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肝胆期高信号肝细胞癌的影像分型、病理特征及预后分析
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作者 姜吉锋 徐庆 +3 位作者 杜圣 马秦榕 邢伟 邢飞 《临床放射学杂志》 北大核心 2026年第3期466-472,共7页
目的 探讨基于钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI的肝胆期(HBP)高信号肝细胞癌(HCC)的影像分型、病理特征及预后分析。方法 回顾性分析211例接受根治性肝切除术且经病理证实的单发HCC患者。依据HBP信号强度将患者分为高信号组(n=54)和低... 目的 探讨基于钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI的肝胆期(HBP)高信号肝细胞癌(HCC)的影像分型、病理特征及预后分析。方法 回顾性分析211例接受根治性肝切除术且经病理证实的单发HCC患者。依据HBP信号强度将患者分为高信号组(n=54)和低信号组(n=157),比较两组的影像、临床及病理特征;采用KaplanMeier法绘制术后无复发生存期(RFS)曲线,Log-rank检验进行组间比较;采用Cox比例风险回归模型分析影响RFS的独立因素。结果 高信号组以Ⅰ型(均质型)为主(51.9%,28/54),其次为Ⅱ型(结中结型,18.5%,10/54)和Ⅲ型(马赛克型,29.6%,16/54)。血清学方面,高信号组术前AFP(8.3 ng/ml vs.26.9 ng/ml,P=0.009)和PIVKA-Ⅱ(36.7mAU/ml vs.126.7 mAU/ml,P=0.003)水平均显著低于低信号组。病理学方面,高信号组以中-高分化(85.2%)、细梁-假腺管型(53.7%)为主,绿色肝癌比例(61.1%vs.12.7%,P<0.001)和纤维包膜形成率(83.3%vs.61.8%,P=0.004)较高,而微血管侵犯率较低(11.10%vs.26.1%,P=0.022)。中位随访34个月后,高信号组1、3、5年RFS率(98.1%、83.3%、66.7%)均显著高于低信号组(88.5%、70.7%、47.8%)(P=0.003)。多因素Cox回归分析显示,HBP高信号(HR=0.472,95%CI:0.226~0.861,P=0.022)、PIVKA-Ⅱ<40 mAU/ml(HR=0.514,95%CI:0.317~0.725,P=0.003)及病理分级(中-高分化)(HR=0.567,95%CI:0.314~0.887,P=0.039)为HCC术后RFS的独立影响因素。结论 HBP高信号HCC具有以均质型影像表现为主,其临床病理学表现提示肿瘤侵袭性较低。HBP高信号可作为预测HCC术后复发风险的重要影像标志物,对患者风险分层及临床决策具有重要参考价值。 展开更多
关键词 肝细胞癌 钆塞酸二钠 肝胆期高信号 影像分型 无复发生存期
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肝癌患者经动脉化疗栓塞相关镇痛药物吗啡当量的影响因素
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作者 王玲 汤南南 +4 位作者 段旭华 王勇 李浩 王满周 许琳惠 《郑州大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期144-147,共4页
目的:分析肝癌患者经动脉化疗栓塞(TACE)相关镇痛药物吗啡当量的影响因素。方法:回顾性收集385例首次接受TACE的患者,以吗啡当量来量化患者围手术期应用镇痛药物剂量,分析影响肝癌TACE患者镇痛药物吗啡当量的影响因素。结果:单因素分析... 目的:分析肝癌患者经动脉化疗栓塞(TACE)相关镇痛药物吗啡当量的影响因素。方法:回顾性收集385例首次接受TACE的患者,以吗啡当量来量化患者围手术期应用镇痛药物剂量,分析影响肝癌TACE患者镇痛药物吗啡当量的影响因素。结果:单因素分析中,吗啡当量与年龄、肿瘤数量、肿瘤直径、门静脉侵犯、肝硬化、假包膜、BCLC分期、手术方式、肝外侧支循环、精细栓塞和手术时间共11项临床特征有关(P均<0.05)。多重线性回归分析结果显示吗啡当量变异的58.9%可由肿瘤直径、精细栓塞、肝外侧支循环、药物洗脱微球(DEB)-TACE、肝硬化、BCLC C期来解释[B(95%CI)分别为1.115(0.847~1.382)、-7.275(-8.841~-5.709)、7.646(5.682~9.610)、4.187(2.696~5.678)、-3.235(-4.721~-1.749)、2.485(0.850~4.119)]。结论:肿瘤直径大、存在肝外侧支循环、采用DEB-TACE以及BCLC C期的肝癌TACE患者相关镇痛药物吗啡当量更高,提示了更剧烈的疼痛程度,而合并肝硬化与采用精细栓塞者吗啡当量更低。 展开更多
关键词 肝癌 经动脉化疗栓塞 吗啡当量 疼痛
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凋亡抑制基因天然自身抗体在肝细胞癌患者血浆中的表达及其临床意义
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作者 王嘉欣 毛俊文 张萱 《吉林大学学报(医学版)》 北大核心 2026年第1期228-235,共8页
