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甲状腺乳头状癌伴中央区淋巴结转移危险因素及预测模型构建
1
作者 李敏 张志波 +2 位作者 谢晓艳 唐萍 党学娟 《临床医学研究与实践》 2026年第6期30-34,共5页
目的 筛选甲状腺乳头状癌(PTC)患者出现中央区淋巴结转移(CLNM)的独立预测因子,并构建多指标联合模型,以提升术前风险评估效能,为手术方式及淋巴结清扫范围的选择提供量化依据。方法 选取2020年10月至2024年12月在兰州大学第一医院行甲... 目的 筛选甲状腺乳头状癌(PTC)患者出现中央区淋巴结转移(CLNM)的独立预测因子,并构建多指标联合模型,以提升术前风险评估效能,为手术方式及淋巴结清扫范围的选择提供量化依据。方法 选取2020年10月至2024年12月在兰州大学第一医院行甲状腺切除术且病理确诊为PTC的285例患者,按照是否出现CLNM将其分为CLNM组和无CLNM组。比较两组的一般资料、超声特征及血清学指标。结果 285例PTC患者中,发生CLNM 70例,未发生CLNM 215例。两组的年龄、肿瘤最大径、钙化、血供比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示,年龄≤47岁、肿瘤最大径>1 cm、血供Ⅲ级是PTC患者发生CLNM的危险因素(P<0.05);据此建立列线图模型,年龄、肿瘤最大径、血供联合预测PTC患者发生CLNM的曲线下面积(AUC)为0.745(95%CI 0.714~0.747),灵敏度67.1%,特异度82.3%。校准曲线表明,模型的预测概率和实际概率具有较好的一致性。结论 年龄≤47岁、肿瘤最大径>1 cm、血供Ⅲ级是PTC患者发生CLNM的危险因素,在此基础上建立列线图模型可以提升PTC患者发生CLNM的预测能力及可靠性。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 中央区淋巴结转移 危险因素 预测工具 列线图模型
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海藻玉壶汤调节磷酯酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B信号通路对甲状腺癌细胞上皮间质转化和糖代谢的影响
2
作者 刘英 孙建 +4 位作者 詹维 杨小兰 徐敏 蒋崔楠 刘虹 《河北中医》 2026年第1期75-79,86,共6页
目的探讨海藻玉壶汤调节磷酯酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路对甲状腺癌细胞上皮间质转化(EMT)和糖代谢的影响。方法体外培养甲状腺癌TCP-1细胞,将TCP-1细胞接种于BALB/c裸鼠,再将荷瘤成功的40只裸鼠分为模型组、海藻玉壶汤... 目的探讨海藻玉壶汤调节磷酯酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PI3K/Akt)信号通路对甲状腺癌细胞上皮间质转化(EMT)和糖代谢的影响。方法体外培养甲状腺癌TCP-1细胞,将TCP-1细胞接种于BALB/c裸鼠,再将荷瘤成功的40只裸鼠分为模型组、海藻玉壶汤低剂量组、海藻玉壶汤高剂量组、海藻玉壶汤高剂量+740Y-P组,每组10只,另选10只正常裸鼠为对照组。海藻玉壶汤低、高剂量组分别予200、400 mg/kg的海藻玉壶汤灌胃,海藻玉壶汤高剂量+740Y-P组灌胃予400 mg/kg的海藻玉壶汤灌胃再腹腔注射10 mg/kg的740Y-P,对照组和模型组予等容积0.9%氯化钠注射液灌胃。均持续灌胃21 d后,比较各组裸鼠血清乳酸脱氢酶(LDH)水平,裸鼠肿瘤体积、质量情况,苏木精-伊红(HE)染色观察肿瘤病理形态,实时荧光定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)检测各组肿瘤组织中PI3K、Akt基因表达水平,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测肿瘤组织中p-PI3K、PI3K、p-Akt、Akt、缺氧诱导因子-1ɑ(HIF-1ɑ)、葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)、E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-cadherin、波形蛋白(Vimentin)表达水平。结果与对照组比较,模型组裸鼠肿瘤细胞排列致密,血清LDH水平、肿瘤质量、肿瘤体积、PI3K mRNA、Akt mRNA、N-cadherin、vimentin、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、HIF-1ɑ、GLUT1水平均显著升高(P<0.05),E-cadherin水平显著降低(P<0.05)。与模型组比较,海藻玉壶汤低、高剂量组裸鼠肿瘤细胞排列分散,血清LDH、肿瘤质量、肿瘤体积、PI3K mRNA、Akt mRNA、N-cadherin、vimentin、p-PI3K/PI3K、p-Akt/Akt、HIF-1ɑ、GLUT1水平均显著降低,E-cadherin水平显著升高(P<0.05)。与海藻玉壶汤高剂量组比较,海藻玉壶汤高剂量+740Y-P组能逆转海藻玉壶汤高剂量组对上述指标的改善作用。结论海藻玉壶汤可通过阻断PI3K/Akt信号通路抑制甲状腺癌细胞EMT和糖代谢过程,进而抑制肿瘤生长。 展开更多
关键词 甲状腺癌 动物实验 海藻玉壶汤 磷酯酰肌醇3-激酶 蛋白激酶B
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经乳晕入路腔镜甲状腺根治术后复发危险因素及预测效能分析
3
作者 陈代娣 张莹莹 李帅 《罕少疾病杂志》 2026年第2期39-41,共3页
