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双能CT定量参数联合淋巴结RADS评分预测头颈部鳞状细胞癌淋巴结转移
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作者 张丽萍 苏童 +8 位作者 伍晓倩 曲江明 王天娇 徐振谭 陆晓平 陈钰 张竹花 冯逢 金征宇 《放射学实践》 北大核心 2025年第4期450-455,共6页
目的:探讨双能CT(DECT)定量参数联合淋巴结影像数据和报告系统(Node-RADS)评分术前预测头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)淋巴结转移的价值。方法:回顾性将2016年6月-2024年6月在本院确诊为HNSCC的57例患者共176枚淋巴结纳入本研究。根据病理结果... 目的:探讨双能CT(DECT)定量参数联合淋巴结影像数据和报告系统(Node-RADS)评分术前预测头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)淋巴结转移的价值。方法:回顾性将2016年6月-2024年6月在本院确诊为HNSCC的57例患者共176枚淋巴结纳入本研究。根据病理结果,分为转移淋巴结组(TL,n=100)和非转移淋巴结组(NTL,n=76)。测量每个淋巴结的DECT定量参数,包括虚拟平扫(VNC)CT值、碘浓度(IC)、脂肪分数(FF)、电子云密度(ED)、有效原子序数(Zeff)、标准化碘浓度(NIC)及单能级40keV(VMI)图像上的CT值,计算40~100 keV能谱曲线斜率λ和双能量参数(DEI)。基于Node-RADS 1.0对每个淋巴结进行Node-RADS评分。采用多因素logistic回归和LASSO回归进行变量筛选,建立基于DECT定量参数和Node-RADS评分的回归模型。利用受试者操作特征(ROC)曲线评估模型的预测效能,采用DeLong检验比较两个模型AUC的差异。结果:TL组和NTL组的RADS评分、Zeff、VMI 40keV的CT值、λ和DEI值的差异均有统计学意义(P<0.05)。经多因素logistic回归分析,构建的预测模型中纳入了2个特征,分别是VMI 40keV的CT值(OR=1.005,95%CI:1.001~1.009,P=0.02)和Node-RADS评分(OR=0.237,95%CI:0.1521~0.369,P>0.05);当VMI 40keV值≤255.99 HU,Node-RADS评分≥2分时,预测转移性淋巴结的AUC、敏感度、特异度和符合率分别为0.849(95%CI:0.794~0.904)、93.4%、62.0%和75.6%。经LASSO回归分析,模型评价指标最佳的Lambda值(lambda.min)为0.0146,筛选出的变量为DEI和Node-RADS评分;当DEI≤0.0461、Node-RADS评分≥3分时,预测转移性淋巴结的AUC、敏感度、特异度和符合率分别为0.850(95%CI:0.795~0.905)、93.4%、64.0%和76.8%。Logistic回归模型和LASSO回归模型预测转移性淋巴结的AUC的差异无统计学意义(Z=-0.546,P>0.05)。结论:DECT定量参数中淋巴结VMI 40keV的CT值、DEI分别联合Node-RADS评分构建的诊断模型,可用于预测HNSCC淋巴结转移。 展开更多
关键词 双能CT 头颈部肿瘤 鳞状细胞癌 淋巴结转移
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紫草素对胶质瘤细胞凋亡的作用及其可能机制
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作者 李波 洪伟力 +4 位作者 应勇 李兴 杨明 牟朝晖 李永宁 《江苏医药》 2025年第6期546-549,共4页
目的探讨紫草素对胶质瘤细胞凋亡的作用及其可能机制。方法采用CCK-8法检测不同浓度紫草素对小鼠胶质瘤细胞系GL261增殖的影响,流式细胞术检测紫草素处理不同时间对活性氧(ROS)含量的影响。随后在GL261细胞中分别加入紫草素3.5μmol/L(... 目的探讨紫草素对胶质瘤细胞凋亡的作用及其可能机制。方法采用CCK-8法检测不同浓度紫草素对小鼠胶质瘤细胞系GL261增殖的影响,流式细胞术检测紫草素处理不同时间对活性氧(ROS)含量的影响。随后在GL261细胞中分别加入紫草素3.5μmol/L(紫草素组)、N-乙酰半胱氨酸(NAC)10μmol/L(NAC组)、紫草素3.5μmol/L+NAC 10μmol/L(紫草素+NAC组)、0.1%DMSO(对照组)处理24h。观察各组细胞生长情况,流式细胞术检测ROS含量,Western blot法检测聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1(PARP1)和Bcl-2蛋白表达。结果3.5μmol/L为紫草素的半数抑制浓度,能明显抑制GL261细胞增殖(P<0.05)。紫草素3.5μmol/L处理GL261细胞24h后ROS含量高于0h、48h和72h(P<0.05)。与对照组和NAC组相比,紫草素组、紫草素+NAC组PARP1和Bcl-2蛋白表达降低(P<0.05),且紫草素+NAC组ROS含量增加(P<0.05);紫草素组cleaved-PARP1蛋白表达和ROS含量高于对照组、NAC组及紫草素+NAC组(P<0.05)。结论紫草素3.5μmol/L能明显抑制GL261细胞增殖,促进ROS生成,通过调控PARP1表达诱导细胞凋亡。 展开更多
关键词 紫草素 胶质瘤 活性氧 聚腺苷二磷酸核糖聚合酶1 细胞凋亡
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鼻腔鼻窦玻璃样透明细胞癌临床病理学研究
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作者 赵晓丽 李雅惠 +2 位作者 马东林 杨冬梅 朴颖实 《中国临床医生杂志》 2025年第7期926-928,共3页
