期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到23,604篇文章
< 1 2 … 250 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
超声引导腹横肌平面阻滞用于直肠癌腹腔镜术后镇痛的临床效果观察 被引量：2
1
作者 张利 李印玉 +1 位作者 韩劲松 王路路 《实用癌症杂志》 2025年第3期472-474,共3页
目的 探讨直肠癌腹腔镜术后应用腹横肌平面(TAP)阻滞与静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果。方法 选择60例直肠癌患者,均进行直肠癌腹腔镜手术治疗,术后镇痛按随机数字表法分为2组,对照组30例进行自控PCIA,观察组30例行TAP阻滞。比较2组镇痛... 目的 探讨直肠癌腹腔镜术后应用腹横肌平面(TAP)阻滞与静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果。方法 选择60例直肠癌患者,均进行直肠癌腹腔镜手术治疗,术后镇痛按随机数字表法分为2组,对照组30例进行自控PCIA,观察组30例行TAP阻滞。比较2组镇痛效果、临床相关指标及不良反应发生情况。结果 术后2 h、6 h、12 h、24 h,观察组不同状态下的疼痛评分以及术后不良反应发生率均低于对照组,镇痛泵按压次数、全麻苏醒时间、肛门排气时间、尿管拔除时间、24 h内舒芬太尼用量以及住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TAP阻滞用于直肠癌腹腔镜术后镇痛的效果优于PCIA,可减轻疼痛程度,减少舒芬太尼用量与不良反应发生,促进患者术后更好更快的恢复,具有较高的推广应用价值。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜 术后镇痛 腹横肌平面阻滞 静脉自控镇痛
暂未订购
腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉的临床效果研究 被引量：1
2
作者 林毅 王振飞 杨韩 《中国医药指南》 2025年第5期118-120,共3页
目的探究腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉(LCA)的临床效果。方法选取2019年9月至2022年2月在福建中医药大学附属人民医院治疗的68例直肠癌患者,将术中保留LCA的患者定为A组(33例),术中不保留LCA的患者定位B组(35例),比较两组手术相... 目的探究腹腔镜直肠癌根治术中保留左结肠动脉(LCA)的临床效果。方法选取2019年9月至2022年2月在福建中医药大学附属人民医院治疗的68例直肠癌患者,将术中保留LCA的患者定为A组(33例),术中不保留LCA的患者定位B组(35例),比较两组手术相关指标、并发症发生情况、肿瘤局部复发及远处转移情况。结果A组的手术时间长于B组,术中出血量多于B组(P<0.05)。两组术后并发症总发生率、局部复发率、远处转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术中保留LCA具有一定临床效果。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜 左结肠动脉 临床效果
暂未订购
奇神经节持续射频与高电压长时程脉冲射频治疗直肠癌会阴痛临床研究
3
作者 钟波 张桃梅 +3 位作者 王志强 陶平 王怀明 张爱民 《介入放射学杂志》 北大核心 2025年第2期154-159,共6页
目的评价DSA引导下奇神经节持续射频(CRF)与高电压长时程脉冲射频(HL-PRF)治疗直肠癌会阴痛的近期有效性和安全性。方法采用单中心、随机、主动对照、双盲试验法,根据射频治疗模式将57例直肠癌伴会阴痛患者以1∶1比例随机分为CRF组(n=28... 目的评价DSA引导下奇神经节持续射频(CRF)与高电压长时程脉冲射频(HL-PRF)治疗直肠癌会阴痛的近期有效性和安全性。方法采用单中心、随机、主动对照、双盲试验法,根据射频治疗模式将57例直肠癌伴会阴痛患者以1∶1比例随机分为CRF组(n=28)和HL-PRF组(n=29)。主要结局指标为术前(T0),术后24 h(T1)、1周(T2)、1个月(T3)、3个月(T4)、6个月(T5)时点会阴部疼痛数字评价量表(NRS)评分;次要结局指标为T0、T1、T2、T3、T4、T5时点坐姿时间、9项患者健康问卷(PHQ-9)评分、Pittsburgh睡眠质量指数(PSQI)评分、术后口服吗啡剂量及会阴部麻木发生率。结果与T0时点相比,两组患者T1~T5时点NRS评分、PHQ-9评分及PSQI评分显著下降,坐姿时间显著增加(均P<0.05),术后口服吗啡剂量和会阴部麻木发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。与CRF组相比,HL-PRF组T1~T3时点NRS评分、PHQ-9评分、PSQI评分、坐姿时间及术后口服镇痛药物等差异无统计学意义(均P>0.05);T4~T5时点NRS评分、PHQ-9评分、PSQI评分显著增加(均P<0.05),坐姿时间显著降低(P<0.05)。结论奇神经节CRF和HL-PRF均能改善晚期直肠癌患者癌痛伴会阴痛,并提高其生活质量。但CRF长期疗效优于HL-PRF。 展开更多
