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外周血Th1/Th2细胞因子表达与鼻咽癌同步放化疗患者复发的关系
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作者 周航 王银鑫 +3 位作者 马慧敏 连荣 王慧敏 李靖 《河南医学研究》 2026年第2期254-256,共3页
目的探讨外周血Th1/Th2细胞因子表达与鼻咽癌同步放化疗患者复发的关系。方法回顾性收集2017年12月至2021年12月新乡医学院第一附属医院完成同步放化疗治疗的43例鼻咽癌患者资料,根据其治疗后2 a内复发情况分为复发组(8例)和未复发组(35... 目的探讨外周血Th1/Th2细胞因子表达与鼻咽癌同步放化疗患者复发的关系。方法回顾性收集2017年12月至2021年12月新乡医学院第一附属医院完成同步放化疗治疗的43例鼻咽癌患者资料,根据其治疗后2 a内复发情况分为复发组(8例)和未复发组(35)例。所有患者治疗前均接受外周血Th1、Th2细胞因子水平检测,分析外周血Th1/Th2细胞因子水平与鼻咽癌同步放化疗患者复发的关系。结果复发组侵袭颅底骨质、外周血Th2细胞因子水平高于未复发组,外周血Th1、Th1/Th2细胞因子水平低于未复发组(P<0.05);经点二列相关性分析,鼻咽癌同步放化疗患者复发与外周血Th1、Th1/Th2细胞因子水平呈负相关(P<0.05),与侵袭颅底骨质、外周血Th2细胞因子水平呈正相关(P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,外周血Th1/Th2细胞因子检测评估鼻咽癌同步放化疗患者复发的曲线下面积(AUC)为0.979,具有一定预测价值。结论外周血Th1/Th2细胞因子表达与鼻咽癌同步放化疗患者复发具有密切关系,且具有一定预测价值。 展开更多
关键词 鼻咽癌 TH1/TH2细胞 放化疗 复发
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晚期外耳道腺样囊性癌患者临床特征分析
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作者 塞娜 陆金山 +3 位作者 郑秋晨 韩维举 王国建 申卫东 《中华耳科学杂志》 北大核心 2026年第1期9-13,共5页
目的总结分析晚期外耳道腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)患者的临床资料,探讨其复发原因及诊疗策略。方法回顾性纳入2021年1月至2023年12月于解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科确诊为外耳道腺样囊性癌患者10例为研究... 目的总结分析晚期外耳道腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)患者的临床资料,探讨其复发原因及诊疗策略。方法回顾性纳入2021年1月至2023年12月于解放军总医院第六医学中心耳鼻咽喉头颈外科确诊为外耳道腺样囊性癌患者10例为研究对象,根据临床表现和影像学特征,选择合适的手术策略,术后随访并评估治疗效果。结果10例晚期外耳道ACC患者,男4例,女6例,病程3~23年,首发临床表现为耳痛(9例)、外耳道包块(3例)、听力下降(3例)、耳溢液(2例)等。首次手术均于外院行外耳道肿瘤局部切除,于解放军总医院就诊时按Pittsburgh分期标准:T3患者1例,T4患者9例。远处转移者4例,行颞骨次全切或颞骨全切除术后回当地医院行放化疗6例。术后随访12~50个月,平均(34.7±12.7)个月,术后最短3个月复发,带瘤生存9例,无瘤生存1例。结论晚期外耳道ACC首次手术选择外耳道肿瘤局部切除,术后肿瘤控制率低,短期内出现局部复发,预后差。首次手术至关重要,完整或扩大切除肿瘤联合术后放化疗,必要时辅以靶向治疗或免疫治疗可获得较好的预后。 展开更多
关键词 外耳道癌 腺样囊性癌 颞骨外侧切除术
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鼻咽癌放疗后椎动脉狭窄的影响因素及临床预测模型构建
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作者 江舟 杨慧 +3 位作者 王国栋 许卓华 韦明景 陆颖 《现代肿瘤医学》 2026年第1期66-74,共9页
目的:探讨鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)放疗后椎动脉狭窄(vertebral artery stenosis,VAS)的独立危险因素,并基于此构建列线图预测模型,评估其临床效能。方法:纳入2017年至2023年在我院确诊并接受放疗的386例NPC患者,VAS发生率... 目的:探讨鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)放疗后椎动脉狭窄(vertebral artery stenosis,VAS)的独立危险因素,并基于此构建列线图预测模型,评估其临床效能。方法:纳入2017年至2023年在我院确诊并接受放疗的386例NPC患者,VAS发生率为29.8%(115/386)。通过单因素COX回归筛选可能与VAS相关的变量,然后采用LASSO回归筛选关键因素,再使用多因素COX回归分析确定独立危险因素。基于独立危险因素构建列线图模型,使用校准曲线和ROC曲线评估模型的准确性与预测效能。结果:单因素分析筛选出12个可能的风险因素,经LASSO回归分析后确定8个相关变量,多因素COX回归分析显示,V_(60)(HR=1.08,95%CI:1.06~1.09,P<0.001)、高血脂(HR=2.15,95%CI:1.31~3.54,P=0.003)、吸烟史(HR=1.89,95%CI:1.12~3.16,P=0.016)、BMI(HR=1.19,95%CI:1.14~1.23,P<0.001)、N分期(HR=1.54,95%CI:1.13~2.11,P=0.007)及放疗总次数(HR=1.38,95%CI:1.05~1.83,P=0.022)为VAS的独立危险因素。基于上述变量构建列线图预测模型,校准曲线显示模型预测值与实际值高度吻合,ROC曲线分析显示1年、3年及5年的AUC值分别为0.98、0.99和0.98,预测效能优异。结论:基于多个临床指标构建的列线图模型可有效预测NPC放疗后VAS的发生风险,为临床早期发现高危患者提供了可靠工具。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放疗 椎动脉狭窄 危险因素 预测模型
