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孟德尔随机法研究肠道微生物群与胶质母细胞瘤之间的潜在因果关系
1
作者 何鹏 华靖华 巩守平 《西部医学》 2025年第9期1305-1310,共6页
目的本研究采用了两样本孟德尔随机化(TSMR)方法,以探讨肠道菌群与胶质母细胞瘤(GBM)之间可能存在的因果关系。方法从211个与肠道微生物群相关的大规模全基因组关联研究(GWAS)中筛选与GBM发病相关的单核苷酸多态性(SNP),以作为工具变量... 目的本研究采用了两样本孟德尔随机化(TSMR)方法,以探讨肠道菌群与胶质母细胞瘤(GBM)之间可能存在的因果关系。方法从211个与肠道微生物群相关的大规模全基因组关联研究(GWAS)中筛选与GBM发病相关的单核苷酸多态性(SNP),以作为工具变量。研究中主要采用逆方差加权(IVW)方法来评估因果效应,同时进行了异质性检验、多效性检验以及敏感性分析,以确保结果的可靠性。此外,研究还针对水平多效性异常值的SNP进行了剔除处理,从而增强了研究结论的有效性。结果通过IVW分析发现9种肠道菌群与GBM之间存在潜在关联,其中短优杆菌属和消化链球菌属增加GBM发生风险,而瘤胃球菌属、厌氧菌属、普雷沃菌属、普拉梭菌、考拉杆菌属、毛螺菌属、链球菌可降低GBM发生风险,9种微生物属在通过异质和水平多效性方面保持稳定。同时通过严格的BH矫正后,发现瘤胃球菌属对GBM起保护作用(OR_(IVW)=0.036,95%CI:0.007~0.191,P_(BH)=0.003)。结论瘤胃球菌属、普氏菌属等7种菌群在GBM发生发展中存在潜在保护作用,短优杆菌属和消化链球菌属是GBM发生的潜在危险因素。调节肠道微生物群对预防和治疗GBM具有良好的临床意义。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 胶质母细胞瘤 肠道菌群 孟德尔随机化 因果关系
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幽门螺旋杆菌空泡/细胞毒素的研究现状
2
作者 龙敏 龙北国 别平华 《卫生研究》 CAS CSCD 北大核心 1998年第S1期3-5,共3页
幽门螺旋杆菌感染呈全球性分布,多数地区感染率约为50%,但并非所有人发生慢性胃炎和消化性溃疡,这与该菌产生细胞毒素的能力有关。本文综述了幽门螺旋杆菌产生的空泡/细胞毒素(VacA)和细胞毒素相关蛋白(CagA)的性质... 幽门螺旋杆菌感染呈全球性分布,多数地区感染率约为50%,但并非所有人发生慢性胃炎和消化性溃疡,这与该菌产生细胞毒素的能力有关。本文综述了幽门螺旋杆菌产生的空泡/细胞毒素(VacA)和细胞毒素相关蛋白(CagA)的性质及与临床的关系、CagA阳性菌株在中国人中的流行情况。根据VacA和CagA基因,及它们表达活性产物与否,可将该菌分为两大类型:Ⅰ型具有编码CagA的基因,表达CagA蛋白和空泡毒素,Ⅱ型没有编码CagA的基因,不表达CagA蛋白和空泡毒素,其中Ⅰ型菌株毒力和致病力强。 展开更多
关键词 幽门螺旋杆菌 空泡/细胞毒素 细胞毒素相关蛋白
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幽门螺杆菌鞭毛素A遗传变异性的研究
3
作者 季万胜 胡家露 《胃肠病学》 2001年第C00期55-55,共1页
关键词 幽门螺杆菌鞭毛素A 遗传变异性 核苷酸序列 氨基酸序列 Hp分子诊断
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老年住院患者痰标本鲍曼不动杆菌耐药性研究
4
作者 徐雅萍 龚美亮 +4 位作者 张杜超 周玉 方向群 李晓霞 白洁 《人民军医》 2013年第8期939-942,共4页
