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三维重建及全量化技术在腹腔镜下肝门部胆管癌根治术中的应用
1
作者 崔择颖 孙中帅 +1 位作者 李涛 崔大鹏 《河北北方学院学报(自然科学版)》 2026年第2期1-9,共9页
目的探讨三维重建及全量化技术在肝门部胆管癌根治术中的应用。方法回顾性分析40例肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,HCCA)患者的临床资料,按影响评估方法不同分为重建组(20例)和对照组(20例)。重建组通过三维重建技术评估肿瘤Bis... 目的探讨三维重建及全量化技术在肝门部胆管癌根治术中的应用。方法回顾性分析40例肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma,HCCA)患者的临床资料,按影响评估方法不同分为重建组(20例)和对照组(20例)。重建组通过三维重建技术评估肿瘤Bismuth-Corlette分型及血管变异,对照组行常规CT检查后进行评估。比较2组患者术前、术中、术后相关指标。结果重建组评估门静脉的准确性、特异度、灵敏度依次是80.0%、84.6%、71.4%;评估肝动脉的准确性、特异度、灵敏度依次是80.0%、85.7%、66.7%。重建组腹腔引流管全部拔除时间(9.95±2.04)d低于对照组(14.30±3.11)d(P<0.05);术后第3、7天重建组总胆红素(54.50±45.31)μmol·L^(-1)、(36.55±34.34)μmol·L^(-1)低于对照组(85.27±47.37)μmol·L^(-1)、(57.50±27.56)μmol·L^(-1)(P<0.05);术后第1天、3天重建组白蛋白浓度(34.35±4.70)g·L^(-1)、(38.46±7.83)g·L^(-1)高于对照组(31.02±3.08)g·L^(-1)、(33.80±6.03)g·L^(-1)(P<0.05)。重建组术后胆漏和术后出血各1例;对照组术后2例胆漏,1例出血;重建组术后总并发症发生率为10%(2/20),对照组术后总并发症发生率为15%(3/20)。结论三维重建及全量化技术可为肝门部胆管癌患者Bismuth-Corlette分型提供更可靠的依据,辅助外科医师精准评估;同时能更准确识别肝门部脉管变异,为术中解剖变异提供预案,从而节省手术时间、降低术中出血、缩短住院时间、促进术后肝功能恢复。 展开更多
关键词 肝门部胆管癌 三维重建及全量化技术 腹腔镜手术 术前评估
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得了肝内胆管癌,怎么办
2
作者 钱尤雯 董辉 《家庭医生(月初版)》 2026年第1期3-4,共2页
近年来,随着诊断技术的进步和人们健康意识的提高,越来越多的肝内胆管癌病例被确诊。对于不幸罹患此病的患者和家属来说,了解疾病特点、掌握正确的应对策略至关重要。本文将全面介绍肝内胆管癌患者在诊断、治疗和生活中需要注意的各个方... 近年来,随着诊断技术的进步和人们健康意识的提高,越来越多的肝内胆管癌病例被确诊。对于不幸罹患此病的患者和家属来说,了解疾病特点、掌握正确的应对策略至关重要。本文将全面介绍肝内胆管癌患者在诊断、治疗和生活中需要注意的各个方面,希望能帮助患者更好地应对这一疾病的挑战。 展开更多
关键词 治疗 肝内胆管癌 患者 健康意识 家属 诊断
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胆管癌化疗联合免疫治疗患者生活质量现状及影响因素预测模型构建
3
作者 陈宏娟 张敏花 +3 位作者 李露露 陈璨 李苗 荣大伟 《转化医学杂志》 2026年第1期160-164,共5页
目的探究胆管癌化疗联合免疫治疗患者生活质量现状及影响因素,并构建预测模型。方法选择2023年2月至2024年12月南京医科大学第一附属医院收治的180例胆管癌患者作为研究对象,患者均接受化疗联合免疫治疗,治疗后调查患者生活质量评分,采... 目的探究胆管癌化疗联合免疫治疗患者生活质量现状及影响因素,并构建预测模型。方法选择2023年2月至2024年12月南京医科大学第一附属医院收治的180例胆管癌患者作为研究对象,患者均接受化疗联合免疫治疗,治疗后调查患者生活质量评分,采用单因素和多元线性回归分析患者生活质量的影响因素,并根据影响因素构建预测模型,采用受试者工作特征曲线评估模型效能。结果180例患者生活质量评分为(93.72±5.38)分,其中生理维度、功能维度、社会/家庭维度、感情维度分别为(26.49±4.24)分、(24.80±4.13)分、(22.67±3.71)分、(19.76±3.52)分。单因素分析显示,不同年龄、文化水平、家庭月收入、婚姻状态、病灶直径、分期、分化程度患者生活质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析显示,文化水平、家庭月收入、婚姻状态、病灶直径、分期是胆管癌化疗联合免疫治疗患者生活质量的影响因素(P<0.05)。该模型经受试者工作特征曲线分析后显示,曲线下面积为0.786(95%CI:0.705~0.848),Hosmer-Lemeshow检验显示模型校准度良好(χ^(2)=5.119,P=0.147)。结论胆管癌化疗联合免疫治疗患者生活质量处于中等偏上水平,文化水平、家庭月收入、婚姻状态、病灶直径、分期是影响患者生活质量的因素,基于上述影响因素构建的预测模型预测效能较高。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 抗肿瘤联合化疗方案 免疫治疗 生活质量 影响因素分析 预测模型