目的探讨鼻腔鼻窦玻璃样透明细胞癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析2013年8月至2024年11月在首都医科大学附属北京同仁医院诊断为鼻腔鼻窦玻璃样透明细胞癌9例患者的临床资料。观察分析其临床特征、组织病理学形态、免... 目的探讨鼻腔鼻窦玻璃样透明细胞癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析2013年8月至2024年11月在首都医科大学附属北京同仁医院诊断为鼻腔鼻窦玻璃样透明细胞癌9例患者的临床资料。观察分析其临床特征、组织病理学形态、免疫组织化学及荧光原位杂交染色,并随访预后。结果9例患者中男7例,女2例;年龄28~80岁,中位年龄60岁。9例患者中8例发生于鼻咽,1例发生于右鼻腔。光镜下由呈巢状、索状和小梁状排列的轻度异型的特征性透明细胞或嗜酸性细胞组成,偶见小腺腔样排列或散在瘤细胞镶嵌于粉染致密玻璃样物质中。瘤细胞体积小,核型不规则,可见核沟和小核仁,细胞形态温和,缺乏细胞间桥。透明瘤细胞多少不等,较嗜酸性瘤细胞胞质宽,体积略大,其细胞核居中,胞质透明,胞膜清晰,可呈植物细胞样。瘤巢周边瘤细胞呈小立方形、栅栏状排列。瘤巢周围围绕特征性厚薄不一的玻璃样基底膜样物。肿瘤细胞表达CK7、P63、P40、CK5/6,而S100、SMA、GFAP、Calponin均为阴性。荧光原位杂交检测结果显示,9例均有EWSRl基因易位。1例鼻咽患者10年后复发;余8例患者手术切除后均未出现复发和转移。结论玻璃样透明细胞癌是一种罕见的低级别涎腺癌,多发生于小涎腺,具有特征性的病理形态学表现、免疫组织化学染色结果及EWSRl基因易位。肿瘤生物学行为惰性,预后较好,较少转移。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 涎腺 玻璃样透明细胞癌 临床病理学特征 免疫组织化学 荧光原位杂交
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糖酵解关键酶在胆管癌诊疗中的研究进展
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作者 王瑞 肖瑞 +1 位作者 杨哲宇 任建军 《胃肠病学和肝病学杂志》 2025年第5期773-776,共4页
胆管癌是当今最为致命的癌症之一,在患病早期缺乏典型的临床表现,致使多数患者在明确诊断时已经错过了最佳的手术机会。目前相关研究尚未阐明胆管癌的发病机制,因此探索胆管癌发生发展的潜在机制,找到胆管癌早期诊断的特定生物标志物和... 胆管癌是当今最为致命的癌症之一,在患病早期缺乏典型的临床表现,致使多数患者在明确诊断时已经错过了最佳的手术机会。目前相关研究尚未阐明胆管癌的发病机制,因此探索胆管癌发生发展的潜在机制,找到胆管癌早期诊断的特定生物标志物和新的有希望的治疗靶点至关重要。肿瘤细胞生长需要较高能量,糖酵解是肿瘤细胞中常见的供能方式,但肿瘤代谢重编程的改变很复杂,可能涉及癌基因、肿瘤抑制基因、信号通路和糖酵解酶内的突变和表观遗传修饰的发生,此过程中某些限速酶的显著表达为诊断胆管癌提供了一个新思路,阻断能量供给极有可能有效干预肿瘤的发生发展。本文就近年来糖酵解相关关键酶在CCA诊疗中的相关研究进行综述。 展开更多
关键词 胆管癌 糖酵解 己糖激酶 丙酮酸激酶 乳酸脱氢酶 葡萄糖转运蛋白
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戒烟方式对咽及喉鳞癌的影响:一项孟德尔随机化研究
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作者 朱长雨 何时知 +3 位作者 李志新 施奕君 赵京阳 李威 《中国医刊》 2025年第8期955-959,共5页
目的应用孟德尔随机化(MR)的方法研究戒烟方式与咽及喉鳞癌的因果关系。方法使用全基因组关联研究(GWAS)中的5种暴露数据进行分析。①吸烟者数据:607291例参与者(病例311629例,对照321173例);②减少吸烟者数据:10503例参与者(病例1465例... 目的应用孟德尔随机化(MR)的方法研究戒烟方式与咽及喉鳞癌的因果关系。方法使用全基因组关联研究(GWAS)中的5种暴露数据进行分析。①吸烟者数据:607291例参与者(病例311629例,对照321173例);②减少吸烟者数据:10503例参与者(病例1465例,对照9038例);③戒烟≥6个月的数据:81538例参与者(病例35064例,对照46474例);④永久戒烟数据:424960例参与者;⑤不吸烟者数据:359706例参与者(病例195068例,对照164638例)。结局数据包括355564例参与者(咽及喉鳞癌病例329例,对照355235例)。采用逆方差加权法(IVW)进行估算,孟德尔随机化-埃格法(MR-Egger)、加权中位数法和加权众数法进行补充计算。使用IVW和MR-Egger检验评估异质性和水平多效性。结果吸烟以及减少吸烟可增加咽及喉鳞癌的发病风险(β=0.577,OR=1.780,95%CI 1.206~2.627,P=0.004;β=1.619,OR=5.049,95%CI 1.933~13.191,P<0.001)。戒烟≥6个月和永久戒烟可降低咽及喉鳞癌的发病风险(β=-4.219,OR=0.015,95%CI 0.001~0.201,P=0.002;β=-1.205,OR=0.300,95%CI 0.182~0.493,P<0.001)。不吸烟与癌症发病风险降低相关(β=-2.482,OR=0.084,95%CI 0.025~0.277,P<0.001)。上述结果均未检测到异质性及多效性。结论减少吸烟不能降低咽及喉鳞癌的发病风险,而戒烟≥6个月和永久戒烟可降低咽及喉鳞癌的发病风险,提示积极戒烟且达到一定时间降低癌症发病风险的效果优于减少吸烟。 展开更多
关键词 吸烟 咽及喉鳞癌 孟德尔随机化 戒烟
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卡瑞利珠单抗和化疗联合阿帕替尼救治性治疗复发或晚期头颈鳞癌的疗效分析 被引量:1