目的:研究老年住院患者合格痰标本中分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药性。方法:选择疑为呼吸道感染的老年患者痰标本中分离的鲍曼不动杆菌195株,采用纸片扩散法(K-B法)对16种常用抗菌药物进行药敏试验,标准菌株为大肠埃希菌ATCC2... 目的:研究老年住院患者合格痰标本中分离的鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药性。方法:选择疑为呼吸道感染的老年患者痰标本中分离的鲍曼不动杆菌195株,采用纸片扩散法(K-B法)对16种常用抗菌药物进行药敏试验,标准菌株为大肠埃希菌ATCC25922、大肠埃希菌ATCC35218、铜绿假单胞菌ATCC27853。对鲍曼不动杆菌药敏试验总体情况、碳青霉烯类敏感菌株与耐药菌株的耐药性,以及多重耐药株和泛耐药株检出情况进行分析。结果:(1)本组195株中,鲍曼不动杆菌对头孢哌酮的耐药率最高,达91.3%;对氨曲南、环丙沙星、头孢吡肟、庆大霉素、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率均>70%;耐药率较低的前3位抗菌药物,分别为头孢哌酮/舒巴坦(45.6%)、多黏菌素B(48.7%)和米诺环素(49.2%)。(2)碳青霉烯类耐药组对阿米卡星、氨曲南、头孢哌酮/舒巴坦、环丙沙星、头孢吡肟、庆大霉素、左氧氟沙星、米诺环素、头孢哌酮、哌拉西林、复方磺胺甲唑、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率,均非常显著高于碳青霉烯类敏感组(P<0.01);两组对多黏菌素B的耐药率比较,差异不显著(P>0.05)。(3)多药耐药菌株138株,占70.8%;泛耐药菌株51株,占26.2%。结论:鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物的耐药率均较高,且多重耐药和泛耐药菌株所占比例较高,应加强老年住院患者鲍曼不动杆菌医院感染管理和耐药性监测。 展开更多
关键词 老年患者 痰标本 鲍曼不动杆菌 耐药性
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射干和马齿苋对46株绿脓杆菌体外抑菌试验的研究 被引量:16
5
作者 于军 徐丽华 +2 位作者 王云 肖洋 于红 《白求恩医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第2期130-131,共2页
目的 :探讨射干、马齿苋对绿脓杆菌 ( PA)的体外抑菌作用。方法 :取射干、马齿苋水煎剂对4 6株PA进行 MIC试验 ,统计 MIC50 和 MIC90 。结果 :射干水煎剂对 PA MIC范围为 31.2 5~ 3.90 g/ L,MIC50 为 7.81g/ L,MIC90 为 15.62 g/ L;马... 目的 :探讨射干、马齿苋对绿脓杆菌 ( PA)的体外抑菌作用。方法 :取射干、马齿苋水煎剂对4 6株PA进行 MIC试验 ,统计 MIC50 和 MIC90 。结果 :射干水煎剂对 PA MIC范围为 31.2 5~ 3.90 g/ L,MIC50 为 7.81g/ L,MIC90 为 15.62 g/ L;马齿苋水煎剂对 PA MIC范围为 31.2 5~ 7.81g/ L,MIC50 为15.62 g/ L,MIC90 为 31.2 5g/ L。结论 :射干、马齿苋于体外对绿脓杆菌有较强抑制作用。 展开更多
关键词 射干 马齿苋 绿脓杆菌 MIC 体外抑菌试验
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呼吸病区铜绿假单胞菌医院感染的流行病学研究 被引量:51
6
作者 王士勇 杨振君 王宏达 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 1998年第1期9-11,共3页
目的为了解铜绿假单胞菌医院感染的流行病学。方法用血清型和抗菌谱联合分型方法,对患者分离株和环境分离株从检出时间、地点或部位进行动态分析。结果2123份样本共检出铜绿假单胞菌176株,分离率为0.8%~57.1%;患者... 目的为了解铜绿假单胞菌医院感染的流行病学。方法用血清型和抗菌谱联合分型方法,对患者分离株和环境分离株从检出时间、地点或部位进行动态分析。结果2123份样本共检出铜绿假单胞菌176株,分离率为0.8%~57.1%;患者之间、患者与环境及医护人员间检出的铜绿假单胞菌未见有关联。结论铜绿假单胞菌广泛存在于呼吸病房的患者及环境中;铜绿假单胞菌医院感染,外源性因素不是主要的,飞沫、空气不是PA院内肺炎传播途径。 展开更多