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MDCT胆囊癌T分期诊断性能对术前护理评估的应用价值
4
作者 朱慧 《河北北方学院学报(自然科学版)》 2026年第2期29-32,共4页
目的探讨多排螺旋CT胆囊癌分期诊断性能对术前护理评估的应用价值。方法回顾性分析151例经手术证实的T1(n=49)或T2(n=102)期胆囊癌患者的多排螺旋计算机体层摄影(multi-detector spiral computer tomography,MDCT)资料,通过ROC曲线分析... 目的探讨多排螺旋CT胆囊癌分期诊断性能对术前护理评估的应用价值。方法回顾性分析151例经手术证实的T1(n=49)或T2(n=102)期胆囊癌患者的多排螺旋计算机体层摄影(multi-detector spiral computer tomography,MDCT)资料,通过ROC曲线分析评估MDCT胆囊癌T分期的诊断性能,并计算敏感度、特异度、准确度等指标。结果不同T分期的ROC曲线下面积范围为0.69~0.80(中位数0.77)。参与诊断的影像科医生总体诊断准确率为78%(95%CI:71%~84%),经验丰富的医生敏感度较高但特异度较低(P<0.001),观察者间一致性一般(κ=0.36)。不同形态肿瘤(息肉型、息肉伴壁增厚型、壁增厚型)的诊断准确率分别为63%、78%和87%。结论MDCT诊断胆囊癌T1和T2分期的准确性有限,且存在观察者间差异。护理人员应了解这一局限性,在术前准备、患者教育和多学科协作中充分考虑影像学评估的不确定性。 展开更多
关键词 多排螺旋计算机体层摄影 胆囊癌 T分期 护理评估 术前准备
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早期识别胆道肿瘤的“蛛丝马迹”
5
作者 裴家好 《健康指南》 2026年第2期36-37,共2页
【患者故事】63岁的李女士,近半年来右上腹时不时隐隐作痛,但一直以为是年纪大了,就没当回事。她患有胆囊结石,偶尔也会发作疼痛,吃点药或输点液就好了。尽管之前医生曾建议手术,但她怕耽误工作和照顾家庭,也舍不得切除胆囊,就一直拖着... 【患者故事】63岁的李女士,近半年来右上腹时不时隐隐作痛,但一直以为是年纪大了,就没当回事。她患有胆囊结石,偶尔也会发作疼痛,吃点药或输点液就好了。尽管之前医生曾建议手术,但她怕耽误工作和照顾家庭,也舍不得切除胆囊,就一直拖着。直到最近体检,超声检查发现她的胆囊壁有异常增厚,最终CT和MRI检查带来了噩耗——胆囊癌,且已进展到晚期,失去了手术根治的机会。“为什么没能早点发现呢?!”李女士和家人的疑问中带着难以掩饰的悲伤和遗憾。这也引出了一个关键问题:胆道恶性肿瘤为何难以早期发现? 展开更多
关键词 胆道肿瘤 早期识别 胆囊癌 胆囊壁异常增厚
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肝门部胆管癌PLK1和CD133表达的临床病理意义 被引量：1
6
作者 杨雪 贾国洪 +4 位作者 宋创业 陈晓丽 李伟 尚培中 王金 《河北北方学院学报(自然科学版)》 2025年第6期27-30,33,共5页
目的 探讨肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma, HC)PLK1和CD133表达的临床病理意义。方法 采用免疫组织化学EliVision^(TM) plus两步法检测39例HC患者手术标本及20例癌旁胆管组织PLK1和CD133的表达,分析PLK1和CD133与患者性别、年... 目的 探讨肝门部胆管癌(hilar cholangiocarcinoma, HC)PLK1和CD133表达的临床病理意义。方法 采用免疫组织化学EliVision^(TM) plus两步法检测39例HC患者手术标本及20例癌旁胆管组织PLK1和CD133的表达,分析PLK1和CD133与患者性别、年龄、瘤体长径、分化级别、TNM分期、浸润转移及3年生存期7项临床病理指标的关系。结果 HC组织和癌旁胆管组织PLK1阳性率分别为66.7%(26/39)和25.0%(5/20),CD133阳性率分别为61.5%(24/39)和15.0%(3/20),差异均有统计学意义(P<0.05)。PLK1和CD133表达与性别、年龄均无关(P>0.05),在瘤体长径>1.5 cm、低分化、TNM(Ⅲ+Ⅳ)期、有浸润转移和3年内死亡患者中,PLK1和CD133阳性率均显著高于瘤体长径≤1.5 cm、(高+中)分化、TNM(Ⅰ+Ⅱ)期、无浸润转移和3年内生存患者(P<0.05)。PLK1和CD133表达呈正相关(r=0.49)。结论 PLK1和CD133与HC发生发展显著相关,两者阳性表达预示瘤体大,分化等级低,TNM分期晚,易浸润转移,生存期短。 展开更多