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作者 魏景健 牛倩倩 +4 位作者 张爱侠 韩琨 李晓东 郑浩 孟箭 《安徽医药》 CAS 2025年第1期174-177,I0006,共5页
目的观察卡瑞利珠单抗和化疗联合阿帕替尼救治性治疗复发或晚期头颈鳞癌(HNSCC)的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年3月至2021年11月徐州市中心医院口腔科收治的8例复发或晚期HNSCC病人,予卡瑞利珠单抗和化疗行2周期治疗后,待瘤体缩小... 目的观察卡瑞利珠单抗和化疗联合阿帕替尼救治性治疗复发或晚期头颈鳞癌(HNSCC)的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年3月至2021年11月徐州市中心医院口腔科收治的8例复发或晚期HNSCC病人,予卡瑞利珠单抗和化疗行2周期治疗后,待瘤体缩小,卡瑞利珠单抗和阿帕替尼维持性治疗;主要观察指标为疾病控制率(DCR)和客观缓解率(ORR),次要观察指标为总生存期(OS)、无进展生存时间(PFS)和不良反应发生率。结果纳入8例复发/晚期HNSCC病人中,ORR为62.5%(5/8),DCR为87.5%(7/8)。随访时间为1~32个月,中位OS为18个月,中位PFS未达到,不良反应发生率为100%,但程度较轻。结论卡瑞利珠单抗和化疗联合阿帕替尼治疗复发或晚期HNSCC病人具有较好的疗效,能够有效控制疾病进展,提高病人生存质量。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 鳞状细胞 卡瑞利珠单抗 阿帕替尼 免疫治疗 化疗
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术中回收式自体输血对颈动脉体瘤切除术后肿瘤预后的影响 被引量:2
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作者 李伟浩 李晶 +3 位作者 张学民 李伟 李清乐 张小明 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期272-276,共5页
目的:探讨术中回收式自体输血对颈动脉体瘤切除术后肿瘤局部复发和远期转移的影响。方法:选择2009年8月至2020年12月在北京大学人民医院血管外科择期行颈动脉体瘤切除术的患者共61例进行回顾性分析,其中使用术中回收式自体输血者14例,... 目的:探讨术中回收式自体输血对颈动脉体瘤切除术后肿瘤局部复发和远期转移的影响。方法:选择2009年8月至2020年12月在北京大学人民医院血管外科择期行颈动脉体瘤切除术的患者共61例进行回顾性分析,其中使用术中回收式自体输血者14例,未使用者47例。收集患者的一般资料、手术情况以及术后随访结果,分析比较术中自体输血对颈动脉体瘤切除术后患者肿瘤预后的影响。结果:自体输血组ShamblinⅢ型占比85.7%,显著高于非自体输血组的31.9%(P=0.003)。14例自体输血的患者中,8例(57%)需同时使用异体血;而47例非自体输血患者,6例(13%)需要使用异体血输血,自体输血组同时使用异体血的比例更高(P=0.002)。术后30 d内神经损伤发生率29.5%,组间差异无统计学意义。没有发生早期死亡病例。平均随访(76±37)个月,局部复发1例,发生于非自体输血组。没有远处转移,没有肿瘤相关死亡。估计5年总体生存率96.4%,10年总体生存率83.8%。两组之间总体生存率差异无统计学意义(P=0.506)。结论:使用术中回收式自体输血不会增加颈动脉体瘤切除术后局部复发和远处转移的风险。 展开更多
关键词 自体输血 术中血液回收 颈动脉体瘤 预后
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下调LINC00963靶向miR-511-3p对皮肤鳞状细胞癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响 被引量:1
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作者 郑云鹏 李旭阳 +2 位作者 贾苇雪 李冬芹 尹光文 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期52-56,共5页
目的:探究下调LINC00963靶向miR-511-3p对皮肤鳞状细胞癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响及可能机制。方法:采用qRT-PCR检测正常皮肤细胞HaCaT和皮肤鳞状细胞癌细胞A431、SCL-1中LINC00963、miR-511-3p的表达。应用双荧光素酶实验验证LINC00... 目的:探究下调LINC00963靶向miR-511-3p对皮肤鳞状细胞癌细胞增殖、迁移、侵袭的影响及可能机制。方法:采用qRT-PCR检测正常皮肤细胞HaCaT和皮肤鳞状细胞癌细胞A431、SCL-1中LINC00963、miR-511-3p的表达。应用双荧光素酶实验验证LINC00963、miR-511-3p的靶向关系。A431细胞分别转染si-LINC00963及其阴性对照(si-NC)、miR-511-3p及其阴性对照(miR-NC)、si-LINC00963+anti-miR-NC及si-LINC00963+anti-miR-511-3p,采用MTT和Transwell法分别评估细胞增殖和迁移、侵袭能力,采用Western blot法检测PCNA、MMP2、MMP9蛋白的表达。结果:与HaCaT相比,A431、SCL-1中LINC00963表达水平上调,miR-511-3p表达水平下调(P<0.05)。LINC00963可靶向负调控miR-511-3p(P<0.05)。下调LINC00963或过表达miR-511-3p降低细胞增殖率,减少迁移细胞数、侵袭细胞数,降低PCNA、MMP2、MMP9蛋白表达;抑制miR-511-3p可逆转下调LINC00963对皮肤鳞状细胞癌细胞增殖、迁移、侵袭的抑制作用(P<0.05)。结论:下调LINC00963可能通过上调miR-511-3p的表达抑制皮肤鳞状细胞癌细胞增殖、迁移、侵袭。 展开更多
