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R747植物性神经系疾病、血管舒缩及营养神经系疾病
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《国外科技资料目录(医药卫生)》 1999年第8期167-167,共1页
9930557 包括两侧强直性瞳孔的广泛性植物神经障碍和多发性单神经炎的干燥综合征1例[日,英摘]/田岛康敬//脑神经.-1997,49(9).-825~828 冀医情9930558 上肢血管营养神经病在治疗复合型坏疽中的作用[俄,英摘]/-1998,157(4).
关键词 神经系疾病 植物神经障碍 干燥综合征 强直性瞳孔 单神经炎 多发性 广泛性 营养神经 复合型 血管舒缩
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基于立体脑电图的药物难治性癫痫发作期皮质-丘脑网络特征分析
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作者 徐翠萍 田雨 +4 位作者 舒伟 高润石 闫晓明 遇涛 张晓华 《中华神经外科杂志》 北大核心 2026年第2期167-173,共7页
目的基于立体脑电图(SEEG)分析药物难治性癫痫患者发作期皮质发作起始区(SOZ)与丘脑中央中核之间的连接特征,揭示皮质-丘脑网络在癫痫发作期的动态变化规律。方法回顾性分析2023年11月至2024年7月于首都医科大学宣武医院神经外科行颅内... 目的基于立体脑电图(SEEG)分析药物难治性癫痫患者发作期皮质发作起始区(SOZ)与丘脑中央中核之间的连接特征,揭示皮质-丘脑网络在癫痫发作期的动态变化规律。方法回顾性分析2023年11月至2024年7月于首都医科大学宣武医院神经外科行颅内电极埋置的10例患者的临床资料和发作期SEEG数据。应用相干性分析方法分析皮质SOZ与丘脑中央中核相干性在Delta、Theta、Alpha、Beta和Gamma(30~100 Hz)频段的变化趋势,总结皮质与丘脑的功能连接特征。采用格兰杰因果分析法分析皮质SOZ与丘脑中央中核的双向因果关系,并分析各频段活动的动态变化,总结癫痫发作过程中的方向性信息传递特征。结果10例患者的发作类型包括:局灶进展为双侧强直阵挛发作6例,自动症发作1例,局灶伴意识障碍发作2例,肌阵挛进展为双侧强直阵挛发作1例。发作期SEEG显示,中央中核放电模式包括慢波节律、尖/棘波节律和低幅快波节律,占比分别为50%、30%、20%。发作起始至中央中核出现节律性放电的时间间隔平均为10 s。相干性分析结果显示,在Gamma频段活动中,发作结束时SOZ与中央中核的相干性相对发作间期基线的变化值高于发作起始,差异具有统计学意义(P=0.013);在发作起始,SOZ与中央中核的标准化相干性在所有频段均有上升趋势,其中Delta和Gamma频段活动表现出持续时间更长、幅度更高的上升。标准化频域格兰杰因果分析结果显示,在发作起始,皮质SOZ至中央中核方向的标准化格兰杰因果值明显上升,尤其在Delta、Beta及Gamma频段中呈现持续时间较长的上升(均P<0.05)。在Gamma频段,皮质SOZ至中央中核方向的标准化格兰杰因果值在发作前已出现上升(P=0.003)。在中央中核至皮质SOZ方向,Beta和Gamma频段活动出现短暂的标准化格兰杰因果值上升,但总体幅度较低且持续时间较短。结论在药物难治性癫痫患者的中央中核可记录到典型的发作期放电模式,并在发作早期即参与其中。SOZ与中央中核的相干性在低频(Delta)和高频(Gamma)的持续升高反映了"低频驱动-高频整合"的动态连接模式,中央中核可能在发作网络中承担由皮质至丘脑的信息整合与中继功能。在癫痫发作早期信息主要呈现由皮质至丘脑的单向传递,而在发作中后期丘脑对皮质具有反馈调控作用。 展开更多
关键词 耐药性癫痫 神经网络 立体脑电图 丘脑 功能连接 格兰杰因果
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三种血清生物标志物对老年脑小血管病患者认知功能障碍的预测价值
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作者 冯三江 李泽运 +2 位作者 王鹏 连烨 金晓 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2026年第2期230-233,共4页