关键词 肝门部胆管癌 有丝分裂调控酶polo样激酶1 CD133 免疫组织化学 预后
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多激酶抑制剂联合PD-1抑制剂在肝胆管结石合并胆管癌患者中的疗效与安全性研究 被引量：1
7
作者 王庆元 冯明明 李涛 《临床研究》 2025年第1期83-86,共4页
目的探讨酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联合程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂在肝胆管结石合并胆管癌患者中的疗效与安全性。方法研究选取了2021年2月至2024年2月期间在南阳市中心医院接受治疗的81例肝胆管结石合并胆管癌患者,根据治疗方式分为观... 目的探讨酪氨酸激酶抑制剂(TKI)联合程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂在肝胆管结石合并胆管癌患者中的疗效与安全性。方法研究选取了2021年2月至2024年2月期间在南阳市中心医院接受治疗的81例肝胆管结石合并胆管癌患者,根据治疗方式分为观察组(TKI联合PD-1抑制剂治疗)39例和对照组(TKI单独治疗)42例。比较两组患者的一般资料(性别、年龄、病程、主要症状、肝功能分级、肿瘤分期及TKI使用情况)、疗效评估,以及不良反应发生情况,结果两组患者一般资料(性别比例、年龄、病程、主要症状、肝功能分级、肿瘤分期及TKI使用情况)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的疾病控制率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组客观缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的不良反应(肝功能异常、皮疹、血小板减少、恶心呕吐、免疫性肝损伤、中性粒细胞减少、白细胞减少)发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TKI联合PD-1抑制剂在治疗肝胆管结石合并胆管癌患者中具有一定疗效,疾病控制率较优,且安全性较好,不会额外增加不良反应。 展开更多
关键词 多激酶抑制剂 程序性死亡蛋白-1抑制剂 肝胆管结石 胆管癌 安全性
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芒柄花素调节JAK/STAT信号通路对胆囊癌细胞恶性生物学行为及血管生成的影响
8
作者 王刚 刘秋华 +2 位作者 郭科 朱振成 申皓 《中国肿瘤生物治疗杂志》 北大核心 2025年第9期941-947,共7页
目的:探究芒柄花素调节JAK2/STAT3信号通路对胆囊癌细胞GBC-SD恶性生物学行为及血管生成的影响。方法:常规培养GBC-SD细胞并构建其移植瘤裸鼠,将GBC-SD细胞和其移植瘤裸鼠分为对照组、芒柄花素组、colivelin(JAK2/STAT3激活剂)组、芒柄... 目的:探究芒柄花素调节JAK2/STAT3信号通路对胆囊癌细胞GBC-SD恶性生物学行为及血管生成的影响。方法:常规培养GBC-SD细胞并构建其移植瘤裸鼠,将GBC-SD细胞和其移植瘤裸鼠分为对照组、芒柄花素组、colivelin(JAK2/STAT3激活剂)组、芒柄花素+colivelin组。用MTT法、Transwell实验和流式细胞术分别检测各组细胞的增殖、迁移和侵袭能力,以及凋亡,用ELISA法检测各组细胞血管内皮生长因子(VEGF)分泌水平,血管生成拟态(VM)形成实验检测各组细胞的成管腔能力,移植瘤实验检测芒柄花素对移植瘤生长的影响,免疫组化法检测各组移植瘤组织中CD31和VEGF表达,WB法检测各组细胞和移植瘤组织中JAK2/STAT3通路的磷酸化水平。结果:芒柄花素可明显抑制GBC-SD细胞的增殖、迁移和侵袭能力,促进其凋亡(均P<0.05),抑制GBC-SD细胞分泌VEGF和VM形成(均P<0.05),抑制GBC-SD细胞移植瘤的生长及血管生成(均P<0.05),抑制移植瘤组织中VEGF表达,抑制GBC-SD细胞和其移植瘤组织中JAK2/STAT3通路的磷酸化,colivelin均可逆转芒柄花素的上述作用(均P<0.05)。结论:芒柄花素通过抑制JAK2/STAT3信号通路抑制GBC-SD细胞增殖、迁移、侵袭、血管形成,促进其凋亡,JAK2/STAT3信号通路是胆囊癌临床治疗的潜在靶点。 展开更多
关键词 胆囊癌 芒柄花素 JAK/STAT通路 增殖 迁移 侵袭 血管生成拟态
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糖类抗原19-9下降动力学在晚期胆胰肿瘤中的应用价值
