胰岛素瘤的外科治疗(附42例临床资料分析) 被引量：5

1

作者 吴树强 李玉珠 +1 位作者 陈丽莉 华鲁纯 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1997年第8期451-453,共3页

胰岛素瘤的定位及其多发性、异位性、隐匿性肿瘤的发现是外科治疗的难题。为提高手术成功率，减少复发率，对近24年来华山医院外科治疗的42例胰岛细胞瘤进行临床分析。结果表明，胰岛素瘤是胰岛细胞瘤中最常见者，胰岛素瘤的诊断不难，... 胰岛素瘤的定位及其多发性、异位性、隐匿性肿瘤的发现是外科治疗的难题。为提高手术成功率，减少复发率，对近24年来华山医院外科治疗的42例胰岛细胞瘤进行临床分析。结果表明，胰岛素瘤是胰岛细胞瘤中最常见者，胰岛素瘤的诊断不难，多有典型的Whipple三联症表现，但术前定位不易，主要依靠B超、选择性动脉造影和CT检查，术后复发率较高（23．8％），主要原因为肿瘤残留。7例术后复发再次手术，其中5例探查发现胰岛素瘤，切除肿瘤后治愈。术前不必过多致力于定位诊断，术中充分显露胰腺，过细的触摸胰腺各个区域是发现肿瘤的主要手段。如不能发现肿瘤，力争做术中B超，术中门静脉置管，分段取血测定胰岛素峰值位置，可指导手术，减少盲目性胰体尾切除。肿瘤完全切除是治疗成功的关键。 展开更多

关键词 胰岛素瘤 外科手术

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胰岛素瘤7例 被引量：3

2

作者 王跃欣 曹月敏 +1 位作者 谭文科 石晓明 《河北医科大学学报》 CAS 1998年第6期363-364,共2页

胰岛素瘤是由胰岛β细胞组成的肿瘤，占胰岛细胞肿瘤的７０％～７５％。其中约１０％的胰岛素瘤是恶性的。该瘤的特点是持续地分泌过量的胰岛素，致使患者周围血内胰岛素水平增高和血糖降低，并引起交感神经兴奋及精神神经系统症状，严... 胰岛素瘤是由胰岛β细胞组成的肿瘤，占胰岛细胞肿瘤的７０％～７５％。其中约１０％的胰岛素瘤是恶性的。该瘤的特点是持续地分泌过量的胰岛素，致使患者周围血内胰岛素水平增高和血糖降低，并引起交感神经兴奋及精神神经系统症状，严重者可造成不可逆转的神经损害。但若... 展开更多

关键词 胰岛素瘤 外科手术 血糖

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胰岛素瘤的手术治疗 被引量：11

3

作者 赵玉沛 朱预 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 1996年第4期245-250,253,共7页

胰岛素瘤的手术治疗赵玉沛，朱预北京协和医院北京１００７３０胰岛素瘤是胰岛β细胞组成的肿瘤，为胰岛细胞肿瘤中最多见的，占胰岛细胞瘤的７０～８０％，甚至更多。我国文献报告者累积近６００例，但实际上远远超过此数。胰岛素瘤９... 胰岛素瘤的手术治疗赵玉沛，朱预北京协和医院北京１００７３０胰岛素瘤是胰岛β细胞组成的肿瘤，为胰岛细胞肿瘤中最多见的，占胰岛细胞瘤的７０～８０％，甚至更多。我国文献报告者累积近６００例，但实际上远远超过此数。胰岛素瘤９０％以上为良性，男性多于女性，其比... 展开更多

关键词 胰岛素瘤 外科手术

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胰岛素瘤的诊断和治疗(附39例报告) 被引量：3

4

作者 唐光佐 王吉甫 《广东医学》 CAS CSCD 1991年第3期6-8,共3页

我院自1957～1989年9月共收治胰岛素瘤患者39例。38例手术中有35例切除了肿瘤,并经病理证实为良性胰岛细胞瘤;有3例手术探查未找到肿瘤,1例尸检证实为胰岛细胞瘤。本组男性24例,女性15例。年龄最小6岁。

