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达芬奇机器人辅助下结直肠癌根治术对患者围手术期指标、胃肠功能及氧化应激的影响
1
作者 胡建 龚航军 +5 位作者 韩刚 曹羽 张云 张言言 张旭 唐海啸 《中国现代医学杂志》 2026年第2期78-84,共7页
目的探讨达芬奇机器人辅助下结直肠癌根治术对患者围手术期指标、胃肠功能及氧化应激的影响。方法选取2021年1月—2024年12月上海中医药大学附属曙光医院收治的108例结直肠癌患者,以随机数字表法分为研究组与对照组,各54例。对照组接受... 目的探讨达芬奇机器人辅助下结直肠癌根治术对患者围手术期指标、胃肠功能及氧化应激的影响。方法选取2021年1月—2024年12月上海中医药大学附属曙光医院收治的108例结直肠癌患者,以随机数字表法分为研究组与对照组,各54例。对照组接受腹腔镜结直肠癌根治术,研究组接受达芬奇机器人辅助下结直肠癌根治术。比较两组围手术期指标、胃肠功能、氧化应激水平、炎症反应、能量代谢指标及并发症。结果研究组术后住院时间、术中出血量、术后首次排气时间、术后首次排便时间均少于对照组(P<0.05),手术时长、淋巴结清扫数目均多于对照组(P<0.05)。对照组术前与术后3 d的胃动素、胃泌素、超氧化物歧化酶、丙二醛、肿瘤坏死因子α、超敏C反应蛋白、视黄醇结合蛋白、转铁蛋白的差值均大于研究组(P<0.05)。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达芬奇机器人辅助下结直肠癌根治术可促进患者康复,改善患者胃肠功能,减轻氧化应激、炎症反应,抑制能量代谢波动,且安全性良好。 展开更多
关键词 结直肠癌 达芬奇机器人 结直肠癌根治术 围术期指标 胃肠功能 氧化应激 炎症反应 并发症
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基于CT增强扫描的静脉期Eff-Z值及瘤周脂肪浸润类型预测结直肠癌脉管侵犯的可行性
2
作者 王彦波 薛伟 +3 位作者 高磊 王鹏飞 常艳亮 王晋君 《中国临床医学影像杂志》 北大核心 2026年第1期25-28,共4页
目的:探讨CT增强扫描的静脉期有效原子序数(Eff-Z)及瘤周脂肪浸润类型预测结直肠癌脉管侵犯的可行性。方法:100例结直肠癌患者根据脉管侵犯情况分别为研究组与对照组。比较两组CT增强扫描定量参数、瘤周脂肪浸润类型等病历资料,应用多因... 目的:探讨CT增强扫描的静脉期有效原子序数(Eff-Z)及瘤周脂肪浸润类型预测结直肠癌脉管侵犯的可行性。方法:100例结直肠癌患者根据脉管侵犯情况分别为研究组与对照组。比较两组CT增强扫描定量参数、瘤周脂肪浸润类型等病历资料,应用多因素Logistic回归模型分析结直肠癌患者脉管侵犯的危险因素,应用R软件建立预测脉管侵犯的列线图模型,采用ROC曲线分析该模型预测直肠癌患者脉管侵犯的效能。结果:两组碘密度、Eff-Z、瘤周脂肪浸润类型、肠梗阻、血清癌胚抗原差异有统计学意义(P<0.05),其中研究组无水碘密度、碘密度、Eff-Z以及血清癌胚抗原水平高于对照组,肠梗阻以及线样和结节样的瘤周脂肪浸润占比较高。Logistic回归分析显示无水碘密度、Eff-Z、血清癌胚抗原水平、瘤周脂肪浸润类型均是结直肠癌患者发生脉管侵犯的独立影响因素(P<0.05)。校准曲线C-index为0.842。ROC曲线分析显示,无水碘密度值、Eff-Z值、瘤周脂肪浸润类型以及列线图模型预测脉管侵犯的AUC分别为0.768(95%CI 0.658~0.862)、0.763(95%CI 0.651~0.862)、0.759(95%CI0.647~0.853)、0.867(95%CI 0.791~0.948),列线图模型预测脉管侵犯的AUC高于各项指标单独预测(P<0.05)。结论:基于CT增强扫描的静脉期Eff-Z值及瘤周脂肪浸润类型是结直肠癌患者发生脉管侵犯的危险因素,基于脉管侵犯影响因素构建的列线图模型可有效预测结直肠癌脉管侵犯风险,可为临床准确预测脉管侵犯提供参考。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 体层摄影术 X线计算机
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结直肠癌患者CD8^(+)T细胞浸润、肿瘤免疫逃逸因子表达及其预后影响因素分析
3
作者 王宝良 张玲 +3 位作者 郝鹏 陈铁良 杨立群 董智刚 《中南医学科学杂志》 2026年第1期79-82,共4页
目的分析结直肠癌患者CD8^(+)T细胞浸润密度、肿瘤免疫逃逸因子表达及其预后影响因素。方法选取130例结直肠癌患者的结直肠癌组织及配对的正常组织。采用免疫组化染色评估CD8^(+)T细胞浸润密度,检测肿瘤微环境中免疫逃逸因子[程序性死... 目的分析结直肠癌患者CD8^(+)T细胞浸润密度、肿瘤免疫逃逸因子表达及其预后影响因素。方法选取130例结直肠癌患者的结直肠癌组织及配对的正常组织。采用免疫组化染色评估CD8^(+)T细胞浸润密度,检测肿瘤微环境中免疫逃逸因子[程序性死亡受体-1(PD-1)、程序性死亡受体配体-1(PD-L1)]表达情况,并通过单因素和多因素COX回归分析患者预后的影响因素。结果结直肠癌组织中CD8^(+)T细胞浸润密度低于癌旁正常组织(P<0.05);肿瘤免疫逃逸因子PD-1和PD-L1的表达率均高于癌旁正常组织(P<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,PD-1和PD-L1表达率与CD8^(+)T细胞浸润密度呈负相关(P<0.05)。COX多因素回归分析结果显示,TNM分期、肿瘤分化程度、CD8^(+)T细胞浸润密度及PD-1、PD-L1表达率为结直肠癌预后的影响因素(P<0.05)。结论结直肠癌组织中CD8^(+)T细胞浸润与肿瘤免疫逃逸机制密切相关。TNM分期、肿瘤分化程度、CD8^(+)T细胞浸润密度、PD-1、PD-L1表达率为结直肠癌患者预后的影响因素。 展开更多
