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外周血T淋巴细胞和调节性T细胞与尿道癌患者术后复发转移关系研究
1
作者 梁荣兴 王皓 +4 位作者 汪鑫 袁庆 童俊超 黄翔 李建 《陕西医学杂志》 2025年第11期1547-1555,共9页
目的:探讨外周血T淋巴细胞和调节性T细胞与尿道癌患者术后复发转移的关系。方法:选取接受手术治疗的尿道癌患者30例为研究组,尿道良性肿瘤患者30例为对照组。检测外周血T淋巴细胞及调节性T细胞水平。随访5年,记录患者复发转移情况,并分... 目的:探讨外周血T淋巴细胞和调节性T细胞与尿道癌患者术后复发转移的关系。方法:选取接受手术治疗的尿道癌患者30例为研究组,尿道良性肿瘤患者30例为对照组。检测外周血T淋巴细胞及调节性T细胞水平。随访5年,记录患者复发转移情况,并分为复发转移组(13例)和非复发转移组(17例)。从非复发转移组随机选取13例患者,在对照组中随机选取13例患者为良性组。采用免疫荧光染色法检测肿瘤组织中浸润性T淋巴细胞及调节性T细胞的平均荧光强度。绘制Kaplan-Meier曲线分析尿道癌患者外周血T淋巴细胞及调节性T细胞水平与术后复发转移的关系。采用Cox回归分析尿道癌患者术后复发转移的影响因素。结果:研究组患者外周血CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)T淋巴细胞水平低于对照组,CD4^(+)CD25^(+)FoxP3^(+)调节性T细胞水平高于对照组(均P<0.05)。复发转移组患者外周血CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)T淋巴细胞水平低于非复发转移组,CD4^(+)CD25^(+)FoxP3^(+)调节性T细胞水平高于非复发转移组(均P<0.05)。与良性组比较,非复发转移组和复发转移组肿瘤组织中CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)T淋巴细胞平均荧光强度降低,CD4^(+)CD25^(+)FoxP3^(+)调节性T细胞平均荧光强度升高(均P<0.05)。与非复发转移组比较,复发转移组肿瘤组织中CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)T淋巴细胞平均荧光强度降低,CD4^(+)CD25^(+)FoxP3^(+)调节性T细胞平均荧光强度升高(均P<0.05)。与肿瘤直径≤2 cm、临床分期T_(1)-T_(2)和无淋巴结转移患者比较,肿瘤直径>2 cm、临床分期T_(3)-T_(4)、有淋巴结转移患者外周血CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)T淋巴细胞水平降低,CD4^(+)CD25^(+)FoxP3^(+)调节性T细胞水平升高(均P<0.05)。CD3^(+)CD4^(+)T淋巴细胞≤20.47%患者5年复发转移率高于CD3^(+)CD4^(+)T淋巴细胞>20.47%患者(P<0.05)。CD3^(+)CD8^(+)T淋巴细胞≤18.63%患者5年复发转移率高于CD3^(+)CD8^(+)T淋巴细胞>18.63%患者(P<0.05)。CD4^(+)CD25^(+)FoxP3^(+)调节性T细胞>11.96%患者5年复发转移率高于CD4^(+)CD25^(+)FoxP3^(+)调节性T细胞≤11.96%患者(P<0.05)。肿瘤直径、临床分期、淋巴结转移、外周血CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)T淋巴细胞及CD4^(+)CD25^(+)FoxP3^(+)调节性T细胞是尿道癌患者术后复发转移的独立影响因素(均P<0.05)。结论:尿道癌患者外周血CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)T淋巴细胞水平降低,CD4^(+)CD25^(+)FoxP3^(+)调节性T细胞水平升高,与临床病理特征有关,是患者术后复发转移的影响因素。 展开更多
关键词 尿道癌 CD3^(+)CD4^(+)T淋巴细胞 CD3^(+)CD8^(+)T淋巴细胞 CD4^(+)CD25^(+)FoxP3^(+)调节性T细胞 复发转移 影响因素
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2024年上尿路尿路上皮癌诊治进展
2
作者 陶子豪 关豹 +3 位作者 徐纯如 李晓颖 李学松 唐琦 《泌尿外科杂志(电子版)》 2025年第1期55-61,共7页
