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R747植物性神经系疾病、血管舒缩及营养神经系疾病
1
《国外科技资料目录（医药卫生）》 1999年第8期167-167,共1页
9930557 包括两侧强直性瞳孔的广泛性植物神经障碍和多发性单神经炎的干燥综合征1例[日,英摘]/田岛康敬//脑神经.-1997,49(9).-825～828 冀医情9930558 上肢血管营养神经病在治疗复合型坏疽中的作用[俄,英摘]/-1998,157(4).
关键词 神经系疾病 植物神经障碍 干燥综合征 强直性瞳孔 单神经炎 多发性 广泛性 营养神经 复合型 血管舒缩
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血清淀粉样蛋白A与脑小血管病总体负荷的关系及对卒中患者早期神经功能恶化的影响 被引量：1
2
作者 刘建华 何倩倩 +2 位作者 王传淇 张照婷 谭玉 《神经损伤与功能重建》 2026年第1期34-38,共5页
目的:探究血清淀粉样蛋白A(SAA)与脑小血管病(CSVD)总体负荷的关系及对卒中患者早期神经功能恶化(END)的影响。方法:急性缺血性脑卒中(AIS)患者(n=205)根据是否发生END,分为END组(n=60)和非END组(n=145);根据NIHSS评分,将END组患者分为... 目的:探究血清淀粉样蛋白A(SAA)与脑小血管病(CSVD)总体负荷的关系及对卒中患者早期神经功能恶化(END)的影响。方法:急性缺血性脑卒中(AIS)患者(n=205)根据是否发生END,分为END组(n=60)和非END组(n=145);根据NIHSS评分,将END组患者分为轻度亚组(n=15)、中度亚组(n=19)和重度亚组(n=26)。采用分层交互检验评估SSA和CSVD总体负荷的关系。采用多元线性回归(MLR)模型分析相关性。采用多因素Logistic回归分析危险因素。采用限制性立方样条(RCS)模型评估SSA和END发生OR值间的关系。LOWESS方法分析连续变量二维曲线关系。结果:分层交互检验结果显示,排除混杂因素后,SAA水平和CSVD总体负荷程度仍具有独立相关性(P<0.05)。MLR分析结果显示,SAA水平与hs-CRP、IL-6、MMP-9水平均呈正相关(P<0.05),且调整混杂因素后仍显著相关(P<0.05)。基线NIHSS评分、SSA水平、血糖、颈动脉狭窄程度、CSVD总体负荷程度,均为END发生的独立影响因素(P<0.05)。RCS模型分析结果显示,SAA连续变化与END发生的关联强度呈非线性剂量反应关系(P<0.001)。3个END亚组患者的SAA水平、基线NIHSS评分以及CSVD总体负荷程度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。LOWESS方法分析结果显示,SAA水平、CSVD总体负荷程度与NIHSS评分均具有一定的非线性关系。结论:SAA水平和CSVD总体负荷程度具有一定关联,且与hs-CRP、IL-6、MMP-9水平均呈正相关。基线NIHSS评分、SSA水平、CSVD总体负荷程度,均为END发生的独立影响因素。 展开更多
关键词 血清淀粉样蛋白A 脑小血管病总负荷 急性缺血性脑卒中 早期神经功能恶化
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三种血清生物标志物对老年脑小血管病患者认知功能障碍的预测价值
3
作者 冯三江 李泽运 +2 位作者 王鹏 连烨 金晓 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第2期230-233,共4页
目的探讨血清趋化因子C-X3-C基元配体1(chemokine C-X3-C-motif ligand 1,CX3CL1)、孤独G蛋白偶联受体配体(Apelin)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对老年脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者认知功能障碍的临床预测... 目的探讨血清趋化因子C-X3-C基元配体1(chemokine C-X3-C-motif ligand 1,CX3CL1)、孤独G蛋白偶联受体配体(Apelin)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对老年脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者认知功能障碍的临床预测价值。方法收集2021年2月至2024年3月南阳市第一人民医院就诊的老年CSVD患者78例,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)对其进行认知功能评估,根据认知功能分为认知障碍组(MoCA<26分,31例)和非认知障碍组(MoCA≥26分,47例),检测患者血清CX3CL1、Apelin和Hcy水平,使用Pearson相关分析,采用ROC曲线评估这些血清指标对认知功能障碍的预测能力。结果认知障碍组患者血清CX3CL1、Apelin及Hcy水平均明显高于非认知障碍组(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,CX3CL1、Apelin和Hcy与Mo CA评分呈负相关(r=-0.538、-0.443、-0.646,P<0.01)。CX3CL1>248.65μg/L、Apelin>87.57μg/L、Hcy>24.39μmol/L是CSVD患者认知障碍的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,CX3CL1、Apelin和Hcy预测认知功能障碍的曲线下面积分别为0.837、0.798和0.880,均具有较高的敏感性和特异性。结论血清CX3CL1、Apelin和Hcy水平与老年CSVD患者的认知功能障碍密切相关,并具有良好的预测价值,能够为CSVD的早期诊断和治疗提供支持。 展开更多
