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后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术后引流液产生的相关因素分析
1
作者 赵炎 仲冰 +3 位作者 曹敬毅 周洁 王光跃 卢圣铭 《临床泌尿外科杂志》 2026年第1期18-22,30,共6页
目的探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术后引流液产生的相关因素。方法回顾性分析2023年3月—2025年5月于徐州市肿瘤医院接受后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的126例患者的临床资料。所有入组病例均经临床确诊为单侧肾上腺肿瘤,术后所有患者均常规... 目的探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术后引流液产生的相关因素。方法回顾性分析2023年3月—2025年5月于徐州市肿瘤医院接受后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的126例患者的临床资料。所有入组病例均经临床确诊为单侧肾上腺肿瘤,术后所有患者均常规留置腹膜后引流管。根据术后总引流量分为2组:无引流液(≤60 mL)组(40例)和有引流液(>60 mL)组(86例)。对2组患者的年龄、肿瘤大小、手术时间、术中出血量等情况进行比较分析。结果单因素分析显示,年龄、肿瘤直径、术后12 h内应用抗凝药物、锁扣处理、皂化粘连、术中出血量及其他脏器损伤与术后引流液的产生均具有相关性(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:年龄、肿瘤直径、锁扣处理、皂化粘连和术中出血量为术后引流液产生的独立危险因素(P<0.05)。结论患者年龄、肿瘤大小、术区皂化粘连、术中锁扣处理和术中出血量是导致后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术后引流液产生的因素,术前充分准备、术中仔细操作可减少术后引流量。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 后腹腔镜 引流 因素分析
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TACE联合^(125)I粒子植入治疗肾上腺转移癌
2
作者 朱炳橙 金凯 +2 位作者 张广强 李斌 晁明 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2026年第2期65-68,共4页
目的观察TACE联合^(125)I粒子植入治疗肾上腺转移癌的价值。方法回顾性分析接受TACE和/或^(125)I粒子植入治疗的19例恶性肿瘤伴肾上腺转移患者、共20处转移灶,将病灶分为TACE联合^(125)I粒子植入组(联合组,n=8)、TACE组(n=5)及粒子植入... 目的观察TACE联合^(125)I粒子植入治疗肾上腺转移癌的价值。方法回顾性分析接受TACE和/或^(125)I粒子植入治疗的19例恶性肿瘤伴肾上腺转移患者、共20处转移灶,将病灶分为TACE联合^(125)I粒子植入组(联合组,n=8)、TACE组(n=5)及粒子植入组(n=7);对比观察3组疗效及不良反应。结果对20处转移灶均成功完成治疗。治疗后1、3、6及12个月,联合组客观缓解率(ORR)分别为100%(8/8)、87.50%(7/8)、75.00%(6/8)及87.50%(7/8);TACE组均为20.00%(1/5);粒子植入组分别为85.71%(6/7)、85.71%(6/7)、100%(7/7)和100%(7/7)。TACE后出现发热7例、腹痛4例、恶心呕吐3例;粒子植入后出现局部疼痛及一过性高血压各1例;均未见出血、高血压危象、肾上腺皮髓质功能不全及其他严重并发症。结论TACE联合^(125)I粒子植入治疗肾上腺转移癌疗效确切且安全性高。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 化疗栓塞 治疗性 碘放射性同位素
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嗜铬细胞瘤/副神经节瘤分子机制及诊疗进展
3
作者 陈仕炜 韩文聪 张争 《临床外科杂志》 2026年第2期121-125,共5页
嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PPGLs)是一类兼具潜在转移风险与高度遗传性的神经内分泌肿瘤,其发病机制与假性缺氧信号通路、激酶信号通路等密切相关。基于驱动基因突变谱差异,PPGLs可划分为不同分子亚型,各亚型在临床表型、生物学行为及预后... 嗜铬细胞瘤/副神经节瘤(PPGLs)是一类兼具潜在转移风险与高度遗传性的神经内分泌肿瘤,其发病机制与假性缺氧信号通路、激酶信号通路等密切相关。基于驱动基因突变谱差异,PPGLs可划分为不同分子亚型,各亚型在临床表型、生物学行为及预后上各具特征。血浆游离甲氧基肾上腺素类物质检测与影像学检查是PPGLs的主要诊断方法,手术切除仍是该疾病的首选治疗手段。目前,针对局部进展期及远处转移性PPGLs尚无统一标准治疗方案,临床治疗仍面临诸多挑战。靶向药物的临床试验结果初步展现出治疗潜力,为该类病人提供了新的治疗方向。 展开更多