上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)是一种发生在肾盂或输尿管的相对罕见的恶性肿瘤,在精准医疗时代,二代测序等技术进步使人们意识到UTUC具有独特的分子和基因组特征,促进了UTUC治疗管理模式的发展。2024年度上... 上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)是一种发生在肾盂或输尿管的相对罕见的恶性肿瘤,在精准医疗时代,二代测序等技术进步使人们意识到UTUC具有独特的分子和基因组特征,促进了UTUC治疗管理模式的发展。2024年度上尿路尿路上皮癌诊治领域取得了重要进展,包括影像技术与人工智能大数据的结合应用,新型生物标记物对疾病的非侵入性诊断和监测,机器人时代手术技术的革新,新型靶向治疗药物的开发和高质量临床试验的设计,UTUC的个体化诊疗正逐步落地,为UTUC患者提供新的治疗希望。 展开更多
关键词 上尿路尿路上皮癌 生物标记物 影像技术 临床试验 精准医疗
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尿脱落细胞荧光原位杂交检测对尿路上皮癌的诊断价值及漏诊原因分析 被引量：8
3
作者 叶庆 王志华 +2 位作者 杨军 曲锋 孟凡青 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期863-868,共6页
目的研究荧光原位杂交(FISH)检测尿脱落细胞9p21和3、7、17号染色体数目变化,协助尿路上皮癌诊断和术后监测的特异度和敏感度,并分析和研究造成漏诊的原因。方法检测尿脱落细胞染色体数目变化,并做病理活检;以病理检查结果为金标准评价... 目的研究荧光原位杂交(FISH)检测尿脱落细胞9p21和3、7、17号染色体数目变化,协助尿路上皮癌诊断和术后监测的特异度和敏感度,并分析和研究造成漏诊的原因。方法检测尿脱落细胞染色体数目变化,并做病理活检;以病理检查结果为金标准评价该检测的特异度和敏感度。漏诊病例的癌组织行FISH检测,并复查尿脱落细胞滴片,分析漏诊原因。结果 100例样本中,35例尿路上皮癌中28例FISH阳性,敏感度为80%;65例非肿瘤中65例FISH阴性,特异度为100%。28例高级别尿路上皮癌3例漏诊,敏感度为89.29%,其癌组织均存在与尿路上皮癌相关的非整倍体,其滴片中尿脱落细胞均少但均未见存在与尿路上皮癌相关的非整倍体。7例低级别尿路上皮癌4例漏诊,敏感度为42.86%,其中2例癌组织仅少量癌细胞存在与尿路上皮癌相关的非整倍体,2例未见上述异常;其滴片中尿脱落细胞2例细胞数少但均未见与尿路上皮癌相关的非整倍体。结论用FISH检测尿脱落细胞上是否存在9p21和3、7、17号染色体与尿路上皮癌相关的非整倍体,具有较高的敏感性和特异性,可用于辅助尿路上皮癌诊断和术后监测。该检测对于高级别尿路上皮癌更敏感。自然尿中尿脱落细胞较少是导致该检测漏诊的主要原因;对于低级别尿路上皮癌,缺乏与尿路上皮癌相关的遗传学异常是导致该检测漏诊的主要原因。 展开更多
关键词 尿脱落细胞 尿路上皮癌 荧光原位杂交 敏感度 特异度 漏诊
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应用荧光原位杂交技术检测上尿路的尿路上皮癌可显著提高诊断敏感性 被引量：8
4
作者 穆大为 周利群 +4 位作者 丁义 何志嵩 王莹 何群 杨新宇 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期381-385,共5页
目的:比较荧光原位杂交技术(fluorescencein situhybridization,FISH)与尿脱落细胞学在上尿路的尿路上皮癌检测中的灵敏性与特异性,评估FISH在诊断上尿路尿路上皮癌的作用。方法:2007年12月至2008年6月,收取20例健康志愿者的新鲜尿液,... 目的:比较荧光原位杂交技术(fluorescencein situhybridization,FISH)与尿脱落细胞学在上尿路的尿路上皮癌检测中的灵敏性与特异性,评估FISH在诊断上尿路尿路上皮癌的作用。方法:2007年12月至2008年6月,收取20例健康志愿者的新鲜尿液,应用荧光标记的3、7、17号染色体着丝粒探针及p16位点探针,在尿液标本中的脱落细胞上进行FISH检测,建立正常人群的阈值。其后顺序留取63例上尿路的尿路上皮癌患者和对照组69例良性疾病患者的尿液,同期行尿液脱落细胞学检查及FISH检测。与病理结果比照后,比较脱落细胞学检查、FISH检测结果,采用McNemar配对卡方检验分析。结果:3、7和17号染色体非整倍性改变及p16位点异常的正常阈值分别为1.7%、2.4%、1.0%和1.3%。FISH和尿脱落细胞学检测上尿路尿路上皮癌总的敏感性分别为84.1%(53/63)和41.3%(26/63)。