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2022年全球及中国乳腺癌流行病学特征分析 被引量：14
1
作者 莫淼 王泽洲 +1 位作者 郑莹 张剑 《海军军医大学学报》 北大核心 2025年第4期497-503,共7页
目的根据国际癌症研究机构发布的2022年全球癌症统计报告,依据性别(女性)、年龄与人类发展指数(HDI)等特征,分析全球及中国乳腺癌的流行病学特征。方法通过GLOBOCAN 2022数据库获取全球185个国家和地区的乳腺癌流行数据,通过联合国开发... 目的根据国际癌症研究机构发布的2022年全球癌症统计报告,依据性别(女性)、年龄与人类发展指数(HDI)等特征,分析全球及中国乳腺癌的流行病学特征。方法通过GLOBOCAN 2022数据库获取全球185个国家和地区的乳腺癌流行数据,通过联合国开发计划署公布的《2022年人类发展报告》获取HDI数据。基于总体的乳腺癌数据及按性别(女性)、年龄和HDI水平分别描述全球及中国的乳腺癌流行状况,采用Pearson相关分析评估标化发病率(SIR)、标化死亡率(SMR)及死亡发病比(M/I)与HDI之间的相关性。结果最终共纳入175个国家和地区的数据进行分析。2022年全球乳腺癌总发病人数为229.7万,在各癌种中仅次于肺癌居第2位,SIR(46.8/10万)居第1位;全球乳腺癌总死亡人数为66.6万,在各癌种中居第4位,SMR(12.7/10万)居第2位。中国乳腺癌总发病人数为35.7万,在各癌种中居第6位,占全球乳腺癌总发病人数的15.5%,SIR(33.0/10万)居于中国各癌种第2位;中国乳腺癌总死亡人数为7.5万,在各癌种中居第7位,占全球乳腺癌总死亡人数的11.3%,SMR(6.1/10万)居中国各癌种第6位。在全球女性人群中,乳腺癌发病人数、SIR、死亡人数、SMR均居首位;在中国女性人群中,乳腺癌发病人数和SIR均居第2位,死亡人数和SMR分别居第5位和第4位。SIR与HDI呈正相关(r=0.76,P<0.01),M/I与HDI呈负相关(r=-0.89,P<0.01),而SMR与HDI无明显相关性(r=-0.09,P=0.23)。全球及中国的乳腺癌发病人数从25~29岁开始随年龄增长呈明显上升趋势。全球乳腺癌死亡人数从30岁以后随着年龄增长而大幅增加,并在50~59岁达到高峰,70岁之后呈下降趋势。中国乳腺癌的死亡人数在50~54岁和65~69岁呈现2个小高峰,在70岁以后逐渐下降。不同HDI水平国家和地区及全球和中国的SIR随年龄变化趋势有所不同,而SMR均随年龄增长持续上升。结论全球及中国乳腺癌疾病负担严重,尤其在女性人群中,SIR和SMR在全球居首位,在中国虽然分别居第2位和第4位但发病和死亡人数都不容忽视。HDI与乳腺癌SIR呈正相关,与M/I呈负相关,但与SMR无明显相关性。随着年龄增长,不同HDI水平国家和地区SIR变化趋势各异,但SMR均呈上升趋势。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 世界人口年龄标准化发病率 世界人口年龄标准化死亡率 死亡发病比 人类发展指数
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2002—2017年上海市女性乳腺癌生存分析 被引量：2
2
作者 吴春晓 庞怡 +4 位作者 顾凯 颜佳颖 王春芳 向詠梅 施燕 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第3期291-297,共7页
背景与目的:上海市疾病预防控制中心每年更新上海市恶性肿瘤流行统计资料。乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来上海市女性乳腺癌发病率仍在上升,死亡率已呈下降趋势,本研究旨在进一步分析2002—2017年上海市女性乳腺癌诊断病例的生... 背景与目的:上海市疾病预防控制中心每年更新上海市恶性肿瘤流行统计资料。乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近年来上海市女性乳腺癌发病率仍在上升,死亡率已呈下降趋势,本研究旨在进一步分析2002—2017年上海市女性乳腺癌诊断病例的生存情况。方法:采用上海市疾病预防控制中心建立的人群基础肿瘤登记管理系统和全死因登记系统收集的2002—2017年上海市女性乳腺癌发病、死亡和随访资料,按诊断年份、年龄、病理组织学类型和诊断时期别分层分析,计算数量、构成比和生存率指标。5年观察生存率应用寿命表法计算,应用Elandt-Johnson模型推算0~99岁逐岁的生存概率,再根据EdererⅡ方法计算期望生存率,最终获得5年相对生存率。应用Joinpoint软件计算生存率的年度变化百分比(annual percent change,APC)并分析变化趋势。结果:2002—2017年上海市女性乳腺癌诊断病例共73600例,其中病理学诊断67681例,占91.96%。截至2022年12月31日,已死亡23745例(32.26%),因肿瘤死亡19466例,占所有病例的26.45%;已死亡和随访生存期满5年的完全随访病例共68332例(92.84%);失访病例5268例(7.16%)。纳入观察队列73538例,占99.92%。逐年观察病例数从2002年的3330例增长至2017年的6095例,增幅接近翻倍;5年观察生存率从2002年的78.77%动态变化至2017年的84.55%,呈现缓慢增长趋势,年均增速为0.50%(APC=0.50%,t=8.75,P<0.001);5年相对生存率也从83.46%缓慢增长至89.24%,年均增速为0.47%(APC=0.47%,t=9.80,P<0.001)。