关键词 LINC00963 miR-511-3p 皮肤鳞状细胞癌 增殖 迁移 侵袭
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1992-2021年中国女性乳腺癌发病和死亡的年龄-时期-队列模型分析及预测 被引量:2
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作者 尚卿 王海鹏 王静 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第4期436-443,共8页
目的分析1992-2021年我国女性乳腺癌发病和死亡的变化趋势,评估年龄、时期和队列对其发病率和死亡率的影响并预测未来趋势,为制定有效的干预策略提供依据。方法利用2021年全球疾病负担数据库(GBD2021),采用Joinpoint回归模型分析1992-2... 目的分析1992-2021年我国女性乳腺癌发病和死亡的变化趋势,评估年龄、时期和队列对其发病率和死亡率的影响并预测未来趋势,为制定有效的干预策略提供依据。方法利用2021年全球疾病负担数据库(GBD2021),采用Joinpoint回归模型分析1992-2021年我国女性乳腺癌标化发病率和标化死亡率的变化趋势,运用年龄-时期-队列模型估计1992-2021年我国女性乳腺癌发病和死亡的年龄效应、时期效应及队列效应,利用自回归积分滑动平均模型(ARIMA模型)预测2022-2026年我国女性乳腺癌标化发病率和标化死亡率。采用分层分析方法探讨不同危险因素[包括吸烟、饮酒、高体重指数(BMI)、高血糖、运动不足和饮食]对乳腺癌死亡率的影响。结果1992-2021年我国女性乳腺癌发病率和死亡率整体呈现上升趋势,分别从1992年的15.95/10万和7.35/10万上升至2021年的55.54/10万和12.41/10万;标化发病率也呈现上升趋势,从18.51/10万上升至37.00/10万,平均年度变化百分比(AAPC)为2.43%,但标化死亡率整体呈下降趋势,从9.05/10万降至8.24/10万,AAPC为-0.35%。年龄-时期-队列模型分析结果显示,发病和死亡的年龄、时期及队列效应均具有统计学意义(P<0.001),在同一出生队列中女性乳腺癌的发病率在15~89岁年龄组呈增高趋势,在≥90岁年龄组呈下降趋势;女性乳腺癌死亡率随年龄增长呈稳步增长的趋势。女性乳腺癌的发病风险逐年增高,2017-2021年达到最高,相对危险度(RR)值为1.37;女性乳腺癌的死亡风险逐年降低,其中2012-2016年死亡风险最低,RR值为0.86。随着出生队列年份的增加,女性乳腺癌发病风险逐渐增高,死亡风险逐渐降低。ARIMA模型预测结果显示,2022-2026年女性乳腺癌标化发病率持续上升,2026年将达到40.25/10万,而标化死亡率将趋于平稳,到2026年为8.28/10万。在乳腺癌危险因素中,饮食引起的乳腺癌死亡率最高。结论我国女性乳腺癌发病率呈持续上升趋势,防控形势依然严峻;未来应重点制定高危人群的精准筛查方案,并基于趋势预测优化早期筛查策略及治疗资源配置。 展开更多
关键词 乳腺癌 发病率 死亡率 年龄-时期-队列模型 预测
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基于GBD数据库分析与预测中国鼻咽癌疾病负担 被引量:1
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作者 宋业勋 刘霞静 +1 位作者 张永全 李和清 《中南大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期675-683,共9页
目的:鼻咽癌发病位置隐匿导致早期诊断率低,且具有明显的地域聚集性,是中国一个重要的公共卫生问题。本研究旨在通过2021年全球疾病负担(the Global Burden of Diseases,GBD)数据库分析中国鼻咽癌的疾病负担,为鼻咽癌的精准防控提供流... 目的:鼻咽癌发病位置隐匿导致早期诊断率低,且具有明显的地域聚集性,是中国一个重要的公共卫生问题。本研究旨在通过2021年全球疾病负担(the Global Burden of Diseases,GBD)数据库分析中国鼻咽癌的疾病负担,为鼻咽癌的精准防控提供流行病学依据。方法:选取年龄标化发病率、病死率、伤残调整寿命年(disability adjusted life year,DALY)率作为疾病负担的评价指标,按照不同年龄、性别、社会人口学指数及其相关危险因素进行分层分析,同时应用差分自回归移动平均(autoregressive integrated moving average,ARIMA)模型和贝叶斯年龄-时期-队列分析模型(Bayesian age-period-cohort,BAPC)将年龄标化发病率预测至2050年。结果:2021年中国鼻咽癌年龄标化发病率、病死率、DALY率分别为3.4/10万、1.5/10万、48.7/10万,均高于同期全球水平。在所有年龄段,中国男性年龄标化发病率、病死率、DALY率均高于女性。中国鼻咽癌的疾病负担从1990至2021年随着社会人口学指数(socio-demographic index,SDI)的增高逐渐降低。中国归因于饮酒、吸烟、职业甲醛暴露的鼻咽癌疾病负担占比均高于全球水平,且在男性中尤为显著。模型预测中国及全球男性、女性、全人群的年龄标化发病率均提示从2022至2050年呈上升趋势。结论:既往30年中国鼻咽癌的疾病负担随着SDI的升高逐渐降低,但仍高于同期全球水平。同时,中国鼻咽癌的年龄标化发病率在未来30年呈上升趋势。中国仍需进一步增加医疗资源的投入以应对鼻咽癌的防控与诊疗,尤其针对高风险男性群体。 展开更多
关键词 鼻咽癌 疾病负担 社会人口学指数 贝叶斯年龄-时期-队列分析模型 差分自回归移动平均模型
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管状上臂上外侧游离皮瓣重建近全喉切除术后发音功能 被引量:1
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作者 杨柳 郑义涛 李文 《中国修复重建外科杂志》 北大核心 2025年第2期209-214,共6页
