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全身炎症及免疫反应双指标对Ⅱ期结肠癌患者术后生存的预测价值
1
作者 赵林海 李丰 买飞 《海南医学》 2026年第5期624-629,共6页
目的探究全身炎症及免疫反应指标对Ⅱ期结肠癌患者术后生存的预测价值,为个体化辅助治疗及干预决策提供客观依据。方法回顾性分析2019年4月至2020年3月期间于周口市中心医院接受手术治疗的246例Ⅱ期结肠癌患者的临床资料。根据术前全身... 目的探究全身炎症及免疫反应指标对Ⅱ期结肠癌患者术后生存的预测价值,为个体化辅助治疗及干预决策提供客观依据。方法回顾性分析2019年4月至2020年3月期间于周口市中心医院接受手术治疗的246例Ⅱ期结肠癌患者的临床资料。根据术前全身炎症反应指数(SIRI)和全身免疫炎症指数(SII)的中位值,将患者分别分为低SIRI组(n=124)与高SIRI组(n=122)、低SII组(n=131)与高SII组(n=115)。比较不同特征结肠癌患者的SIRI、SII变化,运用K-M法对患者术后5年预后情况绘制生存曲线,采用Kaplan-Meier曲线和Cox回归分析SIRI、SII与Ⅱ期结肠癌患者术后生存的关系,进一步绘制受试者工作特征(ROC)曲线、限制性立方样条(RCS)分析SIRI、SII对Ⅱ期结肠癌患者术后生存预测价值及剂量-反应关系。结果低SIRI组患者中高分化比例为83.06%,明显高于高SIRI组的60.66%,而低SIRI组患者的神经侵犯率为9.68%,明显低于高SIRI组的25.41%,差异均有统计学意义(P<0.05);低SII组患者中高分化比例为83.97%,明显高于高SII组的58.26%,而低SII组患者的神经侵犯率为9.92%,明显低于高SII组的26.09%,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后5年,Ⅱ期结肠癌患者的总生存率为79.27%,且低SIRI组患者的5年生存率为91.94%,明显高于高SIRI组的66.39%,低SII组患者的5年生存率为91.60%,明显高于高SII组的65.22%,差异均有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析结果显示,分化程度是Ⅱ期结肠癌患者术后生存的保护因素(P<0.05),而神经侵犯、SIRI、SII是其危险因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,SIRI、SII单一预测和联合预测Ⅱ期结肠癌患者术后生存的AUC分别为0.766、0.772、0.868,联合预测AUC明显高于单一预测效能(P<0.05);RCS显示,SIRI和SII与术后生存呈非线性关系(P<0.05),阈值分别为1.71和1026.59。结论SIRI、SII作为全身炎症及免疫反应的综合指标,与Ⅱ期结肠癌患者术后生存呈显著非线性关联,且联合检测可提升预后预测效能。 展开更多
关键词 结肠癌 Ⅱ期 全身炎症反应指数 全身免疫炎症指数 生存 预测价值
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放疗调控 circRNA ACAP2/miR-1-3p/CENPF 轴对结直肠癌细胞铁死亡的影响
2
作者 朱成斌 茅芯慧 古力米拉木·艾热提 《合肥医科大学学报》 2026年第1期58-68,共11页
目的 探究放疗调控的circRNA ACAP2(ACAP2)异常表达对结直肠癌细胞铁死亡的影响。方法 实时荧光定量PCR (qRT-PCR)检测ACAP2在结直肠细胞NCM460和结直肠癌细胞HCT116、DLD-1、SW620和SW480中的表达。SW620细胞和SW480细胞分为Control组... 目的 探究放疗调控的circRNA ACAP2(ACAP2)异常表达对结直肠癌细胞铁死亡的影响。方法 实时荧光定量PCR (qRT-PCR)检测ACAP2在结直肠细胞NCM460和结直肠癌细胞HCT116、DLD-1、SW620和SW480中的表达。SW620细胞和SW480细胞分为Control组、4Gy+NC组、4Gy+ACAP2 OE组和4Gy+ACAP2 OE+si-CENPF组,CCK-8、流式细胞术以及Transwell法检测细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭能力;流式细胞术和Mito-tracker Red染色检测各组细胞活性氧(ROS)表达和线粒体损伤;试剂盒检测各组细胞半胱氨酸(Cys)、谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、铁(Iron)和丙二醛(MDA)浓度;Western blot检测各组细胞GPX4、铁蛋白重链1 (FTH1)和溶质载体家族7成员11(SLC7A11)蛋白表达;双荧光素酶报告验证ACAP2和miR-1-3p的靶向关系,以及miR-1-3p和着丝粒蛋白F(CENPF)靶向关系。结果 ACAP2在HCT116、DLD-1、SW620和SW480细胞中的表达高于其在NCM460细胞中的表达(P<0.05)。与Control组比较,4Gy+NC组SW620细胞和SW480细胞增殖、迁移、侵袭能力显著降低(P<0.05),GPX4、FTH1和SLC7A11蛋白表达显著下调(P<0.05),Cys和GPX4浓度显著降低(P<0.001),细胞凋亡、线粒体损伤、细胞Iron和MDA浓度显著增加(P<0.05);与4Gy+NC组相比,4Gy+ACAP2 OE组SW620细胞和SW480细胞增殖、迁移、侵袭能力显著增加(P<0.01),GPX4、FTH1和SLC7A11蛋白表达显著上调(P<0.05),Cys和GPX4浓度显著增加(P<0.05),细胞凋亡、线粒体损伤、细胞Iron和MDA浓度显著降低(P<0.05)。双荧光素酶报告基因结果显示miR-1-3p为ACAP2靶基因,CENPF为miR-1-3p的靶基因。4Gy+ACAP2 OE+si-CENPF组SW620细胞和SW480细胞GPX4、FTH1和SLC7A11表达水平均显著低于4Gy+ACAP2 OE组(P<0.05),Cys和GPX4浓度显著低于4Gy+ACAP2 OE组(P<0.05),细胞Iron和MDA浓度显著高于4Gy+ACAP2 OE组(P<0.05)。结论 放疗可下调ACAP2表达抑制miR-1-3p/CENPF信号轴而诱导结直肠癌细胞铁死亡。 展开更多