关键词 奇神经节 射频热凝 脉冲射频 会阴痛 癌痛 DSA引导
暂未订购
腹腔镜关闭盆底腹膜的腹腔镜超低位前切除术治疗低位直肠癌的临床疗效观察 被引量：1
4
作者 徐宁 《泰州职业技术学院学报》 2025年第1期52-54,79,共4页
目的观察腹腔镜关闭盆底腹膜的腹腔镜超低位前切除术治疗低位直肠癌的临床疗效。方法我院2022年6月~2023年6月收治的62例低位直肠癌患者为本次研究对象,按照是否开展腹腔镜关闭盆底腹膜的腹腔镜超低位前切除术治疗将患者分为对照组31例... 目的观察腹腔镜关闭盆底腹膜的腹腔镜超低位前切除术治疗低位直肠癌的临床疗效。方法我院2022年6月~2023年6月收治的62例低位直肠癌患者为本次研究对象,按照是否开展腹腔镜关闭盆底腹膜的腹腔镜超低位前切除术治疗将患者分为对照组31例(传统腹腔镜的腹腔镜超低位前切除术治疗)与实验组31例(腹腔镜关闭盆底腹膜的腹腔镜超低位前切除术治疗),比较两组患者治疗效果。结果实验组患者术中出血量、骶前引流量、平均住院时间均优于对照组,数据差异明显(P<0.05)。实验组患者治疗72h后肾上腺素、24h皮质醇、空腹血糖等生理应激指标均低于对照组。此外,实验组患者术后并发症发生率(6.46%)低于对照组(45.18%),数据差异明显(P<0.05)。结论低位直肠癌患者采用腹腔镜关闭盆底腹膜的腹腔镜超低位前切除术治疗效果明显优于传统腹腔镜的腹腔镜超低位前切除术治疗效果。 展开更多
关键词 传统腹腔镜手术 腹腔镜关闭盆底腹膜 腹腔镜超低位前切除术 低位直肠癌
暂未订购
血清miR-618、miR-144表达与直肠癌患者腹腔镜根治术后复发的关系
5
作者 李辰 何新立 +4 位作者 叶鹏飞 席岚岚 张乐乐 赵文召 孔金玉 《实用癌症杂志》 2025年第4期619-623,632,共6页
目的探讨血清微小RNA(miR)-618、miR-144表达与直肠癌患者腹腔镜根治术后复发的关系。方法回顾性分析92例直肠癌患者资料。记录患者3年随访期间的复发情况,将患者分为未复发组和复发组,分析血清miR-618、miR-144表达与直肠癌患者腹腔镜... 目的探讨血清微小RNA(miR)-618、miR-144表达与直肠癌患者腹腔镜根治术后复发的关系。方法回顾性分析92例直肠癌患者资料。记录患者3年随访期间的复发情况,将患者分为未复发组和复发组,分析血清miR-618、miR-144表达与直肠癌患者腹腔镜根治术后复发的关系。结果全部92例患者均完成随访,有28例患者在随访期间复发,复发率为30.43%(28/93),中位复发时间为15(12.00,20.00)个月。相较于未复发组,复发组中低分化占比较高,CEA、CA19-9水平较高,miR-618、miR-144水平较低(P<0.05)。经Cox回归分析,CEA、CA19-9是直肠癌腹腔镜根治术复发的危险因素(P<0.05),miR-618、miR-144是患者术后复发的保护因素(P<0.05)。血清miR-618、miR-144水平均低表达时,直肠癌患者腹腔镜根治术后复发概率是血清miR-618、miR-144水平均高表达时的15倍,协同效应为两者单独存在产生效应之和的3.17倍(SI=3.17)。结论血清miR-618、miR-144在直肠癌中表达下调,其低表达可能提示直肠癌患者腹腔镜根治术后复发风险,且二者对直肠癌腹腔镜根治术后复发存在交互作用。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜根治术 血清miR-618 miR-144 复发 交互作用
暂未订购
NOSES手术与传统腹腔镜手术治疗左结直肠癌的回顾性对照研究
6
作者 刘亚飞 李晓阳 +2 位作者 孙培胜 许春苗 闫争强 《罕少疾病杂志》 2025年第3期133-134,共2页
目的 比较经自然腔道取标本手术(NOSES)与传统腹腔镜手术治疗左结直肠癌患者的临床疗效差异。方法 回顾性分析2018年4月至2022年4月本院收治的95例左结直肠癌患者,按照不同手术方式分为NOSES组(49例,采用NOSES术治疗)和腹腔镜组(46例,... 目的 比较经自然腔道取标本手术(NOSES)与传统腹腔镜手术治疗左结直肠癌患者的临床疗效差异。方法 回顾性分析2018年4月至2022年4月本院收治的95例左结直肠癌患者,按照不同手术方式分为NOSES组(49例,采用NOSES术治疗)和腹腔镜组(46例,采用传统腹腔镜手术治疗),比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、低位直肠癌.保肛率、淋巴结清扫数目)、术后恢复情况(排气时间、进流质时间、拔尿管时间、住院时间)和并发症发生率。结果 NOSES组手术时间长于腹腔镜组(P<005),术中出血量少于腹腔镜组(P<005),低位直肠癌保肛率高于.腹腔镜组(P<005),两组在淋巴结清扫数目比较无显著差异(.P>005);NOSES组术后排气时间、进流质时间、拔尿管时间及住院时间均短于腹腔镜组(P<005);NOSES组术后并发症发生率为612%,腹腔镜组为1087%,两组比较无显著差异(P>005)。结论 采用NOSES手术治疗左结直肠癌安全可行,具有术中出血量少,低位直肠癌保肛率高,术后恢复快等显著优势,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 NOSES 腹腔镜手术 左结直肠癌 并发症