目的探讨血清趋化因子C-X3-C基元配体1(chemokine C-X3-C-motif ligand 1,CX3CL1)、孤独G蛋白偶联受体配体(Apelin)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对老年脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者认知功能障碍的临床预测... 目的探讨血清趋化因子C-X3-C基元配体1(chemokine C-X3-C-motif ligand 1,CX3CL1)、孤独G蛋白偶联受体配体(Apelin)、同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对老年脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)患者认知功能障碍的临床预测价值。方法收集2021年2月至2024年3月南阳市第一人民医院就诊的老年CSVD患者78例,采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)对其进行认知功能评估,根据认知功能分为认知障碍组(MoCA<26分,31例)和非认知障碍组(MoCA≥26分,47例),检测患者血清CX3CL1、Apelin和Hcy水平,使用Pearson相关分析,采用ROC曲线评估这些血清指标对认知功能障碍的预测能力。结果认知障碍组患者血清CX3CL1、Apelin及Hcy水平均明显高于非认知障碍组(P<0.01)。Pearson相关性分析显示,CX3CL1、Apelin和Hcy与Mo CA评分呈负相关(r=-0.538、-0.443、-0.646,P<0.01)。CX3CL1>248.65μg/L、Apelin>87.57μg/L、Hcy>24.39μmol/L是CSVD患者认知障碍的独立危险因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示,CX3CL1、Apelin和Hcy预测认知功能障碍的曲线下面积分别为0.837、0.798和0.880,均具有较高的敏感性和特异性。结论血清CX3CL1、Apelin和Hcy水平与老年CSVD患者的认知功能障碍密切相关,并具有良好的预测价值,能够为CSVD的早期诊断和治疗提供支持。 展开更多
关键词 认知功能障碍 大脑小血管疾病 趋化因子CX3CL1 高半胱氨酸
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睡眠相关过度运动性癫痫诊疗进展
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作者 翟菲菲 黄颜 《中国临床药理学与治疗学》 北大核心 2026年第2期168-174,共7页
睡眠相关过度运动性癫痫(sleep-related hypermotor epilepsy,SHE),曾被称为夜间额叶癫痫(nocturnal frontal lobe epilepsy,NFLE),是一种以睡眠期出现过度运动发作或不对称性强直/肌张力障碍姿势为特征的局灶性癫痫综合征。SHE的病因多... 睡眠相关过度运动性癫痫(sleep-related hypermotor epilepsy,SHE),曾被称为夜间额叶癫痫(nocturnal frontal lobe epilepsy,NFLE),是一种以睡眠期出现过度运动发作或不对称性强直/肌张力障碍姿势为特征的局灶性癫痫综合征。SHE的病因多样,可分为遗传性、结构性和尚不明确的病因三大类。虽然SHE发作多数起源于额叶,但也可起源于岛叶、颞叶、顶叶等额叶外区域。临床诊断主要依赖病史和典型的发作期视频脑电图记录,但头皮脑电图常因运动伪差或深部起源而缺乏特异性改变,从而给诊断带来挑战。治疗方面,卡马西平仍为首选药物,奥卡西平、托吡酯、拉考沙胺、吡仑帕奈等药物亦为临床提供了更多选择。随着人们对烟碱型乙酰胆碱受体在SHE发病中的作用认识不断加深,尼古丁透皮贴片和非诺贝特等能够调节该受体系统的药物也被尝试用于SHE治疗,但仍需更多证据积累。对于存在局灶性结构性病变的药物难治性SHE,癫痫外科手术是有效的治疗手段,有望获得较高的无发作率。尽管近年来在SHE诊断和治疗方面取得了一定进展,但仍存在诸多未解问题和挑战,需要更深入的研究与探索,以改善患者的预后与生活质量。 展开更多
关键词 睡眠相关过度运动性癫痫 夜间额叶癫痫 过度运动发作 抗癫痫发作药物 癫痫外科
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瑞替普酶与阿替普酶治疗急性缺血性卒中合并心律失常患者的有效性及安全性比较
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作者 赵敏 冯宝玉 +2 位作者 何丹丹 王维聪 李姝雅 《中国卒中杂志》 北大核心 2026年第1期48-54,共7页
目的分析瑞替普酶与阿替普酶治疗急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)合并心律失常患者的有效性及安全性。方法瑞替普酶与阿替普酶治疗发病4.5 h内AIS(reteplase versus alteplase for acute ischaemic stroke within 4.5 hours,... 目的分析瑞替普酶与阿替普酶治疗急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)合并心律失常患者的有效性及安全性。方法瑞替普酶与阿替普酶治疗发病4.5 h内AIS(reteplase versus alteplase for acute ischaemic stroke within 4.5 hours,RAISE)研究是1项多中心、随机、对照、开放标签、终点盲法的Ⅲ期临床试验,旨在比较瑞替普酶与阿替普酶对发病4.5 h内AIS患者的治疗效果。