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三种手术方式修复膝周骨肉瘤切除后的骨缺损
1
作者 金鑫 李勇 +5 位作者 刘欣 梁守磊 徐红 郭晓辉 张雅琪 孙昌俊 《实用骨科杂志》 2025年第8期743-746,共4页
目的探讨修复膝周骨肉瘤切除后骨缺损的3种手术方式优缺点。方法回顾性分析2009年9月至2024年12月唐山市第二医院收治的膝关节周围骨肉瘤患者23例,其中男14例,女9例;年龄6~32岁,中位年龄13.5岁;股骨远端9例,胫骨近端14例;Enneking分期Ⅱ... 目的探讨修复膝周骨肉瘤切除后骨缺损的3种手术方式优缺点。方法回顾性分析2009年9月至2024年12月唐山市第二医院收治的膝关节周围骨肉瘤患者23例,其中男14例,女9例;年龄6~32岁,中位年龄13.5岁;股骨远端9例,胫骨近端14例;Enneking分期ⅡA期13例,ⅡB期10例。所有患者均通过穿刺活检明确诊断,治疗方案为术前化疗(4周期)-瘤段广泛切除-术后化疗(12周期),化疗方案为甲氨喋呤(10 g/m^(2)/2周)+异环磷酰胺(15 g/m^(2)/3周)+阿霉素(90 mg/m^(2)/2周)+顺铂(120 mg/m^(2)/2周)。21例行假体置换修复骨缺损;1例行瘤段灭活再植修复骨缺损;1例行骨搬移(Ilizarov技术)修复骨缺损。术后随访通过X线、CT、MRI、局部超声及ECT,观察肿瘤局部复发及远处转移情况。应用肌肉骨骼肿瘤学会(musculoskeletal tumor society,MSTS)评分对术后6个月患肢功能进行评价。采用Graphpad Prism软件分析患者生存率。结果术后随访12~183个月,中位随访时间78.0个月,均未出现局部复发。21例行肿瘤假体置换患者中,3例出现术后伤口感染,1例术后84个月出现假体断裂,1例术后24个月出现假体松动。1例行骨搬移病例,术后针道反复感染,被迫多次中止化疗并给予抗炎治疗,术后36个月骨缺损部位成骨不佳,再次手术行3D打印假体置换术。总体保肢率91.3%。8例因肺转移后死亡;2例单发肺转移后行手术切除转移灶。总体生存率65.2%。排除2例术后感染截肢病例,19例肿瘤假体置换病例术后6个月MSTS评分(23.8±1.9)分;1例瘤段灭活再植病例术后6个月MSTS评分21分;1例骨搬移病例术后6个月MSTS评分20分。结论假体置换是目前修复膝关节周围骨肉瘤切除后骨缺损的主要方式,能实现早期恢复。今后要对肿瘤假体结构和材料不断优化,以减少假体松动及断裂等并发症的发生;灭活再植技术保留了自体骨结构,虽然术后骨缺损处延迟愈合,但费用较低可作为备选方案;骨搬移技术因化疗因素影响,术后骨缺损区牵张成骨效果不佳。 展开更多
关键词 骨肉瘤 肿瘤假体 瘤段灭活再植 骨搬移
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胸腰椎肿瘤切除重建患者术中获得性压力性损伤状况及基于随机森林模型的危险因素研究
2
作者 王清羽 王静怡 +1 位作者 徐磊磊 史黎 《中国医药导报》 2025年第29期34-39,共6页
目的了解胸腰椎肿瘤切除重建患者术中获得性压力性损伤(IAPI)现状及危险因素。方法选取2021年1月至2024年10月于新疆医科大学第一附属医院接受全脊椎整块切除(TES)治疗的316例胸腰椎肿瘤患者为研究对象,收集研究对象的基线资料,调查IAP... 目的了解胸腰椎肿瘤切除重建患者术中获得性压力性损伤(IAPI)现状及危险因素。方法选取2021年1月至2024年10月于新疆医科大学第一附属医院接受全脊椎整块切除(TES)治疗的316例胸腰椎肿瘤患者为研究对象,收集研究对象的基线资料,调查IAPI发生率。根据是否发生IAPI分为IAPI组和非IAPI组,分析胸腰椎肿瘤切除重建患者发生IAPI的危险因素;构建随机森林模型预测评估效能。结果316例胸腰椎肿瘤TES重建患者中60例发生IAPI,发生率为19.0%。两组年龄、合并糖尿病、白蛋白、手术时间、术中出血量和术中使用保护性材料比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄≥65岁(OR=6.494)、合并糖尿病(OR=4.339)、白蛋白<35 g/L(OR=6.008)、手术时间>4 h(OR=3.381)、术中出血量>500 ml(OR=3.519),以及术中未使用保护性材料(OR=3.452)是胸腰椎肿瘤TES重建患者发生IAPI的独立危险因素(P<0.05)。