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阳和汤加减对乳腺癌骨转移大鼠骨破坏的影响及机制研究
1
作者 卢舜 蔡昂 +1 位作者 樊婷婷 何威华 《中国药房》 北大核心 2026年第4期431-437,共7页
目的基于受体相互作用蛋白激酶1(RIPK1)/RIPK3通路探讨阳和汤加减对乳腺癌骨转移大鼠骨破坏的改善作用及潜在机制。方法以骨髓腔注射乳腺癌细胞悬液的方式构建乳腺癌骨转移大鼠模型,将造模成功的雌性大鼠随机分为模型组(灌胃等体积生理... 目的基于受体相互作用蛋白激酶1(RIPK1)/RIPK3通路探讨阳和汤加减对乳腺癌骨转移大鼠骨破坏的改善作用及潜在机制。方法以骨髓腔注射乳腺癌细胞悬液的方式构建乳腺癌骨转移大鼠模型,将造模成功的雌性大鼠随机分为模型组(灌胃等体积生理盐水),阳和汤加减低、中、高剂量组(分别灌胃相应药液1.30、2.60、5.20 g/kg,按生药量计),阳和汤加减高剂量+si-RIPK1组(灌胃相应药液5.20 g/kg,按生药量计;同时尾静脉注射RIPK1小干扰RNA),阳和汤加减高剂量+si-NC组(灌胃相应药液5.20g/kg,按生药量计;同时尾静脉注射阴性对照小干扰RNA),每组12只;另取12只健康大鼠作为对照组(灌胃等体积生理盐水);每天给药1次,持续14 d。称定各组大鼠给药前及末次给药后的体重;检测其机械性痛阈值、热痛阈值,观察其胫骨骨破坏情况、病理变化情况、破骨细胞形成情况;检测其胫骨组织中核因子κB受体活化因子(RANK)及其配体(RANKL)蛋白的阳性表达情况以及RIPK1、RIPK3、混合谱系激酶结构域样蛋白(MLKL)的磷酸化水平。结果与对照组比较,模型组大鼠胫骨组织中肿瘤细胞明显增生并弥散浸润骨髓腔,并可见大片细胞肿瘤性坏死、骨破坏严重、骨皮质变薄、骨小梁受损;其体重(给药前及末次给药后)、机械性痛阈值、热痛阈值和RIPK1、RIPK3、MLKL的磷酸化水平均显著降低,肿瘤体积、胫骨骨破坏面积占比、破骨细胞数量和RANK、RANKL蛋白阳性表达均显著升高/增多/上调(P<0.05);与模型组比较,阳和汤加减低、中、高剂量组大鼠胫骨组织上述病理改变均有所缓解,各定量指标均呈剂量依赖性改善(P<0.05)。沉默RIPK1后,高剂量阳和汤加减的上述改善作用被显著减弱(P<0.05)。结论阳和汤加减可减轻乳腺癌骨转移大鼠的骨破坏,上述作用可能与激活RIPK1/RIPK3通路有关。 展开更多
关键词 阳和汤加减 乳腺癌 骨转移 骨破坏 RIPK1/RIPK3通路
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伴管状成分的乳腺浸润性小叶癌11例临床病理分析
2
作者 刘宇琼 黄会粉 +3 位作者 任华艳 张敏 李晨飞 李惠翔 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2026年第2期157-163,共7页
目的探讨伴管状成分的乳腺浸润性小叶癌(invasive lobular carcinoma,ILC)的临床病理特征及免疫表型。方法收集11例伴管状成分ILC的临床资料,并采用免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)检测ER、PR、HER2、Ki67、E-cadherin、p120、... 目的探讨伴管状成分的乳腺浸润性小叶癌(invasive lobular carcinoma,ILC)的临床病理特征及免疫表型。方法收集11例伴管状成分ILC的临床资料,并采用免疫组织化学(immunohistochemistry,IHC)检测ER、PR、HER2、Ki67、E-cadherin、p120、β-catenin、CK5/6、p63在癌组织中的表达,并复习相关文献,分析其与临床病理特征的关系。结果患者平均年龄47.3岁(35~66岁);多位于左侧(8/11)、内上象限(5/11);肿瘤最大径平均29.4 mm(19.0~70.0 mm);易出现淋巴结转移(6/11)。镜下见小而一致的肿瘤细胞排列成单行线性/条索状结构,并混有多少不等的管状结构。管状结构与单行线性/条索状结构混杂存在,在纤维性间质及周围脂肪组织中浸润性生长。其中10例伴小叶原位癌成分(10/11)。免疫表型:ER、PR均阳性(11/11,100%);HER21例阳性,9例阴性,IHC1例HER22+未行FISH检测;Ki67增殖指数为10%~40%;CK5/6、p63均阴性。管状结构中肿瘤细胞E-cadherin阴性(0/11),p120胞膜阳性(7/11),β-catenin胞膜阳性(4/4);单行线性/条索状结构中肿瘤细胞E-cadherin阴性(0/11),p120胞质阳性(11/11),β-catenin胞膜阴性(0/4)。结论伴管状成分的ILC临床少见,肿瘤中管状成分IHC缺乏E-cadherin膜阳性,但多数保留了p120和β-catenin的膜阳性,需与小管癌、小管小叶癌和浸润性导管及小叶混合型癌鉴别。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 浸润性小叶癌 免疫组织化学
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连云港地区乳腺癌患者膳食模式与肠道微生物组特征的关系及其潜在致病机制探讨
3
作者 李丹 卞玉霞 +3 位作者 蒋静 陈旭 王小曼 张婷婷 《中国病原生物学杂志》 北大核心 2026年第4期457-461,466,共6页
