多模态超声评估肿瘤生物学行为联合系统免疫炎症指数构建乳腺癌新辅助化疗疗效预测模型的前瞻性研究

1

作者 宋红雨 李静艳 +1 位作者 刘宝曼 张震 《川北医学院学报》 2026年第2期174-178,共5页

目的:探究多模态超声评估肿瘤生物学行为联合系统免疫炎症指数构建乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效预测模型的预测价值。方法:选取98例乳腺癌患者为前瞻性队列研究对象。根据NAC后Miller-Payne分级分为有效组(MP4-5级,n=62)与无效组(MP1-3级,... 目的:探究多模态超声评估肿瘤生物学行为联合系统免疫炎症指数构建乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效预测模型的预测价值。方法:选取98例乳腺癌患者为前瞻性队列研究对象。根据NAC后Miller-Payne分级分为有效组(MP4-5级,n=62)与无效组(MP1-3级,n=36)。所有患者于NAC前接受多模态超声检查,评估肿瘤血流Adler分级、应变率比值(SR)、峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)。采用全自动血细胞分析仪检测基于血常规报告中的绝对值参数计算系统免疫炎症指数(SII),NAC后手术病理Miller-Payne分级。多因素Logistic回归(ForwardLR法)建立联合预测模型;ROC曲线分析,计算AUC、敏感度、特异度;Delong检验比较曲线差异。结果:有效组的Adler血流分级、应变率比值及峰值强度均低于无效组(P<0.001)。相反,有效组的达峰时间则高于无效组(P<0.001);有效组的SII、中性粒细胞计数和血小板计数均低于无效组(P<0.05)。相反,有效组的淋巴细胞计数则高于无效组(P<0.001);多因素逻辑回归分析显示,肿瘤直径、Adler血流分级、SR、PI、TTP及SII均是治疗效果的独立预测因素(P<0.05);经多变量调整后,SR、PI及SII仍是治疗效果的独立预测因素(P<0.05);ROC曲线分析显示,SR、PI及SII对疗效失败均具有良好预测价值,联合模型预测效能显著提升。结论:利用多模态超声评价肿瘤生物学特性及SII反映机体免疫炎症状态,二者联合作用于乳腺癌患者的病情判断时能更好地提示疾病的发展趋势及化疗敏感情况。 展开更多

关键词 多模态超声 系统免疫炎症指数 乳腺癌 辅助化疗 疗效 预测模型

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肾上腺神经鞘瘤的诊断及临床特点并文献复习(附8例报告) 被引量：4

2

作者 曹开明 王葳 +3 位作者 朱晓丽 王朝夫 毛建 钱敏 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期441-446,共6页

背景与目的:肾上腺神经鞘瘤非常少见,多为良性,缺乏特异性的临床及影像学表现。该研究通过对肾上腺神经鞘瘤的CT和MRI表现与病理对照分析,提高对肾上腺神经鞘瘤的诊断水平。方法:回顾性分析经病理证实的8例肾上腺神经鞘瘤患者的CT和MRI... 背景与目的:肾上腺神经鞘瘤非常少见,多为良性,缺乏特异性的临床及影像学表现。该研究通过对肾上腺神经鞘瘤的CT和MRI表现与病理对照分析,提高对肾上腺神经鞘瘤的诊断水平。方法:回顾性分析经病理证实的8例肾上腺神经鞘瘤患者的CT和MRI影像特征,其中4例患者仅行CT扫描,3例患者仅行MR扫描,1例患者行CT和MR扫描。并将影像学诊断结果与病理诊断结果进行对比分析。结果:5例肿瘤位于左侧肾上腺,3例位于右侧肾上腺;所有患者均未出现内分泌症状。所有8例肿瘤表现为边界清楚的类圆形、分叶状肿块,2例肿瘤见钙化,5例肿瘤伴囊变,2例肿瘤伴出血;7例肿瘤CT或MRI的强化表现为中度不均匀、延迟强化,并可见强化的包膜,4例肿瘤增强可见兔尾征。结论:肾上腺神经鞘瘤的影像及病理有一定的特征性,完整包膜、囊变、兔尾征、钙化及渐进强化等影像征象有助于提高肾上腺神经鞘瘤的诊断准确率。 展开更多