模型预测胸腰椎肿瘤TES重建患者发生IAPI的曲线下面积为0.840(95%CI:0.735~0.944)。结论胸腰椎肿瘤TES重建患者具有较高的IAPI发生率,医护人员应根据患者的年龄、疾病及手术情况加强健康教育及皮肤护理、规范血糖管理行为、积极纠正低蛋白血症、术前充分讨论缩短手术时间方案、评估出血风险及加强对术者的培训、术中使用保护性材料,从而预防IAPI的发生。 展开更多
关键词 胸腰椎肿瘤 全脊椎整块切除 椎体重建 术中获得性压力性损伤 危险因素 随机森林
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误诊为腰椎间盘突出症的髋关节恶性肿瘤二例
3
作者 郭晓晓 张娟 《浙江中西医结合杂志》 2025年第2期146-149,共4页
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是临床常见病,它是腰椎间盘在内外因素下造成髓核突出或脱出于椎管内,刺激或压迫相应脊神经,从而产生腰部疼痛、活动受限,下肢放射性疼痛、麻木等症状。本文回顾2023年3月、6月两例下肢放射... 腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是临床常见病,它是腰椎间盘在内外因素下造成髓核突出或脱出于椎管内,刺激或压迫相应脊神经,从而产生腰部疼痛、活动受限,下肢放射性疼痛、麻木等症状。本文回顾2023年3月、6月两例下肢放射性疼痛病例,最终经详细检查与分析后诊断为髋关节恶性肿瘤,其中1例为肺癌髋转移,另1例为髋骨骨肉瘤,现报道如下。 展开更多
关键词 髋关节恶性肿瘤 腰椎间盘突出症 疼痛
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滑膜软骨瘤病的影像表现与病理对照分析 被引量：17
4
作者 董越 伍建林 +1 位作者 张丽芝 李丽 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2009年第10期736-739,共4页
目的:探讨滑膜软骨瘤病的影像表现,并与病理学结果对照,评价各种影像学检查手段的价值。材料和方法:分析18例经病理证实的滑膜软骨瘤病患者的影像资料,包括X线平片、CT和MR影像表现,并与Milgram病理分期对照。男11例,女7例,年龄30～78岁... 目的:探讨滑膜软骨瘤病的影像表现,并与病理学结果对照,评价各种影像学检查手段的价值。材料和方法:分析18例经病理证实的滑膜软骨瘤病患者的影像资料,包括X线平片、CT和MR影像表现,并与Milgram病理分期对照。男11例,女7例,年龄30～78岁,平均41.5岁。肘关节1例,肩关节1例,髋关节5例,膝关节8例(9个关节),踝关节2例,颞下颌关节1例。结果:X线平片典型表现为关节间隙及关节周围存在高密度结节影,为"同心层"状;见于MilgramⅡ、Ⅲ期的患者。CT表现为关节内数量不等的游离体,滑膜异常增厚、密度增高;MR表现为滑膜增厚、关节内游离体、关节积液和关节退行性改变,关节内游离体表现为软骨结节和骨性结节,结节表面可有强化。MilgramⅠ期患者X线平片阴性,CT和MR可以显示X线平片不能显示的滑膜异常,MilgramⅡ、Ⅲ期的患者,CT和MR显示关节内游离体和滑膜病变同时存在,对病变细节的显示明显优于X线平片。结论:滑膜软骨瘤病MilgramⅡ、Ⅲ期的患者X线平片和CT有特征性的钙化表现,CT和MR可以提供更多关节内游离体和滑膜病变的信息,对于诊断X线平片阴性的MilgramⅠ期病例具有重要价值。 展开更多
关键词 软骨瘤病 滑膜 放射摄影术 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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子宫内膜间质肉瘤:从Ⅰ期低级别转化为Ⅳ期高级别肿瘤的临床病理分析 被引量：6
5