暂未订购
直肠癌术后医院感染患者凝血指标和炎症指标水平分析
7
作者 金小洁 张晓芳 +3 位作者 徐俊炜 孙丽 庄超 钱钰颖 《南通大学学报(医学版)》 2025年第3期272-276,共5页
目的:探索腹腔镜下直肠癌术后医院感染患者感染部位、病原菌株、凝血指标、炎症指标水平,为术后医院感染的预防提供依据。方法:选取2023年10月—2024年11月在南通市肿瘤医院接受腹腔镜下直肠癌根治术的150例患者,根据术后是否发生医院... 目的:探索腹腔镜下直肠癌术后医院感染患者感染部位、病原菌株、凝血指标、炎症指标水平,为术后医院感染的预防提供依据。方法:选取2023年10月—2024年11月在南通市肿瘤医院接受腹腔镜下直肠癌根治术的150例患者,根据术后是否发生医院感染分为感染组(19例)和非感染组(131例)。对比两组患者术前1 d和术后1、3、7 d的凝血酶时间(thrombin time,TT)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)以及纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和降钙素原(procalcitonin,PCT)、IL-6、TNF-α、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平。结果:相较于术前,两组术后1 d的凝血功能指标APTT、PT、TT缩短,且感染组短于非感染组,而FIB水平升高且感染组高于非感染组(P<0.05)。相较于术后1 d,感染组术后3、7 d的APTT、PT、TT延长,FIB水平降低(P<0.05)。相较于非感染组,感染组术后3、7 d的APTT、PT、TT延长,FIB水平降低(P<0.05)。相较于术前,感染组患者术后1、3、7 d的IL-6、TNF-α、PCT、hs-CRP皆有所升高(均P<0.05),且感染组表达水平皆高于非感染组(均P<0.05)。结论:腹腔镜下直肠癌术后医院感染风险高,感染可导致凝血功能异常,炎症因子水平紊乱。 展开更多
关键词 腹腔镜下直肠癌根治术 医院感染 病原菌 凝血功能 炎性因子
暂未订购
腹膜反折以下直肠癌侧方淋巴结的转移率以及危险因素分析
8
作者 吕进 徐牧 +3 位作者 吕成余 徐晓军 王志 王和明 《现代肿瘤医学》 2025年第10期1752-1756,共5页
目的:探讨分析腹膜反折以下直肠癌侧方淋巴结转移率以及危险因素。方法:2020年01月至2022年12月我院可行根治性手术的108例腹膜返折以下直肠癌患者为研究对象,均在全直肠系膜切除术(total mesorectal resection,TME)基础上加做侧方淋巴... 目的:探讨分析腹膜反折以下直肠癌侧方淋巴结转移率以及危险因素。方法:2020年01月至2022年12月我院可行根治性手术的108例腹膜返折以下直肠癌患者为研究对象,均在全直肠系膜切除术(total mesorectal resection,TME)基础上加做侧方淋巴结清扫,将患者的肿瘤位置、肿瘤大小、占肠腔周径、浸润深度、血癌胚抗原(CEA)、上皮性钙黏连蛋白(E-cad)、Ki-67表达及淋巴结转移情况等临床资料进行分类整理。结果:108例中有16例发生侧方淋巴结转移,转移率为14.81%,侧方转移集中在闭孔、髂内动脉周围淋巴结。64例高中分化腺癌中4例有侧方转移,转移率6.25%;44例低分化及黏液腺癌中12例有侧方转移,转移率27.27%,两型间比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.570,P=0.033)。浸润溃疡型和肿块型两型间相比差异无统计学意义(χ^(2)=3.100,P=0.078);肿瘤最大直径、血CEA、E-cad、浸润深度是影响腹膜反折以下直肠癌侧方淋巴结转移率的单因素(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,肿瘤最大直径、血CEA、E-cad、浸润深度是腹膜反折以下直肠癌侧方淋巴结转移率的独立影响因素(P<0.05)。结论:腹膜反折以下直肠癌侧方淋巴结转移与肿瘤浸润深度、肿瘤最大直径、血CEA、E-cad表达有关。手术范围盲目扩大会造成患者不必要的痛苦。根据上述影响因素在术前可综合判断手术切除范围和治疗方案。 展开更多
关键词 腹膜反折以下直肠癌 侧方淋巴结 转移率 危险因素
暂未订购
N-乙酰半乳糖胺转移酶3在直肠癌中的表达及与化疗敏感性的关系
9
作者 王新伟 于思筠 +3 位作者 宋展 钱国武 马双阳 吕柯 《癌症进展》 2025年第14期1670-1674,共5页