关键词 结直肠癌 CD8^(+)T细胞 肿瘤免疫逃逸 PD-1 PD-L1
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双能量CT定量参数与结肠癌低分化簇分级的相关性及对患者预后的联合预测价值
4
作者 龙卓凡 杨洪亮 《首都食品与医药》 2026年第1期74-77,共4页
目的探讨双能量CT(DECT)定量参数与结肠癌低分化簇(PDC)分级的相关性,并评估二者联合对患者预后的预测价值。方法选取2020年7月-2022年6月我院结肠癌患者230例,收集临床资料,术前均行DECT扫描,获取病灶的碘浓度(IC)及能谱斜率(λ)等定... 目的探讨双能量CT(DECT)定量参数与结肠癌低分化簇(PDC)分级的相关性,并评估二者联合对患者预后的预测价值。方法选取2020年7月-2022年6月我院结肠癌患者230例,收集临床资料,术前均行DECT扫描,获取病灶的碘浓度(IC)及能谱斜率(λ)等定量参数。术后病理依PDC分级标准分为G1组、G2组和G3组。比较组间DECT参数差异,用Spearman法分析其与PDC分级的相关性。用Cox回归模型评估预后影响因素,用受试者工作特征(ROC)曲线评估预测效能。结果三组患者动脉期及静脉期IC、λ比较,差异有统计学意义(均P<0.05);且G2组、G3组均高于G1组,G3组均高于G2组,差异有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析结果显示,动脉期及静脉期IC、λ与PDC分级呈正相关(r=0.246-0.372,均P<0.05)。预后良好组与预后不良组的TNM分期、淋巴结转移、PDC分级、动脉期IC、动脉期λ、静脉期IC、静脉期λ比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。Cox回归分析结果显示,TNM分期、淋巴结转移、PDC分级、动脉期IC、动脉期λ、静脉期IC、静脉期λ是结肠癌患者预后不良的影响因素(均P<0.05)。ROC曲线下面积为0.777(95%CI:0.713-0.841),区分度良好,最大约登值0.573,灵敏度0.763,特异度0.810。结论DECT定量参数与结肠癌PDC分级呈显著正相关,两者联合对患者预后预测价值较好,可为临床提供参考。 展开更多
关键词 双能量CT 结肠肿瘤 低分化簇 预后
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加味参苓白术散预防结直肠腺瘤术后复发临床观察
5
作者 张凤敏 祁树浩 +1 位作者 严安 董明国 《山西中医》 2026年第1期23-24,30,共3页
目的:观察加味参苓白术散对脾虚湿瘀型结直肠腺瘤术后患者的影响。方法:将60例脾虚湿瘀型腺瘤性结直肠息肉患者随机分为两组各30例。两组均行电子结肠镜下息肉摘除术,治疗组继予加味参苓白术散汤剂治疗6个月。比较两组中医证候积分,1年... 目的:观察加味参苓白术散对脾虚湿瘀型结直肠腺瘤术后患者的影响。方法:将60例脾虚湿瘀型腺瘤性结直肠息肉患者随机分为两组各30例。两组均行电子结肠镜下息肉摘除术,治疗组继予加味参苓白术散汤剂治疗6个月。比较两组中医证候积分,1年后统计身体质量指数(BMI)值,测定肝瞬时弹性成像受控衰减参数(CAP)值,并行电子结肠镜观察复发率。结果:治疗6个月后,两组患者中医证候积分较治疗前均有明显改善(P﹤0.01),且治疗组的改善程度优于对照组(P﹤0.05)。随访至1年,治疗组结直肠腺瘤复发率低于对照组(P﹤0.05)。两组患者BMI、CAP值均较治疗前改善(P﹤0.01);且治疗组优于对照组(P﹤0.01)。结论:加味参苓白术散能有效改善结直肠腺瘤术后患者的中医证候,降低BMI和CAP水平,减少息肉的复发。 展开更多
关键词 结直肠腺瘤 加味参苓白术散 复发率 中医药疗法
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上海市结直肠癌筛查项目参与状态对结直肠癌发病、分期及患者生存结局的影响 被引量：1
6
作者 彭鹏 窦剑明 +5 位作者 吴春晓 庞怡 龚杨明 吴梦吟 施燕 顾凯 《中国癌症杂志》 北大核心 2025年第7期657-664,共8页
背景与目的:上海市社区居民结直肠癌筛查项目从2013年开始实施至今已12年。本研究旨在以筛查参与状态分组,分析筛查对结直肠癌发病、分期及生存结局的影响。方法:采用基于注册的队列研究方法,将2013—2017年上海市户籍居民中符合筛查年... 背景与目的:上海市社区居民结直肠癌筛查项目从2013年开始实施至今已12年。本研究旨在以筛查参与状态分组,分析筛查对结直肠癌发病、分期及生存结局的影响。方法:采用基于注册的队列研究方法,将2013—2017年上海市户籍居民中符合筛查年龄范围的人群分为筛查组和非筛查组,通过肿瘤登记报告系统收集入组后5年期间诊断为结直肠癌的病例,按性别、年龄和诊断年份等分类计算结直肠癌年龄标准化累积发病率和年龄组累积发病率、诊断时分期及生存率。使用Joinpoint回归分析方法计算年度变化百分比进行累积发病率趋势分析,采用寿命表法和EdererⅡ法计算结直肠癌患者的5年观察生存率和期望生存率,最终获得相对生存率。结果:分别纳入50~74岁筛查组对象1687689人和非筛查组对象4713307人,随访5年期间两组分别新发结直肠癌病例10333例和20904例。筛查组年龄标准化5年累积发病率为555.33/10万,平均每年增长33.32%(P<0.05),非筛查组年龄标准化5年累积发病率为529.85/10万,平均每年增长48.13%(P<0.05)。