9
作者 张逸寅 戴映 +5 位作者 何子然 瞿子庭 卢丽丽 朱清波 亓晓文 顾康生 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第4期712-718,共7页
目的探讨晚期胆胰肿瘤患者在真实世界中接受一线或二线抗肿瘤治疗时,应用糖类抗原19-9(CA19-9)下降动力学预测近期疗效、判断生存预后的价值。方法回顾性收集晚期胆胰来源腺癌患者89例,记录不同时间节点和不同下降幅度的CA19-9动力学数... 目的探讨晚期胆胰肿瘤患者在真实世界中接受一线或二线抗肿瘤治疗时,应用糖类抗原19-9(CA19-9)下降动力学预测近期疗效、判断生存预后的价值。方法回顾性收集晚期胆胰来源腺癌患者89例,记录不同时间节点和不同下降幅度的CA19-9动力学数据。评估其与患者临床病理特征、接受抗肿瘤治疗近期疗效和生存预后的关系。结果纳入患者基线CA19-9水平为1.20~65706.40 U/ml,中位值是303.11 U/ml。基线CA19-9水平与性别、年龄、体质量指数、原发肿瘤部位、肝转移、肺转移、淋巴结转移、腹腔腹膜转移、体力状态评分、治疗线数和治疗方式均无统计学关联。患者基线CA19-9与系统免疫炎症指数、预后营养指数和总胆红素也无显著相关性。治疗2~3程后CA19-9下降达25%或50%时,预示患者可以获得肿瘤客观缓解或疾病控制的近期疗效。治疗方式选择多类型药物联合以及1程治疗后CA19-9下降达25%是患者接受一或二线治疗获得较长无进展生存时间的独立预后因素。结论CA19-9下降动力学在预测晚期胆胰肿瘤治疗疗效和生存预后中具有一定的价值。 展开更多
关键词 胆道肿瘤 胰腺癌 糖类抗原19-9 下降动力学 疗效 预后
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肝内胆管癌术后复发患者中位生存时间的影响因素分析
10
作者 王草叶 何忠明 +3 位作者 王祁 杨岳 陈学敏 陈文华 《临床医学研究与实践》 2025年第1期26-29,共4页
目的 分析影响肝内胆管癌(ICC)术后复发患者中位生存时间的因素。方法 回顾性分析2012年2月至2020年5月我院收治的124例行根治性肝切除术的ICC患者资料,分析复发患者给予不同方案治疗的预后情况,收集复发患者的一般资料并采用Cox回归模... 目的 分析影响肝内胆管癌(ICC)术后复发患者中位生存时间的因素。方法 回顾性分析2012年2月至2020年5月我院收治的124例行根治性肝切除术的ICC患者资料,分析复发患者给予不同方案治疗的预后情况,收集复发患者的一般资料并采用Cox回归模型分析影响中位生存时间的因素。结果 124例ICC患者中有80例发生肿瘤复发,中位手术切除至复发时间为9个月;肿瘤复发后的中位生存时间为8个月。多因素分析结果显示,无疾病生存时间<1年和胆管侵犯是影响根治性肝切除术后ICC复发患者中位生存时间的独立危险因素(P<0.05)。结论 积极行局部治疗可延长局部复发性ICC患者的生存时间;无疾病生存时间<1年和胆管侵犯是影响复发性ICC患者中位生存时间的独立危险因素。 展开更多
关键词 复发 肝内胆管癌 局部治疗 中位生存时间
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多组学分析揭示肝内胆管癌代谢分型并确定二酰基甘油激酶α(DGKA)为潜在的治疗靶点
11
作者 刘卫仁 王虎强 +20 位作者 赵乾富 陶晨阳 瞿伟峰 侯雨杉 黄润 孙仔妹 祝桂琦 蒋习斐 方远 高俊 吴啸岭 杨志向 平荣宇 陈佳锋 杨芮 储天皓 周俭 樊嘉 唐政 杨冬 史颖弘 《癌症》 2025年第4期199-222,共24页
背景与目的肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,iCCA)是一种高度异质且致命的肝胆肿瘤,治疗策略有限。肿瘤细胞的代谢重编程在肿瘤发展中起关键作用,而iCCA的代谢分子分型尚不明确。本研究通过多组学联合分析和代谢分型,描绘了... 背景与目的肝内胆管癌(intrahepatic cholangiocarcinoma,iCCA)是一种高度异质且致命的肝胆肿瘤,治疗策略有限。肿瘤细胞的代谢重编程在肿瘤发展中起关键作用,而iCCA的代谢分子分型尚不明确。本研究通过多组学联合分析和代谢分型,描绘了iCCA患者代谢特征的差异,旨在为深入研究和治疗iCCA提供新视角。方法我们对116例iCCA样本进行了多组学联合分析,包括全外显子测序、转录组测序和蛋白质组分析。基于非负矩阵分解方法和人类基因组代谢模型中代谢基因的蛋白质丰度,确定了iCCA的代谢亚型。通过生存和预后基因分析比较了代谢亚型间的总生存期(overall survival,OS)差异。通过细胞增殖实验、EdU实验、克隆形成实验、转录组测序和蛋白印迹实验研究了DGKA在iCCA细胞中的分子机制。结果研究确定了3种具有亚型特异性生物标志物的代谢亚型(S1-S3)。这些代谢亚型表现出不同的预后、代谢特征、免疫微环境和遗传变异。预后最差的S2亚型表现为一类特殊代谢过程的激活、免疫抑制微环境以及KRAS/ARID1A突变。在S2亚型特异性上调的蛋白质中,DGKA被进一步鉴定为iCCA的潜在药物靶点,其通过增强磷脂酸(phosphatidic acid,PA)代谢和激活MAPK信号通路促进细胞增殖。结论通过多组学联合分析,我们确定了iCCA的三种代谢亚型,揭示了S2亚型预后最差。我们进一步鉴定DGKA为S2亚型的潜在治疗靶点。 展开更多
