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R747植物性神经系疾病、血管舒缩及营养神经系疾病
1
《国外科技资料目录（医药卫生）》 1999年第8期167-167,共1页
9930557 包括两侧强直性瞳孔的广泛性植物神经障碍和多发性单神经炎的干燥综合征1例[日,英摘]/田岛康敬//脑神经.-1997,49(9).-825～828 冀医情9930558 上肢血管营养神经病在治疗复合型坏疽中的作用[俄,英摘]/-1998,157(4).
关键词 神经系疾病 植物神经障碍 干燥综合征 强直性瞳孔 单神经炎 多发性 广泛性 营养神经 复合型 血管舒缩
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西藏自治区认知障碍疾病知晓度调查及影响因素分析 被引量：1
2
作者 郝渝 王俊山 +7 位作者 卓玛 索朗曲珍 季士勇 胡亚雄 丁志杰 次旦卓嘎 袁晶 赵玉华 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第2期472-478,共7页
目的调查西藏自治区居民对认知障碍疾病的知晓度及其影响因素,从而为针对性开展防治工作提供依据。方法2024年4—12月对西藏自治区年龄≥18岁的常住居民(在西藏自治区居住180 d及以上)开展问卷调查(线上问卷调查为主,辅以医务人员在社... 目的调查西藏自治区居民对认知障碍疾病的知晓度及其影响因素,从而为针对性开展防治工作提供依据。方法2024年4—12月对西藏自治区年龄≥18岁的常住居民(在西藏自治区居住180 d及以上)开展问卷调查(线上问卷调查为主,辅以医务人员在社区义诊时发放问卷二维码)。收集被调查者人口学信息及关于认知障碍疾病知晓度的相关资料,并采用有序Logistic回归模型分析总体人群/按职业分层后认知障碍疾病知晓度的影响因素。结果共收集问卷327份,剔除14份(被调查者未达西藏自治区居住时间13份,自我报告曾被诊断为认知障碍1份),最终纳入313份有效问卷。被调查者平均年龄(42.0±11.9)岁;男性108人(34.5%),女性205人(65.5%);主要来自拉萨市(78.6%,246/313);医务工作者179人(57.2%),非医务工作者134人(42.8%)。在认知障碍疾病知晓度方面,“不知晓”“部分知晓”“知晓良好”者分别占比7.3%(23/313)、75.7%(237/313)、16.9%(53/313)。有序Logistic回归模型显示,受教育程度为高中及以下(OR=2.82,95%CI:1.18~6.75,P=0.020)、非医务工作者(OR=4.03,95%CI:2.00~8.14,P<0.001)、未接触过认知障碍患者(OR=2.95,95%CI:1.64~5.32,P<0.001)与较低的疾病知晓度相关。按职业分层进行亚组分析显示,受教育程度为高中及以下(OR=3.00,95%CI:1.10~8.15,P=0.031)、未接触过认知障碍患者(OR=3.13,95%CI:1.14~8.60,P=0.027)与非医务工作者较低的疾病知晓度相关;未接触过认知障碍患者(OR=3.40,95%CI:1.61~7.20,P=0.001)与医务工作者较低的疾病知晓度相关。结论西藏自治区居民对认知障碍疾病的知晓度有待提升,文化水平、职业、既往是否接触过认知障碍患者可影响居民的疾病知晓度。提升整体教育水平,通过展示生动案例的临床表现有助于提高公众对认知障碍疾病的知晓度,是健康教育及科普宣传的重点。 展开更多
关键词 认知障碍 阿尔茨海默病 知晓度 西藏
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中国卒中预防20年 被引量：1
3
作者 张润华 李天琪 +2 位作者 翟屹 姜勇 刘改芬 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第5期581-594,共14页
预防卒中发生是降低卒中疾病负担的根本途径。作为多因素共同作用所致疾病,卒中的发病机制涉及生活方式、遗传及环境等多种危险因素,控制危险因素是降低卒中发病率的核心策略。无论是针对未患病群体的卒中一级预防,还是针对卒中患者的... 预防卒中发生是降低卒中疾病负担的根本途径。作为多因素共同作用所致疾病,卒中的发病机制涉及生活方式、遗传及环境等多种危险因素,控制危险因素是降低卒中发病率的核心策略。无论是针对未患病群体的卒中一级预防,还是针对卒中患者的二级预防,在卒中防治管理中都具有重要价值。本文系统梳理中国近20年来卒中预防的发展历程,重点呈现以下3方面研究成果:基于流行病学数据,系统总结中国卒中重要危险因素的流行趋势及变化特征;总结卒中二级预防中药物干预的执行情况,重点介绍抗血小板治疗的进展,回顾卒中预防领域具有里程碑意义的临床研究及其对临床实践的指导价值;总结和描述中国卒中筛查体系及防控策略的演进路径。此外,本文还对未来的卒中预防技术发展和研究方向进行展望:可穿戴医疗设备、人工智能辅助决策等新兴技术为卒中预防提供了新的工具,但这些新技术的应用效果及推广价值仍有待大规模临床研究进一步验证。 展开更多
关键词 卒中 预防 一级预防 二级预防
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中国卒中康复20年 被引量：1
4
