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吡柔比星在非肌层浸润性膀胱癌膀胱灌注治疗中的剂量研究
1
作者 刘柯柯 李静静 +1 位作者 李贝贝 刘东东 《罕少疾病杂志》 2026年第1期126-128,共3页
目的探讨吡柔比星在NMIBC膀胱灌注治疗中的最佳剂量。方法选自2019年3月至2022年2月本院收治的80例非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者,应用双色球法将其随机分为高剂量组和低剂量组,每组40例,高、低剂量组分别给予吡柔比星30mg/m^(2)、15mg... 目的探讨吡柔比星在NMIBC膀胱灌注治疗中的最佳剂量。方法选自2019年3月至2022年2月本院收治的80例非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)患者,应用双色球法将其随机分为高剂量组和低剂量组,每组40例,高、低剂量组分别给予吡柔比星30mg/m^(2)、15mg/m^(2),比较两组临床疗效、膀胱CT增强值、膀胱壁厚度、生活质量[中国癌症患者生活质量量表(QLQ-CCC)]、复发情况(复发率)和不良反应发生情况。结果高剂量组总有效率为85.00%(34/40),低剂量组总有效率为65.00%(26/40),高剂量组高于低剂量组65.00%(26/40)(P<0.05);治疗后两组膀胱CT增强值和膀胱壁厚度均较治疗前降低(P<0.05),高剂量组低于低剂量组(P<0.001);治疗后,两组QLQ-CCC各维度评分均高于治疗前(P<0.001),高剂量组显著高于低剂量组(P<0.001);高剂量组复发率2.5%(1/40)低于低剂量组17.50%(7/40)(P<0.001);两组总不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论吡柔比星治疗剂量为70 mg时,能够显著提高临床疗效和NMIBC患者的生活质量,维持膀胱正常形态,降低复发率,并且安全性较好,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 吡柔比星 非肌层浸润性膀胱癌 膀胱灌注 剂量研究 临床疗效
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膀胱癌患者腹腔镜下根治性膀胱切除术后并发肠梗阻的影响因素分析
2
作者 张文良 王玉芝 《大医生》 2026年第2期8-11,共4页
目的探讨膀胱癌患者腹腔镜下根治性膀胱切除术后并发肠梗阻的影响因素,为临床诊疗提供参考。方法选取2021年4月至2024年10月莒县人民医院收治的118例膀胱癌患者的临床资料,进行回顾性分析。根据术后是否并发肠梗阻分为未发生组(97例)和... 目的探讨膀胱癌患者腹腔镜下根治性膀胱切除术后并发肠梗阻的影响因素,为临床诊疗提供参考。方法选取2021年4月至2024年10月莒县人民医院收治的118例膀胱癌患者的临床资料,进行回顾性分析。根据术后是否并发肠梗阻分为未发生组(97例)和发生组(21例)。比较两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析影响膀胱癌患者腹腔镜下根治性膀胱切除术后并发肠梗阻的独立危险因素。结果发生组患者年龄≥65岁、有腹部手术史、术后白蛋白水平<35 g/L、手术时间≥6 h、术后盆腔引流管留置时间≥10 d的占比均大于未发生组(均P<0.05)。两组患者性别、合并高血压、合并糖尿病、改道方式、TNM肿瘤分期、新辅助化疗、术中出血量比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄≥65岁、有腹部手术史、术后白蛋白水平<35 g/L、手术时间≥6 h、术后盆腔引流管留置时间≥10 d均为影响膀胱癌患者腹腔镜下根治性膀胱切除术后并发肠梗阻的独立危险因素(均P<0.05)。结论年龄≥65岁、有腹部手术史、术后白蛋白水平<35 g/L、手术时间≥6 h、术后盆腔引流管留置时间≥10 d均为影响膀胱癌患者腹腔镜下根治性膀胱切除术后并发肠梗阻的独立危险因素,临床需针对上述高危因素选择针对性防控措施,以降低术后肠梗阻发生风险,改善患者预后。 展开更多
关键词 膀胱癌 腹腔镜下根治性膀胱切除术 肠梗阻 影响因素
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机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术后生化复发的预测模型构建
3
作者 张子威 卓志远 时浩清 《现代医药卫生》 2026年第1期43-47,共5页