目的探讨连云港地区乳腺癌患者的膳食模式与肠道微生物组特征的关系及其潜在的致病机制。方法收集并分析连云港地区乳腺癌患者的膳食信息、血清生化指标及肠道微生物样本,比较高危饮食组与低风险饮食组患者的各项特征。结果两组患者在BM... 目的探讨连云港地区乳腺癌患者的膳食模式与肠道微生物组特征的关系及其潜在的致病机制。方法收集并分析连云港地区乳腺癌患者的膳食信息、血清生化指标及肠道微生物样本,比较高危饮食组与低风险饮食组患者的各项特征。结果两组患者在BMI、膳食模式、血清生化指标及肠道微生物组结构方面存在显著差异。高危组患者的平均BMI显著高于低风险组的BMI(t=5.123,P<0.01)。高危组总能量摄入显著高于低风险组(t=10.777,P<0.01),动物蛋白摄入量显著高于低风险组(t=44.891,P<0.01),而膳食纤维摄入量显著低于低风险组(t=39.597,P<0.01)。血清生化指标检测结果显示,高危组雌酮硫酸盐水平显著高于低风险组(t=30.184,P0.01),游离雌二醇水平显著高于低风险组(t=25.643,P<0.01),丁酸水平显著低于低风险组(t=37.275,P<0.01),LPS水平显著高于低风险组(t=27.921,P<0.01),IL-6水平显著高于低风险组(t=27.612,P<0.01)。肠道微生物α多样性分析显示,高危组Shannon指数显著低于低风险组(t=28.091,P<0.01),Chao1指数显著低于低风险组(t=21.420,P<0.01)。相关性分析表明,拟杆菌属(Bacteroides)丰度与雌酮硫酸盐(r=0.61,P<0.01)、游离雌二醇(r=0.53,P<0.01)、LPS(r=0.67,P<0.01)和IL-6(r=0.59,P<0.01)呈显著正相关,而与丁酸水平(r=-0.48,P<0.05)呈负相关。结论连云港地区乳腺癌患者的膳食模式与肠道微生物组特征密切相关,不健康的膳食模式可能通过影响肠道微生物组及血清生化指标,参与乳腺癌的发病机制。 展开更多
关键词 乳腺癌 膳食模式 肠道微生物组 血清生化指标 相关性分析
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乳腺导管原位癌的病理诊断与风险评估:从基础研究到临床实践
4
作者 杨李波 步宏 魏兵 《临床与实验病理学杂志》 北大核心 2026年第2期141-148,共8页
随着乳腺疾病筛查的深入开展,乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的检出率日益增高。DCIS患者的复发风险存在异质性,但目前的临床治疗缺乏差异性,甚至仍有过度治疗的倾向。临床能否区分不同复发进展风险的患者群体,并对低风... 随着乳腺疾病筛查的深入开展,乳腺导管原位癌(ductal carcinoma in situ,DCIS)的检出率日益增高。DCIS患者的复发风险存在异质性,但目前的临床治疗缺乏差异性,甚至仍有过度治疗的倾向。临床能否区分不同复发进展风险的患者群体,并对低风险DCIS选择合理的临床治疗和随访方式成为关注的热点。本文结合临床实践与研究进展,对病理诊断中如何评估患者的复发风险以及相关的形态学指标进行分析,以增进对DCIS生物学特征的认识,探索未来的发展方向。 展开更多
关键词 乳腺导管原位癌 疾病复发 疾病进展 风险评估
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基于钙黏蛋白表达谱及肿瘤病理特征构建乳腺癌患者保乳手术及放疗后复发的风险预测模型
5
作者 朱相露 李姗 +2 位作者 张晨光 木克代斯·拜克提亚尔 王义海 《疑难病杂志》 2026年第2期202-208,共7页
目的基于钙黏蛋白表达谱及肿瘤病理特征构建乳腺癌患者保乳手术及放疗后复发的风险预测模型并评估该模型的效能。方法选取2020年2月—2023年2月新疆医科大学附属肿瘤医院进行保乳手术治疗的乳腺癌患者298例为研究对象,根据保乳手术及联... 目的基于钙黏蛋白表达谱及肿瘤病理特征构建乳腺癌患者保乳手术及放疗后复发的风险预测模型并评估该模型的效能。方法选取2020年2月—2023年2月新疆医科大学附属肿瘤医院进行保乳手术治疗的乳腺癌患者298例为研究对象,根据保乳手术及联合放疗后2年内是否复发将乳腺癌患者分为复发组19例和未复发组279例。采用免疫组化检测E-钙黏蛋白、N-钙黏蛋白、P-钙黏蛋白、VE-钙黏蛋白表达;多因素Logistic回归分析乳腺癌患者保乳手术及放疗后复发相关的影响因素,并构建列线图预测模型;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析模型预测乳腺癌患者保乳手术及放疗后复发的价值。结果复发组肿瘤最大长径、低分化占比、TNM分期Ⅱ期占比、HER-2阳性占比、Ki-67指数高于未复发组(t/χ^(2)/P=2.385/0.018、6.569/0.037、4.566/0.033、4.689/0.030、3.837/0.049),雌激素受体(ER)阳性占比、孕激素受体(PR)阳性占比低于未复发组(χ^(2)/P=4.502/0.034、2.453/0.015);与未复发组比较,复发组手术时间长、全身放疗相关不良反应占比高、行瘤床补充放疗占比低(t/χ^(2)/P=2.092/0.037、4.264/0.039、4.264/0.039);复发组E-钙黏蛋白低表达、N-钙黏蛋白高表达、VE-钙黏蛋白高表达占比高于未复发组(χ^(2)/P=7.968/0.005、6.866/0.009、6.170/0.013);多因素Logistic回归分析显示,肿瘤最大长径长、低分化、Ki-67指数高、N-钙黏蛋白高表达、VE-钙黏蛋白高表达是乳腺癌患者保乳手术及放疗后复发的独立危险因素[OR(95%CI)=16.846(2.653~106.984)、4.276(1.459~12.536)、1.342(1.082~1.664)、4.034(1.038~15.675)、4.217(1.070~16.624)],瘤床补充放疗、E-钙黏蛋白高表达是独立保护因素[OR(95%CI)=0.154(0.036~0.666)、0.130(0.027~0.624)];ROC曲线提示该模型预测乳腺癌患者保乳手术及放疗后复发的曲线下面积(AUC)为0.905,95%CI=0.850~0.961,敏感度为0.886、特异度为0.900。结论乳腺癌患者肿瘤最大长径、分化程度、Ki-67指数、瘤床补充放疗及E-钙黏蛋白、N-钙黏蛋白、VE-钙黏蛋白表达均与保乳手术及放疗后复发相关,基于上述肿瘤病理特征及钙黏蛋白表达谱特征构建的模型可有效预测乳腺癌患者保乳手术及放疗后复发的风险。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳手术 放疗 钙黏蛋白 复发 预测模型