关键词 ACAP2 miR-1-3p CENPF 结直肠癌 铁死亡
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达芬奇机器人辅助下结直肠癌根治术对患者围手术期指标、胃肠功能及氧化应激的影响
3
作者 胡建 龚航军 +5 位作者 韩刚 曹羽 张云 张言言 张旭 唐海啸 《中国现代医学杂志》 2026年第2期78-84,共7页
目的探讨达芬奇机器人辅助下结直肠癌根治术对患者围手术期指标、胃肠功能及氧化应激的影响。方法选取2021年1月—2024年12月上海中医药大学附属曙光医院收治的108例结直肠癌患者,以随机数字表法分为研究组与对照组,各54例。对照组接受... 目的探讨达芬奇机器人辅助下结直肠癌根治术对患者围手术期指标、胃肠功能及氧化应激的影响。方法选取2021年1月—2024年12月上海中医药大学附属曙光医院收治的108例结直肠癌患者,以随机数字表法分为研究组与对照组,各54例。对照组接受腹腔镜结直肠癌根治术,研究组接受达芬奇机器人辅助下结直肠癌根治术。比较两组围手术期指标、胃肠功能、氧化应激水平、炎症反应、能量代谢指标及并发症。结果研究组术后住院时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后首次排便时间均少于对照组(P<0.05),手术时长、淋巴结清扫数目均多于对照组(P<0.05)。对照组术前与术后3 d的胃动素、胃泌素、超氧化物歧化酶、丙二醛、肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白、视黄醇结合蛋白、转铁蛋白的差值均大于研究组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达芬奇机器人辅助下结直肠癌根治术可促进患者康复,改善患者胃肠功能,减轻氧化应激、炎症反应,抑制能量代谢波动,且安全性良好。 展开更多
关键词 结直肠癌 达芬奇机器人 结直肠癌根治术 围术期指标 胃肠功能 氧化应激 炎症反应 并发症
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基于CT增强扫描的静脉期Eff-Z值及瘤周脂肪浸润类型预测结直肠癌脉管侵犯的可行性
4
作者 王彦波 薛伟 +3 位作者 高磊 王鹏飞 常艳亮 王晋君 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2026年第1期25-28,共4页
目的:探讨CT增强扫描的静脉期有效原子序数(Eff-Z)及瘤周脂肪浸润类型预测结直肠癌脉管侵犯的可行性。方法:100例结直肠癌患者根据脉管侵犯情况分别为研究组与对照组。比较两组CT增强扫描定量参数、瘤周脂肪浸润类型等病历资料,应用多因... 目的:探讨CT增强扫描的静脉期有效原子序数(Eff-Z)及瘤周脂肪浸润类型预测结直肠癌脉管侵犯的可行性。方法:100例结直肠癌患者根据脉管侵犯情况分别为研究组与对照组。比较两组CT增强扫描定量参数、瘤周脂肪浸润类型等病历资料,应用多因素Logistic回归模型分析结直肠癌患者脉管侵犯的危险因素,应用R软件建立预测脉管侵犯的列线图模型,采用ROC曲线分析该模型预测直肠癌患者脉管侵犯的效能。结果:两组碘密度、Eff-Z、瘤周脂肪浸润类型、肠梗阻、血清癌胚抗原差异有统计学意义(P<0.05),其中研究组无水碘密度、碘密度、Eff-Z以及血清癌胚抗原水平高于对照组,肠梗阻以及线样和结节样的瘤周脂肪浸润占比较高。Logistic回归分析显示无水碘密度、Eff-Z、血清癌胚抗原水平、瘤周脂肪浸润类型均是结直肠癌患者发生脉管侵犯的独立影响因素(P<0.05)。校准曲线C-index为0.842。ROC曲线分析显示,无水碘密度值、Eff-Z值、瘤周脂肪浸润类型以及列线图模型预测脉管侵犯的AUC分别为0.768(95%CI 0.658~0.862)、0.763(95%CI 0.651~0.862)、0.759(95%CI0.647~0.853)、0.867(95%CI 0.791~0.948),列线图模型预测脉管侵犯的AUC高于各项指标单独预测(P<0.05)。结论:基于CT增强扫描的静脉期Eff-Z值及瘤周脂肪浸润类型是结直肠癌患者发生脉管侵犯的危险因素,基于脉管侵犯影响因素构建的列线图模型可有效预测结直肠癌脉管侵犯风险,可为临床准确预测脉管侵犯提供参考。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 体层摄影术 X线计算机
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血清LRG1、S100A14预测腹腔镜结肠癌根治术后复发转移的临床价值
5
作者 肖高春 惠远见 +3 位作者 李俊 谭华勇 向峰 刘焱伟 《疑难病杂志》 2026年第2期173-177,共5页
目的探究血清富亮氨酸α-2糖蛋白-1(LRG1)、S100钙离子结合蛋白A14(S100A14)预测腹腔镜结肠癌根治术后复发转移的临床价值。方法回顾性选取2020年7月—2022年6月十堰市太和医院胃肠外科进行腹腔镜结肠癌根治术的结肠癌患者220例为结肠癌... 目的探究血清富亮氨酸α-2糖蛋白-1(LRG1)、S100钙离子结合蛋白A14(S100A14)预测腹腔镜结肠癌根治术后复发转移的临床价值。方法回顾性选取2020年7月—2022年6月十堰市太和医院胃肠外科进行腹腔镜结肠癌根治术的结肠癌患者220例为结肠癌组,根据术后3年内是否复发转移将结肠癌患者分为复发转移亚组54例和未复发转移亚组166例,另选取同期就诊的结肠良性病变患者90例为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清LRG1、S100A14水平;采用多因素Logistic回归分析结肠癌患者行腹腔镜结肠癌根治术后复发转移的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评估血清LRG1、S100A14水平对结肠癌患者行腹腔镜结肠癌根治术后复发转移的预测价值。