目的构建新的模型来预测机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RARP)后生化复发(BCR)的概率。方法选取2015年1月至2017年1月在海军军医大学附属长海医院泌尿外科接受RARP的138例患者进行回顾性分析。使用Cox比例风险模型来分析RARP后发生BCR... 目的构建新的模型来预测机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术(RARP)后生化复发(BCR)的概率。方法选取2015年1月至2017年1月在海军军医大学附属长海医院泌尿外科接受RARP的138例患者进行回顾性分析。使用Cox比例风险模型来分析RARP后发生BCR的独立危险因素。绘制列线图来预测RARP术后5年内发生BCR的风险。最后计算模型的一致性指数(C-index),并通过受试者工作特征(ROC)曲线和校准曲线对预测模型进行评价。结果研究人群术后5年内发生BCR发生率为37.7%(52/138)。术前前列腺特异性抗原(PSA)、穿刺阳性针数比例、术后Gleason评分、术后T分期和术后N分期是影响RARP后发生BCR的独立危险因素(P<0.05)。列线图的C-index是0.836,1、3、5年的曲线下面积(AUC)分别为0.897、0.888和0.881,校准曲线也显示具有较好的临床效用。结论由术前PSA、穿刺阳性针数比例、术后Gleason评分、术后T分期和术后N分期构建的列线图可以精准地预测RARP后BCR发生的概率。 展开更多
关键词 机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术 生化复发 危险因素 列线图
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国产机器人根治性膀胱切除全腔内尿流改道术初步经验 被引量：1
4
作者 叶孙益 宋立德 +8 位作者 朱意 张耀 何安邦 姚晓霖 景泰乐 彭鼎 王平 汪朔 夏丹 《临床泌尿外科杂志》 2025年第1期43-46,52,共5页
目的:评价国产图迈机器人在高级别尿路上皮癌患者中进行机器人辅助根治性膀胱切除术和体腔内尿流改道术中的有效性和安全性。方法:纳入2022年10月—2023年5月在浙江大学医学院附属第一医院接受机器人辅助根治性膀胱切除术和体腔内尿流... 目的:评价国产图迈机器人在高级别尿路上皮癌患者中进行机器人辅助根治性膀胱切除术和体腔内尿流改道术中的有效性和安全性。方法:纳入2022年10月—2023年5月在浙江大学医学院附属第一医院接受机器人辅助根治性膀胱切除术和体腔内尿流改道术3例患者,其中女1例,男2例,年龄57~70岁。手术包括根治性膀胱切除术和原位回肠新膀胱构建术。结果:所有患者手术均成功,无并发症发生。患者术后状态良好,恢复基本尿控,对整体健康和生活质量满意度较高。国产图迈机器人通过优化人体工程学、增强视觉、降低成本和增加多功能性,使外科医生能够以更高的精确度、准确性和安全性进行手术。结论:国产图迈机器人是未来泌尿外科机器人手术的一个很有前景的工具,具有一定进行远程5G手术的优势和能力。研究结果提示,对于高级别尿路上皮癌患者,机器人辅助体腔内尿流改道术是一种安全有效的治疗选择。 展开更多
关键词 膀胱癌 国产图迈 体腔内尿流改道术 机器人手术 根治性膀胱切除术
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膀胱尿路上皮癌预后相关甲基化相关基因的筛选与预后模型构建 被引量：1
5
作者 路惠茹 耿辉 +6 位作者 梁亮 张倩 李磊 殷锋彦 罗晓辉 吕军 李涛 《医学新知》 2025年第3期319-327,共9页
目的筛选膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma,BLCA)预后相关甲基化相关基因,并探讨其在BLCA预后中的价值。方法从TCGA数据库下载BLCA项目的样本数据,GeneCards数据库获取相关评分大于5的甲基化相关基因。使用Lasso回归筛选确... 目的筛选膀胱尿路上皮癌(bladder urothelial carcinoma,BLCA)预后相关甲基化相关基因,并探讨其在BLCA预后中的价值。方法从TCGA数据库下载BLCA项目的样本数据,GeneCards数据库获取相关评分大于5的甲基化相关基因。使用Lasso回归筛选确定预后相关基因。GO及KEGG富集分析用于探索预后基因的功能和参与通路,Cox回归分析确定具有潜在预后价值的基因,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)对预后模型进行评估。结果共获得411例带有临床样本的数据和206个甲基化相关基因。Lasso回归筛选出11种(VHL、THBS1、SMYD2、RARB、PRMT6、MYC、IGF2、ICMT、EGFR、DLEC1、CARM1)具有显著预后价值的甲基化相关基因。富集分析显示,其主要参与补体与凝血级联、神经活性配体-受体相互作用和酪氨酸代谢通路。多因素Cox回归分析结果表明,肿瘤浸润[HR=2.556,95%CI(1.190,5.491)]及IGF2高表达[HR=3.088,95%CI(1.348,7.075)]与BLCA预后不良相关,VHL高表达[HR=0.358,95%CI(0.151,0.845)]与BLCA预后改善相关,ROC分析显示,1年、3年和5年总生存期AUC值分别为0.773、0.719和0.725,表明预后模型预测性能较好。结论本研究筛选了11种有显著预后价值的甲基化相关基因,肿瘤浸润、IGF2高表达、VHL高表达可能与BLCA预后相关。 展开更多