FISH对于PTa与PT1期、PT2-4期肿瘤的敏感性分别为71.4%(20/28)和94.3%(33/35),尿脱落细胞学对于PTa与PT1期、PT2-4期肿瘤的敏感性分别为35.7%(10/28)和45.7%(16/35);对于低级别尿路上皮癌,FISH和脱落细胞学的敏感性分别为80.0%(20/25)和44.0%(11/25),高级别尿路上皮癌分别为86.8%(33/38)和39.5%(15/38)。FISH和脱落细胞学检测的特异性分别为91.3%(63/69)和94.2%(65/69)。结论:FISH检测上尿路的尿路上皮癌的敏感性明显优于脱落细胞学检查,而两者的特异性差异无统计学意义。FISH技术能明显改进上尿路尿路上皮癌的诊断,尤其是早期和低级别病变,可以成为上尿路尿路上皮癌的一种新的无创诊断方法。 展开更多
关键词 尿道肿瘤 尿道上皮 原位杂交 荧光 细胞学
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“超声膀胱软镜”可辅助用于初发膀胱肿瘤术前分期诊断 被引量：5
5
作者 张振声 蔡小兵 +9 位作者 许传亮 邓震 吴承耀 唐亮 王海峰 陈俊毅 王洋 曾钦松 徐伟东 孙颖浩 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第6期590-594,共5页
目的采用超声支气管镜作为"超声膀胱软镜"进行膀胱肿瘤分期诊断,探讨其可行性及临床应用价值。方法对2010年6月至2010年11月我院收治的36例初发膀胱尿路上皮肿瘤患者术前行"超声膀胱软镜"检查以判断分期。"超... 目的采用超声支气管镜作为"超声膀胱软镜"进行膀胱肿瘤分期诊断,探讨其可行性及临床应用价值。方法对2010年6月至2010年11月我院收治的36例初发膀胱尿路上皮肿瘤患者术前行"超声膀胱软镜"检查以判断分期。"超声膀胱软镜"镜检后行常规膀胱镜检及活检术,所有患者均行静脉肾盂造影及盆腔CT检查,对于无法确诊肌层浸润的膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT),并取肿瘤基底送病理。超声内镜检查结果与传统影像学检查结果及术后病理进行对照分析,比较超声内镜检查及常规膀胱镜检时患者的视觉疼痛评分(VAS)。结果 "超声膀胱软镜"检查术中VAS明显低于常规膀胱镜检(1.3±0.5 vs 4.3±0.9,P<0.01)。36例初发膀胱尿路上皮肿瘤患者经"超声膀胱软镜"诊断为非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle-invasive bladder tumor,NMIBT;Ta+T1)28例,肌层浸润性膀胱癌(muscle-invasive bladder tumor,MIBT;T2+T3)8例。与术后病理分期相比,"超声膀胱软镜"诊断NMIBT与MIBT符合率均为100%。结论 "超声膀胱软镜"检查操作可行,痛苦小,能显示肿瘤浸润膀胱壁的深度,可辅助用于初发膀胱肿瘤术前分期诊断。 展开更多
关键词 膀胱镜检查 膀胱软镜 内镜超声 膀胱肿瘤 诊断
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中国人群上尿路尿路上皮癌新进展 被引量：45
6
作者 周利群 李学松 熊耕砚 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期504-506,共3页
上尿路尿路上皮癌（upper tract urothelial carcinoma,UTUC）指发生于肾盂及输尿管的尿路上皮恶性肿瘤,约占全部尿路上皮癌的5％ ～10％[1-2].由于受到含马兜铃酸中草药的影响[3],中国人群UTUC具有与西方人群不同的发病机制、流行病学... 上尿路尿路上皮癌（upper tract urothelial carcinoma,UTUC）指发生于肾盂及输尿管的尿路上皮恶性肿瘤,约占全部尿路上皮癌的5％ ～10％[1-2].由于受到含马兜铃酸中草药的影响[3],中国人群UTUC具有与西方人群不同的发病机制、流行病学特点、肿瘤特征及预后影响因素,作者结合本中心UTUC诊疗经验,综合分析近年的相关文献,探讨UTUC诊疗新进展. 展开更多
关键词 上尿路尿路上皮癌 马兜铃酸 预后 @@
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窄带显像膀胱镜引导下经尿道膀胱肿瘤电切术降低膀胱肿瘤术后复发率 被引量：5
7
作者 李伟 张开颜 +4 位作者 陈斌 陈跃东 王惠强 刘荣福 邢金春 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第5期531-535,共5页
