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神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术对老年垂体瘤患者垂体视觉及嗅觉功能的影响
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作者 饶克成 王淇民 +2 位作者 高飞 蔡春雨 解晓燕 《中国实用神经疾病杂志》 2026年第1期43-47,共5页
目的探讨神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除(TPTR)术对老年垂体瘤患者垂体、视觉、嗅觉功能及并发症发生率的影响。方法回顾性选取南阳市第二人民医院2020-01—2023-06行手术治疗的老年垂体瘤患者79例,其中显微镜组40例和神经内镜组39例... 目的探讨神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除(TPTR)术对老年垂体瘤患者垂体、视觉、嗅觉功能及并发症发生率的影响。方法回顾性选取南阳市第二人民医院2020-01—2023-06行手术治疗的老年垂体瘤患者79例,其中显微镜组40例和神经内镜组39例。比较2组围术期相关指标、肿瘤全切率、并发症、术前及术后1个月垂体功能指标(血清TSH、HGH、ACTH水平)、视觉功能指标(VFI、视PSD值、MD值)和嗅觉识别域。结果神经内镜组住院时间及手术用时均较显微镜组更短,术中总失血量较显微镜组更少(P<0.05)。神经内镜组肿瘤全切率高于显微镜组(89.74%比70.00%),术后并发症发生率低于显微镜组(5.13%比22.50%),2组对比差异均有统计学意义(分别为χ^(2)=4.766、4.972,P<0.05)。术后1个月,神经内镜组血清TSH、ACTH、HGH水平均低于显微镜组(P<0.05),VFI、MD值高于显微镜组,PSD值、嗅觉识别域低于显微镜组(P<0.05)。结论与显微镜术下TPTR术比较,神经内镜下TPTR术可进一步缩短手术用时,减少术中总失血量,提升肿瘤全切率,减少术后并发症,可更好地调节激素水平,对嗅觉功能的损伤更轻,视觉功能恢复更好,有助于促进术后快速康复。 展开更多
关键词 垂体瘤 神经内镜 经鼻蝶入路垂体瘤切除术 显微镜 垂体功能
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AKR1C3通过PD1/PD-L1信号通路对乳腺癌细胞恶性生物学行为的干预作用
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作者 宋晶晶 熊伟 +2 位作者 姚淑辉 刘爽 张静 《昆明医科大学学报》 2026年第1期31-38,共8页
目的探索酮还原酶家族1成员C3(aldo-keto reductase family 1 member C3,AKR1C3)对乳腺癌恶性细胞生物学行为的干预作用及对程序性细胞死亡蛋白/程序性死亡-配体1(programmed cell death protein1/programmed death-ligand1,PD-1/PD-L)... 目的探索酮还原酶家族1成员C3(aldo-keto reductase family 1 member C3,AKR1C3)对乳腺癌恶性细胞生物学行为的干预作用及对程序性细胞死亡蛋白/程序性死亡-配体1(programmed cell death protein1/programmed death-ligand1,PD-1/PD-L)通路的影响。方法把MCF-7人乳腺癌细胞中NC组和AKR1C3组分别转染空质粒和AKR1C3质粒,采用MTT法检测转染后24 h、48 h、72 h细胞活力;采用流式细胞技术测定各组细胞的存活率以及早期、晚期凋亡比例;通过Transwell实验对各组细胞的迁移和侵袭能力进行检测;通过Western blot检测各组细胞PD-1、PD-L1、蛋白激酶B(protein kinase b,AKT)蛋白表达水平。使用C57BL/6小鼠构建荷瘤模型,将采用人乳腺癌MCF-7细胞转染NC质粒和AKR1C3质粒进行细胞荷瘤,每3 d测量瘤体积,持续21 d,绘制两组小鼠肿瘤生长曲线,并于实验终点测量肿瘤质量。结果相较于NC组,AKR1C3组细胞活力降低(P<0.05),并且具有时间依赖效应(P<0.05),迁移和侵袭能力降低(P<0.05),早期凋亡和晚期凋亡比例升高(P<0.05),PD-1、PD-L1、AKT蛋白表达水平降低(P<0.05)。动物实验表明,AKR1C3组小鼠肿瘤体积降低,肿瘤质量下降(P<0.05)。结论AKR1C3可以抑制人乳腺癌细胞恶性生物学行为,抑制PD-1/PDL1信号通路蛋白表达。 展开更多
关键词 AKR1C3 人乳腺癌 凋亡 迁移 PD-1/PD-L1通路 侵袭 AKT PPR5
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接触蛋白相关蛋白样2对垂体瘤细胞增殖与迁移侵袭的影响
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作者 王青松 夏鹰 《临床肿瘤学杂志》 2026年第1期9-15,共7页