目的探讨管状上臂上外侧游离皮瓣在近全喉切除术后修复喉-气管环周缺损重建发音功能的可行性。方法回顾分析2021年6月—2023年10月收治的7例因喉癌行近全喉切除患者临床资料。其中男6例,女1例;年龄48~70岁,中位年龄59岁。病程1~11个月,... 目的探讨管状上臂上外侧游离皮瓣在近全喉切除术后修复喉-气管环周缺损重建发音功能的可行性。方法回顾分析2021年6月—2023年10月收治的7例因喉癌行近全喉切除患者临床资料。其中男6例,女1例;年龄48~70岁,中位年龄59岁。病程1~11个月,中位病程6个月。术前病理活检诊断为鳞状细胞癌,肿瘤分型:声门型5例,声门上型1例,贯声门型1例;TNM分期:T4N0M06例,T4N2M01例;2017美国癌症联合委员会(AJCC)分期均为Ⅳ期。术前上臂MRI血管增强扫描观察上臂上外侧区的血供情况。在近全喉切除双侧颈部淋巴结清扫术后,测量喉-气管缺损区面积,于上臂上外侧切取游离皮瓣,大小7.0 cm×5.0 cm~8.0 cm×7.0 cm,皮瓣卷成管状,下接颈根部颈段气管残端,上接舌根处会厌残端。4例患者补充放、化疗,1例补充放、化疗及靶向治疗,2例患者未做补充治疗。结果7例患者均获随访,随访时间1~2年,平均1年3个月。4例切口Ⅰ期愈合;2例患者轻微咽瘘,经换药后愈合,皮瓣成活;1例皮瓣坏死咽瘘,经换药后愈合。所有患者术后1个月内均经口进食,均保留气管套管。6例皮瓣成活患者术后15 d~2个月均逐渐适应了新的发音模式,获得满意发音功能。4例患者术后有轻微误咽。随访期间未见局部复发或远处转移。患者上臂运动功能不受影响,仅在切口附近区域出现部分感觉缺失,切口瘢痕能为短袖所掩盖。结论选择合适的病例,采用管状上臂上外侧游离皮瓣修复喉癌近全喉切除术后喉-气管环周缺损,可获满意发音功能。供区运动功能得到保存,切口隐蔽美观。 展开更多
关键词 喉癌 近全喉切除术 游离皮瓣 上臂皮瓣 发音重建
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改良洼田饮水试验评估流程在口腔癌术后患者吞咽功能筛查中的应用 被引量:2
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作者 何杏芳 王帅 +2 位作者 邓益君 林朱梅 黄秋雨 《中国口腔颌面外科杂志》 2025年第1期24-28,共5页
目的:评价改良洼田饮水试验评估流程在筛查口腔癌同期行修复重建患者术后吞咽功能中的应用效果。方法:选择2020年6月—2022年6月中山大学附属口腔医院收治的口腔癌同期行修复重建的患者120例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组6... 目的:评价改良洼田饮水试验评估流程在筛查口腔癌同期行修复重建患者术后吞咽功能中的应用效果。方法:选择2020年6月—2022年6月中山大学附属口腔医院收治的口腔癌同期行修复重建的患者120例,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组60例。试验组以改良洼田饮水试验评估流程进行吞咽功能筛查评估,对照组以常规洼田饮水试验进行筛查。比较2组患者洼田饮水试验评估次数、胃管拔除率、胃管重置率和胃管留置时间等指标。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:试验组患者的评估次数为(1.10±0.30)次,显著少于对照组的(1.32±0.60)次(P<0.05)。试验组胃管重置率和胃管留置时间显著低于对照组(P<0.05),而胃管拔除率显著高于对照组(P<0.05)。结论:经过改良洼田饮水试验评估流程的口腔癌术后患者,吞咽功能筛查的安全性和有效性优于常规洼田饮水试验,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 口腔癌 改良洼田饮水试验 吞咽功能 胃管拔除
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带感觉神经游离股前外侧皮瓣在口腔癌术后缺损修复重建中的临床应用 被引量:1
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作者 明华伟 袁宗毅 +5 位作者 张兴安 贾佳欣 王华东 陈方园 谭小尧 何芸 《中国美容医学》 2025年第2期58-61,共4页
目的:探讨带感觉神经游离股前外侧皮瓣在口腔癌术后缺损修复重建中的临床效果。方法:选取南充市中心医院口腔颌面外科2020年9月-2022年9月采用带感觉神经的游离股前外侧皮瓣修复重建口腔癌扩大切除后组织缺损的患者16例,根据原发灶切除... 目的:探讨带感觉神经游离股前外侧皮瓣在口腔癌术后缺损修复重建中的临床效果。方法:选取南充市中心医院口腔颌面外科2020年9月-2022年9月采用带感觉神经的游离股前外侧皮瓣修复重建口腔癌扩大切除后组织缺损的患者16例,根据原发灶切除后组织缺损的大小并结合皮瓣收缩率设计皮瓣,长5~10 cm,宽4~8 cm。皮瓣制备的同时携带股外侧皮神经,待供、受区动静脉吻合完成后再行股外侧皮神经与受区感觉神经端端吻合,供瓣区创面减张后直接拉拢缝合。术后随访12~24个月,对术后效果进行评价。结果:16例口腔癌缺损采用带感觉神经游离股前外侧皮瓣修复术后均成活,皮瓣色泽、形态、质地优良,咀嚼、吞咽、言语功能良好,感觉功能恢复S0级2例,S1级4例,S2级6例,S3级2例,S3+级2例,游离皮瓣无1例发生溃疡。其中1例右舌中-高分化鳞癌(T3N1M0),术后13个月发生全身远处转移后死亡。结论:带感觉神经的游离股前外侧皮瓣修复重建口腔癌术后缺损,其外形及功能恢复良好,在一定程度上能恢复皮瓣感觉功能。 展开更多
关键词 感觉神经 股前外侧皮瓣 口腔癌 修复重建 感觉皮瓣
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游离股前外侧穿支皮瓣修复口腔颌面部巨大软组织缺损临床效果观察 被引量:1
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作者 张宏 王军 +3 位作者 范向达 王娟 张建伟 宋一丁 《中国实用医药》 2025年第3期62-66,共5页