作者 姚婧璠 谢瑀婷 +3 位作者 郭双辉 臧大维 张玉梅 刘改芬 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第5期604-614,共11页
康复治疗已被循证医学证实为降低卒中致残的有效方法。过去20年,中国卒中康复领域经历了快速发展,从政策推动、服务体系建设到新技术应用均取得了重大进展。近年来,“全方位、全周期的康复医疗服务”理念得到进一步发展;卒中的三级康复... 康复治疗已被循证医学证实为降低卒中致残的有效方法。过去20年,中国卒中康复领域经历了快速发展,从政策推动、服务体系建设到新技术应用均取得了重大进展。近年来,“全方位、全周期的康复医疗服务”理念得到进一步发展;卒中的三级康复网络体系已基本形成;康复新技术的发展,如机器人、虚拟现实、脑机接口等技术,为卒中后功能障碍的恢复提供了新的手段。然而,我国卒中康复仍面临康复理念推广不足、资源分配不均、社区及居家康复医疗建设不足、专业人才短缺、康复治疗相关的经济负担较重等挑战。未来,需进一步加强康复服务体系建设,优化资源配置,推动新技术的临床转化和推广,以提升我国卒中患者的康复效果和生活质量。 展开更多
关键词 卒中康复 康复服务体系建设 三级康复网络 康复新技术
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团体心理治疗在男性精神分裂症患者中的应用效果评价 被引量：3
5
作者 平军辉 李娟 +2 位作者 张景丹 武艳冉 李萌萌 《临床心身疾病杂志》 2025年第1期51-54,共4页
目的探讨团体心理治疗联合药物治疗男性精神分裂症患者的效果。方法将80例男性精神分裂症患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。对照组患者给予盐酸哌罗匹隆片药物治疗,治疗组患者在对照组的基础上给予团体心理治疗。两组患... 目的探讨团体心理治疗联合药物治疗男性精神分裂症患者的效果。方法将80例男性精神分裂症患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,各40例。对照组患者给予盐酸哌罗匹隆片药物治疗,治疗组患者在对照组的基础上给予团体心理治疗。两组患者均治疗8周。治疗前后采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、精神疾病内在病耻感量表(ISMI)、自尊量表(SES)、自知力及治疗态度问卷(ITAQ)评估两组患者的症状严重程度、病耻感、自尊水平、自知力及治疗态度。结果治疗后,两组患者PANSS、ISMI评分低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者SES、ITAQ评分高于治疗前,且治疗组高于对照组(P<0.01)。结论团体心理治疗联合药物治疗男性精神分裂症患者疗效确切,有助于患者恢复社会功能及改善认知,值得临床推广。 展开更多
关键词 团体心理治疗 精神分裂症 病耻感 自尊水平 自知力 治疗态度
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外周血生物标志物预测老年帕金森病发生认知功能障碍的研究进展 被引量：2
6
作者 王萍 梁燕 +1 位作者 高霞 陈德智 《老年医学与保健》 2025年第1期285-290,共6页
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种进行性、致残性神经退行性疾病,其特征为病程中同时出现运动和非运动表现[1]。据统计[2],全球约有超过1000万PD患者,我国患病人数也呈逐年上升趋势。随着人口老龄化问题加剧,PD已成为严重影... 帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种进行性、致残性神经退行性疾病,其特征为病程中同时出现运动和非运动表现[1]。据统计[2],全球约有超过1000万PD患者,我国患病人数也呈逐年上升趋势。随着人口老龄化问题加剧,PD已成为严重影响老年人生活质量的疾病之一,且发病率随着年龄增长而增加,65岁以上老年人中,PD发病率介于1%~2%之间,85岁及以上高龄人群中,患病率上升为3%~5%。 展开更多
关键词 老年 帕金森病 生物标志物 外周血 认知功能障碍 预测
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脑机接口:拓展人脑疆界的革命性技术与神经外科学的未来 被引量：2
7
作者 赵继宗 《协和医学杂志》 北大核心 2025年第2期269-276,共8页
脑机接口(brain-computer interface,BCI)不仅是一项先进的技术,还代表了一场跨越神经科学、人工智能、计算机科学、哲学与社会学的深刻革命。BCI的核心价值在于突破大脑与外部世界之间的信息隔阂,赋予人类全新的信息交互能力,并推动智... 脑机接口(brain-computer interface,BCI)不仅是一项先进的技术,还代表了一场跨越神经科学、人工智能、计算机科学、哲学与社会学的深刻革命。BCI的核心价值在于突破大脑与外部世界之间的信息隔阂,赋予人类全新的信息交互能力,并推动智能社会的演进。作为一项颠覆性的科技创新,BCI从根本上改变了人类与世界互动的方式,其应用将深刻影响人类对认知、意识乃至自我存在的理解。对于神经外科而言,BCI不仅是一项革命性的治疗手段,更是带来了重塑传统医学范式的契机。从修复神经损伤到调节大脑功能,从增强人的智能到塑造人机融合的未来,BCI为神经外科提供了前所未有的可能性。该技术的发展,不仅有助于人们更深入地理解大脑功能,更为未来智能化医疗提供了强有力的支撑。BCI的影响远超医学,它牵动着未来计算模式的变革、智能增强的普及、社会伦理的审视、国家战略的部署、经济发展的动力以及国家安全的保障等各个方面。 展开更多