目的探讨接触蛋白相关蛋白样2(CNTNAP2)在垂体瘤细胞中的表达,及其对细胞增殖与迁移侵袭的影响,并阐明磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路在其中的作用。方法采用实时荧光定量PCR和蛋白质印迹(Western blot)检测小鼠垂体瘤... 目的探讨接触蛋白相关蛋白样2(CNTNAP2)在垂体瘤细胞中的表达,及其对细胞增殖与迁移侵袭的影响,并阐明磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路在其中的作用。方法采用实时荧光定量PCR和蛋白质印迹(Western blot)检测小鼠垂体瘤细胞系中CNTNAP2的表达水平。在转染CNTNAP2过表达质粒(OE-CNTNAP2)和阴性对照质粒(OE-NC组)或CNTNAP2小干扰RNA序列(si-CNTNAP2)和阴性对照序列(si-NC)的垂体瘤GT1-1细胞中,通过细胞计数试剂盒-8(CCK-8)、脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)和Transwell实验检测细胞活力、凋亡情况以及迁移与侵袭能力;Western blot分析凋亡和上皮-间质转化(EMT)相关蛋白的表达水平及PI3K/Akt的磷酸化水平。利用PI3K/Akt通路激动剂740 Y-P处理细胞以探究该通路是否介导CNTNAP2的调控作用。结果CNTNAP2在小鼠垂体瘤细胞中的表达显著低于正常垂体细胞。在OE-CNTNAP2组中,过表达CNTNAP2的细胞表现出以下显著的生物学变化:细胞增殖受到抑制(CCK-8检测显示细胞活力均下降);细胞凋亡增加(TUNEL阳性率升高,促凋亡蛋白Bax与活化型胱天蛋白酶-3表达上调,抗凋亡蛋白Bcl-2表达下调);细胞迁移与侵袭能力减弱(Transwell实验中穿膜细胞数减少);以及EMT进程受阻(上皮标志物E-钙黏蛋白表达上调,间质标志物N-钙黏蛋白表达下调)。同时,该组细胞中PI3K/Akt信号通路活性被抑制,表现为PI3K与Akt的磷酸化水平降低。相反,在si-CNTNAP2组中,敲低CNTNAP2的细胞呈现相反的生物学表型,即增殖增强、凋亡减少、迁移侵袭能力提升以及EMT进程被促进,同时伴随PI3K/Akt信号通路激活。740 Y-P处理能够有效逆转CNTNAP2过表达所引起的细胞增殖抑制、凋亡增加、迁移侵袭能力下降以及PI3K/Akt通路磷酸化水平降低等效应。结论CNTNAP2在垂体瘤细胞中发挥肿瘤抑制因子作用,其过表达通过抑制PI3K/Akt信号通路,进而阻遏细胞的增殖、迁移侵袭及EMT进程。 展开更多
关键词 垂体瘤 接触蛋白相关蛋白样2 增殖 迁移侵袭
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血清CLDN9、TYK2与生长激素型垂体腺瘤病灶侵袭程度 的相关性及对患者不良预后的预测价值
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作者 王二威 杨凤东 《淮海医药》 2026年第1期26-29,35,共5页
目的:探讨血清Claudin9(CLDN9)、酪氨酸激酶2(TYK2)与生长激素型垂体腺瘤(GHPA)病灶侵袭程度的相关性及对患者不良预后的预测价值。方法:回顾性选取某院2022年1月—2023年6月收治的115例GHPA患者为研究对象,依据病理分期分为早期组(35例... 目的:探讨血清Claudin9(CLDN9)、酪氨酸激酶2(TYK2)与生长激素型垂体腺瘤(GHPA)病灶侵袭程度的相关性及对患者不良预后的预测价值。方法:回顾性选取某院2022年1月—2023年6月收治的115例GHPA患者为研究对象,依据病理分期分为早期组(35例)和中晚期组(80例),比较2组血清CLDN9、TYK2,以及肿瘤细胞增殖、凋亡指标[肿瘤细胞增殖指数(Ki-67)、细胞凋亡调节因子(Bax)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)]、病灶情况(病灶直径、病灶浸润深度)。采用Person系数分析血清CLDN9、TYK2与病灶侵袭程度指标的相关性,根据术后随访1年是否发生不良预后分为预后不良组(20例)和预后良好组(95例),绘制ROC曲线分析血清CLDN9、TYK2对GHPA患者发生不良预后的预测价值。结果:中晚期组CLDN9相对表达量(2.43±0.25)高于早期组(1.55±0.27),TYK2相对表达量(0.53±0.12)低于早期组(1.05±0.33),差异有统计学意义(P<0.05)。中晚期组病灶直径、病灶浸润深度、Ki-67、Bcl-2高于早期组,Bax低于早期组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清CLDN9与病灶直径、病灶浸润深度、Ki-67、Bcl-2呈正相关,与Bax呈负相关;血清TYK2与病灶直径、病灶浸润深度、Ki-67、Bcl-2呈负相关,与Bax呈正相关(P<0.05)。预后不良组血清CLDN9相对表达量高于预后良好组,TYK2相对表达量低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示,血清CLDN9、TYK2预测GHPA患者发生不良预后的AUC为0.855、0.853,联合预测的AUC为0.920,灵敏度为83.11%,特异度为79.69%。结论:血清CLDN9与GHPA患者病灶直径、病灶浸润深度、Ki-67、Bcl-2呈正相关,与Bax呈负相关,血清TYK2与之相反,联合检测CLDN9、TYK2能实现对患者不良预后的早期预测。 展开更多
关键词 垂体肿瘤 Claudin9 酪氨酸激酶2 病灶侵袭 预后情况
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鞍区碰撞瘤1例