关键词 认知功能障碍 大脑小血管疾病 趋化因子CX3CL1 高半胱氨酸
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叙事治疗与萨提亚模式整合干预拔毛障碍1例报告
4
作者 刘海燕 万小超 +2 位作者 王丹 刘婷 陈志国 《中国心理卫生杂志》 北大核心 2026年第4期291-296,共6页
对1例28岁女性拔毛障碍患者实施为期2年的叙事治疗与萨提亚转化系统疗法的整合干预。采用马萨诸塞总医院拔毛量表(MGH-HPS)、焦虑自评量表(SAS)、个人和社会功能量表(PSP)、临床疗效总评量表(CGI),分别在基线期、治疗中期(12个月)、治... 对1例28岁女性拔毛障碍患者实施为期2年的叙事治疗与萨提亚转化系统疗法的整合干预。采用马萨诸塞总医院拔毛量表(MGH-HPS)、焦虑自评量表(SAS)、个人和社会功能量表(PSP)、临床疗效总评量表(CGI),分别在基线期、治疗中期(12个月)、治疗终期及1年随访期实施动态评估。结果显示,经过2年的整合心理治疗,拔毛频率由日均150次降至5次;MGH-HPS评分从28分降至9分,SAS评分从68分降至32分,PSP评分从60分升至85分,CGI评分显示治疗效果显著;随访1年未复发。 展开更多
关键词 拔毛癖 整合模式 叙事治疗 萨提亚模式 个案报告
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睡眠相关过度运动性癫痫诊疗进展
5
作者 翟菲菲 黄颜 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2026年第2期168-174,共7页
睡眠相关过度运动性癫痫(sleep-related hypermotor epilepsy,SHE),曾被称为夜间额叶癫痫(nocturnal frontal lobe epilepsy,NFLE),是一种以睡眠期出现过度运动发作或不对称性强直/肌张力障碍姿势为特征的局灶性癫痫综合征。SHE的病因多... 睡眠相关过度运动性癫痫(sleep-related hypermotor epilepsy,SHE),曾被称为夜间额叶癫痫(nocturnal frontal lobe epilepsy,NFLE),是一种以睡眠期出现过度运动发作或不对称性强直/肌张力障碍姿势为特征的局灶性癫痫综合征。SHE的病因多样,可分为遗传性、结构性和尚不明确的病因三大类。虽然SHE发作多数起源于额叶,但也可起源于岛叶、颞叶、顶叶等额叶外区域。临床诊断主要依赖病史和典型的发作期视频脑电图记录,但头皮脑电图常因运动伪差或深部起源而缺乏特异性改变,从而给诊断带来挑战。治疗方面,卡马西平仍为首选药物,奥卡西平、托吡酯、拉考沙胺、吡仑帕奈等药物亦为临床提供了更多选择。随着人们对烟碱型乙酰胆碱受体在SHE发病中的作用认识不断加深,尼古丁透皮贴片和非诺贝特等能够调节该受体系统的药物也被尝试用于SHE治疗,但仍需更多证据积累。对于存在局灶性结构性病变的药物难治性SHE,癫痫外科手术是有效的治疗手段,有望获得较高的无发作率。尽管近年来在SHE诊断和治疗方面取得了一定进展,但仍存在诸多未解问题和挑战,需要更深入的研究与探索,以改善患者的预后与生活质量。 展开更多
关键词 睡眠相关过度运动性癫痫 夜间额叶癫痫 过度运动发作 抗癫痫发作药物 癫痫外科
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瑞替普酶与阿替普酶治疗急性缺血性卒中合并心律失常患者的有效性及安全性比较
6
作者 赵敏 冯宝玉 +2 位作者 何丹丹 王维聪 李姝雅 《中国卒中杂志》 北大核心 2026年第1期48-54,共7页
目的分析瑞替普酶与阿替普酶治疗急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)合并心律失常患者的有效性及安全性。方法瑞替普酶与阿替普酶治疗发病4.5 h内AIS(reteplase versus alteplase for acute ischaemic stroke within 4.5 hours,... 目的分析瑞替普酶与阿替普酶治疗急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)合并心律失常患者的有效性及安全性。方法瑞替普酶与阿替普酶治疗发病4.5 h内AIS(reteplase versus alteplase for acute ischaemic stroke within 4.5 hours,RAISE)研究是1项多中心、随机、对照、开放标签、终点盲法的Ⅲ期临床试验,旨在比较瑞替普酶与阿替普酶对发病4.5 h内AIS患者的治疗效果。本研究是针对RAISE研究中AIS合并心律失常患者的事后分析,根据溶栓药物使用情况将患者分为瑞替普酶组和阿替普酶组,以溶栓后90 d mRS评分0~1分为主要有效性指标、溶栓后36 h内症状性颅内出血为主要安全性指标,比较两种溶栓药物对AIS合并心律失常患者的临床有效性和安全性差异。结果本研究共纳入129例AIS合并心律失常患者,其中瑞替普酶组59例,阿替普酶组70例。