目的探讨窄带现象膀胱镜降低非肌层浸润性膀胱肿瘤行经尿道等离子电切术后复发率的作用。方法非肌层浸润性膀胱肿瘤患者184例,105例接受普通白光引导下的经尿道等离子电切术,79例接受窄带显像膀胱镜引导下的经尿道等离子电切术。比较两... 目的探讨窄带现象膀胱镜降低非肌层浸润性膀胱肿瘤行经尿道等离子电切术后复发率的作用。方法非肌层浸润性膀胱肿瘤患者184例,105例接受普通白光引导下的经尿道等离子电切术,79例接受窄带显像膀胱镜引导下的经尿道等离子电切术。比较两者的无复发生存率、住院时间、手术时间及并发症等相关指标。结果所有患者均安全完成手术。两组在平均手术时间、平均尿管留置时间、平均住院时间及并发症率方面差异无显著性。术后随访8-64个月。普通白光引导下的经尿道等离子电切术组有38例出现复发,窄带显像膀胱镜引导下的经尿道等离子电切术组有9例出现复发。生存分析提示两组在无复发生出率上差异有显著性（P=0.000）。结论窄带显像膀胱镜引导下的经尿道等离子电切术是一种安全、可行的治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的术式。窄带显像膀胱镜引导下的经尿道等离子电切术可降低短期内膀胱肿瘤复发率。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 窄带显像 膀胱切除术 非肌层浸润性
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尿道外口管状绒毛状腺瘤1例 被引量：6
8
作者 黄文斌 金行藻 +1 位作者 张树霞 周晓军 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第5期627-628,共2页
关键词 尿道肿瘤 腺瘤 病例报道
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马兜铃酸肾病肾移植术后泌尿系统并发尿路上皮癌8例临床分析 被引量：4
9
作者 肖龙仁 杨亦荣 +3 位作者 夏鹏 郑少玲 陈琰 沈龙捷 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期442-444,共3页
目的总结马兜铃酸肾病(AAN)患者肾移植术后泌尿系统并发恶性肿瘤的临床特点及治疗体会。方法回顾分析2000年3月-2009年10月,28例AAN终末期肾功能衰竭患者同种异体肾移植术后泌尿系统并发恶性肿瘤发病特点、治疗及预后情况。28例AAN患者... 目的总结马兜铃酸肾病(AAN)患者肾移植术后泌尿系统并发恶性肿瘤的临床特点及治疗体会。方法回顾分析2000年3月-2009年10月,28例AAN终末期肾功能衰竭患者同种异体肾移植术后泌尿系统并发恶性肿瘤发病特点、治疗及预后情况。28例AAN患者肾移植术后并发尿路上皮癌8例(28.6%),肿瘤均发生于受者自体泌尿系统,男4例,女4例,年龄35～68岁,平均52岁,患者移植术前均有明确AAN病史,均行血液透析治疗。发现肿瘤距移植时间为11～72个月,平均31个月。以反复发作全程肉眼血尿为首发症状者7例,体检偶然发现1例。病理结果均为尿路上皮癌,其中膀胱癌4例,左肾盂及双侧输尿管癌1例,双侧输尿管及膀胱癌1例,右肾盂输尿管癌1例,右肾盂及膀胱癌1例。患者均行手术治疗,肿瘤切除术后更换免疫抑制方案。对于膀胱癌患者术后予重组人α-2b干扰素+表阿霉素膀胱灌注化疗。结果本组8例患者手术顺利,术后肿瘤复发率为62.5%(5/8),术后随访8～72个月,平均32个月。除1例因发生移植肾急性排斥反应,移植肾切除后恢复血液透析,1例因移植肾功能减退恢复血液透析,后死于脑栓塞,其余6例肾功能正常,随访至今。结论ANN患者肾移植术后自体泌尿系统并发尿路上皮癌发病率高,且肿瘤呈多发性,复发率高。对发生尿路上皮癌的患者,在切除肿瘤的同时,应行双侧上尿路根治性切除术。 展开更多
关键词 马兜铃酸 肾移植 尿路上皮癌
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FISH技术在鉴别上尿路尿道上皮癌与良性疾病引起血尿中的作用 被引量：3
10
作者 王建东 吴晋蓉 +3 位作者 程文 王璇 时姗姗 周晓军 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期1091-1093,1097,共4页