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作者 隋心彤 胡英慧 +2 位作者 孙现丽 刘俊忠 王琦 《中国CT和MRI杂志》 2026年第2期195-196,共2页
碰撞瘤(collision tumor)是由两个独立起源的原发肿瘤相互碰撞或相互浸润,且同时发生于同一解剖区域的肿瘤[1]。由于其影像表现的特殊性,极易将其诊断为单一肿瘤。本文报道一例鞍区碰撞瘤患者,是由垂体腺瘤与颅咽管瘤碰撞形成。病例资料... 碰撞瘤(collision tumor)是由两个独立起源的原发肿瘤相互碰撞或相互浸润,且同时发生于同一解剖区域的肿瘤[1]。由于其影像表现的特殊性,极易将其诊断为单一肿瘤。本文报道一例鞍区碰撞瘤患者,是由垂体腺瘤与颅咽管瘤碰撞形成。病例资料:患者男性,75岁。 展开更多
关键词 鞍区 垂体腺瘤 颅咽管瘤 碰撞瘤
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基于TLR3-MAPK信号通路探讨喜炎平对COPD模型炎症微环境的影响
6
作者 李娟 王美玲 刘丽红 《昆明医科大学学报》 2026年第1期62-69,共8页
目的基于Toll样受体3蛋白(toll-like receptor 3,TLR3)-丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号通路探讨喜炎平(XYP)对慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型炎症微环境的影响。方... 目的基于Toll样受体3蛋白(toll-like receptor 3,TLR3)-丝裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,MAPK)信号通路探讨喜炎平(XYP)对慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)模型炎症微环境的影响。方法建立香烟烟雾(cigarette smoke,CS)诱导的COPD小鼠模型,采用XYP(低、中、高)进行治疗。将人支气管上皮细胞(human bronchial epithelial cells,HBE)暴露于香烟烟雾提取物(cigarette smoke extract,CSE),并用XYP或TLR3激动剂poly(I:C)进行处理。通过蛋白质印迹法检测α-平滑肌肌动蛋白(α-Smooth Muscle Actin,α-SMA)、I型胶原(collagen type I,CollagenI)、TLR3、MAPK信号通路蛋白表达。结果与Ctrl组相比,CS组小鼠HE染色评分升高(P<0.05);与CS组相比,XYP-H组小鼠HE染色评分降低(P<0.05)。与Ctrl组相比,CS组小鼠肺组织中CollagenI、α-SMA、TLR3及MAPK蛋白水平升高(P<0.05);与CS组相比,XYP降低CollagenI、α-SMA、TLR3及MAPK蛋白表达(P<0.05)。体外实验中,与CSE组相比,CSE+XYP-H组HBE细胞中CollagenI、α-SMA、TLR3蛋白表达及MAPK通路蛋白水平降低(P<0.05)。与CSE+XYP-H组相比,CSE+XYP-H+poly(I:C)组中CollagenI、α-SMA表达水平升高(P<0.05)。结论喜炎平注射液减轻了COPD进程中肺纤维化的发展,其机制可能与抑制TLR3-MAPK信号通路的激活相关。 展开更多
关键词 喜炎平注射液 慢性阻塞性肺病 TOLL样受体3 丝裂原活化蛋白激酶
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医院-社区-家庭联动模式干预对精神分裂症患者出院康复期的影响研究 被引量:1
7
作者 谭澍 曾静 +1 位作者 马润娟 尹文卅 《昆明医科大学学报》 2026年第1期107-113,共7页
目的探讨医院-社区-家庭联动护理模式对康复期精神分裂症患者出院后6个月内非计划再住院率、日常生活能力(activity of daily living scale,ADL)、简明精神病评定量表(brief psychiatric rating scale,BPRS)及社会功能缺陷筛选量表(soci... 目的探讨医院-社区-家庭联动护理模式对康复期精神分裂症患者出院后6个月内非计划再住院率、日常生活能力(activity of daily living scale,ADL)、简明精神病评定量表(brief psychiatric rating scale,BPRS)及社会功能缺陷筛选量表(social disability screening schedule,SDSS)的改善效果。方法采用随机数字表法进行对照试验,纳入2022年1月—2023年1月某三级甲等精神病专科医院符合标准的康复期精神分裂症出院患者98例,随机分为干预组(n=49)和对照组(n=49)。对照组接受常规延续护理,包括电话随访、复诊时间提醒等;干预组实施医院-社区-家庭联动干预,包括动态健康管理、社区康复活动及家庭督导等。采用重复测量方差分析的方法比较两组患者不同时间点的康复效果。结果出院6个月后,干预组的非计划再住院率为6.12%,显著低于对照组(42.86%),组间比较差异具有统计学意义(χ^(2)=18.732,P<0.001)。重复测量方差分析显示时间与组别交互效应、时间主效应及组别主效应在ADL(F=13.753/40.338/24.172,P<0.001),SDSS(F=15.117/25.338/10.612,P<0.001)和BPRS(F=27.289/74.970/70.157,P<0.001)评分中均显著;干预组与对照组在出院6个月时ADL评分(14.32±1.14,21.77±4.68),SDSS评分(2.98±2.05,7.26±2.88)及BPRS评分(19.30±2.24,33.82±5.59),评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论医院-社区-家庭联动护理模式可有效降低康复期精神分裂症患者非计划再住院率,提升日常生活能力。 展开更多