目的:探讨凋亡抑制基因BIRC5天然自身抗体在肝细胞癌(HCC)患者血浆中的表达特征及其临床意义,评估其作为HCC预后生物标志物的潜在价值。方法:纳入119例HCC患者作为病例组,根据巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期将患者分为0+A期、B期和C+D期;13... 目的:探讨凋亡抑制基因BIRC5天然自身抗体在肝细胞癌(HCC)患者血浆中的表达特征及其临床意义,评估其作为HCC预后生物标志物的潜在价值。方法:纳入119例HCC患者作为病例组,根据巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期将患者分为0+A期、B期和C+D期;132名健康对照(健康对照组)研究对象来源于本院体验中心。采集所有研究对象血液样本,通过表位预测软件设计合成2条高效检测的线性抗原肽(BIRC5a和BIRC5b),采用优化酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测2组研究对象血浆中BIRC5天然自身抗体水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评估诊断效能,采用Pearson/Spearman相关分析检验抗体水平与临床指标[甲胎蛋白(AFP)、肝功能、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、总胆红素(TBil)、白蛋白(Alb)和凝血酶原时间(PT)]的关联性。结果:与健康对照组比较,病例组男性HCC患者血浆中BIRC5a和BIRC5b天然自身抗体水平升高(P<0.05),女性HCC患者抗体水平差异无统计学意义(P>0.05);与健康对照组比较,病例组BCLC C+D期患者血浆中BIRC5a天然自身抗体水平升高(P<0.05)。相关性分析,BIRC5a天然自身抗体水平随着BCLC分期升高而升高(r=0.132,P<0.05),与碱性磷酸酶(ALP)升高和PT延长呈正相关关系(r=0.328,P<0.05;r=0.247,P<0.05),与Alb降低呈负相关关系(r=-0.423,P<0.01)。ROC曲线分析BIRC5a曲线下面积(AUC)为0.559;BIRC5b的AUC为0.543;联合分析AUC为0.561,最佳诊断临界值(Cut-off)下表现出最佳诊断效能值(AUC=0.569),诊断HCC的灵敏度为45.1%,特异度为74.6%。结论:BIRC5a天然自身抗体是HCC预后的一种潜在生物标志物,尤其在男性HCC患者中,其血浆水平升高与疾病进展及肝功能恶化显著相关,提示其可能作为影响HCC预后的独立危险因素。 展开更多
关键词 凋亡抑制蛋白 天然自身抗体 肝细胞癌 预后生物标志物
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miR-363-3p与FZD10在肝细胞癌中的表达及临床病理特征与预后的关系
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作者 贾会文 刘赟 +2 位作者 徐赟 杨启 杨科 《中西医结合肝病杂志》 2026年第2期149-153,共5页
目的:探讨微小RNA-363-3p(miR-363-3p)与卷曲类受体10(FZD10)在肝细胞癌(HCC)组织中的表达及与临床病理特征和预后的关系。方法:选取2018年1月至2021年1月在南阳市中心医院诊治的86例HCC患者,采集术中切除的癌组织和癌旁组织为实验材料... 目的:探讨微小RNA-363-3p(miR-363-3p)与卷曲类受体10(FZD10)在肝细胞癌(HCC)组织中的表达及与临床病理特征和预后的关系。方法:选取2018年1月至2021年1月在南阳市中心医院诊治的86例HCC患者,采集术中切除的癌组织和癌旁组织为实验材料,实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测miR-363-3p、FZD10 mRNA水平,免疫组织化学染色法检测FZD10蛋白表达。采用Pearson法分析miR-363-3p、FZD10 mRNA的相关性;通过StarBase网站预测miR-363-3p、FZD10结合位点;Kaplan-Meier进行生存分析,Cox回归分析HCC患者预后不良的影响因素。结果:miR-363-3p在癌旁组织高表达,FZD10 mRNA、FZD10蛋白在癌组织中高表达(P<0.05);miR-363-3p、FZD10 mRNA表达呈负相关(r=-0.455,P<0.001),StarBase网站预测miR-363-3p与FZD10 mRNA之间存在结合位点;癌组织miR-363-3p、FZD10表达与患者微血管侵犯、肝内转移、肝硬化、淋巴结状态相关(P<0.05);miR-363-3p高表达患者累积生存率为78.57%(33/42),高于miR-363-3p低表达的45.45%(20/44);FZD10高表达患者累积生存率为48.83%(22/48),低于FZD10低表达的81.58%(31/38)(P<0.05);miR-363-3p、FZD10、肝内转移、肝硬化、淋巴结状态为HCC患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。结论:在HCC组织中,miR-363-3P表达下调而FZD10表达上调,两者表达呈负相关,且均与肿瘤侵袭性病理特征及不良预后密切相关。 展开更多
关键词 肝细胞癌 miRNA-363-3p 卷曲类受体10 临床病理特征 预后
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TSG101在肝细胞癌中的表达及其与预后的相关性
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作者 王燕平 梁海军 +2 位作者 高海丽 王新伟 杨道坤 《中西医结合肝病杂志》 2026年第1期17-21,共5页
目的:探讨肿瘤易感基因101(TSG101)在肝细胞癌患者血清及组织中的表达及其与预后的关系。方法:纳入2019年1月至2020年12月于新乡医学院第一附属医院150例肝细胞癌患者(肝细胞癌组)和60例同期健康体检者(对照组)作为研究对象。收集肝细... 目的:探讨肿瘤易感基因101(TSG101)在肝细胞癌患者血清及组织中的表达及其与预后的关系。方法:纳入2019年1月至2020年12月于新乡医学院第一附属医院150例肝细胞癌患者(肝细胞癌组)和60例同期健康体检者(对照组)作为研究对象。收集肝细胞癌患者的临床病理资料,血清中TSG101表达水平采用ELISA法检测。对150例肝细胞癌患者进行随访并分为预后良好组(n=103)和预后不良组(n=47)。Logistic回归分析肝细胞癌患者发生预后不良的危险因素,肝细胞癌血清中TSG101表达水平预测发生预后不良的临床效能采用受试者操作特征曲线(ROC)分析。UALCAN数据库中下载肝细胞癌的转录组数据集,采用Mann-Whitney U检验比较肝细胞癌组织和正常肝脏组织中TSG101 mRNA表达水平的差异,比较TSG101 mRNA高表达组(n=92)和TSG101 mRNA中低表达组(n=273)生存率的差异。结果:肝细胞癌组和对照组患者血清中TSG101表达水平分别为(87.23±6.31)μg/ml和(43.22±4.03)μg/ml,血清中TSG101在肝细胞癌组中显著升高,差异具有统计学意义(t=50.056,P<0.001)。