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血清lncRNA MEG3、miR-181b-5p结合PSA水平评估前列腺癌包膜侵犯及根治性前列腺切除术预后的价值
1
作者 李月峰 刘涛 +3 位作者 王伟 张珑 王海东 黄海乔 《中华男科学杂志》 2026年第1期15-20,共6页
目的研究血清长链非编码RNA母系表达基因3(lncRNA MEG3)、微小核糖核酸-181b-5p(miR-181b-5p)结合前列腺特异性抗原(PSA)水平评估前列腺癌(PCa)包膜侵犯及根治性前列腺切除术预后的临床价值。方法选择邯郸市第一医院泌尿外科2017年8月至... 目的研究血清长链非编码RNA母系表达基因3(lncRNA MEG3)、微小核糖核酸-181b-5p(miR-181b-5p)结合前列腺特异性抗原(PSA)水平评估前列腺癌(PCa)包膜侵犯及根治性前列腺切除术预后的临床价值。方法选择邯郸市第一医院泌尿外科2017年8月至2020年8月收治的96例PCa患者为PCa组,同期收治的50例良性前列腺增生患者为对照组,采用RT-PCR法及免疫层析法检测两组血清中lncRNA MEG3、miR-181b-5p及PSA水平,采用ROC曲线分析血清lncRNA MEG3、miR-181b-5p及PSA单独或联合对PCa的诊断价值。分析血清lncRNA MEG3、miR-181b-5p、PSA表达水平与PCa患者临床病理特征的关系,采用Spearman检验分析PCa患者血清lncRNA MEG3、miR-181b-5p、PSA水平与包膜侵犯的相关性,采用Cox回归模型分析根治性前列腺切除术预后的影响因素,采用Kaplan-Meier曲线分析lncRNA MEG3、miR-181b-5p、PSA表达水平不同者3年总生存率。结果PCa组血清lncRNA MEG3显著低于对照组(P<0.05),血清miR-181b-5p、PSA显著高于对照组(P<0.05)。ROC曲线显示,血清lncRNA MEG3、miR-181b-5p及PSA单独或联合诊断PCa的AUC(95%CI)分别为0.723(0.635~0.815)、0.764(0.675~0.852)、0.811(0.739~0.891)、0.920(0.870~0.974),联合诊断的效力显著优于单项检测(P<0.05)。与Gleason评分<7分、临床分期Ⅰ+Ⅱ期、未发生淋巴结转移、未发生包膜侵犯、组织中高分化者比较,Gleason评分≥7分、临床分期Ⅲ期、发生淋巴结转移、发生包膜侵犯、组织低分化者血清lncRNA MEG3水平显著降低(P<0.05),血清miR-181b-5p、PSA水平显著升高(P<0.05)。PCa患者血清lncRNA MEG3水平与包膜侵犯呈负相关(P<0.05),血清miR-181b-5p、PSA水平与包膜侵犯呈正相关(P<0.05)。lncRNA MEG3低水平组3年总生存率明显低于lncRNA MEG3高水平组,miR-181b-5p、PSA高水平组3年总生存率明显低于miR-181b-5p、PSA低水平组(P<0.05)。lncRNA MEG3降低、miR-181b-5p升高、PSA升高、临床分期Ⅲ期、包膜侵犯、淋巴结转移是根治性前列腺切除术预后的危险因素(P<0.05)。结论PCa患者血清中lncRNA MEG3呈低表达,miR-181b-5p和PSA呈高表达,且与包膜侵犯、3年总生存率降低相关,有望为PCa早期诊断、病情评估及预后判断提供一定参考。 展开更多
关键词 血清 长链非编码RNA母系表达基因3 微小核糖核酸-181b-5p 前列腺特异抗原 前列腺癌 包膜侵犯 总生存率
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体素内不相干运动模型直方图参数对前列腺癌和前列腺增生结节的鉴别诊断
2
作者 朱一芳 武红利 +1 位作者 徐春生 王安琴 《川北医学院学报》 2026年第2期230-234,共5页
目的:分析体素内不相干运动(IVIM)模型直方图参数对前列腺癌(PCa)和前列腺增生结节(BPH)的鉴别诊断效能。方法:回顾性分析接受多参数MRI(mpMRI)检查的90例未接受过激素或放射治疗的临床可疑PCa患者临床资料,根据病理结果分为PCa组(n=39)... 目的:分析体素内不相干运动(IVIM)模型直方图参数对前列腺癌(PCa)和前列腺增生结节(BPH)的鉴别诊断效能。方法:回顾性分析接受多参数MRI(mpMRI)检查的90例未接受过激素或放射治疗的临床可疑PCa患者临床资料,根据病理结果分为PCa组(n=39)及BPH组(n=51)。得到定量扩散系数(D)、伪扩散系数(D^(*))、灌注分数(f)和表观扩散系数(ADC)的直方图参数并比较差异。同时运用ROC曲线分析各参数在鉴别PCa和BPH时的诊断效能。结果:PCa组的D平均值、75%位数、90%位数、最大值均低于BPH组(P<0.05),D^(*)最小值、10%位数也低于BPH组(P<0.05);f平均值、各主要位数及峰度均低于BPH组(P<0.05);ADC最小值、各主要位数、最大值均低于BPH组(P<0.05),峰度则高于BPH组(P<0.05)。D平均值、D^(*)最小值、f平均值、ADC 50%位数的AUC较高。结论:IVIM模型直方图参数在PCa和BPH的鉴别诊断中具有明显优势,可为临床诊断提供有价值的参考依据。 展开更多
关键词 体素内不相干运动 前列腺癌 前列腺增生结节 直方图 诊断
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第二代雄激素受体抑制剂在晚期前列腺癌的研究新进展
3
