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四维CT在原发性甲状旁腺功能亢进症术前定位中的诊断价值
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作者 王曼 王沄 +3 位作者 张竹花 苏童 陈钰 金征宇 《中国医学科学院学报》 北大核心 2025年第1期42-47,共6页
目的评估四维CT在原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者术前定位中的应用价值。方法回顾性分析2020年4月至2023年4月北京协和医院行PHPT手术的63例患者的临床资料及甲状旁腺四维CT(4D-CT)图像。结合本院外科医生的临床经验将甲状旁腺病... 目的评估四维CT在原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者术前定位中的应用价值。方法回顾性分析2020年4月至2023年4月北京协和医院行PHPT手术的63例患者的临床资料及甲状旁腺四维CT(4D-CT)图像。结合本院外科医生的临床经验将甲状旁腺病灶分为甲状腺上极周围、甲状腺中部后方、甲状腺下极后方及气管食管沟、甲状腺下极下方及胸骨上窝、胸骨后方前纵隔和其他罕见位置6个解剖区域。所有图像均由两名经验丰富的影像诊断医师分别进行图像分析,意见不一致时由另1名高年资医师主持讨论后确定。以病理结果为金标准,计算术前4D-CT诊断PHPT的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数、阳性似然比和阴性似然比。结果术前4D-CT与手术定位诊断在甲状腺上极周围(χ^(2)=0.500,P=0.480)、甲状腺中部后方(χ^(2)<0.001,P>0.999)、甲状腺下极后方及气管食管沟(χ^(2)=0.571,P=0.450)、甲状腺下极下方及胸骨上窝(χ^(2)<0.001,P>0.999)、胸骨后方前纵隔(χ^(2)<0.001,P>0.999)和其他罕见位置(χ^(2)<0.001,P>0.999)差异均无统计学意义。术前CT诊断PHPT病灶的灵敏度为82.09%、特异度为97.43%、阳性预测值为87.30%、阴性预测值为96.19%、准确率为94.71%、Youden指数为79.52%、阳性似然比为31.94、阴性似然比为0.18。结论甲状旁腺4D-CT在PHPT术前定位方面具有较好的诊断效能。 展开更多
关键词 四维CT 原发性甲状旁腺功能亢进症 术前定位检查
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超声引导下细针穿刺细胞学诊断甲状腺内甲状旁腺腺瘤的价值
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作者 李鹏霄 温剑峰 +3 位作者 任光玉 张友梁 吴嘉 朱皓皞 《医学研究与战创伤救治》 北大核心 2025年第11期1166-1169,共4页
目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学诊断甲状腺内甲状旁腺腺瘤的临床应用价值。方法收集2015年1月至2024年10月在联勤保障部队第九〇八医院头颈外科行甲状腺结节穿刺细胞病理诊断的6例经组织学证实为甲状腺内甲状旁腺腺瘤患者。进行超声... 目的探讨超声引导下细针穿刺细胞学诊断甲状腺内甲状旁腺腺瘤的临床应用价值。方法收集2015年1月至2024年10月在联勤保障部队第九〇八医院头颈外科行甲状腺结节穿刺细胞病理诊断的6例经组织学证实为甲状腺内甲状旁腺腺瘤患者。进行超声引导下细针穿刺,细胞蜡块制作,免疫组织化学染色,分析其临床病理学特征。结果细胞学涂片显示瘤细胞丰富,呈拥挤密集的大片状、小梁状或簇状排列,局部可见乳头结构。细胞边界不清,细胞质多少不一,略嗜酸性或透明,体积较小,约为1.5个成熟小淋巴细胞大小,细胞形态大小较一致,细胞核呈小圆形,核染色质细颗粒状或粉尘状,部分细胞核毛玻璃样,核仁不明显,核分裂象罕见。细胞蜡块行免疫组织化学检查显示PTH(+),Syn(+),TG(-),TTF-1(-)。结论甲状腺内甲状旁腺腺瘤细胞学形态诊断较困难,需密切结合临床病史、超声影像、血PTH和血钙磷水平等信息,细胞蜡块免疫组化PTH阳性及TTF1阴性有助于明确诊断。 展开更多
关键词 甲状腺内甲状旁腺腺瘤 细胞学 细针穿刺 免疫组织化学