与预后良好组相比,肿瘤细胞分级为低分化、发生淋巴结转移、发生血管侵犯、CNLC分期为Ⅲa期比例以及TSG101水平在预后不良组患者中显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析结果显示,淋巴结转移(OR=3.783)、血管侵犯(OR=4.131)、CNLC分期(OR=4.334)和TSG101表达(OR=5.871)均为肝细胞癌患者发生预后不良的独立危险因素。TSG101表达水平在预测肝细胞癌患者发生预后不良的AUC分别为0.967,诊断敏感度和特异度分别为95.45%和93.02%。肝细胞癌组织中和正常肝脏组织中TSG101 mRNA表达水平分别为49.85(38.73,62.15)和27.99(25.92,33.42),与正常肝脏组织相比,TSG101 mRNA表达水平在肝细胞癌组织中显著升高(P<0.001)。相对于肝细胞癌TSG101中低表达组,肝细胞癌TSG101高表达组患者生存率显著降低(P=0.001)。结论:TSG101在肝细胞癌组织及血清中显著高表达,可作为肝细胞癌患者发生不良预后的一项生物学标志物。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肿瘤易感基因101 预后 标志物
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血清miR-335-5p和miR-324-5p表达水平对肝癌患者预后的临床价值
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作者 黄洪华 田思源 +2 位作者 徐虎 周元 葛方红 《中西医结合肝病杂志》 2026年第2期159-163,共5页
目的:探讨肝癌患者血清微小核糖核酸(miR)-335-5p、miR-324-5p表达水平变化,分析二者对肝癌患者预后的临床效能。方法:回顾性选取2019年8月至2021年8月收治的106例肝癌患者作为肝癌组,根据随访预后情况将肝癌组患者分为预后良好组(n=75... 目的:探讨肝癌患者血清微小核糖核酸(miR)-335-5p、miR-324-5p表达水平变化,分析二者对肝癌患者预后的临床效能。方法:回顾性选取2019年8月至2021年8月收治的106例肝癌患者作为肝癌组,根据随访预后情况将肝癌组患者分为预后良好组(n=75)和预后不良组(n=31),另选取106例同期体检的健康志愿者作为对照组。采用实时荧光逆转录聚合酶链反应检测血清中miR-335-5p和miR-324-5p的表达水平,收集患者临床资料,通过Logistic回归分析影响肝癌患者预后的相关因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估miR-335-5p、miR-324-5p对肝癌患者预后的预测效能。结果:与对照组相比,肝癌组患者血清miR-335-5p、miR-324-5p水平显著降低(P<0.05);与预后良好组比较,预后不良组患者二者表达水平显著降低(P<0.05)。预后良好组与预后不良组患者在肿瘤直径、TNM分期、分化程度以及肝外转移方面差异有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析显示,肝外转移是影响肝癌患者预后的危险因素(P<0.05),而miR-335-5p和miR-324-5p高表达是肝癌患者预后的保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,miR-335-5p、miR-324-5p单独及联合预测患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.857、0.851和0.934,联合预测效能显著优于单独预测的效能(P<0.05)。结论:肝癌患者血清miR-335-5p和miR-324-5p表达水平均下调,其低表达与患者不良预后密切相关。二者联合检测对肝癌患者预后具有一定辅助预测价值。 展开更多
关键词 肝癌 微小核糖核酸-335-5p 微小核糖核酸-324-5p 预后
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问题解决疗法对中晚期肝癌免疫治疗患者抑郁情绪、生活质量及疗效的影响:一项随机对照试验
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作者 赵凤娟 农小莲 +3 位作者 黄仕环 李繁荣 卢飞臣 游雪梅 《实用肿瘤学杂志》 2026年第1期30-40,共11页
目的探讨问题解决疗法(problem-solving therapy,PST)对接受免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)治疗的中晚期肝癌患者抑郁情绪及生活质量的干预效果,并分析其对免疫治疗疗效和生存结局的潜在影响,为构建中晚期肝癌患者... 目的探讨问题解决疗法(problem-solving therapy,PST)对接受免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)治疗的中晚期肝癌患者抑郁情绪及生活质量的干预效果,并分析其对免疫治疗疗效和生存结局的潜在影响,为构建中晚期肝癌患者身心同治的综合治疗模式提供实践依据。方法采用单中心、前瞻性、随机对照设计,纳入在广西医科大学附属肿瘤医院首次接受ICI治疗的中晚期肝癌合并抑郁症状患者,按照1∶1随机分配至对照组(n=53)和试验组(n=53)。主要结局指标为抑郁评分,次要结局指标包括客观缓解率(objective response rate,ORR)、疾病控制率(disease control rate,DCR)、总生存期(overall survival,OS)、无进展生存期(progression-free survival,PFS)和生活质量评分。对照组在常规治疗的基础上,予以支持性心理干预,试验组在对照组的基础上实施PST。在T0(基线,干预前一天)、T1(干预第4周末)、T2(干预第8周末)、T3(干预结束后第16周末)评估患者抑郁及生活质量,此后每3个月随访患者疗效及生存情况。结果两组患者基线资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者在T1、T2、T3的抑郁评分均低于T0,呈下降趋势,且试验组下降幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在T1、T2、T3的生活质量得分均高于T0,呈上升趋势,且试验组上升幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访至2025年11月,试验组患者DCR显著高于对照组(92.45%vs.71.70%,P=0.005),但ORR差异无统计学意义(33.96%vs.22.64%,P=0.196)。生存分析结果显示,两组间短期OS(<12个月)差异有统计学意义(P=0.006),试验组12个月内的总生存率高于对照组;短期PFS(<6个月)比较差异无统计学意义(P=0.087)。结论PST可缓解中晚期肝癌患者的抑郁情绪,改善其生活质量,提高部分患者免疫治疗获益和1年生存率,但其潜在机制仍有待进一步研究。 展开更多