筛查组与非筛查组年龄标准化5年累积发病率差异无统计学意义(X=0.25,P=0.804);年龄组越低,筛查组年龄标准化累积发病率年度变化百分比增长与非筛查组相比差异越大。筛查组和非筛查组新发结直肠癌病例诊断时0~Ⅰ期分别占14.70%和7.46%,两组构成差异有统计学意义(P<0.05)。筛查组患者5年相对生存率为73.94%,显著高于非筛查组(59.66%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组病例的女性生存率均高于男性,生存率随诊断时年龄增加而降低。结论:居民结直肠癌筛查项目实施,筛查参与人群的结直肠癌发病率增长速度得到遏制,结直肠癌病例诊断时早期比例和5年生存率均得到显著提升。要实现全人群结直肠癌发病率下降,需大力提高适宜人群筛查覆盖率,特别是促进低年龄组人群参与筛查的比例;应关注高年龄组筛查质量,提高高风险人群肠镜检查的依从性。同时进一步优化不同性别、年龄和风险人群筛查的精细化管理。 展开更多
关键词 结直肠癌 筛查 累积发病率 分期 生存率
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VEGF与5种肿瘤标志物联合检测在结直肠癌诊断中的应用价值 被引量：1
7
作者 刘文娟 许云 +5 位作者 王宁 王雅平 张何锐 杜娟 王海龙 李琦 《标记免疫分析与临床》 2025年第1期19-24,共6页
目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)与糖类抗原50(CA50)、糖类抗原242(CA242)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)联合检测在结直肠癌诊断中的应用价值。方法 收集2023年7... 目的 探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)与糖类抗原50(CA50)、糖类抗原242(CA242)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原72-4(CA72-4)联合检测在结直肠癌诊断中的应用价值。方法 收集2023年7月至2024年3月中国中医科学院西苑医院明确诊断为结直肠癌患者176例作为结直肠癌组,良性结直肠疾病117例作为肠良性病变组,同期健康体检者47例作为健康对照组。采用化学发光免疫技术测定VEGF、CA50、CA24-2;电化学发光法测定CEA、CA19-9、CA72-4的水平。结果 结直肠癌患者VEGF在性别和疾病部位中,差异无统计学意义(P>0.05);结直肠癌组VEGF阳性率和VEGF平均水平均显著高于肠良性病变组、健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结直肠癌组中VEGF阳性率为52.3%,CEA阳性率为54%,两指标阳性率明显高于CA50、CA242、CA19-9、CA72-4;VEGF与CA50、CA242、CEA、CA19-9、CA72-4诊断结直肠癌的AUC分别为0.804、0.703、0.713、0.766、0.713、0.694,对结直肠癌均具有显著的诊断价值(P<0.05),其中6联合检测的AUC最大为0.953。结论 血清VEGF在结直肠癌中无年龄及部位差异,独立诊断时具有较高的诊断效能;VEGF与其他指标联合检测有助于结直肠肿瘤疾病的实验室诊断。 展开更多
关键词 血管内皮细胞生长因子(VEGF) 糖类抗原50(CA50) 糖类抗原242(CA242) 癌胚抗原(CEA) 糖类抗原19-9(CA19-9) 糖类抗原72-4(CA72-4) 结直肠癌
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梗阻性结直肠癌患者腹腔镜手术后感染影响因素分析 被引量：3
8
作者 刘博 辛培 +1 位作者 安宏超 李华志 《转化医学杂志》 2025年第1期123-126,共4页
目的 分析梗阻性结直肠癌(CRC)患者腹腔镜手术后感染的影响因素。方法 回顾性选取2021年6月至2024年7月于清华大学附属垂杨柳医院普通外科行腹腔镜手术治疗后发生感染的梗阻性CRC患者103例作为感染组(n=103),另选取同期在本院行腹腔镜... 目的 分析梗阻性结直肠癌(CRC)患者腹腔镜手术后感染的影响因素。方法 回顾性选取2021年6月至2024年7月于清华大学附属垂杨柳医院普通外科行腹腔镜手术治疗后发生感染的梗阻性CRC患者103例作为感染组(n=103),另选取同期在本院行腹腔镜手术治疗后未发生感染的梗阻性CRC患者90例作为对照组(n=90)。观察并记录感染组感染发生部位以及病原菌分布情况。收集并整理2组患者的入院记录、住院病历等临床资料。多因素Logistic回归分析影响梗阻性CRC患者腹腔镜手术后感染的因素。结果 感染组中发生切口感染48例(46.60%),腹腔感染45例(43.69%),院内获得性肺炎8例(7.77%),尿路感染2例(1.94%)。共检出103株病原菌,革兰阴性菌65株(63.11%),革兰阳性菌35株(33.98%),真菌3株(2.91%)。感染组合并糖尿病、合并低蛋白血症、合并贫血、手术时间> 3 h的患者比例均高于对照组(χ^(2)=36.739,6.686,6.413,40.350,P <0.05)。多因素Logistic回归分析显示,合并糖尿病、合并低蛋白血症、手术时间> 3 h是梗阻性CRC患者腹腔镜手术后感染的独立危险因素(P <0.05)。结论 梗阻性CRC患者腹腔镜手术后感染的发生以切口感染和腹腔感染为主,引起感染的病原菌以革兰阴性菌为主。合并糖尿病、合并低蛋白血症、手术时间> 3 h是梗阻性CRC患者腹腔镜手术后感染的独立危险因素。 展开更多