关键词 精神分裂症 医院-社区-家庭联动 非计划再住院率
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青春期女性以月经稀发为首发表现的周期性库欣病病案讨论
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作者 郭庆 朱慧莉 +5 位作者 纪琳 姜曙 徐缓 余叶蓉 李建薇 李佳琦 《实用妇产科杂志》 北大核心 2026年第1期28-31,共4页
1病历摘要患者,15岁,因月经稀发2年,体质量增加1年,面部浮肿1月,于2025年1月27日就诊于四川大学华西医院内分泌代谢科。患者13岁时月经初潮,半年后逐渐出现周期延长、经量减少,平均周期约60 d,无痛经。近1年无明显诱因出现体质量持续增... 1病历摘要患者,15岁,因月经稀发2年,体质量增加1年,面部浮肿1月,于2025年1月27日就诊于四川大学华西医院内分泌代谢科。患者13岁时月经初潮,半年后逐渐出现周期延长、经量减少,平均周期约60 d,无痛经。近1年无明显诱因出现体质量持续增加约10 kg,呈向心性肥胖,伴面部变圆、颈背部脂肪堆积,面部及颈背部皮肤出现散在痤疮,全身毳毛增多,自觉反应力下降;无紫纹、皮肤菲薄及下肢水肿,否认头晕头痛、视力下降、视物模糊等。 展开更多
关键词 青春期女性 首发表现 病案讨论 周期性库欣病
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垂体腺瘤组织中RAB1A、bFGF、SOX2的表达及与术后复发的关系
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作者 王振 史桃圳 +2 位作者 肖维汉 张桐 纵振坤 《分子诊断与治疗杂志》 2026年第1期9-11,15,共4页
目的探究垂体腺瘤组织中Ras相关蛋白Rab-1A(RAB1A)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、性别决定区Y框蛋白2(SOX2)的表达及与术后复发的关系。方法选取2022年1月至2025年1月徐州医科大学附属医院收治的100例垂体腺瘤患者临床资料,根据末次... 目的探究垂体腺瘤组织中Ras相关蛋白Rab-1A(RAB1A)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、性别决定区Y框蛋白2(SOX2)的表达及与术后复发的关系。方法选取2022年1月至2025年1月徐州医科大学附属医院收治的100例垂体腺瘤患者临床资料,根据末次随访患者预后情况将其分为复发组与未复发组,比较两组的RAB1A、bFGF、SOX2表达情况。比较两组患者临床资料,采用多因素Logistic回归分析探究垂体腺瘤患者术后复发的影响因素。结果100例患者中RAB1A、bFGF、SOX2高表达分别为67例(67.00%)、84例(84.00%)、82例(82.00%);末次随访显示,100例患者中共31例复发(复发组),复发率为31.00%,另69例未复发(未复发组);复发组RAB1A、SOX2高表达率以及bFGF阳性率高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);复发组肿瘤侵袭率高于未复发组,全切除率低于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05),其余临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,RAB1A、bFGF、SOX2为垂体腺瘤患者术后复发的影响因素(P<0.05)。结论临床可对垂体腺瘤患者进行RAB1A、bFGF、SOX2检测,对RAB1A、SOX2高表达及bFGF阳性患者需引起重视,尽早采取措施进行干预以降低患者术后复发率。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 Ras相关蛋白Rab-1A 碱性成纤维细胞生长因子 性别决定区Y框蛋白2
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垂体瘤:大脑里的“豌豆司令”拉警报了
10
作者 邵军 《家庭医药(快乐养生)》 2026年第2期58-59,共2页
脑垂体,这颗仅有豌豆大小的腺体,虽然体积微小,却是人体当之无愧的“激素司令部”。它通过分泌多种关键激素,精准调控着我们的生长发育、新陈代谢、生殖功能等重要生理活动。然而当这个精密的小器官发生肿瘤时,约30%的患者会因初期症状... 脑垂体,这颗仅有豌豆大小的腺体,虽然体积微小,却是人体当之无愧的“激素司令部”。它通过分泌多种关键激素,精准调控着我们的生长发育、新陈代谢、生殖功能等重要生理活动。然而当这个精密的小器官发生肿瘤时,约30%的患者会因初期症状隐蔽而延误诊治,最终可能面临不孕不育、视力永久损伤等严重后果。例如,上海市第六人民医院接诊的王阿姨,59岁的她长期将逐渐变暗的视野简单归咎于老花眼,直到出现眼皮下垂症状才确诊为垂体瘤压迫视神经,所幸通过及时手术避免了永久性失明的悲剧。因此,准确识别垂体瘤的预警信号、掌握科学筛查方法,已成为现代人必备的健康素养。 展开更多