2002—2017年上海市女性乳腺癌总体5年观察生存率为83.24%(82.96%~83.52%),5年相对生存率为87.58%(87.29%~87.87%),并随着时间变化持续上升,随着年龄的增长而降低,随着诊断时期别的增加而降低。其中,15~64岁各组间的5年相对生存率差异无统计学意义(P>0.05)。病例数以期别不详组最多,其次是Ⅱ期组,再是Ⅰ期组。Ⅰ期病例的5年相对生存率达到99.10%(98.78%~99.42%),但仅占25.51%;Ⅳ期病例的5年相对生存率为52.54%(50.98%~54.11%),占6.13%;期别不详组的5年相对生存率为82.04%(81.42%~82.65%),占31.05%。结论:上海市女性乳腺癌诊断水平和生存率较高,且仍在不断改善,但组织学类型和期别不详病例所占比例相对较高,Ⅰ期病例所占比例不高,Ⅳ期病例生存率较低。本研究结果可为女性乳腺癌的进一步研究和预防控制提供参考。 展开更多
关键词 乳腺癌 生存 流行病学 上海
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子宫内膜癌组织肿瘤坏死因子α诱导蛋白8家族成员2、细胞增殖核抗原表达水平及与临床病理参数和预后的关系 被引量：2
3
作者 翟一阳 马韵翼 +2 位作者 翟俊英 钮红丽 王颖 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第3期379-384,共6页
目的分析子宫内膜癌(EC)组织肿瘤坏死因子α诱导蛋白8家族成员2(TIPE2)、细胞增殖核抗原(Ki67)表达水平及与临床病理参数和预后的关系。方法回顾性收集2020年2月至2022年2月我院收治的、行手术切除的96例EC患者、120例因子宫肌瘤行子宫... 目的分析子宫内膜癌(EC)组织肿瘤坏死因子α诱导蛋白8家族成员2(TIPE2)、细胞增殖核抗原(Ki67)表达水平及与临床病理参数和预后的关系。方法回顾性收集2020年2月至2022年2月我院收治的、行手术切除的96例EC患者、120例因子宫肌瘤行子宫全切患者及120例行全子宫切除或刮宫患者的组织标本及临床资料为研究对象,分为EC组、正常子宫内膜组和不典型增生子宫内膜组,三组均随访至2023年3月28日。免疫组化法检测三组组织标本中TIPE2、Ki67表达水平,分析TIPE2、Ki67表达水平与EC组临床病理参数及预后的关系,并用受试者工作特征曲线(ROC)分析其对不良预后的诊断价值。结果EC组患者癌组织TIPE2、Ki67表达水平高于正常子宫内膜组和不典型增生子宫内膜组,且不典型增生子宫内膜组高于正常子宫内膜组(P<0.05);EC组织TIPE2、Ki67表达水平在FIGO手术病理分期为Ⅲ期、淋巴结有转移患者中高于Ⅱ期、淋巴结无转移患者(P<0.05),EC组织TIPE2表达水平在Ⅱ期、绝经及ER、PR阴性患者中高于Ⅰ期、未绝经及ER、PR阳性患者(P<0.05);EC组织Ki67表达水平在p53阳性患者中高于p53阴性患者(P<0.05),且EC组织TIPE2、Ki67表达水平之间呈正相关(r=0.569,P<0.05)。与不良预后组相比,良好预后组EC组织TIPE2、Ki67表达水平下调(P<0.05),且TIPE2、Ki67表达水平联合检测的AUC值为0.905显著大于单一检测的AUC(P<0.05),敏感度为86.67%,特异度为87.88%,预测价值较高。结论EC组织中TIPE2、Ki67呈高表达水平,两者之间具有正相关性,其高表达与临床病理特征相关,且两者联合检测对EC不良预后具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 肿瘤坏死因子α诱导蛋白8家族成员2 细胞增殖核抗原 临床病理 预后 诊断
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三阴性乳腺癌中KIAA1522表达和作用研究 被引量：1
4
作者 王磊 张洁 +1 位作者 刘春玲 李玉凤 《安徽医药》 CAS 2025年第1期44-48,共5页
目的分析三阴乳腺癌(TNBC)中KIAA1522激活对Wnt信号通路及促进肿瘤细胞转移的机制影响。方法该研究于2021年1月至2022年10月进行,收集唐山市人民医院手术治疗的三阴乳腺癌36例,TNBC癌组织依据有淋巴结转移(转移组)和无淋巴结转移(未转移... 目的分析三阴乳腺癌(TNBC)中KIAA1522激活对Wnt信号通路及促进肿瘤细胞转移的机制影响。方法该研究于2021年1月至2022年10月进行,收集唐山市人民医院手术治疗的三阴乳腺癌36例,TNBC癌组织依据有淋巴结转移(转移组)和无淋巴结转移(未转移组)分为两组,采用蛋白质印迹法和实时荧光定量逆转录PCR(RT-qPCR)法分别检测各组KIAA1522、含IQ模序的GTP酶活化蛋白1(IQGAP1)、β连环素(β-catenin)的蛋白及mRNA相对表达水平,免疫共沉淀法检测KIAA1522、IQGAP1分别与β-catenin的相互作用情况。结果转移组中KIAA1522、IQGAP1、β-catenin蛋白相对表达量(0.37±0.05、0.28±0.02、1.50±0.08)均高于未转移组(0.27±0.05、0.25±0.05、1.05±0.02)(P<0.05)。转移组中KIAA1522、IQGAP-1 mRNA相对表达量(0.95±0.03、1.08±0.10)高于未转移组(0.73±0.05、0.99±0.12)(P<0.05),两者呈正相关关系(r=0.55,P<0.05),β-catenin mRNA在二组中的相对表达量差异无统计学意义。免疫共沉淀显示在TNBC癌组织中KIAA1522蛋白与β-catenin蛋白无相互作用,而IQGAP1蛋白与β-catenin蛋白相互共沉淀。结论KIAA1522激活Wnt信号通路,促进TNBC肿瘤细胞的转移,机制可能与上调IQGAP1 mRNA,过表达的IQGAP1促进β-catenin蛋白累积并结合成蛋白复合物有关。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 KIAA1522 WNT信号通路 含IQ摸序的GTP酶活化蛋白1 Β连环素 免疫共沉淀