关键词 肠梗阻 结直肠癌 腹腔镜手术 感染 影响因素
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LncRNA FGD5-AS1通过miR-103a-3p/RNF38轴影响结肠癌细胞的恶性生物学行为 被引量：1
9
作者 石沛 庞雪莹 +4 位作者 邓升华 祝金华 赵士梅 马秀岩 马静 《河北医学》 2025年第1期15-21,共7页
目的:探讨长链非编码RNA FGD5反义RNA1(LncRNA FGD5-AS1)靶向调控miR-103a-3p/环指蛋白38(RNF38)轴对结肠癌细胞恶性生物学行为的影响。方法:使用荧光定量PCR检测LncRNA FGD5-AS1、miR-103a-3p在人结肠黏膜上皮细胞和人结肠癌细胞SW480... 目的:探讨长链非编码RNA FGD5反义RNA1(LncRNA FGD5-AS1)靶向调控miR-103a-3p/环指蛋白38(RNF38)轴对结肠癌细胞恶性生物学行为的影响。方法:使用荧光定量PCR检测LncRNA FGD5-AS1、miR-103a-3p在人结肠黏膜上皮细胞和人结肠癌细胞SW480中的表达水平;通过StarBase和TargetScan数据库分析LncRNA FGD5-AS1、miR-103a-3p、RNF38之间的结合位点,使用双荧光酶报告基因检测进一步验证;将SW480细胞随机分为对照(Control)组、pcDNA-NC组、pcDNA-FGD5-AS1组、si-NC组、si-FGD5-AS1组、si-FGD5-AS1+inhibitor NC组、si-FGD5-AS1+miR-103a-3p inhibitor组,通过CCK-8、流式细胞术、Transwell试验、荧光定量PCR及Western blot法检测细胞增殖、凋亡、侵袭、FGD5-AS1、miR-103a-3p水平及RNF3蛋白表达水平。结果:与人结肠黏膜上皮细胞相比,SW480细胞中LncRNA FGD5-AS1表达水平显著降低(1.00±0.00比0.48±0.10,t=12.737,P<0.05),miR-103a-3p表达水平显著升高(1.00±0.00比1.61±0.18,t=8.301,P<0.05);LncRNA FGD5-AS1可靶向负调控miR-103a-3p表达(P<0.05);miR-103a-3p可靶向正调控RNF38表达(P<0.05);与pcDNA-NC组相比,pcDNA-FGD5-AS1组SW480细胞中FGD5-AS1水平升高(0.98±0.10比2.34±0.45,t=7.227,P<0.05),细胞凋亡率增加(8.64±1.32比16.21±2.75,t=6.079,P<0.05),而miR-103a-3p表达水平(1.01±0.12比0.42±0.07,t=10.403,P<0.05)、RNF38蛋白表达水平(0.59±0.09比0.32±0.17,t=3.438,P=0.006)、细胞增殖活性(0.63±0.09比0.34±0.06,t=6.567,P<0.05)、细胞侵袭能力(112.63±14.94比43.82±5.67,t=10.548,P<0.05)降低。si-FGD5-AS1组细胞变化趋势与pcDNA-FGD5-AS1组相反,且miR-103a-3p inhibitor可逆转si-FGD5-AS1组的变化(P<0.05)。结论:干扰LncRNA FGD5-AS1可能通过靶向上调miR-103a-3p,促进RNF38蛋白表达,从而提高结肠癌细胞增殖和侵袭能力,降低结肠癌细胞凋亡率,而上调LncRNA FGD5-AS1可抑制结肠癌细胞的恶性生物学行为。 展开更多
关键词 结肠癌细胞 长链非编码RNA FGD5反义RNA1 微小RNA-103a-3p 环指蛋白38
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咪达唑仑调节Notch/Snail信号通路对结直肠癌细胞增殖、迁移和上皮间质转化的影响 被引量：1
10
作者 文竹 李军 《河北医药》 2025年第1期11-16,共6页
目的 探讨咪达唑仑(Mid)对结直肠癌(CRC)细胞HT29增殖、迁移和上皮间质转化(EMT)的影响及其对Notch/锌指蛋白转录因子(Snail)信号通路的调节作用。方法 体外培养HT29细胞并使用0~20μmol/L的Mid处理细胞,筛选最佳浓度,将HT29细胞分为对... 目的 探讨咪达唑仑(Mid)对结直肠癌(CRC)细胞HT29增殖、迁移和上皮间质转化(EMT)的影响及其对Notch/锌指蛋白转录因子(Snail)信号通路的调节作用。方法 体外培养HT29细胞并使用0~20μmol/L的Mid处理细胞,筛选最佳浓度,将HT29细胞分为对照组(CT组)、Mid L组(5μmol/L)、Mid M组(10μmol/L)、Mid H组(20μmol/L)和Mid H+Notch激活剂组(midH+VPA-d4组,50μmol/L);平板克隆法检测细胞增殖;细胞划痕实验检测迁移;Transwell实验测定侵袭;流式细胞仪检测凋亡;免疫荧光法检测神经钙黏附蛋白(N-cadherin)、上皮型钙黏素(E-cadherin)蛋白表达;Western blot检测Notch1、Snail蛋白表达。结果 与CT组比较,Mid L、M、H组细胞克隆形成数、迁移率、侵袭细胞数及Notch1、Snail、N-cadherin蛋白表达下降,凋亡率、E-cadherin蛋白表达升高,且呈浓度依赖性(P<0.05);与Mid H组比较,Mid H+VPA-d4组克隆形成数、迁移率、侵袭细胞数及Notch1、Snail、N-cadherin蛋白表达升高,凋亡率、E-cadherin蛋白表达降低(P<0.05)。结论 Mid可能通过抑制Notch/Snail信号通路抑制CRC细胞的增殖、迁移和EMT。 展开更多
