目的基于糖酵解相关基因构建宫颈癌(cervical cancer,CC)预后风险评分模型,从而更好地预测CC患者的预后。方法从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库获取CC患者的临床及基因表达数据,通过基因富集分析(gene set enrichm...目的基于糖酵解相关基因构建宫颈癌(cervical cancer,CC)预后风险评分模型,从而更好地预测CC患者的预后。方法从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库获取CC患者的临床及基因表达数据,通过基因富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)明确与CC患者总生存率(overall survival,OS)存在显著相关性的糖酵解基因,据此构建基于糖酵解基因的风险评分模型,并运用ROC曲线评估该模型的准确性。根据中位风险参数确定临界值,将从TCGA数据库中获得的CC病例分为高风险组和低风险组,利用Kaplan-Meier分析高低风险组患者的生存状态,从而进一步评估构建的风险评分模型的准确性。从人类蛋白质图谱(The Human Protein Atlas,HPA)数据库中获取糖酵解相关基因与CC患者OS之间的关系,并获取糖酵解相关基因在蛋白水平上的表达。最后,利用分层分析评估该风险评分与CC临床特征的关系,结合单因素和多因素分析,确定所建立的风险评分作为独立危险因素的有效性。结果有4个糖酵解相关基因(PGK1、NUP58、SLC16A3、ERO1A)在CC样本中显著富集,构建了由这4个基因组成的CC风险评分模型,该模型可作为CC潜在的独立预后因素。结论本研究中构建的风险评分模型可用于预测CC患者预后,有助于指导CC的临床治疗及护理。展开更多
1 临床资料
患者，女，70岁，因解暗红色血便3个月于2014年2月24日入住河北北方学院附属第一医院普外科。入院查体：一般情况良好，腹部无阳性体征。肛诊检查：直肠后壁可触及肿物，质地柔软、略脆，活动度尚可，指套血染。电子肠镜检...1 临床资料
患者，女，70岁，因解暗红色血便3个月于2014年2月24日入住河北北方学院附属第一医院普外科。入院查体：一般情况良好，腹部无阳性体征。肛诊检查：直肠后壁可触及肿物，质地柔软、略脆，活动度尚可，指套血染。电子肠镜检查：距肛缘2～12 cm 处见直肠后壁隆起肿物突入肠腔，肿物沿肠道长轴发展，基底较宽，累及肠腔1／4周，肿物黏膜充血粗糙，呈结节颗粒状。初步诊断：直肠侧向发育型肿瘤，癌变待除外（图1）。行2次电子肠镜活检病理报告：腺瘤3级。钡灌肠检查结果：直肠癌？。腹部彩色多普勒超声及螺旋 CT 检查均未见异常。临床诊断：直肠侧向发育型肿瘤，癌变待除外。与患者沟通后决定行经肛门直肠肿物局部扩大切除术，术中行冰冻检查，如为进展期癌则改行直肠癌经腹会阴联合切除术。常规术前准备，于2014年3月5日在全身麻醉下手术治疗。患者取截石位，扩肛后小 S 勾撑开肛管，充分显露术野，见肿物位于直肠后壁，距肛缘2～12 cm，沿肠腔纵轴分布、宽蒂，累及肠腔1／4周，质脆易出血。提起肿物，应用腔镜弯头直线切割吻合器（ENDO GIA，45 mm 钉仓）于肿物根部连同少量正常黏膜组织夹闭、击发，连续切割4次，将肿物自外向内分段完整切除，检查肿瘤无残留、创面无出血，肠壁吻合好。术中冰冻：直肠腺瘤，切缘阴性。手术时间约20 min，术毕患者安全返回病房。患者于术后第1天开始口服肠内营养，术后1 d 排气，2 d 排便，无出血、发热、肠腔狭窄、肠漏及肛周脓肿等并发症发生，术后5 d 痊愈出院。术后病理：直肠绒毛状管状腺瘤，部分腺体高级别上皮内瘤变，切缘阴性（图2）。术后3个月复查电子肠镜，见长约10 cm 瘢痕及残留的吻合器钉，直肠黏膜光滑，无红肿及肿物，肠腔无狭窄（图3）。展开更多