关键词 肝细胞癌 问题解决疗法 抑郁 免疫治疗 生活质量 随机对照试验
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基于循证的原发性肝癌患者腹腔镜精准肝切除术后VTE危险因素识别与预防策略研究
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作者 刘竹 陈香玉 谭洁 《中外医学研究》 2026年第2期16-20,共5页
目的:基于循证识别原发性肝癌(PLC)患者腹腔镜精准肝切除术后VTE的危险因素,并据此制定预防策略。方法:选取2023年1月—2024年12月德阳市人民医院收治的121例PLC患者作为研究对象。根据患者是否被诊断为静脉血栓栓塞病(VTE),将患者分为... 目的:基于循证识别原发性肝癌(PLC)患者腹腔镜精准肝切除术后VTE的危险因素,并据此制定预防策略。方法:选取2023年1月—2024年12月德阳市人民医院收治的121例PLC患者作为研究对象。根据患者是否被诊断为静脉血栓栓塞病(VTE),将患者分为VTE组(32例)和非VTE组(89例)。基于循证医学思想,参考国内外已发表的相关文献资料进行编制针对PLC患者腹腔镜精准肝切除术后VTE相关因素的专项调查表,并对单因素分析有统计学差异的因素经变量赋值后进行logistic回归分析。结果:体质量指数高、手术时间>240 min、Caprini评分高、卧床时间>48 h、合并门静脉癌栓、术后第1 d D-二聚体>3000μg/L是影响PLC患者腹腔镜精准肝切除术后VTE发生的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:影响PLC患者腹腔镜精准肝切除术后VTE发生的独立危险因素较多,因此临床应多加关注此类患者,建议早期及时采取以上预防性干预策略,以期降低PLC患者腹腔镜精准肝切除术后VTE发生率。 展开更多
关键词 循证 原发性肝癌 腹腔镜精准肝切除术 静脉血栓栓塞病 危险因素 预防策略
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LncRNA MITA1靶向miR-30b-3p对肝细胞癌细胞生物学活性的影响
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作者 金雯 李群 +3 位作者 王波 周健坤 张俊 曹立宇 《承德医学院学报》 2026年第1期1-6,共6页
目的探究Lnc RNA MITA1在肝细胞癌(HCC)发展中的作用机制。方法采用q RT-PCR检测HCC组织及细胞内MITA1 mRNA的表达;采用pcDNA3.1重组质粒载体过表达MITA1。SMMC7721细胞处理后分别标记为空白组、OE-MITA1-NC组、OE-MITA1组。平板克隆实... 目的探究Lnc RNA MITA1在肝细胞癌(HCC)发展中的作用机制。方法采用q RT-PCR检测HCC组织及细胞内MITA1 mRNA的表达;采用pcDNA3.1重组质粒载体过表达MITA1。SMMC7721细胞处理后分别标记为空白组、OE-MITA1-NC组、OE-MITA1组。平板克隆实验检测细胞增殖;Transwell检测细胞侵袭;细胞计数试剂盒-8(CCK-8)检测细胞活力;免疫印迹法检测Vimentin、MMP-2、N-Cadherin蛋白表达;双荧光素酶报告实验验证MITA1和miR-30b-3p的靶向关系。结果与癌周正常肝组织相比,HCC组织及细胞内MITA1 mRNA含量呈高表达,而mi R-30b-3p mRNA呈低表达(P<0.05);MITA1过表达下,OE-MITA1组MITA1 mRNA表达水平升高(P<0.05)。与空白组和OE-MITA1-NC组相比,OE-MITA1组细胞增殖和侵袭数量增加且细胞活性增强(P<0.05);Vimentin、MMP-2、N-Cadherin蛋白表达升高(P<0.05)。双荧光素酶报告显示,MITA1与mi R-30b-3p之间具有靶向关系,且MITA1与mi R-30b-3p表达呈负调控关系。结论LncRNA MITA1通过绑定mi R-30b-3p调控并促进HCC细胞的增殖、侵袭和细胞活力,可作为HCC诊疗潜在的靶点。 展开更多
关键词 长链非编码RNA MITA1 miR-30b-3p 肝细胞癌 增殖 侵袭
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突触融合蛋白16在肝细胞癌中的表达及与临床病理特征和预后的相关性
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作者 黄兴 栗源 +2 位作者 高杨 郑侠 曲文书 《临床肿瘤学杂志》 2026年第2期141-147,共7页