关键词 咪达唑仑 结直肠癌细胞 Notch/锌指蛋白转录因子(Snail)信号通路 增殖 迁移
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联动成像(LCI)增强内镜对结肠无蒂锯齿状病变的检测意义
11
作者 吴利娟 金哲 +2 位作者 张瑜 李慧 朱晶晶 《实用癌症杂志》 2025年第9期1477-1480,共4页
目的评估联动彩色成像(LCI)技术应用于无蒂锯齿状病变(SSL)结肠镜检查中的临床意义,并与传统白光成像(WLI)进行比较。方法(1)静态图像分析:由6名高年资组和6名低年资组内镜医生评估100张包含SSL的内镜图像(WLI和LCI各50张)。(2)随机对... 目的评估联动彩色成像(LCI)技术应用于无蒂锯齿状病变(SSL)结肠镜检查中的临床意义,并与传统白光成像(WLI)进行比较。方法(1)静态图像分析:由6名高年资组和6名低年资组内镜医生评估100张包含SSL的内镜图像(WLI和LCI各50张)。(2)随机对照试验:将10000名接受常规结肠镜检查的患者1∶1随机分组,采用WLI-LCI或LCI-WLI两种检查方式进行结肠镜检查,比较在结肠镜检查过程中采用不同光线对SSL的检出率。结果在静态图像分析中,LCI模式下SSL的检出率显著高于WLI(高年资组:98.0%vs 84.0%,χ^(2)=4.396,P<0.05;低年资组:92.0%vs 74.0%,χ^(2)=5.741,P<0.05)。在大规模随机对照试验筛查中LCI相对于WLI的检出率提升(119/5000 vs 88/5000,χ^(2)=4.741,P<0.01),LCI组额外SSL检出率显著高于WLI组(χ^(2)=21.718,P<0.001)。LCI特别擅长检测小型(<10 mm)、无黏液帽、颜色与背景相似及位于升结肠的SSL。结论LCI能显著提高结肠镜检查过程中SSL的检出率,特别是对于那些容易被WLI遗漏的病变。LCI可能成为提升结直肠癌筛查和预防的有效工具。 展开更多
关键词 链动彩色成像(LCI) 无蒂锯齿状病变(SSL) 结肠镜检查 图像增强内镜 筛查预防
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基于GLIM标准与PG-SGA的结直肠癌患者术前营养评估诊断一致性研究:一项前瞻性队列分析
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作者 孙未 陈鹏超 +4 位作者 罗越 周崇锦 俞耀军 吴晓燕 李利义 《肿瘤药学》 2025年第2期283-288,共6页
目的基于患者主观整体评估(PG-SGA)和全球领导人营养不良倡议(GLIM)的临床调查数据,探讨结直肠肿瘤患者在根治术前营养评估中使用PG-SGA标准与GLIM标准诊断结果的一致性。方法收集2021年7月至2022年11月于温州医科大学第二附属医院接受... 目的基于患者主观整体评估(PG-SGA)和全球领导人营养不良倡议(GLIM)的临床调查数据,探讨结直肠肿瘤患者在根治术前营养评估中使用PG-SGA标准与GLIM标准诊断结果的一致性。方法收集2021年7月至2022年11月于温州医科大学第二附属医院接受腹腔镜结直肠癌根治术的105例患者的PG-SGA和GLIM评估数据,通过Kappa检验分析两种方法的一致性。进一步结合前白蛋白、白蛋白、肌酐等生理生化指标及手握力测定对GLIM结果进行校正,探讨校正后的一致性变化。结果未经校正时,PG-SGA与GLIM的一致性较差(Kappa=0.171,P<0.01)。经生理生化指标校正后,PG-SGA与GLIM的一致性仍较弱(Kappa=0.382),但经手握力二次校正后显著提升至较强水平(Kappa=0.771,P<0.001)。不同年龄组间(≥70岁与<70岁)营养评估结果差异显著(P<0.05),性别组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论PG-SGA标准和GLIM标准均为有效的术前营养评估工具,在营养不良分级标准上存在一定差异,但二者具有互补性,通过“生理生化校正+肌肉功能强化”多维度校正可显著提高一致性。推荐联合应用两种评估体系,通过GLIM实现营养不良的标准化诊断,结合PG-SGA的动态评分特征,为个体化营养支持策略的制定及术后临床结局的改善提供循证依据。未来需扩大样本量并开发动态监测模型,推动临床指南更新。 展开更多
关键词 结直肠癌 PG-SGA GLIM 营养评估 一致性
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自膨式金属支架治疗急性恶性结直肠梗阻的临床疗效观察及手术对比研究
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作者 魏晟 李华志 +3 位作者 李浩然 安宏超 谢俏 董丽凤 《中国医药指南》 2025年第19期78-81,共4页
目的探讨自膨式金属支架(SEMS)在急性恶性结直肠梗阻患者中的成功率、临床疗效及成功后桥接手术与急诊外科手术的疗效比较。方法回顾性分析2019年6月至2024年6月于北京市垂杨柳医院收治的106例急性恶性结直肠梗阻患者,按手术方法不同分... 目的探讨自膨式金属支架(SEMS)在急性恶性结直肠梗阻患者中的成功率、临床疗效及成功后桥接手术与急诊外科手术的疗效比较。方法回顾性分析2019年6月至2024年6月于北京市垂杨柳医院收治的106例急性恶性结直肠梗阻患者,按手术方法不同分为支架置入组(56例,接受SEMS治疗)、急诊手术组(50例,接受急诊手术),评估技术成功率、症状缓解时间、并发症发生率及桥接手术(46例)与急诊手术的短期与长期预后。结果支架置入组技术成功率为98.21%(55/56),仅1例因导丝无法通过狭窄段失败。支架置入组临床成功率与急诊手术组比较差异无统计学意义(P>0.05)。支架置入组首次排气时间、腹痛缓解时间短于急诊手术组,并发症总体发生率低于急诊手术组(均P<0.05)。桥接手术亚组手术时间、首次排气时间短于急诊手术组,术中出血量、造瘘手术率、吻合口瘘发生率、切口感染发生率低于急诊手术组,R0切除率、淋巴结清扫合格率高于急诊手术组(均P<0.05)。结论SEMS可快速、安全解除恶性结直肠梗阻,显著优化桥接手术条件并降低并发症风险。 展开更多