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乳腺癌术后肩关节活动度分析 被引量：2
5
作者 耿文慧 周严红 +2 位作者 尹俊普 韩磊 高阳 《中国康复理论与实践》 北大核心 2025年第3期356-364,共9页
目的 观察乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术后放疗前手术侧肩关节活动度的特点。方法 回顾性分析2022年1月至2023年12月河北医科大学第四医院女性单侧乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术后化疗患者185例。收集患者一般资料,采用量角器评估手术侧肩关节... 目的 观察乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术后放疗前手术侧肩关节活动度的特点。方法 回顾性分析2022年1月至2023年12月河北医科大学第四医院女性单侧乳腺癌行腋窝淋巴结清扫术后化疗患者185例。收集患者一般资料,采用量角器评估手术侧肩关节活动度,采用水体积置换方法评估手术侧淋巴水肿程度,采用疼痛强度简易描述量表(VRS)评定手术侧上肢疼痛。结果 手术侧肩关节前屈和外展角度分别为(158.90±17.17)°和(147.70±24.59)°。不同年龄、有无淋巴水肿患者间,手术侧肩关节前屈、外展角度存在显著性差异(t> 2.925,P <0.05)。线性多因素回归结果显示,年龄≥55岁(β=-7.766,95%CI-13.161~-2.360,P=0.005)、有淋巴水肿(β=-10.991,95%CI-19.063~-2.925,P=0.008)患者手术侧肩关节前屈角度较小;术后时间增加(β=0.463,95%CI 0.012~0.924,P=0.049)、BMI24~27.9 kg/m^(2) (β=6.211,95%CI 0.660~11.761,P=0.030)(与BMI <24 kg/m^(2)比较)患者手术侧肩关节前屈角度较大。年龄≥55岁(β=-10.047,95%CI-17.358~-2.747,P=0.008)、有淋巴水肿(β=-14.171,95%CI-25.191~-3.150,P=0.013)患者手术侧肩关节外展角度较小。结论 乳腺癌腋窝淋巴结清扫术后早期患者手术侧肩关节前屈、外展活动度减小,与年龄和淋巴水肿有关。 展开更多
关键词 乳腺癌 肩关节 上肢 关节活动度
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胃具有腺和神经内分泌双向分化的癌12例临床病理学观察 被引量：1
6
作者 马怡晖 李佳静 +5 位作者 秦慧 王丰 王英姿 庞霞 李晨飞 李珊珊 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2025年第3期311-316,共6页
目的探讨胃具有腺和神经内分泌双向分化的癌(amphicrine carcinoma,AC)临床病理学特征。方法收集12例胃AC患者的临床资料,观察其临床病理特征和组织学特征,采用免疫组化、特殊染色和电镜技术分析其免疫表型、超微结构,应用分子病理检测... 目的探讨胃具有腺和神经内分泌双向分化的癌(amphicrine carcinoma,AC)临床病理学特征。方法收集12例胃AC患者的临床资料,观察其临床病理特征和组织学特征,采用免疫组化、特殊染色和电镜技术分析其免疫表型、超微结构,应用分子病理检测微卫星状态,并复习相关文献。结果10例胃AC位于食管胃结合部/贲门,1例位于胃角,1例位于胃窦;肿块最大径平均4.25 cm。4例标本同时存在神经内分泌癌成分,另有4例同时存在腺癌成分。11例有神经侵犯和脉管癌栓;11例侵及浆膜层/浆膜下层,1例侵及黏膜下层;10例有淋巴结转移癌。12例均弥漫表达CKpan和Syn,3例弥漫表达CgA,7例弥漫表达CD56;Ki67增殖指数平均78.9%。特殊染色示肿瘤细胞内有明确黏液;电镜检查发现癌细胞内有电子致密颗粒和黏液颗粒。随访10例患者有7例存活,另3例于术后0、24、30个月因全身多处转移死亡。结论胃AC多见于食管胃结合部/贲门,组织学有较高的侵袭性,其明确诊断依赖于组织学特征、免疫表型和特殊染色。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腺癌 神经内分泌癌 双向分化
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基于增强MRI的亚区域影像组学模型可预测乳腺癌患者新辅助化疗后的病理完全反应 被引量：1
7
作者 李永 崔书君 +2 位作者 杨飞 张凡 殷晓霞 《山东大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期81-89,共9页