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鼻内镜微创手术与传统手术治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤的疗效比较
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作者 尚紫薇 魏宏权 +1 位作者 印有亮 刘振宇 《中国实用医药》 2026年第2期32-36,共5页
目的比较鼻内镜微创手术与传统手术治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤的临床效果。方法将120例鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者根据手术方式的不同分为对照组(传统手术)、观察组(鼻内镜微创手术),各60例。比较两组手术相关指标、应激指标水平、嗅觉功能与通气... 目的比较鼻内镜微创手术与传统手术治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤的临床效果。方法将120例鼻腔鼻窦恶性肿瘤患者根据手术方式的不同分为对照组(传统手术)、观察组(鼻内镜微创手术),各60例。比较两组手术相关指标、应激指标水平、嗅觉功能与通气功能、并发症发生情况。结果观察组手术时间(40.23±16.33)min、住院时间(4.38±1.53)d、鼻腔内创面愈合时间(26.11±3.72)d短于对照组的(65.31±10.77)min、(8.77±1.82)d、(30.11±3.90)d,术中出血量(35.63±3.56)ml少于对照组的(47.11±3.85)ml,术后6 h视觉模拟评分法(VAS)评分(3.13±1.12)分低于对照组的(5.51±1.22)分(P<0.05)。术后2 h,观察组血清皮质醇(237.65±50.33)ng/ml、去甲肾上腺素(242.73±48.66)pg/ml低于对照组的(274.38±56.14)ng/ml、(281.41±50.21)pg/ml(P<0.05)。术后3个月,两组嗅觉功能评分、气道阻力均低于本组术前,且观察组嗅觉功能评分(1.57±0.45)分、气道阻力(0.44±0.10)kPa/(L·s)低于对照组的(2.16±0.60)分、(0.86±0.36)kPa/(L·s)(P<0.05)。术后3个月,观察组并发症发生率3.33%低于对照组的13.33%(P<0.05)。结论鼻内镜微创手术在治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤方面相较于传统开放手术具有明显的优势,有助于减轻患者生理应激反应,减少术后嗅觉功能的损害和气道阻力的增加,有效降低术后并发症发生率。 展开更多
关键词 鼻内镜微创手术 传统手术 鼻腔鼻窦恶性肿瘤 临床效果
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MRI评估细胞外容积分数对老年鼻咽癌患者淋巴结转移的预测价值
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作者 程根根 曹洋森 潘德键 《国际老年医学杂志》 2026年第1期67-71,共5页
目的 探讨MRI评估细胞外容积分数(ECV)对老年鼻咽癌患者淋巴结转移的预测价值。方法 选取2022年7月—2024年2月中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院及海军军医大学第一附属医院收治的老年鼻咽癌患者121例进行回顾性分析。依据术后... 目的 探讨MRI评估细胞外容积分数(ECV)对老年鼻咽癌患者淋巴结转移的预测价值。方法 选取2022年7月—2024年2月中国人民解放军联勤保障部队第九○四医院及海军军医大学第一附属医院收治的老年鼻咽癌患者121例进行回顾性分析。依据术后病理检查结果分为淋巴结转移组(36例)和无淋巴结转移组(85例)。患者均接受了MRI检查,并计算ECV。采用多因素logistic回归模型分析淋巴结转移的影响因素,采用ROC曲线分析ECV对淋巴结转移的预测价值。结果 淋巴结转移组TNM分期Ⅲ期占比、分化程度低分化占比以及ECV水平均高于无淋巴结转移组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,分化程度低分化、高ECV均为老年鼻咽癌患者淋巴结转移的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,ECV对淋巴结转移的预测效能较高,AUC为0.877(95%CI:0.806~0.948,P<0.001),cut-off值为21.21%,灵敏度为0.722,特异度为0.953,约登指数为0.675。结论 MRI评估ECV在老年鼻咽癌患者淋巴结转移的预测中具有重要价值,ECV可作为有效的临床参考指标。 展开更多
关键词 鼻咽癌 细胞外容积分数 淋巴结转移
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基于决策树算法构建鼻咽癌患者放疗后发生放射性口腔黏膜炎风险的预测模型 被引量:1
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作者 徐飞 朱光熹 王可心 《山东大学耳鼻喉眼学报》 2025年第4期42-48,共7页