对于主要有效性指标,瑞替普酶组溶栓后90 d mRS评分0~1分的比例有高于阿替普酶组的趋势,但差异无统计学意义(68.4%vs.66.2%,RR 1.07,95%CI 0.85~1.35,P=0.560)。对于次要有效性指标,瑞替普酶组溶栓后7 d神经功能显著改善(NIHSS评分降低≥4分或NIHSS评分≤1分)的比例较阿替普酶组更高(78.9%vs.61.2%,RR 1.25,95%CI 1.03~1.51,P=0.021)。两种药物治疗AIS合并心律失常患者在各项安全性指标方面均未观察到具有统计学意义的差异。其中,瑞替普酶组与阿替普酶组溶栓后36 h内症状性颅内出血的比例分别为1.7%和1.4%(RR 1.07,95%CI 0.07~15.25,P=0.963),溶栓后90 d内死亡率分别为10.2%和5.7%(RR 1.41,95%CI 0.49~4.07,P=0.520)。结论对于发病4.5 h内的AIS合并心律失常患者,瑞替普酶与阿替普酶的有效性和安全性相似,溶栓治疗中瑞替普酶可考虑作为阿替普酶的替代方案。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 瑞替普酶 阿替普酶 心律失常
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血浆proBDNF、mBDNF与t-PA水平对脑小血管病认知障碍的预测价值及机制探讨
7
作者 熊静 刘凤 +3 位作者 李馨蕊 刘利民 刘宏明 李云媛 《中国卒中杂志》 北大核心 2026年第3期293-302,共10页
目的探讨血浆脑源性神经营养因子前体(precursor of brain-derived neurotrophic factor,proBDNF)、成熟型脑源性神经营养因子(mature brain-derived neurotrophic factor,mBDNF)及组织型纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activa... 目的探讨血浆脑源性神经营养因子前体(precursor of brain-derived neurotrophic factor,proBDNF)、成熟型脑源性神经营养因子(mature brain-derived neurotrophic factor,mBDNF)及组织型纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator,t-PA)水平对脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)认知障碍的预测价值及相关机制。方法采用横断面病例对照设计,纳入2021年11月—2022年11月于昆明医科大学第二附属医院神经内科就诊的CSVD患者,并根据患者受教育程度和MoCA总分分为CSVD认知正常组、CSVD认知障碍组。同时选取同期健康体检者或CSVD患者家属、陪护人员中的合格志愿者作为对照组。采用酶联免疫吸附测定法检测血浆proBDNF、mBDNF、t-PA浓度;使用CSVD总负担评分(0~4分)评估CSVD总负担;采用MoCA进行认知功能评定。通过协方差分析校正混杂因素,比较三组间血浆生物标志物水平差异;基于偏相关分析,探讨血浆生物标志物水平与MoCA总分的相关性;采用ROC曲线评估血浆生物标志物水平及联合模型对CSVD认知障碍与CSVD认知正常的区分效能。结果共纳入受试者131例,其中对照组32例,CSVD认知正常组38例,CSVD认知障碍组61例。校正混杂因素后,CSVD认知障碍组血浆proBDNF水平低于CSVD认知正常组和对照组,血浆mBDNF水平低于对照组,血浆t-PA水平高于对照组(均P<0.05)。偏相关分析显示,血浆proBDNF、mBDNF水平均与MoCA总分呈正相关(r=0.439,P<0.001;r=0.269,P=0.007),血浆t-PA水平与MoCA总分呈负相关(r=-0.270,P=0.007)。ROC曲线分析显示,血浆proBDNF、t-PA水平在区分CSVD认知障碍与CSVD认知正常时,具有中等预测价值(AUC 0.709,P<0.001;AUC 0.684,P<0.001)。基于血浆proBDNF、mBDNF、t-PA水平及CSVD总负担评分构建的联合模型预测效能最优(AUC 0.844,95%CI 0.779~0.908)。结论CSVD认知障碍患者的血浆proBDNF、mBDNF水平降低,t-PA水平升高,且其变化与认知功能损害程度相关。血浆proBDNF、t-PA水平对CSVD认知障碍具有中等预测价值,联合CSVD总负担评分构建的联合模型,可有效提升预测效能。 展开更多
关键词 脑小血管病 认知障碍 脑源性神经营养因子前体 组织型纤溶酶原激活物
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rTMS促进老年无功能垂体大腺瘤切除术后患者临床恢复
8
作者 董伟 董晓柳 +3 位作者 陈玉娟 张于 张利 张欢 《神经损伤与功能重建》 2026年第1期46-48,58,共4页
目的:探究重复经颅磁刺激(rTMS)对老年无功能垂体大腺瘤切除术后患者临床恢复及神经内分泌功能的影响。方法:将我院神经外科2022年2月至2024年2月收治的48例老年无功能垂体大腺瘤患者,随机分为观察组(n=25例)与对照组(n=23例),均行神经... 目的:探究重复经颅磁刺激(rTMS)对老年无功能垂体大腺瘤切除术后患者临床恢复及神经内分泌功能的影响。方法:将我院神经外科2022年2月至2024年2月收治的48例老年无功能垂体大腺瘤患者,随机分为观察组(n=25例)与对照组(n=23例),均行神经内镜辅助下经鼻蝶窦手术治疗,观察组术后在常规临床治疗基础上进行rTMS治疗。对照组术后则按同样方式使用无磁场脉冲发射的假线圈治疗。比较2组治疗前后头痛及视力恢复、激素水平以及临床疗效情况。结果:相比术前,2组术后1个月头痛、视力改善情况及垂体激素水平均升高,且观察组优于对照组(P<0.05),并且观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:rTMS对老年无功能垂体大腺瘤切除术后患者临床症状改善具有良好效果,且对于患者的神经内分泌功能恢复具有明显的促进作用。 展开更多