关键词 垂体瘤 生长发育 新陈代谢 生殖功能
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CHST7和SHH在侵袭性无功能垂体神经内分泌肿瘤中的表达及其与临床病理特征的关系 被引量:1
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作者 张利 董伟 +4 位作者 董晓柳 陈玉娟 张于 张欢 卓红 《临床与病理杂志》 2025年第6期664-672,共9页
目的:寻找预测无功能垂体神经内分泌肿瘤(pituitary neuroendocrine tumors,PitNET)侵袭性的生物学标志物以指导早期临床方案的制订是目前研究的热点。碳水化合物磺基转移酶(carbohydrate sulfotransferase,CHST)7和音猬因子(Sonic hedg... 目的:寻找预测无功能垂体神经内分泌肿瘤(pituitary neuroendocrine tumors,PitNET)侵袭性的生物学标志物以指导早期临床方案的制订是目前研究的热点。碳水化合物磺基转移酶(carbohydrate sulfotransferase,CHST)7和音猬因子(Sonic hedgehog,SHH)与多种肿瘤的发生和发展有关。本研究旨在探讨CHST和SHH在侵袭性无功能PitNET中的表达水平及其与临床病理特征的关系。方法:回顾性收集唐山市人民医院神经外科收治的52例无功能PitNET患者。根据术前MRI检查结果,按照Knosp分级将研究对象分为侵袭组(28例)和非侵袭组(24例)。分别采用酶联免疫吸附分析(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)和免疫组织化学染色检测2组患者血清和肿瘤组织中CHST7和SHH的表达情况,进一步分析其与临床病理特征(Ki-67、p53、谱系特异性转录因子的阳性表达)的关系。结果:术前,侵袭组血清CHST7和SHH蛋白含量均高于非侵袭组,差异均有统计学意义(均P<0.05);术后3周,2组血清CHST7和SHH蛋白含量均较术前降低,且侵袭组血清CHST7和SHH蛋白含量仍显著高于非侵袭组(均P<0.05)。在侵袭性无功能PitNET患者中,Ki-67阳性率≥3%组的CHST7阳性率和SHH阳性率均明显高于Ki-67阳性率<3%组,p53强阳性组的CHST7阳性率和SHH阳性率均明显高于p53弱阳性或阴性组,差异均有统计学意义(均P<0.05);促肾上腺皮质激素细胞谱系特异性转录因子(transcription factor 19,T-PIT)表达阳性组的CHST7阳性率明显高于T-PIT表达阴性组;垂体特异性POU类同源结构域转录因子1(pituitary-specific POU-class homeodomain transcription factor-1,PIT1)表达阳性组的SHH阳性率明显高于PIT1表达阴性组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:CHST7和SHH的高表达可能与无功能PitNET的侵袭性有关。 展开更多
关键词 侵袭性 无功能垂体神经内分泌肿瘤 碳水化合物磺基转移酶7 音猬因子 KI-67 p53 转录因子
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神经内镜辅助下经鼻蝶窦手术治疗垂体瘤的效果及对嗅觉功能、神经内分泌激素水平的影响
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作者 李谋仪 黄锦聪 +2 位作者 林志忠 江志贤 张晋宁 《中国现代药物应用》 2025年第10期39-42,共4页
目的探析神经内镜辅助下经鼻蝶窦手术治疗垂体瘤的效果及价值。方法60例垂体瘤患者,依据手术方案不同分为对照组和观察组,每组30例。对照组予以显微镜辅助下经鼻蝶窦手术治疗,观察组采用神经内镜辅助下经鼻蝶窦手术治疗。比较两组患者... 目的探析神经内镜辅助下经鼻蝶窦手术治疗垂体瘤的效果及价值。方法60例垂体瘤患者,依据手术方案不同分为对照组和观察组,每组30例。对照组予以显微镜辅助下经鼻蝶窦手术治疗,观察组采用神经内镜辅助下经鼻蝶窦手术治疗。比较两组患者症状缓解情况、并发症发生情况、视觉[视野模式标准差(PSD)、视野平均缺损(MD)、视野指数(VFI)]及嗅觉功能、神经内分泌激素[血清泌乳素(PRL)、生长激素(HGH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)]水平。结果术后1个月,观察组视力下降缓解率70.00%、头痛缓解率83.33%、性功能障碍缓解率63.33%均较对照组的43.33%、56.67%、36.67%更高(P<0.05)。观察组并发症总发生率3.33%较对照组的20.00%更低(P<0.05)。术后,观察组PSD(4.77±0.59)dB、MD(4.50±0.79)dB、嗅觉识别阈值(3.01±0.32)较对照组的(6.15±0.73)、(5.72±0.86)dB、(3.75±0.36)更低,VFI(88.63±6.62)%较对照组的(80.85±6.04)%更高(P<0.05)。术后,观察组PRL(22.01±3.88)ng/ml、TSH(0.78±0.14)mIU/L、HGH(7.20±1.67)ng/ml、ACTH(14.31±2.40)pmol/L较对照组的(31.57±4.80)ng/ml、(1.05±0.23)mIU/L、(11.11±2.03)ng/ml、(20.03±2.44)pmol/L更低(P<0.05)。结论采用神经内镜辅助下经鼻蝶窦手术治疗垂体瘤相对于显微镜辅助手术具有多个方面的优势,包括更清晰的手术视野、更高的微创性和精准性、更短的术后症状缓解时间以及对嗅觉功能的保护、术后并发症预防处理和对内分泌激素水平的更有效调节等,使得神经内镜手术成为治疗垂体瘤的一种重要手段,为患者带来更好的治疗效果。 展开更多