目的探讨荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)作为非创性分子检查方法,用于鉴别上尿路尿道上皮癌(upper urinary tract urothelial carcinoma,UUT-UC)和良性泌尿系统疾病引起的血尿。方法运用一组荧光标记的DNA... 目的探讨荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization,FISH)作为非创性分子检查方法,用于鉴别上尿路尿道上皮癌(upper urinary tract urothelial carcinoma,UUT-UC)和良性泌尿系统疾病引起的血尿。方法运用一组荧光标记的DNA探针检测34例UUT-UC患者和33例泌尿系统良性疾病患者血尿脱落细胞中3、7、9、17号染色体异常,并对结果进行分析。结果 34例UUT-UC患者血尿中25例(73.5%)检测出染色体异常,而良性疾病患者血尿脱落细胞检测出2例发生染色体异常(6.1%)(P<0.001)。结论 FISH检测脱落细胞3、7、9、17染色体异常,可以作为一种非创性方法用于鉴别UUT-UC和良性疾病引起的血尿。 展开更多
关键词 尿道肿瘤 尿道上皮癌 血尿 荧光原位杂交
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膀胱癌中缺氧诱导因子-1α和血管内皮生长因子与P53基因表达相关性的初探 被引量：9
11
作者 王秀岩 范海涛 +2 位作者 张明 冯树强 李然伟 《中国实验诊断学》 2018年第8期1349-1352,共4页
目的探讨膀胱癌中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)与P53基因表达及其与临床的关系。方法采用免疫组织化学SABC法对196例膀胱癌患者的组织标本分别进行VEGF,HIF-1α及P53免疫组化染色,分析这三种标志物与临床分期和... 目的探讨膀胱癌中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和血管内皮生长因子(VEGF)与P53基因表达及其与临床的关系。方法采用免疫组织化学SABC法对196例膀胱癌患者的组织标本分别进行VEGF,HIF-1α及P53免疫组化染色,分析这三种标志物与临床分期和细胞分级的关系及VEGF/HIF-1α在瘤细胞中的共表达情况,并就P53与VEGF/HIF-1α表达的相关性进行对比分析。结果膀胱癌患者中VEGF,HIF-1α和P53的阳性表达率分别为70.5%,57.2%和49.3%。同时提示非肌层浸润和分化好的低级别膀胱癌患者中VEGF,HIF-1α和P53表达水平低于肌层浸润和分化差的高级别患者,两者相比,差异具有统计学意义(P<0.05),VEGF/HIF-1α间表达呈正相关(P<0.05),其中共表达率为48.6%(92/196),P53与VEGF和HIF-1α阳性表达也呈正相关(P53vs VEGF P<0.01,P53vs HIF-1αP<0.05)。结论 VEGF/HIF-1α共表达提示在肿瘤组织细胞中存在VEGF/HIF-1α信号转录现象,P53与VEGF/HIF-1α表达的相关性,表明突变型P53基因可能参与了肿瘤组织的新生血管形成。重视三者的相互影响,有助于提高膀胱癌患者的预后判断及复发风险预测,对分子靶向用药的基因治疗也可能具有一定指导意义。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 缺氧诱导因子-1Α 血管内皮生长因子 P53蛋白 免疫组织化学
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肉瘤样尿路上皮癌的临床特点及分子病理学特征 被引量：3
12
作者 付文静 胡桂明 +6 位作者 王玉香 吴会芳 冯怡锟 常佳 张敏 张岩 任景丽 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期48-51,共4页
目的探讨肉瘤样尿路上皮癌(sarcomatoid urothelial carcinoma,SUC)的临床特点及分子病理学特征。方法回顾性分析20例SUC的临床病理学特征,其中6例采用荧光原位杂交(flourescence in situ hybridization,FISH)技术检测患者尿脱落细胞,... 目的探讨肉瘤样尿路上皮癌(sarcomatoid urothelial carcinoma,SUC)的临床特点及分子病理学特征。方法回顾性分析20例SUC的临床病理学特征,其中6例采用荧光原位杂交(flourescence in situ hybridization,FISH)技术检测患者尿脱落细胞,分析其分子病理学特征。结果20例SUC患者中,男性17例,女性3例;发病年龄46~70岁,中位年龄58岁。肿瘤部位:13例位于膀胱、5例位于肾盂、2例位于输尿管。肿瘤侵犯全层12例,浸润深肌层6例,浅肌层2例。18例患者获得随访,随访时间5~17个月,其中15例死亡,3例存活。6例患者行尿脱落细胞FISH检测,4例发现3或7号染色体的多倍体。结论SUC属于高度侵袭且预后差的肿瘤,好发于老年男性,主要发生于膀胱,确诊需依据其病理形态学特征及免疫组化检测。FISH技术检测患者尿路脱落细胞,是诊断SUC的无创性辅助检查方法。 展开更多