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CD4^(+)和CD8^(+)T细胞凋亡对乳腺癌保乳术后放疗不良反应的预测价值
6
作者 王建廷 邵瑞雨 +3 位作者 王晶 李娜 熊伟 王晓红 《中国肿瘤外科杂志》 2026年第1期57-63,共7页
目的探讨CD4^(+)和CD8^(+)T淋巴细胞凋亡水平对乳腺癌保乳术后大分割放疗(HFRT)引发的乳房相关放射性不良反应的预测价值。方法收集2020年7月至2021年9月在唐山市人民医院接受保乳术后瘤床同步补量HFRT的72例患者的临床数据。根据通用... 目的探讨CD4^(+)和CD8^(+)T淋巴细胞凋亡水平对乳腺癌保乳术后大分割放疗(HFRT)引发的乳房相关放射性不良反应的预测价值。方法收集2020年7月至2021年9月在唐山市人民医院接受保乳术后瘤床同步补量HFRT的72例患者的临床数据。根据通用不良事件术语标准评估乳房相关放射性不良反应的严重程度。采集新鲜血液样本,并对样本进行8Gy X线照射处理。使用流式细胞仪分析CD4^(+)和CD8^(+)T淋巴细胞的凋亡情况。同时,从放疗前后的乳腺组织中提取样本进行免疫组化分析,评估CD4^(+)和CD8^(+)T细胞的浸润情况。Cox回归分析患者不良反应程度的影响因素。通过Spearman相关分析评估淋巴细胞凋亡与不良反应等级的关系。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析CD4^(+)和CD8^(+)T细胞凋亡对预测乳房相关放射性不良反应的价值。此外,比较不同淋巴细胞凋亡水平患者的2年累积发生率,并利用多因素回归分析调整潜在的混杂因素。结果72例患者至少随访2年,≤1级和≥2级乳房相关放射性不良反应事件分别为51例(70.8%)和21例(29.2%)。不良反应≤1级患者糖尿病史占比、T_(2)分期占比低于≥2级患者,CD8^(+)T细胞放疗所致淋巴细胞凋亡(RILA)水平、CD4^(+)T细胞RILA水平高于≥2级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归结果显示,T分期(OR=11.143,95%CI:1.703~72.908)、CD8^(+)T细胞RILA水平(OR=0.273,95%CI:0.157~0.473)、CD4^(+)T细胞RILA水平(OR=0.211,95%CI:0.103~0.431)是患者不良反应程度的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,CD8^(+)T细胞RILA预测≥2级乳房相关放射性不良反应的曲线下面积(AUC)为0.947(95%CI:0.806~1.000),CD4^(+)T RILA的AUC为0.824(95%CI:0.654~1.000),差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析显示,CD8^(+)和CD4^(+)T RILA水平与乳房相关放射性不良反应严重程度呈负相关(r=-0.831、-0.704,P<0.01)。CD8^(+)T细胞RILA≤11.13%的患者显著高于CD8^(+)T细胞RILA>11.13%的患者(11.90%),差异具有统计学意义(P<0.05)。CD4^(+)T细胞RILA≤7.36%的患者2年累积发生率为39.39%,高于CD4^(+)T细胞RILA>7.36%的患者(20.51%),差异无统计学意义(P>0.05)。免疫组化结果显示,放疗后CD8^(+)T细胞的浸润增加,并与放射性不良反应的严重程度相关。结论放疗所致CD8^(+)T淋巴细胞凋亡及其相关的免疫细胞浸润和基因表达变化对预测乳腺癌保乳术后大分割放疗乳房相关放射性不良反应具有重要价值。通过整合CD8^(+)T细胞凋亡、免疫组化数据,可进一步提升对放疗相关风险的预测能力,为个体化放疗和预防策略的制定提供参考。 展开更多
关键词 乳腺癌 保乳术 大分割放疗 CD4^(+)T细胞凋亡 CD8^(+)T细胞凋亡 不良反应
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网球拍法保乳根治术对早期乳腺癌手术效果及预后的影响
7
作者 陈琛 陈昱名 +7 位作者 段奇 陆佳团 王征 翟晓建 张浩 范春晖 郭彬彬 杨硕 《实用癌症杂志》 2026年第2期243-246,263,共5页
目的探讨网球拍法保乳根治术对早期乳腺癌(EBC)手术效果及预后的影响。方法按随机数字表法将80例EBC患者分为两组,各40例。对照组采用非整形保乳术治疗,观察组采用网球拍整形保乳术治疗。比较两组围术期指标、肿瘤标志物水平、乳房美容... 目的探讨网球拍法保乳根治术对早期乳腺癌(EBC)手术效果及预后的影响。方法按随机数字表法将80例EBC患者分为两组,各40例。对照组采用非整形保乳术治疗,观察组采用网球拍整形保乳术治疗。比较两组围术期指标、肿瘤标志物水平、乳房美容效果、切口瘢痕美观度、心理状态、生活质量、乳腺癌患者报告结局量表(BREAST-Q)评分及并发症。结果观察组手术时间长于对照组,术中出血量、切除标本体积大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)及糖类抗原125(CA125)水平均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后CEA、CA153及CA125水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后SOMA-LNET评分及简易生活质量量表(SF-36)评分高于对照组,温哥华瘢痕量表(VSS)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分低于对照组,患者术后对乳房满意度、身体健康及心理社会健康评分高于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论网球拍整形保乳术与非整形保乳术治疗EBC在控制肿瘤发展方面效果相当,但网球拍整形保乳术切除的标本体积更大且并发症少,患者术后乳房美容效果及切口瘢痕美观度更高,可改善患者抑郁情绪,提高患者生活质量与满意度。 展开更多