本研究是针对RAISE研究中AIS合并心律失常患者的事后分析,根据溶栓药物使用情况将患者分为瑞替普酶组和阿替普酶组,以溶栓后90 d mRS评分0~1分为主要有效性指标、溶栓后36 h内症状性颅内出血为主要安全性指标,比较两种溶栓药物对AIS合并心律失常患者的临床有效性和安全性差异。结果本研究共纳入129例AIS合并心律失常患者,其中瑞替普酶组59例,阿替普酶组70例。对于主要有效性指标,瑞替普酶组溶栓后90 d mRS评分0~1分的比例有高于阿替普酶组的趋势,但差异无统计学意义(68.4%vs.66.2%,RR 1.07,95%CI 0.85~1.35,P=0.560)。对于次要有效性指标,瑞替普酶组溶栓后7 d神经功能显著改善(NIHSS评分降低≥4分或NIHSS评分≤1分)的比例较阿替普酶组更高(78.9%vs.61.2%,RR 1.25,95%CI 1.03~1.51,P=0.021)。两种药物治疗AIS合并心律失常患者在各项安全性指标方面均未观察到具有统计学意义的差异。其中,瑞替普酶组与阿替普酶组溶栓后36 h内症状性颅内出血的比例分别为1.7%和1.4%(RR 1.07,95%CI 0.07~15.25,P=0.963),溶栓后90 d内死亡率分别为10.2%和5.7%(RR 1.41,95%CI 0.49~4.07,P=0.520)。结论对于发病4.5 h内的AIS合并心律失常患者,瑞替普酶与阿替普酶的有效性和安全性相似,溶栓治疗中瑞替普酶可考虑作为阿替普酶的替代方案。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 瑞替普酶 阿替普酶 心律失常
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rTMS促进老年无功能垂体大腺瘤切除术后患者临床恢复
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作者 董伟 董晓柳 +3 位作者 陈玉娟 张于 张利 张欢 《神经损伤与功能重建》 2026年第1期46-48,58,共4页
目的:探究重复经颅磁刺激(rTMS)对老年无功能垂体大腺瘤切除术后患者临床恢复及神经内分泌功能的影响。方法:将我院神经外科2022年2月至2024年2月收治的48例老年无功能垂体大腺瘤患者,随机分为观察组(n=25例)与对照组(n=23例),均行神经... 目的:探究重复经颅磁刺激(rTMS)对老年无功能垂体大腺瘤切除术后患者临床恢复及神经内分泌功能的影响。方法:将我院神经外科2022年2月至2024年2月收治的48例老年无功能垂体大腺瘤患者,随机分为观察组(n=25例)与对照组(n=23例),均行神经内镜辅助下经鼻蝶窦手术治疗,观察组术后在常规临床治疗基础上进行rTMS治疗。对照组术后则按同样方式使用无磁场脉冲发射的假线圈治疗。比较2组治疗前后头痛及视力恢复、激素水平以及临床疗效情况。结果:相比术前,2组术后1个月头痛、视力改善情况及垂体激素水平均升高,且观察组优于对照组(P<0.05),并且观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论:rTMS对老年无功能垂体大腺瘤切除术后患者临床症状改善具有良好效果,且对于患者的神经内分泌功能恢复具有明显的促进作用。 展开更多
关键词 重复经颅磁刺激 老年无功能垂体大腺瘤 临床症状 神经内分泌激素 疗效
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八式太极拳对脑小血管病相关轻度认知障碍患者的影响
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作者 阮甦 罗京 +6 位作者 鄢行辉 蔡昭莲 李成 陈斌 梁晖 林万庆 钟晓勇 《康复学报》 2026年第2期113-119,共7页
目的探讨八式太极拳对脑小血管病(CSVD)相关轻度认知障碍(MCI)患者认知功能、执行功能和CSVD相关危险因素的影响。方法选择2020年11月—2023年10月在福建中医药大学附属人民医院诊断为脑小血管病相关轻度认知障碍的福州社区(茶亭、洋中... 目的探讨八式太极拳对脑小血管病(CSVD)相关轻度认知障碍(MCI)患者认知功能、执行功能和CSVD相关危险因素的影响。方法选择2020年11月—2023年10月在福建中医药大学附属人民医院诊断为脑小血管病相关轻度认知障碍的福州社区(茶亭、洋中、义州社区)居民106例,采用计算机产生随机序列按1∶1分为对照组和观察组,每组53例。2组分别因主动退出、失访、住院、时间冲突等原因中止或脱落10例和11例,最终每组分别纳入43例和42例。对照组接受脑血管疾病初级预防教育和认知教育;观察组在对照组基础上接受八式简化太极拳训练,隔天练习1次,30 min/次(包括5 min热身、20 min练习、5 min整理),3 d/周,持续干预24周。分别于治疗前、治疗12周和治疗24周采用蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者整体认知功能。分别于治疗前、治疗12周和治疗24周采用数字符号替换测验(DSST)、听觉词语学习测验(AVLT)分别评估患者执行功能和记忆功能。