关键词 自膨式金属支架 恶性结直肠梗阻 临床疗效 预后
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基于术前CEA和临床病理参数的Ⅰ期结肠癌预后预测模型价值分析
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作者 吕彦东 郭书伟 +4 位作者 李永胜 姚运壮 范海鹏 卢义康 刘洪洲 《陕西医学杂志》 2025年第12期1655-1659,1664,共6页
目的:探究基于术前癌胚抗原(CEA)和临床病理参数的Ⅰ期结肠癌预后预测模型的价值。方法:选取196例Ⅰ期结肠癌病历资料实施回顾性研究,按5年生存状况分为生存组和死亡组。通过Cox回归分析Ⅰ期结肠癌预后影响因素;采用Kaplan-Meier生存曲... 目的:探究基于术前癌胚抗原(CEA)和临床病理参数的Ⅰ期结肠癌预后预测模型的价值。方法:选取196例Ⅰ期结肠癌病历资料实施回顾性研究,按5年生存状况分为生存组和死亡组。通过Cox回归分析Ⅰ期结肠癌预后影响因素;采用Kaplan-Meier生存曲线分析术前CEA>50 ng/ml和≤50 ng/ml患者生存状况;根据影响因素构建预测模型,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析预测模型数对Ⅰ期结肠癌预后的预测价值。结果:随访5年,196例Ⅰ期结肠癌患者中,生存158例(生存组),病死38例(死亡组)。两组年龄、脉管浸润、肠穿孔、术前血红蛋白、术前白蛋白、术前血小板、术前CA199水平、术前CEA水平比较差异有统计学意义(均P<0.05)。Cox回归分析显示,脉管浸润、肠穿孔、术前CA199(>37 U/ml)、术前CEA(>50 ng/ml)是Ⅰ期结肠癌预后的危险因素(均P<0.05)。术前CEA>50 ng/ml患者生存时间低于术前CEA≤50 ng/ml患者(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,术前CEA≤50 ng/ml患者生存状况高于术前CEA>50 ng/ml患者(P<0.05)。将脉管浸润、肠穿孔、术前CA199、术前CEA纳入回归方程,得出模型数据(预测模型=10.056×脉管浸润+4.325×肠穿孔+1.661×术前CA199+1.882×术前CEA)。ROC曲线分析显示预测模型对Ⅰ期结肠癌预后的预测价值高于单项指标(均P<0.05)。结论:脉管浸润、肠穿孔、术前CA199>37 U/ml、术前CEA>50 ng/ml是Ⅰ期结肠癌预后的危险因素,术前CEA≤50 ng/ml患者生存状况高于术前CEA>50 ng/ml患者,基于上述危险因素构建的预测模型对Ⅰ期结肠癌预后具有良好的预测价值。 展开更多
关键词 结肠癌 Ⅰ期 癌胚抗原 预后 影响因素 预测模型
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2023—2024年湖南省长沙市结直肠癌筛查成本效果及效益分析
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作者 黄霜 徐明忠 +2 位作者 胡劲松 黄渊秀 吴梦怡 《肿瘤学杂志》 2025年第8期697-702,共6页
[目的]评价2023—2024年湖南省长沙市结直肠癌筛查效果、效益。[方法]收集长沙市结直肠癌筛查数据及成本资料,计算问卷高危率、肠镜顺应性、病变检出率,对筛查方案进行成本-效果和成本-效益评价。[结果]长沙市结直肠癌筛查共招募61957... [目的]评价2023—2024年湖南省长沙市结直肠癌筛查效果、效益。[方法]收集长沙市结直肠癌筛查数据及成本资料,计算问卷高危率、肠镜顺应性、病变检出率,对筛查方案进行成本-效果和成本-效益评价。[结果]长沙市结直肠癌筛查共招募61957人完成问卷调查,高危者17322人,高危率为27.96%(17322/61957);粪便DNA检测数14139份,阳性数1133份,粪便DNA检测阳性率为8.01%(1133/14139);肠镜检测694人,肠镜顺应性为61.25%(694/1133)。结肠癌、腺瘤及无蒂/广基锯齿状病变等癌前病变、非腺瘤性息肉检出率分别为1.59%(11/694)、42.51%(295/694)和22.48%(156/694)。筛查总成本为367.10万元,总效益为1285.28万元。成本效益比为1∶3.50。不同病变类型筛查的早期发现成本系数(early detection cost index,EDCI)不同,范围为0.10~2.47,均小于5。[结论]2023—2024年长沙市结直肠癌筛查具有良好的经济效果和效益,对长沙市结直肠癌的早期发现、早期诊断、早期治疗起到了推动作用。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 筛查 成本-效果分析 成本-效益分析 湖南
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中性粒细胞与淋巴细胞比值、淋巴细胞与单核细胞比值和白蛋白水平与结肠癌患者预后的关系
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作者 王留伟 赵林海 +3 位作者 李森森 李亚新 李丰 刘争 《癌症进展》 2025年第14期1688-1691,共4页