关键词 脑机接口 神经外科 神经调控 未来医学 国家战略 经济发展
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运动康复训练对合并认知障碍的帕金森病患者认知功能的影响 被引量：2
8
作者 李晶 沈骏 +3 位作者 姜宇 侍永伟 卞来芳 周仁华 《中国现代医药杂志》 2025年第1期54-56,共3页
目的探究我院设计的运动康复训练对合并认知障碍的帕金森病(PD)患者认知功能的影响,以期观察我院运动康复训练是否适宜推广应用。方法纳入2023年3月~2024年5月于我院就诊的PD合并认知障碍患者46例,根据《中国帕金森病治疗指南(第3版)》... 目的探究我院设计的运动康复训练对合并认知障碍的帕金森病(PD)患者认知功能的影响,以期观察我院运动康复训练是否适宜推广应用。方法纳入2023年3月~2024年5月于我院就诊的PD合并认知障碍患者46例,根据《中国帕金森病治疗指南(第3版)》中相关标准设计可行的、适合PD患者的运动康复训练,并组织患者进行集中训练。采用简易精神状态量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评定、汉密尔顿焦虑量表-14(HAMA-14)和汉密尔顿抑郁量表-24(HAMD-24)对入组患者康复训练前后认知功能、焦虑抑郁情绪以及日常生活能力进行评估,并比较前后差异。结果经过规律、连续的运动康复训练后,患者MMSE评分、ADL评分较训练前明显升高(P<0.05),HAMA评分、HAMD评分降低(P<0.05)。结论我院设计的运动康复训练有助于改善PD患者的认知功能,可提高患者生活自理能力,减轻焦虑抑郁情绪,适合推广应用。 展开更多
关键词 帕金森病 运动康复 认知障碍
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阿尔茨海默病多元康复干预中国专家共识(2025) 被引量：1
9
作者 王南卜 马晓伟 +29 位作者 王国辉 王虹峥 邢岩 朱宁 乔立艳 乔晋 刘涛杰 刘智 孙显东 杜晓霞 李建平 李晨钟 杨宇 杨智权 何霞 宋又强 张丽颖 张治国 胡瑞萍 徐珊 唐奇 曹传海 崔尧 崔韶阳 韩笑乐 樊继康 操驰 宋鲁平 王军 阿尔茨海默病防治协会认知康复专业分会 《阿尔茨海默病及相关病杂志》 2025年第3期147-163,187,145,共19页
为更好地应对我国阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)防控的严峻挑战,国家发布了《应对老年期痴呆国家行动计划(2024—2030年)》。为早日实现其中的核心目标,整合多学科专家意见与循证依据,采用德尔菲法结合GRADE证据分级,特制... 为更好地应对我国阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)防控的严峻挑战,国家发布了《应对老年期痴呆国家行动计划(2024—2030年)》。为早日实现其中的核心目标,整合多学科专家意见与循证依据,采用德尔菲法结合GRADE证据分级,特制定《阿尔茨海默病多元康复干预中国专家共识》(2025)。本共识强调“医院-社区-家庭”三级联动的协同管理模式,促进AD多维度防治、康复和照护的系统化和规范化,为医疗机构、基层社区及家庭照护提供科学指导,助力健康老龄化目标的实现。在预防层面,将AD危险因素进行量化分级,分为低危、中危和高危,以便制定个性化防控干预方案。治疗方面,根据AD严重程度分别推荐西药、中医药和神经调控等。康复需要根据功能障碍评估结果,结合患者的个人爱好和家庭支持,制定个体化、针对性的康复干预方案,早、中期AD患者以主动康复为主,晚期以被动康复为主。康复措施主要包括认知疗法(认知训练、认知刺激和认知康复)、生活方式干预(营养干预,运动疗法包括有氧运动、力量和心身训练)、人工干预(怀旧和沉浸式技术)、艺术疗法(音乐、舞蹈和美术)、自然疗法(园艺和动物辅助)及感官刺激疗法(光照和芳香)。中、晚期照护策略聚焦伴随精神行为异常或严重失智失能的AD患者,应遵循以人为本的理念,增强自我认同,提供安宁疗护,防治并发症等。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 多元干预 预防 治疗 康复 照护
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莫旺综合征2例报道及文献复习 被引量：1
10
作者 曾艳平 解燕春 +4 位作者 罗瑛 梁静静 周瑜 关景霞 柳胤 《神经损伤与功能重建》 2025年第3期183-186,共4页