关键词 胰岛肿瘤 诊断

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非功能胰岛细胞瘤(附四例报告) 被引量：2

5

作者 陈环球 曾志毅 +1 位作者 沙允文 柯诚 《实用癌症杂志》 1991年第1期40-41,共2页

报告4例非功能胰岛细胞瘤。该瘤少见,多发于中青年女性,常因肿瘤巨大压迫邻近脏器出现相应症状而就诊。术前B超检查为首选诊断方法。显微镜下肿瘤良恶性不易鉴别,转移灶出现是确定恶性可靠佐证。肿瘤呈膨胀性生长的生物学特性,为手术切... 报告4例非功能胰岛细胞瘤。该瘤少见,多发于中青年女性,常因肿瘤巨大压迫邻近脏器出现相应症状而就诊。术前B超检查为首选诊断方法。显微镜下肿瘤良恶性不易鉴别,转移灶出现是确定恶性可靠佐证。肿瘤呈膨胀性生长的生物学特性,为手术切除提供了有利条件。作者认为对该瘤要采取积极手术探查和瘤周淋巴结清扫。对恶性非功能胰岛细胞瘤可选用链脲霉素和氟脲嘧啶化疗。 展开更多

关键词 胰岛细胞瘤 诊断 非功能

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胰岛素瘤的手术治疗(附16例报告) 被引量：1

6

作者 彭民浩 姚清深 +3 位作者 杨定华 林坚 冯穗生 王文光 《广西医学》 CAS 1997年第4期529-531,共3页

我院１９７８年１月至１９９５年６月手术治疗１６例胰岛素瘤病人，病理诊断为良性胰岛素瘤１３例，恶性胰岛素瘤２例，胰岛细胞增生１例。分别行肿瘤摘除、胰体尾切除、胰尾切除。术后胰瘘３例，经非手术治愈。经１～１８年随访，除１... 我院１９７８年１月至１９９５年６月手术治疗１６例胰岛素瘤病人，病理诊断为良性胰岛素瘤１３例，恶性胰岛素瘤２例，胰岛细胞增生１例。分别行肿瘤摘除、胰体尾切除、胰尾切除。术后胰瘘３例，经非手术治愈。经１～１８年随访，除１例多发性肿瘤术后症状未消失和１例恶性肿瘤术后８年复发外，其余术后症状消失，无复发。文章着重讨论了术前、术中肿瘤定位、术式选择和避免术后并发症等有关问题。 展开更多

关键词 胰岛素瘤 外科手术

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胰腺癌的临床治疗现状 被引量：9

7

作者 冷建军 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2000年第3期223-225,共3页

国内胰腺癌发病率有逐年上升趋势,1990年上海发病率达到5.1/10万,较前20年增加了四倍,早期发现非常少见,就诊时75％都是晚期。在美国尽管胰腺腺癌仅占恶性肿瘤的2％,但却占癌症死亡的第四位。胰腺癌对目前各种肿瘤治疗手段效果均不满意... 国内胰腺癌发病率有逐年上升趋势,1990年上海发病率达到5.1/10万,较前20年增加了四倍,早期发现非常少见,就诊时75％都是晚期。在美国尽管胰腺腺癌仅占恶性肿瘤的2％,但却占癌症死亡的第四位。胰腺癌对目前各种肿瘤治疗手段效果均不满意,预后很差。故研究者们都在探讨更为有效的治疗模式,本文简要综述了胰腺癌治疗的临床应用现状。 1 外科治疗 外科手术是唯一有望治愈胰腺癌的手段,但胰腺癌的晚期发现使其可切除率不到20％。我国近年调查报告,胰头癌的根治切除率为19.6％,体尾癌为16.8％,全胰癌为9.8％,总根治性切除率为18.6％。胰腺癌手术治疗效果差,手术死亡率和并发症高,目前对胰腺癌的手术治疗还存在较大的分歧。多数学者主张对尚未有邻近组织侵犯和广泛转移的较早期病例行Whipple手术,可以减轻症状,延长生存期,改善生活质量;也有主张扩大胰腺切除范围,采用全胰切除或区域性胰腺切除术,现在临床上谨慎开展。黄志强教授指出提高胰腺癌的治疗效果并非单纯依赖扩大切除范围所能达到。 展开更多