作者 刘琦 钱敏 +4 位作者 张承 管群 张秦 程凯 石群立 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期523-527,共5页
目的探讨子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)从Ⅰ期低级别子宫内膜间质肉瘤(low grade endometrial stromal sarcoma,LGESS)转化为Ⅳ期高级别子宫内膜间质肉瘤(high grade endometrial stromal sarcoma,HGESS)的临床病... 目的探讨子宫内膜间质肉瘤(endometrial stromal sarcoma,ESS)从Ⅰ期低级别子宫内膜间质肉瘤(low grade endometrial stromal sarcoma,LGESS)转化为Ⅳ期高级别子宫内膜间质肉瘤(high grade endometrial stromal sarcoma,HGESS)的临床病理学特征、诊断及治疗。方法分析1例由LGESS转化为HGESS患者的临床资料、病理学特征(包括组织学、免疫表型、超微结构)及全景癌基因检测,并对相关文献进行复习。结果患者女性,52岁,初次宫腔镜下肿瘤电切的病理诊断为LGESS,Ki-67增殖指数为1%,全子宫+双侧附件切除术证实无肿瘤浸润转移。宫腔镜术后12个月患者出现复发、转移,屡次切除的复发肿瘤标本Ki-67增殖指数不断上升,最终达40%;至宫腔镜术后26个月转化为Ⅳ期,31个月转化为HGESS,临床出现腹腔、胸腔、肺、骨骼及皮肤等多处转移,于初次手术后48个月死亡。历次手术标本的CD10均(3+);ER及PR在初次标本中呈(2+),初次复发的标本中呈(1+),此后的手术标本均(-);p53在初次标本中呈(-),逐渐转变为在HGESS标本中(3+)。cKit(9,11,13,17)、EGFR(18,19,20,21)、PDGFRa(12,18)基因外显子均无突变。结论尽管LGESS多为早期、临床预后好,即便复发也多为晚期复发,但仍有LGESS转化为HGESS的情况出现,应引起临床和病理医师的高度重视。 展开更多
关键词 子宫内膜间质肉瘤 低级别 高级别 转化 病理学
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关节镜检查和镜下手术诊治膝关节内良性肿瘤 被引量：8
6
作者 张羽飞 田孟强 +2 位作者 王立德 张卫国 汤欣 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期804-806,共3页
[目的]提高对膝关节内良性肿瘤诊断的认识和探讨镜下手术适应证的选择。[方法]回顾总结1996年以来关节镜检查确诊并同时进行镜下手术治疗的13例膝关节内良性肿瘤的患者,其中男9例,女4例;年龄7～49岁,平均38.2岁。滑膜血管瘤3例,腱鞘巨... [目的]提高对膝关节内良性肿瘤诊断的认识和探讨镜下手术适应证的选择。[方法]回顾总结1996年以来关节镜检查确诊并同时进行镜下手术治疗的13例膝关节内良性肿瘤的患者,其中男9例,女4例;年龄7～49岁,平均38.2岁。滑膜血管瘤3例,腱鞘巨细胞瘤2例,十字韧带腱鞘囊肿或滑膜囊肿4例,软组织内软骨瘤1例,十字韧带内韧带状瘤2例,十字韧带内硬纤维瘤1例。经过至少半年以上随访,进行疗效观察。[结果]全部病例均在膝关节镜检查后确诊,并经过病理证实。镜检后同时行关节镜下手术治疗,随访11个月～6年,术后较之术前临床症状明显改善,无复发。疗效评定:优46%,良39%,可15%。[结论]膝关节内良性肿瘤少见,单凭临床诊断较为困难,极易漏诊。对于临床上不确切的膝关节紊乱病人,MRI有助于鉴别诊断,关节镜检查和镜下手术是确诊和治疗的主要手段。 展开更多
关键词 膝关节 良性肿瘤 关节镜
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人工补片在恶性肿瘤人工关节置换修补中的临床应用 被引量：5
7
作者 张金利 宋金纲 +1 位作者 程明 赵军 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2006年第13期750-753,共4页
