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肝门部胆管癌外科治疗20年经验回顾 被引量：38
1
作者 郑树国 何振平 +7 位作者 董家鸿 王曙光 别平 蔡景修 韩本立 李智华 黄志强 刘永雄 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2001年第1期6-10,共5页
目的　总结 2 0年肝门部胆管癌外科治疗的经验 ,探讨提高切除率 ,减少并发症的有效措施。方法　回顾总结 1978年 1月～ 1997年 12月西南医院外科治疗 2 0 1例肝门部胆管癌的临床资料 ,以 1991年为界限前后分为两个阶段以对照手术切除率... 目的　总结 2 0年肝门部胆管癌外科治疗的经验 ,探讨提高切除率 ,减少并发症的有效措施。方法　回顾总结 1978年 1月～ 1997年 12月西南医院外科治疗 2 0 1例肝门部胆管癌的临床资料 ,以 1991年为界限前后分为两个阶段以对照手术切除率、并发症及死亡率等。结果　 2 0 1例中手术切除 97例 ,非切除行胆道内、外引流者 84例 ,单纯剖腹探查 2 0例。切除组中根治切除 5 1例 ,姑息切除 46例。随访 75例中 ,根治切除者 1,3,5年生存率分别为95 45 %,40 91%,13 6 4%;姑息切除者 1,3年生存率为 5 5 %,10 %,无 5年生存者 ;非切除性胆道内、外引流者 1年生存率为 36 %,无 3年生存者 ;单纯剖腹探查者均于 3个月内死亡。两个阶段对照显示 :手术切除率由 1990年 12月以前的 34 95 %提高到以后的6 2 2 4%,其中根治切除率由 15 5 3%提高到 35 71%;手术并发症及死亡率分别由 39 8%和 17 84%降低到 18 37%和 6 12 %。结论　根治切除是提高肝门部胆管癌远期存活率的关键 ,合理的围手术期处理可降低手术并发症发生率及死亡率。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 腺癌 外科手术 治疗 胆管癌
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提高肝门胆管癌切除率的探讨 被引量：15
2
作者 彭淑牖 江献川 +6 位作者 彭承宏 蔡秀军 顾才校 牟一平 曹利平 郑放 谢隆化 《实用肿瘤杂志》 CAS 北大核心 1996年第1期19-22,共4页
该院连续收治肝门胆管癌１７例。由于手术器械（ＰＭＯＤ）和肝切开术（刮吸法）的改进，１４例得以切除，切除率达８２．３％。按照Ｂｉｓｍｎｕｔｈ分型，Ⅰ型２例、Ⅱ型５例、Ⅱａ５例、Ⅲｂ４例、Ⅳ型１例。切除的病例中，伴右半肝... 该院连续收治肝门胆管癌１７例。由于手术器械（ＰＭＯＤ）和肝切开术（刮吸法）的改进，１４例得以切除，切除率达８２．３％。按照Ｂｉｓｍｎｕｔｈ分型，Ⅰ型２例、Ⅱ型５例、Ⅱａ５例、Ⅲｂ４例、Ⅳ型１例。切除的病例中，伴右半肝切除２例，伴左半肝切除２例，伴Ⅳ段切除２例，单纯肝正中裂切开８例。１７例中实施“骨骼化”切除３例。切除的１４例随访６～３６月，４例死亡，其余存活。文中简要介绍了用刮吸法切开肝正中裂的手术步骤和要点。肝外胆管切除后，肝面遗留的肝管开口应与空肠作Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合。文中还介绍了“拼缝”、“运河”、“肝盆”等手术方法。 展开更多
关键词 肝门 胆管癌 手术解剖器 切除率 外科手术
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肝门部胆管癌的外科治疗57例报道 被引量：19
3
作者 刘扬 张柏和 +4 位作者 姜小清 张永杰 钱光相 陈汉 吴孟超 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2000年第4期204-206,共3页