目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)和白蛋白(ALB)水平与结肠癌患者预后的关系。方法选取92例结肠癌患者作为结肠癌组,92例结肠腺瘤患者作为结肠腺瘤组,比较两组患者的NLR、LMR和ALB水平。统计92例结... 目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)和白蛋白(ALB)水平与结肠癌患者预后的关系。方法选取92例结肠癌患者作为结肠癌组,92例结肠腺瘤患者作为结肠腺瘤组,比较两组患者的NLR、LMR和ALB水平。统计92例结肠癌患者随访12~48个月的预后情况。采用Cox风险比例模型分析结肠癌患者预后的影响因素。采用中位数法将结肠癌患者分为高NLR组和低NLR组,每组46例,分析NLR与结肠癌患者预后的关系。根据TNM分期将结肠癌患者分为TNM分期早期组(n=43)和TNM分期晚期组(n=49),分析TNM分期与结肠癌患者预后及NLR的关系。结果结肠癌组患者的NLR和LMR均明显高于结肠腺瘤组,ALB水平明显低于结肠腺瘤组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。92例结肠癌患者随访12~48个月,生存20例,死亡72例,中位总生存时间为17.90个月,中位无进展生存时间为12.00个月。Cox回归分析结果显示,TNM分期为ⅢC期、高NLR为结肠癌患者预后不良的危险因素(P﹤0.05)。高NLR组与低NLR组结肠癌患者总生存情况、无进展生存情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。TNM分期早期组与TNM分期晚期组结肠癌患者总生存情况、无进展生存情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。TNM分期早期组结肠癌患者NLR为(3.44±0.45),明显低于TNM分期晚期组患者的(4.06±0.34),差异有统计学意义(P﹤0.01)。结论结肠癌患者NLR、LMR较高,ALB水平较低。TNM分期和NLR与结肠癌患者的预后有关。 展开更多
关键词 结肠癌 中性粒细胞与淋巴细胞比值 淋巴细胞与单核细胞比值 白蛋白 预后
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术前血清miR-431-5p和SOX9水平对结肠癌术后复发转移的预测价值
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作者 王新伟 于思筠 +3 位作者 宋展 钱国武 马双阳 吕柯 《实用癌症杂志》 2025年第9期1430-1434,共5页
目的探讨血清微小RNA-431-5p(miR-431-5p)、性别决定区Y框蛋白9(SOX9)水平对结肠癌(CC)患者术后复发转移的预测价值。方法将94例CC患者作为观察组,根据是否出现复发转移将其分为复发转移组24例和未复发转移组70例;结肠良性病变患者89例... 目的探讨血清微小RNA-431-5p(miR-431-5p)、性别决定区Y框蛋白9(SOX9)水平对结肠癌(CC)患者术后复发转移的预测价值。方法将94例CC患者作为观察组,根据是否出现复发转移将其分为复发转移组24例和未复发转移组70例;结肠良性病变患者89例作为对照组。血清miR-431-5p水平通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测,血清SOX9水平通过酶联免疫吸附(ELISA)法检测。受试者工作特征(ROC)曲线分析miR-431-5p、SOX9对术后复发的预测价值;相关性采用Sperman法分析;采用Cox风险比例回归评估术后复发的影响因素。结果观察组血清SOX9水平显著高于对照组,miR-431-5p水平显著低于对照组(P<0.05);复发转移组血清SOX9水平显著高于未复发转移组,miR-431-5p水平显著低于未复发转移组(P<0.05)。复发转移组中组织低分化、TNM分期Ⅲ~Ⅳ期的患者比例显著高于未复发转移组(P<0.05)。CC患者血清miR-431-5p与SOX9负相关(γ=-0.680,P<0.05),与组织分化程度、TNM分期呈负正相关(γ=-0.387、-0.523,P<0.05)。血清SOX9与组织分化程度、TNM分期呈正相关(γ=0.346、0.557,P<0.05)。多因素分析发现,SOX9、TNM分期、miR-431-5p均是CC术后复发转移的影响因素(P<0.05)。血清miR-431-5p、SOX9水平及二者联合预测CC术后复发转移的AUC分别为0.814、0.856、0.901。结论CC患者血清SOX9呈现高表达,miR-431-5p呈现低表达,二者表达水平变化与结直肠癌术后复发转移有关,可作为预测复发转移的生物学指标。 展开更多
关键词 结肠癌 微小RNA-431-5p 性别决定区Y框蛋白9 复发转移
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金属支架联合新辅助化疗在梗阻性结肠癌的疗效和安全性
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作者 谢德金 孙晓丹 +1 位作者 张晓鹏 王小忠 《吉林医学》 2025年第4期798-802,共5页