关键词 肾上腺神经鞘瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像

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异位嗜铬细胞瘤误诊为腹膜后肿瘤一例术中麻醉处理并文献复习 被引量：5

3

作者 牛金柱 李坤 王卉 《解放军医药杂志》 CAS 2013年第7期113-115,共3页

1病例资料男,35岁,体重66 kg,身高168 cm。因持续性上腹部疼痛17 h入院。1年来因剧烈活动后或体位改变时出现心悸、头痛、出汗,但未测血压,曾到心血管病医院诊治未见好转。无发热、寒战,无尿频、尿急、尿痛,无腹泻及里急后重。查体：体... 1病例资料男,35岁,体重66 kg,身高168 cm。因持续性上腹部疼痛17 h入院。1年来因剧烈活动后或体位改变时出现心悸、头痛、出汗,但未测血压,曾到心血管病医院诊治未见好转。无发热、寒战,无尿频、尿急、尿痛,无腹泻及里急后重。查体：体温36.8℃,脉搏95/min,血压126/84 mmHg。 展开更多

关键词 嗜铬细胞瘤 误诊 腹膜后肿瘤

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鼻咽癌误诊592例分析 被引量：12

4

作者 傅敏仪 魏矿荣 黄桂球 《现代肿瘤医学》 CAS 2004年第3期210-212,共3页

目的　探讨中山市鼻咽癌误诊误治原因 ,以提高其早诊率。方法　收集整理 1993年至 2 0 0 2年 12月期间在中山市人民医院住院的鼻咽癌患者资料 ,分析研究其误诊时间、责任者、医院级别、病人首发症状与误治情况等。结果　总误诊率达 76 .... 目的　探讨中山市鼻咽癌误诊误治原因 ,以提高其早诊率。方法　收集整理 1993年至 2 0 0 2年 12月期间在中山市人民医院住院的鼻咽癌患者资料 ,分析研究其误诊时间、责任者、医院级别、病人首发症状与误治情况等。结果　总误诊率达 76 .19% (5 92 / 777) ,平均误诊时间 7.2 3± 8.4 5月 ,逐年误诊率及时间无明显升降趋势 ;一、二、三级医院误诊比例及平均误诊时间分别为 8.9%、5 8.4 %、32 .8% ;2 1.6 7± 16 .5 8月、5 .80± 6 .5 6月、5 .2 7± 5 .35月。病人与医生导致误诊比例及平均误诊时间分别为 31.4 %、6 8.6 % ;7.37± 7.30月、7.0 3± 8.89月。非专科与专科医生误诊比例及平均误诊时间分别为 6 1.1%、38.9% ;7.74± 9.5 3月、5 .96± 7.71月 ,二者差异有显著性。以颈部肿物首诊者最多 (36 .15 % )。结论　中山市鼻咽癌住院患者误诊率较高 ,其主要原因是患者、非专科医生对鼻咽癌症状认识不足与鼻咽癌的隐匿特性。提示应针对性的进行宣传教育和培训 ,以降低其误诊率。 展开更多

关键词 鼻咽肿物 误诊 癌

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胰腺癌中CXCL12-CXCR4生物学轴与VEGF-C的表达及相关性研究 被引量：2