关键词 重复经颅磁刺激 老年无功能垂体大腺瘤 临床症状 神经内分泌激素 疗效
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八式太极拳对脑小血管病相关轻度认知障碍患者的影响
9
作者 阮甦 罗京 +6 位作者 鄢行辉 蔡昭莲 李成 陈斌 梁晖 林万庆 钟晓勇 《康复学报》 2026年第2期113-119,共7页
目的探讨八式太极拳对脑小血管病(CSVD)相关轻度认知障碍(MCI)患者认知功能、执行功能和CSVD相关危险因素的影响。方法选择2020年11月—2023年10月在福建中医药大学附属人民医院诊断为脑小血管病相关轻度认知障碍的福州社区(茶亭、洋中... 目的探讨八式太极拳对脑小血管病(CSVD)相关轻度认知障碍(MCI)患者认知功能、执行功能和CSVD相关危险因素的影响。方法选择2020年11月—2023年10月在福建中医药大学附属人民医院诊断为脑小血管病相关轻度认知障碍的福州社区(茶亭、洋中、义州社区)居民106例,采用计算机产生随机序列按1∶1分为对照组和观察组,每组53例。2组分别因主动退出、失访、住院、时间冲突等原因中止或脱落10例和11例,最终每组分别纳入43例和42例。对照组接受脑血管疾病初级预防教育和认知教育;观察组在对照组基础上接受八式简化太极拳训练,隔天练习1次,30 min/次(包括5 min热身、20 min练习、5 min整理),3 d/周,持续干预24周。分别于治疗前、治疗12周和治疗24周采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者整体认知功能。分别于治疗前、治疗12周和治疗24周采用数字符号替换测验(DSST)、听觉词语学习测验(AVLT)分别评估患者执行功能和记忆功能。治疗前和治疗24周采用临床生化检测法检测外周静脉血液中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FPG)。评估试验过程中低血糖、运动损伤、意外伤害、生命征异常等不良事件。结果①MoCA评分:与治疗前比较,2组治疗12、24周MoCA总分、视空间与执行、命名及延迟回忆评分均明显升高(P<0.05),观察组治疗12、24周注意评分均明显升高(P<0.05);与治疗12周比较,2组治疗24周MoCA总分、视空间与执行、抽象评分均明显升高(P<0.05),观察组治疗24周注意、延迟回忆评分均明显升高(P<0.05)。与对照组同一时间点比较,观察组治疗12、24周MoCA总分、视空间与执行评分均明显更高(P<0.05),治疗24周注意评分明显更高(P<0.05)。②DSST、AVLT评分:与治疗前、治疗12周比较,观察组治疗24周DSST评分均明显升高(P<0.05)。与对照组同一时间点比较,观察组治疗12、24周DSST评分均明显更高(P<0.05)。2组治疗12、24周AVLT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③血液生化指标:与本组治疗前和对照组治疗24周比较,观察组治疗24周TC、TG、HDL-C、LDL-C和FPG差异均无统计学意义(P>0.05)。④安全性:整个试验过程中,2组均未出现低血糖、运动损伤、意外伤害、生命征异常等不良事件。结论八式太极拳干预能有效改善CSVD患者总体认知功能,特别是视空间与执行功能、注意力和信息加工速度,但对记忆功能和CSVD相关危险因素的影响并不明显,其安全性较好,可为CSVD相关认知障碍非药物干预提供参考。 展开更多
关键词 脑小血管病 轻度认知障碍 执行功能 非药物干预 八式太极拳
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生酮饮食与抗癫痫药物联合治疗儿童癫痫共患孤独症谱系障碍的临床疗效与安全性分析
10
作者 樊海珍 王燕梅 +2 位作者 孙晓俐 贾利芳 李春花 《中西医结合心脑血管病杂志》 2026年第7期1103-1105,共3页
目的:观察生酮饮食联合抗癫痫药物治疗儿童癫痫共患孤独症谱系障碍(ASD)的疗效与安全性。方法:选取2021年5月—2024年5月在山西省儿童医院神经内科门诊及住院部就诊的60例共患ASD与癫痫患儿,年龄3~8岁。根据监护人意愿将患儿分为试验组... 目的:观察生酮饮食联合抗癫痫药物治疗儿童癫痫共患孤独症谱系障碍(ASD)的疗效与安全性。方法:选取2021年5月—2024年5月在山西省儿童医院神经内科门诊及住院部就诊的60例共患ASD与癫痫患儿,年龄3~8岁。根据监护人意愿将患儿分为试验组与对照组,每组30例。试验组接受生酮饮食加抗癫痫药物治疗,对照组仅接受抗癫痫药物治疗。观察两组治疗3、6、12、18个月癫痫发作频率、儿童自闭症评定量表(CARS)和自闭症行为检查表(ABC)评分下降程度以及不良反应。结果:试验组治疗3、6、12、18个月癫痫发作频率、CARS评分和ABC评分的下降程度明显高于对照组(P<0.05)。试验组中有5例患儿出现轻至中度腹泻和疲劳,对照组未出现不良反应。结论:生酮饮食联合抗癫痫药物治疗儿童癫痫共患ASD在癫痫控制和ASD行为改善方面均优于常规抗癫痫药物治疗,且安全性较好。 展开更多