治疗前和治疗24周采用临床生化检测法检测外周静脉血液中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FPG)。评估试验过程中低血糖、运动损伤、意外伤害、生命征异常等不良事件。结果①MoCA评分:与治疗前比较,2组治疗12、24周MoCA总分、视空间与执行、命名及延迟回忆评分均明显升高(P<0.05),观察组治疗12、24周注意评分均明显升高(P<0.05);与治疗12周比较,2组治疗24周MoCA总分、视空间与执行、抽象评分均明显升高(P<0.05),观察组治疗24周注意、延迟回忆评分均明显升高(P<0.05)。与对照组同一时间点比较,观察组治疗12、24周MoCA总分、视空间与执行评分均明显更高(P<0.05),治疗24周注意评分明显更高(P<0.05)。②DSST、AVLT评分:与治疗前、治疗12周比较,观察组治疗24周DSST评分均明显升高(P<0.05)。与对照组同一时间点比较,观察组治疗12、24周DSST评分均明显更高(P<0.05)。2组治疗12、24周AVLT评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③血液生化指标:与本组治疗前和对照组治疗24周比较,观察组治疗24周TC、TG、HDL-C、LDL-C和FPG差异均无统计学意义(P>0.05)。④安全性:整个试验过程中,2组均未出现低血糖、运动损伤、意外伤害、生命征异常等不良事件。结论八式太极拳干预能有效改善CSVD患者总体认知功能,特别是视空间与执行功能、注意力和信息加工速度,但对记忆功能和CSVD相关危险因素的影响并不明显,其安全性较好,可为CSVD相关认知障碍非药物干预提供参考。 展开更多
关键词 脑小血管病 轻度认知障碍 执行功能 非药物干预 八式太极拳
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脑出血诊疗现代化的三维构建:技术创新、人文融入与专业团队的协同塑造
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作者 张萍 唐洲平 +1 位作者 潘超 卞毅 《神经损伤与功能重建》 2026年第2期63-63,73,共2页
脑出血诊疗的现代化发展,需实现技术创新、人文关怀与团队协作的三维协同。本文结合微创机器人、脑机接口等前沿技术的临床应用,探讨脑出血诊疗的技术创新路径,分析人文教育的融入策略,阐述医工交叉专业团队的构建逻辑。这一三维协同模... 脑出血诊疗的现代化发展,需实现技术创新、人文关怀与团队协作的三维协同。本文结合微创机器人、脑机接口等前沿技术的临床应用,探讨脑出血诊疗的技术创新路径,分析人文教育的融入策略,阐述医工交叉专业团队的构建逻辑。这一三维协同模式有助于突破脑出血“救活却重残”的临床困境,推动诊疗理念从“以疾病治疗为中心”向“以健康促进为中心”转变的有益探索。与此同时,医学人才培养模式也随之深刻变革,坚持立德树人根本任务,从单纯注重技术能力提升向促进学生德智体美劳全面发展转变,为培养德才兼备的新时代卓越医学人才、助力健康中国建设提供了切实可行的实践路径。 展开更多
关键词 脑出血 技术创新 人文融入 团队协同
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血清淀粉样蛋白A与脑小血管病总体负荷的关系及对卒中患者早期神经功能恶化的影响
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作者 刘建华 何倩倩 +2 位作者 王传淇 张照婷 谭玉 《神经损伤与功能重建》 2026年第1期34-38,共5页
目的:探究血清淀粉样蛋白A(SAA)与脑小血管病(CSVD)总体负荷的关系及对卒中患者早期神经功能恶化(END)的影响。方法:急性缺血性脑卒中(AIS)患者(n=205)根据是否发生END,分为END组(n=60)和非END组(n=145);根据NIHSS评分,将END组患者分为... 目的:探究血清淀粉样蛋白A(SAA)与脑小血管病(CSVD)总体负荷的关系及对卒中患者早期神经功能恶化(END)的影响。方法:急性缺血性脑卒中(AIS)患者(n=205)根据是否发生END,分为END组(n=60)和非END组(n=145);根据NIHSS评分,将END组患者分为轻度亚组(n=15)、中度亚组(n=19)和重度亚组(n=26)。采用分层交互检验评估SSA和CSVD总体负荷的关系。采用多元线性回归(MLR)模型分析相关性。采用多因素Logistic回归分析危险因素。采用限制性立方样条(RCS)模型评估SSA和END发生OR值间的关系。LOWESS方法分析连续变量二维曲线关系。结果:分层交互检验结果显示,排除混杂因素后,SAA水平和CSVD总体负荷程度仍具有独立相关性(P<0.05)。MLR分析结果显示,SAA水平与hs-CRP、IL-6、MMP-9水平均呈正相关(P<0.05),且调整混杂因素后仍显著相关(P<0.05)。基线NIHSS评分、SSA水平、血糖、颈动脉狭窄程度、CSVD总体负荷程度,均为END发生的独立影响因素(P<0.05)。RCS模型分析结果显示,SAA连续变化与END发生的关联强度呈非线性剂量反应关系(P<0.001)。3个END亚组患者的SAA水平、基线NIHSS评分以及CSVD总体负荷程度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。LOWESS方法分析结果显示,SAA水平、CSVD总体负荷程度与NIHSS评分均具有一定的非线性关系。结论:SAA水平和CSVD总体负荷程度具有一定关联,且与hs-CRP、IL-6、MMP-9水平均呈正相关。基线NIHSS评分、SSA水平、CSVD总体负荷程度,均为END发生的独立影响因素。 展开更多