目的:对恶性肿瘤假体置换后的患者应用人工补片修复关节囊,探讨其方法和临床应用的价值。方法:回顾总结2003年8月～2005年4月肩、髋和膝关节周围恶性肿瘤病例10例,男7例,女3例;年龄43～65岁,平均52岁。病程3个月～2年,平均1年2个月。肿... 目的:对恶性肿瘤假体置换后的患者应用人工补片修复关节囊,探讨其方法和临床应用的价值。方法:回顾总结2003年8月～2005年4月肩、髋和膝关节周围恶性肿瘤病例10例,男7例,女3例;年龄43～65岁,平均52岁。病程3个月～2年,平均1年2个月。肿瘤生长在肱骨上段4例,股骨上段5例,胫骨上段1例。术前、术后10例患者患病关节功能按MTST关节功能评价系统评定。手术方法:所有患者均实施肿瘤广泛切除加人工关节假体置换术后用人工补片修复关节囊,并进行随访观察。对患者术前和术后的临床结果进行分析评价。结果:全部患者平均随访7个月,10例患者术后伤口引流管平均于术后5天拔除,伤口均Ⅰ期愈合,无术后感染并发症,未发生假体脱位。术前关节功能按MTST关节功能评价系统测定6例为良、4例为可;而术后8为良、2例为可。所有患者最后随访时对治疗结果满意。结论:应用人工补片修复肿瘤关节假体置换后的关节囊,对于其稳定性和动力重建起到了重要的作用,临床效果满意。 展开更多
关键词 恶性骨肿瘤 假体置换 脱位 并发症 补片
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原发脊柱肿瘤的外科分区与手术治疗 被引量：8
8
作者 阮狄克 何勍 +3 位作者 侯黎升 梁戈 李景云 丁宇 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2001年第6期326-329,共4页
目的 :探讨原发脊柱肿瘤的外科分区 ,提高手术疗效。方法 :对 15例原发性脊柱肿瘤患者的肿瘤进行分区 ,根据分区制订手术方案。手术方法有 :(1)全脊椎切除 5例 ,(2 )椎体切除 7例 ,(3)矢状扇形半脊椎切除 2例 ,(4 )椎体附件扇形切除 1例... 目的 :探讨原发脊柱肿瘤的外科分区 ,提高手术疗效。方法 :对 15例原发性脊柱肿瘤患者的肿瘤进行分区 ,根据分区制订手术方案。手术方法有 :(1)全脊椎切除 5例 ,(2 )椎体切除 7例 ,(3)矢状扇形半脊椎切除 2例 ,(4 )椎体附件扇形切除 1例。 9例患者术后局部脊柱前路或后路内固定重建脊柱稳定性。结果 :全部患者术后局部疼痛和放射痛缓解 ,肌力改善 ,有坚强内固定者术后 2周在支具 (石膏 )保护下离床活动。 7例良性肿瘤平均随访 4 5年 ,均无局部复发、恶变与转移现象 ,8例恶性肿瘤平均随访 3 4年 ,1例于术后 1年死亡 ,1例骨髓瘤患者术后半年局部复发 ,截瘫症状加重 ,行二次减压手术。结论 :根据WBB脊柱肿瘤外科分区而提出的手术计划是一个积极的探索 ,本组结果表明脊柱肿瘤切除较彻底 ,复发率低 ,近、中期疗效良好。 展开更多
关键词 脊柱肿瘤 WBB外科分区 手术治疗
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应用人工关节置换治疗骨肿瘤 被引量：4
9
作者 熊进 蒋青 +4 位作者 骆东山 宋知非 朱丽华 王斌 陈晖 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期611-612,共2页
目的　探讨人工关节置换在骨肿瘤保肢术中的应用价值。方法　应用瘤段切除加人工关节置换重建骨缺损治疗骨肿瘤 15例 ,其中骨巨细胞瘤 6例 ,骨肉瘤 4例 ,恶性纤维组织细胞瘤 1例 ,恶性骨巨细胞瘤 1例 ,转移癌 1例 ,家族遗传性骨软骨瘤恶... 目的　探讨人工关节置换在骨肿瘤保肢术中的应用价值。方法　应用瘤段切除加人工关节置换重建骨缺损治疗骨肿瘤 15例 ,其中骨巨细胞瘤 6例 ,骨肉瘤 4例 ,恶性纤维组织细胞瘤 1例 ,恶性骨巨细胞瘤 1例 ,转移癌 1例 ,家族遗传性骨软骨瘤恶变 1例 ,骨巨细胞瘤铰链式膝关节置换术后假体断裂 1例。股骨远端 7例 ,胫骨近端 4例 ,股骨近端 2例 ,肱骨近端 2例。铰链式膝关节5例 ,旋转 铰链式膝关节 4例 ,大段同种异体骨 +旋转铰链式膝关节 2例 ,全髋关节 2例 ,人工肱骨头 2例。结果　随访 5～ 6 9个月 ,平均 38个月 ;死于原发病灶 1例 ,死于远处转移 2例 ;局部复发 1例 ;感染 2例 ,其中 1例行截肢术 ,1例窦道形成。参照Enneking评定标准进行功能评定 ,优 :5例 ,良 :6例 ,尚可 :2例 ,差 :2例。优良率达 73 3%。结论　人工关节置换保技术是骨肿瘤治疗的有效方法。 展开更多