关键词 儿童癫痫 孤独症谱系障碍 生酮饮食 抗癫痫药物 安全性
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脑出血诊疗现代化的三维构建:技术创新、人文融入与专业团队的协同塑造
11
作者 张萍 唐洲平 +1 位作者 潘超 卞毅 《神经损伤与功能重建》 2026年第2期63-63,73,共2页
脑出血诊疗的现代化发展,需实现技术创新、人文关怀与团队协作的三维协同。本文结合微创机器人、脑机接口等前沿技术的临床应用,探讨脑出血诊疗的技术创新路径,分析人文教育的融入策略,阐述医工交叉专业团队的构建逻辑。这一三维协同模... 脑出血诊疗的现代化发展,需实现技术创新、人文关怀与团队协作的三维协同。本文结合微创机器人、脑机接口等前沿技术的临床应用,探讨脑出血诊疗的技术创新路径,分析人文教育的融入策略,阐述医工交叉专业团队的构建逻辑。这一三维协同模式有助于突破脑出血“救活却重残”的临床困境,推动诊疗理念从“以疾病治疗为中心”向“以健康促进为中心”转变的有益探索。与此同时,医学人才培养模式也随之深刻变革,坚持立德树人根本任务,从单纯注重技术能力提升向促进学生德智体美劳全面发展转变,为培养德才兼备的新时代卓越医学人才、助力健康中国建设提供了切实可行的实践路径。 展开更多
关键词 脑出血 技术创新 人文融入 团队协同
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双重任务训练联合角色扮演改善脑卒中患者平衡功能和认知障碍
12
作者 易进科 王文科 +4 位作者 孙章胤 徐鹏辉 甘源 黄开立 梅爱华 《神经损伤与功能重建》 2026年第1期39-42,共4页
目的:观察双重任务训练联合角色扮演对脑卒中恢复期患者平衡功能和认知功能的影响。方法:纳入有平衡和认知障碍的卒中恢复期患者34例,随机分为对照组(n=17)和实验组(n=17)。2组患者均接受内科常规对症治疗和常规平衡训练及步态训练,实... 目的:观察双重任务训练联合角色扮演对脑卒中恢复期患者平衡功能和认知功能的影响。方法:纳入有平衡和认知障碍的卒中恢复期患者34例,随机分为对照组(n=17)和实验组(n=17)。2组患者均接受内科常规对症治疗和常规平衡训练及步态训练,实验组加以双重任务训练和模拟真实生活、工作环境中的角色扮演。治疗频次为每次干预40 min,一天一次,每周6次,共治疗3周。于治疗前后分别运用“起立-行走”计时(TUGT)测试动静态平衡能力、采用简化Fugl-Meyer评定量表(FMAS)评估下肢运动、平衡功能、使用Berg平衡量表评分(BBS)评估患者跌倒风险,运用Brunnstrom量表评估下肢运动功能、应用简易精神状态检查表(MMSE)测试卒中患者认知能力。结果:治疗后,2组TUGT、FMAS、BBS评分均较治疗前改善(P<0.05),且实验组改善更明显(P<0.05);实验组Brunnstrom量表评分较前有所升高(P<0.05),但对照组差异无统计学意义(P>0.05),2组间差异无统计学意义(P>0.05);2组MMSE评分较治疗前差异均无统计学意义(P>0.05),但实验组较对照组相比存在差异(P<0.05)。结论:双重任务训练联合角色扮演能够改善卒中患者的平衡功能,且在一定程度上能改善认知障碍。 展开更多
关键词 双重任务训练 角色扮演 卒中 平衡功能 认知障碍
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2026美国心脏学会/美国卒中学会急性缺血性卒中患者早期管理指南静脉溶栓要点与解读
13
作者 杜万良 《中国卒中杂志》 北大核心 2026年第2期226-233,共8页
2026美国心脏学会/美国卒中学会急性缺血性卒中患者早期管理指南于2026年1月发布,其在静脉溶栓方面的推荐有大量更新,内容涵盖药物选择、儿童患者筛选、时间窗延长、禁忌证减少,以及轻型非致残性卒中不建议静脉溶栓等。本文对2026版指... 2026美国心脏学会/美国卒中学会急性缺血性卒中患者早期管理指南于2026年1月发布,其在静脉溶栓方面的推荐有大量更新,内容涵盖药物选择、儿童患者筛选、时间窗延长、禁忌证减少,以及轻型非致残性卒中不建议静脉溶栓等。本文对2026版指南静脉溶栓方面的更新要点进行总结和解读,以期为国内急性缺血性卒中静脉溶栓临床实践提供参考。 展开更多
关键词 卒中 静脉溶栓 替奈普酶 儿童 时间窗
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血清GFAP、sICAM-1水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血后脑积水的关系
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作者 贺建辉 王伟林 +1 位作者 谢东 董海青 《中国临床神经外科杂志》 2026年第3期166-170,共5页