目的探讨N-乙酰半乳糖胺转移酶3(GALNT3)在直肠癌中的表达及与化疗敏感性的关系。方法使用基因表达谱交互分析(GEPIA)数据库分析直肠癌组织和正常直肠组织中GALNT3表达水平。选取104例直肠癌患者,采用免疫组化法检测直肠癌组织及癌旁组... 目的探讨N-乙酰半乳糖胺转移酶3(GALNT3)在直肠癌中的表达及与化疗敏感性的关系。方法使用基因表达谱交互分析(GEPIA)数据库分析直肠癌组织和正常直肠组织中GALNT3表达水平。选取104例直肠癌患者,采用免疫组化法检测直肠癌组织及癌旁组织中GALNT3蛋白表达情况。依据美国癌症联合委员会(AJCC)肿瘤退化分级(TRG)标准判定直肠癌患者对化疗的反应,以TRG0和TRG1为化疗有效,TRG2和TRG3为化疗无效。比较不同临床特征直肠癌患者GALNT3蛋白表达情况及化疗疗效,采用Logistic回归模型分析直肠癌患者化疗疗效的影响因素。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,比较GALNT3蛋白阳性表达和阴性表达患者的1年生存率。结果GEPIA数据库显示,直肠癌组织中GALNT3表达水平高于正常直肠组织,差异有统计学意义(P﹤0.05)。免疫组化检测结果显示,直肠癌组织中GALNT3蛋白阳性表达率为65.38%(68/104),高于癌旁组织的27.88%(29/104),差异有统计学意义(P﹤0.05)。104例患者均完成了化疗,20例(19.23%)患者为TRG0,25例(24.04%)患者为TRG1,32例(30.77%)患者为TRG2,27例(25.96%)患者为TRG3。不同c T分期、分化程度、化疗疗效直肠癌患者GALNT3蛋白表达情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。不同cN分期、cT分期、GALNT3蛋白表达情况直肠癌患者的化疗疗效比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,GALNT3蛋白阳性表达、高cT分期、高cN分期均是直肠癌患者化疗无效的危险因素(P﹤0.05)。在校正cT、cN分期后,GALNT3蛋白阳性表达仍是化疗无效的危险因素(P﹤0.05)。GALNT3蛋白阳性表达患者的1年生存率为75.00%,低于GALNT3蛋白阴性表达患者的94.44%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论GALNT3蛋白阳性表达是直肠癌患者化疗无效的危险因素,且与患者预后有关。 展开更多
关键词 直肠癌 N-乙酰半乳糖胺转移酶3 肿瘤退化分级 化疗敏感性
暂未订购
直肠癌外科治疗的创新模式探讨
10
作者 李心翔 骆大葵 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第7期631-636,共6页
近年来,直肠癌外科治疗模式发生了深刻变革,治疗目标从单一的肿瘤根治逐渐转向兼顾功能保留,治疗理念也从单纯强调外科技术转向重视综合治疗。特别是在低位直肠癌的治疗中,新辅助治疗模式不断优化,对于新辅助治疗后肿瘤退缩良好的患者,... 近年来,直肠癌外科治疗模式发生了深刻变革,治疗目标从单一的肿瘤根治逐渐转向兼顾功能保留,治疗理念也从单纯强调外科技术转向重视综合治疗。特别是在低位直肠癌的治疗中,新辅助治疗模式不断优化,对于新辅助治疗后肿瘤退缩良好的患者,“等待观察”和经肛局部切除成为重要的可选策略。这不仅避免了部分严重的外科治疗相关并发症,也最大程度地保留了患者的器官功能,使患者的生活质量显著提升。这种治疗策略正逐步从局部进展期低位直肠癌向相对早期的低位直肠癌拓展。在外科技术方面,在传统中间入路“先层面后血管”的基础上,提出了“以血管为中心”的入路概念,通过先处理血管再扩展平面的方式,在彻底清扫肠系膜下动脉根部淋巴结的同时保留左结肠动脉。借助双荧光术中导航技术[吲哚菁绿(indocyanine green,ICG)荧光和术中实时成像系统(intraoperative real-time imaging system,IRIS)输尿管荧光显影],实现了对淋巴结和输尿管的实时显影,既保证了淋巴结清扫的彻底性,也有助于降低输尿管损伤的风险。术中采用的无成角双吻合技术,能够有效地降低吻合口瘘的发生率,提高手术安全性。对于存在吻合口瘘高危因素的患者,肠支架转流术有望替代传统的预防性末端回肠造口术,从而避免预防性末端回肠造口相关的并发症及二次手术回纳造口带来的创伤。总体而言,直肠癌外科治疗的发展趋势是在保证疗效的前提下,最大程度地减少患者创伤、保留器官功能、提高生活质量,推动外科技术向流程化、精准化方向发展,以最大程度地保障患者的围手术期安全。 展开更多
关键词 直肠癌 手术 新辅助治疗 创新 等待观察
暂未订购
腹腔镜联合经肛直肠全系膜切除术在直肠癌治疗中的应用探讨
11
作者 朱晓峰 曾德强 +1 位作者 梁志平 李定云 《黑龙江医药》 2025年第3期546-549,共4页