关键词 医院感染 铜绿假单胞菌 流行病学 肺炎 呼吸疾病
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脑膜脓毒黄杆菌脯氨酸亚氨基肽酶基因亚克隆及表达
7
作者 史济平 北薗アナ 《上海医科大学学报》 CSCD 1995年第6期415-418,共4页
脑膜脓毒黄杆菌所产生的脯氨酸亚氨基肽酶基因是亚克隆在E.Coli XLi-blue[载体Bluesoript Ⅱ SK(一)],借助于分析,找到嵌合质粒pFIP-6的物理酶谱,检测到pFIP-6基因克隆有2.4kb碎片(切点位置Hind Ⅲ, pst Ⅰ),对重组株亚氨基肽酶活性进... 脑膜脓毒黄杆菌所产生的脯氨酸亚氨基肽酶基因是亚克隆在E.Coli XLi-blue[载体Bluesoript Ⅱ SK(一)],借助于分析,找到嵌合质粒pFIP-6的物理酶谱,检测到pFIP-6基因克隆有2.4kb碎片(切点位置Hind Ⅲ, pst Ⅰ),对重组株亚氨基肽酶活性进行了分析,pFIP-6基因表达水平比pFIP-1提高了50倍。 展开更多
关键词 脑膜脓毒黄杆菌 脯氨酸 亚氨基肽酶 早老性痴呆
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下呼吸道铜绿假单胞菌血清分型及体外抗菌活性分析 被引量:1
8
作者 冯永军 丁艳红 +2 位作者 徐修礼 孙怡群 徐学芳 《临床军医杂志》 CAS 2005年第5期594-596,共3页
目的了解临床下呼吸道感染标本中的铜绿假单胞菌的血清分型及耐药性。方法常规分离培养细菌,获纯培养后用VITEK微生物全自动分析仪或API系统鉴定到种;血清分型按试剂盒操作说明进行;药敏实验采用KB纸片扩散法,按NCCLS规定的标准进行;ES... 目的了解临床下呼吸道感染标本中的铜绿假单胞菌的血清分型及耐药性。方法常规分离培养细菌,获纯培养后用VITEK微生物全自动分析仪或API系统鉴定到种;血清分型按试剂盒操作说明进行;药敏实验采用KB纸片扩散法,按NCCLS规定的标准进行;ESBLs检测采用表型确认法,AmpC酶检测采用三维实验确认法。结果75株铜绿假单胞菌分型率为89.3%,B型占57.3%,次为G型和E型分别为6.7%和5.3%;对11种抗菌药物的耐药率为:头孢曲松74.7%、阿洛西林45.5%、替卡西林克拉维酸58.7%、左氧氟沙星53.3%、哌拉西林56.6%、阿米卡星54.7%、头孢哌酮46.7%、亚胺培南西拉司丁42.6%、头孢吡肟33.3%、头孢他啶22.7%、头孢哌酮舒巴坦9.3%;产ESBLs的阳性率为38.7%,产AmpC的阳性率为14.7%。结论铜绿假单胞菌血清型以B型为主,次为G型和E型;该菌耐药现象日趋严重,对非产酶菌的治疗根据药敏实验结果可选用头孢吡肟、头孢他啶、头孢哌酮舒巴坦、亚胺培南西拉司丁,对产酶菌应与阿米卡星、左氧氟沙星等抗菌药物联用。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 分型血清 抗菌药物 抗菌活性
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医院内铜绿假单胞菌流行病学调查
9
作者 黄青青 张向民 +1 位作者 张勇钢 张玲 《皖南医学院学报》 CAS 1999年第1期78-79,共2页
关键词 铜绿假单胞菌 医院内感染 流行病学
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幽门螺杆菌感染与胃癌发生
10
作者 董永强 蔡学居 《现代肿瘤医学》 CAS 1997年第1期3-4,46,共3页