5

作者 张红雨 费立明 +6 位作者 王长亮 赵文华 张波 周武元 于文胜 仲伟霞 李胜 《中国现代普通外科进展》 CAS 2008年第4期283-286,共4页

目的:研究胰腺癌中CXCL12-CXCR4生物学轴(CXCL12-CXCR4 biological axis)与血管内皮生长因子-C(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)的表达情况,探讨其表达与胰腺癌的临床病理关系。方法:应用免疫组织化学和RT-PCR技术检测30... 目的:研究胰腺癌中CXCL12-CXCR4生物学轴(CXCL12-CXCR4 biological axis)与血管内皮生长因子-C(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)的表达情况,探讨其表达与胰腺癌的临床病理关系。方法:应用免疫组织化学和RT-PCR技术检测30例胰腺癌、癌旁、正常胰腺和胰周淋巴结组织中CXCL12、CXCR4和VEGF-C的表达情况。结果:CXCL12蛋白在胰腺癌组织中呈低表达状态,在正常胰腺组织、癌旁组织和胰周淋巴结组织均呈中等表达状态(P<0.01),RT-PCR结果也证实此结果,与胰腺癌组织中的表达相比较差异均有统计学意义(P<0.01)。CXCR4蛋白在胰腺癌组织、癌旁组织和胰周淋巴结均呈高表达状态,在正常胰腺组织中呈低表达状态,RT-PCR结果同样证实。经Spearman检验,胰腺癌组织中CXCR4与VEGF-C蛋白的表达具有显著的相关性(P=0.038)。结论:CXCR4的表达与胰腺癌淋巴结转移密切相关,其高表达对胰腺癌中微淋巴管的生成可能起促进作用。胰腺癌组织中CXCR4与VEGF-C蛋白的表达具有显著的相关性,两者可能对胰腺癌的淋巴管生成和淋巴结转移起协同作用。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 CXCL12 CXCR4 血管内皮生长因子

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经尿道内电切术治疗儿童下尿路梗阻 被引量：1

6

作者 黄鲁刚 徐志诚 +1 位作者 王明和 陈绍基 《华西医学》 CAS 2001年第4期402-403,共2页

目的 :介绍尿道内窥镜技术在儿童下尿路梗阻中的应用。材料与方法 :应用奥林巴斯尿道镜治疗 16例不同原因所致的下尿路梗阻 ,年龄 4～ 13岁 ,平均 6 3岁 ,其中先天性后尿道瓣膜 9例 ,后尿道吻合或尿道套入吻合术后尿道梗阻 4例 ,外伤... 目的 :介绍尿道内窥镜技术在儿童下尿路梗阻中的应用。材料与方法 :应用奥林巴斯尿道镜治疗 16例不同原因所致的下尿路梗阻 ,年龄 4～ 13岁 ,平均 6 3岁 ,其中先天性后尿道瓣膜 9例 ,后尿道吻合或尿道套入吻合术后尿道梗阻 4例 ,外伤后尿道狭窄、膀胱颈纤维增生及精阜增生各 1例。结果 :所有患儿电切治疗后排尿恢复通畅。 12例获得 3月～ 9年随访 ,术后 2月、 5月行XCohen输尿管膀胱再植术各 1例 ,2例肾积水消失 ,2例肾积水明显减轻 ,1例电切后出现部分尿失禁。结论 :本法适用于后尿道瓣膜、精阜增生、膀胱颈纤维增生、外伤后尿道狭窄 ,以及后尿道吻合或尿道套入吻合术后出现的下尿路梗阻。 展开更多

关键词 儿童 尿道梗阻 内窥镜术 经尿道电切

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乳腺癌术后患者的生活质量和满意度调查 被引量：14

7

作者 韩晶 Dirk Grothuesmann +1 位作者 Mechthild Neises Peter Hillemanns 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2008年第3期136-140,共5页

目的调查不同手术方法(保乳手术、根治手术以及保乳或根治术后的重建手术)的乳腺癌患者术后的生活质量以及满意度。方法选择自2005年1月至2006年10月在德国汉诺威医科大学附属医院妇女保健中心接受手术治疗的乳腺癌患者共180例,分别给... 目的调查不同手术方法(保乳手术、根治手术以及保乳或根治术后的重建手术)的乳腺癌患者术后的生活质量以及满意度。方法选择自2005年1月至2006年10月在德国汉诺威医科大学附属医院妇女保健中心接受手术治疗的乳腺癌患者共180例,分别给予调查问卷,包括EORTC QLQ-C30、EORTC QLQ-BR23以及自行设计的关于对术后外形满意度的问卷。所有患者在被调查时均没有局部和远处的转移。结果112例(62.2%)回信患者中,保乳组、根治组以及重建组各76、20、16例,保乳组患者较根治组和重建组有较好的身体映像(BI)(P=0.004,P=0.003),重建组患者比保乳组有较大的经济困难(FD)(P=0.006)和较多的对前景的看法(FP)(P=0.039);保乳组患者和根治组、重建组相比对术后乳房的外形有较好的自我评价(P=0.001,P<0.001)和较不明显的术后疤痕(P=0.003,P=0.019),对外形结果的满意比较显示重建组的患者认为术后双侧乳房形状的差异明显大于保乳组(P=0.005),双侧乳房大小的差异、对乳头乳晕的位置和形状是否满意方面两组之间的比较无明显的统计学意义(P=0.077,P=0.272)。结论和根治组以及重建组相比较,保乳组的患者有较好的术后生活质量和满意度。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 手术 生活质量 满意度