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超声检查与99 Tc m-MIBI SPECT/CT联合方案在甲状旁腺腺瘤术前评估中的增值作用
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作者 何健 彭汇娟 《标记免疫分析与临床》 2025年第3期549-555,591,共8页
目的评估超声联合99 Tc m-MIBI SPECT/CT方案在甲状旁腺腺瘤术前描绘和定位中的诊断性能。方法回顾性分析60例原发性甲状旁腺功能亢进症患者,所有患者均接受了甲状旁腺腺瘤切除术,术前均接受了甲状旁腺超声检查和99 Tc m-MIBI SPECT/CT... 目的评估超声联合99 Tc m-MIBI SPECT/CT方案在甲状旁腺腺瘤术前描绘和定位中的诊断性能。方法回顾性分析60例原发性甲状旁腺功能亢进症患者,所有患者均接受了甲状旁腺腺瘤切除术,术前均接受了甲状旁腺超声检查和99 Tc m-MIBI SPECT/CT检查,以准确定位甲状旁腺腺瘤。以手术和病理结果作为标准参考,计算每种检查方式以及两种检查方式联合方案的灵敏度、特异性和准确度。结果超声联合99 Tc m-MIBI SPECT/CT方案的灵敏度、特异性和准确度最高,分别为87%、71%和85%;单独超声的灵敏度、特异性和准确度最低,分别为76%、63%和73%;而单独99 Tc m-MIBI SPECT/CT的灵敏度、特异性和准确度分别为83%、66%和80%。结论建议联合使用超声和99 Tc m-MIBI SPECT/CT检查,用以术前描绘和定位甲状旁腺腺瘤。 展开更多
关键词 SPECT/CT 甲状旁腺腺瘤 超声检查
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以肌无力为首发症状的甲状旁腺功能亢进症1例报告
4
作者 闫忠梁 张能英 +4 位作者 翁滔 李佳阳 程晓明 李涛浪 吕俊远 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 北大核心 2025年第1期101-105,共5页
本文报道1例以肌无力为首发症状的甲状旁腺功能亢进症病例。患者女性,48岁,因全身乏力在当地医院诊断为“中枢神经系统脱髓鞘疾病”,经治疗后未见好转。随后出现小便失禁,就诊于合肥医科大学附属医院,实验室检查提示甲状旁腺功能亢进、... 本文报道1例以肌无力为首发症状的甲状旁腺功能亢进症病例。患者女性,48岁,因全身乏力在当地医院诊断为“中枢神经系统脱髓鞘疾病”,经治疗后未见好转。随后出现小便失禁,就诊于合肥医科大学附属医院,实验室检查提示甲状旁腺功能亢进、高钙血症,诊断甲状旁腺功能亢进症伴肌无力。纠正高钙血症后予手术治疗,术后病理示甲状旁腺腺瘤,复查甲状旁腺激素、血钙、肌力恢复正常。对于此类患者,需警惕由甲状旁腺腺瘤引起的甲状旁腺功能亢进伴肌无力,在明确诊断后,应及时进行手术切除治疗。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症 肌无力 肌力 高钙血症
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结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断和治疗 被引量:36
5
作者 吴唯 钱立元 +1 位作者 吴君辉 李小荣 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期596-600,共5页
目的:总结结节性甲状腺肿并存甲状腺癌的诊断和治疗的经验。方法:回顾性分析2007年1月—2012年12月手术治疗并经病理证实的185例结节性甲状腺肿并存甲状腺癌患者的临床资料。结果:同期手术治疗的结节性甲状腺肿患者共1 657例,185例(11.1... 目的:总结结节性甲状腺肿并存甲状腺癌的诊断和治疗的经验。方法:回顾性分析2007年1月—2012年12月手术治疗并经病理证实的185例结节性甲状腺肿并存甲状腺癌患者的临床资料。结果:同期手术治疗的结节性甲状腺肿患者共1 657例,185例(11.16%)合并甲状腺癌,其中乳头状癌158例(85.4%),滤泡状癌17例(9.2%),混合型癌9例(4.9%),未分化癌1例(0.5%)。结节性甲状腺肿合并甲状腺癌患者钙化发生率(42.8%,74/173)明显高于单纯结节性甲状腺肿患者(10.8%,159/1472)(χ2=130.16,P=0.00);砂砾钙化患者癌变率(100%,36/36)明显高于非砂砾样钙化者(19.3%,38/197)(χ2=91.49,P=0.00)。患者均行术中快速病理检查(除12例近期外院已确诊),并根据不同情况均采取了不同范围的手术方式,术后均终生服用甲状腺素片。结论:结节性甲状腺肿并存甲状腺癌时,多为分化好的乳头状癌。对于合并钙化,特别是砂砾样钙化的结节性甲状腺肿应积极手术治疗。结节性甲状腺肿的手术中应行快速病理检查帮助诊断,从而有利于术中选择正确的手术方式。 展开更多