关键词 嗜铬细胞瘤 副神经节瘤 分子分型 遗传性 诊疗
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左肾上腺脉管瘤1例
4
作者 王祥树 沈金丹 李珀 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2026年第2期151-152,共2页
病例女,39岁,高血压半年,右侧肢体无力10天。患者半年前偶然发现血压升高,最高血压达180/110mmHg(1mmHg≈0.133 kPa)。10天前无明显诱因出现右侧肢体无力、口角歪斜,当地医院诊断为“脑出血”;同期外院肾上腺CT平扫检查发现左侧肾上腺占... 病例女,39岁,高血压半年,右侧肢体无力10天。患者半年前偶然发现血压升高,最高血压达180/110mmHg(1mmHg≈0.133 kPa)。10天前无明显诱因出现右侧肢体无力、口角歪斜,当地医院诊断为“脑出血”;同期外院肾上腺CT平扫检查发现左侧肾上腺占位,考虑为“嗜铬细胞瘤”,予对症治疗后病情平稳出院。现为进一步诊治就诊我院,无发热、气促、血尿等。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 体层摄影术 螺旋计算机
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青少年肾上腺血管瘤1例报告及文献复习
5
作者 谷立宏 李钰琦 +3 位作者 田章 张云 谌磊 舒林飞 《临床医学进展》 2026年第2期1628-1634,共7页
目的:报道1例青少年肾上腺血管瘤并探讨其临床特征、诊断思路及治疗策略。方法:回顾性分析1例16岁男性肾上腺血管瘤患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、影像学特征、手术治疗、病理结果及随访情况,并复习相关文献。结果:患者因... 目的:报道1例青少年肾上腺血管瘤并探讨其临床特征、诊断思路及治疗策略。方法:回顾性分析1例16岁男性肾上腺血管瘤患者的临床资料,包括临床表现、实验室检查、影像学特征、手术治疗、病理结果及随访情况,并复习相关文献。结果:患者因腹痛就诊时偶然发现右侧肾上腺占位。详细的全身体格检查未见皮肤黏膜血管瘤、血管畸形或四肢发育异常,排除了血管瘤综合征。内分泌功能检查显示皮质醇昼夜节律、醛固酮/肾素活性比值、儿茶酚胺及其代谢产物均正常,证实为无功能性肿瘤。腹部CT平扫显示右肾上腺区55 mm × 51 mm肿块,CT值32 ± 18 HU,增强扫描呈明显不均匀强化(CT值60 ± 30 HU),缺乏血管瘤典型的“灯泡征”和“向心性充填”强化模式,术前考虑肾上腺偶发瘤,恶性不能排除。行腹腔镜右侧肾上腺切除术,术中见肿瘤血供丰富,与周围组织分界清楚。术后病理证实为肾上腺血管瘤,免疫组化CD34 (+)、ERG (+)、SMA (脉管+)、Ki-67 (约1%+),其余标记物阴性。术后随访6个月,患者恢复良好,无复发征象。结论:本例为目前文献报道最年轻的肾上腺血管瘤病例,扩展了该病的年龄发病谱。肾上腺血管瘤虽极为罕见,但可发生于任何年龄,临床医师在青少年肾上腺偶发瘤的鉴别诊断中应将其纳入考虑。详细的全身体格检查对排除血管瘤综合征、明确孤立性肾上腺病变至关重要。对于平扫CT值10~40 HU的乏脂性肾上腺肿瘤,当影像学缺乏典型血管瘤征象时,应重点关注CT值不均匀性、边缘结节状强化及延迟期持续强化等特征,结合内分泌功能评估进行综合鉴别。腹腔镜肾上腺切除术是安全有效的首选治疗方式,术中需警惕肿瘤血供丰富的特点。青少年患者需制定个体化长期随访方案,包括影像学监测、内分泌功能评估和生长发育监测,建议至少随访至成年期。 展开更多
关键词 肾上腺血管瘤 肾上腺肿瘤 血管瘤 肾上腺 青少年 腹腔镜肾上腺切除术
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螺旋CT多期增强成像联合昼夜血清皮质醇节律检测对肾上腺意外瘤功能评估的协同效应研究
6
作者 杜维冠 吉晓曦 +3 位作者 胡树凤 朱国栋 张杨 王平安 《中国医学装备》 2026年第1期45-49,共5页
目的:探讨螺旋CT多期增强成像联合昼夜血清皮质醇节律检测对肾上腺意外瘤功能分型的协同诊断价值。方法:回顾性纳入2023年1月至2025年1月北京大学第三医院秦皇岛医院收治并确诊的123例肾上腺意外瘤患者,根据肾上腺意外瘤功能学评估结果... 目的:探讨螺旋CT多期增强成像联合昼夜血清皮质醇节律检测对肾上腺意外瘤功能分型的协同诊断价值。方法:回顾性纳入2023年1月至2025年1月北京大学第三医院秦皇岛医院收治并确诊的123例肾上腺意外瘤患者,根据肾上腺意外瘤功能学评估结果将其分为功能性腺瘤组(56例)和无功能性腺瘤组(67例),定量分析两组间平扫CT值、动脉期强化CT值及静脉期绝对廓清率的影像学特征,以及皮质醇昼夜节律、肾素-血管紧张素II-醛固酮水平及醛固酮-肾素活性比值和儿茶酚胺代谢产物等内分泌指标的差异,构建logistic回归模型,评估螺旋CT多期增强成像联合昼夜血清皮质醇节律检测的诊断效能。结果:功能性腺瘤组平扫CT值(32.7±8.5)HU、动脉期强化CT值(68.3±15.2)HU及静脉期绝对廓清率(42.1±9.8)%均显著高于无功能性腺瘤组的(18.4±6.2)HU、(45.6±12.8)HU和(28.5±7.3)%,差异有统计学意义(t=5.781、8.342、7.910,P<0.05)。螺旋CT多期增强成像联合昼夜血清皮质醇节律检测诊断的灵敏度为96.4%,受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.916。多因素分析显示,平扫CT值>24 HU、昼夜血清皮质醇节律异常及醛固酮/肾素活性比值(ARR)>30是功能分型的独立影响因素(OR=6.234、8.912、12.671,P<0.05)。结论:螺旋CT定量参数与皮质醇动态分泌特征的联合应用可显著提升肾上腺意外瘤功能评估的准确性,可为临床进行疾病分层管理提供无创诊断依据。 展开更多