作者 王保军 徐俊楠 +4 位作者 牛少曦 李卓然 陈志强 贾卓 张旭 《现代泌尿外科杂志》 2026年第2期193-198,共6页
前列腺癌是我国常见的男性泌尿生殖系统恶性肿瘤,发病率较高。因前列腺癌发病较为隐蔽,晚期多伴随转移,且传统治疗效果不佳,近年新型内分泌治疗越来越受到人们的关注。已有多项临床研究证实第二代雄激素受体抑制剂(SGARIs)如恩扎卢胺、... 前列腺癌是我国常见的男性泌尿生殖系统恶性肿瘤,发病率较高。因前列腺癌发病较为隐蔽,晚期多伴随转移,且传统治疗效果不佳,近年新型内分泌治疗越来越受到人们的关注。已有多项临床研究证实第二代雄激素受体抑制剂(SGARIs)如恩扎卢胺、阿帕他胺、达罗他胺和瑞维鲁胺在不同阶段晚期前列腺癌治疗中均有明显获益,尽早应用可延缓疾病进展,且安全性良好。目前SGARIs已逐渐成为各阶段晚期前列腺癌的一线治疗用药。本文综述了近年来SGARIs的临床研究进展,以期为医生提供临床应用参考。 展开更多
关键词 晚期前列腺癌 新型内分泌治疗 第二代雄激素受体抑制剂 雄激素剥夺治疗
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小檗碱增强前列腺癌细胞系22RV1对多西他赛的化疗敏感性
4
作者 陆巍 王焱旻 +3 位作者 刘炳辰 陶欣 王世鹏 曹秋也 《基础医学与临床》 2026年第1期39-45,共7页
目的 探讨小檗碱(BBR)增强前列腺癌细胞系22RV1对多西他赛(DTX)化学治疗(化疗)敏感性的影响。方法 利用前列腺癌细胞系22RV1细胞构建相应的DTX耐药细胞。将成功建立的耐药细胞株(22RV1/DTX)分为:22RV1/DTX组、低浓度(L)-BBR+22RV1/DTX... 目的 探讨小檗碱(BBR)增强前列腺癌细胞系22RV1对多西他赛(DTX)化学治疗(化疗)敏感性的影响。方法 利用前列腺癌细胞系22RV1细胞构建相应的DTX耐药细胞。将成功建立的耐药细胞株(22RV1/DTX)分为:22RV1/DTX组、低浓度(L)-BBR+22RV1/DTX组、高浓度(H)-BBR+22RV1/DTX组、H-BBR+ERK激活剂+22RV1/DTX组;CCK8法检测细胞增殖;划痕愈合试验检测迁移;Transwell小室法检测侵袭;流式细胞测量术检测凋亡;Western blot检测细胞中细胞外调节蛋白激酶(ERK)、pERK、ETS转录因子(ELK1)蛋白表达。结果 与22RV1/DTX组相比,L-BBR+22RV1/DTX组和H-BBR+22RV1/DTX组细胞的增殖、迁移、侵袭能力降低,凋亡率提高(P<0.05);与H-BBR+22RV1/DTX组相比,H-BBR+ERK激活剂+22RV1/DTX组细胞的增殖、迁移、侵袭能力提高,凋亡率降低(P<0.05);BBR可显著降低22RV1/DTX细胞pERK/ERK比值和ELK1的蛋白表达水平(P<0.05),且其对22RV1/DTX细胞及通路的影响可被ERK激活剂逆转(P<0.05)。结论 BBR可能通过抑制ERK/ELK1信号通路,抑制耐药细胞增殖、迁移、侵袭,促进细胞凋亡,增强前列腺癌细胞对DTX的化疗敏感性。 展开更多
关键词 小檗碱 ERK/ELK1 前列腺癌细胞 化疗敏感性
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USP21、TMEM33在前列腺癌中的表达及其临床意义
5
作者 赵朋 杨拓 +2 位作者 刘鹏 王金铸 张晓光 《天津医科大学学报》 2026年第1期39-44,共6页
目的:分析泛素特异性蛋白酶21(USP21)与跨膜蛋白33(TMEM33)在前列腺癌组织中的表达特征及其临床意义。方法:采用回顾性研究纳入天津市南开医院2014年1月—2023年1月经病理确诊的前列腺癌病例68例(石蜡包埋组织样本)作为观察组,同期收治... 目的:分析泛素特异性蛋白酶21(USP21)与跨膜蛋白33(TMEM33)在前列腺癌组织中的表达特征及其临床意义。方法:采用回顾性研究纳入天津市南开医院2014年1月—2023年1月经病理确诊的前列腺癌病例68例(石蜡包埋组织样本)作为观察组,同期收治的良性前列腺增生患者组织样本20例作为对照。采用免疫组化技术检测两组样本中USP21和TMEM33蛋白表达水平,结合临床病理参数和生存数据进行统计学分析。通过Spearman相关分析评估两蛋白表达关联性,并建立Cox比例风险模型筛选预后相关独立因素。结果:前列腺增生患者中USP21、TMEM33阳性表达率显著低于前列腺癌组织(χ^(2)=11.664、8.395,均P<0.05);USP21与TMEM33的阳性表达率在高Gleason评分、临床分期Ⅲ~Ⅳ期及伴有淋巴结转移的前列腺癌组织中显著升高(均P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,USP21和TMEM33表达水平呈正相关(r=0.319,P<0.05)。USP21和TMEM33阳性的患者5年无病生存期低于阴性表达者(χ^(2)=4.246,P=0.039;χ^(2)=12.551,P<0.001,均P<0.05)。Cox回归模型分析显示,USP21(RR=6.743,95%CI:1.698~26.783)和TMEM33阳性(RR=2.189,95%CI:0.005~8.809)、高Gleason评分(RR=23.826,95%CI:2.320~24.467)、淋巴结转移(RR=5.996,95%CI:1.825~9.706)、高TNM分期(RR=3.981,95%CI:1.904~8.320)可作为预测前列腺癌预后的独立危险因素(均P<0.05)。结论:USP21与TMEM33在前列腺癌组织中呈高表达,且与前列腺癌患者的临床病理特征及预后密切相关,可作为诊断前列腺癌以及预测患者预后的评估指标。 展开更多