结果结肠癌组血清LRG1、S100A14水平均高于对照组(t/P=24.094/<0.001、29.156/<0.001);复发转移亚组结肠癌低分化程度、TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移比例及血清LRG1、S100A14水平高于未复发转移亚组(χ^(2)/P=23.979/<0.001、11.324/0.001、22.861/<0.001,t/P=5.990/<0.001、6.469/<0.001);多因素Logistic回归分析显示,分化程度低、TNM分期Ⅲ期、淋巴结转移、LRG1高、S100A14高是结肠癌患者术后复发转移的独立危险因素[OR(95%CI)=25.953(3.077~218.923)、10.057(1.151~87.835)、3.231(1.379~7.569)、1.041(1.023~1.060)、1.481(1.249~1.756)];血清LRG1、S100A14水平单独及二者联合预测结肠癌患者术后复发转移的曲线下面积(AUC)分别为0.760、0.758、0.833,二者联合优于各自单独预测价值(Z/P=2.921/0.003、2.647/0.008)。结论血清LRG1、S100A14水平与腹腔镜结肠癌根治术后复发转移密切相关,二者联合对结肠癌患者发生术后复发转移有较高的预测价值。 展开更多
关键词 结肠癌 腹腔镜根治术 复发转移 富亮氨酸α-2糖蛋白-1 S100钙离子结合蛋白A14
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衰弱、肌肉减少症、NLR、CRP和ALB水平对老年左半结肠癌根治术后发生并发症的预测价值
6
作者 王富兵 范辉 +2 位作者 陈月圆 薛秋 邵子诚 《交通医学》 2026年第1期34-37,41,共5页
目的:探讨衰弱、肌肉减少症、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白蛋白(albumin,ALB)水平对老年左半结肠癌根治术后发生并发症的预测价值。方法:选择南通市3家... 目的:探讨衰弱、肌肉减少症、中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和白蛋白(albumin,ALB)水平对老年左半结肠癌根治术后发生并发症的预测价值。方法:选择南通市3家医疗机构收治的500例左半结肠癌患者,根据术后3个月内是否发生并发症分为并发症组120例和无并发症组380例。比较两组术前临床衰弱量表(clinical frailty scale,CFS)分级、骨骼肌指数(skeletal muscle index,SMI)、术前术后NLR、CRP及ALB水平;采用多因素Logistic回归分析发生术后并发症的影响因素;采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估各变量及联合模型预测发生术后并发症的效能;绘制诊断校准曲线评价联合模型预测发生术后并发症的能力。结果:无并发症组CFS分级、术前术后NLR和CRP水平显著低于并发症组,SMI及术前术后ALB水平显著高于并发症组(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,CFS分级、术前术后CRP、术后NLR是发生术后并发症的独立危险因素(均P<0.05),术前术后ALB是发生术后并发症的保护因素。ROC曲线分析结果显示,术前CRP的预测效能最高,AUC为0.773,术后NLR、术后CRP和术前ALB的预测效能相当,AUC值分别为0.769、0.768和0.756,术前CFS和术后ALB也显示出中等的预测能力。上述各指标构建的联合模型预测效能最佳,AUC高达0.964(95%CI:0.943~0.986),敏感度为85.80%,特异度为98.30%,阳性预测值和阴性预测值分别提升至98.06%和87.38%。校准曲线与理想曲线间相近,说明模型预测概率与实际观测概率一致性较高,预测能力较好。结论:CFS分级、术前术后CRP、术后NLR是老年左半结肠癌根治术后发生并发症的独立危险因素(均P<0.05),术前术后ALB为发生术后并发症的保护因素。衰弱、肌肉减少症、NLR、CRP和ALB构建的联合模型有助于识别术后并发症高风险患者,为优化围术期管理提供较好工具。 展开更多
关键词 左半结肠癌 衰弱 肌肉减少症 中性粒细胞与淋巴细胞比值 C反应蛋白 白蛋白
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SERPINB5基因高表达是结直肠癌预后的独立危险因素
7
作者 袁梦馨 霍晓丽 +3 位作者 陈新宇 朱鲲博 童永清 包安裕 《微循环学杂志》 2026年第1期38-47,共10页
目的:探讨SERPINB5基因表达与结直肠癌(CRC)患者临床特征及预后的关系。方法:检索基因表达综合数据库(GEO)获得CRC转录组水平基因表达数据集临床信息,使用STRING和CytoHubba工具确认SERPINB5的枢纽地位,通过TNMplot和UALCAN数据库分析SE... 目的:探讨SERPINB5基因表达与结直肠癌(CRC)患者临床特征及预后的关系。方法:检索基因表达综合数据库(GEO)获得CRC转录组水平基因表达数据集临床信息,使用STRING和CytoHubba工具确认SERPINB5的枢纽地位,通过TNMplot和UALCAN数据库分析SERPINB5基因表达与CRC临床特征之间的关系,采用KM-plotter分析SERPINB5基因表达与CRC患者预后的关系。通过muTarget分析SERPINB5基因表达相关的基因变异,并结合GeneMANIA和微生信构建关联网络和进行功能诠释。结果:与正常结直肠组织(82例)和CRC癌旁组织(45例)比较,SERPINB5基因在CRC癌组织(402例)中显著性增高(P<0.05)。与SERPINB5低表达组比较,SERPINB5高表达组患者总生存期(OS)(HR=1.4,95%CI:1.15-1.72)中位缩短32个月(P<0.01),进展后生存期(PPS)(HR=1.45,95%CI:1.07-1.97)中位缩短14.4个月(P<0.05),无复发生存期(RFS)(HR=1.63,95%CI:1.25-2.11),上四分位显著缩短(P<0.01)。muTarget分析发现,当TTN、MUC16、DNAH5、PCLO、CSMD3、DNAH11、CSMD1等基因突变时,SERPINB5表达明显升高(P<0.01),其中TTN基因突变频率(52.8%)最高,而TP53和APC基因突变时,SERPINB5表达明显下降(P<0.01)。通路分析表明SERPINB5在p53信号通路与Wnt/β-catenin信号转导通路中发挥重要调控作用。结论:SERPINB5高表达与CRC不良预后密切相关,未来可进一步探索其与TP53/TTN联合作为CRC预测性生物标志物的可能性。 展开更多