关键词 膀胱尿路上皮癌 甲基化相关基因 TCGA GeneCards 预后
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消极认知情绪调节在膀胱癌术后患者恐惧疾病进展与社会疏离间的中介效应 被引量：1
6
作者 李静 程莹莹 +1 位作者 程沛 录玲玲 《河南医学研究》 2025年第10期1739-1743,共5页
目的探讨消极认知情绪调节在膀胱癌术后患者恐惧疾病进展与社会疏离间的中介效应。方法选取2022年1月至2023年5月郑州大学第二附属医院手术治疗的95例膀胱癌患者作为本研究对象,采用一般资料调查问卷、恐惧疾病进展量表(FoP-Q-SF)、消... 目的探讨消极认知情绪调节在膀胱癌术后患者恐惧疾病进展与社会疏离间的中介效应。方法选取2022年1月至2023年5月郑州大学第二附属医院手术治疗的95例膀胱癌患者作为本研究对象,采用一般资料调查问卷、恐惧疾病进展量表(FoP-Q-SF)、消极认知情绪调节方式分量表、一般疏离感量表(GSA)对95例膀胱癌术后患者进行调查。采用Pearson相关分析膀胱癌术后患者恐惧疾病进展、消极认知情绪调节与社会疏离的相关性,采用AMOS 24.0统计软件构建结构方程模型分析消极认知情绪调节在膀胱癌术后患者恐惧疾病进展与社会疏离间的中介效应。结果本研究95例膀胱癌术后患者恐惧疾病进展总得分为(37.30±6.58)分,总分≥34分的患者占61.05%(58/95),消极认知情绪调节总得分为(38.13±7.49)分,社会疏离总得分为(38.82±6.66)分。Pearson相关分析显示,膀胱癌术后患者消极认知情绪调节与恐惧疾病进展呈正相关,与社会疏离呈正相关(r=0.552、0.502,P<0.05);恐惧疾病进展与社会疏离呈正相关(r=0.452,P<0.05)。经Bias-Corrected Bootstrap对消极认知情绪调节进行中介模型检验,结果显示:消极认知情绪调节在恐惧疾病进展与社会疏离间具有部分中介效应(P<0.001),其中中介效应(ab)=0.456×0.488=0.223,直接效应(c’)=0.410,总效应(c)=0.633。结论膀胱癌术后患者社会疏离处于中等偏高水平,而恐惧疾病进展可直接预测社会疏离,消极认知情绪调节在患者恐惧疾病进展与社会疏离间具有部分中介效应。 展开更多
关键词 膀胱癌 恐惧疾病进展 消极认知情绪 社会疏离 中介作用
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2024美国泌尿外科学会/泌尿肿瘤学会膀胱癌诊疗指南更新解读 被引量：2
7
作者 李凡 杨为民 《临床外科杂志》 2025年第1期59-62,共4页
2023~2024年,美国泌尿外科学会(AUA)/泌尿肿瘤学会(SUO)通过对2020年以来膀胱癌诊疗方向高质量的临床研究和新发表的文献进行审查与数据整合,对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)和肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的诊断和治疗指南进行了更新[1-2]。现... 2023~2024年,美国泌尿外科学会(AUA)/泌尿肿瘤学会(SUO)通过对2020年以来膀胱癌诊疗方向高质量的临床研究和新发表的文献进行审查与数据整合,对非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)和肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的诊断和治疗指南进行了更新[1-2]。现将指南更新解读如下。 展开更多
关键词 膀胱癌 美国泌尿外科学会 美国泌尿肿瘤学会 指南 解读
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血清C反应蛋白、尿液miRNA-129-5p水平与膀胱癌患者预后的关系
8
作者 王晓甫 陈文浩 +5 位作者 张胜威 褚校涵 时新宇 刘昌伟 张云翔 许长宝 《癌症进展》 2025年第6期680-685,共6页