关键词 甲状腺肿 结节性 诊断 甲状腺肿瘤 钙质沉着症
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甲状腺肿块细针穿刺细胞学标本中galectin-3和VEGF-C的检测及其价值 被引量:16
6
作者 孙团起 王卓颖 +4 位作者 吴毅 陆洪芬 徐维萍 王龙富 范月珍 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 2005年第6期527-530,共4页
目的:分子生物学指标检测在甲状腺肿瘤细胞学诊断中尚未得到广泛应用,本研究试图评价galectin-3和VEGF-C在甲状腺细针穿刺细胞学标本中检测的价值。方法:应用免疫组织化学方法对84例甲状腺肿块穿刺细胞学标本行galectin-3和VEGF-C检测,... 目的:分子生物学指标检测在甲状腺肿瘤细胞学诊断中尚未得到广泛应用,本研究试图评价galectin-3和VEGF-C在甲状腺细针穿刺细胞学标本中检测的价值。方法:应用免疫组织化学方法对84例甲状腺肿块穿刺细胞学标本行galectin-3和VEGF-C检测,比较不同疾病间检测结果的差异。结果:正常甲状腺、良性甲状腺疾病和甲状腺乳头状癌标本中galectin-3和VEGF-C的表达存在显著差异,其中Galectin-3鉴别良恶性肿瘤的敏感度和特异度分别高达为92.3%和84.4%。结论:Galectin-3和VEGF-C检测可以为甲状腺肿瘤细胞学诊断提供有价值的分子生物学依据。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 半乳糖凝集素-3 血管内皮生长因子-C 鉴别诊断 细针穿刺
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原发性甲状旁腺功能亢进症的定位诊断与手术治疗 被引量:18
7
作者 袁时芳 马中 +3 位作者 姚青 凌瑞 黄育勉 王岭 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2007年第1期24-28,共5页
目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症的定位诊断与治疗方法。方法回顾性分析近15年来手术治疗的52例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料。结果所有病例均在术前行B超和X线检查,99mmTc-MIBI核素扫描36例,所有病例均术中静脉快速滴注... 目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症的定位诊断与治疗方法。方法回顾性分析近15年来手术治疗的52例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料。结果所有病例均在术前行B超和X线检查,99mmTc-MIBI核素扫描36例,所有病例均术中静脉快速滴注亚甲蓝。行甲状旁腺腺瘤切除术45例(小切口腺瘤切除18例),甲状旁腺增生切除术4例,根治性甲状旁腺癌切除术3例。病理性骨折18例,骨、关节痛22例,泌尿系结石病变6例,无症状者6例。X线检查全组患者均表现为骨质疏松。全组血钙升高在2.7-4.3mmol/L之间,平均(3.0±0.5)mmol/L。38例患者术前测定甲状旁腺激素升高在305-1813pg/mL之间,平均(628.3±87.6)pg/mL。B超术前定位诊断率82.6%,99mmTc-MIBI核素扫描的定位诊断率88.9%,术中静滴亚甲蓝染色定位诊断率96.2%。术后36例患者出现短期低血钙,24例出现面部、手足麻木,12例出现手足抽搐,经钙剂治疗血钙恢复正常。患者术后甲状旁腺激素均恢复正常,3例甲状旁腺癌患者术后升高,经再次手术恢复正常。45例获随访,随访时间3个月至15年,临床症状缓解,骨质疏松改善,骨折愈合。结论小创伤甲状旁腺切除是治疗原发性甲状旁腺功能亢进症的有效方法。术中亚甲蓝染色结合术前B超、核素扫描定位诊断原发性甲状旁腺功能亢进症,使甲状旁腺肿瘤切除术准确和微创。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进症/外科学 甲状旁腺功能亢进症/诊断 甲状旁腺肿瘤 染色与标记