目的基于对比增强MRI开发并验证预测乳腺癌患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后病理完全缓解(pathological complete response,pCR)的亚区域影像组学模型。方法回顾性纳入155例接受NAC的乳腺癌患者(训练组108名,验证组47名)... 目的基于对比增强MRI开发并验证预测乳腺癌患者新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后病理完全缓解(pathological complete response,pCR)的亚区域影像组学模型。方法回顾性纳入155例接受NAC的乳腺癌患者(训练组108名,验证组47名),采用K-means算法对每位患者的感兴趣区域进行亚区聚类,然后对每个亚区使用Pyradiomics软件包,提取患者对比增强MRI中的高维影像组学特征。利用Mann-Whitney U检验、斯皮尔曼相关系数和最小绝对值收敛和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)算法进行特征筛选。筛选后的最优特征通过逻辑回归算法在训练集中建立各个亚区单模型,并采用相同的逻辑回归算法融合亚区单模型建立亚区总模型,使用列线图进行可视化,在验证集中对所有模型的效能进行验证。结果患者的临床病理因素在训练集和验证集中差异无统计学意义,而基于K-means算法患者的最佳聚类结果为5类,由5个亚区单模型融合建立的亚区总模型在训练集和验证集的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.898(0.839~0.957)和0.828(0.695~0.961)。在验证集中,ROC曲线、临床决策曲线与校准曲线提示亚区总模型具有比亚区单模型更好的判别能力、校准能力与临床实用性。结论亚区总模型可揭示肿瘤异质性并帮助临床医生在治疗前准确预测NAC后的pCR,具有一定预测乳腺癌患者疗后预后的能力,表明人工智能在改善乳腺癌患者个体化治疗方面的潜力。 展开更多
关键词 影像组学 新辅助化疗 乳腺癌 预测模型 亚区分析
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乳腺包裹性乳头状癌12例临床病理特征分析 被引量：2
8
作者 雷建园 陈琳 +2 位作者 李文生 刘洁 王萍 《诊断病理学杂志》 2025年第1期23-26,99,共5页
目的探讨乳腺包裹性乳头状癌(EPC)的临床病理特点、诊断与鉴别诊断及预后。方法回顾性分析12例EPC的临床资料,总结其病理学特征、免疫表型和预后,并复习相关文献。结果患者女性11例,男性1例,年龄34~84岁,平均年龄64岁,肿瘤最大径约1~6.8... 目的探讨乳腺包裹性乳头状癌(EPC)的临床病理特点、诊断与鉴别诊断及预后。方法回顾性分析12例EPC的临床资料,总结其病理学特征、免疫表型和预后,并复习相关文献。结果患者女性11例,男性1例,年龄34~84岁,平均年龄64岁,肿瘤最大径约1~6.8 cm,平均直径3.2 cm。镜下示纤维性包膜内肿瘤细胞呈乳头状、筛状排列,低-中级别核异型,2例呈大汗腺分化。免疫组化示ER(10/12)、PR(10/12)、AR(5/8)、GCDFP15(1/1)阳性,纤维性包膜及乳头轴心肌上皮标记均阴性。诊断单纯性EPC 2例,EPC伴导管原位癌(DCIS)4例,EPC伴浸润6例。随访期间均未见复发或转移。结论EPC好发于老年女性,生物学行为惰性,常伴有DCIS或浸润,其中大汗腺型EPC罕见,准确诊断需在充分取材的基础上结合形态学特点、免疫组化综合判断。 展开更多
关键词 包裹性乳头状癌 大汗腺型 乳腺 病理
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曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合TEC新辅助治疗中晚期HER-2阳性乳腺癌对保乳成功率的影响 被引量：3
9
作者 朱媛媛 葛琴 +1 位作者 钱生勇 施海芹 《中国现代医学杂志》 2025年第4期17-21,共5页
目的探讨曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合TEC(多西他赛+表柔比星+环磷酰胺)新辅助治疗中晚期人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌对保乳成功率的影响。方法回顾性选取2019年3月—2021年3月在南通市肿瘤医院就诊的92例中晚期HER-2阳性乳... 目的探讨曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合TEC(多西他赛+表柔比星+环磷酰胺)新辅助治疗中晚期人类表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌对保乳成功率的影响。方法回顾性选取2019年3月—2021年3月在南通市肿瘤医院就诊的92例中晚期HER-2阳性乳腺癌患者,根据不同治疗方案分为研究组和对照组,每组46例。对照组接受TEC方案进行新辅助化疗+曲妥珠单抗,研究组在对照组基础上接受帕妥珠单抗治疗。对比两组肿瘤标志物多肽特异性抗原(TPS)血清多肽特异性抗原(TPS)、癌胚抗原(CEA)、临床疗效、保乳成功率、不良反应及预后情况。结果研究组治疗前后TPS、CEA的差值均高于对照组(P<0.05)。研究组客观缓解率、疾病控制率均高于对照组(P<0.05)。研究组保乳成功率高于对照组(P<0.05)。两组中性粒细胞Ⅰ、Ⅱ级和Ⅲ、Ⅳ级减少率、血小板Ⅰ、Ⅱ级和Ⅲ、Ⅳ级减少率、胃肠道Ⅰ、Ⅱ级和Ⅲ、Ⅳ级反应发生率、肾功能损伤Ⅰ、Ⅱ级和Ⅲ、Ⅳ级反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组无进展生存期(PFS)生存曲线比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论曲妥珠单抗和帕妥珠单抗联合TEC新辅助治疗HER-2阳性乳腺癌的效果显著,降低TPS、CEA,有利于提高保乳成功率,较为安全,但随访1年PFS差异较小。 展开更多