关键词 肾上腺意外瘤 螺旋CT 皮质醇节律 醛固酮-肾素活性比值 协同效应
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CT纹理分析在直径≤4 cm的肾上腺乏脂腺瘤和嗜铬细胞瘤鉴别诊断中的价值研究
7
作者 符永瑰 徐鸿昊 +4 位作者 赵建 丁效蕙 周少鹏 郭慧萍 王海屹 《临床放射学杂志》 北大核心 2026年第2期310-316,共7页
目的 探讨CT纹理分析在直径≤4 cm的肾上腺乏脂腺瘤和嗜铬细胞瘤中的差异及临床应用价值。方法 回顾性分析经病理证实病灶直径≤4 cm的51例肾上腺乏脂腺瘤患者和48例嗜铬细胞瘤患者的CT图像,应用Firevoxel软件在CT三期图像分别勾画病灶... 目的 探讨CT纹理分析在直径≤4 cm的肾上腺乏脂腺瘤和嗜铬细胞瘤中的差异及临床应用价值。方法 回顾性分析经病理证实病灶直径≤4 cm的51例肾上腺乏脂腺瘤患者和48例嗜铬细胞瘤患者的CT图像,应用Firevoxel软件在CT三期图像分别勾画病灶全瘤体和单层面(最大层面),分别提取最小值、最大值、平均值、标准差、方差、变异系数、偏度、峰度、熵等纹理参数。比较两组病变各参数的差异,采用受试者工作曲线(ROC)评价差异有统计学意义的参数的诊断效能;将差异有统计学意义的因素纳入二元Logistic回归分析;用DeLong检验对比全瘤体与单层面参数间的曲线下面积(AUC)差异。结果 全瘤体和单层面参数中,平扫期鉴别两组病变诊断效能最高的均为平均值(AUC分别为0.913、0.886);动脉期均为最大值(AUC分别为0.827、0.812);静脉期均为最大值(AUC分别为0.750、0.746)。多因素分析显示在全瘤体及单层面参数中,平扫期均为平均值是鉴别两者的相关因素,其比值比(OR)[95%可信区间(CI)]分别为1.308(1.120~1.527)、1.176(1.007~1.372);全瘤体参数中的动脉期的最大值(OR=1.045,95%CI:1.003~1.090)、静脉期的偏度(OR=0.026,95%CI:0.001~0.576)为鉴别两者的相关因素,单层面参数均无统计学意义。全瘤体参数对两种病变的诊断效能高于单层面参数。结论 CT纹理分析可作为一种鉴别肾上腺乏脂腺瘤和嗜铬细胞瘤的有效工具,平扫期的鉴别诊断效能更佳。 展开更多
关键词 CT纹理分析 乏脂腺瘤 嗜铬细胞瘤
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肾上腺区胃肠道间质瘤误诊为嗜铬细胞瘤1例
8
作者 鲍柳儒 魏强 《中国CT和MRI杂志》 2026年第3期203-204,共2页
病例报告:患者女,83岁,因“高血压30年,发现左肾上腺区占位1周”入院。患者30年前因头晕发现血压升高,无乏力、心悸等,规律服用非洛地平5mg 1/日,未监测血压。1周前突感尿痛、排尿困难,无尿频、尿急、肉眼血尿,行泌尿系超声,提示左侧肾... 病例报告:患者女,83岁,因“高血压30年,发现左肾上腺区占位1周”入院。患者30年前因头晕发现血压升高,无乏力、心悸等,规律服用非洛地平5mg 1/日,未监测血压。1周前突感尿痛、排尿困难,无尿频、尿急、肉眼血尿,行泌尿系超声,提示左侧肾上腺区占位,大小约11cm。实验室检查:血管紧张素Ⅱ70.07 pg/mL(卧位参考范围25.00~60.00),余无异常。 展开更多
关键词 嗜铬细胞瘤 胃肠道间质瘤 误诊 磁共振成像 影像诊断
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1例嗜铬细胞瘤致异位促肾上腺皮质激素综合征的临床病理特征
9
作者 黄映芳 黄赟 +3 位作者 李晓东 徐秀颖 谢良地 王庭俊 《中华高血压杂志(中英文)》 北大核心 2025年第11期1079-1085,共7页
目的分析1例嗜铬细胞瘤致异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征(EAS)患者的临床表现和病理特征。方法收集患者的临床、实验室和病理资料。结果患者,女,68岁,长期糖尿病和高血压病史,近3个月血糖和血压难以控制,颜面和下肢水肿,精神差、乏... 目的分析1例嗜铬细胞瘤致异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征(EAS)患者的临床表现和病理特征。方法收集患者的临床、实验室和病理资料。结果患者,女,68岁,长期糖尿病和高血压病史,近3个月血糖和血压难以控制,颜面和下肢水肿,精神差、乏力、进食减少、体重下降。查体:下肢近端肌肉萎缩和胫前水肿。实验室检查:血钾低,下肢静脉血栓。皮质醇和ACTH高,大、小剂量地塞米松抑制试验未被抑制。肾上腺素和甲氧基肾上腺素、硫酸脱氢表雄酮升高,CT和磁共振成像显示左侧肾上腺2.9 cm×2.3 cm占位,^(68)Ga-Dotatate标记的生长抑素类似物正电子发射断层成像/CT(^(68)Ga-DOTATATE PET/CT)提示左侧肾上腺占位高摄取。腹腔镜下行左侧肾上腺切除术后,血糖波动减少,血压大幅下降,血钾正常,血栓消退,肾上腺相关内分泌激素恢复正常。左肾上腺肿物病理提示嗜铬粒蛋白和突触素阳性、ACTH散在阳性。外周血全基因组测序提示甘油-3-磷酸脱氢酶2(GPD2)基因(c.1379G>Ap.Gly460Glu)和脂滴包被蛋白(PLIN1)基因(c.964-1G>C)杂合突变。结论嗜铬细胞瘤引起EAS可能缺乏典型库欣综合征体貌特征,手术前后肾上腺相关的内分泌激素检测和肾上腺组织ACTH免疫组化有助于确定诊断。 展开更多