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^(125)I放射性粒子植入联合化疗治疗ⅢB期非小细胞肺癌的临床疗效及预后因素分析 被引量:11
8
作者 李虎子 赵成 +3 位作者 贺斌 方文岩 张洪 段振东 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第7期687-692,共6页
目的评估125I放射性粒子植入联合化疗治疗ⅢB期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效并分析其影响预后的因素。方法选取在2013年7月至2018年12月肿瘤科接受125I放射性粒子植入联合化疗治疗的76例ⅢB期NSCLC患者作为研究对象,收集患者一般临床... 目的评估125I放射性粒子植入联合化疗治疗ⅢB期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效并分析其影响预后的因素。方法选取在2013年7月至2018年12月肿瘤科接受125I放射性粒子植入联合化疗治疗的76例ⅢB期NSCLC患者作为研究对象,收集患者一般临床资料,包括:性别、年龄、东部肿瘤协作组体力状态(ECOG-PS)评分、吸烟状态、肿瘤位置、病理类型、化疗方式、D100、原发肿瘤体积(GTV)。随访并行近期疗效评价和生存分析,采用Kaplan-Meier方法分析生存状况,Cox回归模型进行多因素分析。结果治疗后3~6个月行近期疗效评价显示获得CR、PR、SD、PD的患者分别占全部患者的5.3%、48.7%、39.5%、6.6%;疾病控制率(DCR)为93.4%。所有患者中位随访时间为23个月,1年、2年、3年生存率分别为76.3%、30.3%、10.5%,中位生存期(mOS)为17.2个月。单因素分析显示,ECOG-PS(P<0.001)、化疗方式(P=0.048)、GTV(P=0.026)、D100(P=0.032)、近期疗效评价(P=0.017)与OS相关,差异具有统计学意义;多因素分析显示:ECOG-PS评分(PS 0分比PS 2分,HR=0.14,95%CI:0.04-0.49,P=0.02;PS1分比PS 2分,HR=0.43,95%CI:0.26-0.70,P=0.01)、GTV体积(HR=0.54,95%CI:0.33-0.88,P=0.014)、近期疗效评价(HR=0.50,95%CI:0.31-0.83,P=0.007)为预后的独立危险因素。结论125I放射性粒子植入联合化疗是治疗ⅢB期NSCLC的有效方法,且ECOG-PS评分、GTV、近期疗效评价为影响预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 非小细胞肺癌 ^(125)I放射性粒子植入 化疗 预后因素 临床疗效
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影像学检查在甲状旁腺腺瘤定位诊断中的价值比较 被引量:8
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作者 解朋 戚忠智 +1 位作者 邓候富 米彦霞 《四川大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期170-171,174,共3页
目的比较单独使用核素显像、超声、CT、磁共振(MR)检查以及核素显像联合超声检查在甲状旁腺腺瘤及并发甲状腺结节时对腺瘤定位诊断的价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的43例甲状旁腺腺瘤患者进行的影像学检查结果,所有患者均接受... 目的比较单独使用核素显像、超声、CT、磁共振(MR)检查以及核素显像联合超声检查在甲状旁腺腺瘤及并发甲状腺结节时对腺瘤定位诊断的价值。方法回顾性分析经手术及病理证实的43例甲状旁腺腺瘤患者进行的影像学检查结果,所有患者均接受核素显像和超声检查,其中10例行CT检查,8例行MR检查。在并发甲状腺结节的13例患者中,均行核素显像和超声检查。结果核素显像、超声、CT和MR定位甲状旁腺腺瘤的敏感度分别为:90.7%,67.4%,50.0%和37.5%。核素显像联合超声检查定位甲状旁腺腺瘤的敏感度为97.7%。而并发甲状腺结节的13例患者中,核素显像、超声和二者联合检查的敏感度分别为92.3%,46.2%,100.0%。结论各种影像学检查方法中,核素显像诊断甲状旁腺腺瘤的敏感度最高。核素显像与超声相联合应用似乎没有增加诊断的敏感性。同样,在并发甲状腺结节的患者中,核素显像的敏感度要高于超声检查。因此核素显像应该作为定位甲状旁腺腺瘤的首选方法。 展开更多