目的构建预测鼻咽癌患者放疗后放射性口腔黏膜炎(radiation oral mucositis,ROM)发生风险的决策树模型。方法选取2022年1月至2023年6月医院收治的100例鼻咽癌患者作为研究对象,根据是否发生≥3级ROM,将患者分为<3级ROM(81例)和≥3级R... 目的构建预测鼻咽癌患者放疗后放射性口腔黏膜炎(radiation oral mucositis,ROM)发生风险的决策树模型。方法选取2022年1月至2023年6月医院收治的100例鼻咽癌患者作为研究对象,根据是否发生≥3级ROM,将患者分为<3级ROM(81例)和≥3级ROM(19例)。使用单因素和多因素Logistic回归分析鼻咽癌患者放疗后发生≥3级ROM的危险因素,并建立相关决策树预测模型。结果100例鼻咽癌患者放疗后ROM的发生率为96.0%。单因素和多因素Logistic回归分析显示,吸烟、同期化疗、白蛋白水平<35 g/L和口腔pH值<7.0是鼻咽癌患者放疗后发生≥3级ROM的独立危险因素,而使用口腔黏膜保护剂是其保护因素(P<0.05)。利用其构建的决策树模型的准确性验证结果表明,其受试者工作特征曲线下面积为0.924(95%CI:0.901~0.946)。结论鼻咽癌患者放疗后发生≥3级ROM的影响因素较多,基于影响因素构建的决策树模型对鼻咽癌患者放疗后≥3级ROM的发生风险具有良好的预测能力。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放疗 放射性口腔黏膜炎 决策树
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喉癌气管切开患者医院感染病原菌及危险因素
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作者 白雪 刘明波 +3 位作者 刘金营 闫晓宇 艾小碟 宁菲 《中华医院感染学杂志》 北大核心 2025年第18期2770-2774,共5页
目的本研究旨在分析喉癌气管切开患者医院感染病原菌分布及危险因素,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法回顾性选取2021年10月-2024年10月解放军总医院第一医学中心耳鼻咽喉头颈外科就诊的喉癌气管切开合并感染患者118例为感染组... 目的本研究旨在分析喉癌气管切开患者医院感染病原菌分布及危险因素,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法回顾性选取2021年10月-2024年10月解放军总医院第一医学中心耳鼻咽喉头颈外科就诊的喉癌气管切开合并感染患者118例为感染组,同期未合并感染患者118例为未感染组。分析感染患者临床标本检出病原菌分布及药敏情况,并探讨发生医院感染的危险因素。结果118例感染患者分离到168株病原菌,其中革兰阴性菌107株,革兰阳性菌51株,真菌10株。多因素logistic回归分析结果提示年龄(OR=2.435,95%CI:1.052~5.634)、气管切开时长(OR=3.525,95%CI:1.871~14.259)、住院时间(OR=2.829,95%CI:1.099~7.276)及合并糖尿病(OR=4.807,95%CI:1.704~13.557)是喉癌气管切开患者发生医院感染的危险因素(P<0.05)。结论喉癌气管切开医院感染病原菌以革兰阴性菌为主,此外,年龄、气管切开时长、住院时间及合并糖尿病是喉癌气管切开患者发生医院感染的危险因素,需要针对上述因素给予预防及控制,以降低患者的感染率。 展开更多
关键词 喉癌 气管切开 医院感染 危险因素 病原菌
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大分割放疗联合经导管动脉化疗栓塞治疗鼻咽癌异时性肝寡转移临床效果分析
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作者 黄叶才 周杰 +4 位作者 张鹏 路顺 郎锦义 许国辉 杨学刚 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第9期992-996,共5页
目的探讨大分割放疗(HFRT)联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗鼻咽癌异时性肝寡转移的效果和安全性。方法回顾性收集2012年1月至2022年10月四川省肿瘤医院采用HFRT联合TACE治疗的鼻咽癌异时性肝寡转移患者临床资料。分析治疗后患者3年... 目的探讨大分割放疗(HFRT)联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗鼻咽癌异时性肝寡转移的效果和安全性。方法回顾性收集2012年1月至2022年10月四川省肿瘤医院采用HFRT联合TACE治疗的鼻咽癌异时性肝寡转移患者临床资料。分析治疗后患者3年和5年总生存期(OS)、无进展生存期(PFS)、局部无复发生存期(LRFS),无肝外远处转移生存期(EMFS)及治疗相关不良反应。结果共纳入55例患者,其中男36例,女19例,发生异时性肝寡转移时中位年龄为44(27~75)岁。所有患者治疗后3、5年OS比率分别为67.8%、40.0%,PFS比率分别为55.8%、30.0%,LRFS比率分别为72.7%、56.5%,EMFS比率分别为63.6%、56.5%。亚组分析显示,≥3周期TACE治疗可显著改善患者PFS。所有患者总体治疗耐受性良好,3~4级不良反应发生率低。结论HFRT联合TACE治疗鼻咽癌异时性肝寡转移效果明确,患者耐受性良好。 展开更多
关键词 鼻咽癌 肝转移瘤 大分割放疗 经导管动脉化疗栓塞
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双能CT定量参数联合淋巴结RADS评分预测头颈部鳞状细胞癌淋巴结转移
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作者 张丽萍 苏童 +8 位作者 伍晓倩 曲江明 王天娇 徐振谭 陆晓平 陈钰 张竹花 冯逢 金征宇 《放射学实践》 北大核心 2025年第4期450-455,共6页