关键词 早期乳腺癌 网球拍整形保乳术 非整形保乳术 乳房美容效果 并发症
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乳腺癌放疗患者症状群纵向研究
8
作者 徐丽君 邵丽华 +4 位作者 李佳 祁海燕 李艳红 魏世鸿 彭正云 《甘肃医药》 2026年第1期71-76,共6页
目的:调查乳腺癌放疗患者不同时间点症状群构成及动态变化,为乳腺癌放疗患者症状管理提供参考。方法:选取甘肃某三甲医院放疗科2023年9月至2024年9月住院接受放射治疗的乳腺癌患者为研究对象,采用中文版安德森症状测评量表(MDASI-C)在... 目的:调查乳腺癌放疗患者不同时间点症状群构成及动态变化,为乳腺癌放疗患者症状管理提供参考。方法:选取甘肃某三甲医院放疗科2023年9月至2024年9月住院接受放射治疗的乳腺癌患者为研究对象,采用中文版安德森症状测评量表(MDASI-C)在放疗开始前(T1,300例)、放疗结束时(T2,281例)、出院1个月(T3,253例)对患者进行评估。结果:乳腺癌术后放疗患者T1时症状为(19.03±22.83)个,T2时症状为(24.72±25.47)个,T3时症状为(12.32±13.50)个,各时间点发生率>20%的症状数目:放疗开始前12个、放疗结束时13个、出院1个月7个。疼痛、疲劳、恶心、苦恼、气短、健忘、食欲下降、嗜睡、口干、悲伤感及呕吐等症状在不同时间点严重程度及给患者带来的困扰程度均存在差异(P<0.05)。本研究共提取4个症状群,即心理-身体不适症状群、消化道症状群、睡眠不足症状群、不良症状群,其中消化道症状群和不良感受症状群的严重程度得分较高,4个症状群的严重程度在三个时间点存在统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌放疗患者存在多种症状群,部分症状群持续存在,且严重程度在放疗的不同时期有差异。医护人员应重视患者症状群的变化,采取有效干预措施,旨在最大程度缓解乳腺癌患者在放疗过程中承受的各类不适症状。 展开更多
关键词 乳腺癌 放疗 症状群 纵向研究
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磁共振超快速DCE参数与传统DCE参数在乳腺癌Ki-67表达状态的相关性研究
9
作者 李阳 何生 《河北医药》 2026年第2期232-236,共5页
目的 预测乳腺超快速动态增强(ultrafast dynamic contrast-enhance, UF-DCE-MRI)的Bre ast模型参数与传统动态增强(dynamic contrast-enhance, DCE-MRI)的Tofts模型参数在乳腺癌Ki-67表达状态的相关性。方法 回顾性收集2024年3月1日至2... 目的 预测乳腺超快速动态增强(ultrafast dynamic contrast-enhance, UF-DCE-MRI)的Bre ast模型参数与传统动态增强(dynamic contrast-enhance, DCE-MRI)的Tofts模型参数在乳腺癌Ki-67表达状态的相关性。方法 回顾性收集2024年3月1日至2024年9月30日河北医科大学第四医院经病理证实为乳腺浸润性导管癌的肿块型乳腺癌患者56例,其中Ki-67低表达(Ki-67增殖指数<14%)21例,高表达35例(Ki-67增殖指数>14%)。扫描超快速动态增强(golden-angle radial sparse parallel, GRASP)序列,采集整理患者临床和影像资料,利用χ^(2)检验、t检验或者秩和检验分别对计数资料和计量资料进行统计分析,并通过对有显著差异的特征进行单-多因素Logistic回归分析,筛选出与乳腺癌Ki-67表达状态相关的独立预测因素,绘制相应独立预测因素模型和联合诊断模型的受试者工作特征(ROC)曲线,并分别计算曲线下面积(AUC)及预测效能指标。结果 Ki-67高表达组的超快速DCE参数TTE、TTP、TTMS均低于低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。而2组间传统DCE Tofts模型参数Ktrans、Kep、Ve值差异均无统计学意义(P>0.05),但其中Ki-67高表达组的Ve值稍低。选取TTE、TIC曲线类型及肿瘤大小进行Logistic分析构建的联合预测模型预测效能最佳,AUC为0.829(95%CI:0.712~0.946),高于其他独立预测因素模型。结论 与传统的Tofts模型比较,UF-DCE的Breast模型参数在Ki-67标志物表达上有更强的相关性,且与临床资料构建的联合预测模型在预测乳腺癌Ki-67标志物表达上具有较高的预测诊断效能,术前应用无创性检查可以提前预判肿块型乳腺癌的Ki-67表达水平,为临床诊疗提供更多依据。 展开更多
关键词 乳腺浸润性导管癌 KI-67表达 GRASP 超快速DCE参数 传统DCE参数
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新辅助化疗后肿瘤退缩模式对乳腺癌复发风险的预测价值
10
作者 郑蕊 孙诗昀 +6 位作者 谢瑜 薛珂 张冬雪 冯超凡 何喆 褚吉祥 李卓琳 《现代肿瘤医学》 2026年第1期82-90,共9页