目的 :探讨近端胆管癌的外科治疗及其疗效。方法 :5 7例近端胆管癌患者中 2 1例行外科手术 ,36例行非手术外引流。结果 :2 1例手术治疗患者中 17例存活 14个月以上 ,36例行鼻胆管引流或内置管引流术患者均在 8个月内死亡。结论 :外科手... 目的 :探讨近端胆管癌的外科治疗及其疗效。方法 :5 7例近端胆管癌患者中 2 1例行外科手术 ,36例行非手术外引流。结果 :2 1例手术治疗患者中 17例存活 14个月以上 ,36例行鼻胆管引流或内置管引流术患者均在 8个月内死亡。结论 :外科手术治疗近端胆管癌疗效明显优于内镜鼻胆管引流 (ENBD)或内镜内置管引流 (ERBD) 展开更多
关键词 近端胆管癌 外科手术 治疗
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MRCP对恶性胆道狭窄的诊断价值 被引量：6
4
作者 高玉颖 郭启勇 +4 位作者 陈丽英 吴振华 刘兆玉 卢再鸣 张军 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2000年第4期259-262,共4页
目的 :通过与ERCP/PTC对比 ,评价MRCP对恶性胆道狭窄的定位、定性的准确性。材料与方法 :57例恶性胆道狭窄患者 ,采用不屏气或屏气快速自旋回波(FSE)序列扫描 ,对照ERCP或PTC检查和病理结果 ,评价MRCP对恶性胆道狭窄征象的显示能力。结... 目的 :通过与ERCP/PTC对比 ,评价MRCP对恶性胆道狭窄的定位、定性的准确性。材料与方法 :57例恶性胆道狭窄患者 ,采用不屏气或屏气快速自旋回波(FSE)序列扫描 ,对照ERCP或PTC检查和病理结果 ,评价MRCP对恶性胆道狭窄征象的显示能力。结果 :MRCP诊断恶性胆道狭窄的定位准确性及定性准确性分别为100 %和87 8%,经统计学检验证实与ERCP/PTC不存在显著性差异。对病变胆管截断、狭窄及管壁不规则等征象的显示率为ERCP、PTC的74 0 %。对肿瘤的显示率为77 2 %。结论 :MRCP对于恶性胆道狭窄的定位、定性准确性与ERCP、PTC相似 ,但显示病变形态较ERCP和PTC差。 展开更多
关键词 胆道疾病 磁共振成像 胆道肿瘤 诊断
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腺病毒介导的p53和顺铂的联合应用对胆管癌细胞系QBC939的生长抑制作用 被引量：4
5
作者 鲁建国 林晨 +6 位作者 黄志强 马庆久 付明 张雪艳 梁萧 要秀 吴旻 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2000年第6期17-19,共3页
目的 :研究 p5 3基因和顺铂联合应用对胆管癌细胞的作用。方法 :将重组体腺病毒p5 3和顺铂联合作用于人胆管癌细胞QBC939,对 p5 3基因的表达、细胞的生长抑制及机制进行分析。结果 :用Ad -LacZ进行重组腺病毒转导效率的检测 ,发现当MOI... 目的 :研究 p5 3基因和顺铂联合应用对胆管癌细胞的作用。方法 :将重组体腺病毒p5 3和顺铂联合作用于人胆管癌细胞QBC939,对 p5 3基因的表达、细胞的生长抑制及机制进行分析。结果 :用Ad -LacZ进行重组腺病毒转导效率的检测 ,发现当MOI为 10 0以上时 ,重组腺病毒可使 90 %以上的培养的人胆管癌QBC939细胞被传导。用RT -PCR方法检测 ,在胆管癌QBC939细胞系中 p5 3无表达。重组体腺病毒能介导外源基因 p5 3在胆管癌QBC939细胞系中高效表达。重组体腺病毒介导的 p5 3在QBC939细胞中表达 ,能抑制QBC939细胞的生长和集落形成。其与顺铂联合应用对QBC939细胞的生长抑制具有明显作用。流式细胞计数证实 p5 3能诱导QBC939细胞发生凋亡并导致其发生G1期阻滞 ,顺铂能诱导QBC939细胞发生凋亡并导致细胞发生明显的G2期阻滞。结论 :p5 展开更多
关键词 胆管癌 P53基因 腺病毒 顺铂 基因治疗 凋亡