目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、尿液miRNA-129-5p水平与膀胱癌患者预后的关系。方法选取97例膀胱癌患者、100例泌尿系良性疾病患者和100例健康体检者,分别作为膀胱癌组、良性组和对照组,比较3组受试者、不同临床特征及不同预后膀胱癌患... 目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、尿液miRNA-129-5p水平与膀胱癌患者预后的关系。方法选取97例膀胱癌患者、100例泌尿系良性疾病患者和100例健康体检者,分别作为膀胱癌组、良性组和对照组,比较3组受试者、不同临床特征及不同预后膀胱癌患者的血清CRP、尿液miRNA-129-5p水平。血清CRP水平与尿液miRNA-129-5p水平的相关性采用Pearson相关分析;膀胱癌患者预后的影响因素采用Cox回归分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估血清CRP、尿液miRNA-129-5p水平单独及联合检测对膀胱癌患者预后的预测价值。结果膀胱癌组患者血清CRP水平高于良性组和对照组,尿液miRNA-129-5p水平低于良性组和对照组,良性组患者血清CRP水平高于对照组,尿液miRNA-129-5p水平低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Pearson相关分析显示,膀胱癌患者血清CRP水平与尿液miRNA-129-5p水平呈负相关(r=-0.530,P﹤0.05)。随访3年,97例膀胱癌患者,生存79例,死亡18例,分别作为预后良好组和预后不良组,预后不良组膀胱癌患者血清CRP水平明显高于预后良好组,尿液miRNA-129-5p水平明显低于预后良好组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。多因素Cox分析结果显示,分化程度为低分化、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、血清CRP水平升高均为膀胱癌患者预后的独立危险因素(P﹤0.05),尿液miRNA-129-5p水平升高为膀胱癌患者预后的独立保护因素(P﹤0.05)。ROC曲线显示,血清CRP、尿液miRNA-129-5p水平联合检测预测膀胱患者预后的AUC为0.981(95%CI:0.930~0.998),高于二者单独检测。结论膀胱癌患者血清CRP水平较高,尿液miRNA-129-5p水平较低,其水平与膀胱癌TNM分期、淋巴结转移、分化程度有关,二者联合检测对膀胱癌患者的预后具有较高的预测价值。 展开更多
关键词 膀胱癌 C反应蛋白 miRNA-129-5p 预后
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尿液中期因子和细胞角蛋白19在膀胱癌诊断中的应用价值
9
作者 牛莹莹 田河 +4 位作者 李悦 高金霞 刘凤海 赵福阳 杨勇 《现代肿瘤医学》 2025年第10期1712-1718,共7页
目的:探讨中期因子(midkine,MK)、细胞角蛋白19(cytokeratin 19,CK19)在膀胱癌患者尿液中的表达情况,为膀胱癌的筛查和诊断提供参考依据。方法:采用病例对照研究方法,选取膀胱癌患者73例为病例组,同期健康体检者75例为对照组,采用ELISA... 目的:探讨中期因子(midkine,MK)、细胞角蛋白19(cytokeratin 19,CK19)在膀胱癌患者尿液中的表达情况,为膀胱癌的筛查和诊断提供参考依据。方法:采用病例对照研究方法,选取膀胱癌患者73例为病例组,同期健康体检者75例为对照组,采用ELISA法测定尿液中MK和CK19表达水平,分析尿液中MK和CK19表达水平与临床特征的关系及对膀胱癌的诊断价值。结果:膀胱癌患者尿液中MK和CK19表达水平均高于对照组(P<0.001);不同年龄、性别、BMI的膀胱癌患者尿液中MK和CK19表达水平差异无统计学意义(P>0.05),不同肿瘤数目和肿瘤大小患者尿液中MK和CK19表达水平差异无统计学意义(P>0.05),不同病理分级和肿瘤分型患者尿液中MK和CK19表达水平差异具有统计学意义(P<0.05),尿液MK诊断膀胱癌的ROC曲线下面积(AUC)为0.871(P<0.001),灵敏度为80.82%、特异度为82.67%;尿液CK19诊断膀胱癌的ROC曲线下面积为0.861(P<0.001),其灵敏度为82.19%、特异度为80.00%,二者联合诊断膀胱癌的曲线下面积为0.904(P<0.001),灵敏度为86.30%、特异度为80.00%。结论:膀胱癌患者尿液中MK和CK19表达水平高于正常人群,联合检测可以提高诊断的灵敏度,具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 尿液 中期因子 细胞角蛋白19 膀胱癌
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门诊护士基于IKAP模式在膀胱灌注卡介苗患者中的应用价值
10
作者 张盼英 孟翠巧 +4 位作者 李艳 刘孟杰 董云肖 蒋彩霞 何凡 《河北医药》 2025年第10期1756-1760,共5页