目的:探讨双能CT(DECT)定量参数联合淋巴结影像数据和报告系统(Node-RADS)评分术前预测头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)淋巴结转移的价值。方法:回顾性将2016年6月-2024年6月在本院确诊为HNSCC的57例患者共176枚淋巴结纳入本研究。根据病理结果... 目的:探讨双能CT(DECT)定量参数联合淋巴结影像数据和报告系统(Node-RADS)评分术前预测头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)淋巴结转移的价值。方法:回顾性将2016年6月-2024年6月在本院确诊为HNSCC的57例患者共176枚淋巴结纳入本研究。根据病理结果,分为转移淋巴结组(TL,n=100)和非转移淋巴结组(NTL,n=76)。测量每个淋巴结的DECT定量参数,包括虚拟平扫(VNC)CT值、碘浓度(IC)、脂肪分数(FF)、电子云密度(ED)、有效原子序数(Zeff)、标准化碘浓度(NIC)及单能级40keV(VMI)图像上的CT值,计算40~100 keV能谱曲线斜率λ和双能量参数(DEI)。基于Node-RADS 1.0对每个淋巴结进行Node-RADS评分。采用多因素logistic回归和LASSO回归进行变量筛选,建立基于DECT定量参数和Node-RADS评分的回归模型。利用受试者操作特征(ROC)曲线评估模型的预测效能,采用DeLong检验比较两个模型AUC的差异。结果:TL组和NTL组的RADS评分、Zeff、VMI 40keV的CT值、λ和DEI值的差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析,构建的预测模型中纳入了2个特征,分别是VMI 40keV的CT值(OR=1.005,95%CI:1.001~1.009,P=0.02)和Node-RADS评分(OR=0.237,95%CI:0.1521~0.369,P>0.05);当VMI 40keV值≤255.99 HU,Node-RADS评分≥2分时,预测转移性淋巴结的AUC、敏感度、特异度和符合率分别为0.849(95%CI:0.794~0.904)、93.4%、62.0%和75.6%。经LASSO回归分析,模型评价指标最佳的Lambda值(lambda.min)为0.0146,筛选出的变量为DEI和Node-RADS评分;当DEI≤0.0461、Node-RADS评分≥3分时,预测转移性淋巴结的AUC、敏感度、特异度和符合率分别为0.850(95%CI:0.795~0.905)、93.4%、64.0%和76.8%。Logistic回归模型和LASSO回归模型预测转移性淋巴结的AUC的差异无统计学意义(Z=-0.546,P>0.05)。结论:DECT定量参数中淋巴结VMI 40keV的CT值、DEI分别联合Node-RADS评分构建的诊断模型,可用于预测HNSCC淋巴结转移。 展开更多
关键词 双能CT 头颈部肿瘤 鳞状细胞癌 淋巴结转移
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股直肌游离皮瓣修复咽喉恶性肿瘤手术缺损疗效观察
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作者 李文 陈哲 +4 位作者 王佳艳 兰小娇 普惹子拉 熊小星 杨柳 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2025年第11期1452-1458,共7页
目的探讨股直肌游离皮瓣修复咽喉恶性肿瘤手术缺损的可行性及疗效。方法回顾分析2014年7月—2024年8月收治且符合选择标准的34例咽喉恶性肿瘤手术缺损患者临床资料。男25例,女9例;年龄25~82岁,中位年龄54岁。病程2个月~2年,中位病程7个... 目的探讨股直肌游离皮瓣修复咽喉恶性肿瘤手术缺损的可行性及疗效。方法回顾分析2014年7月—2024年8月收治且符合选择标准的34例咽喉恶性肿瘤手术缺损患者临床资料。男25例,女9例;年龄25~82岁,中位年龄54岁。病程2个月~2年,中位病程7个月。肿瘤部位包括口咽部、下咽、颈段食道和喉。病理类型包括鳞癌29例,肌上皮癌2例,腺样囊性癌1例,弥漫大B淋巴瘤2例。TNM分期:T4N1M016例,T4N2M03例,T4N0M03例,T3N1M010例,T3N0M02例。2017美国癌症联合委员会(AJCC)分期为Ⅲ期2例,Ⅳ期32例。术前下肢血管增强CT观察股直肌近心端血供;手术切除肿瘤后遗留缺损范围3.0 cm×2.0 cm~12.0 cm×8.5 cm。术中探查股直肌血供和肌肉穿支,以股直肌直接血管干为蒂的股直肌游离皮瓣修复术区缺损。术后有咽瘘或颈部明显肿胀者,采用血管增强CT分析皮瓣血供情况,以调整相应的营养支持、抗感染、换药引流等策略。术后27例有淋巴结转移的患者补充放化疗。结果术后34例患者均获随访,随访时间1~10年,平均3年。2例患者术后1周纤维喉镜检查发现皮瓣坏死,经换药营养支持后切口愈合,未再手术。4例术后1周皮瓣状况良好,术后1个月内发现皮瓣逐渐坏死迹象,其中2例经换药切口愈合,1例经再次手术清除坏死组织,1例以胸大肌皮瓣修补咽部组织缺损后切口愈合。28例皮瓣成活,其中4例发生咽瘘,经换药愈合;22例获满意吞咽或发音效果;2例喉全切及发音功能重建患者因术后误咽再次手术封闭发音管。随访期间1例造瘘口复发、2例发现骨转移、1例发现骨及肺转移。结论股直肌游离皮瓣柔韧性好、皮瓣体量易于调节、供区切口隐蔽,有望成为咽喉恶性肿瘤手术缺损修复供区的新选择。 展开更多
关键词 股直肌 游离皮瓣 咽喉癌 修复
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腹腔镜直肠癌D3淋巴结清扫中保留左结肠动脉与高位结扎肠系膜下动脉的肿瘤及功能结局对比
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作者 黄国勋 姚敦陆 +2 位作者 姚乐 易飞 蒋兴平 《实用医学杂志》 北大核心 2026年第1期64-71,共8页