关键词 人工关节置换 骨肿瘤 保肢手术 化疗 软组织
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膝关节周围恶性肿瘤保肢术后感染的治疗及影响因素分析 被引量：3
10
作者 沈荣凯 苏杰 +3 位作者 郑志华 吴朝阳 林建华 朱夏 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1226-1232,共7页
目的总结膝关节周围恶性肿瘤保肢术后感染的治疗经验以及对影响感染的因素进行分析。方法以2008年1月—2017年12月因膝关节周围恶性肿瘤行保肢术的212例患者作为研究对象,其中术后发生关节感染14例。2例急性感染给予敏感抗生素治疗;12... 目的总结膝关节周围恶性肿瘤保肢术后感染的治疗经验以及对影响感染的因素进行分析。方法以2008年1月—2017年12月因膝关节周围恶性肿瘤行保肢术的212例患者作为研究对象,其中术后发生关节感染14例。2例急性感染给予敏感抗生素治疗;12例慢性感染一期清创并植入抗生素骨水泥占位器,待感染控制后二期行假体翻修(8例)、膝关节融合(2例)、截肢术(2例)。对患者年龄、性别、保肢术前化疗周期、骨髓抑制情况、血清白蛋白、血红蛋白、保肢手术时间,以及保肢术后引流时间、输血量进行分析,筛选保肢术后感染的危险因素;观察感染、肿瘤复发情况,采用Enneking评分系统评价肢体功能。结果单因素分析显示,保肢术前化疗周期、骨髓抑制情况、保肢手术时间以及术后引流时间是保肢术后感染的影响因素(P<0.05);多因素分析显示,保肢手术时间、保肢术前化疗周期以及保肢术后引流时间是保肢术后感染的危险因素(P<0.05)。14例患者中1例于二期术后6个月因交通事故死亡,13例获随访12.2~48.0个月,平均19.9个月。2例急性感染者均治愈。11例慢性感染者中,2例一期术后占位器半脱位;9例感染治愈,2例感染复发。术后12个月,13例患者肢体功能Enneking评分为12~26分,平均20分。1例发生肺转移,余未发现肿瘤转移、复发。结论保肢手术时间、保肢术前化疗周期以及保肢术后引流时间是膝关节周围恶性肿瘤保肢术后感染的危险因素。尽早进行病原学检查及药物敏感性试验是治疗此类术后感染的关键,一期行清创联合抗生素骨水泥占位器可有效治愈感染,挽救患者肢体。 展开更多
关键词 膝关节 恶性肿瘤 保肢手术 假体周围感染 并发症
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股骨远端骨巨细胞瘤的外科分型与术式探讨 被引量：4
11
作者 吴智钢 郭征 +3 位作者 王臻 栗向东 李靖 范宏斌 《现代肿瘤医学》 CAS 2011年第6期1215-1219,共5页
目的:探讨股骨远端骨巨细胞瘤的外科分型和术式。方法:回顾性分析1999年1月-2010年1月间我院收治的股骨远端骨巨细胞瘤患者62例的临床资料,其中男33例,女29例。平均年龄29.4岁。根据解剖部位及肿瘤病理学特点概括分为Ⅰ-Ⅴ型。Ⅰ型主要... 目的:探讨股骨远端骨巨细胞瘤的外科分型和术式。方法:回顾性分析1999年1月-2010年1月间我院收治的股骨远端骨巨细胞瘤患者62例的临床资料,其中男33例,女29例。平均年龄29.4岁。根据解剖部位及肿瘤病理学特点概括分为Ⅰ-Ⅴ型。Ⅰ型主要采用囊内刮除、50%氯化锌及磨钻处理、植骨复合内固定术;Ⅱ型主要采用边缘切除、结构性植骨复合内固定术;Ⅲ型主要采用瘤段切除、大段异体骨复合人工半关节置换术;Ⅳ型主要采用定制人工全膝关节置换术;Ⅴ型主要采用股骨中上段离断术,必要时结合放疗进行综合治疗。对相应分型给予的不同术式治疗和预后进行总结。结果:随访9-110个月(平均53.6个月)。术后复发8例,恶变2例,肺转移1例。参照Mankin等评定标准进行手术效果综合评价优良率(不包括Ⅴ型):Ⅰ型81.5%;Ⅱ型50%;Ⅲ型75%;Ⅳ型79.2%;总优良率为78.7%。综合文献报道,术式对于相应分型的股骨远端骨巨细胞瘤效果良好。结论:股骨远端是骨巨细胞瘤的好发部位,根据解剖部位及肿瘤性质予以外科分型是科学合理的。这种分类方法和相应术式在控制肿瘤复发和指导后续治疗方面具备一定的优势。 展开更多