目的 探讨信息-知识-信念-行为干预框架在门诊治疗行卡介苗膀胱灌注患者护理中的实践价值。方法 选取2022年7月至2023年12月河北省人民医院收治的100例非肌层浸润性膀胱癌术后患者,采用前瞻性队列研究设计,通过区组随机法分为对照组和... 目的 探讨信息-知识-信念-行为干预框架在门诊治疗行卡介苗膀胱灌注患者护理中的实践价值。方法 选取2022年7月至2023年12月河北省人民医院收治的100例非肌层浸润性膀胱癌术后患者,采用前瞻性队列研究设计,通过区组随机法分为对照组和观察组,每组50例。在膀胱癌术后膀胱灌注护理中,对照组患者采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予基于IKAP理论的护理模式。分别评价2组患者的护理效果及生活质量改善情况。结果 研究结果显示,对照组不良反应发生率降低于观察组(P<0.05),且观察组SF-36量表的躯体功能及社会功能等维度评分高于对照组(P<0.05)。结论 对卡介苗膀胱灌注化疗患者实施基于IKAP理论的护理模式具有良好效果,提示该模式能有效优化膀胱癌患者术后管理路径。 展开更多
关键词 IKAP 卡介苗 门诊护士 临床效果 膀胱灌注 生活质量
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非肌层浸润性膀胱癌灌注化疗耐药的分子机制
11
作者 兰建宏 鲁来兴 +3 位作者 张金可 董峻峰 茅叶青 朱丹 《浙江临床医学》 2025年第4期532-535,共4页
目的探讨非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)中吉西他滨耐药的机制。方法本研究构建了NMIBC细胞系T24的吉西他滨耐药株,并检测其自噬水平及CYLD表达水平。结果耐药株自噬水平高于敏感株,而CYLD表达水平低于敏感株(P<0.05)。CYLD过表达可抑制... 目的探讨非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)中吉西他滨耐药的机制。方法本研究构建了NMIBC细胞系T24的吉西他滨耐药株,并检测其自噬水平及CYLD表达水平。结果耐药株自噬水平高于敏感株,而CYLD表达水平低于敏感株(P<0.05)。CYLD过表达可抑制耐药株的自噬水平,并使其重新对吉西他滨敏感(P<0.05)。此外,自噬抑制剂氯喹(CQ)的实验结果与CYLD过表达效果一致,进一步证实了CYLD通过抑制保护性自噬来恢复耐药株对吉西他滨的敏感性(P<0.05)。结论在NMIBC中,CYLD低表达可促进保护性自噬,从而导致吉西他滨耐药。过表达CYLD或使用CQ可抑制保护性自噬,恢复耐药株对吉西他滨的敏感性。该发现对评估肿瘤特性、制定个体化治疗方案及开发新的治疗策略具有重要临床意义,尤其是针对CYLD通路的治疗可能成为治疗耐药性NMIBC的有效手段。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 自噬 CYLD LC3 吉西他滨
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TFPI-2在膀胱癌中的表达及其抑癌作用的实验研究
12
作者 谢建兵 李励献 +1 位作者 谢锦来 刘锦裕 《牡丹江医科大学学报》 2025年第4期109-113,共5页
目的 研究TFPI-2基因在膀胱癌中的表达情况及过表达TFPI-2基因对膀胱癌细胞增殖及凋亡的影响。方法 采用Real-time PCR和免疫组织化学染色技术(IHC)分别检测癌旁正常组织、非肌层浸润性膀胱癌组织、肌层浸润性膀胱癌组织中TFPI-2 mRNA和... 目的 研究TFPI-2基因在膀胱癌中的表达情况及过表达TFPI-2基因对膀胱癌细胞增殖及凋亡的影响。方法 采用Real-time PCR和免疫组织化学染色技术(IHC)分别检测癌旁正常组织、非肌层浸润性膀胱癌组织、肌层浸润性膀胱癌组织中TFPI-2 mRNA和TFPI-2蛋白的表达差异;应用基因转染方法建立高表达TFPI-2的细胞株;用Real-time PCR和Western blot检测转染前后TFPI-2 mRNA和蛋白、smac mRNA和蛋白的表达情况;应用CCK法检测转染前后各组细胞的增殖活性,流式细胞仪检测各组细胞的凋亡情况;荧光分光光度计分析caspase-9和caspase-3活性。结果 TFPI-2 mRNA和蛋白在癌旁正常组织、非肌层浸润性膀胱癌组织、肌层浸润性膀胱癌组织中的表达逐渐降低,三者之间差异具有统计学意义;转染pcDNA3.1-TFPI-2的膀胱癌T24细胞中TFPI-2mRNA和蛋白表达明显高于空载体组、空白对照组(P<0.01);过表达TFPI-2组细胞增殖明显受抑制,与空载体组、空白对照组相比差异具有统计学意义(P<0.05);过表达TFPI-2组细胞凋亡率(29.99±0.42)%明显高于空载体组(8.60±0.12)%、空白对照组(8.62±0.10)%(P<0.05);过表达TFPI-2可以上调smac表达,进而激活caspase-9和caspase-3介导的内源性凋亡途径。结论 TFPI-2表达随着膀胱癌的进展逐渐降低;过表达TFPI-2能抑制膀胱癌T24细胞的增殖,并诱导其凋亡。 展开更多
