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射频消融或联合经皮瘤内无水乙醇注射治疗小肝癌181例疗效分析 被引量：16
1
作者 陈敏山 张耀军 +3 位作者 李锦清 梁惠宏 张亚奇 郑云 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第2期105-107,共3页
目的总结经皮射频消融(radiofrequency ablation, RFA)治疗小肝癌的疗效. 方法应用RFA治疗小肝癌(≤5 cm)181例,其中RFA治疗128例,经皮瘤内无水乙醇注射(percutaneous ethanol injection, PEI)-RFA治疗53例. 结果全部病例随访1～46月(... 目的总结经皮射频消融(radiofrequency ablation, RFA)治疗小肝癌的疗效. 方法应用RFA治疗小肝癌(≤5 cm)181例,其中RFA治疗128例,经皮瘤内无水乙醇注射(percutaneous ethanol injection, PEI)-RFA治疗53例. 结果全部病例随访1～46月(中位时间17月).1,2,3年生存率分别为89.47%,74.42%,49.88%.单发病灶直径＜3.0 cm组,1,2,3年生存率分别为94.63%,83.69%,70.47%;单发直径3.0～5.0 cm组为89.01%,69.39%,50.11%;多发病灶直径之和≤5.0 cm 组为78.28%,62.82%,0(P=0.041 9).RFA,PEI-RFA组1,2,3年生存率分别为88.23%,73.58%,45.97%和92.73%,76.83%,76.83%(P=0.316 8). 结论 RFA是一种安全有效的治疗手段,其结果受病灶大小和肿瘤数目的影响,与PEI联合应用或许可以提高疗效. 展开更多
关键词 注射治疗 RFA 小肝癌 经皮 病灶 生存率 无水乙醇 射频消融 联合 疗效分析
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超声消融术对癌细胞超微结构和细胞周期的影响 被引量：10
2
作者 程树群 吴孟超 +2 位作者 钱德初 曹惠芳 崔贞福 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第2期119-121,共3页
目的　探讨超声消融术对癌细胞超微结构和细胞周期的影响。　方法　体外超声消融 ( 42kHz, 0. 22W)Walker-256细胞,扫描电镜、透射电镜和流式细胞仪分别观察细胞变化。　结果　超声消融Walker-256细胞后,电镜观察发现:细胞膜破裂、细胞... 目的　探讨超声消融术对癌细胞超微结构和细胞周期的影响。　方法　体外超声消融 ( 42kHz, 0. 22W)Walker-256细胞,扫描电镜、透射电镜和流式细胞仪分别观察细胞变化。　结果　超声消融Walker-256细胞后,电镜观察发现:细胞膜破裂、细胞器紊乱不清、核染色质碎裂,提示细胞已受到严重的损伤。流式细胞仪检查发现,随着超声剂量的增大,细胞S期下降,G2 +M期增加,说明细胞合成抑制,放射敏感性增加。　结论　在细胞水平验证了超声消融术对癌细胞具有杀伤效应。 展开更多
关键词 超声消融术 癌细胞 细胞周期 超微结构 流式细胞仪 杀伤效应 体外超声 细胞变化 影响 放射敏感性
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射频消融治疗肝肿瘤中的胆道并发症问题 被引量：9
3
作者 马宽生 丁钧 +2 位作者 陈敏 欧霞 董家鸿 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第2期97-98,共2页
关键词 肝肿瘤 胆道并发症 射频消融治疗 RFA 并发症防治 病例数 常见并发症 微创 疼痛 气胸
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集束电极射频毁损术治疗不能切除的大肝癌 被引量：8
4