关键词 乳腺癌 曲妥珠单抗和帕妥珠单抗 保乳成功率 多肽特异性抗原
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乳腺癌组织中SHC1、CA153表达水平及其与患者病理特征、淋巴结转移的关系 被引量：2
10
作者 万爽 王东和 +2 位作者 韩林荟 苗聪聪 何友新 《分子诊断与治疗杂志》 2025年第3期437-440,共4页
目的探讨乳腺癌组织中含有Src同源2结构域的衔接蛋白1(SHC1)、糖类抗原153(CA153)表达水平及其与患者病理特征、淋巴结转移的关系。方法选取2021年1月至2023年10月秦皇岛市第二医院收治的乳腺癌患者186例,切除癌组织和癌旁组织,分别设... 目的探讨乳腺癌组织中含有Src同源2结构域的衔接蛋白1(SHC1)、糖类抗原153(CA153)表达水平及其与患者病理特征、淋巴结转移的关系。方法选取2021年1月至2023年10月秦皇岛市第二医院收治的乳腺癌患者186例,切除癌组织和癌旁组织,分别设立乳腺癌组和癌旁组。比较两组SHC1、CA153表达差异,分析SHC1、CA153与患者病理特征的关系,采用多因素logistics回归分析探讨乳腺癌淋巴结转移的影响因素。结果乳腺癌组SHC1、CA153阳性率均高于癌旁组,差异有统计学意义(P<0.05)。SHC1表达阳性乳腺癌患者肿块直径>2 cm、组织学分级为Ⅲ级、分化程度为低分化、脉管有内栓塞占比高于SHC1表达阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05),CA153表达阳性乳腺癌患者肿块直径>2 cm、组织学分级为Ⅲ级、分化程度为低分化、脉管有内栓塞的占比高于CA153表达阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。淋巴结转移患者肿块直径>2 cm、组织学分型为Ⅲ级、分化程度为低分化、SHC1阳性表达及CA153阳性表达占比高于淋巴结未转移组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,肿块直径、组织学分型、分化程度及SHC1、CA153表达是乳腺癌患者淋巴结转移的影响因素(P<0.05)。结论乳腺癌组织中SHC1、CA153均呈高表达,两指标与乳腺癌患者的病理特征及淋巴结的转移有一定关联,对评估乳腺癌患者淋巴结转移风险有一定临床价值。 展开更多
关键词 乳腺癌 含有Src同源2结构域的衔接蛋白1 糖类抗原153 淋巴结转移
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以家庭为中心的延续性积极心理干预对乳腺癌患者术后心理及生活质量的影响 被引量：4
11
作者 江琳 陈娇龙 +6 位作者 华玲 郑冬琴 李莉莉 周叶 梁雨 潘婷婷 陆天雅 《中国临床保健杂志》 2025年第2期234-238,共5页
目的探讨以家庭为中心的延续性积极心理干预对乳腺癌患者术后负面情绪、心理弹性及生活质量的影响。方法选择2023年7月至2024年6月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)乳腺外科行乳腺癌手术的120例患者为研究对象。按照随机数... 目的探讨以家庭为中心的延续性积极心理干预对乳腺癌患者术后负面情绪、心理弹性及生活质量的影响。方法选择2023年7月至2024年6月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)乳腺外科行乳腺癌手术的120例患者为研究对象。按照随机数字表法分为观察组(以家庭为中心的延续性积极心理干预)和对照组(常规护理干预),各60例,比较2组乳腺癌患者负性情绪、心理弹性、生活质量和家庭照顾者生活质量方面的差异。结果干预后,观察组患者的焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);心理弹性量表评分、乳腺癌生存质量测定量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);家庭照顾者生活质量量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以家庭为中心的延续性积极心理干预是有效且可行的,能够改善患者的心理状态,提升患者和家庭照顾者的生活质量。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 延续性医护 心理社会干预 家庭 生活质量
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乳腺癌术后患者PTGI评分的影响因素 被引量：2