关键词 垂体瘤 神经内镜 经鼻蝶窦手术 并发症 视觉功能 嗅觉功能 神经内分泌激素
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经神经内镜下不同入路手术治疗垂体腺瘤的疗效观察
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作者 古选民 杨晋生 +1 位作者 贾云玲 杨延辉 《临床肿瘤学杂志》 2025年第2期167-172,共6页
目的基于应激反应、嗅觉功能及视觉功能变化探讨垂体腺瘤患者经神经内镜下不同入路手术治疗的效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年9月在河南科技大学第一附属医院接受治疗的102例垂体腺瘤患者的临床资料,依据治疗方法分为A组(53例)和... 目的基于应激反应、嗅觉功能及视觉功能变化探讨垂体腺瘤患者经神经内镜下不同入路手术治疗的效果。方法回顾性分析2021年1月至2023年9月在河南科技大学第一附属医院接受治疗的102例垂体腺瘤患者的临床资料,依据治疗方法分为A组(53例)和B组(49例)。A组给予神经内镜下经鼻腔-蝶窦入路手术治疗,B组给予神经内镜下经鼻中隔黏膜下蝶窦入路手术治疗。术后随访6个月,对两组手术指标、嗅觉功能、视觉功能、应激反应、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、沉默信息调节因子1(SIRT1)、缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)和并发症进行比较。结果与A组比较,B组术中出血量及鼻甲折断/切除占比更低、手术及术后住院的时间均更短(P<0.05),而A组和B组肿瘤全切占比的差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组五味试嗅液测试分值均高于术后3个月(P<0.05);A组术后6个月低于术前(P<0.05);术后3个月,两组五味试嗅液测试分值均低于术前;术后3、6个月,B组高于A组(P<0.05)。与术前比较,术后1个月两组视野模式标准差(PSD)均降低,视野指数(VFI)、视野平均缺损(MD)值均升高(P<0.05),但以上指标A、B两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后1 d的应激指标较术前均升高(P<0.05),B组比A组低。两组术后1 d的血清MMP-9、IGF-1、SIRT1、HIF-1α水平较术前均降低(P<0.05),但A、B两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组和B组随访期间的并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论两种手术入路治疗垂体腺瘤均可取得较好的肿瘤切除效果,并调节患者血清MMP-9、IGF-1、SIRT1、HIF-1α水平,对患者视觉功能的影响差别不大,且安全性良好,但经鼻中隔黏膜下蝶窦入路在减少术中出血量、鼻甲折断/切除情况、缩短手术和住院时间及对患者嗅觉功能、应激反应的影响方面较有优势。 展开更多
关键词 垂体腺瘤 神经内镜 鼻腔-蝶窦入路 鼻中隔黏膜下蝶窦入路 应激反应 嗅觉功能
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电磁神经导航在神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术中应用的研究
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作者 兰杰 魏风 +2 位作者 刘海峰 吴静 王智龙 《微创医学》 2025年第1期53-57,共5页
目的探讨电磁神经导航在神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术中应用的临床价值。方法选取2020年7月至2022年12月南宁市第一人民医院神经外科收治的40例垂体瘤患者为研究对象,采用随机数字法分将患者分为观察组和对照组,每组20例。观察组... 目的探讨电磁神经导航在神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术中应用的临床价值。方法选取2020年7月至2022年12月南宁市第一人民医院神经外科收治的40例垂体瘤患者为研究对象,采用随机数字法分将患者分为观察组和对照组,每组20例。观察组采用电磁神经导航引导神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术,对照组采用单纯神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术。