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基于患者旅程地图提高咽喉癌手术患者出院准备度 被引量：2

8

作者 薛梦菲 董艳 +8 位作者 石力 岳波 田妍妍 冯瑞 葛艳侠 孙妍敏 冯艳兰 张慧敏 王荣娜 《中国卫生质量管理》 2025年第3期76-82,共7页

目的提高咽喉癌手术患者出院准备度。方法开展品管圈活动,从患者角度发掘问题并绘制咽喉癌手术患者旅程地图,结合调查数据,对咽喉癌手术患者出院准备度进行分析,运用质量管理工具进行持续改进。结果咽喉癌手术患者出院准备度得分从141.0... 目的提高咽喉癌手术患者出院准备度。方法开展品管圈活动,从患者角度发掘问题并绘制咽喉癌手术患者旅程地图,结合调查数据,对咽喉癌手术患者出院准备度进行分析,运用质量管理工具进行持续改进。结果咽喉癌手术患者出院准备度得分从141.03分提高至189.04分。结论通过开展品管圈活动,提高了咽喉癌手术患者出院准备度,降低了病耻感,改善了就医体验。 展开更多

关键词 品管圈 问题解决型品管圈 患者旅程地图 咽喉癌 手术患者 出院准备度

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胰腺癌中Syk和VEGF-C的表达及其临床意义

9

作者 张春华 刘爱武 +4 位作者 赵文华 张波 周武元 仲伟霞 李胜 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第21期29-31,共3页

目的探讨脾酪氨酸激酶（Syk）和血管内皮生长因子（VEGF）-C在胰腺癌中的表达变化及其与淋巴转移的关系。方法应用免疫组化技术检测40例胰腺癌组织、正常胰腺组织和慢性胰腺炎组织中Syk和VEGF-C的表达情况。结果慢性胰腺炎、正常胰腺组... 目的探讨脾酪氨酸激酶（Syk）和血管内皮生长因子（VEGF）-C在胰腺癌中的表达变化及其与淋巴转移的关系。方法应用免疫组化技术检测40例胰腺癌组织、正常胰腺组织和慢性胰腺炎组织中Syk和VEGF-C的表达情况。结果慢性胰腺炎、正常胰腺组织均表达Syk，其表达阳性率分别为77．8％、100％；在胰腺癌中多呈中等或弱阳性表达，阳性率为27．5％，显著低于前两者（P〈0．01）。Syk与肿瘤的发生部位、分化程度和淋巴结转移无关，而与TNM分期有关，Ⅰ～Ⅱ期者表达明显高于Ⅲ～Ⅳ期者（P〈0．05）。胰腺癌组织中VEGF—C阳性率为73％（29／40）。VEGF—C表达阳性者，淋巴结转移显著增多（P〈0．05）。VEGF—C与Syk的表达具有显著相关性（P=0．019）。结论Syk在胰腺癌中表达减低或缺失，与胰腺癌的发展显著相关，VEGF-C主要参与胰腺癌淋巴管生成的调控并促讲淋巴转移．在胰腺痛的侵袭和转移讨稗中Svk与VEGF—C且有协同作用． 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 脾酪氨酸激酶 血管内皮生长因子 淋巴转移

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鼻咽癌调强治疗照射野布野方向对剂量分布的影响 被引量：6

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作者 肖锋 石梅 +1 位作者 宋晖 魏丽春 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2005年第6期557-560,共4页