目的探讨经乳晕入路腔镜甲状腺根治术后复发危险因素并分析相关指标风险预测效能。方法回顾性纳入2018年1月至2020年1月我院行经乳晕入路腔镜甲状腺根治术治疗患者共108例,根据术后36个月复发情况分组。比较复发组和未复发组临床特征资... 目的探讨经乳晕入路腔镜甲状腺根治术后复发危险因素并分析相关指标风险预测效能。方法回顾性纳入2018年1月至2020年1月我院行经乳晕入路腔镜甲状腺根治术治疗患者共108例,根据术后36个月复发情况分组。比较复发组和未复发组临床特征资料,并采取Logistics回归模型评估经乳晕入路腔镜甲状腺根治术后复发危险因素。结果本研究纳入患者108例术后36个月复发34例,复发率为31.48%。单因素分析结果显示,年龄、肿瘤最大径、术前是否存在淋巴结转移、TNM分期及病理组织学类型均可能与经乳晕入路腔镜甲状腺根治术后复发有关(P<0.05)。经Logistic回归模型行多因素分析,显示年龄增加、肿瘤最大径≥4cm、术前存在淋巴结转移、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期及滤泡性癌均是经乳晕入路腔镜甲状腺根治术后复发独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,年龄、肿瘤最大径、术前是否存在淋巴结转移、TNM分期及病理组织学类型均可用于经乳晕入路腔镜甲状腺根治术后复发风险预测,且上述指标联合预测效能显著优于单一指标(P<0.05)。结论经乳晕入路腔镜甲状腺根治术后复发可能与年龄、肿瘤最大径、术前是否存在淋巴结转移、TNM分期及病理组织学类型有关;在术后复发风险预测具有较高价值。 展开更多
关键词 腔镜 甲状腺癌 手术 复发 危险因素 预测
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不同剂量左甲状腺素对绝经前甲状腺癌妇女甲状腺切除术后骨密度和骨转换标志物的影响
4
作者 简雪峰 梁硕 李娜娜 《河南医学研究》 2026年第2期227-230,共4页
目的探讨不同剂量左甲状腺素对绝经前甲状腺癌妇女甲状腺切除术后骨密度和骨转换标志物的影响。方法前瞻性研究2020年6月至2023年6月在医院诊治的92例绝经前甲状腺癌妇女甲状腺切除术患者,分组方法为区组随机法,分为研究组(46例,抑制剂... 目的探讨不同剂量左甲状腺素对绝经前甲状腺癌妇女甲状腺切除术后骨密度和骨转换标志物的影响。方法前瞻性研究2020年6月至2023年6月在医院诊治的92例绝经前甲状腺癌妇女甲状腺切除术患者,分组方法为区组随机法,分为研究组(46例,抑制剂量2.5μg·kg^(-1)左甲状腺素)和对照组(46例,替代剂量2.0μg·kg^(-1)左甲状腺素),比较两组骨密度、骨转换标志物、骨代谢和甲状腺功能。结果两组治疗后骨密度、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)升高(P<0.05),两组治疗后骨钙素N端中分子(N-MID)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(TPIN)降低(P<0.05),但研究组治疗后骨密度、N-MID、TPIN、β-CTX和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后Ⅰ型胶原交联C-末端肽(CTX-1)降低(P<0.05),两组治疗后骨钙素(OC)升高(P<0.05),但研究组治疗后CTX-1、OC和对照组差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后TSH降低(P<0.05),两组治疗后FT_(4)、FT_(3)升高(P<0.05),与研究组治疗后TSH低于对照组(P<0.05),研究组治疗后FT_(4)、FT_(3)高于对照组(P<0.05)。结论^(131)I联合抑制剂量和替代剂量左甲状腺素治疗绝经前甲状腺癌妇女甲状腺切除术,均可有效提高骨密度,改善骨代谢指标和骨转换标志物,但抑制剂量左甲状腺素可更有效改善甲状腺功能。 展开更多
关键词 甲状腺切除术 左甲状腺素 放射性^(131)I治疗 骨密度 骨转换标志物
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异常糖链糖蛋白检测对甲状腺癌诊断意义的研究
5
作者 林文松 黄玺瑞 +2 位作者 黄冠 廖艳芳 卢善明 《当代医药论丛》 2026年第5期57-60,共4页
目的:探讨异常糖链糖蛋白(TAP)对甲状腺癌的诊断价值。方法:选取龙岗中心医院2023年1月—2024年2月收治的200例甲状腺结节患者,门诊或术前行TAP检测,以术后病理检查为“金标准”,探讨TAP对甲状腺癌的诊断价值。结果:TAP检出甲状腺结节阳... 目的:探讨异常糖链糖蛋白(TAP)对甲状腺癌的诊断价值。方法:选取龙岗中心医院2023年1月—2024年2月收治的200例甲状腺结节患者,门诊或术前行TAP检测,以术后病理检查为“金标准”,探讨TAP对甲状腺癌的诊断价值。结果:TAP检出甲状腺结节阳性65例(32.50%)、阴性135例(67.50%),与手术病理结果进行对比,最终被证实阳性62例,阴性129例,诊断准确率、敏感度、特异性分别为95.50%(191/200)、91.18%(62/68)、97.73%(129/132)。TAP检测结果与手术病理结果具有良好的一致性(Kappa=0.621,P<0.05)。甲状腺癌组TAP水平明显高于甲状腺良性结节组(P<0.05)。结论:TAP在甲状腺结节中具有较高诊断价值,可对结节性质进行有效鉴别,为临床诊断、治疗疾病提供参考依据,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 异常糖链糖蛋白 甲状腺癌 结节性质
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经锁骨下入路与全乳晕入路腔镜治疗甲状腺乳头状癌的临床疗效对比分析
6
作者 张国强 王璋瑜 刘冬波 《临床和实验医学杂志》 2026年第4期384-388,共5页