关键词 尿路肿瘤 肉瘤样 临床病理 分子病理学特征
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会阴环形皮瓣在女性尿道口癌控尿性前尿道缺失一期吻合中的应用 被引量：2
13
作者 李惠珍 刘智勇 +3 位作者 王磊 程欣 许传亮 孙颖浩 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期511-514,共4页
目的探讨女性早期尿道口恶性肿瘤保膀胱控尿性前尿道切除术后前尿道缺失采用会阴环形皮瓣一期吻合的可行性及有效性。方法纳入2013年1月至2016年1月第二军医大学长海医院女性尿道口早期恶性肿瘤患者29例;术前患者平均年龄(61.4±14... 目的探讨女性早期尿道口恶性肿瘤保膀胱控尿性前尿道切除术后前尿道缺失采用会阴环形皮瓣一期吻合的可行性及有效性。方法纳入2013年1月至2016年1月第二军医大学长海医院女性尿道口早期恶性肿瘤患者29例;术前患者平均年龄(61.4±14.4)岁,临床分期均为Ⅰ期,病变局限于前尿道的一半以内。行保膀胱控尿性前尿道切除术,肿瘤切除后,自会阴前庭向周围游离环皮瓣约30~40mm长,与尿道近心残端内嵌式端端吻合。评估其临床可行性及安全性。结果手术时间0.45~1.50h,平均(0.51±0.30)h。患者术后尿道口形状接近生理结构,排尿通畅,最大尿流率12.8~33.0mL/s,平均(19.3±8.7)mL/s。一期成功率为100%,无尿道狭窄、尿失禁。随访12~48个月,平均(32.6±3.5)个月。1例鳞癌患者一期手术后2年出现左侧腹股沟淋巴结转移,术后3年肺部广泛转移死亡;1例鳞癌患者术后13个月腹股沟局部淋巴结肿大,给予髂腹股沟淋巴结清扫,术后病理报告为转移性鳞癌。其余患者随访期间均未见复发。结论对女性早期尿道口恶性肿瘤保膀胱控尿性前尿道切除术后前尿道缺失采用会阴环形皮瓣一期吻合手术成功率高,安全有效。 展开更多
关键词 尿道肿瘤 尿道口癌 会阴环形皮瓣 一期吻合 女性
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荧光原位杂交在尿路上皮癌诊断中的应用 被引量：2
14
作者 王一 孙光 +4 位作者 刘晓强 孙岩 李晨光 吴长利 王凡 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第3期148-150,154,共4页
目的:检测尿路上皮肿瘤患者尿液脱落细胞染色体的缺失和非整倍异常,探讨FISH技术作为尿路上皮肿瘤患者无创诊断方法的价值。方法:收集可疑尿路上皮肿瘤患者和健康对照人群的新鲜尿液,同步进行细胞形态学分析及荧光原位杂交(Fluorescence... 目的:检测尿路上皮肿瘤患者尿液脱落细胞染色体的缺失和非整倍异常,探讨FISH技术作为尿路上皮肿瘤患者无创诊断方法的价值。方法:收集可疑尿路上皮肿瘤患者和健康对照人群的新鲜尿液,同步进行细胞形态学分析及荧光原位杂交(Fluorescencein situ hybridization,FISH)检测3号、7号及17号染色体、9号染色体p16位点异常。共入选可疑尿路上皮肿瘤患者100例,正常健康对照组20例,采用正常对照组患者各染色体异常数据设定阈值用于肿瘤患者的实验室诊断。根据检验结果与病理结果对照分别计算FISH和脱落细胞的敏感度和特异度并进行统计学分析。结果:与正常对照组相比,尿路上皮肿瘤患者尿液脱落细胞染色体异常明显增多。尿脱落细胞学的敏感度和特异度分别为71%和80%,FISH的敏感度和特异度分别为88%和80%(P<0.01)。根据两种检测方法的敏感度和特异度绘制的接受者工作特征(ROC)曲线显示尿脱落细胞学和FISH的曲线下面积分别为0.758和0.842。结论:对可疑尿路上皮肿瘤的患者进行FISH检测是一种有价值的无创检测方法。FISH的总体敏感度高于尿脱落细胞学,特异度与尿脱落细胞学相当。 展开更多
关键词 荧光原位杂交 尿路上皮癌 膀胱癌 诊断 敏感度
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血液透析患者合并尿路上皮癌12例临床分析 被引量：3
15
作者 李修明 宋殿宾 +3 位作者 刘慧 马光 于满 王志勇 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第10期1732-1734,共3页