目的:研究不同布野方向对5野鼻咽癌同期增量调强计划剂量分布的影响。方法:取同一病例分别从患者头部上半球、下半球和全球设5个照射野,设计调强治疗计划,分别得出其剂量分布结果,对比靶区及各主要危及器官受量。结果:靶区剂量分布差别... 目的:研究不同布野方向对5野鼻咽癌同期增量调强计划剂量分布的影响。方法:取同一病例分别从患者头部上半球、下半球和全球设5个照射野,设计调强治疗计划,分别得出其剂量分布结果,对比靶区及各主要危及器官受量。结果:靶区剂量分布差别不大;全球5野均匀分布照射时,腮腺受量明显少于其他布野方式;从下半球布野视交叉受量最少。结论:不同布野方向对5野鼻咽癌同期增量调强计划靶区剂量分布影响不大,全球5野均匀分布照射可更好地保护腮腺,当靶区距视交叉较近时推荐从下半球布野。 展开更多

关键词 鼻咽癌 调强放疗 布野方向

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胰腺假性囊肿的超声诊断

11

作者 何冰玲 《右江民族医学院学报》 2008年第2期198-198,共1页

关键词 胰腺假性囊肿/诊断 超声检查

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鼻咽癌患者外周血细胞计数的昼夜节律 被引量：2

12

作者 吴明玮 曾昭蕾 +3 位作者 孙健 郭灵 邱枋 冼励坚 《中国输血杂志》 CAS CSCD 2008年第1期21-24,共4页

目的了解健康志愿者和鼻咽癌患者外周血细胞计数的生物节律,为择时采血与择时输血提供理论依据。方法参加实验的14位健康志愿者和13位鼻咽癌患者在连续24h内,每隔4h采集4ml外周静脉血1次,共采血6次;采用放射免疫法检测可的松水平,采用... 目的了解健康志愿者和鼻咽癌患者外周血细胞计数的生物节律,为择时采血与择时输血提供理论依据。方法参加实验的14位健康志愿者和13位鼻咽癌患者在连续24h内,每隔4h采集4ml外周静脉血1次,共采血6次;采用放射免疫法检测可的松水平,采用全自动血细胞分析仪检测外周血细胞计数;采用重复测量的方差分析法以及余弦分析法对各种外周血细胞计数及血浆可的松水平作统计分析。结果大部分的血细胞参数都显示出明显的昼夜节律的特性,在24h内。各种血细胞计数波动较大。结论正常人及中晚期鼻咽癌患者的外周血细胞数量均可以保持稳定的昼夜节律,外周血细胞数在24h内存在的明显波动为择时采血与择时输血提供了可能。 展开更多

关键词 昼夜节律 血细胞 鼻咽癌 输血

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幼儿胰腺恶性畸胎瘤1例分析 被引量：3

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作者 李艳姿 杨勤玲 +1 位作者 马清涌 杨林 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第4期856-857,共2页

关键词 胰腺肿瘤/病理学 畸胎瘤/诊断

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腹膜后巨大畸胎瘤1例 被引量：1

14

作者 李政明 李志军 白晓辉 《中国误诊学杂志》 CAS 2007年第29期7214-7214,共1页

关键词 腹膜后肿瘤/诊断 畸胎瘤/诊断

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小儿肾病综合征心电图变化临床观察

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作者 邱丙平 蒋昭伦 徐化勇 《中国煤炭工业医学杂志》 2004年第7期661-662,共2页

关键词 肾病综合征 心电图 临床观察 儿童

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彩色多普勒超声用于乳腺癌鉴别诊断及化疗效果评估的价值分析