关键词 血清淀粉样蛋白A 脑小血管病总负荷 急性缺血性脑卒中 早期神经功能恶化
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双重任务训练联合角色扮演改善脑卒中患者平衡功能和认知障碍
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作者 易进科 王文科 +4 位作者 孙章胤 徐鹏辉 甘源 黄开立 梅爱华 《神经损伤与功能重建》 2026年第1期39-42,共4页
目的:观察双重任务训练联合角色扮演对脑卒中恢复期患者平衡功能和认知功能的影响。方法:纳入有平衡和认知障碍的卒中恢复期患者34例,随机分为对照组(n=17)和实验组(n=17)。2组患者均接受内科常规对症治疗和常规平衡训练及步态训练,实... 目的:观察双重任务训练联合角色扮演对脑卒中恢复期患者平衡功能和认知功能的影响。方法:纳入有平衡和认知障碍的卒中恢复期患者34例,随机分为对照组(n=17)和实验组(n=17)。2组患者均接受内科常规对症治疗和常规平衡训练及步态训练,实验组加以双重任务训练和模拟真实生活、工作环境中的角色扮演。治疗频次为每次干预40 min,一天一次,每周6次,共治疗3周。于治疗前后分别运用“起立-行走”计时(TUGT)测试动静态平衡能力、采用简化Fugl-Meyer评定量表(FMAS)评估下肢运动、平衡功能、使用Berg平衡量表评分(BBS)评估患者跌倒风险,运用Brunnstrom量表评估下肢运动功能、应用简易精神状态检查表(MMSE)测试卒中患者认知能力。结果:治疗后,2组TUGT、FMAS、BBS评分均较治疗前改善(P<0.05),且实验组改善更明显(P<0.05);实验组Brunnstrom量表评分较前有所升高(P<0.05),但对照组差异无统计学意义(P>0.05),2组间差异无统计学意义(P>0.05);2组MMSE评分较治疗前差异均无统计学意义(P>0.05),但实验组较对照组相比存在差异(P<0.05)。结论:双重任务训练联合角色扮演能够改善卒中患者的平衡功能,且在一定程度上能改善认知障碍。 展开更多
关键词 双重任务训练 角色扮演 卒中 平衡功能 认知障碍
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2026美国心脏学会/美国卒中学会急性缺血性卒中患者早期管理指南静脉溶栓要点与解读
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作者 杜万良 《中国卒中杂志》 北大核心 2026年第2期226-233,共8页
2026美国心脏学会/美国卒中学会急性缺血性卒中患者早期管理指南于2026年1月发布,其在静脉溶栓方面的推荐有大量更新,内容涵盖药物选择、儿童患者筛选、时间窗延长、禁忌证减少,以及轻型非致残性卒中不建议静脉溶栓等。本文对2026版指... 2026美国心脏学会/美国卒中学会急性缺血性卒中患者早期管理指南于2026年1月发布,其在静脉溶栓方面的推荐有大量更新,内容涵盖药物选择、儿童患者筛选、时间窗延长、禁忌证减少,以及轻型非致残性卒中不建议静脉溶栓等。本文对2026版指南静脉溶栓方面的更新要点进行总结和解读,以期为国内急性缺血性卒中静脉溶栓临床实践提供参考。 展开更多
关键词 卒中 静脉溶栓 替奈普酶 儿童 时间窗
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认知行为疗法治疗创伤后应激障碍效果的meta分析
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作者 袁富强 盛彬 谢小莹 《中国心理卫生杂志》 北大核心 2026年第3期196-204,共9页
目的:通过meta分析全面评估认知行为疗法(CBT)在治疗创伤后应激障碍(PTSD)的效果。方法:系统检索PubMed、Web of Science、PsycINFO、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库,筛选相关随机对照试验(RCTs),以标准化评定量表评估PTSD症... 目的:通过meta分析全面评估认知行为疗法(CBT)在治疗创伤后应激障碍(PTSD)的效果。方法:系统检索PubMed、Web of Science、PsycINFO、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库,筛选相关随机对照试验(RCTs),以标准化评定量表评估PTSD症状的减轻程度为主要结局指标。对纳入的研究进行了数据提取、质量评估和meta分析,检索时限为2005年1月-2024年10月。Meta分析采用Review Manager Software 5.4完成。结果:共纳入21项研究(总样本量1 683例)。Meta分析结果显示,CBT在减轻PTSD症状方面显著优于对照组,(SMD=-0.25,95%CI:-0.43~-0.06,P<0.05)。亚组分析探讨了研究区域、样本量和创伤来源等因素对结果的影响,为CBT在不同情境下的应用提供了参考。结论:CBT在缓解成年人PTSD症状方面具有良好疗效。 展开更多