目的探讨锁骨下入路与全乳晕入路对甲状腺乳头状癌(PTC)治疗的临床疗效。方法选择2022年7月至2024年7月在上海交通大学医学院苏州九龙医院接受治疗的95例PTC患者进行回顾性研究。按照入路方式不同分为锁骨组(n=49)和乳晕组(n=46)。两组... 目的探讨锁骨下入路与全乳晕入路对甲状腺乳头状癌(PTC)治疗的临床疗效。方法选择2022年7月至2024年7月在上海交通大学医学院苏州九龙医院接受治疗的95例PTC患者进行回顾性研究。按照入路方式不同分为锁骨组(n=49)和乳晕组(n=46)。两组均进行腔镜下甲状腺根治术,锁骨组采用经锁骨下入路术式,乳晕组采用经全乳晕入路术式。比较两组手术指标(手术时间、术中出血量、切口长度、淋巴结清扫数目、术后引流量、住院时间),术后6、12、24、48 h患者疼痛情况[视觉模拟评分法(VAS)评分],术前和术后48 h应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇、内皮素-1],术后6个月的瘢痕美观情况[患者瘢痕评估量表(PSAS)评分、温哥华瘢痕量表(VSS)评分],并记录两组并发症发生情况。结果锁骨组的手术时间为(103.26±14.75)min,显著短于乳晕组[(165.38±20.96)min],切口长度、住院时间分别为(3.25±0.43)cm、(5.85±0.69)d,均显著长于乳晕组[(1.92±0.24)cm、(4.06±0.52)d],淋巴结清扫数目、术后引流量分别为(5.13±0.65)个、(109.13±13.58)m L,均高于乳晕组[(4.46±0.57)个、(77.46±10.11)m L],差异均有统计学意义(P<0.05);但两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与乳晕组比较,锁骨组术后6、12、24、48 h VAS评分均显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,两组应激反应水平较术前均上升,差异均有统计学意义(P<0.05);但乳晕组与锁骨组相比,两组NE、皮质醇、内皮素-1水平差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,锁骨组PSAS评分、VSS评分分别为(22.05±3.35)、(6.87±0.76)分,均显著高于乳晕组[(17.14±2.69)、(5.36±0.64)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后总并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论PTC患者腔镜下甲状腺手术治疗采用锁骨下入路,淋巴结清扫效果更好,术中操作用时更短,术后痛感较低,但采用全乳晕入路引流量更少,美观度更高,恢复速度更快,两组治疗效果相当,应结合实际情况再行选择。 展开更多
关键词 甲状腺 乳头状癌 腔镜 锁骨下入路 全乳晕入路 并发症
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因癌胚抗原升高随访发现甲状腺髓样癌1例
7
作者 张彦 周泉 +3 位作者 徐嘉怡 徐雪花 李炯艳 王允 《健康体检与管理》 2026年第1期144-145,154,共3页
甲状腺髓样癌早期诊断困难,起病隐匿,进展迅速,中晚期预后差。本例患者以癌胚抗原升高为首发表现,超声所见甲状腺结节良性特征多,工作人员随访建议至肿瘤科寻找癌胚抗原升高原因,后发现并确诊为早期的甲状腺髓样癌,已手术切除。本例提... 甲状腺髓样癌早期诊断困难,起病隐匿,进展迅速,中晚期预后差。本例患者以癌胚抗原升高为首发表现,超声所见甲状腺结节良性特征多,工作人员随访建议至肿瘤科寻找癌胚抗原升高原因,后发现并确诊为早期的甲状腺髓样癌,已手术切除。本例提示体检重要异常结果随访的必要性,为受检者提示正确诊疗方向的重要性。 展开更多
关键词 甲状腺髓样癌 癌胚抗原 多普勒超声 体检随访
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多灶筛状-桑葚状甲状腺癌1例超声鉴别分析
8
作者 刘杨 苗秀明 +2 位作者 时光喜 孙子渊 李湘奇 《复旦学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期122-126,共5页
筛状-桑葚状甲状腺癌(cribriform-morular thyroid carcinoma,CMTC)是一种罕见的甲状腺恶性肿瘤,具有独特的遗传学特征,常作为家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)的结肠外表现。本例为26岁女性,查体发现双侧甲状... 筛状-桑葚状甲状腺癌(cribriform-morular thyroid carcinoma,CMTC)是一种罕见的甲状腺恶性肿瘤,具有独特的遗传学特征,常作为家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)的结肠外表现。本例为26岁女性,查体发现双侧甲状腺多灶结节,至山东中医药大学附属医院行双侧甲状腺癌根治术,术后常规病理及免疫组化提示CMTC。本例为罕见的多灶CMTC病例,超声表现为多灶结节,结节以等回声为主,形态表现各异,结节内部无明显钙化。本文重点介绍CMTC的超声表现及病理学特征,以提高对本病的认识。 展开更多
关键词 筛状-桑葚状甲状腺癌(CMTC) 家族性腺瘤性息肉病(FAP) 超声
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2008—2020年江苏省连云港市甲状腺癌发病趋势及年龄变化特征
9
作者 董建梅 李伟伟 +5 位作者 马昭君 柴莉莉 秦绪成 张伟伟 相璐 仲玮 《肿瘤学杂志》 2026年第2期156-163,共8页