关键词 结直肠癌 肿瘤标志物 SERPINB5 预后评估
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结直肠癌的错配修复蛋白与KRAS、NRAS、BRAF、PIK3CA基因突变和其临床病理特征分析
8
作者 张嘉英 谭招丽 +1 位作者 王琼 王亮 《标记免疫分析与临床》 2026年第1期9-14,共6页
背景结直肠癌是全球性的健康问题,严重威胁患者的生命。现阶段,结直肠癌预后预测较热门的分子标志物有KRAS、NRAS、BRAF、PIK3CA等基因。目的探究结直肠癌患者的错配修复(mismatch repair,MMR)蛋白(含MSH2、MSH6、MLH1、PMS2)与基因(KRA... 背景结直肠癌是全球性的健康问题,严重威胁患者的生命。现阶段,结直肠癌预后预测较热门的分子标志物有KRAS、NRAS、BRAF、PIK3CA等基因。目的探究结直肠癌患者的错配修复(mismatch repair,MMR)蛋白(含MSH2、MSH6、MLH1、PMS2)与基因(KRAS、NRAS、BRAF和PIK3CA)突变和临床病理特征之间的关系。方法选取中国人民解放军总医院220例结直肠癌患者的肿瘤组织标本,分析临床病理特征,运用扩增阻碍突变系统(amplification refractory mutation system,ARMS)和实时荧光定量PCR技术对220例结直肠癌组织标本的KRAS、NRAS、BRAF、PIK3CA基因突变进行检测;利用免疫组化法检测MMR蛋白表达;探究MMR蛋白表达与4个基因突变情况和临床病理特征之间的关系。结果在220例结直肠癌患者中,MMR蛋白缺陷率4.1%(9/220),MMR蛋白缺陷与患者年龄、性别、原发部位、病理类型和有无淋巴结转移均无相关性(P>0.05),而与分化程度和是否远处转移显著相关(P<0.05)。检测出KRAS基因突变率为45.5%(100/220),NRAS基因突变率为5.0%(11/220),BRAF基因突变率为4.1%(9/220),PIK3CA突变率为3.6%(8/220),其中KRAS基因突变与病理类型显著相关(P<0.05),BRAF基因突变在肿瘤低分化组和原发于右半结肠中显著增加(P<0.05),PIK3CA基因突变与患者年龄显著相关(P<0.05)。结论结直肠癌患者中,MMR蛋白表达以及KRAS、BRAF、PIK3CA基因的突变与部分临床病理特征存在关联,通过联合检测这些标志物,可以作为结直肠癌分子分型的参考,为后续的精准治疗提供支持。 展开更多
关键词 结直肠癌 基因突变 错配修复蛋白
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结直肠癌患者CD8^(+)T细胞浸润、肿瘤免疫逃逸因子表达及其预后影响因素分析
9
作者 王宝良 张玲 +3 位作者 郝鹏 陈铁良 杨立群 董智刚 《中南医学科学杂志》 2026年第1期79-82,共4页
目的分析结直肠癌患者CD8^(+)T细胞浸润密度、肿瘤免疫逃逸因子表达及其预后影响因素。方法选取130例结直肠癌患者的结直肠癌组织及配对的正常组织。采用免疫组化染色评估CD8^(+)T细胞浸润密度,检测肿瘤微环境中免疫逃逸因子[程序性死... 目的分析结直肠癌患者CD8^(+)T细胞浸润密度、肿瘤免疫逃逸因子表达及其预后影响因素。方法选取130例结直肠癌患者的结直肠癌组织及配对的正常组织。采用免疫组化染色评估CD8^(+)T细胞浸润密度,检测肿瘤微环境中免疫逃逸因子[程序性死亡受体-1(PD-1)、程序性死亡受体配体-1(PD-L1)]表达情况,并通过单因素和多因素COX回归分析患者预后的影响因素。结果结直肠癌组织中CD8^(+)T细胞浸润密度低于癌旁正常组织(P<0.05);肿瘤免疫逃逸因子PD-1和PD-L1的表达率均高于癌旁正常组织(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,PD-1和PD-L1表达率与CD8^(+)T细胞浸润密度呈负相关(P<0.05)。COX多因素回归分析结果显示,TNM分期、肿瘤分化程度、CD8^(+)T细胞浸润密度及PD-1、PD-L1表达率为结直肠癌预后的影响因素(P<0.05)。结论结直肠癌组织中CD8^(+)T细胞浸润与肿瘤免疫逃逸机制密切相关。TNM分期、肿瘤分化程度、CD8^(+)T细胞浸润密度、PD-1、PD-L1表达率为结直肠癌患者预后的影响因素。 展开更多
关键词 结直肠癌 CD8^(+)T细胞 肿瘤免疫逃逸 PD-1 PD-L1
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自噬在5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂诱导结肠癌细胞铁死亡中的作用
10
作者 吉佳音 罗梦雨 +2 位作者 李红霞 钟照玥 康玲 《癌变·畸变·突变》 2026年第1期7-14,共8页