胃癌是常见的恶性肿瘤之一,极大地危害着人类的健康。1983年,Marshall发现幽门螺杆菌(Helicobactor pylori Hp)提出它可能引起胃癌发生的假设。流行病学调查证实幽门螺杆菌感染与胃癌的关系十分密切,1994年,WHO/IARC(International Agen... 胃癌是常见的恶性肿瘤之一,极大地危害着人类的健康。1983年,Marshall发现幽门螺杆菌(Helicobactor pylori Hp)提出它可能引起胃癌发生的假设。流行病学调查证实幽门螺杆菌感染与胃癌的关系十分密切,1994年,WHO/IARC(International Agency for Research On Cancer)在综合分析了二者的关系后,将Hp划为一类致癌原。近年来人们在Hp感染后胃癌发生机理方面进行了深入的研究,提出了许多有价值的观点和假说。本文就该问题介绍如下:1 Hp感染后胃癌发生的危险性Forman D等通过前瞻性流行病学研究发现,Hp阳性患者中。 展开更多
关键词 胃癌 幽门螺杆菌 HP感染 危险性
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乳杆菌对幼年小鼠肠道菌群紊乱的缓解和恢复作用 被引量:5
11
作者 梁惠菁 苗钟化 +5 位作者 郭佳汶 蒋丰岭 程如越 沈曦 李鸣 何方 《卫生研究》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期873-880,共8页
目的探索乳杆菌对头孢曲松诱导的小鼠幼年期肠道菌群紊乱的缓解和恢复作用,以及对机体免疫的可能影响。方法48只4周龄Balb/c雄性小鼠按体重随机分为空白对照组、抗生素组、泡菜直投菌组(PC)和鼠李糖乳杆菌组(LGG),每组12只。实验共计4周... 目的探索乳杆菌对头孢曲松诱导的小鼠幼年期肠道菌群紊乱的缓解和恢复作用,以及对机体免疫的可能影响。方法48只4周龄Balb/c雄性小鼠按体重随机分为空白对照组、抗生素组、泡菜直投菌组(PC)和鼠李糖乳杆菌组(LGG),每组12只。实验共计4周,第1周对照组、抗生素组、PC组和LGG组分别灌胃生理盐水、头孢曲松(40 mg)、头孢曲松和PC菌悬液(109CFU)、头孢曲松和LGG菌悬液(109 CFU),之后3周对照组和抗生素组不予灌胃,PC组和LGG组继续灌胃菌悬液。每3天测一次体重。每周收集一次粪便,二代测序分析粪便细菌的群落多样性和结构变化。实验第4周处死小鼠,采用实时荧光定量PCR法测定脾脏中白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-12和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)的mRNA表达水平。结果经抗生素灌胃的3组小鼠体重均低于空白对照组(P<0.05),PC组在第18 d首先恢复至正常水平,第21 d时抗生素组和LGG组也得到恢复。菌群多样性分析发现,投用抗生素1周后抗生素组simpson指数显著降低(P<0.001),PC组和LGG组未见降低;第4周时PC组observed species指数显著升高(P<0.001),抗生素组和LGG组simpson指数显著升高(P<0.01)。菌群结构分析发现,第1周空白对照组和其他3组群落结构出现差异(P<0.05),PC组和LGG组间未见差异,抗生素组、PC组和LGG组厚壁菌门/拟杆菌门(F/B)比值升高,抗生素组阿克曼菌丰度下降程度大于PC组和LGG组;第4周时4组群落结构互不相同(P<0.05),各组F/B值和阿克曼菌丰度均有所恢复,抗生素组出现瘤胃菌科、拟杆菌科、坦纳菌科等特征性物种,PC组以乳杆菌属为主,LGG组特征性物种为阿克曼菌。第4周时PC组和LGG组脾脏IL-12、TNF-αmRNA表达量均低于抗生素组(P<0.01),LGG组IL-6表达量低于空白对照组(P<0.01)。结论幼年期抗生素暴露可抑制体重增长、降低肠道菌群多样性并抑制功能性菌种的生长,健康机体的菌群结构具有一定的自我恢复能力,但机体仍长期处于炎症状态。乳杆菌可缓解幼年期抗生素暴露引起的菌群紊乱,稳定机体免疫水平,但尚未发现治疗性效果。 展开更多
关键词 抗生素 泡菜直投菌 鼠李糖乳杆菌 肠道菌群 二代测序 益生菌
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铜绿假单胞菌Ⅵ型分泌系统和群体感应系统参与生物被膜形成 被引量:7