关键词 二酰基甘油激酶α 肝内胆管癌 MAPK信号通路 代谢分类 多组学分析 磷脂酸代谢
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CDX-2和S100P在胆囊癌中表达的临床意义
12
作者 贾志芳 张蔚 +4 位作者 葛艳丽 庞粉萍 王兰 韩昭 李伟 《河北北方学院学报(自然科学版)》 2025年第10期1-4,共4页
目的探讨尾侧型同源转录因子-2(CDX-2)和S100钙结合蛋白P(S100P)在胆囊癌表达的临床病理意义。方法采用免疫组织化学EliVision TM plus两步法检测CDX-2和S100P在83例胆囊癌组织及30例结石性胆囊炎组织中的表达,运用SPSS 22.0软件分析CD... 目的探讨尾侧型同源转录因子-2(CDX-2)和S100钙结合蛋白P(S100P)在胆囊癌表达的临床病理意义。方法采用免疫组织化学EliVision TM plus两步法检测CDX-2和S100P在83例胆囊癌组织及30例结石性胆囊炎组织中的表达,运用SPSS 22.0软件分析CDX-2和S100P表达与患者性别、年龄(<65岁与≥65岁)、癌灶大小(<2 cm与≥2 cm)、分化级别[(高分化+中分化)与低分化]、浸润转移(无与有)及3年生存期(生存期满3年与3年内死亡)的关系。结果胆囊癌和结石性胆囊炎组织CDX-2总体阳性率分别为51.8%(43/83)和76.7%(23/30),S100P总体阳性率分别为80.7%(67/83)和0.0%(0/30),差异均有统计学意义(P<0.05)。CDX-2阳性表达在性别、年龄、癌灶大小3组间差异均无统计学意义(P>0.05);在(高分化+中分化)级别、无浸润转移、生存期满3年患者中CDX-2总体阳性率显著高于低分化级别、有浸润转移、3年内死亡患者(P<0.05)。S100P阳性表达在性别、年龄、癌灶大小、分化级别4组间差异均无统计学意义(P>0.05);在无浸润转移、生存期满3年患者中S100P总体阳性率显著低于有浸润转移、3年内死亡患者(P<0.05)。结论CDX-2和S100P异常表达提示胆囊癌浸润转移性强,生存期短。 展开更多
关键词 胆囊癌 尾侧型同源转录因子-2 S100钙结合蛋白P 肿瘤浸润 肿瘤转移 预后 免疫组织化学
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KRT17蛋白对胆管癌细胞增殖和侵袭能力的影响
13
作者 宋治 安红军 +6 位作者 公强 蔡萍 王莹 付忠泽 关丽娜 朱文斌 朱艳萍 《中国医药科学》 2025年第15期20-24,共5页
目的探讨沉默角蛋白17(KRT17)对胆管癌细胞增殖和侵袭的影响。方法利用GEPIA2数据库分析KRT17在胆管癌及正常胆管组织中的表达差异。并利用UALCAN数据库进行KRT17相关的生存分析。通过RNA干扰技术沉默RBE细胞中KRT17的表达并通过qRT-PC... 目的探讨沉默角蛋白17(KRT17)对胆管癌细胞增殖和侵袭的影响。方法利用GEPIA2数据库分析KRT17在胆管癌及正常胆管组织中的表达差异。并利用UALCAN数据库进行KRT17相关的生存分析。通过RNA干扰技术沉默RBE细胞中KRT17的表达并通过qRT-PCR实验和Western Blot实验检测KRT17的沉默效果;采用MTT检测沉默KRT17对RBE细胞增殖的影响,Transwell实验检测沉默KRT17对RBE细胞侵袭的影响。结果与9例正常胆管组织相比,36例胆管癌患者的肿瘤组织中KRT17 mRNA的表达水平显著升高(P<0.05);KRT17高表达显著降低了胆管癌患者整体生存率(P<0.05);si-KRT17-1和si-KRT17-2均可有效沉默RBE细胞中KRT17的表达,其中si-KRT17-2沉默效果更显著(P<0.05);MTT实验结果表明沉默KRT17能够抑制RBE细胞增殖(P<0.05),Transwell实验结果表明沉默KRT17后,RBE细胞的侵袭能力显著降低(P<0.05)。结论KRT17在人胆管癌细胞中可能起着促进细胞增殖和侵袭的作用。 展开更多
关键词 KRT17 胆管癌 增殖 侵袭
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环指蛋白41调控胆管癌细胞增殖和转移的生物学作用
14
作者 吴起杰 李勇 +4 位作者 张瑜 冉凤明 丁荣 张麒 杨银山 《昆明医科大学学报》 2025年第7期10-17,共8页