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肝胆管结石合并肝胆管癌 被引量：5
6
作者 王友顺 黄宗海 +1 位作者 姜宏 杨军 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 1998年第1期29-31,共3页
对４５例肝胆管结石合并肝胆管癌的临床资料进行了回顾性分析，本组结石伴发肝胆管癌的发生率为９．７％。术前确诊率仅为６．７％。４５例中高分化腺癌占７１．１％，肿瘤位于左、右肝管者占４０％。左肝外叶占３３．３％。切除肿瘤１... 对４５例肝胆管结石合并肝胆管癌的临床资料进行了回顾性分析，本组结石伴发肝胆管癌的发生率为９．７％。术前确诊率仅为６．７％。４５例中高分化腺癌占７１．１％，肿瘤位于左、右肝管者占４０％。左肝外叶占３３．３％。切除肿瘤１８例，切除率为４０％，平均生存３２．４月；姑息性内引流１１例，平均生存１１．４月；胆道外引流１１例，平均生存５．３月。结果表明：结石刺激，继发感染是肝胆管癌发病的重要因素；肝胆管癌切除预后良好，姑息性内引流术的预后明显优于外引流术。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 癌 胆结石 外科手术 治疗
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先天性胆管囊肿再次手术 被引量：9
7
作者 李庆怀 张德洪 +1 位作者 曹嘉华 罗昆仑 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 1994年第1期22-23,共2页
本文报告了１１例先天性胆管囊肿再次手术的体会。再次手术的主要原因有：①术式选择不当；②囊肿肠道吻合口狭窄；③吻合口以上肝胆管结石并狭窄上次手术未作处理；④行内引流术时未切除胆囊。作者认为囊肿切除、Ｒｏｌｉｘ一Ｙ胆肠吻... 本文报告了１１例先天性胆管囊肿再次手术的体会。再次手术的主要原因有：①术式选择不当；②囊肿肠道吻合口狭窄；③吻合口以上肝胆管结石并狭窄上次手术未作处理；④行内引流术时未切除胆囊。作者认为囊肿切除、Ｒｏｌｉｘ一Ｙ胆肠吻合成空肠间置术是胆管囊肿手术或再次手术的理想术式。胆管囊肿再次手术成功的关键是术前尽可能弄清产生症状的原因，水中应仔细查清病变的特点，尤其不能遗漏肝内胆管病变的处理，并选择合适的手术方式。本组１１例再次手术远期随访１０例，其中９例效果满意。 展开更多
关键词 先天性 胆管囊肿 外科手术 囊肿
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高位胆管癌手术治疗对策探讨 被引量：9
8
作者 胡义利 李洪 +3 位作者 赵宜仁 王一 张东生 史光军 《肝胆外科杂志》 1998年第3期165-166,共2页
作者总结了33例高位胆管癌的治疗。其中手术切除27例（81．8％），平均存活20．2个月；单纯引流5例（15．2％），平均存活7．7个月，探查取活检1例（3％），术后存活3个月；无手术死亡。手术方式包括肝外胆管癌切除，肝方叶切除加肝外... 作者总结了33例高位胆管癌的治疗。其中手术切除27例（81．8％），平均存活20．2个月；单纯引流5例（15．2％），平均存活7．7个月，探查取活检1例（3％），术后存活3个月；无手术死亡。手术方式包括肝外胆管癌切除，肝方叶切除加肝外胆管癌切除，左半肝切除、尾叶切除加肝外胆管癌切除，肝内胆管一空肠Roux—Y吻合术。作者认为：高位胆管瘤的治疗以手术切除为主，应做到早期诊断和早期治疗。对于不能切除病例，应设法减轻黄疸。本文着重对不同类型胆管癌手术对策进行了探讨。 展开更多
关键词 高位 胆管癌 治疗 外科手术
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影响肝门部胆管癌切除因素的探讨 被引量：8
9
作者 陈钟 李厚祥 陈玉泉 《江苏医药》 CAS CSCD 2000年第1期8-9,共2页