目的探讨突触融合蛋白16(STX16)在肝细胞癌(HCC)中的表达特征,并分析其与临床病理参数及患者预后的相关性。方法基于癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析STX16在HCC组织与癌旁组织中的表达差异、诊断效能及预后关联;收集江苏省肿瘤医院132例... 目的探讨突触融合蛋白16(STX16)在肝细胞癌(HCC)中的表达特征,并分析其与临床病理参数及患者预后的相关性。方法基于癌症基因组图谱(TCGA)数据库分析STX16在HCC组织与癌旁组织中的表达差异、诊断效能及预后关联;收集江苏省肿瘤医院132例HCC患者的临床标本,采用免疫组织化学法检测STX16蛋白在癌组织和癌旁组织中的表达水平,分析其表达差异及其与患者临床病理特征及总生存期(OS)的关系。结果TCGA队列分析显示,STX16在HCC组织中的表达水平显著高于癌旁组织(5.31±0.60 vs.3.24±0.39,P<0.01)。受试者工作特征(ROC)曲线分析表明,STX16对HCC具有较好的诊断价值,其曲线下面积(AUC)为0.940,灵敏度为87.0%,特异度为90.0%。生存分析显示,STX16高表达患者的无进展间隔期(PFI:13.1个月vs.29.2个月,P=0.005)与总生存期(OS:48.9个月vs.69.3个月,P=0.035)均显著缩短。多因素Cox回归分析证实,STX16高表达是PFI(HR=1.546,95%CI:1.047~2.282,P=0.028)和OS(HR=1.579,95%CI:1.019~2.448,P=0.041)的独立危险因素。在临床验证队列中,STX16在HCC组织中的表达水平显著高于癌旁组织(免疫组化评分:5.99 vs.1.75,P<0.01);STX16高表达患者的OS明显短于低表达患者(44.0个月vs.未达到,P<0.01);Cox回归分析显示STX16表达水平是影响OS的危险因素,但并非独立预后因素。结论STX16在HCC组织中呈显著高表达,与肿瘤的侵袭性及不良预后密切相关,可作为HCC潜在的独立预后生物标志物。 展开更多
关键词 肝细胞癌 突触融合蛋白16 生物标志物 预后 生存分析
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八宝丹胶囊联合仑伐替尼、替雷利珠单抗治疗原发性肝癌湿热瘀毒证患者的疗效及对生活质量的影响
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作者 陈晋 刘玉 +1 位作者 蔡洪 郑文发 《天津药学》 2026年第2期204-208,共5页
目的 探讨八宝丹胶囊联合仑伐替尼、替雷利珠单抗对原发性肝癌湿热瘀毒证患者的临床疗效。方法 按就诊顺序随机将60例原发性肝癌湿热瘀毒证患者分为对照组(n=30,予仑伐替尼、替雷利珠单抗治疗)及观察组(n=30,予以八宝丹胶囊联合仑伐替... 目的 探讨八宝丹胶囊联合仑伐替尼、替雷利珠单抗对原发性肝癌湿热瘀毒证患者的临床疗效。方法 按就诊顺序随机将60例原发性肝癌湿热瘀毒证患者分为对照组(n=30,予仑伐替尼、替雷利珠单抗治疗)及观察组(n=30,予以八宝丹胶囊联合仑伐替尼、替雷利珠单抗治疗),比较两组疗效、免疫功能、生活质量、机体功能状态、疼痛程度及不良反应。结果 两组疾病控制率对比无统计学差异(P>0.05);治疗后观察组卡氏体能状态评分为(82.33±9.35)分,生活质量评分为(50.73±3.36)分,均高于对照组的(75.67±8.17)分、(47.37±4.20)分(P<0.05);治疗后观察组的CD3^(+)为(1275.73±36.29)个/μL,CD4^(+)为(692.53±23.10)个/μL,CD8^(+)为(558.53±29.25)个/μL,CD4^(+)/CD8^(+)为(1.24±0.09),均高于对照组的(1152.80±59.47)个/μL、(580.67±32.72)个/μL、(531.50±27.19)个/μL、(1.09±0.09)(P<0.001);治疗后观察组NRS评分为(2.50±1.15)分,低于对照组的(3.17±0.64)分(P<0.05);两组不良反应对比无统计学差异(P>0.05)。结论 八宝丹胶囊联合仑伐替尼、替雷利珠单抗能够改善原发性肝癌湿热瘀毒证患者的免疫功能、机体功能状态、生活质量和疼痛程度,无严重不良反应。 展开更多
关键词 原发性肝癌 湿热瘀毒证 八宝丹胶囊 仑伐替尼 替雷利珠单抗
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经导管肝动脉化疗栓塞术联合系统抗肿瘤治疗在原发性肝癌中的应用效果
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作者 刘家宏 韩继祥 王京涛 《中国医学创新》 2026年第5期24-27,共4页
目的:分析经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合系统抗肿瘤治疗在原发性肝癌(PHC)中的临床应用效果。方法:研究时间为2023年2月—2024年2月,择取潍坊市中医院收治的76例PHC患者,通过随机抽签法分为观察组、对照组,各38例。对照组患者行系... 目的:分析经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合系统抗肿瘤治疗在原发性肝癌(PHC)中的临床应用效果。方法:研究时间为2023年2月—2024年2月,择取潍坊市中医院收治的76例PHC患者,通过随机抽签法分为观察组、对照组,各38例。对照组患者行系统抗肿瘤治疗,观察组患者行TACE与系统抗肿瘤治疗。系统抗肿瘤治疗3个月后,比较两组临床疗效、肝功能指标、血清因子指标[血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原19-9(CA19-9)],并比较两组的不良反应发生率。结果:观察组疾病控制率、客观缓解率高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组AST、ALT、TBIL水平低于对照组,白蛋白(ALB)水平高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清因子水平低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TACE联合系统抗肿瘤治疗在PHC中的应用效果显著,可改善患者肝功能,降低多项血清因子水平,且不增加不良反应发生风险。 展开更多
关键词 系统抗肿瘤治疗 经导管肝动脉化疗栓塞术 原发性肝癌
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肝血管瘤是否需要治疗
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作者 刘剑飞 《家庭医药(快乐养生)》 2026年第1期49-49,共1页
在现代社会,人们对自身健康的关注度日益提升,定期体检已成为许多人的健康管理选择。然而,当体检报告上出现“肝血管瘤”这几个字时,不少人瞬间紧张起来,误以为自己患上了可怕的肿瘤。事实究竟如何呢?