[目的]分析2008—2020年江苏省连云港市甲状腺癌发病趋势及年龄变化情况。[方法]根据连云港市恶性肿瘤登记系统收集的恶性肿瘤发病资料,选取2008—2020年甲状腺癌发病数据,计算各年度甲状腺癌发病率、中国人口标化发病率(中标率)、不同... [目的]分析2008—2020年江苏省连云港市甲状腺癌发病趋势及年龄变化情况。[方法]根据连云港市恶性肿瘤登记系统收集的恶性肿瘤发病资料,选取2008—2020年甲状腺癌发病数据,计算各年度甲状腺癌发病率、中国人口标化发病率(中标率)、不同年龄组发病率、平均发病年龄及平均标化发病年龄等指标,计算平均年度变化百分比(average annual percentage change,AAPC)并分析变化趋势。利用线性回归模型分析平均发病年龄与年份之间的相关性。通过构建出生队列模型,分析2008—2020年出生人群甲状腺癌发病率及其发病趋势。[结果]2008—2020年连云港市总体、男性、女性、城市地区、农村地区甲状腺癌的粗发病率和中标率均呈现上升趋势(粗发病率AAPC分别为16.29%、14.52%、16.83%、14.39%、17.22%,中标率AAPC分别为16.22%、14.43%、16.53%、14.88%、16.98%)(P均<0.001)。女性各年龄组、总体和男性(除外70~79岁)的其他6个年龄组甲状腺癌发病率均随时间发展呈现上升趋势(P均<0.05),其中30~39岁年龄组发病率每年上升幅度最大(P<0.05)。2008—2020年连云港市总体、男性、女性和城市地区的甲状腺癌平均发病年龄、平均标化发病年龄均呈现下降趋势(P均<0.05)。相同年龄组出生年份不同的人群,随着出生年份增加甲状腺癌发病率呈上升趋势。2008—2020年连云港市女性甲状腺癌发病率高于男性,城市地区甲状腺癌发病率高于农村地区。[结论]2008—2020年连云港市甲状腺发病率呈现上升趋势,平均发病年龄呈现下降趋势。城市地区及30岁以上女性人群为甲状腺癌的防控重点。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 发病率 发病年龄 趋势分析 江苏
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桥本甲状腺炎与分化型甲状腺癌相关性的研究进展
10
作者 张婧 李少净 周晓红 《中外医学研究》 2026年第2期167-171,共5页
近年来,桥本甲状腺炎(HT)和分化型甲状腺癌(DTC)的发病率均日益升高。从发病机制来看,HT和DTC存在许多共同机制如RET/PTC基因重排、BRAF V600E和RAS突变、PI3K/AKT通路改变等。慢性炎症、TSH升高和遗传易感性被认为是HT合并DTC的三大危... 近年来,桥本甲状腺炎(HT)和分化型甲状腺癌(DTC)的发病率均日益升高。从发病机制来看,HT和DTC存在许多共同机制如RET/PTC基因重排、BRAF V600E和RAS突变、PI3K/AKT通路改变等。慢性炎症、TSH升高和遗传易感性被认为是HT合并DTC的三大危险因素。从临床病理特征来看,相比单纯DTC患者,合并HT的DTC患者多为年轻女性,往往肿瘤更小、侵袭性更低、淋巴结受累更少;并且肿瘤诊断较早、预后较好,复发风险更低。从治疗及预后来看,治疗以手术为主,部分晚期患者可采用靶向治疗和免疫治疗等措施。HT的存在并不会恶化DTC的良好预后。本综述就HT合并DTC的研究进展进行阐述,希望为未来HT和DTC的相关研究提供借鉴。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 桥本甲状腺炎 发病机制 临床病理特征 预后
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藏红花素通过调控Smad依赖性信号通路抑制甲状腺未分化癌细胞上皮-间质转化
11
作者 吴丹 高云 +4 位作者 潘兰芬 石磊 李芳 徐松 邓志勇 《江苏大学学报(医学版)》 2026年第1期44-50,共7页
目的:探讨藏红花素对甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma,ATC)细胞迁移和侵袭能力的影响及其通过Smad依赖性信号通路调节上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的分子机制。方法:使用不同浓度的藏红花素处理... 目的:探讨藏红花素对甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma,ATC)细胞迁移和侵袭能力的影响及其通过Smad依赖性信号通路调节上皮-间质转化(epithelial-mesenchymal transition,EMT)的分子机制。方法:使用不同浓度的藏红花素处理ATC细胞,CCK-8法和流式细胞术分别评估细胞增殖和凋亡;Transwell实验评估藏红花素对ATC细胞迁移和侵袭的影响;蛋白免疫印迹法分析EMT标志物上皮钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)、神经钙黏蛋白(N-cadherin,N-cad)、波形蛋白(vimentin,VIM)、纤连蛋白(fibronectin,FN)和Smad信号通路相关蛋白的表达。构建BHT-101皮下荷瘤模型,评估藏红花素对移植瘤侵袭性的抑制作用;通过免疫组化和蛋白免疫印迹实验,检测基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9、N-cad和VIM在肿瘤组织中的表达变化。结果:在40μmol/L浓度以下,藏红花素处理组较未处理组细胞侵袭和迁移能力显著降低(P<0.01),E-cad表达上调,N-cad、VIM和FN表达下调;外源性TGF-β干预后,藏红花素对Smad2/3磷酸化的抑制效应得到缓解。体内实验中,藏红花素显著降低BHT-101皮下移植瘤中MMP-2、MMP-9、N-cad和VIM的表达。结论:藏红花素可通过调控Smad依赖性信号传导途径,抑制ATC细胞侵袭和EMT过程。 展开更多
关键词 甲状腺未分化癌 迁移 侵袭 SMAD信号通路 藏红花素
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miR-30a-5p通过调控CTHRC1抑制甲状腺未分化癌进展
12
作者 陈晶晶 俞建华 +2 位作者 张凤霞 孙成林 康永生 《沈阳医学院学报》 2026年第1期30-37,共8页