关键词 胰腺肿瘤 癌 治疗

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胰岛素瘤术中血糖监测的评价 被引量：1

8

作者 沈美萍 武正炎 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 1999年第4期286-286,共1页

胰岛素瘤手术治疗成功的关键是完全切除肿瘤，术中血糖监测是确定肿瘤是否完全切除的常用方法，但对其准确性尚有争议。本院自１９６２～１９９６年１０月手术治疗胰岛素瘤４３例，无１例因手术死亡，根据我们的经验，对术中血糖监测的... 胰岛素瘤手术治疗成功的关键是完全切除肿瘤，术中血糖监测是确定肿瘤是否完全切除的常用方法，但对其准确性尚有争议。本院自１９６２～１９９６年１０月手术治疗胰岛素瘤４３例，无１例因手术死亡，根据我们的经验，对术中血糖监测的效果进行评价。１资料和方法１．１一... 展开更多

关键词 胰岛素瘤 血糖监测 外科手术

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胰腺内分泌肿瘤外科治疗临床分析 被引量：1

9

作者 丁伟 任泽强 路逵阳 《徐州医学院学报》 CAS 2003年第1期76-77,共2页

目的　探讨胰腺内分泌肿瘤的临床治疗方法。方法　回顾性分析 12例病例的临床资料。结果　胰岛素瘤 7例 ,3例行肿瘤摘除术 ,2例行胰尾及脾切除术 ,2例随访期内饮食治疗 ;胰高血糖素瘤 1例 ,术中发现肝转移 ,行姑息性切除术 ;胰多肽瘤 4... 目的　探讨胰腺内分泌肿瘤的临床治疗方法。方法　回顾性分析 12例病例的临床资料。结果　胰岛素瘤 7例 ,3例行肿瘤摘除术 ,2例行胰尾及脾切除术 ,2例随访期内饮食治疗 ;胰高血糖素瘤 1例 ,术中发现肝转移 ,行姑息性切除术 ;胰多肽瘤 4例 ,均行肿瘤切除术 ,1例术后病理报告为恶性 ,但术中未发现转移 ,仅局部略有粘连。所有手术患者均无手术并发症。结论　胰腺内分泌肿瘤境界清晰 ,多有包膜 ,手术成功率大 ,即便是姑息性切除也可以明显缓解症状。在定性诊断的前提下 。 展开更多

关键词 胰腺内分泌肿瘤 外科治疗 临床分析

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胰岛素瘤的定位与外科治疗 被引量：1

10

作者 田伟军 王鹏志 +1 位作者 朱理玮 邱宇杰 《天津医科大学学报》 2001年第3期385-387,共3页

目的 :评价胰岛素瘤影像学定位价值和外科治疗方式。方法 :对1995年5月～2000年10月外科治疗的26例胰岛素瘤进行回顾分析。结果 :BUS术前定位准确率23.1 %、CT定位准确率55 %、DSA定位准确率50 %,手术探查准确率96.2%。行肿瘤剜除术21... 目的 :评价胰岛素瘤影像学定位价值和外科治疗方式。方法 :对1995年5月～2000年10月外科治疗的26例胰岛素瘤进行回顾分析。结果 :BUS术前定位准确率23.1 %、CT定位准确率55 %、DSA定位准确率50 %,手术探查准确率96.2%。行肿瘤剜除术21例 ,切除肿瘤21枚 ,行胰体尾部及脾切除4例 ,切除肿瘤7枚 ,其中1例为多发胰岛素瘤伴胰岛细胞增生 ,胰岛素瘤多达4枚 ,恶性胰岛素瘤伴肝转移1例。结论 :胰岛素瘤影像学术前定位率很低。 展开更多