关键词 治疗 体检 健康 肿瘤 肝血管瘤
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内镜黏膜切除术治疗结直肠息肉的效果及术后出血危险因素分析
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作者 许莹 《临床医学研究与实践》 2026年第4期42-45,共4页
目的探讨内镜黏膜切除术治疗结直肠息肉的效果及术后出血的危险因素。方法选取我院2021年1月至2023年12月收治的120例结直肠息肉患者为研究对象,均行内镜黏膜切除术治疗。统计手术效果,并根据术后有无出血分为出血组和未出血组;比较两... 目的探讨内镜黏膜切除术治疗结直肠息肉的效果及术后出血的危险因素。方法选取我院2021年1月至2023年12月收治的120例结直肠息肉患者为研究对象,均行内镜黏膜切除术治疗。统计手术效果,并根据术后有无出血分为出血组和未出血组;比较两组的临床特征,分析内镜黏膜切除术治疗结直肠息肉术后出血的危险因素。结果120例患者中,临床治愈116例,治疗总有效率为96.67%;术后出血37例。单因素分析显示,两组患者在性别、年龄、Boston分级(3级)、息肉形态(有蒂、无蒂、混合)、息肉直径、术中有出血、禁食时间(<2 h、2~12 h)以及病理类型(管状腺瘤、绒毛-管状腺瘤、锯齿状腺瘤)方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果显示,性别、息肉直径、术中出血为内镜黏膜切除术治疗结直肠息肉患者术后出血的独立危险因素(P<0.05)。结论内镜黏膜切除术治疗结直肠息肉疗效显著,术后应重点关注男性、息肉直径大及术中出血等高危患者,并采取针对性干预,以降低术后出血风险,改善患者预后。 展开更多
关键词 结直肠息肉 内镜黏膜切除术 手术效果 术后出血 危险因素
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钆塞酸二钠增强MRI特征与肝细胞癌CDT1蛋白表达的相关性研究
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作者 温生宝 邹孟龙 +1 位作者 赵亚龙 王志鑫 《放射学实践》 北大核心 2026年第1期31-37,共7页
目的:探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI特征与肝细胞癌(HCC)患者CDT1蛋白表达水平之间的相关性,以期用影像学手段来预测HCC患者的CDT1蛋白表达情况。方法:前瞻性搜集52例诊断为HCC的患者,术前行腹部Gd-EOB-DTPA增强MRI检查并于检查... 目的:探讨钆塞酸二钠(Gd-EOB-DTPA)增强MRI特征与肝细胞癌(HCC)患者CDT1蛋白表达水平之间的相关性,以期用影像学手段来预测HCC患者的CDT1蛋白表达情况。方法:前瞻性搜集52例诊断为HCC的患者,术前行腹部Gd-EOB-DTPA增强MRI检查并于检查后一周内进行手术治疗。采用免疫组化方法检测52例受试者的CDT1蛋白表达水平,根据检测结果分为CDT1高表达组(>25%)和CDT1低表达组(≤25%)。搜集两组患者的一般临床资料、实验室检查结果及基于Gd-EOB-DTPA增强MRI的影像学特征进行统计学分析。结果:CDT1高表达组(27例)与CDT1低表达组(25例)在分化程度、微血管侵犯(MVI)、肿瘤边缘、假包膜、动脉期瘤周强化、肝胆期瘤周低信号上差异有统计学意义(P均<0.05);两组患者的肿瘤直径、肝胆期ER、动脉期CER、肝胆期CER、动脉期LLCER、肝胆期LLCER、ADC值差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,肝胆期LLCER、ADC值预测HCC患者CDT1蛋白高表达的AUC值分别为0.738(95%CI:0.603~0.873)、0.807(95%CI:0.682~0.931)。结论:分化程度较低、微血管侵犯(MVI+)、肿瘤边缘不光滑、无或不完全假包膜、动脉期瘤周强化、肝胆期瘤周低信号是HCC患者CDT1蛋白高表达的影响因素;较大的肿瘤直径、较小的肝胆期ER、较小的肝胆期CER、较大的动脉期LLCER是HCC患者CDT1蛋白高表达的影响因素;以肝胆期LLCER、ADC值绘制的ROC曲线预测HCC患者CDT1蛋白高表达具有较高的准确度。 展开更多
关键词 肝细胞癌 磁共振成像 钆塞酸二钠 CDT1蛋白
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血浆置换对肝癌术后不同严重程度高胆红素血症患者免疫功能的影响
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作者 曾春云 孙鹭 +1 位作者 温茹春 吴宇婷 《细胞与分子免疫学杂志》 北大核心 2026年第2期148-158,共11页
目的分析血浆置换对肝癌术后不同严重程度高胆红素血症患者免疫功能的影响。方法选择2021-01-01/2024-12-31期间于赣州市人民医院就诊的肝癌切除术后高胆红素血症患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(常规药物治疗,n=50)和... 目的分析血浆置换对肝癌术后不同严重程度高胆红素血症患者免疫功能的影响。方法选择2021-01-01/2024-12-31期间于赣州市人民医院就诊的肝癌切除术后高胆红素血症患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(常规药物治疗,n=50)和观察组(常规药物治疗+血浆置换治疗,n=50),并根据高胆红素血症严重程度进行分组,对照组中轻度组12例,中度组25例,重度组13例;观察组中轻度组14例,中度组24例,重度组12例。