关键词 异位促肾上腺皮质激素综合征 嗜铬细胞瘤 库欣综合征 地塞米松抑制试验 皮质醇
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DpdtaA对人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞增殖、细胞周期、凋亡、副凋亡的影响
10
作者 张正艳 李长正 +2 位作者 李静 王艳 路承彪 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期332-336,共5页
目的:探讨DpdtaA对人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞恶性生物学行为的影响及可能机制。方法:SH-SY5Y细胞用终浓度分别为0.156、0.312、0.625、1.250、2.500、5.000μmol/L DpdtaA处理24 h,采用MTT法检测细胞增殖,计算增殖抑制率。SH-SY5Y细胞... 目的:探讨DpdtaA对人神经母细胞瘤SH-SY5Y细胞恶性生物学行为的影响及可能机制。方法:SH-SY5Y细胞用终浓度分别为0.156、0.312、0.625、1.250、2.500、5.000μmol/L DpdtaA处理24 h,采用MTT法检测细胞增殖,计算增殖抑制率。SH-SY5Y细胞分为对照组(给予二甲基亚砜)和DpdtaA组(0.5μmol/L DpdtaA),处理24 h后采用PI染色法检测细胞周期,Annexin V/PI双染法检测细胞凋亡,在倒置显微镜和透射电镜下观察细胞形态和超微结构,采用荧光探针DCFH-DA法检测细胞内活性氧(ROS)水平。另取细胞,分4组,采用Western blot检测DpdtaA与ROS清除剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)单独及联合作用后细胞凋亡相关蛋白ALG-2相互作用蛋白X(Alix)的表达。结果:DpdtaA可呈浓度依赖性抑制SH-SY5Y细胞增殖,半数抑制浓度为(0.54±0.13)μmol/L。与对照组比较,DpdtaA组细胞周期阻滞在G0/G1期,细胞凋亡增多(P<0.05);DpdtaA组细胞核周围有大量空泡,线粒体肿胀,ROS水平升高,提示可能发生副凋亡。DpdtaA处理后Alix蛋白表达水平下降;NAC预处理后,Alix蛋白表达水平均升高(P<0.05)。结论:DpdtaA能够抑制SH-SY5Y细胞增殖,引起周期阻滞,诱导细胞凋亡和副凋亡,部分机制可能与上调ROS及抑制Alix蛋白表达有关。 展开更多
关键词 DpdtaA 神经母细胞瘤 SH-SY5Y细胞 增殖 副凋亡 氧化应激 凋亡相关基因2相互作用蛋白X
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简化增强CT在肾上腺腺瘤与肾上腺嗜铬细胞瘤鉴别诊断中的应用价值 被引量：1
11
作者 宋乐乐 陈顺军 张亚斌 《医学临床研究》 2025年第10期1749-1752,共4页
【目的】探讨简化增强CT在肾上腺腺瘤与肾上腺嗜铬细胞瘤鉴别诊断中的应用价值。【方法】回顾性分析2021年8月至2024年12月本院收治的60例经病理证实的肾上腺肿瘤患者的临床资料,根据肿瘤类型不同将患者分为肾上腺腺瘤组和肾上腺嗜铬细... 【目的】探讨简化增强CT在肾上腺腺瘤与肾上腺嗜铬细胞瘤鉴别诊断中的应用价值。【方法】回顾性分析2021年8月至2024年12月本院收治的60例经病理证实的肾上腺肿瘤患者的临床资料,根据肿瘤类型不同将患者分为肾上腺腺瘤组和肾上腺嗜铬细胞瘤组,每组30例。比较两组患者CT影像学特征、CT密度参数,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析简化增强CT在两类肿瘤鉴别诊断中的价值。【结果】两组形态、囊变情况比较,差异有统计学意义(P<0.05);钙化情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肾上腺嗜铬细胞瘤组平扫CT值、门静脉期CT值、绝对增强值、相对增强比、病灶长径、病灶短径均高于肾上腺腺瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,病灶长径的诊断效能最佳[曲线下面积(AUC)为0.913],当最佳截断值为33.805 mm时,敏感度为86.7%,特异度为83.3%;门静脉期CT值为102.15 HU时敏感度最高(93.3%),平扫CT值为28.38 HU时特异性最高(93.3%)。【结论】简化增强CT在肾上腺腺瘤与肾上腺嗜铬细胞瘤鉴别诊断中具有重要的临床应用价值,病灶长径联合门静脉期CT值可作为鉴别肾上腺腺瘤与嗜铬细胞瘤的可靠指标。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 腺癌 嗜铬细胞瘤 体层摄影术 螺旋计算机 诊断