目的:探讨腹腔镜联合经肛直肠全系膜切除术在直肠癌临床应用中的效果。方法:收集2019年11月—2023年9月在韶关市粤北人民医院接受手术治疗的61例直肠癌患者临床资料,依据不同的手术方式分为研究组(n=31,腹腔镜联合经肛直肠全系膜根治术... 目的:探讨腹腔镜联合经肛直肠全系膜切除术在直肠癌临床应用中的效果。方法:收集2019年11月—2023年9月在韶关市粤北人民医院接受手术治疗的61例直肠癌患者临床资料,依据不同的手术方式分为研究组(n=31,腹腔镜联合经肛直肠全系膜根治术)和对照组(n=30,腹腔镜下直肠癌全系膜根治性切除术)。观察比较两组患者手术各项指标(手术持续时间、术中失血量以及肿瘤下缘与远切缘距离)、术中不良事件(术中器官损伤、术中预防性造瘘、血管及神经侵犯)发生率及术后并发症情况。结果:两组肿瘤下缘与远切缘距离、术中失血量比较,无统计学差异(P>0.05)。与对照组相比,研究组手术持续时间更长(P<0.05)。两组患者的术中器官损伤、术中预防性造瘘、血管及神经侵犯发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。两组患者排尿障碍、吻合口瘘以及肠梗阻的术后并发症总发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:两种手术方式在术后并发症方面无显著差异,但在手术时间和术后回肠造瘘方面存在不同的特点,临床上应根据患者的具体情况,为提升治疗效果、提高患者的生活质量,选择适宜的手术方式。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜 经肛直肠全系膜切除术 手术时间 术后并发症
暂未订购
局部进展期直肠癌新辅助治疗后病理完全缓解的预测因素
12
作者 李浩 骆洋 +4 位作者 王廷峰 林海萍 贡婷月 赵永恒 钟鸣 《外科理论与实践》 2025年第1期47-53,共7页
目的:分析接受新辅助放化疗(nCRT)后行腹腔镜直肠癌根治术的病人中实现病理完全缓解(pCR)的肿瘤特征以及肿瘤预后情况。方法:回顾性收集2017年1月至2024年1月在仁济医院接受nCRT治疗的局部进展期直肠癌(LARC)病人的临床病理资料。分析... 目的:分析接受新辅助放化疗(nCRT)后行腹腔镜直肠癌根治术的病人中实现病理完全缓解(pCR)的肿瘤特征以及肿瘤预后情况。方法:回顾性收集2017年1月至2024年1月在仁济医院接受nCRT治疗的局部进展期直肠癌(LARC)病人的临床病理资料。分析影响实现pCR的因素,并比较pCR组与non-pCR组病人预后情况。结果:单因素分析、多因素Logistic回归分析以及受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,肿瘤长径<5 cm(截断值为5.24 cm)和基线癌胚抗原(CEA)<5μg/L(截断值为5.33μg/L)是nCRT后实现pCR的独立预测因素。预后生存分析表明,pCR组和non-pCR组的3年总生存(OS)率分别为92.86%和82.46%(P=0.193),3年无病生存(DFS)率分别为85.71%和70.18%(P=0.141),差异均无统计学意义。结论:肿瘤长径以及基线CEA可作为LARC病人nCRT后实现pCR的独立预测因素。此外,pCR组3年OS和DFS与non-pCR组差异无统计学意义。 展开更多
关键词 局部进展期直肠癌 新辅助放化疗 病理完全缓解 观察与等待 预后
原文传递
MRI影像组学在直肠癌区域淋巴结良恶性鉴别中的应用研究
13
作者 张帅 陈曦 +1 位作者 叶钉利 黄志成 《中国医学工程》 2025年第5期1-6,共6页
目的本研究旨在探讨MRI影像组学在直肠癌患者区域淋巴结良恶性鉴别中的应用价值,通过提取和分析MRI影像特征,构建有效的预测模型,以辅助术前直肠癌区域淋巴结转移状态的评估。方法回顾性分析200例经手术病理确诊为直肠癌且区域淋巴结病... 目的本研究旨在探讨MRI影像组学在直肠癌患者区域淋巴结良恶性鉴别中的应用价值,通过提取和分析MRI影像特征,构建有效的预测模型,以辅助术前直肠癌区域淋巴结转移状态的评估。方法回顾性分析200例经手术病理确诊为直肠癌且区域淋巴结病理诊断结果明确的患者资料,根据淋巴结转移状态将淋巴结阴性归为第1组,将淋巴结阳性归为第2组。比较两组间性别和年龄差异。采用特征提取软件提取淋巴结最大层面的影像特征参数并保留两组间差异明显的影像组学特征,后筛选最佳影像组学特征构建预测模型。将所有数据按7∶3比例分为训练集和验证集,采用7种机器学习算法对训练集和验证集进行分析,获得预测模型预测直肠癌患者区域淋巴结良恶性的受试者操作特征(ROC)曲线及相应的曲线下面积(AUC)、特异度、灵敏度及准确度,并以机器学习模型在验证集上的准确度筛选最佳预测模型。结果第1组100例,第2组100例,两组间性别及年龄差异均无统计学意义(χ^(2)=0.09、t=1.18,P=0.772、P=0.264)。共提取病灶三维纹理特征参数286个,其中两组间差异明显的影像组学特征共87个,最终保留8个最佳影像组学特征以构建预测模型。支持向量机(SVM)在验证集中具有最高的准确度,该预测模型预测验证集淋巴结转移状态的AUC为0.782,其准确度、特异度、灵敏度分别为0.746、0.788、0.700。结论MRI影像组学模型能够有效预测直肠癌患者区域淋巴结的转移状态。 展开更多
关键词 直肠癌 淋巴结 磁共振成像 特征提取 机器学习
暂未订购
不可手术治疗的局部晚期直肠癌患者根治性放化疗后血行转移的影响因素分析
14