目的 探讨血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后继发脑积水的关系。方法 2023年5月至2024年5月保定市第一中心医院神经外一科前瞻性收治142例a SAH。发病30 d根据影像学检... 目的 探讨血清胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平与动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后继发脑积水的关系。方法 2023年5月至2024年5月保定市第一中心医院神经外一科前瞻性收治142例a SAH。发病30 d根据影像学检查(CT、MRI)和临床表现诊断脑积水,采用酶联免疫吸附试验法检测术前血清GFAP、s ICAM-1水平;运用多因素logistic回归分析筛选a SAH患者发生脑积水的独立危险因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清GFAP、s ICAM-1预测a SAH患者发生脑积水的价值。结果 142例a SAH患者中,63例发生脑积水,79例无脑积水;脑积水发生率为44.37%。脑积水组患者血清GFAP、s ICAM-1水平均显著高于无脑积水组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,血清GFAP水平升高(OR=2.614,95%CI:1.438~4.753)、血清s ICAM-1水平升高(OR=2.576,95%CI:1.476~4.495)为a SAH患者发生脑积水的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,血清GFAP单独预测a SAH患者发生脑积水的曲线下面积(AUC)为0.869,最佳阈值78.64 ng/mL,灵敏度78.33%、特异度83.41%;血清s ICAM-1单独预测的AUC为0.812,最佳阈值578.27 ng/mL,灵敏度71.04%、特异度78.55%;二者联合预测的AUC达0.938,灵敏度为95.15%、特异度为72.24%,预测效能显著高于单一指标(P<0.05)。结论 aSAH后发生脑积水患者的血清GFAP、sICAM-1水平呈异常升高状态,二者均与脑积水的发生密切相关,且为脑积水发生的独立危险因素;血清GFAP与sICAM-1联合检测对a SAH后脑积水具有较高的预测价值,可作为临床早期评估脑积水发生风险的有效生物学指标。 展开更多
关键词 动脉瘤性蛛网膜下腔出血 脑积水 血清 GFAP SICAM-1
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快乐感知训练联合电子生物反馈治疗在卒中后抑郁患者中的应用
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作者 任丽芳 闫国伟 符玲萍 《临床心身疾病杂志》 2026年第2期96-100,共5页
目的探讨快乐感知训练联合电子生物反馈治疗在卒中后抑郁(PSD)患者中的应用效果。方法将86例PSD患者按入院时间分为对照组(43例,进行常规治疗)和观察组(43例,进行快乐感知训练联合电子生物反馈治疗)。治疗前及治疗4周、8周后,比较两组... 目的探讨快乐感知训练联合电子生物反馈治疗在卒中后抑郁(PSD)患者中的应用效果。方法将86例PSD患者按入院时间分为对照组(43例,进行常规治疗)和观察组(43例,进行快乐感知训练联合电子生物反馈治疗)。治疗前及治疗4周、8周后,比较两组患者的抑郁程度[汉密顿抑郁量表(HAMD-17)评分]、睡眠情况[失眠严重指数量表(ISI)评分]、认知功能[简易精神状态检查量表(MMSE)评分]、日常生活能力[改良Barthel指数评定量表(MBI)评分]。治疗后,比较两组患者的满意度。结果治疗4周、8周后,两组患者HAMD-17、ISI评分较治疗前降低,MMSE、MBI评分较治疗前升高,且观察组优于对照组(P<0.05或0.01)。治疗后,观察组患者总满意度为95.35%,高于对照组的79.07%(P<0.05)。结论快乐感知训练联合电子生物反馈治疗可显著改善PSD患者的抑郁症状、睡眠情况、认知功能,并提升其日常生活能力。 展开更多
关键词 卒中后抑郁 快乐感知训练 电子生物反馈治疗 抑郁症状 睡眠情况
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急性缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者口腔衰弱现状及其影响因素分析
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作者 黄姝 陈黛琪 李玲 《神经损伤与功能重建》 2026年第3期173-176,共4页
目的:调查急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)合并2型糖尿病患者口腔衰弱现状及其影响因素。方法:采用便利抽样法选取2025年1月至2025年6月武汉市某三甲医院神经内科住院的230例急性缺血性卒中合并2型糖尿病的患者,通过一般... 目的:调查急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)合并2型糖尿病患者口腔衰弱现状及其影响因素。方法:采用便利抽样法选取2025年1月至2025年6月武汉市某三甲医院神经内科住院的230例急性缺血性卒中合并2型糖尿病的患者,通过一般资料调查表、口腔衰弱指数-8量表(oral frailty index-8,OFI-8)、Barthel指数量表(Barthel Index,BI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIH Stroke Scale,NIHSS)、糖化血红蛋白(HbA1c)检测及营养风险筛查量表2002(nutritional risk screening 2002,NRS2002)等工具收集数据,运用SPSS 26.0等软件进行统计学分析。