目的:探讨自噬在5-氟尿嘧啶(5-FU)联合奥沙利铂(L-OHP)诱导人结肠癌细胞铁死亡中的作用。方法:首先通过CCK-8法检测不同浓度5-FU和L-OHP分别单独作用SW620细胞24 h后对细胞增殖活性的影响,计算两种药物的IC_(50)值,均选择IC_(50)浓度进... 目的:探讨自噬在5-氟尿嘧啶(5-FU)联合奥沙利铂(L-OHP)诱导人结肠癌细胞铁死亡中的作用。方法:首先通过CCK-8法检测不同浓度5-FU和L-OHP分别单独作用SW620细胞24 h后对细胞增殖活性的影响,计算两种药物的IC_(50)值,均选择IC_(50)浓度进行后续联合处理。然后将SW620细胞分为8组,包括对照组、5-FU组、L-OHP组、5-FU与L-OHP组、自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤(3-MA)组、3-MA与5-FU组、3-MA与L-OHP组以及3-MA、5-FU、L-OHP三药联合组。采用试剂盒检测各组细胞的活性氧(ROS)和丙二醛(MDA)水平,Western blot法检测铁死亡相关蛋白SLC7A11、GPX4和ACSL4及自噬相关蛋白LC3B的表达,使用透射电子显微镜观察线粒体形态。结果:与对照组相比,5-FU和L-OHP分别单独作用时SW620细胞的存活率均降低(P<0.01),计算得到5-FU和L-OHP单独作用时细胞存活的IC_(50)值分别为2 971和185μmol/L,将两种药物按IC_(50)值浓度进行联合处理后进一步抑制了SW620细胞的增殖(P<0.01);5-FU、L-OHP单独及联合处理可显著提高细胞内ROS和MDA水平(P<0.01),使细胞铁死亡相关蛋白SLC7A11、GPX4表达水平降低(P<0.01),ACSL4蛋白表达水平升高(P<0.05)。使用自噬抑制剂3-MA干预后,与对照组相比,三药联合处理组铁死亡相关蛋白SLC7A11和GPX4表达降低(P<0.01),ACSL4表达升高(P<0.01);L-OHP处理组、5-FU联合L-OHP组细胞内自噬相关蛋白LC3B-II/I表达水平上调(P<0.05或P<0.01)。与5-FU和/或L-OHP组相比,三药联合处理组细胞存活率进一步降低(P<0.01)、MDA和ROS水平显著升高(P<0.01);添加了3-MA的5-FU和/或L-OHP干预组ACSL4蛋白表达水平升高(P<0.05或P<0.01);而SLC7A11和GPX4蛋白表达水平降低(P<0.05或P<0.01);透射电镜下5-FU和/或L-OHP使SW620细胞线粒体损伤,联合处理组线粒体形态损伤更加明显。结论:5-FU和L-OHP可抑制结肠癌SW620细胞增殖,诱导铁死亡发生,共同处理进一步提高癌细胞铁死亡水平;抑制自噬可加强5-FU和L-OHP联合处理的效果。 展开更多
关键词 结直肠癌 自噬 铁死亡 奥沙利铂 5-氟尿嘧啶
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敲除整合素β6基因对结肠癌基因表达谱的影响
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作者 薛栋 许家瑞 +4 位作者 任子恒 徐宇航 王光辉 李凡妮 孙祺 《现代肿瘤医学》 2026年第2期180-188,共9页
目的:分析敲除整合素β6基因后,结肠癌细胞中基因表达谱的变化。方法:利用CRISPR/Cas9技术敲除HT-29细胞中的整合素β6基因,获得HT-29/β6-KO细胞株(实验组),利用HT-29/β6-KO+luc和HT-29+luc细胞系以皮下注射的形式接种到NSG小鼠腹部皮... 目的:分析敲除整合素β6基因后,结肠癌细胞中基因表达谱的变化。方法:利用CRISPR/Cas9技术敲除HT-29细胞中的整合素β6基因,获得HT-29/β6-KO细胞株(实验组),利用HT-29/β6-KO+luc和HT-29+luc细胞系以皮下注射的形式接种到NSG小鼠腹部皮下,建立皮下成瘤模型。以HT-29细胞为对照组,通过RNA测序分析比较两组细胞之间基因表达谱的差异,并对差异表达基因(DEGs)进行GO和KEGG功能富集分析。通过与AnimalTFDB数据库比对预测DEGs是否为差异表达转录因子,并利用Cytoscape的Network Analyzer模块对转录因子调控网络进行拓扑分析,筛选出关键的Hub转录因子作为后续分析的重点目标。结果:HT-29/β6-KO+luc细胞皮下成瘤的大小明显小于HT-29+luc细胞。RNA测序分析结果显示,两组细胞间共筛选出4673个DEGs,其中2730个基因表达上调,1943个基因表达下调,KEGG富集分析显示MAPK通路、PI3K-Akt信号通路、cAMP通路和细胞因子-细胞因子受体互作通路等通路在结肠癌的发生发展中发挥作用。通过筛选差异表达的转录因子并进行Network Analyzer模块分析,发现TP53、BRCA1、CREBBP、MYC、FOS、ESR1和NFKB1等Hub转录因子在β6-KO组中的表达变化,提示敲除整合素β6基因可能通过调控部分转录因子发挥肿瘤抑制作用。结论:敲除整合素β6能够降低结肠癌细胞的成瘤能力,且引起结肠癌细胞基因表达谱的变化。整合素β6基因可能通过多种信号通路和转录因子发挥促瘤作用,有望成为结肠癌诊治的有效靶点。 展开更多
关键词 结肠癌 整合素β6 转录组测序 差异表达基因
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EZH2通过AKT磷酸化调控β-catenin参与结肠癌细胞增殖、迁移及侵袭的机制研究
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作者 周猛 祝磊 +2 位作者 鞠吉雨 岳启安 季万胜 《疑难病杂志》 2026年第2期220-225,242,共7页