关键词 前列腺癌 泛素特异性蛋白酶21 跨膜蛋白33 生物标志物
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ADC值联合R2 Water值在前列腺癌与前列腺增生鉴别诊断中的应用价值
6
作者 王梦雅 杨宏楷 徐琦 《中国CT和MRI杂志》 2026年第2期134-136,共3页
目的探讨磁共振成像中ADC值联合HISTO序列的R2 Water值在鉴别前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)中的临床应用价值,为前列腺疾病的精准诊断及个体化治疗策略提供科学依据。方法回顾性分析2023年9月至2024年8月马鞍山市人民医院前列腺癌患... 目的探讨磁共振成像中ADC值联合HISTO序列的R2 Water值在鉴别前列腺癌(PCa)与前列腺增生(BPH)中的临床应用价值,为前列腺疾病的精准诊断及个体化治疗策略提供科学依据。方法回顾性分析2023年9月至2024年8月马鞍山市人民医院前列腺癌患者40例和同期前列腺增生患者42例的临床及影像学资料。所有受试者均行3.0T多参数MRI扫描,包括DWI和HISTO序列,分别获得表观扩散系数(ADC值)及水弛豫率(R2 Water值)。通过独立样本t检验比较组间差异,采用ROC曲线分析各参数及其联合应用的诊断效能(敏感性、特异性和AUC)。结果PCa组R2 Water值明显高于BPH组,ADC值显著低于BPH组,差异有统计学意义(P<0.05)。R2 Water值、ADC值诊断PCa的AUC分别为0.835和0.906,联合诊断AUC为0.960,敏感性为0.950,特异性为0.881,联合效能优于单一参数(P均<0.05)。联合模型在校准、决策分析中表现最佳。结论ADC值联合R2 Water值在鉴别前列腺癌与前列腺增生中具有更高的灵敏度和特异性,可显著提升前列腺癌的影像学准确识别率,有望减少不必要的穿刺活检,为前列腺疾病的精准诊断与分级、疗效评估和个体化治疗提供重要支持。 展开更多
关键词 前列腺癌 前列腺增生 磁共振成像 弥散加权成像
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去势治疗前列腺癌患者长期二元应对水平变化情况及相关因素分析
7
作者 李萍 吴程为 +2 位作者 吴帆 项梦帆 陈好 《中国医院统计》 2026年第1期31-35,42,共6页
目的探讨去势治疗前列腺癌患者不同时间点二元应对水平的纵向变化情况,并分析其相关因素。方法采用前瞻性研究方法,选取2022年10月至2024年10月在温州市某医院泌尿外科收治的75例接受去势治疗的前列腺癌患者为研究对象,应用二元应对量表... 目的探讨去势治疗前列腺癌患者不同时间点二元应对水平的纵向变化情况,并分析其相关因素。方法采用前瞻性研究方法,选取2022年10月至2024年10月在温州市某医院泌尿外科收治的75例接受去势治疗的前列腺癌患者为研究对象,应用二元应对量表(CDCI)、Locke-Wollance婚姻量表(MAT)和一般情况调查表对患者进行调查,纵向比较患者在去势治疗1个月时、3个月时、6个月时和12个月时二元应对水平情况的变化,并通过多重线性回归分析接受去势治疗前列腺癌患者二元应对水平情况变化的相关因素。结果随访结束时共70例患者完成调查,治疗1个月时、3个月时、6个月时和12个月时CDCI得分分别为(108.93±14.92)分,(111.39±15.37)分,(104.77±14.30)分,(104.46±13.99)分。多重线性分析显示,职业(b=-7.78,95%CI:-15.12~-0.45)和婚龄(b=-4.41,95%CI:-8.35~-0.47)是长期接受去势治疗的前列腺癌患者二元应对水平的重要影响因素。结论长期接受去势治疗前列腺癌患者的二元应对能力处于偏低水平,并随着时间的发展呈先上升后下降趋势,职业和婚龄是二元应对能力变化的重要危险因素,可通过对患者夫妻双方的评估,采取促进夫妻双方协作的措施,提高患者关于疾病的知识储备,以此来增强患者的二元应对能力。 展开更多
关键词 去势治疗 二元应对 前列腺癌 亲密关系
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腹腔镜前列腺癌根治术中保留膀胱颈括约肌对前列腺癌患者膀胱功能和尿失禁程度的影响
8
作者 潘晓东 《中国医学创新》 2026年第2期104-108,共5页
目的:观察在前列腺癌患者的临床治疗中,腹腔镜前列腺癌根治术中保留膀胱颈括约肌的应用效果。方法:回顾性选取2021年9月—2024年9月南通市第一人民医院收治的前列腺癌患者127例。均实施腹腔镜前列腺癌根治术,根据治疗方法不同分为对照组... 目的:观察在前列腺癌患者的临床治疗中,腹腔镜前列腺癌根治术中保留膀胱颈括约肌的应用效果。方法:回顾性选取2021年9月—2024年9月南通市第一人民医院收治的前列腺癌患者127例。均实施腹腔镜前列腺癌根治术,根据治疗方法不同分为对照组(63例,术中不保留膀胱颈括约肌)和研究组(64例,术中保留膀胱颈括约肌)。对比两组围手术期指标、尿失禁严重程度、膀胱功能、临床症状评分及术后并发症发生率。结果:两组手术时间、术中出血量、尿管留置时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,研究组尿失禁严重程度良好率高于对照组(P<0.05);术后3个月,研究组膀胱顺应性、最大尿道闭合压、最大尿流率高于对照组,残余尿量低于对照组(P<0.05);术后3个月,研究组国际前列腺症状评分(IPSS)、国际尿失禁调查委员会问卷表简表(ICIQ-SF)评分低于对照组(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在前列腺癌的临床治疗中,腹腔镜前列腺癌根治术中保留膀胱颈括约肌能够提高患者膀胱功能,增强尿控能力,缓解尿失禁症状,也有助于促进前列腺症状改善,并改善预后。 展开更多