采集所有受试者的空腹肘静脉血检测免疫功能等指标。采用广义估计方程(GEE)模型分析两组不同程度患者治疗前后免疫功能指标差异以及不同时点、组别、程度对相关评分的交互效应。结果与治疗前比较,治疗后两组的免疫功能、肝功能与凝血功能指标均明显改善。治疗前,随着高胆红素血症严重程度从轻度到重度递增,两组患者的免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM、肝功能Child-Pugh评分、白蛋白-胆红素(ALBI)评分呈增加趋势,CD4^(+)/CD8^(+)比值呈下降趋势;治疗后,这一趋势在对照组与观察组中仍然存在。治疗后,观察组与对照组同一严重程度患者间的比较结果显示,观察组不同程度患者的IgA、IgG、IgM、Child-Pugh评分、ALBI评分均显著降低,CD4^(+)/CD8^(+)比值显著增大。观察组与对照组同一严重程度患者治疗前后的凝血、肝功能及免疫功能指标变化量比较结果显示,观察组不同程度患者的凝血、肝功能及免疫功能指标变化量均显著优于对照组。观察组临床总有效率显著高于对照组。GEE分析显示,随着高胆红素血症严重程度增加,IgA、IgG、IgM水平显著增加,CD4^(+)/CD8^(+)比值显著降低;与治疗前比较,治疗后IgA、IgG、IgM水平显著降低,CD4^(+)/CD8^(+)比值显著增加;观察组IgA、IgG、IgM水平下降幅度高于对照组,CD4^(+)/CD8^(+)比值上升幅度高于对照组;观察组在治疗后对轻度、中度、重度患者Child-Pugh评分、ALBI评分的改善效果优于对照组。结论血浆置换治疗可有效改善肝癌术后不同严重程度高胆红素血症患者的免疫功能、肝功能与凝血功能,具有重要临床价值。 展开更多
关键词 免疫功能 血浆置换 肝癌 高胆红素血症
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肝细胞癌切除术后早期复发的危险因素及治疗 被引量:1
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作者 杨宇航 鲁雪梅 +2 位作者 丛赟 李宗林 邵英梅 《中国普外基础与临床杂志》 2026年第1期119-126,共8页
目的总结肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)切除术后早期复发的危险因素及其治疗策略,为HCC术后早期复发的预测及复发后的治疗提供参考。方法检索近年来国内外有关HCC切除术后早期复发危险因素及复发后治疗的相关研究进行综述。结... 目的总结肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)切除术后早期复发的危险因素及其治疗策略,为HCC术后早期复发的预测及复发后的治疗提供参考。方法检索近年来国内外有关HCC切除术后早期复发危险因素及复发后治疗的相关研究进行综述。结果HCC是全球常见且致死率高的恶性肿瘤,手术切除仍是首选治疗方式,但术后早期(术后2年内)复发率高达40%~50%,严重影响患者预后。HCC早期复发危险因素包括患者自身因素(性别、婚姻、肝脏状态、炎症指标、营养状况等);肿瘤因素(肿瘤标志物、直径、数目、分化程度、边缘和包膜、微血管侵犯、卫星结节等);手术因素(是否解剖性切除、切缘、围手术期输血等)。HCC早期复发患者的治疗手段涵盖再次手术切除(腹腔镜、开腹手术)、挽救性肝移植、射频消融、介入治疗(经动脉化疗栓塞术、经肝动脉插管灌注化疗术、经动脉放射栓塞术)及系统治疗(靶向免疫治疗、抗病毒治疗和中医治疗)。结论HCC术后早期复发严重制约患者的长期生存,未来应积极构建术后早期复发的精准预测模型,进一步明确针对不同情况的复发性HCC的最佳治疗方案,为个体化治疗提供依据,以改善患者的整体预后。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肝切除术 早期复发 危险因素 治疗方案
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血根碱通过诱导铜死亡抑制肝癌细胞的机制研究
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作者 郝晓燕 高雨轩 +4 位作者 袁淇榕 邱艺巧 李丹 陈立轩 张亮 《石河子大学学报(自然科学版)》 北大核心 2026年第1期60-67,共8页
目的本研究旨在探讨血根碱(sanguinarine,San)通过诱导铜死亡抑制肝癌细胞的作用机制。方法以MHCC-97H细胞为研究对象,采用CCK-8法和集落形成实验检测San对细胞活力和增殖能力的影响;通过Western blot分析细胞凋亡相关蛋白、侵袭相关蛋... 目的本研究旨在探讨血根碱(sanguinarine,San)通过诱导铜死亡抑制肝癌细胞的作用机制。方法以MHCC-97H细胞为研究对象,采用CCK-8法和集落形成实验检测San对细胞活力和增殖能力的影响;通过Western blot分析细胞凋亡相关蛋白、侵袭相关蛋白以及铜死亡特征性标志物的表达水平;利用免疫荧光染色观察FDX1、HSP70及不溶性DLAT聚集体表达变化;通过小干扰RNA沉默FDX1探讨血根碱诱导肝癌铜死亡机制;采用试剂盒测定细胞内铜离子、谷胱甘肽(GSH)及丙酮酸含量。结果1)San显著抑制MHCC-97H细胞增殖和侵袭能力,且IC 50为16.97±1.12μmol·L^(-1),并通过调控凋亡相关蛋白表达促进细胞凋亡。2)San通过增加细胞内铜离子浓度,上调FDX1、LIAS、HSP70表达及DLAT聚集体形成,同时降低DLAT单体表达、GSH和丙酮酸含量,进而激活蛋白毒性应激并诱导铜死亡。结论San通过调控FDX1/LIAS/DLAT/HSP70信号轴诱导铜死亡,从而发挥抗肝癌作用。 展开更多