作者 梅方雄 李荣 +1 位作者 叶永红 高焱明 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第2期111-112,共2页
目的　探讨集束电极射频毁损术治疗不能切除的原发性大肝癌的临床价值。方法　B超引导经皮穿刺 38例,术中穿刺 5例。治疗后复查发现肿瘤残存或复发者可重复治疗。　结果　43例 (肿瘤直径平均 7 3cm),行射频毁损术治疗62次,平均每次 6点... 目的　探讨集束电极射频毁损术治疗不能切除的原发性大肝癌的临床价值。方法　B超引导经皮穿刺 38例,术中穿刺 5例。治疗后复查发现肿瘤残存或复发者可重复治疗。　结果　43例 (肿瘤直径平均 7 3cm),行射频毁损术治疗62次,平均每次 6点。术前AFP>400μg/L者 56. 3% (18 /32)治疗后降至正常。术后CT检查 76. 7% (33 /43)肿瘤完全毁损。常见的并发症有发热、疼痛、肝功能受损,无严重并发症或与操作相关的死亡。1年存活 79. 3% (23 /29)。　结论　集束电极射频毁损术治疗不能切除的大肝癌,可使大范围的肿瘤发生热坏死,是一种安全有效的治疗方法,为无法切除的大肝癌开辟了一条新的治疗途径。 展开更多
关键词 治疗后 不能切除 大肝癌 毁损术 集束电极射频 肿瘤 严重并发症 常见 复治 肝功能受损
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射频消融肝脏恶性肿瘤并发症的防治 被引量：11
5
作者 张智坚 吴孟超 陈汉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第2期113-115,共3页
目的探讨肝恶性肿瘤射频消融术中、术后并发症的预防和治疗. 方法 1999年10月～2003年3月,353例经病理和临床证实为原发性肝癌、继发性肝恶性肿瘤者进行452例次射频消融治疗,其中经皮肝穿刺治疗344例,开腹术中进行9例.未手术原发性肝癌... 目的探讨肝恶性肿瘤射频消融术中、术后并发症的预防和治疗. 方法 1999年10月～2003年3月,353例经病理和临床证实为原发性肝癌、继发性肝恶性肿瘤者进行452例次射频消融治疗,其中经皮肝穿刺治疗344例,开腹术中进行9例.未手术原发性肝癌198例,肝癌术后复发81例,继发性肝恶性肿瘤74例.定期随访,了解与手术相关的近、远期并发症. 结果发生并发症12例,其中电极皮肤灼伤2例,气胸1例,右胸腔积液1例,腔静脉血栓1例,右肝管损伤狭窄1例,胃损伤外瘘1例,肝左外叶胆管外瘘1例,单纯肝脓肿1例,肝脓肿致升结肠外瘘1例,肝脓肿致十二指肠、肝、右胸腔内瘘1例,内出血1例.并发症发生率2.65%(12/452),并发症相关死亡率8.33%(1/12). 结论射频消融是一种微创治疗,但对于肝门区、肝表面和与空腔脏器贴近的部位,尤其是有腹腔手术史且空腔脏器与肝脏相粘连者,经皮肝穿刺射频治疗有一定危险性.术前适应证选择恰当,术中仔细操作,术后加强监护、预防感染、止血等,一些并发症是可以有效预防和治疗的. 展开更多
关键词 并发症 肝恶性肿瘤 射频消融 肝脓肿 术中 预防和治疗 肝脏恶性肿瘤 右胸腔 原发性肝癌 继发性
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Levovist声学造影判断肝癌消融局部疗效长期结果的观察 被引量：1
6
作者 谢晓华 吕明德 +5 位作者 匡铭 殷晓煜 黄蓓 徐辉雄 徐作峰 谢晓燕 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第2期99-101,共3页
目的观察Levovist 声学造影判断射频消融治疗肝癌局部疗效的长期结果,探讨声学造影在局部疗效判断中的意义. 方法对23例肝癌(25个结节)射频消融治疗后行增强CT扫描和Levovist超声造影检查,以增强CT结果作为判断是否完全消融的标准,决定... 目的观察Levovist 声学造影判断射频消融治疗肝癌局部疗效的长期结果,探讨声学造影在局部疗效判断中的意义. 方法对23例肝癌(25个结节)射频消融治疗后行增强CT扫描和Levovist超声造影检查,以增强CT结果作为判断是否完全消融的标准,决定是否追加治疗.追踪21～42个月观察局部复发情况,比较超声造影和增强CT对局部疗效判断的准确性. 