关键词 前列腺癌 腹腔镜前列腺癌根治术 保留膀胱颈括约肌 膀胱功能 尿失禁
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基于随机森林模型的前列腺特异性抗原灰区前列腺癌诊断研究
9
作者 丁佳锋 王晨 +6 位作者 顾腾飞 潘永涛 谢丽丹 李颖 毛卫波 陈挺 李杰 《肿瘤学杂志》 2026年第2期150-155,共6页
[目的]应用随机森林(Random Forest,RF)算法,为前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)水平处于4~10 ng/mL(PSA灰区)的人群构建前列腺癌诊断模型,以提升前列腺癌诊断准确性并减少不必要的穿刺活检。[方法]回顾性收集520例患... [目的]应用随机森林(Random Forest,RF)算法,为前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)水平处于4~10 ng/mL(PSA灰区)的人群构建前列腺癌诊断模型,以提升前列腺癌诊断准确性并减少不必要的穿刺活检。[方法]回顾性收集520例患者的临床数据,按3∶1划分为训练集和测试集。通过网格搜索结合5折交叉验证优化超参数,并利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、精确率-召回率(precision-recall,PR)曲线及准确率评价模型性能,同时进行变量重要性分析。[结果]PSA灰区患者中前列腺癌检出率为36.3%(189/520)。最优超参数组合为:每次分裂随机选择2个变量、50棵决策树及节点最小样本数20。在此条件下,模型平均表现为ROC曲线下面积为0.819,PR曲线下面积为0.860,准确率为0.769。RF模型在训练集和测试集上的ROC曲线下面积分别为0.93和0.80,袋外误差率为24.94%。变量重要性分析显示,前列腺体积和PSA密度(PSA density,PSAD)是最主要的影响因素。[结论]RF模型在PSA灰区患者中具备较高的分类性能和临床应用价值,其中前列腺体积和PSAD是关键诊断指标,可为前列腺癌的临床决策提供有力参考。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺特异性抗原 灰区 随机森林算法 前列腺穿刺
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系统免疫炎症指数和中性粒细胞/淋巴细胞比值在前列腺癌临床诊断中的应用价值
10
作者 张青松 张婉泽 +7 位作者 汪鑫 齐进春 薛文勇 张明 孟庆松 闫博文 王亚轩 王东彬 《中华男科学杂志》 2026年第2期129-132,共4页
目的探讨系统免疫炎症指数(SII)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在前列腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析2021年11月至2023年3月进行的183例首次超声引导下经会阴前列腺穿刺活检的临床资料。依据病理结果分为前列腺癌组和非前列腺... 目的探讨系统免疫炎症指数(SII)及中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在前列腺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析2021年11月至2023年3月进行的183例首次超声引导下经会阴前列腺穿刺活检的临床资料。依据病理结果分为前列腺癌组和非前列腺癌组。应用多因素Logistic回归分析筛选前列腺癌发病的独立危险因素,绘制受试者工作特征曲线分析各独立危险因素及新预测模型在前列腺癌中的诊断效能,比较不同SII、NLR、前列腺特异性抗原(PSA)水平的前列腺穿刺活检阳性率差异。结果前列腺癌患者SII、PSA、NLR、血小板淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞单核细胞比值(LMR)显著高于非前列腺癌组。SII、NLR、PLR、PSA均对前列腺癌有较高的诊断效能,但SII、NLR、PLR、PSA 4项联合对前列腺癌的诊断效能最优。结论SII和NLR在前列腺癌临床诊断中具有重要意义。SII、NLR、PLR和PSA 4项指标联合检测可以提高临床前列腺癌检出率。 展开更多
关键词 前列腺癌 系统免疫炎症指数 中性粒细胞-淋巴细胞比值 诊断
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川芎通过调控miR-181a表达抑制肿瘤相关巨噬细胞极化对前列腺癌细胞化疗敏感性的影响
11
作者 周吉萍 李俊峰 +1 位作者 谢梦 王继生 《中国免疫学杂志》 北大核心 2026年第1期129-134,共6页