目的探究AKT-增强子结合蛋白2(EZH2)-β-catenin轴在结肠癌增殖、迁移及侵袭中的调控作用。方法通过GEPIA工具对TCGA和GTEX数据库进行分析,并通过Western blot实验检测EZH2在结肠癌组织及SW480结肠癌细胞中的表达水平,进一步使用Co-IP... 目的探究AKT-增强子结合蛋白2(EZH2)-β-catenin轴在结肠癌增殖、迁移及侵袭中的调控作用。方法通过GEPIA工具对TCGA和GTEX数据库进行分析,并通过Western blot实验检测EZH2在结肠癌组织及SW480结肠癌细胞中的表达水平,进一步使用Co-IP实验探究AKT磷酸化、EZH2及β-catenin之间的相互作用,通过EdU实验、细胞划痕实验及Transwell实验检测AKT-EZH2-β-catenin轴对SW480结肠癌细胞增殖、迁移及侵袭的作用。结果GEPIA及WB实验结果均表明EZH2在结肠癌组织及SW480结肠癌细胞中的表达显著高于正常组织和人结肠上皮细胞NCM460(P<0.05)。Co-IP实验结果表明,H_(2)O_(2)激活AKT磷酸化后,ps473-AKT表达显著增高(P<0.05),且沉淀复合物中同时存在AKT及EZH2蛋白;EdU实验、细胞划痕实验及Transwell实验结果表明,H_(2)O_(2)激活AKT磷酸化后,SW480细胞的增殖、迁移和侵袭能力均显著提高(P<0.05),沉默EZH2后,细胞的迁移和侵袭能力明显下降(P<0.05),进一步沉默β-catenin后,这种抑制作用更加明显。结论AKT、EZH2及β-catenin间存在相互作用关系,EZH2的高表达可能使AKT磷酸化,进而上调β-catenin的表达和活性,最终促进结肠癌细胞的增殖、迁移及侵袭。 展开更多
关键词 结肠癌 增强子结合蛋白2 AKT Β-CATENIN 增殖 迁移 侵袭 机制研究
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基于叙事心理双重管理模式对结肠癌放化疗患者自我管理干预方案的构建及应用
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作者 杨明 陆彦 方海燕 《河北医药》 2026年第1期82-86,共5页
目的 探究基于叙事心理双重管理模式对结肠癌放化疗患者自我管理干预方案的构建及应用。方法选取2021年7月至2024年7月进行放化疗治疗的结肠癌患者126例,随机分为对照组和干预组,每组63例。对照组给予患者常规护理;干预组构建叙事心理... 目的 探究基于叙事心理双重管理模式对结肠癌放化疗患者自我管理干预方案的构建及应用。方法选取2021年7月至2024年7月进行放化疗治疗的结肠癌患者126例,随机分为对照组和干预组,每组63例。对照组给予患者常规护理;干预组构建叙事心理双重管理模式的自我管理方案。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分量表评估患者抑郁、焦虑情况;检测癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)水平;癌症疲乏量表(CFS)评分量表评估患者癌因性疲乏程度;一般自我效能感量表(GSES)评分、自我护理能力量表(ESCA)评分评估患者自我管理能力、自护能力;采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评分量表评定患者睡眠质量;世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分评估患者生活质量,对比2组临床干预满意度情况。结果 与对照组比较,干预组HAMD评分、HAMA评分、癌性疲乏感评分、PSQI评分水平、CEA、CA125水平均降低(P<0.05);干预组GSES评分、ESCA评分、QOL-BREF评分水平均升高(P<0.05)。结论 构建叙事心理双重管理模式的自我管理方案,对结肠癌放化疗患者进行干预,能改善患者心理状态,提高自身自我管理能力和自护能力,降低癌因性疲乏程度,提高睡眠质量和生活质量,整体满意度较高。 展开更多
关键词 叙事心理双重管理模式 结肠癌 放化疗 自我管理 方案构建 临床应用
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结肠癌组织中FBXW7、c-Myc蛋白的表达及其与临床病理特征的关系
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作者 杨帅 陈芙蓉 《实用癌症杂志》 2026年第1期34-38,共5页
目的探讨结肠癌组织中F框/WD-40域蛋白7(FBXW7)、骨髓细胞瘤病毒癌基因(c-Myc)的表达,重点分析二者与结肠癌患者临床病理特征的关系。方法收集94例完成手术治疗的结肠癌患者资料,统计患者临床病理特征、癌组织与癌旁组织标本中FBXW7、c-... 目的探讨结肠癌组织中F框/WD-40域蛋白7(FBXW7)、骨髓细胞瘤病毒癌基因(c-Myc)的表达,重点分析二者与结肠癌患者临床病理特征的关系。方法收集94例完成手术治疗的结肠癌患者资料,统计患者临床病理特征、癌组织与癌旁组织标本中FBXW7、c-Myc蛋白表达情况,比较不同临床病理特征下癌组织中FBXW7、c-Myc蛋白表达情况,采用Spearman等级相关、卡方检验Phi系数分析癌组织中FBXW7、c-Myc蛋白表达与临床病理特征的关系。结果结肠癌组织中FBXW7阳性表达率低于癌旁组织,c-Myc阳性表达率高于癌旁组织(P<0.05)。TNM分期Ⅳ期、淋巴结转移、高级别分化、侵犯脉管的结肠癌患者癌组织中FBXW7阳性表达率相对更低、c-Myc阳性表达率相对更高(P<0.05)。相关性分析显示,TNM分期、淋巴结转移、分化程度、脉管侵犯与癌组织中FBXW7阳性表达呈负相关(γ<0,P<0.05),与c-Myc阳性表达呈正相关(γ>0,P<0.05)。结论结肠癌组织中FBXW7普遍呈阴性表达、c-Myc呈阳性表达,且与肿瘤TNM分期、淋巴结转移、分化程度、脉管侵犯相关。 展开更多
关键词 结肠癌 FBXW7 C-MYC蛋白 临床病理特征 关系
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腹腔镜下右半结肠根治性切除术对结肠癌患者复发转移的影响
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作者 刘宇 李俊 余强 《实用癌症杂志》 2026年第1期135-138,共4页