16

作者 孙芹 王红慧 +1 位作者 尤静 黄欣坤 《大医生》 2023年第22期109-111,共3页

目的探讨在乳腺癌鉴别诊断及化疗效果评估中应用彩色多普勒超声(彩超)的价值。方法选择徐州医科大学附属沭阳医院乳腺癌、良性肿瘤患者病历资料各90例,收治时间为2020年10月至2022年12月,依次将其作为恶性组、良性组,患者均行彩超检查,... 目的探讨在乳腺癌鉴别诊断及化疗效果评估中应用彩色多普勒超声(彩超)的价值。方法选择徐州医科大学附属沭阳医院乳腺癌、良性肿瘤患者病历资料各90例,收治时间为2020年10月至2022年12月,依次将其作为恶性组、良性组,患者均行彩超检查,对比良恶性乳腺癌超声声像图特征、血流分级情况。对恶性组患者进行化疗,依据化疗结果分为有效组、无效组,对比两组声像学特征、血流动力学特征、血流分级情况。结果良性与恶性组患者在形态、边界、回声、回声分布、结节微钙化、纵横比、伴随腋窝淋巴结肿大、血流分级等彩色多普勒超声声像图特征上对比(P<0.05)。依据化疗结果分为有效组(n=51例)、无效组(n=39)。与化疗前比较,有效组化疗后肿瘤体积、边界清晰率、血管阻力指数(RI)、收缩期峰值速度(PSV)有明显变化(P<0.05);无效组各指标无明显改变(P<0.05);两组化疗后对比差异有统计学意义(P<0.05)。与无效组比较,有效组患者血流动力学分级0级、I级占比更高,Ⅱ级、III级占比更低(P<0.05)。结论彩色多普勒超声可有效鉴别良恶性乳腺癌及评价化疗效果。 展开更多

关键词 乳腺癌 血流分级 化疗效果 彩色多普勒超声

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原发性肾病综合征合并急性肾功能衰竭28例临床分析

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作者 周岩 张同娟 +1 位作者 张颖 栾保义 《中国初级卫生保健》 2001年第11期58-58,共1页

合并急性肾功能衰竭(ARF)日益受到临床重视.现将哈尔滨市儿童医院1992年1月-2000年9月住院的小儿原发性肾病综合征(NS)合并ARF28例加以总结,对其发病率、诱因及预后等分析如下.

关键词 肾病综合征 合并症 ARF 急性肾功能衰竭 病例分析 儿童

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重新认识中面部“恶性肉芽肿”

18

作者 张秀梅 张铮 《长春医药》 1995年第2期7-8,14,共3页

关键词 何杰金氏病 面部肿瘤

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XPD基因单核苷酸多态性与乳腺癌易感性Meta分析 被引量：1

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作者 葛杰 韩云峰 +5 位作者 谢志平 王琪 杨晓蕾 贾月辉 郑毅 李继媛 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2020年第5期398-408,共11页

目的既往关于核苷酸剪切修复通路中,着色性干皮病基因D(xeroderma pigmentosum group D,XPD)基因单核苷酸多态性Lys751Gln和Arg156Arg与乳腺癌易感性关系研究的结论存在争议。本研究采用Meta分析方法定量评价Lys751Gln和Arg156Arg与乳... 目的既往关于核苷酸剪切修复通路中,着色性干皮病基因D(xeroderma pigmentosum group D,XPD)基因单核苷酸多态性Lys751Gln和Arg156Arg与乳腺癌易感性关系研究的结论存在争议。本研究采用Meta分析方法定量评价Lys751Gln和Arg156Arg与乳腺癌易感性关系。方法全面检索CNKI、万方、Pubmed、Cochrane Library和EMBASE数据库中关于Lys751Gln、Arg156Arg与乳腺癌易感性关系的文献,Rev Man 5.0和StataSE 12.0软件进行Meta分析,合并OR值及95%CI绘制森林图。逐一剔除每项研究进行敏感性分析,漏斗图法和Begger’s检验判断发表偏倚,假阳性结果报告率(false positive report probability,FPRP)评价假阳性错误概率。结果共纳入37篇文献,包括17 692例乳腺癌患者和18 325例对照。Lys751Gln位点CC基因型相对于AA基因型是乳腺癌发生的危险因素,OR=1.27,95%CI为1.07~1.50,P=0.01,FPRP值为0.043;显性模型OR=1.13,95%CI为1.02~1.24,P=0.02,FPRP值为0.082;隐性模型OR=1.24,95%CI为1.05~1.46,P=0.01,FPRP值为0.082。亚组分析结果中发现,仅在非亚洲人群中该关联差异有统计学意义,AC相对于AA,OR=1.07,95%CI为1.01~1.13,P=0.01;CC相对于AA,OR=1.30,95%CI为1.08~1.57,P=0.01;显性模型OR=1.17,95%CI为1.04~1.31,P=0.01;隐性模型OR=1.26,95%CI为1.05~1.52,P=0.01。未得到Arg156Arg位点与乳腺癌发生有意义的结果,P>0.05。结论 XPD基因Lys751Gln位点与乳腺癌的发生存在一定的关联,尚未发现Arg156Arg位点与乳腺癌的发病有关。 展开更多