关键词 甲状旁腺腺瘤 核素显像 超声 CT MR 99mTc-甲氧基异丁基异腈(99mTc-MIBI)
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甲状腺疾病血清甲状腺球蛋白检测的临床意义 被引量:11
10
作者 张红梅 段微 +2 位作者 张静 张众志 陈丹 《山东医药》 CAS 2014年第1期61-62,共2页
目的探讨血清甲状腺球蛋白(Tg)对不同甲状腺疾病的临床诊断意义。方法 916例甲状腺疾病患者,按其临床特征分为Graves病组、原发性甲状腺机能减退组、亚急性甲状腺炎组、良性甲状腺结节组、分化型甲状腺癌组,检测各类甲状腺疾病的血清Tg... 目的探讨血清甲状腺球蛋白(Tg)对不同甲状腺疾病的临床诊断意义。方法 916例甲状腺疾病患者,按其临床特征分为Graves病组、原发性甲状腺机能减退组、亚急性甲状腺炎组、良性甲状腺结节组、分化型甲状腺癌组,检测各类甲状腺疾病的血清Tg,比较各组间及分化型甲状腺癌术前、术后血清Tg的水平差异。结果分化型甲状腺癌组Tg明显高于其他各组(P均<0.05),术后6个月分化型甲状腺癌患者Tg水平显著下降(P<0.05)。结论血清Tg水平结合临床表现检测有助于甲状腺疾病的诊断及鉴别。 展开更多
关键词 甲状腺结节 分化型甲状腺癌 甲状腺球蛋白
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甲状旁腺癌的诊断与治疗(附8例报告) 被引量:6
11
作者 张平 贺亮 +3 位作者 吕成洲 王志宏 董文武 张浩 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期862-863,共2页
回顾分析8例甲状旁腺癌患者的临床资料,包括临床症状、体征、实验室检查和影像学结果。总结甲状旁腺癌临床特征,提高甲状旁腺癌的术前及术中诊断准确率,选用正确的治疗方式,提高患者的生存率。
关键词 甲状旁腺癌 甲状旁腺功能亢进 诊断 治疗
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45例甲状旁腺肿瘤临床分析 被引量:11
12
作者 夏发达 梁慧文 +6 位作者 李劲东 黄云 王卓路 冯铁成 周宇帆 王志明 李新营 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期613-617,共5页
目的:探讨甲状旁腺肿瘤的诊断、术前定位、外科治疗及预后。方法:对2001年—2012年间收治的45例甲状旁腺肿瘤病例的临床资料进行回顾性分析。结果:全组45例甲状旁腺肿瘤术前均通过B超和或CT、99mTc-MIBI检查得以定位,阳性率分别为86.... 目的:探讨甲状旁腺肿瘤的诊断、术前定位、外科治疗及预后。方法:对2001年—2012年间收治的45例甲状旁腺肿瘤病例的临床资料进行回顾性分析。结果:全组45例甲状旁腺肿瘤术前均通过B超和或CT、99mTc-MIBI检查得以定位,阳性率分别为86.7%,93.8%,100%。45例均行手术治疗,均为单发肿瘤,其中左上7例,左下23例,右上4例,右下11例。术后病理证实39例为腺瘤,1例腺癌和5例囊肿。囊肿均为非功能性,腺瘤、腺癌均伴原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)。术前PHPT患者均有不同程度的血钙升高和血磷降低,其中24例甲状旁腺激素(PTH)升高;术后血钙明显下降,血磷明显上升(均P〈0.05),1周至3个月恢复正常,PTH明显降低(P〈0.05),22例术后1~5 d即正常,2例1年后正常。术中PTH(IOTPH)判断腺瘤成功切除率100%。40例获随访3个月至10年,均无复发和病灶遗漏。结论:甲状旁腺肿瘤起病缓慢,临床表现复杂多样。血钙、血磷以及血PTH的检测有助于PHPT的诊断;B超可作为甲状旁腺肿瘤的术前定位的首选检查,联合CT和99mTc-MIBI核素扫描能提高定位率;手术治疗为甲状旁腺肿瘤的首选治疗方法,效果良好。 展开更多