关键词 胰岛素瘤 定位诊断 外科手术 治疗

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胰高糖素瘤综合征的诊治进展(附2例报告及文献复习) 被引量：1

11

作者 宋少柏 张清云 肖西平 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 1996年第3期425-427,共3页

关键词 胰高糖素肿瘤 综合征 诊断 治疗

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胰岛素瘤23例临床分析 被引量：1

12

作者 丁连安 张敬智 《腹部外科》 1997年第2期72-73,共2页

总结胰岛素瘤的诊治经验，探讨手术治疗的方法。报告收治胰岛素瘤23例，男7例，女16例，年龄16～69岁，病程4个月～12年。均经手术治疗。治愈21例（占91．3％）。对23例临床资料进行分析，认为根据Whilple三联征，胰岛素瘤的诊断可以成... 总结胰岛素瘤的诊治经验，探讨手术治疗的方法。报告收治胰岛素瘤23例，男7例，女16例，年龄16～69岁，病程4个月～12年。均经手术治疗。治愈21例（占91．3％）。对23例临床资料进行分析，认为根据Whilple三联征，胰岛素瘤的诊断可以成立。手术切除为根治的有效方法，定位是成功的关键。 展开更多

关键词 胰岛素肿瘤 外科手术

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12例胰岛素瘤一次手术治愈的体会 被引量：1

13

作者 熊炳贤 《江西医药》 CAS 1997年第2期71-73,共3页

通过对１２例胰岛素瘤一次手术成功的临床经验，对其诊断和治疗作了较详细的介绍，尤其对手术过程中准确彻底地切除肿瘤进行了重点阐述。

关键词 胰岛素瘤 外科手术

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无功能性胰岛细胞瘤(附3例报告及文献复习)

14

作者 吴祥德 刘运江 +1 位作者 李海平 潘其伟 《河北医药》 CAS 1993年第2期73-75,共3页

无功能性胰岛细胞瘤是指无内分泌功能紊乱的胰岛细胞瘤,临床上罕见,术前诊断困难。本文报告3例,结合文献提出: (1)上腹部肿物伴有不适或轻度疼痛,经各种检查除外胃、十二指肠及胆系病变;(2)B型超声波检查发现胰腺肿物;(3)CT检查肿物有钙... 无功能性胰岛细胞瘤是指无内分泌功能紊乱的胰岛细胞瘤,临床上罕见,术前诊断困难。本文报告3例,结合文献提出: (1)上腹部肿物伴有不适或轻度疼痛,经各种检查除外胃、十二指肠及胆系病变;(2)B型超声波检查发现胰腺肿物;(3)CT检查肿物有钙化;(4)CT检查肿物较大,但不侵犯腹腔动脉和(?)系膜上动脉根部,增强剂又可进入病灶。以上情况可考虑本病。本病良、恶性问题尚无确切的诊断标准,如肿瘤浸润至周围组织,尤其是发生淋巴结转移者才可确诊为癌。本病宜采取积极的手术治疗,预后较好。 展开更多

关键词 胰岛细胞瘤 无功能性 外科手术

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胰岛素瘤

15

作者 施伯华 王淼 《天津医药》 CAS 1990年第6期330-333,共4页

本文报告胰岛素瘤8例,其中男5例女3例,年龄28～50岁,主要症状为反复发作性意识丧失,进食或补糖后缓解,最低空腹血糖1.2mmol/L。8例中2例结合临床诊断恶性。文内对发病情况、临床诊断、精确定位、组织学改变和内科治疗进行了讨论。近年 ... 本文报告胰岛素瘤8例,其中男5例女3例,年龄28～50岁,主要症状为反复发作性意识丧失,进食或补糖后缓解,最低空腹血糖1.2mmol/L。8例中2例结合临床诊断恶性。文内对发病情况、临床诊断、精确定位、组织学改变和内科治疗进行了讨论。近年 CT 诊断功能性胰岛素瘤的准确性达到77.4%,但小于2cm 的肿瘤仅在增强扫描时见到。肝穿门静脉插管分段采血胰岛素分析定位胰岛素瘤,其手术相符率达81.2%。术后高胰岛素血症常口服氯苯甲噻二嗪。 展开更多