目的探讨环指蛋白41(ring finger protein 41,RNF41)在胆管癌发生和发展过程中的作用。方法通过生物信息学、Western blot和免疫组织化学分析2010年1月至2016年12月期间在昆明医科大学第二附属医院和昆明市甘美医院接受全手术切除的84... 目的探讨环指蛋白41(ring finger protein 41,RNF41)在胆管癌发生和发展过程中的作用。方法通过生物信息学、Western blot和免疫组织化学分析2010年1月至2016年12月期间在昆明医科大学第二附属医院和昆明市甘美医院接受全手术切除的84例胆管癌患者肿瘤组织和癌旁正常组织中RNF41的mRNA和蛋白质的表达;利用TIMER 2.0数据库中临床资料分析RNF41对胆管癌患者预后生存的影响,分析RNF41与肿瘤临床特点的关系;RNF41 siRNA经转染HCC9810、RBE、HUCCT1细胞后,利用CCK-8、Edu、克隆形成实验和Western blot实验,分析敲低RNF41组和对照组胆管癌细胞的增殖作用的变化;利用Transwell实验和EMT标记物及迁移标记物检测分析敲低RNF41组和对照组胆管癌细胞的侵袭作用的变化,Western blot实验检测敲低RNF41对胆管癌细胞上皮间质的转化作用;12只BALB/c小鼠,随机分为两组,对照组和敲低RNF41组,每组各6只,进行裸鼠成瘤实验、Western blot实验和免疫组织化学染色分析敲低RNF41对动物体内肿瘤生长的影响。结果实时定量荧光PCR分析显示胆管癌肿瘤组织中RNF41 mRNA表达水平明显高于相应的癌旁组织(P<0.01),免疫组织化学染色评价RNF41的蛋白表达水平结果与其一致。TIMER 2.0数据库分析RNF41与胆管癌的分级,分期、淋巴结转移及生存期的关系,结果显示RNF41的表达与CHOL组织学分级和肿瘤淋巴结转移阶段密切相关(P<0.01);生存分析显示RNF41的高表达又与CHOL患者的不良预后密切相关。CCK-8、EdU、克隆形成实验显示在胆管癌细胞中与对照组组相比,敲低RNF41组抑制肿瘤细胞的增殖能力;Westernblot结果显示与对照组相比干扰RNF41组肿瘤细胞EMT标志物E-cadherin的水平显著提高,Ncadherin和MMP9的水平降低(P<0.05)。然而,通过在裸鼠体内进行异体肿瘤移植实验和检测EMT标志蛋白发现,与体外细胞实验分析一致的EMT相关蛋白检测结果(P<0.01);此外与对照组相比RNF41敲低组抑制了裸鼠体内胆管癌细胞皮下成瘤的能力(P<0.05)。结论RNF41可促进胆管癌的发生和发展,并与临床病理特征及患者的不良预后密切相关,敲低RNF41对胆管癌细胞的增殖、侵袭、EMT和肿瘤形成都有抑制作用。 展开更多
关键词 胆管癌 环指蛋白41 增殖 侵袭
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2002—2020年上海市胆道癌发病和死亡情况分析:基于人群基础的研究
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作者 吴春晓 庞怡 +2 位作者 陈蕾 施燕 顾凯 《外科理论与实践》 2025年第3期214-222,共9页
目的:分析2002—2020年上海市胆道癌发病和死亡的流行特征及其变化趋势。方法:采用上海市疾病预防控制中心建立的人群基础肿瘤登记管理系统和全死因登记系统收集的2002—2020年上海市胆囊和肝外胆管等胆道器官恶性肿瘤的发病和死亡资料... 目的:分析2002—2020年上海市胆道癌发病和死亡的流行特征及其变化趋势。方法:采用上海市疾病预防控制中心建立的人群基础肿瘤登记管理系统和全死因登记系统收集的2002—2020年上海市胆囊和肝外胆管等胆道器官恶性肿瘤的发病和死亡资料,按诊断或死亡年份、性别和年龄组等因素分层分析,计算数量、构成比、粗率、年龄别率、年龄标准化率(简称标化率)等指标。标化率应用Segi’s 1960年世界标准人口构成调整计算。应用Joinpoint分析软件对胆道癌不同分组的标化年度变化百分比趋势、年龄别率和新发病例的部分诊断特征分类构成比进行分析。结果:上海市胆道癌的年新发病例数从2002年的963例逐年增长到2020年的1537例,标化发病率从3.91/10万变化至3.59/10万,年死亡人数从830人逐年增长到1225人,标化死亡率从3.36/10万减少至2.69/10万。2020年,上海市胆道癌粗发病率为10.43/10万,男性为9.54/10万,女性为11.30/10万,标化发病率为3.59/10万,男性为3.54/10万,女性为3.61/10万,性别间的差异没有统计学意义(P=0.731);粗死亡率为8.31/10万,男性为7.60/10万,女性为9.00/10万。标化死亡率为2.69/10万,男性为2.69/10万,女性为2.66/10万,性别间的差异也没有统计学意义(P=0.874)。发病和死亡的年龄别数量和率值总体上随着年龄的增长而增多。分性别趋势分析显示,2002—2020年上海市男性胆道癌的标化发病率变化无统计学意义(P=0.179),标化死亡率变化也无统计学意义(P=0.738);女性胆道癌的标化发病率以年均1.58%的减速下降(P<0.001),标化死亡率在2002—2011年间的变化无统计学意义(P=0.774),在2011—2020年间则以年均3.72%的减速下降(P<0.001)。新发病例通过病理确诊的占比上升,影像学检查确诊的占比下降。胆囊占比最多,但已显著下降,肝外胆管占比则从25.75%上升至42.88%。诊断时未分期占比超过60%,Ⅰ~Ⅲ期占比总和仍低于Ⅳ期占比。结论:上海市胆道癌标化发病率和死亡率相对较高,且呈现出差异较大的流行特征。上海在胆道疾病诊疗方面的提升,可能对胆道癌发病特征带来影响,而对提高生存率和降低死亡率的影响相对滞后,反映出在上海胆道癌的筛查、诊断和生存率提高上仍有较大的空间。本研究为胆道癌的进一步研究和预防控制提供了依据。 展开更多