目的　研究影响肝门部胆管癌切除的因素 ,探讨提高切除率的措施。方法　回顾性分析 34例肝门部胆管癌切除术的临床资料。结果　手术切除 1 9例 ,切除率 5 6 %。按Bismuth分型 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲb、Ⅳ型切除率分别为 83%、1 0 0 %、1 0 0 %、33... 目的　研究影响肝门部胆管癌切除的因素 ,探讨提高切除率的措施。方法　回顾性分析 34例肝门部胆管癌切除术的临床资料。结果　手术切除 1 9例 ,切除率 5 6 %。按Bismuth分型 ,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲb、Ⅳ型切除率分别为 83%、1 0 0 %、1 0 0 %、33%。结论　影响切除率的局部因素为肿瘤的Bismuth分型、肿瘤近端胆管的长度和门静脉受累情况。BismuthⅠ、Ⅱ、Ⅲb型切除率较高 ,肿瘤近侧胆管至二级分支长度 >1 0cm、门静脉未受侵则切除可能较大。术前可通过PTC、MRCP、彩色多普勒和螺旋CT等检查估计其可能性。术中良好的显露和探查手法、术中B超、精细的肝门部解剖技术 ,必要时联合肝叶切除均有助于提高切除率。 展开更多
关键词 肝门部胆管癌 胆管癌 外科手术
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超声对肝门部胆管癌的术前评估 被引量：3
10
作者 解丽梅 张铭琏 +1 位作者 刘守君 张军 《中国临床医学影像杂志》 CAS 1999年第5期341-343,共3页
目的：分析肝门部胆管癌的超声表现，探讨肛门部明管瘤术前超声评估的可行性。材料和方法：30例经手术和病理证实的肝门部胆管癌，术前均行彩超检查，并对其超声表现进行分析。结果：超声显示肛门区肿物26例（87％），其中结节型13例（... 目的：分析肝门部胆管癌的超声表现，探讨肛门部明管瘤术前超声评估的可行性。材料和方法：30例经手术和病理证实的肝门部胆管癌，术前均行彩超检查，并对其超声表现进行分析。结果：超声显示肛门区肿物26例（87％），其中结节型13例（5％），弥散型8例（31％），乳头型5例（19％）；按Bismuth分型判断胆管受累范围，26例中，24例（92％）与术中分型相符。超声对门静脉侵袭、肝动脉侵袭和肝脏转移诊断符合率分别为80％、20％和33％。结论：超声对肝门部胆管癌进行术前评估是可行的，尤其是对胆管受累范围和门脉侵袭情况的判定。 展开更多
关键词 肝门部胆管癌 BISMUTH分型 超声 术前评估
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Ⅰ型先天性胆总管囊肿98例外科治疗的回顾 被引量：2
11
作者 别平 蔡景修 +6 位作者 何振平 韩本立 顾红光 李智华 周永碧 董家鸿 王曙光 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1997年第1期45-47,共3页
目的：总结外科治疗Ⅰ型先天性胆总管囊肿的经验。方法：对我科１９７７年１月至１９９６年３月所收治的９８例Ⅰ型先天性胆总管囊肿的外科治疗方法，尤其对复杂和巨大囊肿进行合理的手术处理方式进行回顾性分析。结果：９８例中有９５... 目的：总结外科治疗Ⅰ型先天性胆总管囊肿的经验。方法：对我科１９７７年１月至１９９６年３月所收治的９８例Ⅰ型先天性胆总管囊肿的外科治疗方法，尤其对复杂和巨大囊肿进行合理的手术处理方式进行回顾性分析。结果：９８例中有９５例行手术治疗，主要手术方式：囊肿完全切除、胆管空肠Ｒｏｕｘ－ｅｎ－Ｙ吻合４９例，囊肿大部切除、胆总管横断、胆管空肠吻合２１例，囊肿大部切除、胆管空肠吻合１９例，囊肿大部切除、胆管间置空肠十二指肠吻合４例，胃次全切除２例。结论：对先天性胆总管囊肿病人的手术治疗应重视首次手术选用合理的术式，尽可能切除胆总管囊肿，困难时可大部切除，同时应避免下段残留囊腔过大，并行高位大口胆管空肠吻合。 展开更多
关键词 胆总管肿瘤 外科手术 先天性 囊肿