关键词 股骨远端 骨巨细胞瘤 外科分型 手术方式
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大蒜素对骨肉瘤MG-63细胞系增殖和凋亡的影响 被引量：3
12
作者 傅德皓 杨述华 肖宝钧 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1253-1256,共4页
目的观察大蒜素对人成骨肉瘤细胞株MG-63增殖和凋亡的影响。方法不同浓度的大蒜素作用于体外培养的MG-63细胞,倒置显微镜下观察MG-63细胞的形态学变化,采用CCK-8法检测大蒜素对MG-63细胞增殖抑制能力,吖啶橙/溴化乙锭双荧光染色及Annexi... 目的观察大蒜素对人成骨肉瘤细胞株MG-63增殖和凋亡的影响。方法不同浓度的大蒜素作用于体外培养的MG-63细胞,倒置显微镜下观察MG-63细胞的形态学变化,采用CCK-8法检测大蒜素对MG-63细胞增殖抑制能力,吖啶橙/溴化乙锭双荧光染色及Annexin V-FITC标记流式细胞术检测细胞凋亡情况以及对MG-63细胞周期影响。结果大蒜素可抑制人成骨肉瘤细胞株MG-63细胞增殖,具有明显剂量和时间依赖性,10μg/ml大蒜素可明显诱导MG-63细胞凋亡,并将细胞周期阻滞在G2/M期。结论大蒜素能够诱导MG-63细胞凋亡,阻滞细胞周期,抑制细胞增殖。 展开更多
关键词 大蒜素 细胞凋亡 骨肉瘤 MG-63细胞 细胞周期
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脊柱转移瘤30例临床分析 被引量：11
13
作者 戴晓华 王书成 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 1998年第4期285-285,304,共2页
脊柱转移瘤较常见.为探讨脊柱转移瘤的临床特点,我们对1991～1995年间收治30例作一分析.临床资料一、性别、年龄和病程 男性21例,女性9例.年龄为20～70岁,平均51岁.病程为1～12个月,平均3.4个月.二、临床症状 4例颈椎病变,表现颈背疼痛,... 脊柱转移瘤较常见.为探讨脊柱转移瘤的临床特点,我们对1991～1995年间收治30例作一分析.临床资料一、性别、年龄和病程 男性21例,女性9例.年龄为20～70岁,平均51岁.病程为1～12个月,平均3.4个月.二、临床症状 4例颈椎病变,表现颈背疼痛,有1例向上肢放射;10例上或中部胸椎病变,均有背痛,其中3例沿肋间放射,6例胸痛,3例下位胸椎和13例腰椎和(或)骶椎病变,表现腰背痛及下肢感觉运动障碍.全部患者均主诉患部疼痛,25例(83.3%)制动无效,17例(56.7%)伴有放射痛,15例(50.0%)夜间加重.体格检查:病变部位均有叩击痛,17例(56.6%)有肢体感觉运动障碍,8例(47%)有完全或不完全性截瘫.三、影像学检查 X线、CT、磁共振成像(MRI)和发射计算体层摄影(ECT)等检查结果列于附表.另有1例椎管造影仅显示梗阻的下界,未能确定病灶上界.ECT检查,除椎体病变外,尚有27处椎体外骨骼显示放射性核素异常浓聚.本组30例,共有椎体破坏81个,其中颈椎8个(9.9%)、胸椎47个(58.0%)、腰椎22个(27.2%)和骶椎4个(4.9%).单椎体转移12例,相邻2～3个椎体转移15例,脊柱多发性转移3例. 展开更多
关键词 脊柱转移瘤 临床分析 诊断 治疗
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关节镜下囊肿切除局部关节内过线缝合治疗半月板前角囊肿 被引量：2
14
作者 孙贵才 吴洪亮 +3 位作者 涂远清 于雪峰 温蔚 刘征宇 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期270-273,共4页