结果治疗1个月后超声造影检出8个有血流的结节, CT检出5个结节有血供,超声造影与CT比较对瘤内血流检出的敏感性为75%,特异性、准确性均为76 %,假阳性5例,假阴性1 例.但追踪观察21～42个月后发现5个超声造影阳性、CT增强阴性结节中的4个于治疗后3～15个月复发,其余超声造影和CT增强扫描均阴性的结节和CT增强为阳性经过再治疗的结节均未见复发. 结论与CT比较,Levovist声学造影对瘤内血流检测有可能更敏感,声学造影阳性而CT增强为阴性的结节强烈提示有局部复发的可能,有严密观察或追加治疗的必要. 展开更多
关键词 超声造影 声学造影 结节 治疗 局部 肝癌 观察 血流 检出 阴性
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肝癌微波治疗疗效的影像学评定及热消融治疗新进展 被引量：2
7
作者 冯蕾 梁萍 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第2期122-124,共3页
关键词 消融治疗 肝癌 疗效 影像学 微波治疗 临床应用 手术结果 治疗结果 新进展 经皮
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氩氦刀冷冻消融治疗乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌前后PD-1的变化及其与预后的关系 被引量：6
8
作者 周霖 曾珍 +12 位作者 石峰 张敏娜 陈艳 常秀娟 陆荫英 白文林 曲建慧 王春平 王宏 楼敏 王福生 吕吉云 杨永平 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期1031-1036,共6页
目的观察氩氦冷冻消融治疗对乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌(HCC)患者外周血细胞程序性死亡受体-1(PD-1)表达的影响,分析PD-1与HCC病程及患者预后的关系。方法收集2006年1月-2009年1月收治的乙型肝炎病毒相关性HCC患者141例,其中男109例,... 目的观察氩氦冷冻消融治疗对乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌(HCC)患者外周血细胞程序性死亡受体-1(PD-1)表达的影响,分析PD-1与HCC病程及患者预后的关系。方法收集2006年1月-2009年1月收治的乙型肝炎病毒相关性HCC患者141例,其中男109例,女32例,年龄28～71岁,巴塞罗那分期(BCLC)早期46例,中期63例,进展期32例。采用流式细胞仪检测患者外周血细胞PD-1表达的百分比,分析PD-1与HCC进展的关系。对109例早、中期HCC患者进行氩氦冷冻消融治疗,比较治疗前后患者外周血PD-1表达的变化。将早期及中期患者根据术前PD-1表达的中位值(10.88%)分为4组,即早期低表达组(4.05%±1.28%,n=23)、中期低表达组(9.26%±1.63%,n=31)、早期高表达组(9.26%±3.09%,n=23)和中期高表达组(18.05%±3.78%,n=32),采用Kaplan-Meier法计算各组的无肿瘤生存时间(TFS)和总生存时间(OS)并进行比较。结果 PD-1表达水平在BCLC早期患者中为6.66%±3.52%,中期患者中为13.72%±5.29%,进展期患者中为20.28%±11.89%。氩氦刀冷冻消融治疗后4周,109例HCC患者PD-1表达水平均较术前降低,其中11例术后复发患者复发后的PD-1表达较术后明显升高。PD-1高表达组(包括早期和中期)的TFS及OS均较低表达组(包括早期和中期)明显缩短。结论 HCC患者外周血细胞PD-1分子的表达随肿瘤进展而逐渐增加,氩氦刀冷冻消融治疗可降低HCC患者PD-1的表达;术前PD-1水平可用于预测HCC患者氩氦刀术后的生存期。 展开更多
关键词 程序性死亡受体-1 癌 肝细胞 冷冻外科手术 预后
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