目的:探讨莫旺综合征的临床特点、治疗及预后。方法:报道我院2例莫旺综合征并结合文献进行回顾性分析。结果:2例中年男性患者均表现为全身发麻、烧灼感、肉跳,多汗,失眠、焦虑;肌电图可见较多束颤电位、F波可见M波后放电位,血清电压门... 目的:探讨莫旺综合征的临床特点、治疗及预后。方法:报道我院2例莫旺综合征并结合文献进行回顾性分析。结果:2例中年男性患者均表现为全身发麻、烧灼感、肉跳,多汗,失眠、焦虑;肌电图可见较多束颤电位、F波可见M波后放电位,血清电压门控钾离子通道(VGKC)复合物抗体阳性。搜索既往的莫旺综合征89例,男多于女,平均年龄53岁,最主要临床表现肌束颤动、肌颤搐、肌痉挛和肌强直(100%),多汗(92.1%);90.6%患者被肌电图证实有异常自发活动、束颤电位、纤颤电位、F波后M波后放电位;25.8%患者脑电图REM期异常;血清抗体CASPR2抗体阳性多于LGI1抗体阳性,有12.4%患者两种抗体同时存在。结论:莫旺综合征是一种极少见的自身免疫性疾病,患者周围神经、自主神经、中枢神经系统过度兴奋症状结合肌电图和血清抗体的检测可以尽早进行诊断和鉴别。 展开更多
关键词 自身免疫性脑炎 莫旺综合征 电压门控钾通道抗体(VGKC) 抗接触蛋白关联蛋白样蛋白2(抗CASPR2) 抗富亮氨酸胶质瘤失活蛋白1(抗LGI1)抗体
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HF-rTMS联合心理行为干预治疗慢性失眠共病焦虑/抑郁患者的临床研究 被引量：1
11
作者 林丽娟 陈贵海 +2 位作者 孙会芹 李成 张业敏 《中华全科医学》 2025年第7期1090-1093,1166,共5页
目的探讨高频重复经颅磁刺激(HF-rTMS)联合心理行为干预对慢性失眠共病焦虑/抑郁患者主客观睡眠和脑功能状态(BFS)的影响。方法选取安徽医科大学附属巢湖医院2023年1月-2024年9月慢性失眠共病焦虑/抑郁患者60例为研究对象,采用随机数表... 目的探讨高频重复经颅磁刺激(HF-rTMS)联合心理行为干预对慢性失眠共病焦虑/抑郁患者主客观睡眠和脑功能状态(BFS)的影响。方法选取安徽医科大学附属巢湖医院2023年1月-2024年9月慢性失眠共病焦虑/抑郁患者60例为研究对象,采用随机数表法分为对照组和实验组,各30例。对照组患者接受心理行为干预,实验组患者接受心理行为干预联合HF-rTMS(10 Hz,20 min/次,2次/d,共10 d)。评估治疗前后2组主客观睡眠、BFS、汉密尔顿焦虑(HAMA-14)、抑郁量表(HAMD-17)变化。结果(1)治疗后实验组的HAMD-17[6.50(5.00,8.00)分]、HAMA-14[7.00(6.00,9.75)分]、阿森斯[5.00(4.00,7.00)分]评分均低于对照组[10.50(8.25,12.00)分、14.00(9.25,15.00)分、10.00(9.00,12.75)分,P<0.05]。(2)实验组治疗后脑混沌、内专注、困倦、脑惰性、脑疲劳评分显著低于对照组,脑抑制评分显著高于对照组(P<0.05)。(3)实验组治疗后多导睡眠图指标睡眠总时间、睡眠效率、非快速眼动睡眠相三期占比(NREM3%)均显著高于对照组(P<0.05),入睡潜伏期、快速眼动相期入睡潜伏期、入睡后觉醒时间、NREM1%、快速眼动睡眠相占比均显著低于对照组(P<0.05)。结论心理行为干预对慢性失眠共病焦虑/抑郁患者睡眠质量、焦虑、抑郁均有改善作用,HF-rTMS联合治疗效果更显著。 展开更多
关键词 高频重复经颅磁刺激 心理行为干预 慢性失眠 焦虑 抑郁
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星状神经节阻滞联合尼麦角林治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍的临床研究 被引量：1
12
作者 赵鹏 姚玉婷 +4 位作者 贾贤达 肖志娟 郜静 李燕 沈文 《检验医学与临床》 2025年第8期1085-1089,1095,共6页
目的分析星状神经节阻滞联合尼麦角林治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍患者的临床疗效。方法选取2022年1月至2023年1月在该院进行治疗的90例缺血性脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为A、B、C组,每组30例。A组给予常... 目的分析星状神经节阻滞联合尼麦角林治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍患者的临床疗效。方法选取2022年1月至2023年1月在该院进行治疗的90例缺血性脑卒中后吞咽障碍患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为A、B、C组,每组30例。A组给予常规治疗;B组在A组基础上给予尼麦角林治疗;C组在B组的基础上给予星状神经节阻滞治疗。比较3组临床疗效及治疗前后洼田饮水试验、功能性吞咽障碍筛查量表(EAT10)、标准吞咽功能评价量表(SSA)、X线片吞咽造影检查(VFSS)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、大脑动脉平均血流速度、血管阻力指数、最大峰值流速,以及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平。