目的探讨腹腔镜直肠癌D3淋巴结清扫术中保留左结肠动脉(LCA)与高位结扎肠系膜下动脉(IMA)的肿瘤学结局及功能学结局。方法选择2021年7月至2024年2月在医院接受手术治疗的直肠癌患者162例,根据计算机随机化法分为低位组和高位组,各81例,... 目的探讨腹腔镜直肠癌D3淋巴结清扫术中保留左结肠动脉(LCA)与高位结扎肠系膜下动脉(IMA)的肿瘤学结局及功能学结局。方法选择2021年7月至2024年2月在医院接受手术治疗的直肠癌患者162例,根据计算机随机化法分为低位组和高位组,各81例,低位组采取保留LCA的低位结扎联合D3淋巴结清扫术,高位组采取经典的直肠癌全直肠系膜切除术(TMA)高位结扎IMA。比较两组的手术指标、术后并发症、肿瘤标志因子及术后生存情况。结果低位组手术时间、IMA根部淋巴结清扫时间长于高位组(P<0.05),游离脾区占比低于高位组(P<0.05)。术后,低位组和高位组患者的血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原125(CA125)水平均降低(P<0.05)。低位组和高位组的LARS、残尿量升高(P<0.05),单次排尿量、最大尿流率、FSFI评分、IIEF-5评分、肛管静息压、肛管最大收缩压降低(P<0.05);低位组术后LARS、残尿量低于高位组(P<0.05),肛管静息压、肛管最大收缩压高于高位组(P<0.05)。低位组术后吻合口漏的发生率低于高位组(P<0.05)。术后随访1年,低位组和高位组均无死亡病例。低位组观局部复发9例(11.11%),远处转移2例(2.47%);对照组局部复发5例(6.17%),远处转移2例(2.47%)。两组无进展生存曲线比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在规范化的D3淋巴结清扫框架下,保留LCA与高位结扎IMA的肿瘤根治性相当,且有助于降低术后吻合口漏及排尿、排便功能障碍的风险。 展开更多
关键词 低位结扎 高位结扎 左结肠动脉 肠系膜下动脉 腹腔镜直肠癌根治术 D3淋巴结清扫术 吻合口漏
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VMAT与s-IMRT对鼻咽癌患者无进展生存率及并发症发生率的影响
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作者 贾彦召 余杰 +1 位作者 饶石磊 曹华琳 《河南医学研究》 2025年第4期628-631,共4页
目的分析容积旋转调强放疗(VMAT)与静态调强放疗(s-IMRT)对鼻咽癌患者无进展生存率及并发症发生率的影响。方法回顾性分析2021年2月至2022年12月南阳市中心医院收治的63例鼻咽癌患者的资料,将接受VMAT的40例患者列为VMAT组,将接受s-IMRT... 目的分析容积旋转调强放疗(VMAT)与静态调强放疗(s-IMRT)对鼻咽癌患者无进展生存率及并发症发生率的影响。方法回顾性分析2021年2月至2022年12月南阳市中心医院收治的63例鼻咽癌患者的资料,将接受VMAT的40例患者列为VMAT组,将接受s-IMRT的23例患者列为s-IMRT组。比较两组临床疗效、无进展生存率、机器跳数、出束时间、甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT 3)、游离甲状腺素(FT 4)]、血清纤维化指标[Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸(HA)]、并发症发生情况。结果两组临床总有效率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后VMAT组机器跳数较s-IMRT组低,出束时间较s-IMRT组短(P<0.05);VMAT组治疗后FT 3、FT 4高于s-IMRT组,PCⅢ、LN、HA、Ⅳ-C及TSH低于s-IMRT组(P<0.05);VMAT组放射性皮炎、口腔黏膜损伤、口干、吞咽困难、听力下降发生率低于s-IMRT组(P<0.05);VMAT组6个月、1 a无进展生存率均高于s-IMRT组(P<0.05)。结论对比s-IMRT,VMAT应用于鼻咽癌患者治疗有助于改善治疗效率,减轻对甲状腺功能的影响,改善血清纤维化,还可减少并发症发生,提高患者无进展生存率。 展开更多
关键词 鼻咽癌 容积旋转调强放疗 静态调强放疗 无进展生存率 并发症 甲状腺功能 纤维化
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血清外泌体LncRNA用于鼻咽癌放疗疗效的预测价值
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作者 潘国刚 杨碧秀 +5 位作者 黄春传 王春芳 贾吉宏 庞晓霞 农世泽 黄德尤 《右江医学》 2025年第9期785-790,共6页
目的探讨血清外泌体长链非编码RNA(LncRNA)对鼻咽癌(NPC)患者放疗疗效的预测价值。方法采用回顾性队列研究的方法,选取2021年7月至2022年12月,在右江民族医学院附属医院、百色市人民医院、南宁等多家三甲医院经病理证实并接受放疗的100... 目的探讨血清外泌体长链非编码RNA(LncRNA)对鼻咽癌(NPC)患者放疗疗效的预测价值。方法采用回顾性队列研究的方法,选取2021年7月至2022年12月,在右江民族医学院附属医院、百色市人民医院、南宁等多家三甲医院经病理证实并接受放疗的100例NPC患者,测定患者治疗前血清外泌体LncRNA表达水平。根据患者接受放疗后病灶的影像学评估分为缓解组(完全缓解+部分缓解)和非缓解组(疾病稳定+进展)。经两组患者血清外泌体LncRNA表达差异分析,联合TCGA-NPC(n=523)数据库筛选NPC总生存期相关LncRNA以获得交集LncRNA。使用多因素logistic回归分析确定最终可用于预测NPC患者放疗疗效的血清外泌体LncRNA。使用受试者工作特征曲线(ROC)及曲线下面积(AUC)、敏感性和特异性评估所筛选LncRNA的预测效能。结果研究发现,在缓解组和非缓解组NPC患者中,有3种血清外泌体LncRNA存在差异表达,并且这些LncRNA的表达水平与患者的总生存期密切相关。其中Linc00324、Linc00173在非缓解组患者中表达显著上调,Linc00312显著下调。3种LncRNA联合预测NPC放疗疗效的AUC为0.75,敏感性为80.62%,特异性为84.35%。结论本研究确定的3种预后相关血清外泌体可作为NPC患者放疗疗效预测的潜在非侵入性生物标志物。 展开更多
关键词 鼻咽癌 长链非编码RNA(LncRNA) 外泌体 放疗
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吉西他滨+顺铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效及安全性
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作者 袁东杰 李艳峰 +2 位作者 李靖 卢振民 王慧敏 《癌症进展》 2025年第2期192-194,198,共4页