关键词 胰岛素瘤 病理 诊断

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胰岛细胞瘤手术的麻醉处理

16

作者 蔡惠敏 范秋维 席德忠 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1992年第4期333-335,共3页

50例次胰岛细胞瘤手术,根据病情选用持续硬膜外或静吸复合麻醉.10例次于术前晚禁食后2～4小时静注5～10%葡萄糖1000ml到术晨5时止,入手术室前1小时静注50%葡萄糖40～60ml。40例次术晨5时静注50%葡萄糖40～60ml。无一例在麻醉前发生低血... 50例次胰岛细胞瘤手术,根据病情选用持续硬膜外或静吸复合麻醉.10例次于术前晚禁食后2～4小时静注5～10%葡萄糖1000ml到术晨5时止,入手术室前1小时静注50%葡萄糖40～60ml。40例次术晨5时静注50%葡萄糖40～60ml。无一例在麻醉前发生低血糖。肿瘤切除前补液分为葡萄糖组、葡萄糖和非葡萄糖混合组及非糖组,三组于肿瘤切除前血糖维持在2.78mmol/L以上分别占85.71%、82.61%、50%,提示术中应输入葡萄糖为每小时每公斤595.83±288.70mg可减少低血糖的发生率。以上三组在肿瘤切除后补液均改用非糖液体,本组于肿瘤切除后30分钟,33例次有血糖升高反应。 展开更多

关键词 血糖 麻醉 胰岛肿瘤

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胰岛素瘤术前术中定位诊断

17

作者 胡庆富 李其纲 陈一先 《安徽医学》 北大核心 1992年第1期26-27,共2页

自1971～1989年,我们共收治17例胰岛素瘤,均经手术和病理证实,现就术前术中处理作如下报告和讨论。资料和方法本组16/17(94%)的病人均有典型的Whipple三联征,仅一例血糖3.83mmol/L但免疫反应性胰岛素水平(IRI)与血糖的比值大于0.3(等于0... 自1971～1989年,我们共收治17例胰岛素瘤,均经手术和病理证实,现就术前术中处理作如下报告和讨论。资料和方法本组16/17(94%)的病人均有典型的Whipple三联征,仅一例血糖3.83mmol/L但免疫反应性胰岛素水平(IRI)与血糖的比值大于0.3(等于0.61)。从1979年以后有6例病人术前行胰岛素测定,一例为17.4uu/ml(正常值为25uu/ml),但IRI/BS(血糖)仍大于0.3(≈0.6),这6例病人的IRI/BS=0.6-10,均远远大于0.3,都得到了诊断,而且手术和病理也证实胰岛素瘤的诊断。无恶性病例发现,有三例为多发性,另一例伴有胰岛细胞增生。术前超声,12个肿瘤定位6个,定位率50%;电子计算机断层扫描(CT)检查4个肿瘤。 展开更多

关键词 手术 诊断 胰岛素肿瘤

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Zollinger-Ellison(卓—艾氏)综合征治疗新进展

18

作者 金仲品 徐天和 《宁夏医学杂志》 CAS 1990年第2期122-124,共3页

1955年Zollinger和Ellison报告一组具有异常部位消化性溃疡、胃酸分泌过多和胰腺非特异性胰岛细胞肿瘤三联征的病例;以后人们称之为Zollinger-Ellison综合征又称卓一艾氏综合征(以下简称ZES)。本文主要综述治疗新进展如下:

关键词 卓-艾氏征 ZES

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功能性胰岛细胞瘤的诊断和外科治疗 被引量：2

19

作者 李永翔 孟翔凌 +2 位作者 张震 钟兴国 李贺 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2008年第4期471-472,共2页

关键词 腺瘤 胰岛细胞/诊断 腺瘤 胰岛细胞/治疗

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隐匿性胰岛素瘤手术治疗1例

20

作者 杜金林 郑樟栋 《金华医学》 1996年第1期4-4,共1页

关键词 胰岛素肿瘤 外科手术

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