结果C组总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05),B组与A组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者治疗后的SSA、洼田饮水试验、EAT10、NIHSS评分、大脑动脉血管阻力指数,以及血清NSE、ET-1水平低于治疗前,VFSS、SWAL-QOL评分及血清CGRP水平高于治疗前,最大峰值流速及平均血流速度大于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后3组SSA、洼田饮水试验、EAT10、NIHSS评分、大脑动脉血管阻力指数,以及血清NSE、ET-1水平比较结果显示,C组B组>A组,且任意两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论星状神经节阻滞联合尼麦角林治疗缺血性脑卒中后吞咽障碍患者,可提升血清CGRP水平,降低血清NSE、ET-1水平,促进神经修复,改善脑血流动力学,改善患者吞咽功能及临床疗效。 展开更多
关键词 星状神经节阻滞 尼麦角林 缺血性脑卒中 吞咽障碍 脑血流动力学 吞咽功能
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孔圣枕中丹化裁方联合常规西药治疗肾虚痰瘀型脑小血管病相关认知功能障碍44例临床研究 被引量：2
13
作者 高珊 杨皓丞 +1 位作者 黎倩宜 笱玉兰 《江苏中医药》 2025年第2期29-33,共5页
目的:观察在西医常规疗法的基础上加用孔圣枕中丹化裁方治疗肾虚痰瘀型脑小血管病相关认知功能障碍(CSVD-VCI)的临床疗效。方法:将88例肾虚痰瘀型CSVD-VCI患者按随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组44例。对照组在降压、降糖等常... 目的:观察在西医常规疗法的基础上加用孔圣枕中丹化裁方治疗肾虚痰瘀型脑小血管病相关认知功能障碍(CSVD-VCI)的临床疗效。方法:将88例肾虚痰瘀型CSVD-VCI患者按随机数字表法随机分为治疗组与对照组,每组44例。对照组在降压、降糖等常规对症治疗的基础上加用艾地苯醌片,治疗组在对照组治疗的基础上加用孔圣枕中丹化裁方,2组均连续治疗3个月。比较2组患者治疗前后简易智力状态检查量表(MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、中医证候总分、日常生活活动能力(ADL)量表评分、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平等指标的变化情况;治疗后比较2组患者的中医证候疗效;记录2组患者治疗期间不良反应发生情况以及治疗前后血常规、肝肾功能及心电图变化情况。结果:治疗后治疗组MMSE、MoCA各条目评分及总分均明显高于本组治疗前(P<0.05),注意和计算力、回忆能力、语言能力、命名、注意、抽象、延迟回忆、总分均明显高于对照组(P<0.05);对照组定向力、语言能力、语言、延迟回忆、定向、总分均明显高于本组治疗前(P<0.05)。治疗后治疗组中医证候总分明显低于本组治疗前和同期对照组(P<0.05),ADL量表评分明显高于本组治疗前和同期对照组(P<0.05);对照组上述评分治疗前后组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组患者血清IL-1β、TNF-α均明显低于治疗前(P<0.05),治疗后组间比较及对照组组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组中医证候总有效率为45.45%,明显高于对照组的13.64%(P<0.05)。2组患者治疗期间未发生特殊不适,治疗前后复查血常规、肝肾功能、心电图均无明显改变。结论:在常规西药治疗的基础上加用孔圣枕中丹化裁方可有效改善肾虚痰瘀型CSVD-VCI患者的认知功能、中医证候及日常生活能力,降低机体炎症因子水平,具有良好的临床疗效,安全性良好,值得进一步研究。 展开更多
关键词 脑小血管病 认知功能障碍 孔圣枕中丹 通窍活血汤 态靶辨证 中医证候 炎症因子
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改良六字诀联合执行功能训练在脑卒中后构音障碍及认知障碍治疗中的价值 被引量：1
14
作者 庄燕 任敏 +1 位作者 孟宪忠 蒋琳玲 《临床和实验医学杂志》 2025年第2期156-161,共6页
目的探讨改良六字诀联合执行功能训练对脑卒中后构音障碍及认知障碍患者言语功能、呼吸控制功能、认知功能、情绪状态、日常生活能力的影响。方法前瞻性选取2020年10月至2023年2月上海市浦东新区人民医院康复医学科住院治疗的脑卒中后... 目的探讨改良六字诀联合执行功能训练对脑卒中后构音障碍及认知障碍患者言语功能、呼吸控制功能、认知功能、情绪状态、日常生活能力的影响。方法前瞻性选取2020年10月至2023年2月上海市浦东新区人民医院康复医学科住院治疗的脑卒中后构音障碍合并认知障碍患者72例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组,各36例。对照组在常规康复治疗基础上进行传统呼吸训练及执行功能训练,观察组在对照组治疗基础上联合改良六字诀训练。