12
作者 邹雅如 李颖 +1 位作者 伍勇 汪怀周 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期732-736,共5页
目的探讨铜绿假单胞菌中Ⅵ型分泌系统(T6SS)和群体感应(QS)系统在铜绿假单胞菌生物被膜形成中的作用。方法将铜绿假单胞菌生物被膜阳性的模式菌株PAO1制备成生物被膜菌和浮游菌。采用实时荧光定量PCR法检测菌株中T6SS相关溶血素共调节蛋... 目的探讨铜绿假单胞菌中Ⅵ型分泌系统(T6SS)和群体感应(QS)系统在铜绿假单胞菌生物被膜形成中的作用。方法将铜绿假单胞菌生物被膜阳性的模式菌株PAO1制备成生物被膜菌和浮游菌。采用实时荧光定量PCR法检测菌株中T6SS相关溶血素共调节蛋白(Hcp)基因Hcp1、Hcp2和Hcp3,QS系统相关基因LasR,胞外多糖相关多糖合成位点基因A(PslA)和菌膜基因A(PelA),以及Ⅳ型菌毛基因(PilA)和鞭毛蛋白基因(FliC)的表达水平。采用独立样本t检验比较PAO1生物被膜菌与浮游菌中上述基因表达的差异。结果 PAO1生物被膜菌PslA、PelA、PilA和FliC基因的相对表达量均明显高于浮游菌,分别为浮游菌的714、274、604和42倍(P均<0.05),提示制备的PAO1生物被膜菌形成了具有鞭毛和菌毛结构的成熟生物被膜。PAO1生物被膜菌Hcp1、Hcp2、Hcp3和LasR基因的相对表达量均明显高于浮游菌,分别为浮游菌的1 045、11 268、6 654和1 226倍(P均<0.05),提示T6SS和QS系统与PAO1菌生物被膜的形成有关。结论铜绿假单胞菌中T6SS和QS系统可能参与生物被膜形成,其具体调控机制有待进一步研究。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 Ⅵ型分泌系统 群体感应系统 生物被膜
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184株铜绿假单胞菌的药敏分析
13
作者 吴世木 谢光云 +2 位作者 付桂平 张迪 秦苑 《华夏医学》 2000年第4期533-533,共1页
关键词 铜绿假单胞菌 耐药监测 药敏试验 抗生素
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铜绿假单胞菌耐消毒剂基因检测 被引量:2
14
作者 程锦娥 朱科衡 +1 位作者 邹泽鹏 卢月梅 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2015年第11期1288-1290,共3页
目的了解深圳市人民医院临床分离的铜绿假单胞菌耐季胺盐类消毒剂基因(qac)的检出率及基因型。方法收集深圳市人民医院近几年铜绿假单胞菌临床分离菌株63株,应用PCR法检测菌株的qacA/B、qacC、qacG、qacJ和qacE△1基因。结果63株铜绿假... 目的了解深圳市人民医院临床分离的铜绿假单胞菌耐季胺盐类消毒剂基因(qac)的检出率及基因型。方法收集深圳市人民医院近几年铜绿假单胞菌临床分离菌株63株,应用PCR法检测菌株的qacA/B、qacC、qacG、qacJ和qacE△1基因。结果63株铜绿假单胞菌中,qacE△1基因阳性51株(80.9%),qacA/B基因阳性5株(7.9%),其余的基因型未检出。结论我院临床分离的铜绿假单胞菌中耐季铵盐类消毒剂基因检出率较高,主要为qacE△1型。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 耐季胺盐类消毒剂基因 PCR
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铜绿假单胞菌抗菌物质对白色念珠菌的体外抑菌活性研究
15
作者 杨宝友 李仲兴 秦金喜 《河北医科大学学报》 CAS 2012年第4期425-428,共4页