目的探讨头颈部恶性肿瘤扩大切除术后口腔颌面部巨大软组织缺损利用游离股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)修复的临床效果。方法回顾性分析40例因头颈部恶性肿瘤行扩大切除术后造成的口腔颌面部巨大软组织缺损利用游离股前外侧穿支皮瓣修复患者... 目的探讨头颈部恶性肿瘤扩大切除术后口腔颌面部巨大软组织缺损利用游离股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)修复的临床效果。方法回顾性分析40例因头颈部恶性肿瘤行扩大切除术后造成的口腔颌面部巨大软组织缺损利用游离股前外侧穿支皮瓣修复患者的临床资料,根据肿瘤切除术后的缺损范围制备游离股前外侧皮瓣,最大切取面积为32.0 cm×12.0 cm,最小切取面积为3.5 cm×7.0 cm,大腿部供区均直接拉拢缝合,术后观察皮瓣的成活率、术后并发症发生情况,评估受区及供区外形及功能恢复情况、肿瘤复发情况。结果术后38例患者的游离股前外侧穿支皮瓣全部成活,1例患者术后出现静脉危像,1例患者术后出现动脉危像,经急诊抢救取出血栓后皮瓣存活,大腿部供区均直接拉拢缝合,且均一期愈合,术后每3~6个月复查1次,大腿部供区均恢复良好,其中1例口颊癌因病期较晚术后1年肿瘤复发,予以免疫化疗(信迪利单抗+白蛋白紫杉醇+顺铂)及二次手术治疗。结论游离股前外侧穿支皮瓣因其血管与颈部血管粗细一致,术后皮瓣成活率高,且对供区影响小,可有效修复头颈部恶性肿瘤扩大切除术后的口腔颌面部巨大软组织缺损,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 游离股前外侧穿支皮瓣 头颈部恶性肿瘤 软组织缺损 皮瓣修复
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鼻咽癌治疗后并发颈动脉爆裂综合征的临床处理专家共识 被引量:1
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作者 邱前辉 肖旭平 +33 位作者 杨钦泰 叶菁 邓泽义 王德生 谭国林 蒋卫红 卢永田 唐隽 石照辉 邓晓聪 刘遗斌 王跃武 段传志 杜德坤 白小欣 陈文伙 莫立根 蔡楚伟 曾鹏 何旭英 杨一梅 赵洲洋 陈健龙 赵充 林志雄 李先明 李曙平 陈冬平 陈勇 黄莹 陈春燕 韩非 黄理金 瞿申红 《山东大学耳鼻喉眼学报》 2025年第4期1-18,共18页
颈动脉爆裂综合征(carotid blowout syndrome,CBS)是由颈动脉及其分支破裂而造成的好发于头颈部肿瘤患者放射治疗后的严重并发症。以放疗为首要治疗的鼻咽癌患者容易出现放疗后靶区周边组织坏死以及肿瘤复发,致使鼻咽癌放疗后CBS发生比... 颈动脉爆裂综合征(carotid blowout syndrome,CBS)是由颈动脉及其分支破裂而造成的好发于头颈部肿瘤患者放射治疗后的严重并发症。以放疗为首要治疗的鼻咽癌患者容易出现放疗后靶区周边组织坏死以及肿瘤复发,致使鼻咽癌放疗后CBS发生比例显著升高。由于颈动脉爆裂的高死亡率和高致残率,鼻咽癌CBS对临床医师而言无疑是一个巨大的挑战。为提高临床医生对鼻咽癌治疗后并发CBS的临床处理能力,基于国内外指南及近年相关研究报道,制定了鼻咽癌治疗后并发CBS的临床处理专家共识。本共识从CBS的发病机制、危险因素及影像学特征出发,详细阐述了CBS应急处理、综合处理策略、临床护理要求及预防方案,以期为进一步提升鼻咽癌治疗后CBS的治疗水平提供相应的理论依据及临床指导。 展开更多
关键词 颈动脉爆裂综合征 鼻咽癌 放射治疗
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SMARCB1缺失型鼻腔鼻窦腺癌临床病理学观察 被引量:1
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作者 岳常丽 熊焰 +1 位作者 刘红刚 朴颖实 《诊断病理学杂志》 2025年第3期263-267,共5页
目的探讨SMARCB1缺失型鼻腔鼻窦腺癌临床病理学特征。方法收集6例SMARCB1缺失型鼻腔鼻窦腺癌临床病理资料,观察及分析其临床病理特征,并文献复习。结果6例均为男性,年龄34~78岁,中位年龄60岁,镜下肿瘤细胞形态较均匀一致,呈嗜酸细胞样5... 目的探讨SMARCB1缺失型鼻腔鼻窦腺癌临床病理学特征。方法收集6例SMARCB1缺失型鼻腔鼻窦腺癌临床病理资料,观察及分析其临床病理特征,并文献复习。结果6例均为男性,年龄34~78岁,中位年龄60岁,镜下肿瘤细胞形态较均匀一致,呈嗜酸细胞样5例(5/6)、浆细胞样3例(3/6)、印戒细胞样及透明细胞样各1例(1/6),可见筛状结构4例(4/6)、小管状及卵黄囊瘤样结构各1例(1/6),黏液样基质常见(5/6)。免疫组化染色示6例均对SMARCB1表达缺失,5例对SMARCA2表达缺失、1例表达减弱,ARID1A及SMARCB4完整,4例中度表达CK7(4/6)、灶状表达p63及SALL4各2例(2/6),不表达CDX2、PLAP及S100;3例进行FISH检测,均可见SMARCB1基因缺失;随访4例患者,3例于术后16个月内死亡,1例复发3次生存。结论SMARCB1缺失型鼻腔鼻窦腺癌是一种少见的恶性肿瘤,预后差,结合组织学形态及免疫组化染色有助于鉴别诊断。 展开更多
关键词 鼻腔鼻窦 SMARCB1缺失型腺癌 临床病理学特征 鉴别诊断
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HyperArc、非共面VMAT和共面VMAT在脑部寡转移瘤立体定向放射治疗中的剂量学比较 被引量:1
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作者 王涛 刘晓男 +2 位作者 程秀艳 毛荣虎 郭跃信 《河南医学研究》 2025年第9期1562-1568,共7页