目的:评价金属支架联合新辅助化疗在梗阻性结肠癌的疗效和安全性。方法:选取合并急性肠梗阻的60例结肠癌患者,患者置入肠道金属支架后,根据后续化疗方案不同分为对照组和试验组。对照组34例在梗阻解除后短期内行根治性手术,术后行常规... 目的:评价金属支架联合新辅助化疗在梗阻性结肠癌的疗效和安全性。方法:选取合并急性肠梗阻的60例结肠癌患者,患者置入肠道金属支架后,根据后续化疗方案不同分为对照组和试验组。对照组34例在梗阻解除后短期内行根治性手术,术后行常规辅助化疗;试验组26例先行4~6个周期新辅助化疗后再行手术,术后继续完成辅助化疗。比较两组支架并发症发生率(穿孔、出血、移位、脱落、堵塞、再狭窄等)、支架穿孔危险度、手术结果(手术时间、腹腔镜手术率、术中出血量、造口率等)和术后情况[术后住院时间、费用、并发症发生率、肿瘤退缩分级(TRG)、无瘤生存时间等]。结果:两组均未发生支架穿孔,两组支架并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05),但试验组支架穿孔危险度显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术时间、腹腔镜手术率、术中出血量和造口率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院费用差异无统计学意义(P>0.05),试验组住院时间、并发症发生率及TRG分级显著低于对照组,无瘤生存时间显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于具备新辅助化疗适应证的患者,植入金属支架不会增加支架穿孔的额外风险,具有较高安全性。术前进行新辅助化疗可有效杀灭肿瘤细胞,优化根治术手术条件,减少患者术后并发症,延长患者无瘤生存时间。 展开更多
关键词 结肠癌 肠梗阻 新辅助化疗 支架
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血清YKL-40、RSK4、cyclinD1在结肠癌组织中的表达及其意义
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作者 田春阳 刘晓政 +1 位作者 夏永欣 张萌 《实用癌症杂志》 2025年第5期752-754,共3页
目的探究血清YKL-40、RSK4、cyclinD1在结肠癌组织中的表达及其意义。方法选取结肠癌及结肠良性疾病患者各100例,分别作为观察组和对照组。采用qRT-PCR法检测血清YKL-40、RSK4、cyclinD1 mRNA的表达水平,采用免疫组化法检测组织标本中YK... 目的探究血清YKL-40、RSK4、cyclinD1在结肠癌组织中的表达及其意义。方法选取结肠癌及结肠良性疾病患者各100例,分别作为观察组和对照组。采用qRT-PCR法检测血清YKL-40、RSK4、cyclinD1 mRNA的表达水平,采用免疫组化法检测组织标本中YKL-40、RSK4、cyclinD1的阳性表达情况并进行比较分析。结果与对照组比较,观察组YKL-40、cyclinD1 mRNA表达水平及YKL-40、cyclinD1阳性表达率均显著升高(P<0.05);RSK4 mRNA表达水平及RSK4阳性表达率均显著降低(P<0.05)。结论在结肠癌组织中,YKL-40、cyclinD1呈高表达,RSK4呈低表达,其表达水平变化可作为结肠癌诊断及预后评估的依据。 展开更多
关键词 YKL-40 RSK4 CYCLIND1 结肠癌
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新藤黄酸调控Wnt/β-catenin信号通路抑制结肠癌干细胞特性
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作者 王浩 黄慧贤 +5 位作者 李悠然 严跃华 易嘉钦 刘晓玉 罗冬梅 谷雨 《肿瘤防治研究》 2025年第7期554-561,共8页
目的 探究新藤黄酸通过Wnt/β-catenin信号通路对人结肠癌干细胞(CRC-CSCs)特性的影响。方法 将人结肠癌SW480细胞和HCT116细胞分为空白对照组和新藤黄酸处理组(1.5、3、6、12μmol/L);MTT检测结肠癌干细胞活性;细胞成球实验和平板克隆... 目的 探究新藤黄酸通过Wnt/β-catenin信号通路对人结肠癌干细胞(CRC-CSCs)特性的影响。方法 将人结肠癌SW480细胞和HCT116细胞分为空白对照组和新藤黄酸处理组(1.5、3、6、12μmol/L);MTT检测结肠癌干细胞活性;细胞成球实验和平板克隆实验检测细胞成球能力和克隆能力;流式细胞术检测新藤黄酸对CRC-CSCs细胞凋亡和细胞周期的影响;实时定量PCR检测人结肠癌干细胞相关标志物(CD44、CD133、Oct4、ALDH1、Nanog)的m RNA表达水平;蛋白免疫印迹法检测细胞增殖标志物(PCNA)、凋亡标志物(cleaved caspase-3、cleaved caspase-9)和Wnt/β-catenin信号通路标志物(GSK3β、p-GSK3β、β-catenin、Wnt)的蛋白表达水平。结果 与对照组相比,经新藤黄酸处理后,SW480和HCT116细胞活性降低(P<0.05),肿瘤干细胞的成球能力和克隆能力均降低(P<0.001,P<0.01),细胞凋亡率显著增高(P<0.01),且细胞周期明显受阻于G0/G1期,结肠癌干细胞相关标志物,包括CD133、CD44、ALDH1、Oct4和Nanog,以及PCNA、p-GSK3β、β-catenin和Wnt的m RNA和蛋白的表达水平均降低(P<0.05),而cleaved caspase-3、cleaved caspase-9和GSK3β的m RNA和蛋白的表达均升高(P<0.01)。结论 新藤黄酸能通过抑制Wnt/β-catenin信号通路抑制人结肠癌干细胞特性,有潜力成为抗结肠癌天然药物。 展开更多
关键词 新藤黄酸 结肠癌 结肠癌干细胞 增殖 凋亡 WNT/Β-CATENIN
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