目的:探究川芎(LCH)通过调控miR-181a表达抑制肿瘤相关巨噬细胞(TAM)极化对前列腺癌(PC)细胞化疗敏感性的影响。方法:收集绵阳市第三人民医院2020年7月至2022年7月经顺铂(DDP)化疗后切除的46例PC样本,免疫组化检测CD86、CD206表达,分析... 目的:探究川芎(LCH)通过调控miR-181a表达抑制肿瘤相关巨噬细胞(TAM)极化对前列腺癌(PC)细胞化疗敏感性的影响。方法:收集绵阳市第三人民医院2020年7月至2022年7月经顺铂(DDP)化疗后切除的46例PC样本,免疫组化检测CD86、CD206表达,分析患者PC组织TAMs分型。体外诱导THP-1细胞M2极化,经流式、qRT-PCR检测验证诱导成功后,将细胞分为M2组、LCH组、LCH+miR-181a组。将这些巨噬细胞与22RV1/DDP细胞共培养,通过CCK-8、克隆形成、Transwell实验检测22RV1/DDP细胞增殖、耐药性、迁移、侵袭能力。裸鼠按照巨噬细胞分组分为M2组、LCH组、LCH+miR-181a组,每组5只。腹部皮下接种1∶4混合的巨噬细胞与22RV1/DDP细胞悬液,建立荷瘤模型,分析各组成瘤能力,免疫组化检测移植瘤CD206、Ki-67表达水平。结果:与DDP敏感患者相比,DDP耐药患者PC组织CD86表达水平较低(P<0.05),CD206表达水平较高(P<0.05)。与M2组相比,LCH组Arg1、CD206、IL-10 mRNA、miR-181a表达水平下降(P<0.05);与LCH组相比,LCH+miR-181a组Arg1、CD206、IL-10 mRNA、miR-181a表达水平升高(P<0.05)。与22RV1/DDP细胞M2组相比,LCH组细胞活力、克隆形成数量、迁移、侵袭能力、肿瘤体积、质量、CD206、Ki-67表达水平下降(P<0.05),化疗敏感性增强(P<0.05);与LCH组相比,LCH+miR-181a组细胞活力、克隆形成数量、迁移、侵袭能力、肿瘤体积、质量、CD206、Ki-67表达水平上升(P<0.05),化疗敏感性减弱(P<0.05)。结论:LCH通过调控miR-181a抑制TAM极化增强PC细胞化疗敏感性。 展开更多
关键词 川芎 miR-181a 肿瘤相关巨噬细胞 前列腺癌 化疗敏感性
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术前系统免疫炎症指数及血浆纤维蛋白原与白蛋白比值对前列腺癌病人骨转移预测价值
12
作者 何浩 周睿 +2 位作者 吴奔 汪群锋 鲍彤 《蚌埠医科大学学报》 2026年第1期54-57,共4页
目的:研究术前外周血中系统免疫炎症指数(SII)联合血浆纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)与前列腺癌病人骨转移的相关性。方法:回顾性分析118例初诊前列腺癌病人的临床资料,其中有骨转移组40例,无骨转移组78例。结果:有骨转移的病人SII与FAR... 目的:研究术前外周血中系统免疫炎症指数(SII)联合血浆纤维蛋白原/白蛋白比值(FAR)与前列腺癌病人骨转移的相关性。方法:回顾性分析118例初诊前列腺癌病人的临床资料,其中有骨转移组40例,无骨转移组78例。结果:有骨转移的病人SII与FAR值均高于无骨转移病人(P<0.01)。多因素logistic回归分析,SII与FAR(标准化)每增加一个单位时,转移的概率分别是无转移的1.003倍和6.604倍。SII诊断前列腺癌骨转移的ROC曲线下面积(AUC)为0.799(95%CI:0.713~0.885),最佳截断值为406.917,敏感性为87.5%,特异性为67.9%,约登指数为0.554。FAR诊断前列腺癌骨转移的AUC为0.853(95%CI:0.769~0.937),最佳截断值为0.101,敏感性为67.5%,特异性为98.7%,约登指数为0.662。SII联合FAR预测前列腺癌骨转移的AUC为0.873(95%CI:0.796~0.950),最佳截断值为0.558,敏感性为70.0%,特异性为98.7%,约登指数为0.687。结论:SII、FAR数值与初诊前列腺癌且已发生骨转移灶具有相关性,SII与FAR联合检测初诊前列腺癌病人骨转移相关性的效能高于两者指标的单独检测,更有利于初诊前列腺癌病人骨转移风险预测。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 系统免疫炎症指数 血浆纤维蛋白原与白蛋白比值 骨转移
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大语言模型在诊断临床显著性前列腺癌中的应用
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作者 邱磊 倪乾洋 +6 位作者 李子昂 林秀石 赵震坤 伍佳龙 李思捷 王宏胤 卢剑 《中华外科杂志》 北大核心 2026年第2期182-190,共9页
目的探讨大语言模型(LLM)诊断临床显著性前列腺癌(csPCa)的效能,以及开源LLM通过低秩适应(LoRA)微调后在诊断csPCa效能上的改进。方法本研究为回顾性病例系列研究。收集2018年1月至2024年12月于北京大学第三医院泌尿外科行超声引导下系... 目的探讨大语言模型(LLM)诊断临床显著性前列腺癌(csPCa)的效能,以及开源LLM通过低秩适应(LoRA)微调后在诊断csPCa效能上的改进。方法本研究为回顾性病例系列研究。收集2018年1月至2024年12月于北京大学第三医院泌尿外科行超声引导下系统性前列腺穿刺的1077例患者资料,年龄[M(IQR)]69(13)岁(范围:38~90)。其中灰区患者(前列腺特异性抗原为4~10μg/L)391例。收集资料包括患者的临床特征、前列腺MRI报告与穿刺组织病理学检查结果。使用4种LLM(GPT 4.1、DeepSeek R1、Qwen3-235B-A22B、Qwen3-32B)利用患者信息进行csPCa的诊断,以穿刺组织病理学检查结果为金标准评估LLM的表现。