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肾上腺成熟性畸胎瘤1例
12
作者 成立立 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2026年第2期147-148,共2页
病例女,65岁,因体检发现左侧肾上腺占位半月余就诊。无头昏、头痛、心悸、大汗、恶心、呕吐、胸闷、胸痛等不适。CT扫描示(图1):左侧肾上腺区多发囊性等、低密度影,可见散在斑点状钙化,囊壁间见小片脂肪密度影,边界清楚。
关键词 畸胎瘤 肾上腺肿瘤 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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腹腔镜下沿生殖静脉上行法寻找中央静脉行左侧肾上腺肿瘤切除术的体会
13
作者 崔伟 高瞻 +2 位作者 车梓 王彤 黄忠 《腹腔镜外科杂志》 2025年第5期370-374,共5页
目的:探讨经腹腔入路腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除术中沿生殖静脉上行寻找中央静脉的方法及临床体会。方法:回顾分析2018年1月2日至2020年5月2日收治的65例经腹入路行腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除患者的临床资料。30例(观察组)沿生殖静脉... 目的:探讨经腹腔入路腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除术中沿生殖静脉上行寻找中央静脉的方法及临床体会。方法:回顾分析2018年1月2日至2020年5月2日收治的65例经腹入路行腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除患者的临床资料。30例(观察组)沿生殖静脉上行寻找中央静脉,术中先找到生殖静脉,沿其上行游离至肾静脉,找到中央静脉后结扎并切断,最后切除肾上腺肿瘤;35例(对照组)于术中直接寻找中央静脉并结扎切断。对比分析两组游离并切断中央静脉时间、手术时间、术中出血量、术后肠道恢复时间、住院时间及围手术期并发症等。结果:观察组与对照组分离并切断中央静脉时间[(25.2±7.1)min vs.(30.1±11.6)min]、手术时间[(37.4±8.5)min vs.(42.8±12.2)min]、术中出血量[(18.5±10.4)mL vs.(24.5±12.3)mL]差异有统计学意义(P<0.05);术后肠道功能恢复时间[(1.5±0.7)d vs.(1.6±0.6)d]、住院时间[(14.4±3.0)d vs.(15.9±3.8)d]差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1~2 d拔除导尿管。观察组20例术后未放置腹腔引流管;3例发生殖静脉撕裂行结扎;1例肾静脉损伤,予以缝合处理。对照组12例术后未放置腹腔引流管;2例肾背膜撕裂,双极电凝后止血;1例发生胰尾损伤,放置引流管充分引流愈合后拔除;1例出现泌尿系统感染,抗感染治疗后痊愈。结论:经腹入路腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除术可采用沿生殖静脉上行寻找中央静脉的方法,术中首先结扎中央静脉,方法简单,手术时间短。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 肾上腺切除术 腹腔镜检查 生殖静脉 中央静脉
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过表达Armcx3促进人乳腺上皮MCF-10A细胞增殖转移的作用研究
14
作者 田甜 葛方惠 +3 位作者 黄茜阳 孙丰慧 张红 王建东 《西部医学》 2025年第10期1451-1455,共5页
目的构建过表达X连锁犰狳重复蛋白3(Armcx3)的人乳腺上皮MCF-10A细胞模型,探索其对MCF-10A细胞增殖、迁移和上皮间充质转化的影响。方法生物信息学分析Armcx3在乳腺癌和正常组织中的表达情况;将对照慢病毒和Armcx3慢病毒感染MCF-10A细... 目的构建过表达X连锁犰狳重复蛋白3(Armcx3)的人乳腺上皮MCF-10A细胞模型,探索其对MCF-10A细胞增殖、迁移和上皮间充质转化的影响。方法生物信息学分析Armcx3在乳腺癌和正常组织中的表达情况;将对照慢病毒和Armcx3慢病毒感染MCF-10A细胞并用嘌呤毒素筛选;将实验细胞分为空白对照组(MCF-10A组)、过表达对照组(Control组)和过表达Armcx3组(LV-Armcx3组);Western blot检测各组细胞中Armcx3蛋白及EMT相关蛋白的表达情况;使用CCK-8实验检测细胞增殖能力,划痕实验和Transwell迁移实验检测细胞迁移能力。结果Armcx3的mRNA和蛋白在乳腺癌中的表达均显著高于正常组织(P<0.001);过表达Armcx3的MCF-10A细胞模型构建成功;CCK-8实验结果显示,与MCF-10A组和Control组相比,LV-Armcx3组MCF-10A细胞的增殖能力显著增加(P<0.001);划痕实验和Transwell迁移实验结果显示,与MCF-10A组和Control组相比,LV-Armcx3组MCF-10A细胞的迁移能力显著增强(P<0.01);Western blot实验结果显示,与MCF-10A组和Control组相比,LV-Armcx3组MCF-10A细胞中E-cadherin蛋白的表达水平显著降低(P<0.0001),Vimentin蛋白的表达水平显著增加(P<0.05)。结论Armcx3在乳腺癌中高表达,并且过表达Armcx3促进MCF-10A细胞的增殖、迁移和上皮间充质转化的能力。 展开更多