关键词 胆道癌 发病 死亡 流行病学 上海
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胆总管创伤性神经瘤误诊为胆管癌一例
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作者 周炳娟 王铭洁 +1 位作者 李小龙 张金库 《肝胆胰外科杂志》 2025年第12期848-851,共4页
胆道系统的创伤性神经瘤(traumatic neuroma,TN)相对罕见,主要发生在胆囊切除术或肝移植术后。该病引起疼痛或胆道梗阻症状,称为创伤性胆神经瘤(traumatic biliary neuroma,TBN)^([1])。TBN临床症状和影像学表现均无特异性,术前很难与... 胆道系统的创伤性神经瘤(traumatic neuroma,TN)相对罕见,主要发生在胆囊切除术或肝移植术后。该病引起疼痛或胆道梗阻症状,称为创伤性胆神经瘤(traumatic biliary neuroma,TBN)^([1])。TBN临床症状和影像学表现均无特异性,术前很难与胆道恶性肿瘤鉴别。现报道一例术前考虑胆管癌,术后病理确诊为TBN的病例,以期提高临床对该病的认识,为合理选择治疗方案提供参考。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 胆囊切除术 高位胆管癌根治术 创伤性神经瘤 误诊
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临床及CT征象预测肿块型肝内胆管癌微小脉管浸润的价值
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作者 李明球 黄学桥 +1 位作者 方挺松 周静仪 《中国医学物理学杂志》 2025年第11期1469-1472,共4页
目的:以临床资料和CT征象结合术前预测肝内胆管癌(ICC)的微小脉管浸润(MVI)。方法:收集有完整手术病理结果的173例ICC的术前临床资料和CT图像进行回顾性分析,其中MVI阴性102例,MVI阳性71例。结果:MVI阳性组和阴性组的肝硬化、甲胎蛋白(A... 目的:以临床资料和CT征象结合术前预测肝内胆管癌(ICC)的微小脉管浸润(MVI)。方法:收集有完整手术病理结果的173例ICC的术前临床资料和CT图像进行回顾性分析,其中MVI阴性102例,MVI阳性71例。结果:MVI阳性组和阴性组的肝硬化、甲胎蛋白(AFP)、谷丙转氨酶(ALT)、边缘和包膜差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,肝硬化(OR=0.530, 95%CI:0.286~0.983, P=0.044)、肿瘤边缘不光滑(OR=19.362, 95%CI:5.717~65.575, P<0.001)、包膜不完整(OR=2.983, 95%CI:1.544~5.76, P=0.001)是预测MVI的危险因素。多因素分析显示,ALT(OR=0.164, 95%CI:0.030~0.884, P=0.035)、肿瘤边缘不光滑(OR=35.816,95%CI:7.486~71.36, P<0.001)、包膜不完整(OR=4.234, 95%CI:1.211~14.801, P=0.024)是预测MVI的独立危险因素。结论:ICC病人出现ALT升高、肿瘤边缘不光滑、包膜不完整与MVI高度相关。 展开更多
关键词 肝内胆管癌 微小脉管浸润 电子计算机断层扫描 临床资料 CT征象
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胆囊癌外科治疗的现状与进展:手术策略、辅助治疗的选择
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作者 潘韡(综述) 陈燕凌(审校) 《福建医科大学学报》 2025年第5期277-286,共10页