之后将1077例患者数据以8︰2的比例划分为训练集与测试集,对Qwen3-32B进行LoRA微调,微调后的模型命名为PCD-Qwen3,评估其在测试集中的诊断效能。绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)及95%CI,以评估LLM的诊断效能,采用Delong检验比较组间AUC的差异。结果在全体患者中,DeepSeek R1诊断csPCa的AUC最高,为0.848(95%CI:0.826~0.871),与Qwen3-235B-A22B[0.827(95%CI:0.803~0.851)]、Qwen3-32B[0.753(95%CI:0.724~0.781)]的差异均有统计学意义(Z=2.34,P=0.020;Z=7.35,P<0.01),但与GPT 4.1[0.842(95%CI:0.819~0.865)]无差异(P>0.05)。DeepSeek R1诊断csPCa的准确率、灵敏度、特异度分别为77.3%、70.2%、84.1%。在总前列腺特异性抗原为4~10μg/L的灰区患者中,DeepSeek R1诊断csPCa的AUC为0.765(95%CI:0.715~0.816),利用DeepSeek R1对灰区患者进行诊断可避免46.3%(181/391)的患者接受不必要穿刺,但有5.9%(23/391)的csPCa患者被漏诊。除Qwen3-32B外,3种LLM评估的PI-RADS评分与影像科医师达到中等一致性。经LoRA微调后,PCD-Qwen3的诊断性能较Qwen3-32B显著提高,在216例患者的测试集中准确率、灵敏度、特异度、AUC分别为77.3%、75.5%、79.1%、0.831(95%CI:0.776~0.885),与DeepSeek R1表现相当(P值均>0.05)。结论4种LLM中,DeepSeek R1诊断csPCa的效能最高。在进行LoRA微调后,PCD-Qwen3可达到与DeepSeek R1相当的表现。LLM在诊断csPCa方面展现出良好的应用价值。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 诊断 临床显著性前列腺癌 大语言模型
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局限期前列腺癌盆腔淋巴结预防性照射的价值探讨
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作者 谭黎 徐勇刚 《中华放射肿瘤学杂志》 北大核心 2026年第2期178-183,共6页
前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤,放射治疗是其重要的根治手段。对于已出现盆腔淋巴结转移的前列腺癌患者,推荐进行盆腔淋巴结区域照射;而对于盆腔淋巴结阴性的患者,是否应进行盆腔淋巴结预防性照射尚无定论。现有的几项随机研究(如GE... 前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤,放射治疗是其重要的根治手段。对于已出现盆腔淋巴结转移的前列腺癌患者,推荐进行盆腔淋巴结区域照射;而对于盆腔淋巴结阴性的患者,是否应进行盆腔淋巴结预防性照射尚无定论。现有的几项随机研究(如GETUG-01、RTOG-9413、POP-RT和EORTC 22863)在纳入人群、治疗方法和随访时间等方面存在明显差异,结论方面也各有侧重,未能形成具有强参考价值的一致性结论。因此,本文综述了根治性放疗和术后放疗中盆腔淋巴结预防性照射的相关研究,并对其进行了比较,希望进一步讨论盆腔预防性照射在盆腔淋巴结阴性患者中的作用和适用的人群,帮助临床做出决策。同时,随着磁共振淋巴造影、前列腺特异性膜抗原(PSMA)正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)等新型检查技术在临床中应用,这些兼具高特异性和高灵敏度的影像学方法更准确地筛选出了盆腔淋巴结阴性患者,进而显著改变临床研究的结果,如POP-RT研究的阳性结论就可能与PSMA PET-CT的应用密切相关。鉴于此,本文对常用影像技术在该领域的应用情况进行了汇总,旨在为放疗医生提供有益参考。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 盆腔淋巴结 预防性照射
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血清基线碱性磷酸酶水平对阿比特龙治疗转移性去势抵抗性前列腺癌患者预后的影响
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作者 刘田 姚榆 +1 位作者 孙立江 张桂铭 《精准医学杂志》 2026年第1期62-67,共6页