观察对比两组治疗前和治疗8周后的言语功能[改良Frechay构音障碍评价量表(m-FDA)、语音清晰度(SI)、日常生活交流能力量表(CADL)、中国康复研究中心汉语标准失语症检查量表(CRRCAE)]、呼吸控制功能[最长发音时间(MMPT)、最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)及胸廓活动度]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智力状态检查(MMSE)量表评分]、情绪状态[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、日常生活能力[改良Barthel指数(MBI)、功能独立性评定量表(FIM)]的差异。结果(1)言语功能:治疗8周后,两组m-FDA、SI、CADL、CRRCAE评分均较治疗前升高,且观察组的m-FDA、SI、CADL、CRRCAE评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)呼吸控制功能:治疗8周后,两组MMPT、MIP、MEP、胸廓活动度均升高,且观察组的MMPT、MIP、MEP、胸廓活动度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)认知功能:治疗8周后,两组MMSE量表评分、MoCA评分均较治疗前升高,且观察组的MMSE量表评分、MoCA评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(4)HAMD及日常生活能力:治疗8周后,两组HAMD评分均较治疗前降低,MBI与FIM评分均治疗前升高,且观察组的HAMD评分低于对照组,MBI、FIM评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良六字诀联合执行功能训练可提高脑卒中后构音障碍及认知障碍患者言语功能、呼吸控制功能、认知功能,且可改善情绪状态及日常生活能力。 展开更多
关键词 脑卒中 构音障碍 认知障碍 改良六字诀 执行功能训练
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吞咽及吞咽障碍的磁共振研究进展 被引量：1
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作者 郭鸣 张通 李冰洁 《神经损伤与功能重建》 2025年第1期37-40,48,共5页
吞咽是一种复杂的运动过程,涉及多个脑区和神经网络。许多中枢神经系统疾病都会导致吞咽困难。功能磁共振成像(functional magneticresonanceimaging,fMRI)技术可以显示中枢神经系统结构和功能的关系,磁共振弥散张量成像(diffusiontenso... 吞咽是一种复杂的运动过程,涉及多个脑区和神经网络。许多中枢神经系统疾病都会导致吞咽困难。功能磁共振成像(functional magneticresonanceimaging,fMRI)技术可以显示中枢神经系统结构和功能的关系,磁共振弥散张量成像(diffusiontensorimaging,DTI)可清晰地观测大脑白质纤维束的完整性。本文综述了关于吞咽功能和吞咽障碍的多模态磁共振成像研究的相关文献。 展开更多
关键词 吞咽 吞咽障碍 功能磁共振成像 磁共振弥散张量成像
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大脑中动脉粥样硬化性中重度狭窄斑块内出血及临床相关性分析 被引量：1
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作者 姜彬 张拥波 +3 位作者 刘奇 陈瑞玲 高冉 朱先进 《神经损伤与功能重建》 2025年第6期326-329,共4页
目的:使用高分辨磁共振血管壁成像(high resolution magnetic resonance vessel wall imaging,HRMR-VWI)评价大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)粥样硬化性狭窄斑块内出血的比例及临床相关性。方法:收集2019年7月~2023年8月我院收... 目的:使用高分辨磁共振血管壁成像(high resolution magnetic resonance vessel wall imaging,HRMR-VWI)评价大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)粥样硬化性狭窄斑块内出血的比例及临床相关性。方法:收集2019年7月~2023年8月我院收治的MCA-M1或M2段中重度狭窄(50%~99%)患者的临床及影像学资料(T1平扫脂肪抑制序列HRMR-VWI图像,斑块内出血定义为T1高信号,信号强度>150%周围肌肉组织信号);根据3个月内MCA中重度狭窄供血区内是否存在缺血症状,分为症状性狭窄组和无症状性狭窄组;症状性狭窄组再根据DWI特点分为动脉-动脉栓塞亚组和非动脉-动脉栓塞亚组。比较各组和各亚组的临床及影像学数据。结果:最终59例患者纳入分析,其中14例(23.7%)MCA狭窄病变中可见斑块内出血。症状性狭窄组30例(50.8%),其中斑块内出血11例(36.7%),发生率高于无症状性狭窄患者[3例(10.3%)],差异有统计学意义(P=0.018)。症状性狭窄患者中,11例(36.7%)患者可见动脉-动脉栓塞,其中7/11例(63.6%)可见斑块内出血,发生率高于非动脉-动脉栓塞患者(4/19例,21.1%),差异具有统计学差异(P=0.047)。2组间及2亚组间其余因素差异未见明显统计学意义(均P>0.05)。结论:症状性MCA中重度狭窄患者斑块内出血的比例高于无症状性狭窄患者,且在症状性狭窄患者中,栓塞性梗死的患者发现斑块内出血的比例更高,对于评估MCA狭窄患者的梗死机制及卒中风险具有重要意义。 展开更多