关键词 肝癌 铜死亡 血根碱 FDX1 天然中药成分
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乌梅丸加减治疗原发性肝癌TACE术后综合征的疗效及对AFP、MMP-9水平的影响
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作者 朱晓婷 刘新华 +4 位作者 徐海霞 王菲 张婧 李金良 闫志荣 《中西医结合肝病杂志》 2026年第2期139-143,共5页
目的:探讨乌梅丸加减治疗原发性肝癌(PHC)经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后综合征的疗效及对甲胎蛋白(AFP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法:选取2023年1月至2024年3月收治的100例发生TACE术后综合征的PHC患者为研究对象,根据... 目的:探讨乌梅丸加减治疗原发性肝癌(PHC)经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后综合征的疗效及对甲胎蛋白(AFP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平的影响。方法:选取2023年1月至2024年3月收治的100例发生TACE术后综合征的PHC患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分成两组,对照组50例,行常规治疗;观察组50例,在对照组常规治疗基础上联用乌梅丸加减方,疗程均为2周。治疗结束后,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、生活质量、肿瘤标志物、血管生成因子、基质调节因子、肝功能表达水平差异。结果:对照组患者总有效率低于观察组(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分(如发热、恶心呕吐等)、AFP、癌胚抗原(CEA)、总胆红素(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)表达水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后卡氏(KPS)评分较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者治疗后碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)、MMP-9水平较治疗前降低,且观察组均低于对照组(P<0.05)。结论:乌梅丸加减治疗PHC患者TACE术后综合征,可显著调节AFP、MMP-9表达水平,缓解临床症状,改善肝功能,提高患者生活质量,具有进一步推广使用的潜力。 展开更多
关键词 原发性肝癌 乌梅丸 经导管肝动脉化疗栓塞 甲胎蛋白 基质金属蛋白酶-9
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CD24异常对肝细胞恶性转化的监测价值及其分子机制研究
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作者 夏笑笑 赛文莉 +3 位作者 徐敏 谢群 姚登福 姚敏 《胃肠病学和肝病学杂志》 2026年第3期406-411,共6页
目的定量检测分化簇24(cluster of differentiation 24,CD24)在慢性肝病患者中的表达水平,分析对肝细胞恶性转化的监测价值与分子机制。方法收集住院慢性肝炎(chronic hepatitis,CH)、代谢功能障碍相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction... 目的定量检测分化簇24(cluster of differentiation 24,CD24)在慢性肝病患者中的表达水平,分析对肝细胞恶性转化的监测价值与分子机制。方法收集住院慢性肝炎(chronic hepatitis,CH)、代谢功能障碍相关脂肪性肝病(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease,MAFLD)、肝硬化(liver cirrhosis,LC)和肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者血液,以健康人群(healthy control,HC)作为对照,以ELISA定量检测血清CD24水平和分析临床病理学特征;以流式细胞术分析慢性肝病患者CD24阳性T淋巴细胞(CD24^(+)T)比率。以含2-乙基氨基芴颗粒饲料喂养SD大鼠诱发肝细胞恶性转化模型,动态验证CD24表达与肝细胞恶性转化关系。结果与HC组比较,慢性肝病(CH、LC、MAFLD和HCC)患者血清CD24表达呈进行性升高,组间差异有显著统计学意义(P<0.001);HCC患者CD24过表达,与伴HBV感染、肿瘤大小、单/多中心、淋巴结转移、分化程度、TNM分级、Child评分、门静脉癌栓和肝外转移等显著相关(P<0.01);升高的CD24联合AFP有助于HCC诊断。在机制上,CD24^(+)T淋巴细胞比率显著升高,显示肝癌干细胞(liver cancer stem cells,LCSC)活化;模型证实CD24、PD-L1过表达与肝细胞恶性转化呈正相关。结论CD24过表达及LCSC促进肝细胞恶性转化,CD24异常有助于监测高危人群肝细胞癌变。 展开更多
关键词 慢性肝病 CD24 癌变模型 肝细胞恶性转化 早期监测
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