目的探讨结肠癌行腹腔镜下右半结肠根治性切除术的效果。方法按治疗方式不同将110例结肠癌患者分为开腹组(n=55)和腹腔镜组(n=55),两组患者均行右半结肠根治性切除术治疗,其中腹腔镜组在腹腔镜辅助下操作,开腹组在开腹直视下操作。对比... 目的探讨结肠癌行腹腔镜下右半结肠根治性切除术的效果。方法按治疗方式不同将110例结肠癌患者分为开腹组(n=55)和腹腔镜组(n=55),两组患者均行右半结肠根治性切除术治疗,其中腹腔镜组在腹腔镜辅助下操作,开腹组在开腹直视下操作。对比两组手术相关指标、胃肠功能恢复指标、肿瘤标志物、并发症及预后。结果与开腹组相比,腹腔镜组术中失血量少,住院时间短,手术操作时间长,有统计学差异(P<0.05);腹腔镜组恢复进食时间为(70.68±8.34)h、首次排气时间为(40.59±5.07)h、肠鸣音恢复时间为(21.71±3.56)h,均短于开腹组的(94.70±10.48)h、(59.85±6.26)h、(35.20±4.35)h,有统计学差异(P<0.05);术后3个月两组糖类抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)检测值均低于术前,而腹腔镜组CA199为(20.07±1.16)U/ml、CEA为(8.60±1.24)mg/L、CA125为(26.92±1.21)U/L,低于开腹组的(27.92±1.26)U/ml、(16.35±1.26)mg/L、(39.98±1.26)U/L,有统计学差异(P<0.05);与开腹组相比,腹腔镜组术后并发症发生率较低,有统计学差异(P<0.05);两组术后复发、转移率对比,无统计学差异(P>0.05)。结论结肠癌腹腔镜下行右半结肠根治性切除术治疗术后复发转移率与开腹手术相当,但其能减小手术创伤,缩短患者胃肠功能恢复时间,降低肿瘤标志物水平,减少并发症发生。 展开更多
关键词 结肠癌 右半结肠根治性切除术 腹腔镜 肿瘤标志物 胃肠功能
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改良横向入路法腹腔镜根治术治疗结肠癌的效果分析
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作者 曾龙生 林福利 +1 位作者 王伟全 刘晓林 《医学理论与实践》 2026年第4期609-611,共3页
目的:探讨改良横向入路法腹腔镜根治术治疗结肠癌的效果及对其胃肠功能指标、应激反应指标的影响。方法:根据随机数字表法将2022年11月—2024年10月于我院就诊的112例结肠癌患者分为横向组和尾侧组,各56例,两组均进行腹腔镜根治术,横向... 目的:探讨改良横向入路法腹腔镜根治术治疗结肠癌的效果及对其胃肠功能指标、应激反应指标的影响。方法:根据随机数字表法将2022年11月—2024年10月于我院就诊的112例结肠癌患者分为横向组和尾侧组,各56例,两组均进行腹腔镜根治术,横向组采用改良横向入路法,尾侧组采用尾侧入路法,对比两组手术相关指标、胃肠功能指标、肿瘤相关因子、应激指标及并发症。结果:横向组术中出血量、淋巴结清扫数量、手术时间均少于尾侧组(P<0.05);横向组的肠鸣音恢复时间、排气时间、进食时间短于尾侧组(P<0.05);术后两组胃泌素、胃动素均降低,但横向组的胃泌素、胃动素高于尾侧组(P<0.05);术后两组CA199、S100A9、CEA、CA242水平较术前降低(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05);术后两组FBLN1水平较术前升高(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05);术后24h,两组ALD、Cor、ACTH水平较术前升高,但横向组ALD、Cor、ACTH水平低于尾侧组(P<0.05);横向组并发症发生率低于尾侧组(P<0.05)。结论:与尾侧入路相比,改良横向入路法腹腔镜根治术治疗结肠癌的创伤小,并发症少,且术后胃肠功能恢复快,对机体的应激反应小,但两种入路方式均可降低肿瘤标志物水平。 展开更多
关键词 结肠癌 改良横向入路 腹腔镜根治术 胃肠功能 应激反应
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结肠癌患者社会疏离感的现状及社会相关影响因素分析
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作者 滕冰彬 《中国医药指南》 2026年第3期116-119,共4页
目的探讨结肠癌患者社会疏离感的现状,分析其影响因素,为患者的临床治疗提供参考价值。方法采用便利抽样的方法,选取2023年2月至2024年3月福州市第二总医院胃肠科收治的结肠癌患者214例作为研究对象,采用一般资料调查表、社会疏离感量... 目的探讨结肠癌患者社会疏离感的现状,分析其影响因素,为患者的临床治疗提供参考价值。方法采用便利抽样的方法,选取2023年2月至2024年3月福州市第二总医院胃肠科收治的结肠癌患者214例作为研究对象,采用一般资料调查表、社会疏离感量表、社会支持量表、自我感受负担量表对患者进行调查研究。结果结肠癌患者社会疏离感总分为(40.58±6.48)分,社会支持得分为(39.18±3.05)分、自我感受负担得分为(36.47±3.62)分,Pearson相关性分析结果提示,结肠癌患者的社会疏离感与社会支持呈现负相关(r=-0.649,P<0.05),与自我感受负担呈现正相关(r=0.631,P<0.05),多元线性回归分析提示年龄、性别、自我感受负担、社会支持是影响结肠癌患者社会疏离感的主要因素。结论结肠癌患者的社会疏离感处于中等水平,临床医护人员应该重点关注年龄>70岁、女性,社会支持水平低、自我感受负担高的结肠癌患者,制定个性化干预措施减轻患者的社会疏离感。 展开更多
关键词 结肠癌患者 社会疏离感 社会支持 自我感受负担
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双能量CT定量参数与结肠癌低分化簇分级的相关性及对患者预后的联合预测价值
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作者 龙卓凡 杨洪亮 《首都食品与医药》 2026年第1期74-77,共4页