比较两组患者的手术相关指标、手术效果、并发症及手术前后泌乳素(PRL)、生长激素(GH)、促肾上腺素皮质激素(ACTH)、促甲状腺素(TSH)、促卵泡生成素(FSH)等激素水平变化情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组垂体瘤全切率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后第1天、术后第3天、术后第7天,两组患者的PRL、ACTH、TSH水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后第1天、术后第3天、术后第7天,观察组患者的GH、FSH水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后并发症发生率为30.00%(6/20),对照组术后并发症发生率为40.00%(8/20),差异无统计学意义(P>0.05)。结论电磁神经导航应用于神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术安全、有效,可以获得更高的肿瘤切除率,使用方便,定位准确。 展开更多
关键词 电磁神经导航 垂体瘤 神经内镜 经鼻蝶入路
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神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术对脑垂体瘤患者的疗效分析
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作者 张鹏 刘志军 +1 位作者 耿亚东 刘红林 《实用癌症杂志》 2025年第11期1818-1821,共4页
目的探讨神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术(TSPAR)对脑垂体瘤的疗效。方法选取82例脑垂体瘤患者,按随机数字表法分为两组,各41例。对照组于显微镜下行TSPAR,观察组于神经内镜下行TSPAR。比较两组手术情况、创伤应激指标、免疫指标、生... 目的探讨神经内镜下经鼻蝶入路垂体瘤切除术(TSPAR)对脑垂体瘤的疗效。方法选取82例脑垂体瘤患者,按随机数字表法分为两组,各41例。对照组于显微镜下行TSPAR,观察组于神经内镜下行TSPAR。比较两组手术情况、创伤应激指标、免疫指标、生活质量及并发症。结果观察组术中出血量为(50.63±5.18)ml,少于对照组的(65.74±6.25)ml,术后住院时间为(5.19±1.02)d,短于对照组的(7.25±1.23)d,有统计学差异(P<0.05);观察组术后Cor、ACTH、NE水平分别为(768.65±54.82)nmol/L、(19.72±1.54)pmol/L、(83.24±6.59)μg/L,均低于对照组的(837.28±66.27)nmol/L、(22.45±2.42)pmol/L、(91.82±6.93)μg/L,有统计学差异(P<0.05);观察组术后CD3^(+)、CD4^(+)为(58.63±5.11)%、(35.47±3.36)%,高于对照组的(54.35±4.89)%、(31.41±3.25)%,CD8^(+)为(26.57±2.19)%,低于对照组的(28.96±2.26)%,有统计学差异(P<0.05);观察组术后生理、心理、环境及社会领域评分分别为(88.34±5.21)分、(87.86±5.48)分、(90.06±4.25)分、(89.71±4.53)分,高于对照组的(81.04±5.06)分、(80.43±5.32)分、(84.21±5.16)分、(81.63±524)分,有统计学差异(P<0.05);两组并发症相比,无统计学差异(P>0.05)。结论神经内镜下TSPAR在脑垂体瘤中更具优势,可减轻手术创伤,降低创伤应激指标,并可减轻对机体免疫的影响,更好改善患者生活质量,安全可靠。 展开更多
关键词 脑垂体瘤 神经内镜 经鼻蝶入路垂体瘤切除术 创伤应激 免疫指标
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无功能垂体大腺瘤神经内镜下经蝶窦切除术后垂体前叶功能减退发生风险预测模型构建与验证
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作者 王斐 符秀舒 +1 位作者 陈开宁 全会标 《山东医药》 2025年第1期19-23,共5页
目的构建预测无功能垂体大腺瘤(NFPMA)神经内镜下经蝶窦切除术后垂体前叶功能减退(HAP)发生风险的列线图模型,并验证该模型的效能。方法选择接受神经内镜下经蝶窦切除术的NFPMA患者103例,术后1年复查垂体前叶功能,HAP 38例(HAP组)、垂... 目的构建预测无功能垂体大腺瘤(NFPMA)神经内镜下经蝶窦切除术后垂体前叶功能减退(HAP)发生风险的列线图模型,并验证该模型的效能。方法选择接受神经内镜下经蝶窦切除术的NFPMA患者103例,术后1年复查垂体前叶功能,HAP 38例(HAP组)、垂体前叶功能正常65例(NHAP组)。收集所有研究对象术前一般资料、实验室检查资料、临床症状、影像学资料、手术并发症以及术后病理资料,采用单因素和多因素Logistic回归模型分析NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后发生HAP的独立危险因素。根据其独立危险因素构建预测NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后HAP发生风险的列线图模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线验证该列线图模型的预测效能。