胆囊癌是一种具有高度侵袭性的恶性肿瘤,诊断时多处于中晚期,治疗难度大,预后较差。手术切除是其主要治疗手段,根治性切除能显著延长早期患者的生存期。由于胆囊癌早期难以发现,临床上仅有不到10%的患者能够接受根治性手术[1],晚期患者... 胆囊癌是一种具有高度侵袭性的恶性肿瘤,诊断时多处于中晚期,治疗难度大,预后较差。手术切除是其主要治疗手段,根治性切除能显著延长早期患者的生存期。由于胆囊癌早期难以发现,临床上仅有不到10%的患者能够接受根治性手术[1],晚期患者难以通过手术获得生存获益[2\|3]。手术疗效的提高有赖于精准手术方案的制订。化疗、靶向治疗和免疫治疗等辅助性治疗在胆囊癌的综合治疗中发挥了重要的作用。越来越多的研究显示,传统化疗药物的重组、化疗联合免疫治疗等治疗方案的应用在胆囊癌治疗中取得一定疗效,晚期胆囊癌患者获益更为显著。随着对胆囊癌免疫微环境的深入研究,临床治疗上将拥有更加丰富的选择[4]。 展开更多
关键词 胆囊癌 外科治疗 肿瘤分期 微创手术 辅助化疗 转化手术 预后
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ω-3鱼油脂肪乳肠外营养支持联合早期肠内营养在胆管癌术后患者中的效果
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作者 巩小琳 张秋丽 柴晓霞 《医药论坛杂志》 2025年第14期1534-1537,共4页
目的 分析ω-3鱼油脂肪乳辅以肠内外营养支持在胆管癌术后的应用价值。方法 选取濮阳市人民医院2022年10月—2024年1月期间收治的60例胆管癌术后患者进行前瞻性研究,均行常规肠外营养支持,依据随机数字表法分组,研究组和对照组各30例。... 目的 分析ω-3鱼油脂肪乳辅以肠内外营养支持在胆管癌术后的应用价值。方法 选取濮阳市人民医院2022年10月—2024年1月期间收治的60例胆管癌术后患者进行前瞻性研究,均行常规肠外营养支持,依据随机数字表法分组,研究组和对照组各30例。对照组在常规肠外营养支持的基础上加用早期肠内营养,研究组在对照组的基础上加用ω-3鱼油脂肪乳。对比两组胃肠功能、血红蛋白(hemoglobin, Hb)、生长激素(growth hormone, GH)、总蛋白(total protein, TP)、清蛋白(albumin, ALB)、免疫球蛋白A(immunoglobulin A,IgA)、IgM、IgG、不良反应状况。结果 研究组排便时间、肛门排气时间以及肠鸣音恢复时间均比对照组短(P<0.05);术后1周,相比对照组,研究组血清GH、ALB、TP、Hb水平均比较高(P<0.05);术后1周,相比对照组,研究组血清IgM、IgG、IgA水平高(P<0.05);研究组、对照组不良反应状况(0.00%、13.33%)对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 胆管癌术后患者予以ω-3鱼油脂肪乳肠外营养支持联合早期肠内营养,可促进胃肠功能恢复,改善机体营养状况与免疫功能,并保障安全性。 展开更多
关键词 Ω-3鱼油脂肪乳 肠外营养支持 肠内营养 胆管癌 胃肠功能
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莲芪胶囊联合冷循环射频消融术对胆囊癌肝转移患者肝功能指标及远期预后的影响
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作者 王赛 冯保荣 +2 位作者 田青 高洁琼 郭志忠 《癌症进展》 2025年第15期1761-1764,共4页
目的探讨莲芪胶囊联合冷循环射频消融术(RFA)对胆囊癌肝转移患者肝功能指标及远期预后的影响。方法将96例胆囊癌肝转移患者按照治疗方式的不同分为对照组47例和观察组49例。对照组采取RFA,观察组在对照组的基础上加用莲芪胶囊。比较两... 目的探讨莲芪胶囊联合冷循环射频消融术(RFA)对胆囊癌肝转移患者肝功能指标及远期预后的影响。方法将96例胆囊癌肝转移患者按照治疗方式的不同分为对照组47例和观察组49例。对照组采取RFA,观察组在对照组的基础上加用莲芪胶囊。比较两组患者的临床疗效、肝功能指标[碱性磷酸酶(ALP)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)]、免疫功能指标[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]及远期预后。结果观察组患者疾病控制率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清ALP、AST、TBIL、ALT水平均降低,且观察组患者血清ALP、AST、TBIL、ALT水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IgG、IgA、IgM水平均升高,且观察组患者血清IgG、IgA、IgM水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总生存情况和无进展生存情况均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊癌肝转移患者采取莲芪胶囊联合RFA治疗效果满意,可改善肝功能指标,提高免疫功能,改善患者预后。 展开更多
关键词 胆囊癌 肝转移 莲芪胶囊 冷循环射频消融术 肝功能指标
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