目的探讨双能量CT(DECT)定量参数与结肠癌低分化簇(PDC)分级的相关性,并评估二者联合对患者预后的预测价值。方法选取2020年7月-2022年6月我院结肠癌患者230例,收集临床资料,术前均行DECT扫描,获取病灶的碘浓度(IC)及能谱斜率(λ)等定... 目的探讨双能量CT(DECT)定量参数与结肠癌低分化簇(PDC)分级的相关性,并评估二者联合对患者预后的预测价值。方法选取2020年7月-2022年6月我院结肠癌患者230例,收集临床资料,术前均行DECT扫描,获取病灶的碘浓度(IC)及能谱斜率(λ)等定量参数。术后病理依PDC分级标准分为G1组、G2组和G3组。比较组间DECT参数差异,用Spearman法分析其与PDC分级的相关性。用Cox回归模型评估预后影响因素,用受试者工作特征(ROC)曲线评估预测效能。结果三组患者动脉期及静脉期IC、λ比较,差异有统计学意义(均P<0.05);且G2组、G3组均高于G1组,G3组均高于G2组,差异有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,动脉期及静脉期IC、λ与PDC分级呈正相关(r=0.246-0.372,均P<0.05)。预后良好组与预后不良组的TNM分期、淋巴结转移、PDC分级、动脉期IC、动脉期λ、静脉期IC、静脉期λ比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。Cox回归分析结果显示,TNM分期、淋巴结转移、PDC分级、动脉期IC、动脉期λ、静脉期IC、静脉期λ是结肠癌患者预后不良的影响因素(均P<0.05)。ROC曲线下面积为0.777(95%CI:0.713-0.841),区分度良好,最大约登值0.573,灵敏度0.763,特异度0.810。结论DECT定量参数与结肠癌PDC分级呈显著正相关,两者联合对患者预后预测价值较好,可为临床提供参考。 展开更多
关键词 双能量CT 结肠肿瘤 低分化簇 预后
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加味参苓白术散预防结直肠腺瘤术后复发临床观察
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作者 张凤敏 祁树浩 +1 位作者 严安 董明国 《山西中医》 2026年第1期23-24,30,共3页
目的:观察加味参苓白术散对脾虚湿瘀型结直肠腺瘤术后患者的影响。方法:将60例脾虚湿瘀型腺瘤性结直肠息肉患者随机分为两组各30例。两组均行电子结肠镜下息肉摘除术,治疗组继予加味参苓白术散汤剂治疗6个月。比较两组中医证候积分,1年... 目的:观察加味参苓白术散对脾虚湿瘀型结直肠腺瘤术后患者的影响。方法:将60例脾虚湿瘀型腺瘤性结直肠息肉患者随机分为两组各30例。两组均行电子结肠镜下息肉摘除术,治疗组继予加味参苓白术散汤剂治疗6个月。比较两组中医证候积分,1年后统计身体质量指数(BMI)值,测定肝瞬时弹性成像受控衰减参数(CAP)值,并行电子结肠镜观察复发率。结果:治疗6个月后,两组患者中医证候积分较治疗前均有明显改善(P﹤0.01),且治疗组的改善程度优于对照组(P﹤0.05)。随访至1年,治疗组结直肠腺瘤复发率低于对照组(P﹤0.05)。两组患者BMI、CAP值均较治疗前改善(P﹤0.01);且治疗组优于对照组(P﹤0.01)。结论:加味参苓白术散能有效改善结直肠腺瘤术后患者的中医证候,降低BMI和CAP水平,减少息肉的复发。 展开更多
关键词 结直肠腺瘤 加味参苓白术散 复发率 中医药疗法
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上海市结直肠癌筛查项目参与状态对结直肠癌发病、分期及患者生存结局的影响 被引量：1
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作者 彭鹏 窦剑明 +5 位作者 吴春晓 庞怡 龚杨明 吴梦吟 施燕 顾凯 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第7期657-664,共8页
背景与目的:上海市社区居民结直肠癌筛查项目从2013年开始实施至今已12年。本研究旨在以筛查参与状态分组,分析筛查对结直肠癌发病、分期及生存结局的影响。方法:采用基于注册的队列研究方法,将2013—2017年上海市户籍居民中符合筛查年... 背景与目的:上海市社区居民结直肠癌筛查项目从2013年开始实施至今已12年。本研究旨在以筛查参与状态分组,分析筛查对结直肠癌发病、分期及生存结局的影响。方法:采用基于注册的队列研究方法,将2013—2017年上海市户籍居民中符合筛查年龄范围的人群分为筛查组和非筛查组,通过肿瘤登记报告系统收集入组后5年期间诊断为结直肠癌的病例,按性别、年龄和诊断年份等分类计算结直肠癌年龄标准化累积发病率和年龄组累积发病率、诊断时分期及生存率。使用Joinpoint回归分析方法计算年度变化百分比进行累积发病率趋势分析,采用寿命表法和EdererⅡ法计算结直肠癌患者的5年观察生存率和期望生存率,最终获得相对生存率。结果:分别纳入50~74岁筛查组对象1687689人和非筛查组对象4713307人,随访5年期间两组分别新发结直肠癌病例10333例和20904例。筛查组年龄标准化5年累积发病率为555.33/10万,平均每年增长33.32%(P<0.05),非筛查组年龄标准化5年累积发病率为529.85/10万,平均每年增长48.13%(P<0.05)。筛查组与非筛查组年龄标准化5年累积发病率差异无统计学意义(X=0.25,P=0.804);年龄组越低,筛查组年龄标准化累积发病率年度变化百分比增长与非筛查组相比差异越大。筛查组和非筛查组新发结直肠癌病例诊断时0~Ⅰ期分别占14.70%和7.46%,两组构成差异有统计学意义(P<0.05)。筛查组患者5年相对生存率为73.94%,显著高于非筛查组(59.66%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组病例的女性生存率均高于男性,生存率随诊断时年龄增加而降低。结论:居民结直肠癌筛查项目实施,筛查参与人群的结直肠癌发病率增长速度得到遏制,结直肠癌病例诊断时早期比例和5年生存率均得到显著提升。要实现全人群结直肠癌发病率下降,需大力提高适宜人群筛查覆盖率,特别是促进低年龄组人群参与筛查的比例;应关注高年龄组筛查质量,提高高风险人群肠镜检查的依从性。同时进一步优化不同性别、年龄和风险人群筛查的精细化管理。 展开更多
关键词 结直肠癌 筛查 累积发病率 分期 生存率
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