目的:探讨乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后肿瘤退缩模式与疾病复发的相关性,构建预后预测模型,为临床诊疗决策提供客观依据。方法:回顾性分析2015年8月至2019年6月在本院接受NAC的乳腺癌患者107例。所有患者均在NAC前... 目的:探讨乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)后肿瘤退缩模式与疾病复发的相关性,构建预后预测模型,为临床诊疗决策提供客观依据。方法:回顾性分析2015年8月至2019年6月在本院接受NAC的乳腺癌患者107例。所有患者均在NAC前(P0期)、NAC结束后一周(P1期)及NAC结束后6个月(P2期)进行MRI检查和神经心理学评估。主要观察指标包括肿瘤退缩模式(向心性vs非向心性)、病理完全缓解(pCR)率及无复发生存期(RFS)。采用单因素和多因素Cox回归分析筛选影响因素,通过Kaplan-Meier法进行生存分析,并构建多参数预测模型。结果:107例患者中,30例(28.04%)出现复发。多因素分析显示分子分型、退缩模式、雌激素受体(ER)表达状态、Δ%SER、组织学分级、瘤周水肿、NAC后淋巴结状态及影像学完全缓解(rCR)是预测复发的独立因素(均P<0.05)。非向心性萎缩、激素受体阴性、未达到rCR、ER阴性/低表达、组织学分级Ⅲ级、存在瘤周水肿、NAC后淋巴结阳性的复发风险显著增高。联合预测模型显示良好的预测效能(C指数=0.897,95%CI:0.852~0.942),敏感度90.84%,特异度95.67%。结论:NAC后肿瘤退缩模式是乳腺癌复发的独立预测因子。联合临床、病理及影像特征的多参数预测模型能有效预测复发风险,可为优化个体化治疗方案提供客观依据。 展开更多
关键词 乳腺癌 新辅助化疗 复发 退缩模式 预后预测 磁共振成像
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血清EGFR、E-cadherin预测乳腺癌新辅助化疗疗效的价值
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作者 龚土平 杜婷 +2 位作者 吴雪莲 李霞 卜亮 《中国现代医学杂志》 2026年第4期13-18,共6页
目的探讨血清表皮生长因子受体(EGFR)、E-钙黏连蛋白(E-cadherin)预测乳腺癌新辅助化疗疗效的价值。方法选取2020年1月—2023年3月绵阳市第三人民医院收治的151例行新辅助化疗的乳腺癌患者。采用多因素逐步Logistic回归模型分析影响因素... 目的探讨血清表皮生长因子受体(EGFR)、E-钙黏连蛋白(E-cadherin)预测乳腺癌新辅助化疗疗效的价值。方法选取2020年1月—2023年3月绵阳市第三人民医院收治的151例行新辅助化疗的乳腺癌患者。采用多因素逐步Logistic回归模型分析影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线验证诊断效能。结果病理完全缓解(pCR)组肿瘤Ⅱ期占比、E-cadherin水平均高于非pCR组,pCR组KI-67抗原表达≥30%占比、癌胚抗原及EGFR水平均低于非pCR组。多因素逐步Logistic回归分析结果显示:肿瘤分期Ⅲ期[OR=4.899(95%CI:2.016,11.909)]、EGFR水平高[OR=3.904(95%CI:1.594,9.563)]、E-cadherin水平低[OR=0.308(95%CI:0.127,0.748)]均为乳腺癌患者新辅助化疗不完全缓解的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,EGFR、E-cadherin及联合模型预测新辅助化疗不完全缓解的敏感性分别为69.44%(95%CI:0.517,0.831)、72.22%(95%CI:0.546,0.852)、83.33%(95%CI:0.665,0.930),特异性分别为75.65%(95%CI:0.666,0.830)、70.43%(95%CI:0.611,0.784)、88.69%(95%CI:0.811,0.936)。曲线下面积分别为0.722(95%CI:0.609,0.834)、0.726(95%CI:0.629,0.822)和0.896(95%CI:0.826,0.966)。结论血清EGFR、Ecadherin联合用于预测乳腺癌新辅助化疗疗效,可提高预测效能。 展开更多
关键词 乳腺癌 新辅助化疗 表皮生长因子受体 E-钙黏连蛋白 疗效
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MYBL2在可切除乳腺癌组织中的表达及预后意义
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作者 郭斌 龚伟 +2 位作者 荣鸣 于桑桑 顾蓓 《现代肿瘤医学》 2026年第1期97-104,共8页
目的:探讨MYB原癌基因样2(MYB proto-oncogene-like 2,MYBL2)在可切除乳腺癌组织中的表达及与远处复发的关系。方法:2015年1月至2019年12月在昆山市第二人民医院收集了180例乳腺浸润性导管癌患者的组织样本,采用免疫组织化学染色法使用... 目的:探讨MYB原癌基因样2(MYB proto-oncogene-like 2,MYBL2)在可切除乳腺癌组织中的表达及与远处复发的关系。方法:2015年1月至2019年12月在昆山市第二人民医院收集了180例乳腺浸润性导管癌患者的组织样本,采用免疫组织化学染色法使用简化的“组织评分”来确定MYBL2蛋白表达,同时采用实时荧光定量PCR法检测MYBL2 mRNA表达。根据现有的患者数据对患者临床数据进行回顾性分析。最后使用多种在线或离线生物信息学工具来检查MYBL2在乳腺癌(BRCA)中的作用。结果:肿瘤样本中MYBL2阳性表达率为93.33%(168/180),中位肿瘤组织评分为4.0分,MYBL2 mRNA相对表达水平为2.83(1.25,7.19),上述数据均显著高于癌旁正常组织样本(P<0.001);且MYBL2蛋白表达与MYBL2 mRNA相对表达水平呈正相关关系(Rho=0.234,P=0.002)。根据MYBL2蛋白表达结果分组:低表达组(IHC组织评分<4分,n=67)和高表达组(IHC组织评分≥4分,n=113)。两组比较,高表达组疾病进展分期更高,且血管浸润率和神经侵犯率也更高(P<0.05)。随访期间,64例(35.56%)患者出现远处复发。MYBL2高表达和淋巴管浸润是影响远处复发的独立危险因素(P<0.05)。对于全部患者,MYBL2低表达组和高表达组平均远处复发时间分别为(53.95±7.73)个月和(46.61±9.55)个月(P=0.005)。对于Ⅱ_(b)/Ⅲ_(a)期患者,MYBL2低表达组和高表达组平均远处复发时间分别为(55.26±8.01)个月和(46.57±6.68)个月(P=0.005)。生物信息学数据显示:MYBL2高表达与BRCA分期有关,且BRCA组织中MYBL2甲基化水平偏低(P<0.001)。MYBL2可以通过影响CD8+T细胞,癌症相关成纤维细胞(CAFs)浸润水平来影响肿瘤免疫微环境。结论:MYBL2是乳腺癌中一个有意义的预后变量,其高表达与可切除患者远处复发有关。 展开更多