目的:探讨三螺旋重复胶原蛋白1(collagen triple helix repeat containing-1,CTHRC1)在甲状腺癌中的表达与患者预后和免疫细胞浸润的关系,并进一步探讨CTHRC1对甲状腺癌未分化癌(anaplastic thyroid cancer,ATC)细胞体外增殖、迁移、侵... 目的:探讨三螺旋重复胶原蛋白1(collagen triple helix repeat containing-1,CTHRC1)在甲状腺癌中的表达与患者预后和免疫细胞浸润的关系,并进一步探讨CTHRC1对甲状腺癌未分化癌(anaplastic thyroid cancer,ATC)细胞体外增殖、迁移、侵袭和凋亡的影响,及miR-30a-5p在其中发挥的作用。方法:基于癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas,TCGA)和基因表达综合数据库(Gene Expression Omnibus,GEO)分析CTHRC1在甲状腺癌组织中的表达及其与患者生存、临床病理特征和免疫细胞浸润的关系。通过RT-qPCR和Western blot检测CTHRC1 mRNA和蛋白表达。通过CCK8、Transwell和流式细胞术检测ATC细胞增殖、迁移、侵袭和凋亡。通过ENCORI数据库筛选CTHRC1的上游调控因子miR-30a-5p,并分析二者在甲状腺癌中的表达相关性。通过RT-qPCR检测过表达miR-30a-5p对ATC细胞CTHRC1mRNA表达的影响,双荧光素酶报告基因实验验证二者结合。结果:TCGA数据库分析显示CTHRC1 mRNA在甲状腺癌组织中表达上调,且与患者不良预后有关。免疫浸润分析提示,CTHRC1的表达在甲状腺癌中与多种免疫细胞群有关,包括T细胞、B细胞、细胞毒性细胞、NK细胞和树突状细胞等。GEO数据库分析显示CTHRC1在ATC组织中表达上调,RT-qPCR提示CTHRC1 mRNA在多株ATC细胞中表达上调。敲减CTHRC1可以抑制ATC细胞增殖、迁移和侵袭,促进凋亡。CTHRC1与miR-30a-5p结合,过表达miR-30a-5p可以降低ATC细胞中CTHRC1 mRNA表达,miR-30a-5p和CTHRC1的表达在甲状腺癌中呈显著负相关。抑制miR-30a-5p逆转了敲减CTHRC1对ATC细胞体外增殖、迁移和侵袭的抑制,以及凋亡的促进。结论:CTHRC1可能是ATC重要的预后生物标志物,miR-30a-5p通过调控CTHRC1表达抑制ATC细胞恶性生物学行为。 展开更多
关键词 甲状腺未分化癌 CTHRC1 miR-30a-5p 细胞迁移和侵袭 细胞凋亡
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C-TIRADS分类在甲状腺结节良恶性术前临床初步诊断中的应用价值分析
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作者 蒋小燕 洪建新 《中国实用医药》 2026年第5期66-69,共4页
目的探讨中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)在甲状腺结节良恶性术前初步诊断中的应用价值。方法选取90例甲状腺结节患者记录甲状腺结节病理学诊断结果,回顾性分析其术前超声影像特征。依据C-TIRADS分类标准对所有结节进行分级,以... 目的探讨中国甲状腺影像报告和数据系统(C-TIRADS)在甲状腺结节良恶性术前初步诊断中的应用价值。方法选取90例甲状腺结节患者记录甲状腺结节病理学诊断结果,回顾性分析其术前超声影像特征。依据C-TIRADS分类标准对所有结节进行分级,以甲状腺结节病理学结果作为金标准,根据C-TIRADS分类方法统计术前、术后甲状腺恶性结节及良性结节个数,并计算甲状腺良恶性鉴别的灵敏度、特异度和准确度。结果90例患者136个结节经病理学诊断良性结节和恶性结节分别为69个和67个。以C-TIRADS 4A为诊断界值时,136个结节按照C-TIRADS分类标准预估良性结节62个,恶性结节74个。以术后病理为金标准,C-TIRADS对甲状腺结节良恶性诊断灵敏度为0.896、特异度为0.797、准确度为0.846,其中漏诊7个,误诊14个。结论C-TIRADS分类作为一种规范化的超声评估工具,在甲状腺结节良恶性术前诊断中具有重要的临床应用价值,其诊断效能高,能为临床决策提供客观、可靠的影像学依据,有助于制定合理的手术方案。 展开更多
关键词 中国甲状腺影像报告与数据系统 甲状腺结节 鉴别诊断
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甲状腺微小乳头状癌颈部淋巴结转移的相关危险因素分析
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作者 荆琳 赵广匀 +4 位作者 顾江宁 祁文静 李婉玉 陈丹 冯璐 《中国实验诊断学》 2026年第2期163-168,共6页
目的应用Logistic回归模型和随机森林模型构建甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移的预测模型,探讨PTMC患者颈部淋巴结转移的危险因素。方法收集大连医科大学附属第一医院2019年至2023年288例PTMC患者的临床病理资料。采用LASSO回... 目的应用Logistic回归模型和随机森林模型构建甲状腺微小乳头状癌(PTMC)颈部淋巴结转移的预测模型,探讨PTMC患者颈部淋巴结转移的危险因素。方法收集大连医科大学附属第一医院2019年至2023年288例PTMC患者的临床病理资料。采用LASSO回归分析筛选PTMC颈部淋巴结转移的危险因素,分别采用Logistic回归和随机森林算法建立预测模型,并比较两种模型的受试者工作特征曲线下面积(AUC)。分析颈部淋巴结转移与各临床病理参数的相关性。结果通过LASSO回归筛选出与颈部淋巴结转移相关的变量,并将其用于构建预测模型。Logistic回归模型结果显示年龄(OR=0.964,95%CI:0.942~0.988)、性别(OR=0.400,95%CI:0.196~0.817)、肿物大小(OR=8.377,95%CI:1.911~36.724)为PTMC颈部淋巴结转移的独立影响因素。随机森林模型显示,颈部淋巴结转移危险因素重要性依次为年龄、肿物大小、性别、BRAF基因V600E突变及甲状腺外侵犯(ETE)。Logistic回归、随机森林模型的AUC依次为0.704、0.670。结论性别、年龄及肿物大小是PTMC患者发生颈部淋巴结转移的重要相关危险因素。Logistic回归模型和随机森林模型对颈部淋巴结转移均有较好的预测价值,对临床实践具有指导作用。 展开更多