作者 谢媛媛 许禹 邓亚男 《实用癌症杂志》 2025年第3期467-471,488,共6页
目的 分析不可手术治疗的局部晚期直肠癌患者根治性放化疗后血行转移的影响因素。方法 回顾性分析接受根治性放化疗的112例不可手术治疗的局部晚期直肠癌患者的病历资料,根据放化疗后1年内血行转移情况将患者分为转移组(n=34)与未转移组... 目的 分析不可手术治疗的局部晚期直肠癌患者根治性放化疗后血行转移的影响因素。方法 回顾性分析接受根治性放化疗的112例不可手术治疗的局部晚期直肠癌患者的病历资料,根据放化疗后1年内血行转移情况将患者分为转移组(n=34)与未转移组(n=78)。采用单因素、多因素Logistic回归分析血行转移的影响因素,并构建列线图风险预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线验证其预测效能。结果 转移组和未转移组在分化程度、白蛋白、血小板、癌胚抗原(CEA)、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,低分化、白蛋白水平低、血小板水平高、CEA水平高、TGF-β1水平高是不可手术治疗的局部晚期直肠癌患者根治性放化疗后血行转移的危险因素(OR>1,P<0.05)。构建列线图风险预测模型,结果显示该列线图模型的校准曲线和Y-X直线相近,模型准确度良好,验证模型显示C-index值为0.865,具有良好区分度;绘制ROC曲线对风险模型预测效能进行验证,结果显示,列线图风险模型预测不可手术治疗的局部晚期直肠癌患者根治性放化疗后血行转移的AUC为0.865。结论 不可手术治疗的局部晚期直肠癌患者根治性放化疗后存在血行转移风险,低分化、白蛋白水平低、血小板水平高、CEA水平高、TGF-β1水平高均是其危险因素,基于上述危险因素构建的列线图风险预测模型可预测患者血行转移风险。 展开更多
关键词 直肠癌 局部晚期 不可手术 根治性放化疗 血行转移 影响因素 列线图模型 风险预测
暂未订购
腹腔镜直肠癌根治术中四步法保留左结肠动脉的效果
15
作者 耿天祥 冯帆 张杰 《实用中西医结合临床》 2025年第8期57-60,93,共5页
目的分析四步法保留左结肠动脉(LCA)在腹腔镜直肠癌根治术(LARP)中的可行性与安全性。方法回顾性分析2022年4月至2024年4月行LARP治疗的62例患者的临床资料,根据是否采用四步法保留LCA分为不保留组(30例)与保留组(32例)。对比两组临床... 目的分析四步法保留左结肠动脉(LCA)在腹腔镜直肠癌根治术(LARP)中的可行性与安全性。方法回顾性分析2022年4月至2024年4月行LARP治疗的62例患者的临床资料,根据是否采用四步法保留LCA分为不保留组(30例)与保留组(32例)。对比两组临床相关指标、并发症发生率,并观察两组手术前后肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)和癌胚抗原(CEA)]水平、胃肠功能[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]、免疫功能及生存质量[癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)评分]。结果两组临床相关指标及术后3 d的CA125、CEA、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3 d的GAS、MTL水平均下降,但保留组术后3 d的GAS、MTL水平比不保留组高(P<0.05);保留组并发症发生率(6.25%)低于不保留组(20.00%),但差异无统计学意义(P>0.05);两组术后6个月的FACT-G各维度评分均较术前升高,且保留组评分更高(P<0.05)。结论LRAP术中采用四步法保留LCA治疗直肠癌不会影响患者的手术效果与免疫功能,且病灶清除效果与不保留LCA相当,但保留LCA有助于促进患者术后胃肠功能恢复,减少术后并发症,提高其生存质量,利于改善疾病预后。 展开更多
关键词 直肠癌 腹腔镜直肠癌根治术 四步法 保留左结肠动脉 胃肠功能 生存质量
暂未订购
直肠癌术前容积弧形调强放疗患者小肠受照剂量体积状况及其影响因素
16
作者 杨军 冯婷婷 +3 位作者 李宁 庞克华 刘波 李小瑞 《海南医学》 2025年第12期1700-1704,共5页
目的探究直肠癌术前容积弧形调强放疗(VMAT)患者的小肠受照剂量体积状况及其影响因素,以期为优化治疗方案、保护小肠提供科学依据。方法选取2021年1月至2023年1月于新乡医学院第一附属医院放疗科接受术前VMAT治疗的103例直肠癌患者纳入... 目的探究直肠癌术前容积弧形调强放疗(VMAT)患者的小肠受照剂量体积状况及其影响因素,以期为优化治疗方案、保护小肠提供科学依据。方法选取2021年1月至2023年1月于新乡医学院第一附属医院放疗科接受术前VMAT治疗的103例直肠癌患者纳入研究。收集患者人口学特征(年龄、性别、BMI)、肿瘤特征(位置、T分期)及治疗参数(是否应用图像引导放疗技术IGRT),记录V15 Gy、V30 Gy、V45 Gy剂量水平下的小肠受照剂量体积数据。