关键词 X连锁犰狳重复蛋白3 MCF-10A细胞 增殖 迁移 上皮间充质转化
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肾上腺原发的结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型1例
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作者 吴月琴 常江 +2 位作者 王晶 郗彦凤 王洁 《临床与病理杂志》 2025年第6期766-772,共7页
结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型(extra-nodal NK/T cell lymphoma of nasal type,ENKTCL)是起源于成熟NK细胞和NK样T细胞的非霍奇金淋巴瘤,具有侵袭性强和预后差等特点。本文报告1例原发于肾上腺的70岁ENKTCL男性患者,其因左上腹无明显诱因疼痛... 结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型(extra-nodal NK/T cell lymphoma of nasal type,ENKTCL)是起源于成熟NK细胞和NK样T细胞的非霍奇金淋巴瘤,具有侵袭性强和预后差等特点。本文报告1例原发于肾上腺的70岁ENKTCL男性患者,其因左上腹无明显诱因疼痛于2020年3月30日入山西省肿瘤医院就诊,在全身麻醉下行左肾及腹腔肿物切除术。术后大体检查发现肿物位于肾上腺,大小为8 cm×7 cm×6 cm,切面呈灰白或灰黄,质脆,与周围组织边界尚清,局灶紧邻肾门。镜下可见淋巴样细胞单一增生。免疫表型为CD3、CD5、T细胞内抗原1(T-cell intracellular antigen 1,TIA1)、CD2弥漫阳性表达,CD7局灶阳性表达;原位杂交检测Epstein-Barr病毒(Epstein-Barr virus,EBV)编码的小RNA(EBV encoded small RNA,EBER)呈阳性,CD20、CD10、多发性骨髓瘤癌基因1(multiple myeloma oncogene 1,MUM1)、B细胞淋巴瘤6蛋白(B-cell lymphoma 6 protein,BCL-6)、CD30、B细胞淋巴瘤/白血病-2(B cell lymphoma/leukemia-2,BCL-2)、细胞髓细胞瘤病基因(cellular myelocytomatosis,C-MYC)、末端脱氧核苷酸转移酶(terminal deoxynucleotidyl transferase,TdT)、CD99、CD117、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、钙结合蛋白(calretinin)、黑色素瘤抗原A(melanoma antigen A,Melan-A)、抑制素α(α-inhibin)、突触素(synaptophysin,Syn)、嗜铬粒蛋白A(chromogranin A,CGA)、酸性细胞角蛋白和中性细胞角蛋白(acidic keratin/basic keratin,AE1/AE3)、波形蛋白(vimentin)、S100蛋白质(S100 protein,S100)、NK2转录样蛋白B2(NK2 transcription factor-like protein B2,NKX2.2)、程序性死亡受体1(programmed death-1,PD-1)、间变性淋巴瘤激酶(anaplastic lymphoma kinase,ALK)均为阴性,Ki-67增殖指数为80%。基因检测结果示T细胞受体β链(T cell receptor beta chain,TCRB)基因呈单克隆性重排。肾上腺原发的ENKTCL罕见,需结合组织形态学、免疫组织化学、EBER及基因重排等多种检测手段并排除各种肾上腺常见肿瘤后方可确诊。 展开更多
关键词 肾上腺 NK/T细胞淋巴瘤 Epstein-Barr病毒编码的小RNA 非霍奇金淋巴瘤 T细胞受体 程序性死亡受体1
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CT联合动态增强MRI检查对肾上腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值
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作者 屈海龙 《四川生理科学杂志》 2026年第5期1107-1109,1113,共4页