目的:探讨血液透析患者尿路上皮癌发生的相关因素、临床特点及治疗效果。方法:回顾性分析承德医学院附属医院泌尿外科2014年-2016年慢性肾功能衰竭维持性血液透析(MHD)合并尿路上皮癌患者12例,调查尿路上皮癌的发生情况、临床诊治特点... 目的:探讨血液透析患者尿路上皮癌发生的相关因素、临床特点及治疗效果。方法:回顾性分析承德医学院附属医院泌尿外科2014年-2016年慢性肾功能衰竭维持性血液透析(MHD)合并尿路上皮癌患者12例,调查尿路上皮癌的发生情况、临床诊治特点及治疗效果。结果:血清C反应蛋白(CRP)、透析龄与尿路上皮癌发病呈正相关,透析时间是尿路上皮癌发病的独立危险因素。12例患者均接受手术治疗,其中除1例患者术后死亡外,其余患者均随访12个月,2例患者在术后12月内肿瘤复发,再次行经尿道膀胱肿瘤切除术,余9例患者均未见复发、转移。结论:透析时间越长越容易发生尿路上皮癌,提倡早期诊断、早期治疗。相对保守的外科手术治疗更合适于MHD患者,可大大降低手术风险。 展开更多
关键词 维持性血液透析 尿路上皮癌 手术方式 肿瘤复发
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尿路上皮癌组织中CD_(146)表达、MVD变化及意义 被引量：2
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作者 龙兵 董自强 +4 位作者 袁红纲 陈晓波 胡敬祖 张平 毛峥 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第6期20-22,共3页
目的检测尿路上皮癌组织中CD146表达和微血管密度(MVD),并探讨其意义。方法采用实时荧光定量PCR技术和免疫组化法检测尿路上皮癌组织及正常尿路上皮组织中CD146mRNA及其蛋白的表达情况,用CD34标记免疫组化法检测MVD。结果癌组织中CD146m... 目的检测尿路上皮癌组织中CD146表达和微血管密度(MVD),并探讨其意义。方法采用实时荧光定量PCR技术和免疫组化法检测尿路上皮癌组织及正常尿路上皮组织中CD146mRNA及其蛋白的表达情况,用CD34标记免疫组化法检测MVD。结果癌组织中CD146mRNA、蛋白表达及MVD均明显高于正常黏膜组织,P均<0.05。癌组织中CD146mRNA、蛋白表达与肿瘤病理分级、临床分期、淋巴结转移状况及MVD有相关性,P均<0.05。结论尿路上皮癌组织中CD146表达和MVD升高。其尿路上皮癌的分化、浸润及淋巴转移有关。CD146可能通过促进肿瘤血管生成在尿路上皮癌发生发展过程中发挥重要作用。 展开更多
关键词 尿路上皮癌 CD146基因 CD146蛋白 微血管密度 血管生成
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21例原发女性尿道癌临床分析 被引量：5
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作者 刘富元 邹劲林 +2 位作者 李艳芳 黄永文 王孝忠 《肿瘤学杂志》 CAS 2001年第5期294-296,共3页
[目的]探讨原发女性尿道癌的临床特点、治疗及预后。[方法]回顾性分析21例原发性尿道癌临床资料。[结果]原发女性尿道癌好发于中老年 ,平均年龄54岁 ,全部病灶见于尿道口 ,以尿道口肿物、尿路刺激症为主要表现 ,病理以腺癌和鳞癌多见 ,... [目的]探讨原发女性尿道癌的临床特点、治疗及预后。[方法]回顾性分析21例原发性尿道癌临床资料。[结果]原发女性尿道癌好发于中老年 ,平均年龄54岁 ,全部病灶见于尿道口 ,以尿道口肿物、尿路刺激症为主要表现 ,病理以腺癌和鳞癌多见 ,放射和手术为主要治疗方式。生存时间6天～273个月 ,早期病例及鳞癌预后较好 ,晚期病例及腺癌和移行上皮癌预后较差。[结论]原发女性尿道癌的预后与分期、病理类型。 展开更多
关键词 女性 原发性尿道肿瘤 治疗 预后 放射治疗 手术治疗 化学治疗
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腔内钬激光治疗尿道血管瘤 被引量：6
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作者 马建军 保庭毅 姜雪 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期704-705,共2页