目的比较HyperArc技术与非共面容积调控弧形放射治疗(VMAT)技术以及共面VMAT技术在脑部寡转移瘤立体定向放射治疗中的剂量学特性,探讨HyperArc技术在该治疗领域的应用潜力。方法回顾性选取2022年5月至2024年1月在郑州大学第一附属医院... 目的比较HyperArc技术与非共面容积调控弧形放射治疗(VMAT)技术以及共面VMAT技术在脑部寡转移瘤立体定向放射治疗中的剂量学特性,探讨HyperArc技术在该治疗领域的应用潜力。方法回顾性选取2022年5月至2024年1月在郑州大学第一附属医院接受放射治疗的10例脑转移瘤的患者,处方剂量为30 Gy/5次,分别采用HyperArc技术、非共面容积旋转调强(VMAT)技术以及共面VMAT技术设计计划。比较3种优化技术下计划靶区(PTV)的RTOG适形性指数(RTOG CI)、Paddick适形性指数(Paddick CI)、梯度指数(GI)以及靶区外正常脑组织的V_(23 Gy)和V_(10 Gy)的体积。结果与非共面VMAT技术以及共面VMAT技术相比,HyperArc技术的计划显示了更好的剂量学优势,RTOG CI、Paddick CI和GI参数分别为:1.045±0.033、0.493±0.022、3.218±0.954,其中RTOG CI和Paddick CI的差异有统计学意义(P=0.0319和P=0.0387)。去除异常值后,HyperArc计划的GI为2.932±0.323,差异有统计学意义(P<0.001)。在正常脑组织的保护方面,与非共面VMAT技术相比,HyperArc技术在正常脑组织的V_(23 Gy)和V_(10 Gy)体积偏差为-0.811±0.865 cc和-3.253±4.028 cc(P=0.016和P=0.031)。与共面VMAT技术相比,HyperArc技术在正常脑组织的V_(23 Gy)和V_(10 Gy)体积偏差为(-5.560±3.935)cc和(-69.519±75.094)cc(P=0.002和P=0.017)。结论相对于非共面VMAT技术和共面VMAT技术,HyperArc技术的靶区适形性指数更优,靶区外的剂量跌落的梯度更陡峭,靶区外正常脑组织的照射体积更小,是一种安全高效的治疗脑转移瘤治疗技术。 展开更多
关键词 脑转移瘤 立体定向放射外科 立体定向放射治疗 容积旋转调强
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环状RNA EPB41L2通过调控微小RNA-1270/GNAI3轴抑制口腔鳞状细胞癌细胞的增殖和迁移及侵袭 被引量:2
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作者 杨凤 缪克红 +2 位作者 兰玉燕 林方梁 孙黎波 《中华老年口腔医学杂志》 2025年第1期4-11,共8页
目的环状RNA(circular RNA,circRNA)与口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)的进展密切相关,现探讨circRNA EPB41L2调控OSCC细胞增殖、迁移和侵袭的作用机制。方法将细胞分为7组:HOK组(正常培养的口腔上皮细胞)、SCC-9组... 目的环状RNA(circular RNA,circRNA)与口腔鳞状细胞癌(oral squamous cell carcinoma,OSCC)的进展密切相关,现探讨circRNA EPB41L2调控OSCC细胞增殖、迁移和侵袭的作用机制。方法将细胞分为7组:HOK组(正常培养的口腔上皮细胞)、SCC-9组(正常培养的SCC-9细胞)、CAL-27组(正常培养的CAL-27细胞)、oe NC组(转染空载pcDNA3.4至CAL-27细胞)、oe EPB41L2组(转染pcDNA3.4-EPB41L2至CAL-27细胞)、oe EPB41L2+mimics NC组(转染pcDNA3.4-EPB41L2及mimics NC至CAL-27细胞)、oe EPB41L2+miR mimics组(转染pcDNA3.4-EPB41L2及miR-1270 mimics至CAL-27细胞)。通过实时荧光定量聚合酶链式反应检测circRNA EPB41L2、miR-1270及GNAI3 mRNA在各组细胞中的表达,通过CCK-8检测各组细胞活力,通过流式细胞术检测各组细胞凋亡率,通过集落形成实验检测各组细胞增殖能力,通过细胞划痕实验检测各组细胞划痕愈合率,通过Transwell实验检测各组细胞侵袭数量,通过Western blot检测GNAI3蛋白在各组细胞中的表达,通过RNA pull-down实验、RNA免疫共沉淀(RNA immunoprecipitation,RIP)实验、双荧光素酶报告实验验证miR-1270与circRNA EPB41L2的靶向结合关系,通过双荧光素酶报告实验验证miR-1270与GNAI3的靶向结合关系。结果与HOK组比较,SCC-9组、CAL-27组中circRNA EPB41L2表达显著下降(P<0.01),且在CAL-27组中表达水平最低,因此选取CAL-27细胞作为后续研究对象。与oe NC组比较,oe-circRNA EPB41L2组CAL-27细胞活力、增殖能力、划痕愈合率、侵袭数量显著下降,细胞凋亡率显著上升(P<0.001)。与oe EPB41L2+mimics NC组比较,oe EPB41L2+miR mimics组CAL-27细胞增殖能力、划痕愈合率、侵袭数量显著上升,细胞凋亡率显著下降(P<0.001)。与HOK组比较,CAL-27组细胞miR-1270表达显著升高(P<0.001);与oe NC组比较,oe EPB41L2组细胞miR-1270表达显著下降(P<0.001)。与HOK组比较,CAL-27组细胞GNAI3 mRNA和蛋白表达显著下降(P<0.001);与oe NC组比较,oe EPB41L2组细胞GNAI3 mRNA和蛋白表达显著上升(P<0.001);与oe EPB41L2+mimics NC组比较,oe EPB41L2+miR mimics组GNAI3 mRNA和蛋白表达显著下降(P<0.05)。RNA pull-down实验、RIP实验、双荧光素酶报告实验共同证实miR-1270与circRNA EPB41L2靶向结合。双荧光素酶报告实验证实miR-1270与GNAI3靶向结合。结论circ RNA EPB41L2通过调控miR-1270/GNAI3轴抑制OSCC细胞的增殖、迁移和侵袭。 展开更多