关键词 TFPI-2 膀胱癌 细胞增殖 凋亡 SMAC
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免气腹腹腔镜膀胱根治性切除术的初步经验
13
作者 徐雨辰 徐汉江 +1 位作者 施浩强 梁朝朝 《现代泌尿外科杂志》 2025年第10期865-868,共4页
目的总结免气腹腹腔镜下膀胱根治性切除术的关键步骤及初步经验,评估其可行性、安全性及应用效果。方法回顾性分析2024年5月—2025年3月于安徽医科大学第一附属医院泌尿外科接受免气腹腹腔镜膀胱根治性切除术的5例患者的临床资料,收集... 目的总结免气腹腹腔镜下膀胱根治性切除术的关键步骤及初步经验,评估其可行性、安全性及应用效果。方法回顾性分析2024年5月—2025年3月于安徽医科大学第一附属医院泌尿外科接受免气腹腹腔镜膀胱根治性切除术的5例患者的临床资料,收集患者的病理资料、手术时间、术中出血量、术中动脉血CO_(2)分压、术前及术后血红蛋白水平、术后恢复及并发症发生情况等。结果术中采用腹壁悬吊技术建立下腹部操作空间,5例免气腹腹腔镜膀胱根治性切除术顺利完成,无中转气腹手术或开放手术。5例患者免气腹腹腔镜下操作时间为154~200 min,术后肠道功能恢复时间平均2.4(范围2~3)d,围手术期无严重并发症发生。最长随访6个月未发生肠梗阻、血栓事件及肿瘤复发、转移等情况。结论初步经验显示免气腹腹腔镜膀胱根治性切除术在适合的患者中安全可行,并有望减少气腹相关并发症。 展开更多
关键词 免气腹技术 腹腔镜 膀胱根治性切除术 腹壁悬吊术
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无创尿液基因检测对膀胱癌早期诊断及复发监测的临床意义
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作者 王军 杨庆良 +1 位作者 陈志峰 张海芳 《河南医学研究》 2025年第9期1616-1620,共5页
目的探讨尿液基因检测对膀胱癌(BLCA)早期诊断及复发监测临床意义。方法选取180例初诊BLCA患者和32例BLCA复发患者,以定量荧光PCR检测其尿液中游离和细胞内miRNA-143、miRNA-223、miRNA-373、MDK和CXCR2基因。并对4例患者做了24个月跟... 目的探讨尿液基因检测对膀胱癌(BLCA)早期诊断及复发监测临床意义。方法选取180例初诊BLCA患者和32例BLCA复发患者,以定量荧光PCR检测其尿液中游离和细胞内miRNA-143、miRNA-223、miRNA-373、MDK和CXCR2基因。并对4例患者做了24个月跟踪调查。结果212例患者尿中游离和细胞内miRNA-143、miRNA-223、miRNA-373、MDK和CXCR2基因表达情况相似,均高于对照组(P<0.05);复发患者除CXCR2基因表达高于初诊患者外(P<0.05),其他4种基因表达量与初诊者差异无统计学意义(P>0.05)。除miRNA-223、MDK基因表达水平在T 2与T 3期患者间差异无统计学意义,其余均随着临床分期的严重程度而表达水平升高(P<0.05),5种基因表达在不同病理分级患者中表达水平差异有统计学意义(P<0.05),分级越高表达水平越高。游离基因与细胞中基因的各组对应数据明显相关:初诊组miRNA-143(r=0.964)、miRNA-223(r=0.973)、miRNA-373(r=0.966)、MDK(r=0.994)和CXCR2(r=0.978);复发组miRNA-143(r=0.984)、miRNA-223(r=0.951)、miRNA-373(r=0.990)、MDK(r=0.975)和CXCR2(r=0.981)。4例患者24个月随访结果显示,基因表达水平与肿瘤的切除和复发密切相关。结论尿液中miRNA-143、miRNA-223、miRNA-373、MDK和CXCR2基因检测可用于BLCA早期诊断及复发监测。 展开更多
关键词 膀胱癌 miRNA-143 miRNA-223 miRNA-373 MDK CXCR2 尿液 早期诊断 复发监测
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以需求为导向的动态全程个案管理在膀胱癌输尿管皮肤造口患者中的应用
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作者 刘洁 王雪静 +2 位作者 严艳红 姜巧玲 周珊 《河北医药》 2025年第11期1855-1858,共4页