目的探讨吉西他滨+顺铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效及安全性。方法根据治疗方案的不同将96例局部晚期鼻咽癌患者分为对照组(n=47)和观察组(n=49),对照组患者接受紫杉醇+顺铂同步放化疗,观察组患者接受吉西他滨+顺铂同... 目的探讨吉西他滨+顺铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的临床疗效及安全性。方法根据治疗方案的不同将96例局部晚期鼻咽癌患者分为对照组(n=47)和观察组(n=49),对照组患者接受紫杉醇+顺铂同步放化疗,观察组患者接受吉西他滨+顺铂同步放化疗。比较两组患者的临床疗效、肿瘤标志物[细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)]水平及不良反应发生情况。结果观察组患者的总有效率为85.71%,明显高于对照组患者的55.32%,差异有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后,两组患者血清SCCAg、CYFRA21-1水平均低于本组治疗前,观察组患者血清SCC-Ag、CYFRA21-1水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组患者恶心呕吐、白细胞减少、肝功能减退及贫血发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论吉西他滨+顺铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的效果显著,可降低肿瘤标志物水平,且不良反应发生率低。 展开更多
关键词 鼻咽癌 顺铂 吉西他滨 紫杉醇 疗效 安全性
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黑色素瘤胃转移预后及影响因素
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作者 张喜凤 张艳玲 +6 位作者 向梅 魏丽 王艳 赵东丽 毛玉焕 张维真 梁宪斌 《皮肤科学通报》 2025年第1期57-61,共5页
目的探讨黑色素瘤胃转移的临床特征及其与预后的相关性。方法对郑州市第三人民医院2017年10月—2024年8月收治的12例黑色素瘤胃转移患者临床资料进行回顾性分析,探讨胃转移出现时间、常见转移部位、影像学及胃镜下表现,以及基因突变、... 目的探讨黑色素瘤胃转移的临床特征及其与预后的相关性。方法对郑州市第三人民医院2017年10月—2024年8月收治的12例黑色素瘤胃转移患者临床资料进行回顾性分析,探讨胃转移出现时间、常见转移部位、影像学及胃镜下表现,以及基因突变、病理类型等因素对预后的影响。结果12例患者中,男6例,女6例,平均年龄为53.6岁,中位生存期为6.5个月,1年生存率为33%。因症状不典型,确诊率低,胃体是主要转移部位,影像学表现为胃壁局部增厚或结节样隆起,胃镜下典型特征为结节状隆起性病变及黏膜斑片状改变。胃转移多发生于一线治疗后,肢端型黑色素瘤、合并少见或罕见基因突变可能是黑色素瘤胃转移预后不良因素。结论黑色素瘤胃转移预后差,早诊断早治疗是提高生存率的关键,建议对高危患者尽早行胃镜检查,以改善预后。 展开更多
关键词 黑色素瘤 胃转移 预后 影响因素
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鼻咽癌患者同步放化疗预后的影响因素分析
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作者 韩鹏炳 辛元春 +4 位作者 冀雪娟 董方 张小钰 石敏 郭玮娜 《甘肃医药》 2025年第5期407-411,共5页
目的:探究鼻咽癌患者营养水平特征及与同步放化疗预后的相关性。方法:选取2023年3~12月于甘肃省肿瘤医院确诊并接受同步放化疗的60例鼻咽癌患者作为研究组,选取同期健康人群作为对照组(60例)。研究组患者根据同步放化疗随访期(1年)内预... 目的:探究鼻咽癌患者营养水平特征及与同步放化疗预后的相关性。方法:选取2023年3~12月于甘肃省肿瘤医院确诊并接受同步放化疗的60例鼻咽癌患者作为研究组,选取同期健康人群作为对照组(60例)。研究组患者根据同步放化疗随访期(1年)内预后情况分为预后良好组和预后不良组。对比研究组与对照组营养水平特征的差异;比较预后良好组和预后不良组患者间临床及病理特征、营养水平特征的差异。通过Spearman相关性检验及logistic回归分析筛选与鼻咽癌患者同步放化疗预后不良相关的影响因素。绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价各营养水平指标对鼻咽癌患者同步放化疗预后不良的预测效能。结果:研究组患者血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(ALB)、体质量指数(BMI)均低于对照组(P<0.05);随访期间局部复发10例、远处转移4例、死亡3例,预后不良组共纳入17例。预后不良组患者年龄、吸烟史占比、Ⅲ~Ⅳ期占比、颈部淋巴结转移占比、依从性较差占比均高于预后良好组(P<0.05);预后不良组患者Hb、ALB、BMI均低于预后良好组,营养风险筛查2002(NRS2002)评分、患者主观整体评估(PG-SGA)评分均高于预后良好组患者(P<0.05);Spearman相关性分析表明,Hb、ALB、BMI(r=-0.342、-0.309、-0.351,P均<0.05)与鼻咽癌患者同步放化疗预后不良呈负相关性,NRS2002评分、PG-SGA评分(r=0.390、0.383,P均<0.05)与鼻咽癌患者同步放化疗预后不良呈正相关性;多因素logistic回归分析表明NRS2002评分、PG-SGA评分是鼻咽癌患者同步放化疗预后不良的危险因素,ALB、BMI是鼻咽癌患者同步放化疗预后不良的保护因素(P<0.05);ALB、BMI、NRS2002评分、PG-SGA评分对鼻咽癌患者同步放化疗预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.697(95%CI:0.553~0.841)、0.725(95%CI:0.570~0.880)、0.715(95%CI:0.576~0.855)、0.733(95%CI:0.570~0.895)。结论:鼻咽癌患者治疗前ALB、BMI、NRS2002评分、PG-SGA评分与同步放化疗预后不良风险相关,关注患者营养水平特征变化对于及时评估同步放化疗预后不良风险具有一定临床价值。 展开更多