目的探讨腔内钬激光治疗尿道血管瘤的疗效.方法儿童尿道血管瘤2例,其中1例位于尿道球部,1例位于后尿道.术前诊断采用B超、静脉尿酸造影(IVU)及内窥镜等,2例均采用腔内钬激光治疗.结果经腔内钬激光治疗后,出血停止.随访6个月～4年,无复发... 目的探讨腔内钬激光治疗尿道血管瘤的疗效.方法儿童尿道血管瘤2例,其中1例位于尿道球部,1例位于后尿道.术前诊断采用B超、静脉尿酸造影(IVU)及内窥镜等,2例均采用腔内钬激光治疗.结果经腔内钬激光治疗后,出血停止.随访6个月～4年,无复发.结论尿道血管瘤诊断主要依靠内窥镜检查,钬激光是治疗尿道血管瘤微创、安全、有效的方法. 展开更多
关键词 尿道 血管瘤 钬激光
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上尿路尿路上皮癌预后多因素分析及术后再发膀胱癌危险因素分析 被引量：28
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作者 王庆伟 张涛 +3 位作者 文建国 陶德赏 万听想 朱文 《临床泌尿外科杂志》 2018年第5期385-389,共5页
目的:探讨影响上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)患者的预后因素及术后再发膀胱癌危险因素。方法:回顾性分析304例UTUC资料。随访并分析吸烟、含有马兜铃酸的中药、既往患有膀胱癌、年龄、性别、肿瘤数目、肿瘤... 目的:探讨影响上尿路尿路上皮癌(upper tract urothelial carcinoma,UTUC)患者的预后因素及术后再发膀胱癌危险因素。方法:回顾性分析304例UTUC资料。随访并分析吸烟、含有马兜铃酸的中药、既往患有膀胱癌、年龄、性别、肿瘤数目、肿瘤位置、肿瘤分期、肿瘤分级、手术方式等对UTUC预后的影响,应用Cox比例风险回归分析各因素与术后生存率的关系,生存率分析采用Kaplan-Meier方法。应用Logistic回归分析上述因素与术后再发膀胱癌的关系。结果:T_1患者5年生存率为80.0%(60/75),T_2为64.6%(62/96),T_3为43.8%(35/80),T_4为18.9%(10/53),T_1~T_2与T_3~T_4之间比较差异有统计学意义。影响UTUC患者长期生存率的因素为吸烟、既往服用含有马兜铃酸的中药、既往患有膀胱癌、年龄、肿瘤分期、肿瘤分级。与术后再发膀胱癌显著相关的因素是肿瘤分期、分级、肿瘤数目、输尿管镜检、是否术后膀胱灌注药物、低位肿瘤。结论:吸烟、既往服用含有马兜铃酸的中药、既往患有膀胱癌、年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、肿瘤分期、肿瘤分级是影响UTUC患者长期存活的危险因素。肿瘤分期、肿瘤分级、肿瘤数目、输尿管镜检、低位肿瘤是术后再发膀胱癌的高风险因素,术后定期膀胱灌注为保护性因素。 展开更多
关键词 上尿路尿路上皮癌 生存分析 预后 危险因素
原文传递
全腹腔镜肾输尿管全长切除术治疗输尿管中下段尿路上皮细胞癌36例报道 被引量：3
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作者 袁道彰 徐晓龙 +4 位作者 都兴华 李靖 郑舜升 王斌 杨建安 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第10期141-144,共4页
目的探讨全腹腔镜下肾输尿管全长切除及膀胱袖状切除术治疗输尿管中下段尿路上皮细胞癌的有效性及安全性。方法回顾性分析2010年9月-2016年1月采用经腹全腹腔镜下肾输尿管全长切除及膀胱袖状切除术的36例输尿管中下段尿路上皮细胞癌患... 目的探讨全腹腔镜下肾输尿管全长切除及膀胱袖状切除术治疗输尿管中下段尿路上皮细胞癌的有效性及安全性。方法回顾性分析2010年9月-2016年1月采用经腹全腹腔镜下肾输尿管全长切除及膀胱袖状切除术的36例输尿管中下段尿路上皮细胞癌患者的临床资料。采用健侧45°斜卧位,先进行输尿管中下段及膀胱袖状切除术,再行肾、输尿管上段切除术。结果手术时间125(85~170)min,术中出血量90(20~250)ml,术后胃肠功能恢复时间32(18~62)h,术后平均住院时间7.8(5~11)d,无尿瘘、迟发肠穿孔、肠黏连和肠梗阻并发症发生,术后病理结果为pT_110例,pT_221例,pT_35例。随访时间超过3个月行膀胱镜的患者22例,其中发现膀胱尿路上皮细胞癌3例,行经尿道膀胱肿瘤切除术和吡柔比星膀胱灌注治疗。远处转移2例,局部复发0例。结论全腹腔镜肾输尿管全长切除及膀胱袖状切除术是治疗输尿管中下段尿路上皮细胞癌可行、安全和有效的微创手术方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 尿路上皮细胞癌 输尿管肿瘤
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