关键词 乳腺癌 远处复发 MYB原癌基因样2 生物信息学 免疫浸润
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能谱CT影像参数结合PIVKA-Ⅱ预测三阴性乳腺癌患者发生放疗抵抗的应用研究
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作者 孙莉薇 蔡小萍 +2 位作者 郭鹭鑫 王金岸 叶锋 《西部医学》 2026年第1期131-137,共7页
目的基于能谱CT影像参数并结合维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)预测三阴性乳腺癌患者发生放疗抵抗。方法选取2022年12-2024年5月于本院就诊并进行放射治疗的80例三阴性乳腺癌患者,根据治疗效果分为抵抗组56例,有效组24例。并... 目的基于能谱CT影像参数并结合维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)预测三阴性乳腺癌患者发生放疗抵抗。方法选取2022年12-2024年5月于本院就诊并进行放射治疗的80例三阴性乳腺癌患者,根据治疗效果分为抵抗组56例,有效组24例。并对其一般资料和能谱CT影像学特征分析。Logistic回归分析影响患者发生放疗抵抗的临床因素以及探讨能谱CT影像学参数和PIVKA-Ⅱ的关系。采用逻辑回归算法建立能谱CT影像学参数结合PIVKA-Ⅱ预测放疗抵抗模型,ROC曲线及AUC评价预测效能。结果两组在癌变位置、BMI、月经状态、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、初产年龄、家族病史、乳腺癌易感基因(BRCA)突变、淋巴结转移情况、手术类型、CEA、CA153等方面差异均无统计学意义(P>0.05),在年龄、病理分级、病程、长期服用避孕药或雌激素、PIVKA-Ⅱ方面有统计学差异(P<0.05)。能谱CT影像学特征参数中,两组患者的动脉期及静脉期k值、IC值、病灶长径、肿瘤边缘方面有统计学差异(P<0.05)。患者的年龄、病理分级、病程、长期服用避孕药或雌激素、PIVKA-Ⅱ浓度是发生放疗抵抗的危险影响因素(OR>1,P<0.05),变量之间相互独立,不存在多重共线性。调整年龄、病理分级、病程、长期服用避孕药或雌激素因素后,动脉期k 40~70keV、动脉期IC、静脉期k 40~70keV、静脉期IC和病灶长径与PIVKA-Ⅱ浓度存在相关性(P<0.05)。能谱CT影像学各参数结合PIVKA-Ⅱ均具有较好的预测价值,其中PIVKA-Ⅱ+动脉期k 40~70keV+静脉期k 40~70keV+动脉期IC+静脉期IC+病灶长径模型预测效能最高,AUC为0.855。结论能谱CT影像参数结合PIVKA-Ⅱ对三阴性乳腺癌患者发生放疗抵抗具有较好的预测价值,PIVKA-Ⅱ+动脉期k 40~70keV+静脉期k 40~70keV+动脉期IC+静脉期IC+病灶长径模型预测效能最高。 展开更多
关键词 能谱CT 影像参数 维生素K缺乏或拮抗剂Ⅱ诱导蛋白 三阴性乳腺癌 放疗抵抗
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乳腺纤维腺瘤内的导管上皮不典型增生及癌变6例临床病理分析
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作者 陈晨 谢晓利 +1 位作者 潘玉林 李国霞 《诊断病理学杂志》 2026年第1期20-24,共5页
目的探讨乳腺纤维腺瘤(FA)内的导管上皮不典型增生及癌变临床病理特征。方法回顾性分析2012—2024年FA的临床病理学资料,对标本进行HE染色、免疫组化检查,并复习相关文献。结果3975例FA患者中,3例FA发生了不典型增生,3例FA发生了癌变,... 目的探讨乳腺纤维腺瘤(FA)内的导管上皮不典型增生及癌变临床病理特征。方法回顾性分析2012—2024年FA的临床病理学资料,对标本进行HE染色、免疫组化检查,并复习相关文献。结果3975例FA患者中,3例FA发生了不典型增生,3例FA发生了癌变,发生率0.15%(6/3975)。其中1例为FA内的浸润性癌,患者均为女性,年龄19~71岁,肉眼观:灰白结节,界限尚清,直径1.2~4.5 cm,切面实性,质地韧或硬,可有裂隙样。镜检:见腺管增生,腺管均被覆上皮及肌上皮,间质为疏松结缔组织,不典型增生及导管原位癌的导管上皮高度增生,细胞一致,有异型,可呈筛状,浸润性癌可见高度异型细胞呈巢状浸润性生长,背景中可见钙化、骨化及纤维化。免疫表型:不典型增生及导管原位癌CK5/6(-)、ER(+),浸润性癌ER(-)、PR(-)、HER2(3+)、CK5/6(-)。影像学检查:不典型增生及DCIS肿块形态规则、边界尚清,BI-RADS-3级与良性FA相同,浸润性癌BI-RADS-4级与恶性肿瘤相同,唯一的区别是边界尚清。术后随访4~57个月,目前均未发现患者有肿瘤复发及转移。结论FA恶变罕见,不典型增生及导管原位癌相对多见于浸润性癌。FA内的不典型增生、DCIS肉眼所见及B超检查与良性FA相似,可能会被忽略,因此即使是FA也应随访。进行活检或肿块切除是有效的诊断和治疗手段。 展开更多
关键词 纤维腺瘤 不典型增生 导管原位癌 浸润性癌
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维迪西妥单抗联合吡咯替尼对HER2阳性乳腺癌患者的疗效及安全性分析