结果基于单因素和多因素Logistic回归模型筛选出4个NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后发生HAP的独立危险因素:糖化血红蛋白(HbA1c)、垂体最大径、侵袭性评分、中枢性尿崩症,构建NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后HAP发生风险的Logictic回归方程:logit(P)=-6.309+0.333×HbA1c+0.817×垂体最大径+0.532×侵袭性评分+3.402×中枢性尿崩症(有=1,无=0),并通过R4.2.0软件构建其列线图模型;ROC曲线分析发现,该列线图模型预测NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后发生HAP的曲线下面积为0.842(95%CI:0.763~0.920),其预测敏感度为81.6%、特异度为76.9%。结论HbA1c、垂体最大径、侵袭性评分、中枢性尿崩症是NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后HAP发生的独立危险因素,基于上述独立危险因素构建的列线图模型可以较好地预测NFPMA神经内镜下经蝶窦切除术后HAP的发生风险。 展开更多
关键词 无功能垂体大腺瘤 垂体前叶功能减退 经蝶窦切除术 预测模型
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显微镜与内镜下经单侧鼻蝶入路手术对垂体瘤患者应激指标及激素水平影响的比较
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作者 赵墨 翟书鹏 +1 位作者 李宇船 周国平 《实用癌症杂志》 2025年第2期276-278,303,共4页
目的比较显微镜与内镜下经单侧鼻蝶入路手术对垂体瘤患者的影响。方法选取82例垂体瘤患者,随机分成2组,均41例。对照组行显微镜下经单侧鼻蝶入路手术,观察组行内镜下经单侧鼻蝶入路手术。比较2组手术相关指标、应激反应指标、免疫功能... 目的比较显微镜与内镜下经单侧鼻蝶入路手术对垂体瘤患者的影响。方法选取82例垂体瘤患者,随机分成2组,均41例。对照组行显微镜下经单侧鼻蝶入路手术,观察组行内镜下经单侧鼻蝶入路手术。比较2组手术相关指标、应激反应指标、免疫功能、激素水平、并发症。结果观察组各手术相关指标均优于对照组,并发症发生率低于对照组。观察组术后的各应激反应指标、激素水平、CD8+均低于对照组,CD3+、CD4+高于对照组(P<0.05)。结论相比显微镜手术,内镜下经单侧鼻蝶入路手术肿瘤全切率更高、创伤更小、并发症更少,对垂体瘤患者的应激反应及免疫功能影响更小,且可有效地降低激素水平,值得临床借鉴。 展开更多
关键词 垂体瘤 经单侧鼻蝶入路手术 显微镜手术 内镜手术 应激反应 激素 并发症
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泌乳素瘤备孕:从诊断到生育的全程指南
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作者 王永谦 《家庭医生(月末版)》 2025年第12期56-57,共2页
对许多备孕夫妻而言,一条迟迟不出现的“两道杠”背后,可能是反复的检查与难言的焦虑。若您正面临此类困扰,并伴有月经紊乱、闭经或异常泌乳,那么一个听起来陌生却并不罕见的“幕后因素”值得关注——泌乳素型垂体瘤。
关键词 异常泌乳 闭经 生育 备孕 月经紊乱 泌乳素瘤 诊断
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WHO垂体瘤新病理分类对临床无功能垂体瘤诊治的价值浅析 被引量:2
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作者 孙田 张雪东 +4 位作者 郑尔涵 申浩 周涛 孟祥辉 郭清华 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第4期387-392,共6页
无功能垂体瘤的患病率较高,除垂体受压引起的高催乳素血症外,通常无明显激素分泌异常的表现。这类肿瘤常因占位效应而导致临床症状的出现。既往认为无功能垂体瘤实际上是一种高度异质性的疾病,包括一些预后不良的亚型,如静默性促肾上腺... 无功能垂体瘤的患病率较高,除垂体受压引起的高催乳素血症外,通常无明显激素分泌异常的表现。这类肿瘤常因占位效应而导致临床症状的出现。既往认为无功能垂体瘤实际上是一种高度异质性的疾病,包括一些预后不良的亚型,如静默性促肾上腺皮质激素细胞腺瘤(SCA)和零细胞腺瘤等。2022年WHO新的垂体瘤病理分类采用转录因子[如垂体特异性POU类同源结构域转录因子1(PIT-1)、T-box转录因子19(TBX19,又称TPIT)、类固醇生成因子1(SF-1)等]进行细分,可将无功能性垂体瘤精准分型为来源于不同细胞谱系的多种亚型,包括静默性促性腺激素细胞腺瘤、SCA、PIT-1阳性多激素腺瘤等。这有助于识别高侵袭性、高复发风险的垂体瘤亚型,为临床诊疗、预后评估及个体化管理提供依据。新分类还可为无功能垂体瘤的靶向治疗(如生长抑素类似物、替莫唑胺等)提供理论基础。本文详细阐述了无功能垂体瘤的新病理分类及其对临床治疗的影响,旨在提高对该类疾病的认识,并为临床的精准诊疗和预后评估提供参考。 展开更多
关键词 无功能垂体瘤 病理分类 转录因子 诊断 治疗
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