关键词 大脑中动脉 斑块 高分辨磁共振管壁成像
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雷沙吉兰对帕金森病抑郁症状的影响及与抗抑郁药合用的安全性 被引量：1
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作者 张欣 钱倩 +2 位作者 高娟 张金库 王楚涵 《安徽医药》 2025年第3期451-455,共5页
帕金森病(PD)是一种常见的中枢神经系统退行性疾病,抑郁是其最常见的非运动症状之一,严重影响病人的生活质量。研究表明雷沙吉兰除可缓解PD运动症状外,还可显著改善其抑郁症状,但因与抗抑郁药合用存在5-羟色胺综合征(SS)的风险,故雷沙... 帕金森病(PD)是一种常见的中枢神经系统退行性疾病,抑郁是其最常见的非运动症状之一,严重影响病人的生活质量。研究表明雷沙吉兰除可缓解PD运动症状外,还可显著改善其抑郁症状,但因与抗抑郁药合用存在5-羟色胺综合征(SS)的风险,故雷沙吉兰与抗抑郁药合用的安全性一直受到质疑。该研究总结雷沙吉兰对PD抑郁症状的影响及可能的机制;评估雷沙吉兰与抗抑郁药合用的安全性,同时整理了雷沙吉兰参与致病的SS病例;以期指导雷沙吉兰的充分、合理应用,为PD合并抑郁的个体化治疗提供参考。 展开更多
关键词 帕金森病 抑郁 雷沙吉兰 抗抑郁药 安全性
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血清IL-6、CysC、T3水平和影像学总负荷评分与脑小血管病患者认知障碍的相关性分析 被引量：1
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作者 于世林 郝春波 《中国卒中杂志》 北大核心 2025年第3期328-332,共5页
目的探讨血清IL-6、胱抑素C(cystatinC,CysC)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)水平以及影像学总负荷评分与脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者认知障碍的相关性。方法回顾性连续纳入2021年1月—2023年1月就诊... 目的探讨血清IL-6、胱抑素C(cystatinC,CysC)、三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3)水平以及影像学总负荷评分与脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者认知障碍的相关性。方法回顾性连续纳入2021年1月—2023年1月就诊的CSVD患者,根据住院期间MoCA评分分为认知障碍组和认知功能正常组。收集患者的人口学信息、既往病史、实验室及影像学检查等数据。分析血清IL-6、CysC、T3水平以及影像学总负荷评分对CSVD患者认知障碍的预测价值。结果共纳入CSVD患者142例,其中认知障碍组61例(43.0%),认知功能正常组81例(57.0%)。与认知功能正常组相比,认知障碍组IL-6、Hcy、CysC水平较高,T3水平较低,影像学总负荷中度和重度的比例较高,差异有统计学意义。多因素logistic回归分析显示,血清IL-6水平升高(OR 1.070,95%CI 1.039~1.103,P<0.001)、CysC水平升高(OR 2.117,95%CI 1.027~5.500,P=0.004)、T3水平降低(OR 2.314,95%CI 1.361~3.935,P=0.003)以及影像学总负荷中度(OR 1.017,95%CI 1.002~1.032,P=0.029)和重度(OR 9.032,95%CI 6.076~18.012,P<0.001)是CSVD患者发生认知障碍的独立相关因素。血清IL-6、CysC、T3水平和重度影像学总负荷预测认知障碍的AUC分别为0.888、0.812、0.918、0.889,最佳截断值分别为2.010 pg/mL、0.982 ng/L、1.302 nmol/L和3.6分。结论血清IL-6和CysC水平升高、T3水平降低以及中、重度影像学总负荷与CSVD患者发生认知障碍有相关性,可作为识别CSVD患者认知障碍的依据。 展开更多
关键词 脑小血管病 认知障碍 白细胞介素6 甲状腺激素 影像学总负荷
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小檗碱通过SIRT1信号通路减轻小鼠蛛网膜下腔出血后炎症损伤 被引量：1
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作者 李雯 刘平 卢守四 《神经损伤与功能重建》 2025年第1期1-4,36,共5页