目的探讨关节镜下囊肿切除局部关节内过线缝合技术治疗半月板前角囊肿的临床疗效。方法 2008年9月-2012年1月,14例患者,15侧前角囊肿的半月板用囊肿切除局部关节内过线缝合技术治疗,于术后平均12个月进行临床随访,依照Barrett标准评价... 目的探讨关节镜下囊肿切除局部关节内过线缝合技术治疗半月板前角囊肿的临床疗效。方法 2008年9月-2012年1月,14例患者,15侧前角囊肿的半月板用囊肿切除局部关节内过线缝合技术治疗,于术后平均12个月进行临床随访,依照Barrett标准评价半月板缝合的临床愈合情况,并对随访患者进行IKDC和Lysholm评分。结果 15侧缝合的半月板有14侧得到了临床愈合,临床愈合率为93.3%。平均IKDC评分由术前的（53.8±4.25）分提高至术后的（81.5±3.69）分,平均Lysholm评分由术前的（54.4±6.27）分提高至术后的（80.6±6.58）分。结论关节镜下半月板前角囊肿切除后局部关节内过线缝合技术是一种简单有效的方法,是关节镜技术的一项创新和发展。 展开更多
关键词 半月板 囊肿 关节镜 硬膜外穿刺针
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关节镜下膝关节滑膜软骨瘤病的诊断和治疗 被引量：5
15
作者 杨军 杨彬 +1 位作者 彭朝华 王瀚仪 《中国医药导报》 CAS 2011年第27期142-143,共2页
目的：探讨膝关节镜下膝关节滑膜软骨瘤病的诊断和治疗效果。方法：回顾本院治疗的滑膜软骨瘤病患者28例31个膝关节，分析其临床、影像学、病理表现及关节镜下的治疗效果。结果：随访3～36个月，平均18个月，28例患者31个关节中治愈26... 目的：探讨膝关节镜下膝关节滑膜软骨瘤病的诊断和治疗效果。方法：回顾本院治疗的滑膜软骨瘤病患者28例31个膝关节，分析其临床、影像学、病理表现及关节镜下的治疗效果。结果：随访3～36个月，平均18个月，28例患者31个关节中治愈26例，好转2例。结论：关节镜手术具有创伤小、恢复快、病变滑膜切除彻底等优点，是诊断和治疗膝关节滑膜软骨瘤病的良好方法。 展开更多
关键词 膝关节 滑膜软骨瘤病 关节镜
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异体半髁关节移植治疗膝关节周围骨巨细胞瘤的临床疗效 被引量：2
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作者 陈曦 阙玉康 +4 位作者 徐生林 王浩 王元 蔡阿威 胡勇 《天津医药》 CAS 北大核心 2021年第1期89-93,I0002,共6页
目的探讨瘤段切除联合同种异体骨移植治疗膝关节骨巨细胞瘤(GCTB)的疗效。方法选取我院2010年6月—2017年2月收治的22例膝关节GCTB患者。所有患者均采用瘤段切除联合同种异体骨移植治疗。术后应用美国骨与软组织肿瘤协会(MSTS)评分评估... 目的探讨瘤段切除联合同种异体骨移植治疗膝关节骨巨细胞瘤(GCTB)的疗效。方法选取我院2010年6月—2017年2月收治的22例膝关节GCTB患者。所有患者均采用瘤段切除联合同种异体骨移植治疗。术后应用美国骨与软组织肿瘤协会(MSTS)评分评估患者下肢功能,Kellgren-Lawrence分级评估膝骨关节炎程度,Mankin分级法评价术后优良率。同时对患者进行随访,统计术后并发症及复发情况。结果22例中男10例,女12例;平均年龄(33.91±7.12)岁;GCTB部位:股骨下端8例,胫骨上端14例;Campanicci等级:Ⅱ级14例,Ⅲ级8例。术后患者MSTS评分较术前明显提高(23.73±2.16 vs.12.82±3.22,t=10.818,P<0.05);Mankin分级优良率90.9%;Kellgren-Lawrence分级KL0级10例,KL1级10例,KL2级2例。患者均获得随访,随访时间25~34个月,平均(30.0±2.6)个月,随访期间出现术后关节退行性变加重11例,关节积液2例,异体排斥2例,无一例复发。结论瘤段切除联合同种异体骨移植治疗膝关节GCTB患者效果较好,术后膝关节功能可恢复到满意状态。 展开更多
关键词 骨巨细胞瘤 膝关节 骨移植 同种异体移植物 瘤段切除