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作者 毛金燕 倪志峰 陈君红 《临床和实验医学杂志》 2026年第2期156-159,共4页
目的评估维迪西妥单抗(RC48)联合吡咯替尼治疗人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌患者的疗效及安全性。方法采用前瞻性研究设计,纳入2021年3月至2023年3月在南通市肿瘤医院治疗的80例HER2阳性乳腺癌患者作为研究对象,按照随机数字... 目的评估维迪西妥单抗(RC48)联合吡咯替尼治疗人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌患者的疗效及安全性。方法采用前瞻性研究设计,纳入2021年3月至2023年3月在南通市肿瘤医院治疗的80例HER2阳性乳腺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组各40例。试验组患者采用维迪西妥单抗联合吡咯替尼治疗,对照组采用拉帕替尼联合卡培他滨或曲妥珠单抗联合化疗,治疗周期均为21 d。比较两组患者近期(治疗后2个周期)疗效、无进展生存期(PFS)及不良事件(3~4级事件及特殊不良事件),并且通过Cox回归分析年龄、绝经情况、TP53突变对PFS的影响。结果试验组客观缓解率(ORR)(57.50%)、疾病控制率(DCR)(95.00%)均显著高于对照组(35.00%、80.00%),试验组中位PFS(15.60个月)显著长于对照组(9.80个月),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗分组(试验组vs.对照组)是PFS的独立影响因素(HR=0.52,95%CI:0.32~0.84,P=0.007),在交互作用中,年龄、绝经状态与治疗分组之间未观察到显著的交互作用,TP53突变状态(阴性vs.阳性)与治疗分组之间存在显著的交互作用(P<0.05)。试验组3~4级腹泻发生率较高(25.00%vs.7.50%),但3~4级手足综合征(5.00%vs.22.50%)显著低于对照组。结论维迪西妥单抗联合吡咯替尼可显著改善HER2阳性乳腺癌患者的生存获益,尤其适用于TP53突变人群,安全性可控。 展开更多
关键词 乳腺癌 HER2阳性 维迪西妥单抗 吡咯替尼 客观缓解率 无进展生存期 药物安全性 TP53突变
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多柔比星脂质体相关新辅助化疗治疗乳腺癌患者的疗效
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作者 刘起鹏 郭婉莹 张婷 《中国药物应用与监测》 2026年第1期1-5,共5页
目的 探究多柔比星(DOX)脂质体相关新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效。方法 前瞻性纳入2020年1月至2023年1月河南科技大学第一附属医院收治的60例乳腺癌患者,通过随机数字表法将其分为常规组和脂质体组,每组30例。常规组采用DOX、环磷酰胺(C... 目的 探究多柔比星(DOX)脂质体相关新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效。方法 前瞻性纳入2020年1月至2023年1月河南科技大学第一附属医院收治的60例乳腺癌患者,通过随机数字表法将其分为常规组和脂质体组,每组30例。常规组采用DOX、环磷酰胺(CPA)序贯多西他赛(DTX)新辅助化疗,脂质体组采用DOX脂质体、CPA序贯DTX新辅助化疗,21 d为1个周期,两组均治疗8个周期。两组均随访至手术治疗。比较两组的疗效、手术治疗情况、不良反应发生情况以及治疗前后肿瘤标志物、生活质量。结果 治疗8个周期后,脂质体组总有效率为76.67%(23/30),高于常规组的50.00%(15/30)(χ^(2)=4.593,P<0.05)。脂质体组手术时间和术中出血量分别为(73.23±8.68)min和(190.73±17.88)m L,常规组分别为(84.88±7.77)min和(226.31±20.79)m L,差异有统计学意义(t=5.477、7.107,均P<0.05)。治疗8个周期后,两组血清CA19-9、CEA、CA15-3水平均降低,且脂质体组[分别为(41.42±6.23)U/L、(14.71±2.44)μg/L、(88.37±9.26)U/L]低于常规组[分别为(46.81±5.16)U/L、(19.73±2.12)μg/L、(97.10±9.29)U/L](t=3.649、8.506、3.645,均P<0.05)。治疗8个周期后,两组总功能领域、总体健康状况评分均升高,脂质体组[(78.21±7.37)、(74.11±6.17)分]高于常规组[(69.06±6.26)、(63.00±6.96)分](t=5.183、6.542,均P<0.05);两组症状领域评分降低,脂质体组[(54.05±5.39)分]低于常规组[(60.67±5.26)分](t=4.815,P<0.05)。治疗期间,脂质体组白细胞减少和脱发的发生率[33.33%(10/30)、26.67%(8/30)]低于常规组[60.00%(18/30)、53.33%(16/30)](χ^(2)=4.286、4.444,均P<0.05)。结论 DOX脂质体相关新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效较好,可改善后续手术治疗指标,降低血清肿瘤标志物水平,提高患者生活质量,安全性更高。 展开更多
关键词 乳腺癌 多柔比星脂质体 新辅助化疗 肿瘤标志物 生活质量
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绝经前HR阳性乳腺癌患者在辅助内分泌治疗期间部分不良反应的对比研究
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作者 龙泉伊 李宏江 《西部医学》 2026年第3期404-409,共6页