关键词 认知行为疗法 创伤后应激障碍 干预效果 META分析
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缺血性脑小血管病患者振幅整合脑电图信号、铁蛋白水平与其血管性认知障碍的关系
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作者 祖艳颖 兰希发 +3 位作者 谭丽梅 杨帅 刘仕嵩 杜海龙 《转化医学杂志》 2026年第1期84-88,共5页
目的探究缺血性脑小血管病(iCSVD)患者振幅整合脑电图(aEEG)信号、铁蛋白水平与血管性认知障碍的关系。方法回顾性选择2023年6月至2024年12月秦皇岛市第一医院治疗的126例iCSVD患者为研究对象,根据是否发生血管性认知障碍分为血管性认... 目的探究缺血性脑小血管病(iCSVD)患者振幅整合脑电图(aEEG)信号、铁蛋白水平与血管性认知障碍的关系。方法回顾性选择2023年6月至2024年12月秦皇岛市第一医院治疗的126例iCSVD患者为研究对象,根据是否发生血管性认知障碍分为血管性认知障碍组(39例)和未发生血管性认知障碍组(87例)。比较两组aEEG信号(背景活动连续性、睡眠周期和上边界、下边界电压)、血清铁蛋白水平及临床资料。采用多因素Logistic回归分析iCSVD患者发生血管性认知障碍的独立影响因素。结果与未发生血管性认知障碍组比较,血管性认知障碍组患者背景活动连续性异常、睡眠周期异常比例更高,上边界、下边界电压水平更低,血清铁蛋白水平、同型半胱氨酸水平、脑血管病高负荷比例、脑白质病变严重程度评分更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,aEEG背景活动连续性情况(OR=1.264,95%CI:1.017~1.571)、睡眠周期情况(OR=1.420,95%CI:1.092~1.847)及血清铁蛋白水平(OR=1.028,95%CI:1.008~1.049)、脑血管病高负荷情况(OR=1.441,95%CI:1.101~1.884)与iCSVD患者发生血管性认知障碍有关(P<0.05)。结论aEEG背景活动连续性情况、睡眠周期情况以及血清铁蛋白水平、脑血管病高负荷情况与iCSVD患者发生血管性认知障碍有关。 展开更多
关键词 缺血性脑小血管病 振幅整合脑电图信号 铁蛋白 血管性认知障碍
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振幅整合脑电图与血清同型半胱氨酸对血管性认知障碍患者病情的评估价值
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作者 祖艳颖 兰希发 +3 位作者 谭丽梅 杨帅 刘仕嵩 杜海龙 《中华神经外科疾病研究杂志》 2026年第1期70-74,共5页
目的探讨振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)、血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者病情的评估价值。方法回顾性选取2023年6月至2024年12月秦皇... 目的探讨振幅整合脑电图(amplitude-integrated electroencephalogram,aEEG)、血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)对血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)患者病情的评估价值。方法回顾性选取2023年6月至2024年12月秦皇岛市第一医院接诊的150例VCI患者,根据入院时蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分,将患者分为轻中度组(n=123)、重度组(n=27)。对所有患者进行aEEG监测,比较两组aEEG评分与血清Hcy水平,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析aEEG评分与Hcy水平对VCI病情的评估价值,并采用多因素Logistic回归分析VCI患者病情重度的影响因素。结果150例患者中,轻度病情78例、中度病情45例、重度病情有27例。重度组aEEG评分低于轻中度组,血清Hcy水平高于轻中度组(P<0.05)。aEEG评分、Hcy及二者联合预测VCI重度病情的曲线下面积(95%CI)分别为0.870(0.814~0.926)、0.806(0.698~0.913)、0.915(0.780~0.968)。重度组合并脑卒中史、糖尿病史、多重用药及吸烟史的比例,以及总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triacylglycerol,TG)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平均高于轻中度组(P<0.05)。aEEG评分降低、Hcy水平升高、多重用药、合并糖尿病是VCI患者病情重度的独立影响因素(P<0.05)。结论aEEG评分降低、Hcy水平升高与VCI患者病情严重程度密切相关,二者可作为评估VCI患者病情严重程度的敏感标志物。 展开更多