目的探讨血清基线碱性磷酸酶(ALP)水平与接受阿比特龙治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者预后的相关性。方法回顾性分析55例接受阿比特龙治疗的mCRPC患者的临床病理资料,所有患者均检测血清基线ALP水平,按照其正常值(125 U/L)... 目的探讨血清基线碱性磷酸酶(ALP)水平与接受阿比特龙治疗的转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)患者预后的相关性。方法回顾性分析55例接受阿比特龙治疗的mCRPC患者的临床病理资料,所有患者均检测血清基线ALP水平,按照其正常值(125 U/L)分为高ALP组和正常ALP组。通过Log-rank检验分析两组间临床病理特征的差异并绘制Kaplan-Meier生存分析曲线。通过Cox回归分析研究基线ALP水平与患者总生存期(OS)、前列腺特异性抗原无进展生存期(PSA-PFS)的相关性。结果两组患者的一般资料(年龄、化疗人数、ECOG评分、ADT方式、Gleason评分、转移部位、血清初始PSA水平、血中性粒细胞计数、血清白蛋白水平和血清乳酸脱氢酶水平)无明显差异(P>0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,高ALP组患者OS和PSA-PFS均较正常ALP组更短(χ^(2)=8.91、7.44,P<0.05)。单因素和多因素Cox回归分析结果显示,较高的中性粒细胞计数和血清基线ALP水平与mCRPC患者较短的OS相关(HR=21.71、2.83,P<0.05);既往化疗史和较高的血清基线ALP水平与mCRPC患者较短的PSA-PFS相关(HR=3.11、0.38,P<0.05)。结论ALP可能是评估阿比特龙治疗的mCRPC患者预后的重要指标,血清基线ALP水平较低的患者预后更好。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 去势难治性 醋酸阿比特龙 碱性磷酸酶 预后
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CRIP2表达预测前列腺癌患者多西他赛耐药的价值
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作者 赵得堡 张钧硕 +3 位作者 刘璐璐 孙星 刘越 屈中玉 《海南医学》 2026年第5期630-634,共5页
目的探讨富含半胱氨酸肠蛋白2(CRIP2)表达预测前列腺癌多西他赛耐药性的价值。方法前瞻性选取2022年1月至2024年1月于南阳市中心医院就诊的164例前列腺癌患者,所有患者均接受多西他赛治疗,治疗4个疗程(每28 d为一个疗程)后评价治疗效果,... 目的探讨富含半胱氨酸肠蛋白2(CRIP2)表达预测前列腺癌多西他赛耐药性的价值。方法前瞻性选取2022年1月至2024年1月于南阳市中心医院就诊的164例前列腺癌患者,所有患者均接受多西他赛治疗,治疗4个疗程(每28 d为一个疗程)后评价治疗效果,将99例有效者纳入敏感组,65例无效者纳入耐药组。比较两组患者的基本特征、CRIP2表达水平,采用多因素Logistic回归分析前列腺癌患者多西他赛耐药性的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CRIP2表达预测多西他赛耐药性的价值。结果耐药组患者的系统免疫炎症指数(SII)、微血管密度及CRIP2 mRNA和蛋白表达分别为1000.12±300.34、(16.20±4.45)条/200倍视野、5.58±1.57、4.06±0.32,明显大于敏感组的705.56±211.89、(11.63±3.41)条/200倍视野、3.96±1.06、3.68±0.30,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,CRIP2 mRNA和蛋白表达、SII、肿瘤分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移均是前列腺癌患者多西他赛耐药性的影响因素(P<0.05);ROC分析结果显示,CRIP2 mRNA、蛋白表达单一及联合预测多西他赛耐药性的AUC分别为0.723(95%CI:0.648~0.790)、0.746(95%CI:0.672~0.810)、0.863(95%CI:0.800~0.911),且联合预测的AUC高于单一指标预测(Z=2.705、2.436,P<0.05)。结论前列腺癌多西他赛耐药性患者癌组织中CRIP2 mRNA和蛋白表达水平升高,检测其水平对多西他赛耐药性具有一定预测价值,联合检测其水平可提高预测效能。 展开更多
关键词 前列腺癌 多西他赛 耐药性 富含半胱氨酸肠蛋白2 预测
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腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁患者并发尿路感染的Nomogram模型构建
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作者 夏鹏 刘友省 陈亚萍 《全科医学临床与教育》 2026年第1期88-91,F0003,共5页
腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁(发生率2%~60%)是常见并发症,可能增加尿路感染风险,影响患者康复及生存质量[1]。尿路感染会延长住院时间、加重医疗负担,因此早期预测和干预至关重要[2]。目前,针对此类患者尿路感染的个体化风险评估工... 腹腔镜下前列腺癌根治术后尿失禁(发生率2%~60%)是常见并发症,可能增加尿路感染风险,影响患者康复及生存质量[1]。尿路感染会延长住院时间、加重医疗负担,因此早期预测和干预至关重要[2]。目前,针对此类患者尿路感染的个体化风险评估工具仍有限。本研究旨在通过回顾性分析术后尿失禁患者的临床数据,构建Nomogram预测模型,辅助医护人员早期识别高危患者并优化干预策略,最终改善预后。 展开更多
关键词 腹腔镜下前列腺癌根治术 Nomogram模型
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益气缩泉汤联合生物反馈电刺激治疗前列腺癌术后压力性尿失禁疗效及对TGF-β1/CTGF的影响