目的:探讨计算机断层扫描(computed tomography,CT)联合动态增强磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)检查对肾上腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性收集2022年1月至2024年10月期间本院收治的79例肾上腺恶性肿瘤疑似患者... 目的:探讨计算机断层扫描(computed tomography,CT)联合动态增强磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)检查对肾上腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性收集2022年1月至2024年10月期间本院收治的79例肾上腺恶性肿瘤疑似患者的临床资料。以病理检查结果作为诊断患者肾上腺肿瘤的良恶性质的“金标准”,分析肾上腺肿瘤不同类型检出情况。患者均分别进行CT、动态增强MRI以及CT联合动态增强MRI检查。比较CT、动态增强MRI单独及联合诊断肾上腺肿瘤良恶性质的诊断结果、诊断效能及定位、定性检查方式的准确率。结果:经病理检查,共检出良性肿瘤43(54.43%)例,恶性肿瘤36(45.57%)例。CT联合动态增强MRI的准确度、灵敏度和阴性预测值均明显高于CT或动态增强MRI单独检测。联合检测的漏诊率明显低于CT或动态增强MRI单独检测(P<0.05)。联合检测的定位、定性检查准确率均明显高于CT或动态增强MRI单独检测。结论:CT联合动态增强MRI检查的诊断准确率、定位定性准确率均高于各方法单独诊断。 展开更多
关键词 肾上腺肿瘤 计算机断层扫描 动态增强磁共振成像 良恶性质 诊断价值
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全息影像术中导航机器人辅助肾上腺部分切除术的安全性和有效性研究
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作者 张凯 王伟 +2 位作者 李鸿波 王微 朱刚 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2025年第6期363-366,共4页
目的探索全息影像术中导航机器人辅助肾上腺部分切除术(RAPA)的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年10月至2024年8月,15例接受全息影像术中导航RAPA的患者资料。中位年龄48(40,59)岁。中位肿瘤直径19(14,30)mm。术前均完善肾上腺激素... 目的探索全息影像术中导航机器人辅助肾上腺部分切除术(RAPA)的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年10月至2024年8月,15例接受全息影像术中导航RAPA的患者资料。中位年龄48(40,59)岁。中位肿瘤直径19(14,30)mm。术前均完善肾上腺激素相关的血液、尿液检查。8例患者术前存在高血压,3例患者存在低血钾,4例患者存在醛固酮升高,3例患者存在血管紧张素升高。应用全息影像技术根据术前增强CT数据建立全息影像模型,用以辅助手术方案规划、医患沟通与术中导航。结果15例手术均顺利完成,无中转开放手术。中位手术时间80(50,95)min,中位估计出血量10(5,20)ml,中位住院时间3(2,5)d。围手术期均未发生≥Clavien-DindoⅡ级并发症。术后病理13例肾上腺皮质腺瘤,1例肾上腺囊肿,1例肾上腺髓样脂肪瘤。中位随访12(4,58)个月,所有患者肿瘤未见复发,无患者需要激素替代治疗。结论全息影像术中导航RAPA安全可行,可在切除肿瘤的同时保留正常功能的肾上腺,避免术后肾上腺皮质功能不全。 展开更多
关键词 机器人手术 肾上腺部分切除术 全息影像技术
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嗜铬细胞瘤的个体化诊疗与新型诊断治疗技术
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作者 林毅 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2025年第2期73-78,共6页
嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(pheochromocytomas and paragangliomas,PPGL)是罕见的神经内分泌肿瘤,80%~85%是起源于肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤。15%~20%为交感神经(胸部、腹部和骨盆)或副交感神经(头颈部)的PPGL[1]。关于PPGL流行病学的相关... 嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(pheochromocytomas and paragangliomas,PPGL)是罕见的神经内分泌肿瘤,80%~85%是起源于肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤。15%~20%为交感神经(胸部、腹部和骨盆)或副交感神经(头颈部)的PPGL[1]。关于PPGL流行病学的相关研究很少。丹麦最近的一项研究显示,在过去的40年中,PPGL的发病率不断上升,年发病率从1.4/100万人上升到6.6/100万人,增加了4.8倍。这种增长主要归因于临床影像学技术的发展,直径小于4cm的肿瘤且无明显儿茶酚胺阵发症状的患者通过筛查确诊[2]。 展开更多