目的评价以需求为导向的动态全程个案管理在膀胱癌输尿管皮肤造口患者中的应用效果。方法选取2023年1月至2024年2月南京医科大学第一附属医院收治的膀胱癌输尿管皮肤造口患者96例为研究对象,随机分2组,每组48例。对照组采取常规干预,观... 目的评价以需求为导向的动态全程个案管理在膀胱癌输尿管皮肤造口患者中的应用效果。方法选取2023年1月至2024年2月南京医科大学第一附属医院收治的膀胱癌输尿管皮肤造口患者96例为研究对象,随机分2组,每组48例。对照组采取常规干预,观察组实施以需求为导向的动态全程个案管理,比较2组的病耻感、自护能力和自护知识评分、术后造口相关并发症和周围感染发生情况、生活质量评分、护理满意度评分。结果社会影响量表(SIS)各维度评分观察组和对照组比较,2组干预后均低于干预前,且观察组SIS各维度评分低于对照组(P<0.05)。自护能力和自护知识评分观察组和对照组比较,2组干预后均高于干预前,观察组高于对照组(P<0.05)。观察组和对照组的术后造口相关并发症发生率分别为2.08%和16.67%,造口周围感染发生率分别为4.17%和20.83%,观察组低于对照组(P<0.05)。生活质量评分比较,与干预前比较,2组干预后均升高,观察组较对照组更高(P<0.05)。观察组满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论膀胱癌输尿管皮肤造口患者实施以需求为导向的动态全程个案管理,可增强患者自护知识,减轻患者病耻感,减少术后造口周围感染率和相关并发症,能有效促进患者生活质量和自护能力得到提升,患者的护理满意度高。 展开更多
关键词 输尿管 膀胱癌 以需求为导向 皮肤造口 个案管理
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经尿道膀胱肿瘤整块切除与常规切除治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果比较
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作者 查振雷 杨伟 +1 位作者 赵虎 吴斌 《临床泌尿外科杂志》 2025年第5期443-447,共5页
目的:比较使用等离子双极环状电极行经尿道膀胱肿瘤整块切除术(en bloc resection of bladder tumor,ERBT)与经尿道膀胱肿瘤常规切除术(conventional transurethral resection of bladder tumor,C-TURBT)的临床效果。方法:回顾性分析202... 目的:比较使用等离子双极环状电极行经尿道膀胱肿瘤整块切除术(en bloc resection of bladder tumor,ERBT)与经尿道膀胱肿瘤常规切除术(conventional transurethral resection of bladder tumor,C-TURBT)的临床效果。方法:回顾性分析2021年1月—2022年10月在江阴市人民医院泌尿外科行经尿道膀胱肿瘤电切的98例患者的临床资料,其中55例患者行ERBT,43例患者行C-TURBT。将2组患者的临床特征进行比较研究。结果:ERBT组与C-TURBT组手术时间、侧壁肿瘤闭孔反射发生例数、术后出血、病理分级及分期比较差异无统计学意义。ERBT组术后标本肌层检出率(100%)与C-TURBT组术后标本肌层检出率(81.4%)比较差异有统计学意义(P=0.001)。2组患者围手术期均未出现严重并发症,无严重膀胱穿孔,无二次手术止血。ERBT组与C-TURBT组术后均取得了很好的手术效果,术后肿瘤复发率均较低。结论:使用等离子环状电极行ERBT并不延长手术时间,不增加术后并发症,是安全、可行、有效的,且术中无须更换操作电极,不额外增加患者费用,对设备及技术要求不高,因此可在基层医院推广。 展开更多
关键词 整块切除 经尿道膀胱肿瘤切除 非肌层浸润性膀胱癌
原文传递
一种创新的输尿管回肠吻合方法——基于兔模型的磁吻合
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作者 张苗苗 万嘉辉 +3 位作者 龚瑞敏 钟秋烨 吕毅 严小鹏 《现代泌尿外科杂志》 2025年第4期339-342,共4页
目的使用实验兔动物模型,探讨磁吻合技术用于输尿管回肠吻合的可行性。方法以6只实验兔为模型,剪开左侧输尿管下段,将子磁体置入到输尿管中段,结扎远端输尿管。打开回肠肠壁,经此置入母磁体,调整子、母磁体位置使其端端相吸,缝合关闭回... 目的使用实验兔动物模型,探讨磁吻合技术用于输尿管回肠吻合的可行性。方法以6只实验兔为模型,剪开左侧输尿管下段,将子磁体置入到输尿管中段,结扎远端输尿管。打开回肠肠壁,经此置入母磁体,调整子、母磁体位置使其端端相吸,缝合关闭回肠肠壁切口。记录手术操作时间、术中出血量、术后并发症及磁体排出时间。术后2周行左侧输尿管造影,观察吻合口通畅情况,获取输尿管回肠吻合口标本,肉眼及光镜观察吻合口形成情况。结果6只实验兔顺利实施了输尿管回肠磁吻合手术。手术操作时间28~39 min,平均(32.50±3.94)min,术中出血量均<5 mL。实验兔术后恢复良好,未见外科手术相关并发症发生,所有动物均存活至实验观察终点。术后磁体排出时间9~13 d,平均(10.83±1.72)d。大体标本肉眼可见吻合口通畅,组织学观察见吻合口黏膜连续、光滑平整,吻合口形成良好。结论磁吻合用于输尿管回肠吻合操作简单、吻合口形成良好,具有可行性,后续有望应用于临床患者。 展开更多