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作者 纪亚丽 冯瑞 +2 位作者 葛广成 李中兴 高永金 《中南医学科学杂志》 2026年第1期114-117,共4页
目的探究益气缩泉汤联合生物反馈电刺激对前列腺癌术后压力性尿失禁(SUI)的疗效及对转化生长因子-β1(TGF-β1)/结缔组织生长因子(CTGF)的影响。方法选择前列腺癌术后SUI患者70例,随机分为电刺激组(n=35,接受生物反馈电刺激治疗)和汤剂... 目的探究益气缩泉汤联合生物反馈电刺激对前列腺癌术后压力性尿失禁(SUI)的疗效及对转化生长因子-β1(TGF-β1)/结缔组织生长因子(CTGF)的影响。方法选择前列腺癌术后SUI患者70例,随机分为电刺激组(n=35,接受生物反馈电刺激治疗)和汤剂组(n=35,在电刺激组基础上加用益气缩泉汤)。比较两组治疗前后的中医证候评分、尿失禁严重程度、生活质量、尿垫用量及血清TGF-β1、CTGF水平。结果治疗后,两组中医证候评分、国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表评分、尿垫用量均降低,且汤剂组低于电刺激组(P<0.05);两组的尿失禁生活质量问卷评分及血清TGF-β1、CTGF水平均升高,且汤剂组高于电刺激组(P<0.05)。结论益气缩泉汤联合生物反馈电刺激能有效改善前列腺癌术后SUI患者的尿失禁症状,提升生活质量,其治疗机制可能与上调TGF-β1/CTGF信号通路表达有关。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 前列腺癌 益气缩泉汤 生物反馈电刺激 TGF-Β1 CTGF
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GINS4在前列腺癌组织中的表达及其对癌细胞增殖、迁移能力的影响
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作者 王鹏宇 卫中庆 +1 位作者 于昊 施国伟 《中华男科学杂志》 2026年第2期112-117,共6页
目的探讨GINS4表达水平对前列腺癌细胞活力、增殖、迁移能力的影响。方法使用相关数据库分析GINS4在人类肿瘤组织与正常组织中的表达情况。通过靶向敲降GINS4后,筛选稳定低表达GINS4的前列腺癌细胞。使用CCK-8法、克隆形成、划痕实验检... 目的探讨GINS4表达水平对前列腺癌细胞活力、增殖、迁移能力的影响。方法使用相关数据库分析GINS4在人类肿瘤组织与正常组织中的表达情况。通过靶向敲降GINS4后,筛选稳定低表达GINS4的前列腺癌细胞。使用CCK-8法、克隆形成、划痕实验检测前列腺癌细胞的活力、增殖以及迁移能力变化。结果GINS4在泌尿系肿瘤组织中的表达明显高于正常组织(P<0.05),抑制GINS4表达后,p-AKT的表达也相应下降,GINS4表达被沉默后,前列腺癌细胞的活力、增殖以及迁移能力显著下降(P<0.05)。结论GINS4表达受到抑制后,前列腺癌细胞在体外的活性、增殖能力和迁移能力均受到明显抑制,且GINS4可能通过调控PI3K-AKT信号通路影响前列腺癌的发生发展。 展开更多
关键词 GINS4 前列腺癌 PI3K-AKT信号通路 增殖 迁移
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人工智能辅助教学对规培病理医师前列腺癌诊断准确率的影响:一项前瞻性自身对照研究
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作者 支星淇 伍景鹏 +3 位作者 牛云 韩雨彤 郭嘉 钟定荣 《诊断病理学杂志》 2026年第1期60-65,共6页
目的定量评估人工智能(AI)辅助教学对规培病理医师前列腺癌诊断准确率的影响。方法前瞻性自身对照研究。选取2025年5—7月在中日友好医院行前列腺穿刺手术的51例患者,共249张HE切片作为阅片材料,纳入中日友好医院病理科规培基地4名在培... 目的定量评估人工智能(AI)辅助教学对规培病理医师前列腺癌诊断准确率的影响。方法前瞻性自身对照研究。选取2025年5—7月在中日友好医院行前列腺穿刺手术的51例患者,共249张HE切片作为阅片材料,纳入中日友好医院病理科规培基地4名在培医师,依次完成三阶段测试:(1)初次阅片;(2)复阅及AI辅助教学;(3)AI教学后阅片。初次阅片与AI辅助教学阶段使用5月份切片,AI教学后阅片使用6月份切片。前列腺癌穿刺的病理结果以2名高年资病理医师结合免疫组化的评估结果为金标准。比较(1)(3)阶段的诊断准确率、灵敏度、特异度。结果经过AI教学后,三年级医师准确率由83.3%提升至94.6%,灵敏度由57.9%提升至100.0%;二年级医师准确率由73.9%提升至92.8%,特异度由72.0%提升至96.2%(P均<0.05)。一年级病理医师经AI辅助教学后诊断效能显著提升。其中,医师C的准确率由54.35%提高至69.37%,灵敏度由81.58%提升至90.63%,特异度由44.00%提升60.76%;医师D则由防御性“全阳性判断”(准确率27.54%,特异度0%)转变为平衡性诊断(准确率65.77%,特异度67.09%)。结论短期AI辅助教学干预可显著提高低年资规培病理医师前列腺癌诊断准确率、灵敏度、特异度,具有可操作性与推广价值,值得在更大样本中进一步验证。 展开更多
关键词 前列腺癌 人工智能辅助教学 病理诊断 住院医师规范化培训 数字病理
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