物1 kg情况下,震颤频率差异均存在统计学意义(P<0.05),而震颤波幅差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:本研究通过对震颤分析检查进行真实世界的研究,发现表现为震颤的疾病复杂多样,震颤分析是有效的检查手段,特别是在原发性震颤和帕金森病的鉴别方面,有着重要价值。 展开更多
关键词 震颤分析 原发性震颤 帕金森病
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颈动脉粥样硬化与认知障碍的关系:一项以西安市农村地区40岁及以上脑卒中高危人群为基础的横断面研究
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作者 陈晨 高玲 +6 位作者 商苏杭 党亮君 魏珊 王敬谊 王瑾 屈秋民 陆文惠 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第5期783-788,共6页
目的探讨西安市农村地区40岁及以上脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)与认知障碍的关系,明确CAS在该部分人群中是否是认知障碍的危险因素。方法本研究以2014年10月至2015年3月在西安市鄠邑区开展的“社区及农... 目的探讨西安市农村地区40岁及以上脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)与认知障碍的关系,明确CAS在该部分人群中是否是认知障碍的危险因素。方法本研究以2014年10月至2015年3月在西安市鄠邑区开展的“社区及农村人群脑卒中高危人群筛查与干预项目”中发现的脑卒中高危人群为研究对象。采用彩色多普勒超声评估CAS,CAS定义为颈动脉内中膜厚度(carotid intima-media thickness,CIMT)≥1.0 mm,或颈动脉(包括颈总动脉、颈动脉窦、颈内动脉、颈外动脉)有动脉粥样硬化斑块,或颈动脉管腔狭窄。采用简易精神状态检查量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)评估认知功能,MMSE评分低于分界值(文盲≤17分;小学≤20分;初中及以上文化程度≤24分)定义为认知障碍。以有无CAS及有无认知障碍对研究人群进行分组,采用单因素方差分析及二元多因素Logistic回归分析CAS与认知障碍的关系。结果共451位研究对象被纳入分析,平均年龄(58.72±9.83)岁,女性占比44.3%。其中有CAS 329例(72.9%),符合认知障碍诊断标准57例(12.6%)。CAS组认知障碍患病率显著高于非CAS组(14.6%vs.7.4%,P=0.041)。多因素Logistic回归分析显示,认知障碍与年龄显著相关(OR=1.121,95%CI:1.056~1.189,P<0.001),但与CAS未见显著相关性(OR=1.008,95%CI:0.202~5.170,P=0.992)。结论在西安市农村地区40岁及以上脑卒中高危人群中,未发现CAS与认知障碍有显著关联。 展开更多
关键词 认知障碍 危险因素 颈动脉粥样硬化(CAS) 脑卒中 横断面研究
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