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肝门部胆管癌的外科治疗 被引量：3
12
作者 王人颢 沈士刚 +3 位作者 路逵阳 刘斌 王明才 何东升 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 2001年第1期74-76,共3页
:目的　探讨肝门部胆管癌各种术式的疗效。方法　回顾性分析经手术和病理证实的肝门部胆管癌 35例手术方式和随访结果。结果　手术切除 13例 (根治性切除 9例 ,姑息性切除 4例 ) ,总手术切除率为 37 1% ,其中 1996年以后的 2 3例中切除... :目的　探讨肝门部胆管癌各种术式的疗效。方法　回顾性分析经手术和病理证实的肝门部胆管癌 35例手术方式和随访结果。结果　手术切除 13例 (根治性切除 9例 ,姑息性切除 4例 ) ,总手术切除率为 37 1% ,其中 1996年以后的 2 3例中切除 12例 ,手术切除率为 5 2 2 % ;胆管内引流 5例 ;外引流 11例 ;剖腹探查 6例。随访 2 3例 ,随访率 6 5 7%。切除术组 13例 ,存活 7～ 30个月 ,平均 17 5个月 ,现仍存活 4例 ,生存期分别为 12 ,13,15和 2 1个月 ;引流组存活 2 5～ 2 4个月 ,平均 9 2个月 ,1例已生存 13个月 ;单纯剖腹探查术者多于术后 3个月内死亡。结论　根治性切除和扩大手术切除范围是肝门部胆管癌首选的治疗方法。对不能切除者 ,不应放弃手术探查 ,应争取行胆管内、外引流术。 展开更多
关键词 胆管癌 外科手术 治疗
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胆肠吻合术治疗良性胆道疾病的长期效果比较 被引量：10
13
作者 林擎天 王洪 朱汉民 《肝胆胰外科杂志》 CAS 1995年第3期32-34,共3页
本文总结比较５３例胆总管十二指肠吻合术（ＣＤ）和４７例胆总管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术（ＣＪ）治疗良性胆道疾病的长期效果。ＣＤ组４８例收到１１／２～１４年随访，满意率为８９．４％，ｃＪ组４２例（８８％）经２～１０年随访，... 本文总结比较５３例胆总管十二指肠吻合术（ＣＤ）和４７例胆总管空肠Ｒｏｕｘ－Ｙ吻合术（ＣＪ）治疗良性胆道疾病的长期效果。ＣＤ组４８例收到１１／２～１４年随访，满意率为８９．４％，ｃＪ组４２例（８８％）经２～１０年随访，满意率为８８％。各有５例（１０．４％和１１．９％）有症状，其中８例包括ＣＤ５例，ＣＪ３例分别于术后一年半内发生胆管炎症状。其原因有３例（ＣＤ２，ＣＪ１）为吻合口狭窄，１例ＣＤ盲端综合征，１例ＣＤ肝内胆管结石，３例（ＣＤ２，ＣＪ１）经检查无异常发现。估计为肝胆管残余炎症反复发作。另２例ＣＪ组为轻度复发性胰腺炎。长期效果，两组相仿。文中对两组优缺点和手术注意点作简要讨论，主张在相同的手术指征下先考虑ＣＤ，而ＣＪ也是一种安全可靠的胆肠内引流术，对高位胆管损伤，胆总管囊肿切除后，尤其对再次手术病例多采用此术。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 良性胆道疾病 胆肠吻合术
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经皮经肝胆道内支架引流术治疗恶性梗阻性黄疸(8例报告) 被引量：6
14
作者 杨维竹 郑曲彬 +3 位作者 江娜 黄兢姚 杨升 黄宁 《福建医科大学学报》 1998年第1期73-75,共3页
经皮经肝胆道内支架引流术治疗恶性梗阻性黄疸（８例报告）杨维竹郑曲彬江娜黄兢姚杨升黄宁关键词介入放射学胆汁淤积胆道引流福建医科大学附属协和医院介入科（福州３５０００１）胆道内支架引流术（ＥＭＢＥ）是介入放射学的新技术，... 经皮经肝胆道内支架引流术治疗恶性梗阻性黄疸（８例报告）杨维竹郑曲彬江娜黄兢姚杨升黄宁关键词介入放射学胆汁淤积胆道引流福建医科大学附属协和医院介入科（福州３５０００１）胆道内支架引流术（ＥＭＢＥ）是介入放射学的新技术，已被作为治疗梗阻性黄疸的一种重要手... 展开更多