关键词 振幅整合脑电图 同型半胱氨酸 血管性认知障碍 病情严重程度
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高敏C-反应蛋白/白蛋白与脑小血管病认知障碍的相关性研究
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作者 张馨 李淞 《中国实验诊断学》 2026年第1期7-12,共6页
目的研究高敏C-反应蛋白(hs-CRP)/白蛋白(Alb)与脑小血管病(CSVD)认知障碍的相关性。方法选择2022年7月至2024年10月就诊于吉林省人民医院的CSVD认知障碍患者125例,根据认知功能损害程度分为痴呆组和认知障碍非痴呆组,采集入组患者年龄... 目的研究高敏C-反应蛋白(hs-CRP)/白蛋白(Alb)与脑小血管病(CSVD)认知障碍的相关性。方法选择2022年7月至2024年10月就诊于吉林省人民医院的CSVD认知障碍患者125例,根据认知功能损害程度分为痴呆组和认知障碍非痴呆组,采集入组患者年龄、性别、受教育年限、吸烟及饮酒史、高血压、糖尿病、高血脂、心脏病史等资料,使用中文版简易智能精神状态检查(MMSE)量表、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)进行系统神经心理测验,检测患者糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、叶酸、维生素B12、同型半胱氨酸、甲功三项、高敏-C反应蛋白、白蛋白。用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、卡方检验筛选出CSVD认知障碍可能的危险因素,纳入多因素Logistic回归分析,采用ROC曲线评估预测价值,Spearman相关分析评估MoCA评分与受教育年限、hs-CRP/Alb之间的相关性。结果痴呆组与认知障碍非痴呆组相比受教育年限及hs-CRP/Alb差异有统计学意义(Z=-2.071,P=0.038及Z=-2.252,P=0.024),进一步纳入多因素Logistic回归分析中进行统计分析,发现hs-CRP/Alb对CSVD认知障碍发生痴呆具有统计学意义(OR=1.664,95%CI 1.018~2.720,P=0.042),hs-CRP/Alb为CSVD认知障碍发生痴呆的独立危险因素,经ROC曲线分析hs-CRP/Alb预测CSVD认知障碍的曲线下面积为0.665(95%CI 0.567~0.763,P=0.002),最佳截断值为0.115,对应的灵敏度和特异度分别为58.90%和72.50%。Spearman相关分析显示MoCA评分与受教育年限之间存在正相关(r=0.293;P=0.007);MoCA评分与hs-CRP/Alb之间存在负相关性(r=-0.206;P=0.021)。结论hs-CRP/Alb比值升高与CSVD认知障碍进展有相关性,是CSVD认知障碍发生痴呆的独立危险因素,早期识别有助于积极治疗,延缓认知障碍进程。 展开更多
关键词 脑小血管病 认知障碍 高敏C-反应蛋白/白蛋白
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基于情志伏邪理论探讨帕金森病抑郁的病因病机
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作者 陈婧 吕金丹 《中国现代医生》 2026年第4期87-90,共4页
随着现代医学模式向生物-心理-社会维度的转变,情志因素在帕金森病抑郁(Parkinson's disease with depression,PDD)中的作用日益受到重视。本文从情志伏邪理论切入,系统梳理情志伏邪潜匿为患、伺机发为PDD的病因病机,阐释长期忧思... 随着现代医学模式向生物-心理-社会维度的转变,情志因素在帕金森病抑郁(Parkinson's disease with depression,PDD)中的作用日益受到重视。本文从情志伏邪理论切入,系统梳理情志伏邪潜匿为患、伺机发为PDD的病因病机,阐释长期忧思郁怒、焦虑惊恐等情志失调导致气郁、痰瘀等伏留肝脾肾的病理机制和引发PDD筋脉拘急与情志抑郁并见的核心临床表现;最终提出透达伏邪、扶正固本、调神安魂等治疗思路,为PDD防治提供中西医结合的理论依据。 展开更多
关键词 帕金森病抑郁 情志伏邪 病机探析
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艾司西酞普兰联合氯硝西泮治疗卒中后抑郁的有效性及安全性分析
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作者 杨希文 杨春雪 +1 位作者 张清清 支晓慧 《中国实用医药》 2026年第7期75-77,共3页