关键词 甲状腺微小乳头状癌 颈部淋巴结转移 危险因素 预测模型
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基于多模态数据的甲状腺髓样癌中央区淋巴结转移术前预测模型的构建与分析
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作者 张祥 柳卫 +1 位作者 杨倩倩 张燕 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2026年第1期14-20,共7页
目的:基于多模态数据构建甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)的预测模型,并分析其临床意义。方法:回顾性分析2017年1月—2025年5月南京医科大学第一附属医院收治的104... 目的:基于多模态数据构建甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)的预测模型,并分析其临床意义。方法:回顾性分析2017年1月—2025年5月南京医科大学第一附属医院收治的104例MTC患者的临床病理资料、术前影像学特征及实验室指标。通过单因素Logistic回归初步筛选变量(P<0.1),进一步采用向后逐步回归法进行多因素Logistic回归分析筛选CLNM的独立危险因素,构建预测模型并绘制列线图,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线和决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)评估模型的区分度、校准度和临床适用性,使用Bootstrap法进行内部验证。结果:根据病理结果是否存在CLNM将104例MTC患者分成转移组(55例)与非转移组(49例)。与非转移组患者相比,转移组患者性别(P=0.001)、超声形态是否规则(P<0.001)、超声边缘是否光整(P<0.001)、血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平(P=0.006)、血清降钙素(calcitonin,CT)水平(P<0.001)等差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示,患者的性别(OR=6.50,95%CI:2.03~20.81,P=0.002)、超声边缘是否光整(OR=9.77,95%CI:3.12~30.59,P<0.001)以及血清CT水平(OR=1.25,95%CI:1.10~1.42,P<0.001)是CLNM的独立危险因素。联合三者建立的列线图模型可良好地识别CLNM,ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)为0.873,95%CI:0.808~0.939,校准曲线和DCA均表明该模型具有良好的性能及临床适用性。使用Bootstrap法进行内部验证也显示该模型具有良好的稳定性和可靠性(AUC=0.874,95%CI:0.865~0.879)。结论:结合患者的性别、超声边缘是否光整以及血清CT水平的多模态数据模型能有效预测MTC患者CLNM风险,为临床决策提供依据。 展开更多
关键词 甲状腺髓样癌 中央区淋巴结转移 多模态数据 预测模型
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左旋甲状腺素联合甲状腺片用于分化型甲状腺癌患者术后促甲状腺激素抑制治疗的有效性及安全性研究
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作者 王文文 陈文杰 +1 位作者 李志辉 雷建勇 《中国普外基础与临床杂志》 2026年第1期77-85,共9页
目的探索左旋甲状腺素(levothyroxine,L-T4)联合甲状腺片(desiccated thyroid extract,DTE)对术后长期(≥6个月)单用L-T4行促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)抑制治疗但效果不理想的分化型甲状腺癌(differentiated thyroid... 目的探索左旋甲状腺素(levothyroxine,L-T4)联合甲状腺片(desiccated thyroid extract,DTE)对术后长期(≥6个月)单用L-T4行促甲状腺激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)抑制治疗但效果不理想的分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)患者的有效性及安全性。方法前瞻性纳入符合纳排标准的患者123例,给予DTE联合L-T4行TSH抑制治疗。通过TSH抑制达标率评估该联合治疗方案的有效性。采用甲状腺相关患者报告结局量表评估调药前及调药后1、3、6、9、12个月的患者自报告症状变化,评估用药安全性。结果123例患者中,最终纳入并完成随访患者100例,随访时间为1年。第1次加DTE后本组患者的TSH抑制达标率为71.0%(71/100)。Kaplan-Meier生存曲线显示,随时间推移,TSH抑制达标率逐渐升高,累积TSH抑制达标率为82.0%,中位TSH抑制达标时间为1.4个月。18例患者(18.0%)在多次调整方案后仍未达标。