目的 评估辅助内分泌治疗对绝经前乳腺癌患者血管舒缩症状及骨质疏松发生的影响。方法 收集2018年12月—2019年12月四川大学华西医院由同一医师进行手术且术后接收辅助内分泌治疗的绝经前激素受体(HR)阳性的原发性乳腺癌女性患者101例,... 目的 评估辅助内分泌治疗对绝经前乳腺癌患者血管舒缩症状及骨质疏松发生的影响。方法 收集2018年12月—2019年12月四川大学华西医院由同一医师进行手术且术后接收辅助内分泌治疗的绝经前激素受体(HR)阳性的原发性乳腺癌女性患者101例,分为托瑞米芬单药组(TOR组,n=24)、他莫昔芬单药组(TAM组,n=27)和联合卵巢功能抑制组(联合OFS组,n=50)。随访并比较3组患者骨质疏松发生率、骨保护药使用率、骨质疏松相关疼痛和血管舒缩症状等不良反应发生率。结果 TOR组、TAM组和联合OFS组这3种不同的内分泌治疗方式导致的骨质疏松发生率分别为4.17%、18.52%和40.00%,骨保护药使用率分别为0.00%、7.41%和24.00%、血管舒缩症状发生率分别为33.33%、74.07%和48.00%,差异均具有统计学意义(P<0.05);两两比较结果显示,TOR组的骨质疏松发生率、骨保护药使用率低于联合OFS组,差异均具有统计学意义(P<0.05),TOR组发生血管舒缩症状的概率低于TAM组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 与联合OFS组相比,TOR单药治疗可降低骨质疏松风险及骨保护药使用率;相比TAM组,TOR组血管舒缩症状发生率更低,对患者生活质量影响更小。因此,对于绝经前HR阳性乳腺癌患者,TOR可作为辅助内分泌治疗的优选方案,建议结合患者具体情况实施个体化治疗。 展开更多
关键词 绝经前乳腺癌 内分泌治疗 激素受体 托瑞米芬 不良反应
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探讨丹参酚酸B诱导乳腺癌细胞凋亡及其分子机制
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作者 刘志勇 黄文祯 《中国医药指南》 2026年第2期6-9,共4页
目的研究丹参酚酸B诱导乳腺癌细胞的凋亡及其分子机制。方法分别加入不同浓度的丹参酚酸B(Sal-B)及其衍生物(Drug1、Drug2)处理人乳腺癌细胞MCF-7或人正常乳腺细胞A1N4,采用噻唑蓝比色法(MTT法)、流式细胞仪、DAPI荧光染色(4',6-二... 目的研究丹参酚酸B诱导乳腺癌细胞的凋亡及其分子机制。方法分别加入不同浓度的丹参酚酸B(Sal-B)及其衍生物(Drug1、Drug2)处理人乳腺癌细胞MCF-7或人正常乳腺细胞A1N4,采用噻唑蓝比色法(MTT法)、流式细胞仪、DAPI荧光染色(4',6-二脒基-2-苯基吲哚染色)以及蛋白质免疫印迹法(Western blot)等实验方法,观察细胞存活率、细胞周期、细胞凋亡小体以及细胞蛋白caspase-3和PARP的表达。结果Sal-B及其衍生物处理MCF-7或A1N4时,不同浓度的Sal-B对MCF-7或A1N4均无明显改变;而Drug1对正常细胞的毒性更强;Drug2对癌细胞的毒性更强。Drug2会诱导MCF-7发生细胞周期停滞和细胞凋亡,引起凋亡小体的显著增加(P<0.05)。同时观察到PARP与caspase-3蛋白表达量明显增加。结论丹参酚酸B衍生物Drug2可能通过apoptosis路径诱导有丝分裂阻滞,从而引起细胞凋亡。这种特性使其具有发展成抗癌药物的可能性。 展开更多
关键词 乳腺癌 丹参酚酸B 细胞凋亡 分子机制
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ATP1A1在乳腺癌中的表达及临床意义
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作者 潘峰 苏新喆 王茜 《中国实验诊断学》 2026年第2期175-181,共7页
目的 探究钠钾泵α1亚基(ATP1A1)在乳腺癌中的表达情况及与乳腺癌放射敏感性的相关性。方法 对63例乳腺癌患者石蜡组织切片行免疫组化染色并行Kaplan Meier生存分析;进一步对其中26例接受放射治疗的乳腺癌患者进行3年随访,采用实时荧光... 目的 探究钠钾泵α1亚基(ATP1A1)在乳腺癌中的表达情况及与乳腺癌放射敏感性的相关性。方法 对63例乳腺癌患者石蜡组织切片行免疫组化染色并行Kaplan Meier生存分析;进一步对其中26例接受放射治疗的乳腺癌患者进行3年随访,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测放疗前肿瘤组织中ATP1A1的mRNA表达水平,分析其与患者放疗预后的相关性;同时构建受试者工作特征(ROC)曲线,评估ATP1A1对放疗敏感性的预测价值。结果 ATP1A1高表达与乳腺癌患者预后不良显著相关,其中高表达组中位总生存期(OS)为58个月,显著短于低表达组的124个月(P<0.05);高表达组中位无进展生存期(PFS)为39.5个月,显著短于低表达组的89个月(P<0.05)。组织中ATP1A1表达水平与雌激素受体(ER)状态、人表皮生长因子受体2(HER-2)状态以及三阴性乳腺癌(激素受体缺乏)状态显著相关(P<0.05)。ATP1A1在放疗抵抗组中的表达水平高于放疗敏感组(P<0.01)。二元Logistic回归分析结果显示,脉管侵犯及高ATP1A1表达水平为乳腺癌患者放疗后复发转移的危险因素(P<0.05)。脉管侵犯和ATP1A1基因表达量联合检测评估乳腺癌放疗敏感性,曲线下面积(AUC)为0.857,敏感度69.23%,特异性84.62%。结论 ATP1A1在乳腺癌组织中高表达,与乳腺癌患者预后密切相关,并可作为乳腺癌放疗疗效预测的分子标志物。对脉管侵犯情况与ATP1A1表达水平进行联合评估,可以有效预测乳腺癌患者放疗后复发转移的风险。 展开更多
关键词 钠钾泵α1亚基 乳腺癌 放射治疗 预后 分子标志物
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