目的:使用前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system,PI-RADS)和中性粒细胞校正前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)相关指标,评估其在前列腺癌中的诊断潜力,并探讨它们在前列腺免穿刺活检中...目的:使用前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system,PI-RADS)和中性粒细胞校正前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)相关指标,评估其在前列腺癌中的诊断潜力,并探讨它们在前列腺免穿刺活检中的潜在应用价值。方法:收集2018年1月—2023年1月陕西省人民医院收治的546例总前列腺特异性抗原(total prostate-specific antigen,tPSA)>4 ng/mL或直肠指检和经直肠前列腺穿刺活检发现异常的患者的临床资料,单因素、多因素及受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析年龄、tPSA、前列腺体积(prostate volume,PV)、中性粒细胞计数(neutrophil count,NC)、PI-RADS及对tPSA进行校正后得到的4个变量:前列腺特异性抗原密度(prostate-specific antigen density,PSAD)、tPSA-中性粒细胞比值(tPSA to neutrophil ratio,PNR)、PSAD-中性粒细胞比值(PSAD to neutrophil ratio,PDNR)、PSAD联合PI-RADS-中性粒细胞比值(PSAD combined with PI-RADS to neutrophil ratio,PDPNR)对前列腺癌的诊断价值,并分析它们在前列腺免穿刺活检中的价值。结果:tPSA通过PV、NC和PI-RADS评分的校正提高了对前列腺癌的诊断价值(PDPNR>PDNR>PSAD>PNR>tPSA)。此外,当阴性预测值到达100%时,tPSA的特异度仅为0.75%,PDNR的特异度最高,为22.39%。当阳性预测值到达100%时,tPSA的特异度仅为13.79%,PDPNR的灵敏度最高,为29.31%。结论:校正的tPSA变量提高了前列腺癌的诊断性能,减少了不必要的穿刺和患者负担(心理负担、穿刺疼痛和经济负担),为进一步的前瞻性研究提供了理论依据。展开更多
目的建立一种基于经直肠超声的新型评分系统以期前瞻性地预测前列腺癌。方法在回顾性研究中,我们首先收集了206例在复旦大学附属闵行医院接受前列腺活检的患者的相关基础信息。发现了5个可能预测前列腺癌的指标:内外腺结构、内外腺回声...目的建立一种基于经直肠超声的新型评分系统以期前瞻性地预测前列腺癌。方法在回顾性研究中,我们首先收集了206例在复旦大学附属闵行医院接受前列腺活检的患者的相关基础信息。发现了5个可能预测前列腺癌的指标:内外腺结构、内外腺回声、低回声团块、前列腺轮廓和钙化。通过t检验及线性回归方程等统计学方法,建立了以内外腺结构、低回声团块和前列腺轮廓折3个基本特征为基础的经直肠超声评分系统(transrectal ultrasound scoring system,TUSS)。在后续前瞻性研究中,招募了187例具有前列腺穿刺活检指征的患者,所有患者在活检前均接受MRI检查。运用TUSS和前列腺成像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system,PIRADS)对患者分别进行评分,并进行ROC曲线分析和比较。结果在回顾性研究中发现3种超声特征,包括内外腺结构、低回声团块和前列腺轮廓,具有独立的诊断价值。运用ROC曲线来分析这3个特征,并通过整合这3个特征来评估诊断结果的有效性,以此为基础建立了TUSS系统。在前瞻性研究中,发现PIRADS的AUC为0.811,而TUSS的AUC是0.899(P=0.0024)。结论成功建立了新型TUSS评分系统,可比PIRADS更好地预测前列腺癌。展开更多
文摘目的:使用前列腺影像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system,PI-RADS)和中性粒细胞校正前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)相关指标,评估其在前列腺癌中的诊断潜力,并探讨它们在前列腺免穿刺活检中的潜在应用价值。方法:收集2018年1月—2023年1月陕西省人民医院收治的546例总前列腺特异性抗原(total prostate-specific antigen,tPSA)>4 ng/mL或直肠指检和经直肠前列腺穿刺活检发现异常的患者的临床资料,单因素、多因素及受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析年龄、tPSA、前列腺体积(prostate volume,PV)、中性粒细胞计数(neutrophil count,NC)、PI-RADS及对tPSA进行校正后得到的4个变量:前列腺特异性抗原密度(prostate-specific antigen density,PSAD)、tPSA-中性粒细胞比值(tPSA to neutrophil ratio,PNR)、PSAD-中性粒细胞比值(PSAD to neutrophil ratio,PDNR)、PSAD联合PI-RADS-中性粒细胞比值(PSAD combined with PI-RADS to neutrophil ratio,PDPNR)对前列腺癌的诊断价值,并分析它们在前列腺免穿刺活检中的价值。结果:tPSA通过PV、NC和PI-RADS评分的校正提高了对前列腺癌的诊断价值(PDPNR>PDNR>PSAD>PNR>tPSA)。此外,当阴性预测值到达100%时,tPSA的特异度仅为0.75%,PDNR的特异度最高,为22.39%。当阳性预测值到达100%时,tPSA的特异度仅为13.79%,PDPNR的灵敏度最高,为29.31%。结论:校正的tPSA变量提高了前列腺癌的诊断性能,减少了不必要的穿刺和患者负担(心理负担、穿刺疼痛和经济负担),为进一步的前瞻性研究提供了理论依据。
文摘目的建立一种基于经直肠超声的新型评分系统以期前瞻性地预测前列腺癌。方法在回顾性研究中,我们首先收集了206例在复旦大学附属闵行医院接受前列腺活检的患者的相关基础信息。发现了5个可能预测前列腺癌的指标:内外腺结构、内外腺回声、低回声团块、前列腺轮廓和钙化。通过t检验及线性回归方程等统计学方法,建立了以内外腺结构、低回声团块和前列腺轮廓折3个基本特征为基础的经直肠超声评分系统(transrectal ultrasound scoring system,TUSS)。在后续前瞻性研究中,招募了187例具有前列腺穿刺活检指征的患者,所有患者在活检前均接受MRI检查。运用TUSS和前列腺成像报告和数据系统(prostate imaging reporting and data system,PIRADS)对患者分别进行评分,并进行ROC曲线分析和比较。结果在回顾性研究中发现3种超声特征,包括内外腺结构、低回声团块和前列腺轮廓,具有独立的诊断价值。运用ROC曲线来分析这3个特征,并通过整合这3个特征来评估诊断结果的有效性,以此为基础建立了TUSS系统。在前瞻性研究中,发现PIRADS的AUC为0.811,而TUSS的AUC是0.899(P=0.0024)。结论成功建立了新型TUSS评分系统,可比PIRADS更好地预测前列腺癌。