达标组和未达标组患者的性别和调药前血清游离三碘甲状腺原氨酸(free triiodothyronine,FT3)水平比较差异有统计学意义(P<0.05),但多因素logistic回归分析结果显示,性别(OR=0.353,P=0.148)与调药前血清FT3水平(OR=2.596,P=0.101)并非TSH抑制治疗达标的影响因素。本组患者在L-T4联合DTE行TSH抑制治疗后,血清FT3水平升高[(4.5±0.6)pmol/L比(5.5±1.1)pmol/L,P<0.001],但均未超过正常范围上限;血清游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)水平无明显变化[(21.9±2.1)pmol/L比(21.5±3.0)pmol/L,P=0.075];但未达标患者的血清FT4水平较前降低[(22.0±2.4)pmol/L比(20.1±1.9)pmol/L,P=0.002],且下降幅度大于达标组[–0.8(–2.1,–0.9)pmol/L比–2.5(–3.8,–0.8)pmol/L,P=0.022]。自报告症状问卷结果显示,L-T4联合DTE联合对患者总体生活质量的影响无统计学意义(χ^(2)=4.006,P=0.548);而甲状腺功能亢进症状评分随治疗时间延长改善(χ^(2)=23.120,P<0.001),评分中位数总体呈现下降趋势。结论对于DTC术后单用L-T4行TSH抑制治疗不达标的患者,DTE联合L-T4治疗可提高TSH抑制达标率,且可改善患者甲状腺功能亢进相关症状。 展开更多
关键词 分化型甲状腺癌 左旋甲状腺素联合甲状腺片 促甲状腺激素抑制治疗 效果
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中医药治疗甲状腺癌骨转移的临床应用进展
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作者 丁一琳 时光喜 孙子渊 《中国现代普通外科进展》 2026年第1期77-81,共5页
甲状腺癌的类型包括甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)、甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)、甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)及甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma,ATC),其中... 甲状腺癌的类型包括甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)、甲状腺滤泡癌(follicular thyroid carcinoma,FTC)、甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)及甲状腺未分化癌(anaplastic thyroid carcinoma,ATC),其中最常见的是PTC,占所有甲状腺癌的85%~90%。骨转移在FTC、MTC中更常见。研究表明,骨转移的发病机制似乎反应了癌症和骨微环境之间的合作. 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 骨转移 中医药 理论基础 作用机制
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PTC与NTG患者血脂及甲状腺功能指标的相关性研究
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作者 丁潇东 李晓勇 +2 位作者 吴生为 李敏 毛伟征 《现代肿瘤医学》 2026年第2期261-265,共5页
目的:探究甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)与结节性甲状腺肿(nodular thyroid goiter,NTG)患者的血脂及甲状腺功能指标之间的相关性,以及这些生化指标对于PTC发展风险的潜在影响。方法:选取青岛市市立医院2020年01月至... 目的:探究甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)与结节性甲状腺肿(nodular thyroid goiter,NTG)患者的血脂及甲状腺功能指标之间的相关性,以及这些生化指标对于PTC发展风险的潜在影响。方法:选取青岛市市立医院2020年01月至2023年09月行甲状腺手术治疗的患者,根据经手术切除并通过病理检查确认病理诊断将病人分为PTC组132例和NTG组107例。收集两组患者临床资料,检验血脂及甲状腺功能指标,采用独立样本t检验和二元Logistic分析血脂指标及甲状腺功能指标与病理诊断的相关性。结果:两组患者的性别和BMI指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);PTC和NTG患者BMI均高于正常值上限23.9 kg/m2;NTG组年龄[(54.27±10.39)岁]明显高于PTC组[(47.18±12.14)岁],差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的TC、TG、LDL-C、HDL-C、FT3、FT4、TT3及TT4指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);PTC组的FFA[(0.40±0.23)mmol/L]和TSH[(2.37±1.96)μIU/L]水平明显高于对照组FFA[(0.35±0.18)mmol/L]和TSH[(1.67±2.44)μIU/L],差异具有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,年龄、FFA及TSH是PTC的危险因素。结论:PTC较NTG的发病年龄低。FFA和TSH水平的升高与PTC的发展密切相关。FFA和TSH水平的监测对于PTC的早期诊断和风险评估具有重要意义。 展开更多