结果:230例患者中口腔衰弱发生率为67.0%,单因素分析表明,性别、年龄、文化程度等15项指标对口腔衰弱组与非口腔衰弱组间差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄>70岁(OR=2.208)、HbA1c≥7.0%(OR=4.807)、NIHSS评分(OR=1.990)、营养风险(OR=4.349)为该类患者口腔衰弱的危险性因素,而BI评分(OR=0.631)、目前口腔牙齿数(OR=0.416)、使用牙线/冲牙器(OR=0.451)则为该类患者口腔衰弱的保护性因素。ROC曲线分析显示,联合上述独立影响因素构建的预测模型AUC为0.834(95%CI 0.778~0.890,P<0.001),Youden指数为0.543,灵敏度0.753,特异度0.789,预测效能优于单一变量。结论:AIS合并2型糖尿病患者口腔衰弱发生率较高,且受多种因素影响,联合独立影响因素的预测模型具有良好的区分度。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 2型糖尿病 口腔衰弱 影响因素
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认知行为疗法治疗创伤后应激障碍效果的meta分析
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作者 袁富强 盛彬 谢小莹 《中国心理卫生杂志》 北大核心 2026年第3期196-204,共9页
目的:通过meta分析全面评估认知行为疗法(CBT)在治疗创伤后应激障碍(PTSD)的效果。方法:系统检索PubMed、Web of Science、PsycINFO、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库,筛选相关随机对照试验(RCTs),以标准化评定量表评估PTSD症... 目的:通过meta分析全面评估认知行为疗法(CBT)在治疗创伤后应激障碍(PTSD)的效果。方法:系统检索PubMed、Web of Science、PsycINFO、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库,筛选相关随机对照试验(RCTs),以标准化评定量表评估PTSD症状的减轻程度为主要结局指标。对纳入的研究进行了数据提取、质量评估和meta分析,检索时限为2005年1月-2024年10月。Meta分析采用Review Manager Software 5.4完成。结果:共纳入21项研究(总样本量1 683例)。Meta分析结果显示,CBT在减轻PTSD症状方面显著优于对照组,(SMD=-0.25,95%CI:-0.43~-0.06,P<0.05)。亚组分析探讨了研究区域、样本量和创伤来源等因素对结果的影响,为CBT在不同情境下的应用提供了参考。结论:CBT在缓解成年人PTSD症状方面具有良好疗效。 展开更多
关键词 认知行为疗法 创伤后应激障碍 干预效果 META分析
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H型高血压合并AIS患者血清氨基酸类神经递质水平与认知障碍程度的相关性
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作者 李婷 高俊卿 《中国实用神经疾病杂志》 2026年第2期155-160,共6页
目的探究H型高血压合并急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清氨基酸类神经递质水平与认知障碍程度的相关性。方法采用横断面研究设计,纳入2022-01—2024-01陕西省人民医院神经内一科收治的200例H型高血压合并AIS患者为研究对象。依据美国国立... 目的探究H型高血压合并急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清氨基酸类神经递质水平与认知障碍程度的相关性。方法采用横断面研究设计,纳入2022-01—2024-01陕西省人民医院神经内一科收治的200例H型高血压合并AIS患者为研究对象。依据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将纳入患者分为轻度组(≤4分,n=60)、中度组(5~20分,n=85)和重度组(>20分,n=55)。采用酶联免疫吸附法测定各组患者血清谷氨酸(Glu)、天冬氨酸(Asp)、γ-氨基丁酸(GABA)、甘氨酸(Gly)水平,Spearman相关性分析各神经递质水平变化与H型高血压合并AIS患者病情的相关性。通过简易精神状态评价量表(MMSE)评估200例患者的认知功能,依据评分结果将患者分为认知障碍组(n=68)和正常组(n=132)两个亚组,建立Logistic回归模型筛选认知障碍危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估预测效能。结果轻度组Glu、Asp及Gly水平显著低于中度组及重度组,GABA水平则呈反向趋势(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,Glu、Asp及Gly水平均与H型高血压合并AIS患者病情呈正相关(r=0.823、0.756、0.805),GABA与其呈负相关(r=-0.769)。Logistic多因素回归分析显示,文化程度(OR=2.046)、卒中部位(OR=2.277)、NIHSS评分(OR=2.248)、Glu(OR=2.974)、Asp(OR=2.210)、GABA(OR=2.418)、Gly(OR=2.237)均为H型高血压合并AIS患者发生认知功能障碍的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,四指标联合预测认知障碍的曲线下面积(AUC)0.920,灵敏度88.8%,特异度90.3%,显著优于单一指标。结论血清氨基酸类神经递质水平失衡与H型高血压合并AIS患者的神经功能损伤及认知障碍进展密切相关,联合检测可为早期干预提供生物标志物支持。 展开更多