目的观察铜绿假单胞菌抗菌物质对白色念珠菌的体外抑菌活性。方法用交叉条带实验方法测定铜绿假单胞菌对18株白色念珠菌等的体外抑制活性。结果铜绿假单胞菌抗菌物质对白色念珠菌体外抑菌活性良好,第6和8株铜绿假单胞菌对白色念珠菌的... 目的观察铜绿假单胞菌抗菌物质对白色念珠菌的体外抑菌活性。方法用交叉条带实验方法测定铜绿假单胞菌对18株白色念珠菌等的体外抑制活性。结果铜绿假单胞菌抗菌物质对白色念珠菌体外抑菌活性良好,第6和8株铜绿假单胞菌对白色念珠菌的抑制率均达到了100%,铜绿假单胞菌产生色素的菌株抗真菌活性显著优于不产色素的菌株。铜绿假单胞菌抑制白色念珠菌的生长,主要是铜绿假单胞菌产生的绿脓素。结论铜绿假单胞菌产生的抗菌物质对白色念珠菌具有较强的抗真菌活性。 展开更多
关键词 假单胞菌 铜绿 念珠菌 白色 抑菌活性
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快速微量^(14)C-尿素呼吸试验诊断幽门螺杆菌感染 被引量:1
16
作者 匡安仁 梁正路 +4 位作者 谭天秩 陈代云 马洪升 斯锞 欧阳钦 《华西医科大学学报》 CSCD 1998年第4期435-438,共4页
为简化检查程序,降低检查成本和受检者接受的辐射剂量,建立了一种快速微量简便的14C-尿素呼吸试验(14C-UBT)。对157例未经抗菌治疗的溃疡、胃炎等上消化道疾病患者,以组织学检查(Giemsa染色)和快速尿素酶试... 为简化检查程序,降低检查成本和受检者接受的辐射剂量,建立了一种快速微量简便的14C-尿素呼吸试验(14C-UBT)。对157例未经抗菌治疗的溃疡、胃炎等上消化道疾病患者,以组织学检查(Giemsa染色)和快速尿素酶试验为诊断幽门螺杆菌感染的金标准。患者禁食4小时,于口服37kBq14C-尿素前和口服之后10、20和30分钟分别采集呼出气体标本,液闪测定。结果显示以等于或大于200cpm为阳性诊断标准,14C-UBT的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值和正确率分别为94.79%,90.16%,93.81%,91.60%和92.99%。由此可见37kBq14C-尿素,10分钟采集一次呼出气体标本,以等于或大于200cpm为阳性诊断标准,既能降低辐射剂量和成本,又能获得高准确性的诊断,是值得在临床推广应用的简便方法。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌感染 诊断 碳14C-UBT 尿素呼吸试验
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益生菌在消化系肿瘤治疗中的潜在应用价值
17
作者 刘斌 《中外医疗》 2014年第21期112-113,共2页
目的研究并探讨益生菌在消化系肿瘤临床治疗中的潜在价值与效果。方法择取该院自2012年1月—2013年6月期间,住院部所收治胃癌患者共计50例为研究对象,随机分为对照组、干预组,每组25例。对照组常规治疗,干预组加双歧杆菌活菌肠溶胶囊治... 目的研究并探讨益生菌在消化系肿瘤临床治疗中的潜在价值与效果。方法择取该院自2012年1月—2013年6月期间,住院部所收治胃癌患者共计50例为研究对象,随机分为对照组、干预组,每组25例。对照组常规治疗,干预组加双歧杆菌活菌肠溶胶囊治疗。对两组患者特异性组织学、免疫组化指标进行对比分析。结果干预组在益生菌干预下的微脓疡、纤维组织增生症状得到明显改善,优于对照组;癌组织微血管密度指标以及增值细胞核抗原指标均明显低于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论双歧杆菌可抑制胃癌患者组织血管新生,改善缺血性问题,降低癌细胞增殖活性,效果突出。 展开更多
关键词 双歧杆菌 胃癌 增殖活性
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十二指肠溃疡和幽门螺杆菌感染的季节性变化
18
作者 吴火宝 《江苏临床医学杂志》 2001年第2期171-171,共1页
关键词 十二指肠溃疡 幽门螺杆菌 HP感染 季节性
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