关键词 口腔鳞状细胞癌 环状RNA EPB41L2 微小RNA-1270 GNAI3 增殖 迁移
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基于全转录组测序探讨褪黑素抑制神经胶质瘤细胞增殖的机制
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作者 徐丽 陈秀娇 +4 位作者 郑伟男 毛馨琳 林丽彬 谢群 金清东 《中国药理学通报》 CAS 北大核心 2025年第1期163-170,共8页
目的全转录组测序检测神经胶质瘤细胞非编码RNA(ncRNA)表达谱并构建ceRNA网络,揭示ncRNA参与褪黑素抑制神经胶质瘤细胞增殖的分子机制。方法0、2、4、6、8 mmol·L^(-1)褪黑素干预神经胶质瘤细胞24、48、72 h,CCK-8检测褪黑素对细... 目的全转录组测序检测神经胶质瘤细胞非编码RNA(ncRNA)表达谱并构建ceRNA网络,揭示ncRNA参与褪黑素抑制神经胶质瘤细胞增殖的分子机制。方法0、2、4、6、8 mmol·L^(-1)褪黑素干预神经胶质瘤细胞24、48、72 h,CCK-8检测褪黑素对细胞增殖的抑制作用;0、4 mmol·L^(-1)褪黑素干预U251细胞24h后,全转录组测序检测差异表达miRNA(DEmiRNA)、lncRNA(DElncRNA)、mRNA(DEmRNA),对DEmRNA进行GO和KEGG富集分析;构建ceRNA网络,采用qRT-PCR验证ceRNA关键基因表达。结果褪黑素呈时间-剂量依赖性抑制神经胶质瘤细胞增殖;全转录组测序筛选出0 mmol·L^(-1)与4 mmol·L^(-1)褪黑素组DEmRNA 5049个、DElncRNA 635个、DEmiRNA 146个;DEmRNA主要富集在铁死亡、mTOR信号通路、FoxO信号通路、细胞周期等癌症相关信号通路;ceRNA网络包含4个lncRNA、3个miRNA和48个mRNA,qRT-PCR验证U251细胞hsa-miR-129-5p、hsa-miR-362-5p、LINC00707和SLC16A1-AS1表达与测序结果一致,U87细胞的基因表达与测序结果基本一致。结论褪黑素通过ncRNA差异表达,影响癌症相关信号通路,进而抑制神经胶质瘤细胞增殖;LINC00707、SLC16A1-AS1、hsa-miR-129-5p、hsa-miR-362-5p构成的ceRNA网络可能参与褪黑素抑制神经胶质瘤细胞增殖的分子机制。 展开更多
关键词 褪黑素 神经胶质瘤 全转录组测序 ceRNA网络 hsa-miR-129-5p hsa-miR-362-5p
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MGMT启动子甲基化对不同分子亚型弥漫性胶质瘤的预后影响与预测价值 被引量:2
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作者 张静 刘彦伟 《中国微侵袭神经外科杂志》 2025年第1期24-30,共7页
目的基于中国脑胶质瘤基因组(The Chinese Glioma Genome Atlas,CGGA)数据库,探索O^(6)-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O^(6)-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)启动子甲基化对弥漫性胶质瘤不同分子亚型的预后影响与预测价值。方... 目的基于中国脑胶质瘤基因组(The Chinese Glioma Genome Atlas,CGGA)数据库,探索O^(6)-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(O^(6)-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)启动子甲基化对弥漫性胶质瘤不同分子亚型的预后影响与预测价值。方法筛选3438例弥漫性胶质瘤患者的临床资料和分子病理信息,排除既往胶质瘤病史和原发胶质母细胞瘤病例,共771例可明确分子分型的WHO 2~3级胶质瘤和分子定义的WHO 4级星形细胞瘤患者纳入研究,中位随访68.6个月。临床病理特征比较采用t检验或卡方检验,Kaplan-Meier统计总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression free survival,PFS),Cox回归用于研究不同因素对OS和PFS的影响。结果771例弥漫性胶质瘤包括270例异柠檬酸脱氢酶(isocitrate dehydrogenase,IDH)突变及1p/19q共缺失少突胶质细胞瘤(WHO 2级:163例,3级:107例),367例IDH突变型星形细胞瘤(2级:210例,3级:107例,4级:50例)和134例IDH野生型星形细胞瘤。MGMT启动子甲基化在IDH突变及1p/19q共缺失少突胶质细胞瘤、IDH突变型星形细胞瘤和IDH野生型星形细胞瘤的发生率分别为74.8%、60.9%和35.1%。WHO 2级IDH突变型星形细胞瘤中MGMT启动子甲基化患者能从术后化疗中获益(HR=3.047,95%CI:1.125~8.254,P=0.028),多因素Cox回归分析显示:MGMT启动子甲基化是IDH突变型星形细胞瘤的独立预后因素(HR=2.083,95%CI:1.127~3.848,P=0.001),与少突胶质细胞瘤、IDH野生型星形细胞瘤患者预后无显著相关性。结论弥漫性胶质瘤MGMT启动子甲基化对不同分子分型的预后影响和预测价值不同,本研究为临床治疗和开展前瞻性临床试验提供参考。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 O^(6)-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶 启动子甲基化 预后因素
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