目的探讨艾司西酞普兰联合氯硝西泮治疗卒中后抑郁(PSD)的有效性及安全性。方法74例PSD患者,借助随机数字表法实施分组操作将上述研究对象分两组,各37例。对照组以草酸艾司西酞普兰片实施治疗,基于此,观察组联合应用氯硝西泮片开展治疗... 目的探讨艾司西酞普兰联合氯硝西泮治疗卒中后抑郁(PSD)的有效性及安全性。方法74例PSD患者,借助随机数字表法实施分组操作将上述研究对象分两组,各37例。对照组以草酸艾司西酞普兰片实施治疗,基于此,观察组联合应用氯硝西泮片开展治疗。对比两组临床疗效、神经递质[多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)]水平、抑郁程度[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分]、不良反应发生情况。结果观察组总有效率91.89%(34/37)高于对照组的72.97%(27/37),有统计学差异(P<0.05)。治疗后,观察组DA(36.92±5.66)μg/L、NE(48.68±7.56)ng/L、5-HT(69.47±3.56)μg/L高于对照组的(32.36±6.87)μg/L、(34.16±6.23)ng/L、(52.68±3.19)μg/L,HAMD评分(12.89±1.64)分低于对照组的(17.37±1.69)分,有统计学差异(P<0.05)。两组不良反应发生率对比,无统计学差异(P>0.05)。结论在PSD患者共同应用艾司西酞普兰、氯硝西泮,可增强疗效,可有效调节负性情绪及神经递质水平,且用药安全。 展开更多
关键词 卒中后抑郁 艾司西酞普兰 氯硝西泮 临床疗效 神经递质水平
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四逆散调控肠道菌群抗CUMS大鼠抑郁及肝损伤的机制
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作者 李君玲 张岩 +7 位作者 王蕾 齐放 陈振振 陈天星 刘宇航 王雪莹 汤献文 李玉波 《中国实验方剂学杂志》 北大核心 2026年第3期33-40,共8页
目的:基于肠道菌群探索四逆散抗抑郁及肝损伤的疗效与机制。方法:将32只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组(M)、四逆散组(MS,2.5 g·kg^(-1))和氟西汀组(MF,2 mg·kg^(-1)),除正常组外,其他3组给予慢性不可预知温和应激(CUMS),... 目的:基于肠道菌群探索四逆散抗抑郁及肝损伤的疗效与机制。方法:将32只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组(M)、四逆散组(MS,2.5 g·kg^(-1))和氟西汀组(MF,2 mg·kg^(-1)),除正常组外,其他3组给予慢性不可预知温和应激(CUMS),8周后进行旷场实验、糖水偏好实验,酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测血清皮质酮(CORT)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)、脂多糖(LPS)、连蛋白(Zonulin)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、IL-1β、海马和前皮层γ-氨基丁酸(GABA)及海马脑源性神经营养因子(BDNF)含量,实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)实验检测海马BDNF含量,紫外-乳酸脱氢酶法检测大鼠血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移(AST)含量,电子显微镜观察肠上皮超微结构,16S rDNA高通量测序技术检测大鼠粪便肠道菌群。结果:与正常组比较,模型组大鼠糖水偏好度明显降低(P<0.05),与模型组比较,四逆散组糖水偏好度明显增加(P<0.05)。与正常组比较,模型组大鼠海马GABA蛋白、BDNF mRNA含量明显减低(P<0.05);与模型组比较,四逆散组二者明显升高(P<0.05,P<0.01)。与正常组比较,模型组大鼠血液LPS、Zonulin含量明显增加(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,四逆散组Zonilin含量明显降低(P<0.05)。空肠黏膜超微结构在各组无明显变化,与正常组比较,模型组回肠、结肠黏膜紧密连接变宽、模糊,微绒毛稀疏、变短,上皮细胞内线粒体肿胀、脊断裂,四逆散组与氟西汀组较模型组明显改善。16S rDNA高通量测序结果显示四逆散组可改善CUMS导致的拟杆菌门和变形菌门紊乱,并且相关分析显示拟杆菌门和变形菌门与抑郁症指标、肝功能及肠黏膜通透性均具有显著相关性。结论:四逆散通过改善CUMS大鼠拟杆菌门和变形菌门肠道菌群紊乱,抑制肠黏膜通透性增加,从而发挥抗抑郁及肝损伤的治疗效果。 展开更多
关键词 四逆散 抑郁症 肝损伤 肠道菌群 肠黏膜通透性
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