关键词 鼻咽癌 营养 同步放化疗 预后
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紫杉醇+顺铂同步放化疗与序贯放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的疗效及安全性
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作者 袁东杰 李靖 +2 位作者 李艳峰 卢振民 王慧敏 《癌症进展》 2025年第9期1008-1011,共4页
目的探讨紫杉醇+顺铂同步放化疗与序贯放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的疗效及安全性。方法依据治疗方式的不同将106例局部晚期鼻咽癌患者分为同步组(n=52,同步放化疗)和序贯组(n=54,序贯放化疗)。比较两组临床疗效、肿瘤相关因子[血管... 目的探讨紫杉醇+顺铂同步放化疗与序贯放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的疗效及安全性。方法依据治疗方式的不同将106例局部晚期鼻咽癌患者分为同步组(n=52,同步放化疗)和序贯组(n=54,序贯放化疗)。比较两组临床疗效、肿瘤相关因子[血管内皮生长因子(VEGF)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)]水平、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)]及不良反应发生情况。结果同步组患者的治疗总有效率为71.15%,高于序贯组患者的50.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者血清VEGF、CYFRA21-1、PCⅢ水平均低于本组治疗前,同步组患者VEGF、CYFRA21-1、PCⅢ水平均低于序贯组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于本组治疗前,同步组患者EORTC QLQ-C30各维度评分均高于序贯组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。同步组患者恶心呕吐及白细胞减少发生率均高于序贯组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论与序贯放化疗相比,紫杉醇+顺铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者的疗效更优,可进一步降低肿瘤相关因子水平,提高生活质量,但会增加不良反应。 展开更多
关键词 局部晚期鼻咽癌 同步放化疗 序贯放化疗 不良反应
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特瑞普利单抗联合SBRT治疗复发转移鼻咽癌的临床研究
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作者 张明 刘青青 +3 位作者 刘小峰 袁一戈 辛元春 董方 《甘肃医药》 2025年第7期607-610,共4页
目的:对比观察特瑞普利单抗联合立体定向放射治疗(SBRT)复发转移鼻咽癌患者的疗效及安全性,并评估长期预后及其影响因素。方法:选择2023年1月至2024年12月于我院就诊的复发转移鼻咽癌患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采... 目的:对比观察特瑞普利单抗联合立体定向放射治疗(SBRT)复发转移鼻咽癌患者的疗效及安全性,并评估长期预后及其影响因素。方法:选择2023年1月至2024年12月于我院就诊的复发转移鼻咽癌患者60例,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组采用特瑞普利单抗联合SBRT治疗;对照组采用常规治疗。比较两组患者主要疗效终点、免疫调控指标和安全性。结果:观察组ORR(70.0%vs 43.3%,P=0.037)、mPFS(11.5 vs 8.6个月)及mOS(26.5 vs 18.9个月)均优于对照组(P<0.001)。观察组免疫调控指标改善较对照组显著:VEGF降幅更高、CD4+/CD8+比值提升、NLR下降(P<0.001)、EBV-DNA转阴率更高(P=0.017)。两组主要不良事件为肝/血液毒性(发生率相近),观察组甲状腺功能减退及胆红素升高更常见,但3/4级不良反应发生率无差异。结论:特瑞普利单抗联合SBRT显著提升复发转移性鼻咽癌患者疗效及生存,兼具免疫调节作用,且安全性可控。 展开更多
关键词 复发转移鼻咽癌 特瑞普利单抗 SBRT
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复发性鼻咽癌患者挽救性治疗前检测血浆EB病毒DNA对预后的意义
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作者 吴晓峰 赵建红 +2 位作者 李思维 万龙 王水斌 《联勤军事医学》 2025年第10期863-869,共7页