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作者 陈代娣 张莹莹 +2 位作者 司会丽 马志强 王文胜 《河南医学研究》 2025年第2期298-301,共4页
目的探讨乳腺癌术后患者创伤后成长现状及影响因素,为后续乳腺癌患者心理筛查及心理健康维护提供理论依据。方法回顾性选取2020年5月至2023年10月河南大学第一附属医院乳腺癌改良根治术后患者150例,采用创伤后成长量表(PTGI)评估其创伤... 目的探讨乳腺癌术后患者创伤后成长现状及影响因素,为后续乳腺癌患者心理筛查及心理健康维护提供理论依据。方法回顾性选取2020年5月至2023年10月河南大学第一附属医院乳腺癌改良根治术后患者150例,采用创伤后成长量表(PTGI)评估其创伤后成长,多元线性回归分析乳腺癌术后患者创伤后成长影响因素。结果150例乳腺癌术后患者PTGI总平均分为(60.24±6.57)分。乳腺癌术后患者PTGI评分升高/下降与受教育程度、家庭月收入、肿瘤分期、医疗费用支付方式、医学应对方式、CD-RISC评分、自我感受负担等明显相关(P<0.05)。大专及以上、家庭月收入≥5000元、面对、CD-RISC评分≥65.40分为乳腺癌术后患者PTGI评分保护因素,重度自我感受负担为危险因素(P<0.05)。结论受教育程度、家庭月收入、肿瘤分期、医疗费用支付方式、医学应对方式、CD-RISC评分、自我感受负担为乳腺癌术后患者PTGI评分影响因素,而根据影响因素制定具有针对性的干预措施,如健康教育、建立积极应对方式,这对患者创伤后成长、改善生活质量具有积极作用。 展开更多
关键词 乳腺癌 改良根治术 创伤后成长 应对方式 影响因素
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DCE-MRI定量数据预测乳腺癌新辅助化疗疗效的价值 被引量：2
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作者 杜丹 刘兴家 +1 位作者 刘银凤 李京龙 《中国CT和MRI杂志》 2025年第3期115-118,共4页
目的分析动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数对乳腺癌患者经新辅助化疗的疗效的评估价值。方法选取2021年12月至2023年4月于本院行新辅助化疗治疗的乳腺癌患者102例,分别于化疗前、化疗后(2个周期)采用DCE-MRI检查,记录容量转移常数(K... 目的分析动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数对乳腺癌患者经新辅助化疗的疗效的评估价值。方法选取2021年12月至2023年4月于本院行新辅助化疗治疗的乳腺癌患者102例,分别于化疗前、化疗后(2个周期)采用DCE-MRI检查,记录容量转移常数(Ktrans)、回流速率常数(Kep)、容积分数(Ve值)及表观扩散系数(ADC值)。根据疗效情况分为缓解组(n=54)和无效组(n=48),收集两组临床资料,多因素Logistic回归分析确定乳腺癌患者疗效的影响因素,并采用受试者特征曲线(ROC)曲线评估DCEMRI定量数据对疗效的预测价值。结果化疗后患者Ktrans、Kep、Ve水平均低于化疗前,ADC高于化疗前(P<0.05)。缓解组和无效组在肿瘤分期、淋巴结转移和化疗前Ktrans、Kep、Ve、ADC比较上有显著差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,影响乳腺癌患者新辅助化疗疗效的独立危险因素有化疗前Ktrans、Kep、Ve水平升高,ADC水平降低及有淋巴结转移(OR=2.622、2.542、2.237、0.433、2.396,P均<0.05)。ROC曲线分析,化疗前Ktrans、Kep、Ve、ADC及其并联检测预测乳腺癌新辅助化疗疗效的AUC分别为0.868、0.797、0.760、0.764和0.956。结论乳腺癌患者在行新辅助化疗后可降低Ktrans、Kep、Ve水平,提高ADC值,临床可通过DCE-MRI定量参数对乳腺癌患者新辅助化疗疗效行有效预测。 展开更多
关键词 动态增强磁共振成像 乳腺癌 新辅助化疗 疗效 危险因素
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基于表观扩散系数图影像组学的乳腺癌新辅助化疗疗效预测 被引量：1
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作者 陈体 苏雪娟 +1 位作者 王力 刘丽娜 《实用医学影像杂志》 2025年第4期250-255,共6页
目的探讨适用于表观扩散系数(ADC)图像预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的影像组学模型。方法回顾性选取南阳市第二人民医院2022年5月至2023年10月80例经病理诊断为乳腺癌并行NAC治疗的患者,均于NAC前后行常规磁共振成像(MRI)检查,检查结... 目的探讨适用于表观扩散系数(ADC)图像预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的影像组学模型。方法回顾性选取南阳市第二人民医院2022年5月至2023年10月80例经病理诊断为乳腺癌并行NAC治疗的患者,均于NAC前后行常规磁共振成像(MRI)检查,检查结果分别采用常规磁共振ADC、基于ADC图影像组学随机森林(RF)、Logistic回归(LR)、支持向量机(SVM)模型对NAC预测性能进行评价,以病理结果作为金标准,对比4种方法对乳腺癌NAC疗效的预测性能。