文摘目的基于糖酵解相关基因构建宫颈癌(cervical cancer,CC)预后风险评分模型,从而更好地预测CC患者的预后。方法从癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库获取CC患者的临床及基因表达数据,通过基因富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)明确与CC患者总生存率(overall survival,OS)存在显著相关性的糖酵解基因,据此构建基于糖酵解基因的风险评分模型,并运用ROC曲线评估该模型的准确性。根据中位风险参数确定临界值,将从TCGA数据库中获得的CC病例分为高风险组和低风险组,利用Kaplan-Meier分析高低风险组患者的生存状态,从而进一步评估构建的风险评分模型的准确性。从人类蛋白质图谱(The Human Protein Atlas,HPA)数据库中获取糖酵解相关基因与CC患者OS之间的关系,并获取糖酵解相关基因在蛋白水平上的表达。最后,利用分层分析评估该风险评分与CC临床特征的关系,结合单因素和多因素分析,确定所建立的风险评分作为独立危险因素的有效性。结果有4个糖酵解相关基因(PGK1、NUP58、SLC16A3、ERO1A)在CC样本中显著富集,构建了由这4个基因组成的CC风险评分模型,该模型可作为CC潜在的独立预后因素。结论本研究中构建的风险评分模型可用于预测CC患者预后,有助于指导CC的临床治疗及护理。
文摘1 临床资料
患者，女，70岁，因解暗红色血便3个月于2014年2月24日入住河北北方学院附属第一医院普外科。入院查体：一般情况良好，腹部无阳性体征。肛诊检查：直肠后壁可触及肿物，质地柔软、略脆，活动度尚可，指套血染。电子肠镜检查：距肛缘2～12 cm 处见直肠后壁隆起肿物突入肠腔，肿物沿肠道长轴发展，基底较宽，累及肠腔1／4周，肿物黏膜充血粗糙，呈结节颗粒状。初步诊断：直肠侧向发育型肿瘤，癌变待除外（图1）。行2次电子肠镜活检病理报告：腺瘤3级。钡灌肠检查结果：直肠癌？。腹部彩色多普勒超声及螺旋 CT 检查均未见异常。临床诊断：直肠侧向发育型肿瘤，癌变待除外。与患者沟通后决定行经肛门直肠肿物局部扩大切除术，术中行冰冻检查，如为进展期癌则改行直肠癌经腹会阴联合切除术。常规术前准备，于2014年3月5日在全身麻醉下手术治疗。患者取截石位，扩肛后小 S 勾撑开肛管，充分显露术野，见肿物位于直肠后壁，距肛缘2～12 cm，沿肠腔纵轴分布、宽蒂，累及肠腔1／4周，质脆易出血。提起肿物，应用腔镜弯头直线切割吻合器（ENDO GIA，45 mm 钉仓）于肿物根部连同少量正常黏膜组织夹闭、击发，连续切割4次，将肿物自外向内分段完整切除，检查肿瘤无残留、创面无出血，肠壁吻合好。术中冰冻：直肠腺瘤，切缘阴性。手术时间约20 min，术毕患者安全返回病房。患者于术后第1天开始口服肠内营养，术后1 d 排气，2 d 排便，无出血、发热、肠腔狭窄、肠漏及肛周脓肿等并发症发生，术后5 d 痊愈出院。术后病理：直肠绒毛状管状腺瘤，部分腺体高级别上皮内瘤变，切缘阴性（图2）。术后3个月复查电子肠镜，见长约10 cm 瘢痕及残留的吻合器钉，直肠黏膜光滑，无红肿及肿物，肠腔无狭窄（图3）。