目的探究复发性鼻咽癌(recurrent nasopharyngeal carcinoma,rNPC)患者治疗前检测血浆EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)-脱氧核糖核酸(deoxyribonucleic acid,DNA)对预后的预测价值。方法回顾性分析2020-07/2023-12月作者医院收治的92例r... 目的探究复发性鼻咽癌(recurrent nasopharyngeal carcinoma,rNPC)患者治疗前检测血浆EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)-脱氧核糖核酸(deoxyribonucleic acid,DNA)对预后的预测价值。方法回顾性分析2020-07/2023-12月作者医院收治的92例rNPC患者资料,包括临床基线资料、实验室检测数据及^(18)F-氟-2-脱氧-D-葡萄糖正电子发射断层成像(^(18)F-fluoro-2-deoxy-D-glucose positron emission tomography-computed tomography,^(18)F-FDG-PET-CT)数据。治疗前采集患者血液样本,使用实时定量聚合酶链式反应测量血浆EBV-DNA水平。所有患者均进行随访观察,并记录总生存期(overall survival,OS)。分析rNPC预后的危险因素及血浆EBV-DNA水平对rNPC患者预后的预测价值。结果92例rNPC患者根据复发方式分为局部复发组(n=47)和远处复发组(n=45),局部复发组有19例死亡(40.43%),而远处复发组有31例死亡(68.89%),两组患者中位生存时间分别为29.21个月和20.34个月。单因素分析显示,局部复发组患者复发时血浆EBV-DNA水平、肿瘤-淋巴结-转移分类(tumor node metastasis classification,TNM)分期为Ⅳ期的百分比、N分期为2~3期的百分比、细胞角蛋白19片段(cytokeratin 19 fragment antigen 21-1,CYFRA21-1)水平以及复发时鳞状细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)水平均低于远处复发组患者,年龄、TNM分期为3~4期的百分比均高于远处复发组患者,组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。Spearman相关性分析表明,远处复发组患者EBV-DNA水平与转移灶数量(r=0.409,P=0.008)及远处转移最大标准化摄取值(maximal standard uptake value,SUVmax)(r=0.417,P=0.008)呈正相关;局部复发组患者EBV-DNA水平与局部SUVmax(r=0.343,P=0.036)也呈正相关。Cox回归分析结果显示,复发时血清癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、血清SCC-Ag、log_(10)^(EBV-DNA)高水平为局部复发rNPC患者预后的独立危险因素;复发时log_(10)^(EBV-DNA)、远处SUVmax高水平为远处复发rNPC患者预后的独立危险因素。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析显示,血浆EBV-DNA联合传统肿瘤标志物CEA、SCC-Ag预测局部复发患者死亡的灵敏度为86.67%,曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.827;血浆EBV-DNA预测远处复发患者死亡的灵敏度为94.12%、AUC为0.775,显著高于远处SUVmax(P=0.047)。局部复发患者及远处复发患者中,血浆EBV-DNA高水平的患者中位OS均短于血浆EBV-DNA低水平患者(Log Rank χ^(2)分别为4.803、5.686,P均<0.05)。结论无论是局部复发还是远处复发的rNPC患者,血浆EBV-DNA水平都可以作为患者总体生存的有效预后生物标志物,可用于临床对rNPC患者治疗的预后风险分层。 展开更多
关键词 复发性鼻咽癌 局部复发 远处复发 EB病毒-脱氧核糖核酸 预后
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戒烟方式对咽及喉鳞癌的影响:一项孟德尔随机化研究
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作者 朱长雨 何时知 +3 位作者 李志新 施奕君 赵京阳 李威 《中国医刊》 2025年第8期955-959,共5页
目的应用孟德尔随机化(MR)的方法研究戒烟方式与咽及喉鳞癌的因果关系。方法使用全基因组关联研究(GWAS)中的5种暴露数据进行分析。①吸烟者数据:607291例参与者(病例311629例,对照321173例);②减少吸烟者数据:10503例参与者(病例1465例... 目的应用孟德尔随机化(MR)的方法研究戒烟方式与咽及喉鳞癌的因果关系。方法使用全基因组关联研究(GWAS)中的5种暴露数据进行分析。①吸烟者数据:607291例参与者(病例311629例,对照321173例);②减少吸烟者数据:10503例参与者(病例1465例,对照9038例);③戒烟≥6个月的数据:81538例参与者(病例35064例,对照46474例);④永久戒烟数据:424960例参与者;⑤不吸烟者数据:359706例参与者(病例195068例,对照164638例)。结局数据包括355564例参与者(咽及喉鳞癌病例329例,对照355235例)。采用逆方差加权法(IVW)进行估算,孟德尔随机化-埃格法(MR-Egger)、加权中位数法和加权众数法进行补充计算。使用IVW和MR-Egger检验评估异质性和水平多效性。结果吸烟以及减少吸烟可增加咽及喉鳞癌的发病风险(β=0.577,OR=1.780,95%CI 1.206~2.627,P=0.004;β=1.619,OR=5.049,95%CI 1.933~13.191,P<0.001)。戒烟≥6个月和永久戒烟可降低咽及喉鳞癌的发病风险(β=-4.219,OR=0.015,95%CI 0.001~0.201,P=0.002;β=-1.205,OR=0.300,95%CI 0.182~0.493,P<0.001)。不吸烟与癌症发病风险降低相关(β=-2.482,OR=0.084,95%CI 0.025~0.277,P<0.001)。上述结果均未检测到异质性及多效性。结论减少吸烟不能降低咽及喉鳞癌的发病风险,而戒烟≥6个月和永久戒烟可降低咽及喉鳞癌的发病风险,提示积极戒烟且达到一定时间降低癌症发病风险的效果优于减少吸烟。 展开更多
关键词 吸烟 咽及喉鳞癌 孟德尔随机化 戒烟
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