目的:研究小檗碱对小鼠蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后早期炎症损伤的作用及小胶质细胞活化的影响,并探讨其潜在调控机制。方法:应用C57BL/6小鼠,随机分为假手术组、模型组和小檗碱组。构建小鼠血管内刺破SAH模型,于造... 目的:研究小檗碱对小鼠蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后早期炎症损伤的作用及小胶质细胞活化的影响,并探讨其潜在调控机制。方法:应用C57BL/6小鼠,随机分为假手术组、模型组和小檗碱组。构建小鼠血管内刺破SAH模型,于造模后24 h测定神经功能评分。应用脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法评估各组神经细胞凋亡程度变化,应用免疫荧光染色检测小胶质细胞活动及M1和M2型表型变化,应用酶联免疫吸附测定检测各组炎症介质包括白介素(interleukin,IL)-1β、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosisfactor,TNF-α)变化,并应用免疫印迹技术检测沉默调节蛋白1(silent matingtypeinformation regulation 2 homolog-1,SIRT1)信号通路激活变化。结果:与假手术组相比,SAH后24 h小鼠神经功能障碍及神经细胞凋亡程度显著升高(P<0.05),同时伴有炎症损伤指标明显上调,包括炎症介质表达(P<0.05)和M1型小胶质细胞活化(P<0.05)。而给予小檗碱治疗能显著减轻SAH后神经功能障碍(P<0.05)、神经细胞凋亡(P<0.05)及炎症损伤(P<0.05),同时促进小胶质细胞向M2型活化(P<0.05)。通过免疫印迹技术检测发现小檗碱能够诱导SIRT1信号通路表达上调(P<0.05)。结论:小檗碱能够减轻SAH后炎症损伤并促进小胶质细胞向M2型转化,其机制可能与激活SIRT1信号通路有关。 展开更多
关键词 蛛网膜下腔出血 炎症损伤 小檗碱 小胶质细胞 沉默调节蛋白1
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血管性帕金森综合征患者氧化应激反应与认知功能的相关性分析 被引量：1
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作者 孙健 娄展 +4 位作者 郝光 常青 杜静 孔维丹 安娜 《神经损伤与功能重建》 2025年第1期26-31,共6页
目的:分析血管性帕金森综合征(vascular Parkinson'ssyndrome,VPS)患者氧化应激反应与认知功能的相关性。方法:纳入64例VPS患者为VPS组,另选取同期医院接诊的64例帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者为PD组,以及同期64例健康... 目的:分析血管性帕金森综合征(vascular Parkinson'ssyndrome,VPS)患者氧化应激反应与认知功能的相关性。方法:纳入64例VPS患者为VPS组,另选取同期医院接诊的64例帕金森病(Parkinson's disease,PD)患者为PD组,以及同期64例健康体检者为健康对照组,以蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分评估受检者认知功能,检测、比较三组氧化应激指标[超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malonaldehyde,MDA)]、MoCA评分,根据Hoehn-Yahr(H-Y)分级将VPS组患者分为早期亚组(29例)和中晚期亚组(35例),根据MoCA评分将VPS组患者分为认知障碍亚组(44例)和无认知障碍亚组(20例),Pearson分析血清SOD、MDA与MoCA评分的相关性,绘制受试者工作曲线(ROC),分析SOD、MDA对认知功能障碍的预测价值,单因素、多因素Logistic回归分析VPS患者发生认知功能障碍的危险因素。结果:VPS组的血清MDA水平高于PD组、健康对照组(P<0.05),血清SOD、MoCA评分均低于PD组、健康对照组(P<0.05)。中晚期亚组血清MDA水平高于早期亚组(P<0.05),中晚期亚组血清SOD水平、MoCA评分均低于早期亚组(P<0.05)。认知障碍亚组的血清MDA水平高于无认知障碍亚组(P<0.05),血清SOD水平低于无认知障碍亚组(P<0.05)。Pearson分析显示,血清SOD水平与MoCA评分呈显著正相关(r=0.398,P<0.001),血清MDA水平与MoCA评分呈显著负相关(r=-0.432,P<0.001)。SOD、MDA联合检测预测认知功能障碍的曲线下面积为0.811(95%CI 0.727~0.954),灵敏度(93.28%)、特异度(90.17%)均高于SOD(76.67%、74.09%)、MDA(74.28%、71.46%)单独检测(P<0.05)。年龄、高尿酸血症、血清Hcy、脑梗死部位、脑梗死面积、微出血、SOD、MDA是VPS患者发生认知功能障碍的危险因素(P<0.05)。结论:VPS患者血清MDA呈异常高表达,血清SOD呈异常低表达,与患者认知功能存在一定联系,联合检测MDA、SOD可提高对VPS患者认知功能障碍的预测效能。 展开更多
关键词 血管性帕金森综合征 超氧化物歧化酶 丙二醛 认知功能
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