结果①MRI常规方法预测NAC治疗乳腺癌前后疗效准确度:0.71,灵敏度:0.67,特异度:0.88。②影像组学模型预测NAC治疗乳腺癌前后疗效:使用RF模型进行预测时,测试集的曲线下面积(AUC):0.924,准确度:0.82,灵敏度:0.89,特异度:0.91;训练集的AUC:1.000,准确度:0.99,灵敏度:0.99,特异度:0.99。使用LR模型进行预测时,测试集的AUC:0.827,准确度:0.79,灵敏度:0.82;特异度:0.87,训练集的AUC:0.884,准确度:0.83,灵敏度:0.85,特异度:0.88。使用SVM模型进行预测时,测试集的AUC:0.779,准确度:0.72,灵敏度:0.73,特异度:0.75;训练集的AUC:0.892,准确度:0.78,灵敏度:0.80,特异度:0.81。结论①基于ADC图影像组学对于预测乳腺癌NAC疗效优于常规MRI的预测方法。②基于ADC图影像组学RF模型预测乳腺癌NAC疗效优于LR模型和SVM模型。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 放化疗 辅助 磁共振成像 ADC图
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疏肝健脾方对化疗后肝郁脾虚型乳腺癌患者癌症相关性疲乏及生活质量的影响 被引量：1
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作者 吕雨桐 周雍明 +1 位作者 王佳曦 李杰 《现代中西医结合杂志》 2025年第7期933-937,共5页
目的观察疏肝健脾方对化疗后肝郁脾虚型乳腺癌患者癌症相关性疲乏(癌因性疲乏)及生活质量的影响,并探讨其可能作用机制。方法将2021年6月—2022年12月在中国中医科学院广安门医院及广安门医院南区门诊及病房治疗且存在癌因性疲乏的80例... 目的观察疏肝健脾方对化疗后肝郁脾虚型乳腺癌患者癌症相关性疲乏(癌因性疲乏)及生活质量的影响,并探讨其可能作用机制。方法将2021年6月—2022年12月在中国中医科学院广安门医院及广安门医院南区门诊及病房治疗且存在癌因性疲乏的80例肝郁脾虚型乳腺癌患者随机分为2组各40例,对照组术后予以CEF方案化疗,3周为1个化疗周期,连续治疗3个周期;观察组术后给予与对照组相同的方案化疗,同时口服疏肝健脾方。比较2组治疗前后中医证候积分、癌症疲乏量表(CFS)评分、乳腺癌患者生存质量测定量表(FACT-B)评分及血清5-羟色胺(5-HT)、C反应蛋白(CRP)水平和CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)。结果观察组治疗后中医证候积分、CFS评分、FACT-B评分均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),对照组治疗前后中医证候积分、CFS评分、FACT-B评分比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。观察组治疗后血清5-HT、CRP水平均明显低于治疗前及对照组(P均<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均明显高于治疗前及对照组(P均<0.05);对照组治疗后血清5-HT、CRP水平均较治疗前明显增高(P均<0.05),CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较治疗前明显降低(P均<0.05)。结论疏肝健脾方可改善化疗后肝郁脾虚型乳腺癌患者中医证候,减轻癌因性疲乏程度,提高生活质量,其作用机制可能与调节血清5-HT水平和机体免疫功能、抑制炎症反应有关。 展开更多
关键词 乳腺癌 疏肝健脾方 化疗 肝郁脾虚型 癌症相关性疲乏
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红花逍遥片对三阴性乳腺癌肝郁气滞证患者PI3K/AKT/mTOR信号通路的影响 被引量：2
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作者 汪志春 王恒丹 +1 位作者 李森 徐胜昔 《临床合理用药》 2025年第14期29-32,共4页
目的观察红花逍遥片对三阴性乳腺癌肝郁气滞证患者PI3K/AKT/mTOR信号通路的影响,以期为临床乳腺癌防治提供新思路。方法选取2020年1月1日-2023年12月30日九江市第一人民医院收治的三阴性乳腺癌肝郁气滞证患者80例。采用随机数字表法分... 目的观察红花逍遥片对三阴性乳腺癌肝郁气滞证患者PI3K/AKT/mTOR信号通路的影响,以期为临床乳腺癌防治提供新思路。方法选取2020年1月1日-2023年12月30日九江市第一人民医院收治的三阴性乳腺癌肝郁气滞证患者80例。采用随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组予密集蒽环类+环磷酰胺序贯密集紫杉醇治疗,观察组在对照组基础上加用红花逍遥片治疗。2组均以21 d为1个疗程,共治疗4个疗程。比较2组用药后PI3K/AKT/mTOR蛋白表达水平,治疗前后中医证候积分、生活质量评分(FACT-B)差异,以及不良反应。结果用药后,观察组PI3K/AKT/mTOR蛋白表达水平均较对照组低(P<0.05或P<0.01);治疗4个疗程后,2组中医证候积分中各项均较治疗前降低,FACT-B评分均较治疗前提高,且观察组变化程度大于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(12.50%vs.17.50%,χ^(2)=0.392,P=0.531)。结论红花逍遥片可通过影响三阴性乳腺癌肝郁气滞患者PI3K/AKT/mTOR信号通路,发挥抗癌活性,可作为化疗药物的补充药物提高抗癌活性。 展开更多