关键词 甲状旁腺肿瘤 外科学 甲状旁腺功能亢进症
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超声引导下经皮射频消融治疗甲状旁腺腺瘤的初步临床应用 被引量:12
13
作者 刘灿 章建全 肖蕾 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期371-374,共4页
目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗甲状旁腺腺瘤的临床方案与疗效。方法对5例甲状旁腺腺瘤患者进行超声引导下单针双极式射频消融治疗,观察患者消融区超声影像的变化,对比术前、术后患者临床表现及甲状旁腺激素和血钙水平的改善情况,... 目的探讨超声引导下经皮射频消融治疗甲状旁腺腺瘤的临床方案与疗效。方法对5例甲状旁腺腺瘤患者进行超声引导下单针双极式射频消融治疗,观察患者消融区超声影像的变化,对比术前、术后患者临床表现及甲状旁腺激素和血钙水平的改善情况,评估治疗的安全性与有效性。结果 5例患者均消融成功,消融造影示消融区无明显造影剂灌注,提示瘤体已丧失血供。2例患者出现声音嘶哑,但均在术后1周内恢复;未出现颈部皮下及针道出血,无甲状旁腺功能减退表现,无吞咽困难、饮水呛咳、呼吸困难等表现。术后第2天患者皮肤瘙痒、骨痛、呕吐等症状明显改善,甲状旁腺激素水平明显下降,降幅在71.4%~94.1%,血钙水平降至正常。结论超声引导下经皮射频消融治疗甲状旁腺腺瘤具有创伤小、安全性高、并发症轻微、近期疗效确切的优势。 展开更多
关键词 甲状旁腺肿瘤 腺瘤 射频消融术 超声检查
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颈前小切口与改良Miccoli腔镜甲状旁腺肿瘤手术临床研究 被引量:9
14
作者 姚京 臧红 +3 位作者 郭晓东 戎世捧 陈峰 姚胜 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第8期1478-1480,1497,共4页
目的:比较颈前小切口入路甲状旁腺肿瘤手术及改良Miccoli腔镜甲状旁腺肿瘤手术的疗效。方法:33例甲状旁腺肿瘤患者分别行颈前小切口入路(颈前小切口组,n=20)和改良Miccoli腔镜(改良Miccoli组,n=13)甲状旁腺肿瘤手术,比较两组的手术时间... 目的:比较颈前小切口入路甲状旁腺肿瘤手术及改良Miccoli腔镜甲状旁腺肿瘤手术的疗效。方法:33例甲状旁腺肿瘤患者分别行颈前小切口入路(颈前小切口组,n=20)和改良Miccoli腔镜(改良Miccoli组,n=13)甲状旁腺肿瘤手术,比较两组的手术时间、颈部引流量、美容满意度、术后住院时间、住院费用、手术并发症及术后甲状旁腺激素(PTH)水平。结果:手术时间颈前小切口组明显长于改良Miccoli组([72.3±16.6)min比(52.4±12.7)min],差异有统计学意义(P<0.05)。美容满意度评分和住院费用改良Miccoli组明显高于颈前小切口组[(4.1±0.2)分比(3.0±0.3)分;(10213.7±898.4)元比(6120.4±1467.2)元],差异均有统计学意义(P<0.05)。术后引流量和住院时间颈前小切口组均要高于改良Miccoli组([31.4±3.6)ml比(18.9±2.2)mL;(5.8±1.7)d比(4.2±1.1)d],但差异均无统计学意义(P>0.05)。两组甲状旁腺激素(PTH)水平均于术后3天降至正常水平。两组各有1例术后出现声音嘶哑,均于术后3个月恢复正常。结论:颈前小切口入路和改良Miccoli腔镜甲状旁腺肿瘤手术均可以达到常规手术切口切除范围,并发症与传统手术相当,在颈部美容效果方面,改良Miccoli腔镜要优于颈前小切口入路,但前者住院费用要明显高于后者,两种方式均能达到对肿瘤的完整切除,术后甲状旁腺激素均能降至正常水平。 展开更多
关键词 小切口 改良MICCOLI 甲状腺旁腺肿瘤
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甲状腺全切除术后甲状旁腺激素水平变化的相关因素分析 被引量:12