关键词 PPGL 治疗技术 神经内分泌肿瘤 副神经节瘤
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“三免”单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床应用 被引量：1
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作者 阮海龙 徐亚威 +8 位作者 彭景涛 陈梁 曹琪 刘磊 肖文 蒋国松 梁华庚 赵军 章小平 《临床泌尿外科杂志》 2025年第9期797-800,共4页
目的探讨“三免”(免气囊扩张、免腰桥、免引流管)单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的可行性和安全性。方法回顾性分析2023年3月—2024年9月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的32例肾上腺肿瘤患者的临床资料。男17例,女15例;平均年... 目的探讨“三免”(免气囊扩张、免腰桥、免引流管)单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的可行性和安全性。方法回顾性分析2023年3月—2024年9月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的32例肾上腺肿瘤患者的临床资料。男17例,女15例;平均年龄50.7(26.3~71.8)岁;右侧肿瘤14例,左侧肿瘤18例;原发性醛固酮增多症30例,嗜铬细胞瘤2例。32例患者均由同一术者行“三免”单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术。患者取常规90°健侧卧位,腋中线平12肋位置往髂嵴方向开一2.5~3.0 cm的切口,依次切开皮肤、皮下脂肪、推开肌肉层进入腹膜后空间,中指自背侧向腹侧推开腹膜及脂肪组织,反复扩张3~4次,置入单孔装置,其余手术步骤同三孔手术。记录手术时间、出血量、尿管放置时间和术后住院时间。结果31例手术顺利完成,1例因下腔静脉出血转3孔止血。中位手术时间53(30~96)min,中位术中出血量20(10~200)mL,术后尿管放置时间均为1 d,术后中位住院时间2(1~4)d。术后中位随访时间10(2~18)个月,30例原发性醛固酮增多症患者血钾恢复正常,血压控制佳;2例嗜铬细胞瘤患者血压控制佳。31例单孔完成的“三免”手术均未放置引流管。结论“三免”单孔后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术是安全可行的,手术准备时间短,患者术后住院时间缩短,术后疼痛减轻、满意度高,短期随访效果佳,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 单孔腹腔镜手术 免气囊扩张 免腰桥 免引流管 肾上腺肿瘤
原文传递
"临床观察"策略在肾上腺先天性神经母细胞瘤中的应用
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作者 丁浙玉 贺敏 +4 位作者 徐彬 章立峰 蔡嘉斌 熊洁妮 王金湖 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第12期1153-1157,共5页
目的初步总结肾上腺先天性神经母细胞瘤的临床及预后特征, 评估采取"临床观察"策略的安全性及可行性。方法本研究为回顾性病例系列研究, 自2014年12月起, 浙江大学医学院附属儿童医院对于肾上腺先天性神经母细胞瘤采用"... 目的初步总结肾上腺先天性神经母细胞瘤的临床及预后特征, 评估采取"临床观察"策略的安全性及可行性。方法本研究为回顾性病例系列研究, 自2014年12月起, 浙江大学医学院附属儿童医院对于肾上腺先天性神经母细胞瘤采用"临床观察"的治疗策略, 仅对其中存在危险因素的患儿采取手术和(或)化疗干预。总结所有患儿的临床特征、治疗过程及预后等相关信息, 分析患儿预后不良的危险因素。结果 83例中, 72例在发病初期采取"临床观察"的策略, 其中50例逐步消退(消退率69.4%);22例在"临床观察"过程中肿瘤进展, 给予手术和(或)化疗干预;72例均无事件生存。另外11例于发病初期即采取干预措施, 10例为肾上腺肿瘤合并肝脏弥漫性转移, 其中4例死亡, 3年总体生存率(overall survival, OS)为60.0%(6/10)。生存分析结果显示, 肝脏弥漫性转移是此类患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。结论肾上腺先天性神经母细胞瘤整体预后较好, 具有较高的自行消退率, 采用"临床观察"策略有一定安全性。肝脏弥漫性转移是此类患儿预后不良的危险因素, 对存在肝脏弥漫性转移的患儿建议及时积极治疗。 展开更多
关键词 先天性神经母细胞瘤 肾上腺 临床观察 临床方案 治疗结果 方案评价
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