关键词 磁压榨技术 磁外科 输尿管回肠吻合 磁吻合 磁体
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膀胱癌中长链非编码RNA对Wnt/β-catenin信号通路调控的研究进展
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作者 李瑞 王飞 王为服 《现代泌尿外科杂志》 2025年第9期803-807,共5页
膀胱癌发病机制复杂,涉及多个信号通路的异常调控。膀胱癌的恶性进展与Wnt/β-catenin信号通路异常激活密切相关,而长链非编码RNA(LncRNAs)通过对该通路的多维度调控影响肿瘤增殖、转移及耐药。LncRNAs可通过3种主要机制调控Wnt/β-cate... 膀胱癌发病机制复杂,涉及多个信号通路的异常调控。膀胱癌的恶性进展与Wnt/β-catenin信号通路异常激活密切相关,而长链非编码RNA(LncRNAs)通过对该通路的多维度调控影响肿瘤增殖、转移及耐药。LncRNAs可通过3种主要机制调控Wnt/β-catenin通路活性:①β-catenin稳定性,如SNHG7抑制GSK3β介导的降解,促进β-catenin核内累积,而GAS5通过miR-18a-5p/AXIN2轴增强其降解;②下游靶基因调控,如致癌性CASC9、PVT1通过miRNA海绵作用激活cyclin D1和基质金属蛋白酶,驱动上皮间质转化(EMT)及侵袭,而抑癌性miR143HG可抑制β-catenin核转位;③交叉通路协同,如CARLo-7可同时激活Wnt/β-catenin与JAK2/STAT3信号,加剧恶性表型转化。LncRNAs作为膀胱癌潜在的生物标志物和治疗靶点,在临床前模型研究中展现出了不俗的潜力。本文综述了膀胱癌中发挥重要调控作用的LncRNAs及其调控Wnt/β-catenin通路的机制,为膀胱癌的精准治疗提供了新的思路。 展开更多
关键词 膀胱癌 长链非编码RNA WNT/Β-CATENIN 信号通路 靶向治疗
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PD-L1在浸润性高级别膀胱尿路上皮癌各组织学亚型中的表达及其与患者临床病理特征关系研究
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作者 李雪 何桂芳 尹玉 《陕西医学杂志》 2025年第8期1118-1123,共6页
目的:探讨程序性死亡配体-1(PD-L1)在浸润性高级别膀胱尿路上皮癌(BUC)各组织学亚型中的表达情况及其与患者临床病理特征的关系。方法:选取确诊的浸润性高级别BUC患者149例,并收集其术后送检的组织蜡块。采用免疫组织化学染色检测浸润... 目的:探讨程序性死亡配体-1(PD-L1)在浸润性高级别膀胱尿路上皮癌(BUC)各组织学亚型中的表达情况及其与患者临床病理特征的关系。方法:选取确诊的浸润性高级别BUC患者149例,并收集其术后送检的组织蜡块。采用免疫组织化学染色检测浸润性高级别BUC肿瘤细胞及肿瘤浸润性免疫细胞(TIIs)中PD-L1的表达情况,并分析浸润性高级别BUC及其中普通型PD-L1表达与患者临床病理特征的关系。结果:浸润性高级别BUC各组织学亚型肿瘤细胞PD-L1阳性表达31例,阳性表达率为20.81%。PD-L1在浸润性高级别BUC各组织学亚型肿瘤细胞中的阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05)。浸润性高级别BUC各组织学亚型TIIs PD-L1阳性表达26例,阳性表达率为17.45%。PD-L1在浸润性高级别BUC各组织学亚型TIIs中的阳性表达率比较差异无统计学意义(P>0.05)。浸润性高级别BUC肿瘤细胞PD-L1阳性表达与性别有关,女性患者PD-L1阳性表达率高于男性(P<0.05)。普通型浸润性高级别BUC肿瘤细胞PD-L1阳性表达与T分期有关,pT_(2)-pT_(4)分期患者PD-L1阳性表达率高于pT_(1)分期(P<0.05)。普通型浸润性高级别BUC TIIs中PD-L1阳性表达与肿瘤数目有关,多发肿瘤患者PD-L1阳性表达率高于单发(P<0.05)。结论:浸润性高级别BUC肿瘤细胞PD-L1阳性表达与性别有关,普通型浸润性高级别BUC肿瘤细胞及TIIs中PD-L1阳性表达分别与T分期和肿瘤数目有关。 展开更多
关键词 浸润性高级别膀胱尿路上皮癌 组织学亚型 程序性死亡配体-1 肿瘤浸润性免疫细胞 临床病理特征
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