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作者 王松 张方洁 +4 位作者 代文杰 敖亚洲 柴吉鑫 陈泳 李波 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2022年第12期2150-2156,共7页
目的:探讨甲状腺全切术后甲状旁腺激素(parathyroid hormon,PTH)水平发生变化的相关影响因素及变化趋势,从而指导临床治疗。方法:回顾性分析2015年7月至2017年7月于我院甲状腺外科行甲状腺全切除术的180例病人资料,术后均给予预防性补钙... 目的:探讨甲状腺全切术后甲状旁腺激素(parathyroid hormon,PTH)水平发生变化的相关影响因素及变化趋势,从而指导临床治疗。方法:回顾性分析2015年7月至2017年7月于我院甲状腺外科行甲状腺全切除术的180例病人资料,术后均给予预防性补钙,术后24小时均复查PTH、血钙,术后1、6个月随访血PTH及血钙水平。对所有病人的临床资料进行数据分析。结果:术后24小时、术后1个月的甲状旁腺功能减退发生率分别为32.20%、19.40%,6个月后甲状旁腺功能减退的发生率0.60%。年龄、是否Ⅵ区淋巴结清扫、是否甲状旁腺自体移植等是术后24小时发生甲状旁腺激素变化的危险因素。单因素分析结果显示,是否甲状旁腺移植、术后24 h PTH值是影响术后1个月甲状旁腺激素水平的危险因素。结论:Ⅵ区淋巴结清扫、术中甲状旁腺的显露、移植甲状旁腺及数量影响术后不同时期的甲状旁腺激素水平的变化,术中甲状旁腺的血运及功能的保护至关重要。 展开更多
关键词 甲状腺全切术 甲状旁腺功能减退 甲状旁腺移植
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42例甲状旁腺肿瘤的诊断及外科治疗分析 被引量:13
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作者 王旭东 吴延升 张文超 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2007年第11期636-639,共4页
目的:探讨甲状旁腺肿瘤的诊断及外科治疗经验。方法:回顾性分析1980年10月~2005年10月我院收治的42例甲状旁腺肿瘤患者的临床资料。结果:42例甲状旁腺肿瘤中,腺瘤31例(73.8%),癌6例(14.3%),囊肿5例(11.9%)。33例伴有甲状旁腺功能亢进(... 目的:探讨甲状旁腺肿瘤的诊断及外科治疗经验。方法:回顾性分析1980年10月~2005年10月我院收治的42例甲状旁腺肿瘤患者的临床资料。结果:42例甲状旁腺肿瘤中,腺瘤31例(73.8%),癌6例(14.3%),囊肿5例(11.9%)。33例伴有甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)症状,主要表现为骨痛和肾结石。术前B超定位和定性的诊断准确率为92.8%和61.9%,CT定位和定性诊断准确率为91.3%和65.2%。42例患者均行手术治疗,术后经1~26年随诊,40例获得临床治愈,2例复发,其中l例死亡。结论:临床医师应提高对甲状旁腺肿瘤的认识,发现骨痛、肾结石等甲旁亢症状,触及下颈部肿块,应高度怀疑甲状旁腺肿瘤的可能。常规进行血钙、血磷检测。术前影像学检查应首选B超,必要时并辅以CT检查。手术切除是最佳的治疗手段,主张术中仅行单侧甲状旁腺探查,甲状旁腺腺瘤、囊肿可仅行肿瘤切除,甲状旁腺癌应同时切除同侧甲状腺、峡叶及周围软组织,不主张行预防性颈淋巴结清除术。 展开更多
关键词 甲状旁腺肿瘤 甲状旁腺功能亢进症 诊断 外科治疗
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^(99)Tc^m-MDP骨显像诊断甲状旁腺瘤 被引量:7
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作者 彭京京 张洪 +6 位作者 夏福容 蔡槱伯 尹大庆 杨芳 史争鸣 赵景明 刘洪洪 《中华核医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期363-365,共3页