关键词 血脂 游离脂肪酸 甲状腺功能促甲状腺激素 甲状腺乳头状癌 结节性甲状腺肿
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前列腺素E2通过EP4受体调控甲状腺乳头状癌细胞增殖与侵袭的机制研究
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作者 田颖 刘文静 +2 位作者 许爱梅 王芳 张方华 《中国现代医学杂志》 2026年第2期23-30,共8页
目的探索前列腺素E2(PGE2)在甲状腺乳头状癌发生、发展中的作用及其机制。方法选取甲状腺滤泡细胞(Nthy-ori 3-1)及人甲状腺乳头状癌细胞株TPC-1细胞进行培养。采用酶联免疫吸附试验检测2种细胞上清液PGE2含量,Western blotting及实时... 目的探索前列腺素E2(PGE2)在甲状腺乳头状癌发生、发展中的作用及其机制。方法选取甲状腺滤泡细胞(Nthy-ori 3-1)及人甲状腺乳头状癌细胞株TPC-1细胞进行培养。采用酶联免疫吸附试验检测2种细胞上清液PGE2含量,Western blotting及实时荧光聚合酶链反应检测2种细胞前列腺素E2受体4(EP4)表达情况。用0、1、2、5μmol/L PGE2培养TPC-1细胞,CCK-8法检测细胞存活率,Western blotting检测EP4蛋白表达。0、5μmol/L PGE2培养TPC-1细胞,CCK-8实验和Transwell实验检测细胞增殖和侵袭能力。0μmol/L PGE2、5μmol/L PGE2、5μmol/L PGE2+5μmol/L EP4受体激动剂(receptor agonist 2)、5μmol/L PGE2+5μmol/L EP4受体抑制剂(L-161982)培养TPC-1细胞,CCK-8实验和Transwell实验检测细胞增殖和侵袭能力。结果TPC-1细胞上清液PGE2含量高于Nthy-ori 3-1细胞(P<0.05)。TPC-1细胞EP4受体mRNA表达高于Nthy-ori 3-1细胞(P<0.05)。TPC-1细胞EP4受体蛋白表达高于Nthy-ori 3-1细胞(P<0.05)。5μmol/L PGE2组细胞存活率较0μmol/L PGE2组升高(P<0.05)。0μmol/L PGE2组、5μmol/L PGE2组24、48、72、96 h的细胞相对增殖率比较,结果:①不同时间点细胞相对增殖率比较,差异有统计学意义(P<0.05);②两组细胞相对增殖率结果比较,差异有统计学意义(P<0.05);③两组细胞相对增殖率变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。5μmol/L PGE2组24 h细胞穿膜数高于0μmol/L PGE2组(P<0.05)。2μmol/L PGE2组、5μmol/L PGE2组EP4蛋白相对表达量较0μmol/L PGE2组升高(P<0.05)。0μmol/L PGE2组、5μmol/L PGE2组、5μmol/L PGE2+5μmol/L EP4 receptor agonist 2组、5μmol/L PGE2+5μmol/L EP4 L-161982组24 h、48 h、72 h、96 h的细胞相对增殖率比较,结果:①不同时间点细胞相对增殖率比较,差异有统计学意义(P<0.05);②各组细胞相对增殖率比较,差异有统计学意义(P<0.05);③各组细胞相对增殖率变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。5μmol/L PGE2+EP4 receptor agonist 2组细胞穿膜数较5μmol/L PGE2组增加(P<0.05),5μmol/L PGE2+EP4 L-161982组细胞穿膜数较5μmol/L PGE2组减少(P<0.05)。结论PGE2通过EP4受体促进TPC-1细胞增殖及侵袭。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 前列腺素E2 EP4受体
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甲状腺结节大小对超声引导下细针穿刺活检标本满意度的影响
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作者 关晶波 谢亚宁 +5 位作者 李昀霖 朱新艳 李知轩 郜颉 孙敏 张大鹍 《中国中西医结合影像学杂志》 2026年第1期55-58,共4页
目的:探讨甲状腺结节大小对超声引导下细针穿刺活检(US-FNA)标本满意度的影响。方法:回顾性收集行甲状腺结节US-FNA的293例患者(共293个结节)。依据灰阶超声图像上结节最大径,分为A组(35个,最大径≤5 mm)、 B组(118个,5 mm<最大径≤1... 目的:探讨甲状腺结节大小对超声引导下细针穿刺活检(US-FNA)标本满意度的影响。方法:回顾性收集行甲状腺结节US-FNA的293例患者(共293个结节)。依据灰阶超声图像上结节最大径,分为A组(35个,最大径≤5 mm)、 B组(118个,5 mm<最大径≤10 mm)、C组(140个,最大径>10 mm)。穿刺活检标本满意度判定依据病理Bethesda系统,Ⅰ类为标本不满意,Ⅱ~Ⅵ类为标本满意。比较3组间标本满意度,分析影响甲状腺结节标本满意度的因素。结果:A组、B组、C组标本满意度分别为91.4%(32/35),92.4%(109/118),92.9%(130/140),差异无统计学意义(P>0.05);3组间两两比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:甲状腺结节大小对US-FNA标本满意度无明显影响,对有临床诊治需求的甲状腺微小结节(最大径≤5 mm)患者可采用US-FNA进行病理诊断。 展开更多
关键词 甲状腺结节 活组织检查 针吸 超声检查 病理学 诊断
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