关键词 恶性梗阻性黄疸 介入放射学 胆道引流
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先天性胆总管囊肿14例报告 被引量：3
15
作者 韩国斌 姚海清 +2 位作者 倪玉璞 苏兴伯 张浩民 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1990年第2期104-106,共3页
本文报告14例先天性胆总管囊肿的诊断,除有腹痛、右上腹包块和黄疸三联征外,超声检查右上腹有囊性肿物,钡餐透视胃和12指肠向左移,即可考虑本病。80％发生于女性,90％小于20岁。误诊原因是缺乏对本病的认识。诊断一经成立,均应手术治疗... 本文报告14例先天性胆总管囊肿的诊断,除有腹痛、右上腹包块和黄疸三联征外,超声检查右上腹有囊性肿物,钡餐透视胃和12指肠向左移,即可考虑本病。80％发生于女性,90％小于20岁。误诊原因是缺乏对本病的认识。诊断一经成立,均应手术治疗。术中先行囊肿穿刺,证实诊断后酌情选择术式。文中强调内引流术后,胆囊失去正常功能应一并切除。为预防吻合口瘘,采用了肠腔和肝下引流。为防止食物逆流和感染,采用遮断术或间置空肠、顺蠕动人工空肠套叠、胆(或肝)总管12指肠吻合术,能防止溃疡病发生,有其优越性。 展开更多
关键词 胆总管囊肿 手术
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不同分型的高位胆管癌手术切除方式的选择 被引量：4
16
作者 何晓顺 黄洁夫 +1 位作者 梁力建 吕明德 《肝胆外科杂志》 1998年第2期70-72,共3页
1991年1月至1995年12月，本院收治高位胆管癌52例，手术切除17例，切除率32．7％。切除组中2例Ⅰ型和1例Ⅱ型肿瘤行单纯局部切除，14例行联合肝叶切除；其中1例Ⅱ型行尾叶切除，1例Ⅱ型和3例ⅢA型行肝中叶切除，8例ⅢB型行左半肝切除，... 1991年1月至1995年12月，本院收治高位胆管癌52例，手术切除17例，切除率32．7％。切除组中2例Ⅰ型和1例Ⅱ型肿瘤行单纯局部切除，14例行联合肝叶切除；其中1例Ⅱ型行尾叶切除，1例Ⅱ型和3例ⅢA型行肝中叶切除，8例ⅢB型行左半肝切除，1例ⅢA型行右半肝切除。镜下治愈性切除率为15．4％（8／52）。治愈性切除组平均生存期为21．1月，姑息性切除组则为7·5个月（P＜0·05）。切除组手术死亡率为5·9％（l／7）。我们认为根据肿瘤的临床分型，合理选用不同手术切除方式是改善高位胆管疗效的关键因素。 展开更多
关键词 高位胆管癌 临床分型 切除方法 治疗
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“桥式”内引流术在肝门胆管癌外科治疗中的应用 被引量：3
17
作者 田虎 张清泉 +3 位作者 胡宗泽 李杰 王兴国 李兆亭 《肝胆外科杂志》 2001年第2期93-95,共3页
目的　探讨对无法切除的肝门胆管癌患者行“桥式”内引流术的减黄效果和术式优点。方法　对 1990年 1月～2 0 0 0年 10月的 30例无法手术切除的肝门胆管癌患者行“桥式”内引流术 ,根据术中 B超 (IOU S)的扫查结果确定内引流术式 ,并在 ... 目的　探讨对无法切除的肝门胆管癌患者行“桥式”内引流术的减黄效果和术式优点。方法　对 1990年 1月～2 0 0 0年 10月的 30例无法手术切除的肝门胆管癌患者行“桥式”内引流术 ,根据术中 B超 (IOU S)的扫查结果确定内引流术式 ,并在 IOU S引导下选择扩张的肝内胆管。结果　“桥式”内引流术后 7d总胆红素、转氨酶、谷胺酰转肽酶和碱性磷酸酶均明显下降 ,与术前比较有显著性差异 (P<0 .0 1)。近期减黄效果明显 ,疗效优良率为 93.33% (2 8/ 30 )。结论　“桥式”内引流术减黄效果可靠 ,疗效满意 ,操作简便 ,并发症少 。 展开更多