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二期翻修治疗膝关节肿瘤型人工关节感染 被引量：2
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作者 姬涛 郭卫 +1 位作者 杨荣利 汤小东 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期21-25,共5页
目的探讨二期翻修术治疗膝关节肿瘤型人工关节感染的疗效。方法 2003年8月-2010年8月,收治22例保肢术后膝关节肿瘤型人工关节感染患者。男11例,女11例;年龄15～55岁,平均29.6岁。其中20例为初次关节置换术后感染,2例为翻修术后;术后15 d... 目的探讨二期翻修术治疗膝关节肿瘤型人工关节感染的疗效。方法 2003年8月-2010年8月,收治22例保肢术后膝关节肿瘤型人工关节感染患者。男11例,女11例;年龄15～55岁,平均29.6岁。其中20例为初次关节置换术后感染,2例为翻修术后;术后15 d～89个月发生感染。感染按照Coventry和Fitzgerald等人工关节感染分型标准:Ⅰ型3例,Ⅱ型15例,Ⅲ型4例。发生感染至该次入院时间为5～47个月,平均10.2个月。细菌培养提示阳性9例,阴性13例。2例出现发热,白细胞计数升高。一期清创术取出假体,临时骨水泥填充旷置;待感染控制后行二期翻修。结果一期清创术前C反应蛋白及红细胞沉降率均明显高于二期翻修术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后患者均获随访,随访时间5～63个月,平均23.6个月。一期清创术后18例(81.8%)感染控制,其中1例拒绝二期翻修,17例行二期翻修术;17例中1例因术后5个月感染复发,行截肢术。4例(18.2%)感染未控制,行截肢术。保肢率为77.3%(17/22)。1例肾癌骨转移患者因原发病于术后1年6个月死亡。末次随访时16例关节功能采用美国骨与软组织肿瘤学会功能评分(MSTS 93)为(69.4±12.7)分。结论肿瘤型人工关节重建后感染,应根据情况及时行二期翻修手术,可获得较好疗效。 展开更多
关键词 肿瘤型人工关节 假体感染 二期翻修 保肢治疗
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腕背侧腱鞘囊肿的治疗和诊断 被引量：4
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作者 李国庆 盛军 彭理斌 《新疆医科大学学报》 CAS 2008年第8期1009-1010,共2页
目的：探讨手腕部腱鞘囊肿的诊断及治疗方法。方法：76例患者随机分为传统穿刺抽吸组和手术切除组,在行治疗前均进行囊肿的超声检查。结果：经过6～18个月的随访,穿刺抽吸组38例患者经穿刺抽吸治疗后有8例患者效果不佳,最终通过手术切... 目的：探讨手腕部腱鞘囊肿的诊断及治疗方法。方法：76例患者随机分为传统穿刺抽吸组和手术切除组,在行治疗前均进行囊肿的超声检查。结果：经过6～18个月的随访,穿刺抽吸组38例患者经穿刺抽吸治疗后有8例患者效果不佳,最终通过手术切除囊肿。手术切除组38例患者经手术切除囊肿,术后囊肿无1例复发,手术效果佳。通过手术切除囊肿均证实其性质为腱鞘囊肿,超声诊断率达100%。结论：超声诊断腱鞘囊肿诊断率高,在掌握适当的手术指征情况下,手术切除腱鞘囊肿是一种较好的方法。 展开更多
关键词 腕 腱鞘囊肿 诊断 超声检查
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腱鞘巨细胞瘤影像表现2例 被引量：6
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作者 徐贤 赵林芬 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2006年第8期479-480,共2页
关键词 巨细胞瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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