关键词 三阴性乳腺癌 肝郁气滞证 红花逍遥片 信号通路
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乳腺癌HER2低表达的回顾性分析 被引量：1
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作者 郭佳 杨文涛 白雪峰 《诊断病理学杂志》 2025年第2期121-125,137,共6页
目的传统意义上,只有HER2阳性患者能够从抗HER2治疗中获益。随着曲妥珠单抗-德鲁替康(T-DXd)被批准治疗不可切除/转移性HER2-低表达乳腺癌,HER2-低表达状态受到广泛关注,迫切需要对其有更深入的研究。方法我们收集了2018年1月至2022年1... 目的传统意义上,只有HER2阳性患者能够从抗HER2治疗中获益。随着曲妥珠单抗-德鲁替康(T-DXd)被批准治疗不可切除/转移性HER2-低表达乳腺癌,HER2-低表达状态受到广泛关注,迫切需要对其有更深入的研究。方法我们收集了2018年1月至2022年12月浸润性乳腺癌病例,HER2-低表达580例,HER2-0表达989例,回顾性分析临床病理特征。结果2030例入选样本中,总体HER2-低表达患病率为28.6%。HER2-低表达组与HER2-0组在性别、肿瘤大小、肿瘤位置、脉管侵犯、淋巴结转移病例数、腋窝淋巴结清扫倾向等方面均无差异。但HER2-低表达组的组织学分级较低,分级为Ⅰ-Ⅱ级(88.3%vs 68.4%)和Ⅲ级(11.7%vs 31.6%),且大于50岁患者更多。而HER2-0组Ki-67>30%的病例较多,且保乳率更高(53.9%)。比较原发肿瘤及淋巴结转移瘤、穿刺及手术标本、新辅助治疗前后肿瘤,三组均出现HER2表达不一致(14.1%、25.4%、29.8%),且均集中在HER2-低表达及HER2-0组之间。结论我们发现本地区HER2-低表达及HER2-0乳腺癌患者的临床病理特征存在有限的差异,需要更多的研究来确定HER2-低表达的意义。此外,病理医生需通过标准化的判读培训,准确识别HER2-低表达患者。 展开更多
关键词 乳腺癌 人表皮生长因子受体2 HER2-低表达 回顾性分析 激素受体
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社区医院乳腺癌中西医结合康复专家共识 被引量：1
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作者 胡志俊 陈晨 +5 位作者 刘丹 李学飞 王诗云 陈倩 郭苏霞 李方语 《中国现代药物应用》 2025年第1期175-180,共6页
乳腺癌康复是融合了肿瘤学、中医学、运动医学、营养医学、身心医学和行为医学等多学科的交叉领域,为符合适应证的乳腺癌患者进行评估与干预,旨在最大限度地恢复患者身体、社会、心理和职业功能,有效减少肿瘤治疗期及康复期的相关症状,... 乳腺癌康复是融合了肿瘤学、中医学、运动医学、营养医学、身心医学和行为医学等多学科的交叉领域,为符合适应证的乳腺癌患者进行评估与干预,旨在最大限度地恢复患者身体、社会、心理和职业功能,有效减少肿瘤治疗期及康复期的相关症状,改善身心状态。借助于我国分级诊疗模式,肿瘤患者在二级或三级医院进行手术、放化疗等常规治疗及疑难杂症治疗,在社区医院进行基础的癌症康复,但目前缺乏针对乳腺癌社区康复的指导共识。因此,在新时代中国特色社会主义思想的指导下,发挥中医药传统康复疗法的优势,同时借鉴吸收国内外乳腺癌康复的优秀成果,组织专家同道共同制定了社区医院乳腺癌中西医结合康复技术(专家共识)。在本专家共识中,明确了社区医院在乳腺癌康复中的功能定位和中西医结合康复技术方案,为社区医生提供乳腺癌康复的评估和干预的依据。 展开更多
关键词 乳腺癌 康复 专家共识 中西医结合
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功能锻炼治疗乳腺癌术后淋巴水肿的研究进展 被引量：1
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作者 张鹤 单丽珠 +2 位作者 张宏博 娄怡 张静怡 《中国中西医结合外科杂志》 2025年第1期137-140,共4页
乳腺癌是女性最易患的癌症,手术是根治乳腺癌最重要的治疗手段,但腋窝淋巴结清扫可能导致或增加淋巴水肿的风险,淋巴水肿大多在手术后或几年后发生。不正确的治疗淋巴水肿可能会导致肢体严重的功能受限。目前治疗淋巴水肿的方法仍十分有... 乳腺癌是女性最易患的癌症,手术是根治乳腺癌最重要的治疗手段,但腋窝淋巴结清扫可能导致或增加淋巴水肿的风险,淋巴水肿大多在手术后或几年后发生。不正确的治疗淋巴水肿可能会导致肢体严重的功能受限。目前治疗淋巴水肿的方法仍十分有限,但合理功能锻炼是一种有效能控制患者水肿程度的方法,可以提高肢体活动度以及生活质量。本文主要针对乳腺癌术后淋巴水肿的无器械功能训练和器械功能锻炼的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 淋巴水肿 功能锻炼 应用进展
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