关键词 H型高血压 急性缺血性脑卒中 氨基酸类神经递质 血清 认知功能 相关性
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缺血性脑小血管病患者振幅整合脑电图信号、铁蛋白水平与其血管性认知障碍的关系
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作者 祖艳颖 兰希发 +3 位作者 谭丽梅 杨帅 刘仕嵩 杜海龙 《转化医学杂志》 2026年第1期84-88,共5页
目的探究缺血性脑小血管病(iCSVD)患者振幅整合脑电图(aEEG)信号、铁蛋白水平与血管性认知障碍的关系。方法回顾性选择2023年6月至2024年12月秦皇岛市第一医院治疗的126例iCSVD患者为研究对象,根据是否发生血管性认知障碍分为血管性认... 目的探究缺血性脑小血管病(iCSVD)患者振幅整合脑电图(aEEG)信号、铁蛋白水平与血管性认知障碍的关系。方法回顾性选择2023年6月至2024年12月秦皇岛市第一医院治疗的126例iCSVD患者为研究对象,根据是否发生血管性认知障碍分为血管性认知障碍组(39例)和未发生血管性认知障碍组(87例)。比较两组aEEG信号(背景活动连续性、睡眠周期和上边界、下边界电压)、血清铁蛋白水平及临床资料。采用多因素Logistic回归分析iCSVD患者发生血管性认知障碍的独立影响因素。结果与未发生血管性认知障碍组比较,血管性认知障碍组患者背景活动连续性异常、睡眠周期异常比例更高,上边界、下边界电压水平更低,血清铁蛋白水平、同型半胱氨酸水平、脑血管病高负荷比例、脑白质病变严重程度评分更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,aEEG背景活动连续性情况(OR=1.264,95%CI:1.017~1.571)、睡眠周期情况(OR=1.420,95%CI:1.092~1.847)及血清铁蛋白水平(OR=1.028,95%CI:1.008~1.049)、脑血管病高负荷情况(OR=1.441,95%CI:1.101~1.884)与iCSVD患者发生血管性认知障碍有关(P<0.05)。结论aEEG背景活动连续性情况、睡眠周期情况以及血清铁蛋白水平、脑血管病高负荷情况与iCSVD患者发生血管性认知障碍有关。 展开更多
关键词 缺血性脑小血管病 振幅整合脑电图信号 铁蛋白 血管性认知障碍
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振幅整合脑电图与血清同型半胱氨酸对血管性认知障碍患者病情的评估价值
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作者 祖艳颖 兰希发 +3 位作者 谭丽梅 杨帅 刘仕嵩 杜海龙 《中华神经外科疾病研究杂志》 2026年第1期70-74,共5页
目的探讨振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)、血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者病情的评估价值。方法回顾性选取2023年6月至2024年12月秦皇... 目的探讨振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)、血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者病情的评估价值。方法回顾性选取2023年6月至2024年12月秦皇岛市第一医院接诊的150例VCI患者,根据入院时蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分,将患者分为轻中度组(n=123)、重度组(n=27)。对所有患者进行aEEG监测,比较两组aEEG评分与血清Hcy水平,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析aEEG评分与Hcy水平对VCI病情的评估价值,并采用多因素Logistic回归分析VCI患者病情重度的影响因素。结果150例患者中,轻度病情78例、中度病情45例、重度病情有27例。重度组aEEG评分低于轻中度组,血清Hcy水平高于轻中度组(P<0.05)。aEEG评分、Hcy及二者联合预测VCI重度病情的曲线下面积(95%CI)分别为0.870(0.814~0.926)、0.806(0.698~0.913)、0.915(0.780~0.968)。重度组合并脑卒中史、糖尿病史、多重用药及吸烟史的比例,以及总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triacylglycerol,TG)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均高于轻中度组(P<0.05)。aEEG评分降低、Hcy水平升高、多重用药、合并糖尿病是VCI患者病情重度的独立影响因素(P<0.05)。结论aEEG评分降低、Hcy水平升高与VCI患者病情严重程度密切相关,二者可作为评估VCI患者病情严重程度的敏感标志物。 展开更多
关键词 振幅整合脑电图 同型半胱氨酸 血管性认知障碍 病情严重程度
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