关键词 肝门胆管癌 内引流术 治疗 外科手术
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胰十二指肠切除术后早期并发症的防治 被引量：8
18
作者 钱永坤 姚成汉 谭纪伏 《苏州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2007年第1期149-150,共2页
分析56例胰十二指肠切除术后早期并发症的发生率及病死率,探讨胰十二指肠切除术后早期并发症的发生、预防及处理。结果术后出现并发症13例(23.0%),死亡1例(1.8%)。认为胰十二指肠切除术是腹部外科高难度手术,手术经验、精细操作和围手... 分析56例胰十二指肠切除术后早期并发症的发生率及病死率,探讨胰十二指肠切除术后早期并发症的发生、预防及处理。结果术后出现并发症13例(23.0%),死亡1例(1.8%)。认为胰十二指肠切除术是腹部外科高难度手术,手术经验、精细操作和围手术期监护治疗是减少并发症及病死率的关键。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除术 并发症 治疗
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我国胆囊癌的发病情况及外科处理 被引量：91
19
作者 石景森 《肝胆胰外科杂志》 CAS 1999年第1期51-52,共2页
原发性胆囊癌的早期诊断与治疗是目前胆道外科迫切要解决的问题之一，结合全国七届胆道外科学术会议共收到胆囊癌３８７５例临床资料，对其发病情况、诊断与治疗进行了探讨。１发病情况我国胆囊癌在消化道肿瘤中居第五位，居胆道肿瘤首... 原发性胆囊癌的早期诊断与治疗是目前胆道外科迫切要解决的问题之一，结合全国七届胆道外科学术会议共收到胆囊癌３８７５例临床资料，对其发病情况、诊断与治疗进行了探讨。１发病情况我国胆囊癌在消化道肿瘤中居第五位，居胆道肿瘤首位，但目前尚缺乏胆囊癌发病率的大宗... 展开更多
关键词 胆囊癌 流行病学 外科手术 治疗
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恶性梗阻性黄疸手术死亡、术后并发症及相关因素分析 被引量：1
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作者 任智 徐计秀 +2 位作者 李正中 赵秉化 李士骏 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 1997年第3期180-182,共3页
目的探讨引起恶性梗阻性黄疸手术死亡与术后并发症的相关因素。方法回顾性地复习连续手术治疗的恶性梗阻性黄疸９７例，重点分析手术死亡、术后并发症及相关因素之间的关系。结果胰头或壶腹周围癌行Ｗｈｉｐｐｌｅ手术治疗３０例。胆囊... 目的探讨引起恶性梗阻性黄疸手术死亡与术后并发症的相关因素。方法回顾性地复习连续手术治疗的恶性梗阻性黄疸９７例，重点分析手术死亡、术后并发症及相关因素之间的关系。结果胰头或壶腹周围癌行Ｗｈｉｐｐｌｅ手术治疗３０例。胆囊癌或胆管癌行切除术１６例，内、外引流术各为１５例和１６例，单纯剖腹探查２０例。死亡８例（８．２％），血尿素氮（ＢＵＮ）增高者６２．５％，胆红素总量＞２００μｍｏｌ／Ｌ者６２．５％。与死亡有关的术后并发症有：急性肾功能衰竭、消化道出血、肝昏迷、高血糖症、感染性休克、切口哆开。术后并发症组死亡率明显高于无并发症组（Ｐ＜０．０００１）。死亡组术前胆红素总量和ＢＵＮ明显高于无并发症组和有并发症存活组（Ｐ＜０．００２，Ｐ＜０．０００１）。结论恶性梗阻性黄疸时发生的内毒素血症与急性肾功能衰竭、消化道出血、感染等并发症密切相关。术后并发症组死亡率明显高于无并发症组。胆红素总量和ＢＵＮ增高是手术死亡的高危因素。 展开更多
关键词 胆管梗阻 肿瘤 术后并发症 外科手术 胆道肿瘤
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