目的 探讨^(99)Tc^m-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像诊断甲状旁腺瘤的价值。方法 回顾性分析26例甲状旁腺瘤患者骨显像和^(99)Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)甲状旁腺瘤显像的特点,并与其他相关疾病相鉴别。26例皆行B超检查,其中18例行^(99)Tc... 目的 探讨^(99)Tc^m-亚甲基二膦酸盐(MDP)骨显像诊断甲状旁腺瘤的价值。方法 回顾性分析26例甲状旁腺瘤患者骨显像和^(99)Tc^m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)甲状旁腺瘤显像的特点,并与其他相关疾病相鉴别。26例皆行B超检查,其中18例行^(99)Tc^m-MIBI颈部显像。结果 核素显像诊断的26例甲状旁腺瘤皆经手术治疗、病理检查证实,其中2例为异位甲状旁腺瘤,1例为甲状旁腺癌。26例^(99)Tc^m-MDP骨显像皆清晰,呈全身骨转换增加的代谢性骨病征,代谢指数≥5,典型表现特点为“黑颅”和骨显像清晰。18例^(99)Tc^m-MIBI显像皆可见甲状旁腺瘤,其中3例B超检查未见。结论 对骨痛和病理性骨折患者行全身骨显像有助于甲状旁腺功能亢进导致代谢性骨病的病因诊断,与甲状旁腺瘤显像联合应用,可准确诊断和定位甲状旁腺癌。 展开更多
关键词 ^99TC^M-MDP骨显像 甲状旁腺瘤 诊断 放射性核素显像
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甲状旁腺囊肿的诊治 被引量:5
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作者 张冰 孙圣荣 +2 位作者 涂毅 姚峰 魏文 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期69-69,共1页
关键词 甲状旁腺囊肿 诊断 治疗 甲状旁腺功能亢进
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100例甲状旁腺腺瘤的临床表现和首诊因素分析 被引量:4
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作者 姚晓爱 姜涛 +5 位作者 魏伯俊 昌红 宋秀霞 文祯 修磊 张冬雪 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2017年第10期682-685,共4页
目的探讨甲状旁腺腺瘤(parathyroid adenoma,PA)的首诊因素、临床表现、治疗和预后。方法回顾性分析100例PA的临床资料。结果 100例PA的术前血钙(2.84±0.34)mmol/L;术前甲状旁腺素(PTH)中位数201 pg/ml。在首诊因素中,骨骼系统、... 目的探讨甲状旁腺腺瘤(parathyroid adenoma,PA)的首诊因素、临床表现、治疗和预后。方法回顾性分析100例PA的临床资料。结果 100例PA的术前血钙(2.84±0.34)mmol/L;术前甲状旁腺素(PTH)中位数201 pg/ml。在首诊因素中,骨骼系统、泌尿系统症状的比例分别为17%、12%(P=0.000),血钙高、甲状旁腺占位的比例分别为32%、16%(P=0.000)。骨型、肾型、骨肾型分别为62%、43%、33%(P=0.000)。^(99)Tc^m-MIBI、B超、核磁、CT定位检查的阳性率分别为93.61%、82.52%、77.78%、74%(P=0.057)。19例双侧探查;23例单侧探查;58例未探查,术中均联合PTH监测。术后第1天PTH、血钙明显下降,血磷明显上升(P=0.000)。永久性的甲状旁腺功能减退5例。结论血钙检测应列为常规筛查。骨痛、骨折、泌尿系结石、甲状旁腺占位应筛查PTH。^(99)Tc^m-MIBI作为定位诊断的首选。术中PTH监测可提高甲状旁腺瘤手术的成功率。 展开更多
关键词 原发性甲状旁腺功能亢进症 甲状旁腺腺瘤 临床表现 诊断因素
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甲状旁腺癌的临床病理特征及研究进展 被引量:11
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作者 李媛 钟定荣 陈杰 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期710-714,共5页
关键词 甲状旁腺肿瘤 临床病理 文献综述
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