采用单因素分析和多元线性回归模型分析直肠癌患者术前VMAT治疗后小肠受照剂量体积的影响因素。结果单因素分析结果显示:年龄≥60岁患者的小肠V15 Gy、V30 Gy、V45 Gy剂量体积分别为(363.56±33.82)cm^(3)、(312.44±26.81)cm^(3)、(283.47±23.34)cm^(3),较<60岁组的(326.19±29.03)cm^(3),(296.13±23.74)cm^(3),(262.16±20.33)cm^(3)显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05);女性患者V30 Gy剂量体积为(308.24±27.52)cm^(3),较男性患者(297.17±22.83)cm^(3)增加3.7%,差异有统计学意义(P<0.05);BMI≥24.0 kg/m^(2)组V30 Gy剂量体积为(309.19±27.55)cm^(3),明显高于BMI<24.0组的(296.46±21.03)cm^(3),差异有统计学意义(P<0.05);中下段直肠癌患者V30 Gy剂量体积为(315.92±26.33)cm^(3),较上段组的(286.67±22.72)cm^(3)增加10.2%,差异有统计学意义(P<0.05);T_(3)~T_(4)分期患者V45 Gy剂量体积为(281.66±24.37)cm^(3),明显高于T_(1)~T_(2)分期组的(255.26±19.34)cm^(3),差异有统计学意义(P<0.05);未使用IGRT患者V30 Gy剂量体积为(318.53±27.96)cm^(3),较使用组的(292.26±22.51)cm^(3)增加8.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归分析表明,年龄≥60岁(β=0.052~0.073)、女性(β=0.501~0.652)、BMI≥24.0 kg/m^(2)(β=0.046~0.063)、中下段肿瘤(β=2.301~2.518)、T_(3)~T_(4)分期(β=2.617~2.851)是小肠受照剂量体积增加的独立危险因素(P<0.05),而使用IGRT(β=-1.712~-1.907)为保护因素(P<0.05)。结论年龄≥60岁、女性、BMI≥24.0 kg/m^(2)、中下段直肠癌及T_(3)~T_(4)分期患者的小肠受照剂量显著增加。对于具有上述高危特征的直肠癌患者,在术前VMAT治疗中应优先考虑使用IGRT技术,将V30 Gy、V45 Gy控制在临床安全阈值内,同时通过联合影像引导与自适应放疗技术,实时优化剂量分布,确保靶区覆盖的同时将小肠受量控制在安全阈值内,实现肿瘤控制与功能保护的双重目标。 展开更多
关键词 直肠癌 容积弧形调强放疗 小肠 受照剂量体积 影响因素
暂未订购
基于CBCT图像引导技术评价简易足部固定装置在直肠癌放疗中的应用价值
17
作者 管丽华 胡永 《中国临床医学》 2025年第4期654-658,共5页
目的基于锥形束计算机断层扫描(cone-beam computed tomography,CBCT)图像引导技术采集的分次间摆位误差,探讨简易足部固定装置在直肠癌放疗中的应用价值。方法回顾性选择2021年2月至2023年2月在复旦大学附属中山医院接受容积旋转调强... 目的基于锥形束计算机断层扫描(cone-beam computed tomography,CBCT)图像引导技术采集的分次间摆位误差,探讨简易足部固定装置在直肠癌放疗中的应用价值。方法回顾性选择2021年2月至2023年2月在复旦大学附属中山医院接受容积旋转调强放疗的49例直肠癌患者,分析其摆位误差。患者分次治疗中(首次治疗除外),任意三维方向上出现分次间摆位误差超过7 mm的情况定义为体位重复不合格。采用二元logistic回归分析体位重复不合格的独立影响因素。结果X轴、Y轴和Z轴方向上,患者分次间摆位误差分别为(2.50±1.97)mm、(2.18±1.73)mm和(1.17±1.06)mm。年龄(OR=0.880,95%CI 0.801~0.967,P=0.008)和放疗方式(OR=0.178,95%CI0.034~0.936,P=0.042)是患者体位重复不合格的独立影响因素。年龄预测体位重复不合格的ROC曲线下面积(area under curve,AUC)为0.780,最佳截断值为53.5岁。结论简易足部固定装置在直肠癌放疗中具有较好的分次间摆位重复性,但不推荐应用于较年轻(小于53.5岁)患者的直肠癌术前放疗。 展开更多
关键词 放射治疗 直肠癌 锥形束计算机断层扫描 摆位误差 体位固定
暂未订购
机器人辅助直肠癌根治术对患者的影响及临床应用优势分析
18
作者 张涛 杜巧 +1 位作者 王建国 徐玉峰 《机器人外科学杂志(中英文)》 2025年第8期1385-1389,共5页