关键词 着色性干皮病基因D 单核苷酸多态性 荟萃分析 假阳性结果报告率 乳腺癌

原文传递

喉鳞癌患者血清氨基酸种类和含量差异与临床价值研究

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作者 孙洋 干明月 +2 位作者 吴勇延 高伟 卢岩 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期715-721,共7页

目的:检测喉鳞状细胞癌患者与非肿瘤患者外周血清中氨基酸种类及含量差异,探讨他们与喉鳞癌各临床参数之间的关系以及在诊断中的临床价值。方法:采用高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS)法检测锦州医科大学附属第一医院2018年9月-2021年2月... 目的:检测喉鳞状细胞癌患者与非肿瘤患者外周血清中氨基酸种类及含量差异,探讨他们与喉鳞癌各临床参数之间的关系以及在诊断中的临床价值。方法:采用高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS)法检测锦州医科大学附属第一医院2018年9月-2021年2月初诊的62例喉鳞癌患者(实验组)和同时期的141例非肿瘤患者(对照组)血清22种非必需氨基酸及必需氨基酸种类与含量差异,应用ROC曲线及多元线性逻辑回归模型对差异性氨基酸在喉鳞癌早期诊断中的效能进行分析。结果:实验组较对照组血清中有14种氨基酸含量存在差异,其中13种氨基酸含量显著高于对照组(P<0.05),包括7种必需氨基酸:苯丙氨酸、苏氨酸、亮氨酸、缬氨酸、组氨酸、酪氨酸、瓜氨酸,以及6种非必需氨基酸:精氨酸、天冬酰胺、半胱氨酸、甘氨酸、鸟氨酸、脯氨酸。而同型半胱氨酸含量明显低于对照组(P=0.024)。进一步分析表明临床早期(Ⅰ期+Ⅱ期)喉鳞癌患者血清中甲硫氨酸含量显著高于临床晚期(Ⅲ期+Ⅳ期)患者(P=0.026)。高分化鳞状细胞癌患者血清中组氨酸含量显著高于低分化鳞状细胞癌患者(P=0.041)。年龄>64岁的喉鳞癌患者血清中天冬酰胺的含量高于≤64岁的喉鳞癌患者(P=0.033),有吸烟史的喉鳞癌患者血清中色氨酸含量均低于无吸烟史患者(P=0.033),有饮酒史的喉鳞癌患者血清中瓜氨酸含量高于无饮酒史的喉鳞癌患者(P=0.003)。ROC曲线分析表明,实验组与对照组间存在差异的14种氨基酸中,除同型半胱氨酸和鸟氨酸不具备统计学意义(P>0.05),瓜氨酸和半胱氨酸作为独立因素诊断喉鳞癌的效能相对较高(AUC数值分别为0.856及0.850);而精氨酸作为单独诊断喉鳞癌因素时的灵敏度则最高(0.855);但单独使用瓜氨酸诊断喉鳞癌时其特异度最高(0.830);将12种氨基酸联合应用于检测可显著提高喉鳞癌的诊断效能,AUC为0.946,灵敏度为0.887,特异度为0.894。基于血清差异氨基酸含量建立多元线性逻辑回归模型的风险评分公式,喉鳞癌组的风险评分高于非肿瘤组(P<0.001),风险评分诊断喉鳞癌的AUC为0.953(敏感度和特异度分别为0.957和0.855)。结论:喉鳞癌患者与非肿瘤患者比较,14种氨基酸的含量存在差异,其中13种氨基酸的含量在喉鳞癌患者血清中升高,并与年龄、临床分期、病理分化程度、吸烟以及饮酒具有相关性。联合其中12种氨基酸进行检测可提高喉鳞癌的诊断效能,具备外周血辅助诊断喉鳞癌的潜力。同时建立风险评分模型发现其对于喉鳞癌的诊断效能更高,表明该模型对于辅助诊断喉鳞癌有重要潜在价值。 展开更多

关键词 喉鳞状细胞癌 外周血血清氨基酸 高效液相色谱-串联质谱 诊断效能

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