目的:探讨机器人辅助直肠癌根治术对患者肛肠动力、胃肠激素的影响,进而明确其临床应用优势。方法:选取2022年1月-2024年12月东南大学附属两江医院收治的60例直肠癌患者,采用随机数字表法将其分为观察组(n=30,行机器人辅助直肠癌根治术... 目的:探讨机器人辅助直肠癌根治术对患者肛肠动力、胃肠激素的影响,进而明确其临床应用优势。方法:选取2022年1月-2024年12月东南大学附属两江医院收治的60例直肠癌患者,采用随机数字表法将其分为观察组(n=30,行机器人辅助直肠癌根治术治疗)与对照组(n=30,行腹腔镜直肠癌根治术治疗)。比较两组患者的手术相关指标、肛肠动力指标、胃肠激素水平及并发症发生情况。结果:与对照组相比,观察组患者手术时间、肛门恢复排气时间及住院时间更短,术中出血量更少(P<0.05);术后3个月观察组患者直肠最大耐受容量、肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管蠕动波频率、胃泌素、胃动素、血管活性肠肽水平均高于对照组(P<0.05);两组患者的并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:机器人辅助直肠癌根治术的临床应用优势显著,能够有效缩短手术时间,减少术中出血量,加速术后恢复,有利于保护患者的肛肠动力并促进胃肠激素水平回归,安全性高,值得临床推广。 展开更多
关键词 手术机器人 直肠癌根治术 肛肠动力 胃肠激素 安全性
暂未订购
血清Eotaxin、LTC4与直肠癌围术期输血患者预后不良的相关性分析
19
作者 向健 刘莉 倪维 《临床血液学杂志》 2025年第8期643-648,共6页
目的:探讨血清嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)、白三烯C4(LTC4)与直肠癌围术期输血患者预后不良的相关性。方法:采集2020年1月—2021年11月医院确诊并围术期接受输血治疗的117例直肠癌患者资料,查阅患者术后随访3年资料,根据患者随访期... 目的:探讨血清嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)、白三烯C4(LTC4)与直肠癌围术期输血患者预后不良的相关性。方法:采集2020年1月—2021年11月医院确诊并围术期接受输血治疗的117例直肠癌患者资料,查阅患者术后随访3年资料,根据患者随访期间病死情况分为预后不良组(病死35例)、预后良好组(存活82例)。比较2组资料、入院时血清Eotaxin、LTC4水平,重点分析血清Eotaxin、LTC4与患者预后不良的相关性。结果:117例患者的随访时间为4~36个月,平均随访时间(20.25±8.52)个月。35例患者随访3年期间病死,病死率为29.91%(35/117)。较预后良好组,预后不良组低分化占比高,血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、血清Eotaxin、LTC4水平高(P<0.05)。经Cox回归、剂量-反应分析结果显示,直肠癌围术期输血患者预后不良风险与血清Eotaxin、LTC4水平显著相关(P<0.05)。χ^(2)检验Phi系数分析显示,直肠癌围术期输血患者血清Eotaxin、LTC4高表达与其预后不良风险呈正相关(Phi>0,P<0.05)。结论:直肠癌围术期输血患者预后不良风险与血清Eotaxin、LTC4高表达有关,随着二者表达的升高,患者预后不良风险增加。 展开更多
关键词 直肠癌 输血 血清Eotaxin 白三烯C4 预后不良
原文传递
西藏地区直肠癌术前影像学与病理学评估的融合及AI可视化研究
20
作者 宋彬彬 仲光熙 +2 位作者 尼玛玉珍 陈彪 拉姆群尼 《中国现代普通外科进展》 2025年第7期574-579,共6页
研究西藏地区直肠癌术前影像学与病理学评估的融合及可视化情况。回顾性分析西藏自治区人民医院2022年1月—2023年1月收治的直肠癌患者的临床诊断及病理资料。所有患者均常规在术前给予直肠腔内超声(ERUS)和直肠核磁共振成像(MRI)影像... 研究西藏地区直肠癌术前影像学与病理学评估的融合及可视化情况。回顾性分析西藏自治区人民医院2022年1月—2023年1月收治的直肠癌患者的临床诊断及病理资料。所有患者均常规在术前给予直肠腔内超声(ERUS)和直肠核磁共振成像(MRI)影像学诊断。另根据所得诊断结果建立人工智能(AI)模型。分析患者术前影像学与病理学结果的关系,不同评估方案对局部复发率(LRR)及无病生存率(DFS)预测效果的Logistic回归分析,比较临床医师对不同方法可视化预测效果的评分。按照患者的纳入及排除标准,共有435例直肠癌患者成功入组研究。以术后病理学结果为金标准,术前影像学AI诊断的LRR、DFS、敏感度及准确度均分别较ERUS及MRI显著提高(P<0.05)。AI评估方案对LRR及DFS预测效果相对ERUS及MRI更佳(P<0.05)。临床医师对AI可视化预测效果的评分分别明显高于ERUS及MRI的分值(P<0.05)。西藏地区直肠癌术前影像学AI技术与病理学评估的融合及可视化情况较好,能够通过多中心数据评估模型和模型的主动优化,对直肠癌术前评估的价值较高,值得推广。 展开更多
关键词 西藏地区 直肠癌 术前影像学 病理学 评估 融合 可视化研究
暂未订购
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 250 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部